恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）临床疗效。
方法：选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，随机分为两组，每组各50例，观察组给予恩替卡韦（0．5mg，1次／d），对照组给予阿德福韦酯片口服（1次/d，10 mg/次），以连续治疗12周为1个疗程，治疗4个疗程后比较治疗效果。
结果：两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。
4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%（44/50）和69.23%（36/52）(P<0.01)；对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗－HBe阳转率分别为25%（13 / 52）和34%（17 / 50）,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在治疗4个疗程期间，不良反应表现为轻微头痛（3例），恶心（1例），胃部不适（2例）。
不良反应程度较轻，且在治疗过程中能自行缓解。
结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症反应，促进肝细胞再生，恢复肝功能，降低血肝纤维化指标的水平，减缓慢乙肝向肝硬化的发展，无明显不良反应。
【关键词】恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0149-021.资料与方法1.1一般资料：本组病例均由我院2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1]。
筛选乙型肝炎病史半年以上，HBV DNA和HBeAg阳性、ALT≥2倍正常值上限，TBil＜51.3?mol，6个月内未接受免疫调节剂及抗病毒治疗，排除肝硬化失代偿期、肝癌及合并其他病毒性肝炎和自身免疫性疾病的患者。
随机分为两组，每组各50例，观察组男性38例，女性12例，年龄在18～48岁，平均年龄35岁；对照组男性40例，女性12例，年龄在19～45岁，平均年龄36岁；两组患者的年龄、性别、病程等方面相似，具有可比性（P﹥0.05）。
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。
方法将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用综合治疗，观察组在对照组的基础上采用恩替卡韦治疗，两组均以6周为一个疗程，比较两组患者的治疗效果、肝功能指标以及血清HBV-DNA的变化。
结果观察组治疗后的血清HBV-DNA、总胆红素(TB)显著优于对照组，P＜0.05。
两组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、总有效率无显著性差异，P>0.05。
结论恩替卡韦可迅速降低慢性重症乙型肝炎患者病毒载量，促进胆红素下降，改善肝功能，显著提高重症乙型肝炎患者的生存质量，且无明显不良反应，值得临床推广。
【关键词】恩替卡韦；慢性重症乙型肝炎；血清HBV-DNA；肝功能；疗效乙型病毒性肝炎是一种世界性传染性疾病，其起病缓慢，多无症状，病毒携带者较多，严重危害人们的身体健康。
我国是乙肝大国，乙型肝炎的防治工作迫在眉睫。
重症乙型肝炎占慢性乙型肝炎的80%以上，并发症较多，患者病死率较高，其主要的生理性改变是肝细胞的大量坏死及机体免疫功能改变。
就目前而重症乙型肝炎缺乏特效治疗，营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等综合治疗，效果欠佳。
有研究表明，早期的运用抗病毒药，快速改善肝功能和抑制HBV以减缓病情的变化，挽救患者的生命[1]。
恩替卡韦是核苷(酸)类似物，它的出现为乙型肝炎的治疗开拓了新局面。
近年来有研究表明，恩替卡韦可以抑制病毒复制，快速降低HBV水平[2]，用于治疗慢性重症乙型肝炎有较好的疗效。
我院2008年6月至2010年6月采用恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例均为我院收治的慢性重症乙型肝炎的患者，所有病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准，排除合并感染的患者，均为入选标准：⑴乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，e抗体阳性≥于6个月；⑵HBV DNA 水平≥105copies／ml）；⑶出现丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)升高；⑷未接受过核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。
恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎49例疗效观察
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊ ｔｅ ｏｂ ｒ ｅ ｕ ｔｅｆｃ ｔａ ｒ Ｔ ）ｎｈ ｎ ｖｅ ｅ ｔｓ ｒｇ ２ ｅ ｓ ｅ ｏｓ ９ ａ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ： ｓｖｔ ｒｉ ｅｓｆ ｎ ｖ（ Ｖ ｉｃ ｏｃｅ ｒｈ ａｔ Ｂ ｕｎ １ ｗｅ ． ｔ ｄ： ｔ ｔ ｅｉ Ｔ ｏ ｅｅｈ ｃａｖ ｅ ｔｏＥ ｅ ｉ Ｅ ｒ ｉｓ ｅ ｐ ｉ ｄ ｉ ｋ Ｍ ｈ ４ ｐｉ ｓ ｉ ｅ
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理目的探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。
方法利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。
将患者按照随机分配方法分成两个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。
然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。
结果观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。
施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P <0.05）。
结论慢性重型乙型肝炎采用恩替卡韦治疗，并加强整体护理干预，可有效改善预后，保障患者生存质量。
标签：恩替卡韦；慢性重型乙型肝炎；效果观察；护理为了进一步探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。
本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行比较分析。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者，随机分成两个组，其中对照组患者为44例（男22例，女22例），年龄35～70岁，平均（48.8±3.6）岁；观察组患者54例（男27例，女27例），年龄35～70岁，平均（48.2±3.6）岁在，其中所有患者均经临床诊断为慢性重型乙型肝炎。
1.2方法利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。
将患者按照随机分配方法分成2个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察王 可（江苏省无锡市第二中医医院 无锡 ２１４０００）摘要：目的：探索恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法：经我院确诊的１５６例慢性乙型肝炎患者被选为研究对象且采用随机、单盲法分作两组，对照组７８例患者给予拉米夫定治疗，观察组７８例患者给予恩替卡韦治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：２４周时观察组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７８．２１％、ＨＢｅＡｇ转阴率６９．２３％及ＡＬＴ复常率８２．０５％与对照组比较均有明显增加（Ｐ＜０．０５）。
４８周时观察组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率９７．４４％、ＨＢｅＡｇ转阴率９６．１５％与对照组８２．０５％、７９．４９％比较均有明显增加，但两组ＡＬＴ复常率均达到１００．００％，组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
而９６周时，对照组中３例出现ＡＬＴ增高，且ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴后出现反弹，而观察组无上述情况，结果说明恩替卡韦耐药程度低。
结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，能够快速抑制乙肝病毒复制，改善患者肝功能，且耐药程度低，临床应用价值高。
关键词：恩替卡韦 慢性乙型肝炎 疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．１３９ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１１３－０１ 慢性乙型肝炎的主要治疗方案为抑制ＨＢＶ复制以降低疾病传染性，同时减少患者肝脏组织病变，缓解并发症的发生［１，２］。
本研究对我院确诊的慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗取得了理想效果，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
将２０１０年１月～２０１６年３月期间经我院检查确诊并接受治疗的１５６例慢性乙型肝炎患者选作研究对象，均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（２０１０版）诊断标准［３］，乙型肝炎Ｅ抗体（ＨＢｅＡｇ）均为阳性，其中男８４例，女７２例，年龄１９～６４岁，平均（３８．５６±７．２１）岁。
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效研究
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效研究摘要目的探究恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。
方法68例慢性重症乙型肝炎分为对照组和观察组，每组34例。
对照组患者接受综合治疗，观察组患者则在综合治疗的基础上接受恩替卡韦治疗。
比较两组肝功能指标及临床疗效。
结果观察组白蛋白（ALB）高于对照组，谷丙转氨酶（ALT）及凝血酶原时间（PT）低于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率（91.18%）明显优于对照组（64.71%）（P＜0.05）。
结论恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎有利于改善患者的肝功能，提高治疗效果，值得推广。
关键词恩替卡韦；慢性重症乙型肝炎；疗效重症乙型肝炎患者会出现肝细胞大量坏死的情况，导致肝功能衰竭甚至死亡，具有较高的死亡率[1]。
肝移植是重症乙型肝炎患者最佳治疗方式，但是由于供肝来源较为困难且术后易出现排斥反应，因此药物治疗仍未该病当前的主要治疗手段。
为寻找更为疗效的治疗方式，本院在综合治疗的基础上给予患者恩替卡韦治疗，探究其临床疗效，结果如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料按照治疗方式的不同将本院2013年12月～2015年12月收治的68例慢性重症乙型肝炎患者分为对照组和观察组，每组34例。
纳入标准：凝血酶原活动度（PTA）在40%以下，符合重症乙型肝炎的相关诊断标准；了解本次研究内容并志愿参与研究。
排除标准：存在其他严重心血管疾病患者；哺乳期妇女；治疗依从性患者。
其中，对照组男21例、女13例；平均年龄（48.94±4.42）岁；病程2～14年，平均病程（6.82±3.58）年。
观察组男22例、女12例；平均年龄（49.66±4.25）岁；病程2～13年，平均病程（6.41±3.71）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者接受综合治疗：包括甘利欣、氨基酸及促肝细胞生长素及天门冬氨酸钾镁等常规护肝、抗病毒的治疗及饮食、生活、并发症护理等。
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效观察【摘要】目的：观察恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效及安全性。
方法：入选我院2008年1月一20lo年6月的住院患者106例，将其随机分为治疗组53例，对照组53例，治疗前常规检查彩超、肝功能(alt、tbil)、乙肝病毒标志物、凝血功能及hbv —dna-pcr等指标。
治疗组应用恩替卡韦加常规内科综合治疗，对照组仅用常规内科综合治疗。
治疗结束后，比较两组临床表现、实验室指标及治愈率、死亡率的不同情况。
结果：在治疗第12周时，治疗组总有效率(显效+有效)为60．4％，无效率为39．6％；对照组总有效率为39．6％，无效率为60．4％；治疗组死亡1例，对照组死亡3例，治疗组在临床症状改善、实验室化验指标好转及病死率方面都明显优于对照组。
结论：恩替卡韦在临床治疗慢性重症肝炎方面有良好的安全性，能快速抑制乙型肝炎病毒复制，较好地减轻临床症状、改善重肝生化指标，提高治愈率，有较高的临床应用价值。
【关键词】恩替卡韦；慢性重症肝炎；乙型；肝功能；凝血功能；hbv—dna-pcr我院2008年1月一2010年6月应用恩替卡韦加常规治疗肝炎患者53例，并设对照组53例。
旨在观察恩替卡韦治疗慢性重症肝炎的临床疗效及安全性。
取得了良好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选患者均为“慢性重症乙型肝炎”住院患者，诊断符合中华医学会与肝病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，既往未应用过核苷类抗病毒药物。
设治疗组53例，对照组53例。
两组患者性别、年龄及病情方面差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法入选病例均为住院患者。
在治疗前常规检查血常规、乙肝表面抗原、肝功能(alt、tbil)、凝血功能、hbv—dna及肝胆彩超等，对照组常规应用内科综合治疗(应用甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱苷肽、促肝细胞生长素、白蛋白及血浆等)，治疗组在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦片0.5 mg／d，口服。
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效摘要】目的: 探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，总结其临床价值。
方法: 回顾性分析具有完整临床资料的2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100 例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50 例，对照组采用常规内科治疗，观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦进行治疗，观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性重症乙型肝炎的临床疗效。
结果: 经治疗后，对照组患者治愈8 例，有效32 例，无效10 例，总有效率为80.00%。
观察组患者治愈10 例，有效34 例，无效6 例，总有效率为88.00%。
观察组的疗效优于对照组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。
结论:恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
【关键词】恩替卡韦慢性重症乙型肝炎疗效观察【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0098-01慢性重症乙型肝炎是一种传染性疾病，一般起病比较缓慢，临床上通常无明显症状，病毒的携带者较多，严重威胁着肝病患者的健康和生命安全[1]。
我国是慢性重症乙型肝炎的高发国家，对于乙型肝炎患者治疗的任务较为艰巨[2]。
其中慢性重症乙型肝炎约占肝炎发病的80% 以上，患病时并发症较多，病死率较高[3]。
目前临床上治疗重症乙型肝炎的主要手段包括营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等治疗，其中早期使用抗病毒药物进行治疗是临床上一种有效的方法[4]。
为探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者，采用恩替卡韦进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100 例，均符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。
恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察
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34例恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
【参考文献】
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临床上那可选用阿德福韦、拉夫米定等药物进行治疗，但是在用药过程中会使病毒耐药性增强，且不良反应较多，没有取得理想的治疗效果[2]。在本次研究中，针对慢性乙型肝炎的患者采用两种不同的方式进行治疗，其中对照组采用阿德福韦药物进行治疗，观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗。通过对比发现，试验组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率明显高于对照组，且在改善ALT，TBIL等生化指标水平方面效果优于对照组。恩替卡韦是一种环基鸟嘌呤核苷类似物，通过与HBV多聚酶的底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，抑制HBV-DNA多聚酶活性，从而抑制HBV－DNA链的合成，有效发挥抑制HBV－DNA复制的作用，能够在短时间内使患者的临床症状减轻，恢复肝功能。另外它还具有延缓病程进展，防止肝纤维化的作用，同时具有耐药率低，抑制病毒活性显著的特点[3-4]。
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】为观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效，选择30例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组，分别给予综合治疗（对照组）及综合治疗联合恩替卡韦治疗（治疗组）；观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度、HBV-DNA阴转率、生存率及恩替卡韦的不良反应。
结果，治疗组与对照组治疗后相比ALT、TBIL明显降低（P＜0.05），治疗后凝血酶原活动度较同期对照组明显升高（P＜0.05）；治疗组HBV-DNA阴转率为43.75%，生存率为75.00%，并且未发现严重毒副反应病例；对照组HBV-DNA阴转为0例，生存率42.86%；治疗组与对照组相比较生存率及HBV-DNA阴转率差异有统计学意义。
认为恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎有效并且较为安全，可以提高慢性重型乙型肝炎的生存率。
【关键词】慢性重型乙型肝炎；恩替卡韦慢性重型乙型肝炎病死率较高，目前尚无特效治疗手段。
2006年12月—2008年12月我科共收治了30例慢性重型乙型肝炎患者，经过恩替卡韦治疗后取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料30例临床诊断均符合2006年《肝衰竭疹疗指南》慢性重型肝炎标准［1］，并且在治疗前查HBV-DNA均阳性。
将30例病人分为治疗组和对照组。
治疗组16例，男11例，女5例，年龄18～63岁，平均43岁；本组发病前诊断为代偿性肝硬化5例，失代偿性肝硬化3例。
对照组14例，男12例，女2例，年龄21～62岁，平均42岁，本组发病前诊断代偿性肝硬化4例、失代偿性肝硬化2例，两组病人在年龄、性别、基础病因及肝功能等生化指标之间的差异无统计学意义。
所有患者在此之前均未接受过抗病毒治疗。
并且经血清学检查均不伴有甲型、丙型、丁型、戍型、庚型等其他病毒性肝炎的重叠感染。
恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察发表时间：2018-09-03T17:36:03.610Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：陈玲[导读] 恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效确切，值得推广。
（临沂市莒南县人民医院感染科山东临沂 276600）【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。
方法：选择2017年2月—12月期间我院收治的72例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，按抽签法分为研究组与对照组，各36例。
对照组给予阿德福韦酯片治疗，研究组给予恩替卡韦治疗，比较两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率与相关生物化学指标[丙谷转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、凝血酶原活动度（PTA）]的变化情况。
结果：治疗8周后，研究组HBV-DNA阴转率明显高于对照组；研究组ALT、TB下降幅度以及PTA改善程度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效确切，值得推广。
【关键词】恩替卡韦；阿德福韦酯片；慢性重型乙型病毒性肝炎；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0084-01 慢性重型乙型病毒性肝炎属于一种临床常见疾病，其对肝功能损伤较为严重，且并发症较多，主要临床表现为食欲下降、上腹部不适、乏力以及肝部疼痛等，严重威胁患者生命健康[1]。
以往，临床对此疾病常采用阿德福韦酯片进行治疗，但对HBV-DNA复制的抑制效果不明显，导致治疗效果不够理想。
因此，寻找一种更有效的治疗方案具有重要的临床意义。
本研究观察了恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月—12月期间我院收治的72例慢性重型乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，按抽签法分为研究组与对照组，各36例。
所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》[2]中关于慢性重型乙型病毒性肝炎的诊断标准，同时排除临床资料不全、治疗依从性不高、肝癌以及其他类型肝炎病毒感染患者。
观察慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者采用恩替卡韦治疗的临床效果
观察慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者采用恩替卡韦治疗的临床效果摘要：目的：讨论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的药品临床治疗有效性。
方法：将我院2017年6月-2022年6月收治的98例慢性乙型肝炎病例随机地分成对照组49例和研究组49例。
对照组临床治疗病例用拉米夫定治疗,而研究组临床治疗病例用恩替卡韦治疗，对比两组的临床治疗效果。
结果：研究组总有效性显然优于对照组(P<0.05);治愈后两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均明显降低(P<0.05),研究组降低效果更为突出(P<0.05);两组治疗后均未出现不良反应,但研究组的不良反应率显然小于对照组(P<0.05)。
结论：恩替卡韦对慢性乙型肝炎治疗效果更好,不但有助于患者的肝功能恢复,并且对负面影响较为微小，其技术安全,但有待进一步发展。
关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦拉米夫定临床效果慢性乙型肝炎是中国医学中最常见的病毒性疾病。
据医学调查研究证实,全世界约三亿的慢性乙型肝炎人群中就有50%患者居住于我国,所以慢性乙型肝炎的诊治已成为中国国内外医学部门亟待解决问题的中心课题[1]。
由于慢性乙型肝炎病毒(HBV)在肝内繁殖,造成肝损伤,如果处理不及时,就会导致发炎反应、再生和细胞坏死等。
约15%-40%的慢性乙型肝炎患者终于演变成了肝硬化和肝癌。
所以,做好对慢性乙型肝炎的医学诊断工作十分关键。
慢性乙型肝炎药物疗法的主要任务,在于最大程度的控制乙型肝炎病毒(HBV)的复制和消除HBV,进而减低肝细胞坏死和纤维化的水平,减低肝变硬和肝癌的发病率,进而增加了患者的生命周期,进而提高预后的生活质量。
本论文主要探讨了恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的医学疗效,并希望为医学治疗慢性乙型肝炎病毒提供依据。
1、一般资料和方法1.1一般资料选取我院在2017年6月-2022年6月接受的98例慢性乙型肝炎病人中,按随机数表法分成对照组49人和研究组49人。
全部病例均已达到慢性乙型肝炎诊断与治疗规范;了解本研究的治疗方法,并签订了知情同意书;对治疗药品没有过敏反应;在患者中,他们也有一定程度的乏力、肝脏肿大等肝症状。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎2年的疗效评价
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎2年的疗效评价摘要目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎2年患者的临床疗效。
方法：对慢性乙型肝炎患者进行恩替卡韦0.5mg，1次/日口服抗病毒治疗，观察治疗前后患者肝功能、乙肝病毒血清标志物、HBV-DNA的变化情况及药物的不良反应。
结果：治疗12周、24周、52周、104周时HBV-DNA阴转率分别为58.3%、80.5%、91.7%、97.2%，与治疗前比较，差异有统计学意义（P>0.01）；治疗12周、24周、52周、104周时肝功能复常率分别59.4%、81.3%、91.7%、97.2%，与治疗前比较，差异有统计学意义（P>0.01）；19例HBeAg阳性患者疗程结束时HBeAg 阴转率15.8%，血清学转换率10.5%，与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎，能有效抑制病毒复制，改善肝功能，效果较好。
关键词慢性乙型肝炎恩替卡韦疗效评价2007年在临床上使用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者，通过两年的疗效观察，效果较好，现总结如下。
资料与方法2007年11月～2011年12月收治慢性乙型肝炎的患者36例，诊断符合2000年第10次全国病毒性肝炎与肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]，其中男25例，女11例，年龄22～56岁，病程1～20年。
所选病例治疗前ALT为正常值上限（40U/L）的2～10倍，血清HBV-DNA水平HBeAg 阳性（19例）>1.0×105copies/ml，HBeAg阴性者（17例）>1.0×104copies/ml，对治疗方案能够依从，既往无核甘酸类抗病毒药物治疗，所有患者均排除甲、丙、丁、戊型肝炎、自身免疫性肝炎。
治疗方法：选择的患者给予恩替卡韦0.5mg口服，1次/日。
观察项目：治疗前及治疗后每12周检测1次血常规、心肌酶、肾功能、肝功能、乙肝三系、HBV-DNA。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
治的慢性乙型肝炎患者，共 70 例，符合《慢性乙型肝炎防治 指南》［４］ 中相关诊断标准，随机分组为观察组（n=35）与对照
观察组 35 对照组 35
χ2 P
21（60.00） 12（34.29） 2（5.71） 33（94.29）
12（34.29） 13（37.14） 10（28.57） 25（71.43）
治疗的 70 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，其中对照组均采用拉米夫定治疗，观察组均予
以恩替卡韦治疗，对比两组疗效及各项临床指标差异。结果 观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后血清乙肝病
毒含量、凝血酶原活动度明显高于对照组，总胆红素水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 针对慢性乙型肝炎临床治疗时，恩替卡
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.41
·药物与临床·
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
李秀
（吉林省通化市中心医院，吉林 通化）
摘要：目的 分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及应用价值。方法 将 2018 年 2 月至 2019 年 2 月因慢性乙型肝炎于我院进行
观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果
观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床疗效。
方法：将95例慢性乙肝患者随机分组，对照组实施常规综合治疗，观察组在对照组常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗，3个月后观察并记录患者的症状体征、PTA以及血液生化指标和病毒学指标，对比两组患者的治疗前后情况。
结果：经过三个月治疗，观察组相对对照组而言，治疗后PTA改善明显、总胆红素下降明显、谷丙转氨酶下降明显（P＜0.05），有效率较高（P＜0.01）；观察组乙肝病毒阴转率为94.3%，对照组为19.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组未出现不良反应。
结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果较好且安全。
标签：恩替卡韦；乙型肝炎；治疗效果慢性乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎，指感染后体内乙肝病毒未彻底清除，病程半年以上仍在潜伏或引起发病。
在病毒性肝炎类型中较为突出，在我国是一种常见病、多发病，有些还可能发展为肝硬化、重型肝炎，严重危害人们生命健康，为控制病情，消除HBV或者长期抑制是治疗慢性乙肝的首要措施，恩替卡韦是一种新型抗病毒药物，能抑制乙肝病毒DNA复制，从而降低乙肝病毒DNA滴度，改善肝功能，防止病情反复发作，使患者逐渐康复，这样不仅挽回了生命，还提高了患者的生活质量，但是此药应用并不多，恩替卡韦在临床上治疗成功患者的病例资料不多见，为此本院选取95例慢性乙肝患者应用恩替卡韦治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年4月-2012年5月住院治疗的95例慢性乙型肝炎患者，均为HBV-DNA阳性，男67例，女28例，平均年龄43岁，没有其他类型肝炎病毒感染。
将这些患者随机分成对照组55例和观察组40例，对照组男38例，女17例，平均年龄45岁，e抗原阳性患者有23例（41.8%），病情早中晚期患者分别为36例、10例、9例；观察组男29例，女11例，平均年龄41岁，e抗原阳性患者有19例（47.5%），病程早中晚分别为23例、9例、8例。
探究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床效果观察
探究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床效果观察摘要：目的研究分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果。
方法此次研究的对象是选取2015年11月—2016年12月来该院治疗的124例慢性乙型肝炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组62例，观察组患者给予恩替卡韦片治疗，对照组患者给予拉米夫定治疗，比较两药物的治疗效果及不良反应等情况。
结果两组患者在药物治疗后HBVDNA定量均有所下降（治疗前对照组和观察组患者平均HBVDNA定量的对数值分别为（7.35±2.08）和（7.56±1.87），但是观察组患者下降更明显，而且观察组患者在治疗12、24、48周后血清中HBVDNA定量、HBVDNA转阴率及肝功能ALT复常率情况均好于对照组，48周对照组和观察组的治疗结果分别为（3.31±1.06）和（2.76±1.19）、80.98%和94.35%、81.39%和95.27%，差异有统计学意义；观察组患者出现药物不良反应情况明显少于对照组，不良反应率分别为4.84%和19.35%，差异有统计学意义。
结论恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎，不仅治疗效果好，而且不良反应少，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：恩替卡韦片；慢性乙型肝炎；疗效分析[Abstract] Objective To study the analysis of entecavir on chronic hepatitis B treatment. The object of this study is the method of 124 cases of chronic hepatitis B were selected from November 2015 to December 2016 to the hospital treatment，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，62 cases in each group，the observation group was treated with entecavir treatment，the control group were treated with lamivudine，two drug treatment the effect and adverse reaction etc.. Results the patients in the two groups after treatment were decreased（HBVDNA quantitative before treatment，the observation group and the control group of patients with the average HBVDNA of quantitative values were（7.35 + 2.08）and（7.56 + 1.87），but the patients in the observation group decreased more significantly，and the patients in the observation group HBVDNA in serum in the treatment of 12，24，48 weeks after quantification，HBVDNA negative rate and liver function recovery rate of ALT were better than those of the control group，48 weeks control group and observation group the results were（3.31 + 1.06）and（2.76 +1.19），80.98% and 94.35%，81.39% and 95.27%，the difference was statistically significant；the observation group were there the adverse drug reaction was less than the control group，the adverse reaction rate were 4.84% and 19.35%，the difference was statistically significant. Conclusion entecavir tablets in the treatment of chronic hepatitis B，not only the treatment effect is good，and less adverse reactions，improve the quality of life of patients，worthy of clinical application.[keyword] entecavir tablets；chronic hepatitis B；clinical analysis慢性肝炎是指患者患急性乙型肝炎或急性丙型肝炎超出半年，久治不愈转化为慢性肝炎，但是也有部分患者是由于肝炎病毒感染所导致的慢性肝炎，该疾病传染性极强、发病率较高[1]。
恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效观察
恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效观察摘要：研究目的：观察慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韦分散片进行治疗的效果，提高本医院该类患者的治愈率。
研究方法：采用分组研究的形式随机将参与本次研究的患者进行观察，通过的数据比对来检查患者的恢复程度。
研究结果：在参与本次观察的58例患者中，对照组慢性乙型肝炎患者的血清出现了较大的变化，且HBV出现了下滑的趋势，种种数据表明恩替卡韦分散片可以有效的提高慢性乙型肝炎患者的治疗效果，可以进行推广和应用。
结论：实践表明，恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎患者上非常有效，可以很好的抑制住病情的恶化，对于该类患者的治疗效果较好。
关键词：恩替卡韦分散片；治疗；慢性乙型肝炎；疗效观察在全球范围来见，慢性乙型肝炎患者的发病率较高，且我国该类患者的比例较大，因此，有效的提升该类患者的治疗水平非常必要。
与其他治疗药物相比，恩替卡韦分散片的效果较为突出，除了较强的实用性外，该类药物对于患者的身体影响较小，病菌的抑制作用非常显著，因而得到了医护人员的多次使用。
本文则主要通过某医院慢性乙型肝炎患者的治疗进行分析和采集，以数据为依托进行了验证。
一、资料与方法1、一般资料：选取某医院2013年2月-2015年8月治疗的慢性乙型肝炎患者共计58名，这些患者的生理指标均达到了该类疾病的治疗标准，医护人员按照患者的病史将58名患者分成两个小组，其中试验组的男女比例为19：10，对照组的男女比例为21：8。
两组患者的性别、年龄、学历较为均衡，其实验结果比对可信度较高。
通过初期的药物测试，并未出现患者过敏等不良现象，且这些患者均愿意参与本次观察。
2、纳入标准：①年龄在18～65岁之间；②HbsAg检查结果为阳性，且持续时间超过了6个月，ALT是正常范围的2～10倍，血清HBVDNA水平≥1×105U?mL－1，TBIL＜34.2μmol?L－1；③临床确诊为慢性乙型肝炎；④在首次服用药物前，对育龄妇女进行24h尿妊娠检测，结果呈现为阴性。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究石菡【摘要】Objective :To investigate the antiviral effect of entecavir in treatment of chronic hepatitis B ,and to provide the basis for clinical treatment of chronic hepatitis B .Methods :90 cases of chronic hepatitis B patients treated in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the experimental group ,45 cases in each group . The control group were treated with adefovir and lamivudinetreatment ,the experimental group were treated with ente‐cavir .The histological improvement rate ,HBeAg negative conversion rate ,HBVDNA negative conversion rate and ALT normalization rate of two groups were detected in 3 months ,6 months ,9 months and 12 monthstreatment .Results:The negative rate of HBVDNA of the experimental group when was significantly higher than the control group in 6 months treatment (P<0 .05);two patients were HBeAg negative conversion rate and ALT normalization rate at different time points showed no obvious differences (P>0 .05);at 12 months ,the decrease of HBVDNA of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P< 0 .05) ,while there was no significant difference in the HBeAg negative conversion rate between the two groups (P>0 .05);there was no significant difference in histological improvement rate between the two groups in 12 months(P>0 .05);there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0 .05) .Conclusion:Entecavirin treatment of chronic hepatitis B has significant effect and rapidonset .The therapy effect of a long‐term application of entecavir treatment and adefovir com‐bined with lamivudine is equivalent .At the sametime ,entecavir has high safety ,less adverse reaction ,and can obtain obvious effect in the treatment of patients with other diseases .%目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果，为临床慢性乙型肝炎抗病毒治疗提供依据。
恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察尚莉莉;王春华【摘要】Objective To analyze the antiviral effect of entecavir ( ETV) in treatment of chronic hepatitis B ( CHB) with high viral load ( HVL) .Methods 59 cases of patients with CHB were randomly chosen who had no previous history of antivi -ral therapy and were divided into a treatment group anda control group .The two groups were treated with ETV 0.5mg once dailyor lamivudins (LAM) 100mg once daily.The results were closely observed after the treatment .Results 12,24 and 48 weeks after the treatment began , the drop-out values of HBVDNA for the treatment group were 3.70±0.68,2.64 ±0.58,and 2.20 ±0.56 respectively.However,the values for the control group were 4.16 ±1.02,3.27 ±1.23,3.24 ±1.12.There was statistical difference between the two groups ( P<0.05).HBVDNA negative conversion rates at the three time points were 64.28%,82.14%,89.28%for the treatment group and 32.25%,58.06%,64.50% for the control group respectively .The difference was significant(P<0.05).The recovery rate of ALT manifested significant difference between the two groups 24 and 48 weeks after the treatment began (P<0.05).Conclusion ETV has significant therapeutic effect in the treatment of chronic hepatitis B with high viral load with low rate of drug resistance .%目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎高病毒载量的临床疗效。
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恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察发表时间：2013-04-24T15:38:45.013Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：范磊[导读] 应用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面明显优于拉米夫定。
范磊（景德镇市第一人民医院 333000）【摘要】目的：评价恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。
方法：研究本院慢性乙型重型肝炎住院患者180例，其中随机对照组（60例）给予常规综合治疗，治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM（60例）或ETV（60例）抗病毒治疗，共治疗24周。
结果：接受恩替卡韦治疗后6个月时，总胆红素和谷丙转氨酶分别由治疗前的399.03±148.90μmol/L 和682.84±191.09U/L 降至38.82±13.61μmol/L 和68.66± 20.18U/L，均较拉米夫定组改善更明显（P<0.05）；恩替卡韦组的HBV DNA 转阴率为87.5%，明显高于拉米夫定组的66.8%（P<0.05）。
病死率分别为6.67%和15%，有显著性差异（P<0.05）。
结论：应用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面明显优于拉米夫定。
【关键词】重型肝炎拉米夫定恩替卡韦【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0022-07近年来，经过大量临床研究发现，选择合适的药物对乙型重型肝炎患者进行抗乙型肝炎病毒治疗，对提高其生存率有较明显的作用。
现将我科慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗基础上，分别用拉米夫定或恩替卡韦治疗,观察血清HBV DNA、丙氨酸转氨酶(ALT) 、总胆红素( TBiL)水平、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度（PTA）水平评估治疗效果。
现将比较研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择选择2010年6月至2012年7月在景德镇市第一人民医院肝病科住院治疗的慢性乙型重型肝炎患者180例，其中男性134例，女性46例，均符合以下标准者入选: ①临床诊断为慢性重型肝炎,符合2000年第十次全国病毒型肝炎肝病学术会议修订的肝炎诊断标准[ 1]。
②HBV血清学标志阳性,HBeAg阳性或阴性。
③近6个月内未使用抗病毒药物及对免疫功能有影响的治疗。
④年龄18～65岁。
⑤所有研究对象均签署书面知情同意书。
1.2 方法1.2.1 分组在保证每位患者综合护肝治疗基本类似的情况下，将患者随机分为三组：A、B、C组，三组一般情况、HBV-DNA定量、生化检查等方面具有可比性。
1.2.2 给药方法 A组：恩替卡韦 0.5 mg每天一次口服。
B组：拉米夫定100 mg每天一次口服。
C组：不予抗病毒治疗1.2.3 观察方法治疗前、治疗期间及治疗结束时(0、2、4、8、12、24周),分别检测患者血清HBV DNA、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度（PTA）,其中采用荧光PCR法检测HBV DNA拷贝水平(HBV DNA >5×102 copies/ml为阳性,HBV DNA<5×102copies/ml为阴性)。
HBV DNA 定量采用美国ABI7300荧光定量扩增仪,HBV核酸扩增(PCR)荧光定量检测试剂盒购自广州中山基因股份有限公司。
疗效判断参考中华传染病与寄生虫病学会人工肝学组《人工肝支持系统的适应症、禁忌症和疗效判断》标准，具体疗效判断如下：（1）有效：出院患者症状消失或缓解，ALT＜5 倍正常值，TB≤5倍正常值，ALB>30g/L，PTA>60%，无并发症。
（2）无效：肝功能衰竭，病情进行性加重，出现严重并发症，放弃治疗或死亡。
1.2.4 统计学方法使用SPSS11.5统计软件进行数据处理。
组间数值比较用t 检验，有效率比较用χ2检验。
2 结果2.1 一般资料所有患者依从性良好，3组患者在性别、年龄、肝功能、凝血功能及病毒载量方面差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2临床转归在治疗24周时，恩替卡韦组有4例（6.56%）死亡，其中3例死于消化道出血，1例死于肝昏迷；拉米夫定组死亡9例（15%），5例死于消化道出血，4例死于肝昏迷，两组间病死率有明显差异（P＜0.05）；对照组有11例死亡，6例死于消化道出血，5例死于肝昏迷，与恩替卡韦组比病死率有明显差异（P＜0.05），与拉米夫定组病死率无明显差异（P＜0.05）2.3 治疗24周后肝功能比较对3组患者治疗后肝功能进行分析，发现抗病毒治疗组的肝功能改善较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而LAM组和ETV组间比较，恩替卡韦组在总胆红素、谷丙转氨酶与凝血酶原活动度指标的改善方面均较拉米夫定组更明显（P ＜0.05），但两组间血清白蛋白的上升无显著性差异（P ＞ 0.05 ）。
见表2。
2.4 三组在治疗过程中血清HBV DNA水平变化在第2、4、8、12、24周末时,观察三组血清HBV DNA的阴转例数分别为拉米夫定组0例(0%)、3例(5.9%)、7例(13.7%)、20例(39.2%)、34例(66.8%)和恩替卡韦组3例(5.4%)、11例(19.6%)、28例(50%)、41例(73.2%)、49例(87.5%)以及对照组0例(0%)、0例(0%)、1例(2.0%)、1例(2.0%)、2例(4.1%)。
在治疗第2周末检测时,即发现恩替卡韦组有3例患者血清HBVDNA为阴性,但与拉米夫定组比较差异无统计学意义(x2=2.915,P>0.05)。
而在第4、8、12、24周末时检测两组血清HBVDNA的阴转率,恩替卡韦组与拉米夫定组相比已具有统计学意义(x2值5.312～6.527,P<0.05)。
同时,在第24周末时,恩替卡韦组的血HBVDNA阴转率为87.5%明显高于拉米夫定组的66.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
慢性乙型重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上肝脏发生弥漫性肝细胞坏死，导致患者肝功能严重损害，最终肝功能衰竭死亡。
慢性乙型重型肝炎的发病机制比较复杂，主要改变为肝细胞坏死和肝功能失代偿。
新进展表明，以活化单核－巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子(TNF)为核心的细胞因子网络受到极大关注，成为研究的热点。
通过对 TNF －α 为核心的细胞因子进行系列研究，证实慢性乙型重型肝炎血浆中 TNF－α 水平显著升高，与病情严重性和预后相关，也发现 HBsAg刺激可使肝细胞对 TNF －α 有明显的促进作用。
HBV感染、TNF－α 通过与肝细胞膜特异受体(mTNF－αR)结合，加重肝细胞损伤;HBV抗原与激活的 CTL 通过穿孔素颗粒酶系统、Fas/Fas 配体系统、TNF /TNF 受体系统等介导肝细胞凋亡，可最终致慢性乙型重型肝炎的发生。
近年来由于HBV DNA检测的广泛开展，许多研究显示血清 HBV DNA载量与慢性乙型重型肝炎的预后相关，低HBV DNA载量者预后较好[2～4]。
因而目前认为慢性乙型重症肝炎既有免疫病理损伤和炎症介质导致的微循环障碍，又有HBV的持续感染。
由于HBV在肝细胞内持续复制，而机体对HBV的细胞免疫反应过强，从而诱导了强烈细胞免疫发生，抑制肝细胞内乙肝病毒的复制可以减少受攻击肝细胞的数量和免疫的进一步活化，从而减轻肝脏病变的进展。
美国2006年慢性乙型肝炎更新指南对慢性乙型重型肝炎推荐应用核苷类似物进行抗病毒治疗，可以使患者体内 HBV DNA载量快速下降，机体的超强免疫应答有望缓解，阻止肝细胞进一步破坏，并为肝细胞的再生、修复创造条件。
拉米夫定是一种嘧啶核苷类抗病毒药物(化学名: 2, 3 - 二脱氧- 3 - 硫代胞嘧啶) ,能抑制HBV DNA的合成和HBV 逆转录酶活性,使HBV 的复制受到抑制，其主要作用机制是抑制HBV DNA聚合酶,从而抑制HBV复制,减轻体内HBV负荷,恢复肝功能及改善肝组织病理改变。
本研究显示,慢性重型乙型肝炎服用拉米夫定24周,表现有病毒水平的下降(血清HBV DNA总的阴转率为33.3% )和ALT、TBiL相关肝脏生化指标的改善。
恩替卡韦是一种 2 ’-戊环脱氧尿嘌呤核苷类似物,具有极强的抗肝炎病毒效力；抑制病毒复制的平均效率为 96% ，且对肝细胞内cccDNA 有直接抑制作用[5～7]。
其作用靶点在 HBVDNA 聚合酶和反转录酶，通过抑制该酶，从而抑制前基因组RNA 逆转录复制 HBV DNA 负链，进而抑制正链的合成，以阻断 HBV DNA 的装配和延伸。
恩替卡韦是目前作用最强的抗病毒核苷类药物，体外实验对HBV 敏感性较拉米夫定强300 倍以上，而拉米夫定长期服用易导致HBV 变异，耐药后易诱发肝衰竭，耐药后再换恩替卡韦必须加量，并易交叉变异。
本研究显示与拉米夫定相比，慢性重型乙型肝炎服用恩替卡韦2周,即发现有3例患者的HBV DNA检测不到。
在整个治疗过程,随HBVDNA水平的明显下降,表现有凝血酶原活动度（PTA）、ALT、TBiL相关肝脏生化指标的明显改善。
对两个治疗组慢性重型乙型肝炎的短期疗效作以比较研究,显示恩替卡韦治疗组在HBV DNA水平的下降(阴转率)和ALT、TBiL相关肝脏生化指标的改善，在4周后都明显优于拉米夫定组,差异有统计学意义。
恩替卡韦极低浓度即可抑制 HBV 的复制，且起效快，细胞毒性低，未发现对主要器官有毒性反应，有着十分优良的选择性治疗指数。
本研究治疗组 60 例患者在服用恩替卡韦治疗过程中，无一例患者出现乳酸性酸中毒及其他严重不良反应，无患者因此而停药。
因此，我们认为应对慢性乙型重型肝炎患者早期加用抗病毒治疗[8]，应用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面明显优于拉米夫定，恩替卡韦在慢性乙型重型肝炎的治疗中安全有效，并且早中期患者的预后优于晚期患者，能降低慢性乙型重型肝炎患者的病死率[9]。
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