规培考试题库-胸心外科练习 (3)
心胸外科规培结业考试真题
心胸外科规培结业考试真题1、闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（） [单选题] *A.造成胸部受伤的原因B.患者的临床表现C.是否造成胸膜腔与外界沟通(正确答案)D.是否合并多发伤E.有无休克2、可造成纵隔扑动的疾病是（） [单选题] *A. 闭合式气胸B. 张力性气胸C.开放性气胸(正确答案)D.血气胸E．闭合性肋骨骨折3、可协助诊断血胸的检查是（） [单选题] *A. 血常规B. 胸部X线片C.胸部B型超声D.胸腔穿刺(正确答案)E.胸部CT4、我国食管癌高发区是（） [单选题] *A. 陕西省西安市B. 河南省林州市(正确答案)C.青海省海南州D.广东省梅县E．新疆乌鲁木齐市5、我国食管恶性胂瘤多数为（） [单选题] *A. 鳞状细胞癌(正确答案)B. 腺癌C. 小细胞癌D.腺鳞癌E．未分化癌6、食管癌切除术后并发乳糜胸，是因为术中可能损伤（） [单选题] *A.奇静脉B.胸导管(正确答案)C.迷走神经D.支气管E.心包7、食管癌术后并发乳糜胸，引l流液的典型颜色为（） [单选题] *A.红色B. 淡红色C. 乳白色(正确答案)D.浑浊E．清亮8、食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染，引流液的颜色常为（） [单选题] *A.红色B. 淡红色C. 乳白色D.浑浊(正确答案)E．清亮9、肺癌的手术方式首选（） [单选题] *A. 肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术(正确答案)D.支气管袖状肺叶切除术E.全肺切除术10、据卫生部统计，2004~2005年居我国恶性肿瘤死亡率首位的是（） [单选题] *A. 胃癌B. 肺癌(正确答案)C.食管癌D. 肝癌E．直肠癌11、术后须用缝线将下颌固定于前胸壁的是（） [单选题] *A.左肺上叶切除术B. 隆突切除重建术(正确答案)C. 右全肺切除术D．右肺下叶切除术E．肺楔形切除术12、术后胸腔闭式引流管需夹闭的是（） [单选题] *A.左肺上叶切除术B. 隆突切除重建术C. 右全肺切除术(正确答案)D．右肺下叶切除术E．肺楔形切除术13、患者男，68岁，肺癌患者，右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。
心胸外科规培结业考试真题
心胸外科规培结业考试真题1.患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，应立即（） [单选题] *A停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液。
(正确答案)B准备好抢救药品及物品C迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物D立即通知医生，组织人员抢救2.患者发生过敏性休克，应采取（）体位 [单选题] *A半卧位B去枕平卧位C仰卧中凹位(正确答案)D头低足高位3.患者发生过敏性休克，立即给予仰卧中凹位，头部及下肢分别抬高（） [单选题] *A、10-20度 20-30度(正确答案)B15-20度 30-60度C15-30度 20-30度D20-30度 10-20度4.胸腔镜下肺大泡术后（）h血压平稳后可取半卧位 [单选题] *A.4hB.6h(正确答案)C.8hD.12h5.胸腔镜下肺大泡术前肺功能训练:有效咳痰、腹式缩唇深呼吸、吹气球训练每两小时一次，每次（）分钟 [单选题] *A.10分钟(正确答案)B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.胸腔镜下肺大泡术后患者麻醉未清醒时，测量体温、脉搏、呼吸、血压（）小时1次，平稳后改每2小时1次 [单选题] *A.半小时B.1.5C.1小时(正确答案)D.2小时7.胸腔镜下肺大泡术后患者麻醉未清醒时，测量体温、脉搏、呼吸、血压（）1次[单选题] *A半小时B每小时(正确答案)C2小时D15分钟8.胸腔镜下肺大泡术后第1天应严密观察患者（），注意脉搏、血压变化。
[单选题] *A有无出血征象(正确答案)B生命体征C意识状态D呼吸形态9.全麻未清醒患者，应注意保持呼吸道通畅，去枕平卧位头偏向一侧，全麻清醒后可取（） [单选题] *A平卧位(正确答案)B侧卧位C半卧位D斜坡位10.术后病人最常见的症状（） [单选题] *A发热.(正确答案)B感染.C出血.D切口裂开11.术后（）的发热或体温降至正常后再度发热，应警惕继发感染的可能 [单选题] * A3-6日(正确答案)B3-4日C1-2天D5-6天12.术后病人的体温可略升高0.1~C，一般不超过（）称之为外科手术热或吸收热，术后1~2日逐渐恢复正常。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题3(题)
A.通气压力10～15cmH 0 B.频率12～14bpm C.吸：呼比为1:1.5～2.O D.潮气量8～10ml/kg E.氧流量4～6L/min
第 11 题：单选题(本题1分) 外伤性血胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非 ( ) A.给予止血药后 B.给输血、输液后 C.胸内有大量出血 D.补充多种凝血因子后 E.同时合并食管损伤时
第 21 题：单选题(本题1分) 男，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次 ／分，血压17／12kPa，体温36．6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜 破坏。最可能的诊断是
A.贲门失弛缓症 B.食管腐蚀性狭窄 C.食管癌 D.食管炎 E.食管痉挛
第 22 题：单选题(本题1分) 肺癌的大体分型不包括
A.管壁浸润型 B.弥漫浸润型 C.空洞型 D.块型 E.管内型
第 23 题：单选题(本题1分) 患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 A.窦性心律 B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题3
第 1 题：单选题(本题1分)
关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而同定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
第 2 题：单选题(本题1分)
第 24 题：单选题(本题1分) 关于食管癌的大体病理分型，下列错误的是
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题23(题+答案)
模拟试卷（三）第 1题：案例分析题(本题1分)患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P2明显减弱患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明A.右心室窦部存在病变B.右心室漏斗部存在病变C.肺动脉瓣存在病变D.主肺动脉存在病变E.肺动脉分叉部存在病变【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的A.进行性血胸B.开放性气胸C.肺泡性窒息D.创伤性窒息E.张力性气胸【正确答案】：B第 3题：单选题(本题1分)肺癌病人手术治疗是指A.肺叶切除术B.肺楔形切除术C.肺段切除术D.肺叶切除+肺萎陷疗法E.肺叶切除术+淋巴结清扫术【正确答案】：E第 4题：单选题(本题1分)开放性气胸的急救处理首选A.剖胸探查B.清创术C.迅速封闭胸壁伤口D.即刻给氧E.气管插管辅助呼吸【正确答案】：C第 5题：案例分析题(本题1分)第 5题：案例分析题(本题1分)患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P2明显减弱可能性最大的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.室间隔缺损E.主动脉缩窄【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)患者，男性，20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验(-)，呼吸音正常，应首先考虑A.单纯肋骨骨折B.软组织挫伤C.单根多处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.肋软骨骨折【正确答案】：A第 7题：单选题(本题1分)急性心包炎发作时，最突出的症状是A.胸痛B.呼吸困难C.发热D.下肢水肿E.腹部肿胀【正确答案】：A第 8题：单选题(本题1分)关于胸腺瘤不正确的是A.好发于前上纵隔B.可合并重症肌无力C.多不采取手术治疗D.多为良性E.与自身免疫机制有关【正确答案】：C第 9题：案例分析题(本题1分)男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100／min，右上肢BP100／60mmHg，左上肢BP150／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是A.手术修补主动脉寞瘤B.药物治疗C.冠状动脉搭桥术D.Bentall手术E.胸腔闭式引流【正确答案】：D第 10题：单选题(本题1分)主动脉窦瘤破裂最常见入的心腔是A.右心室B.右心房C.左心室D.左心房E.心包腔【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)患者，男性，40岁。
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胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．附睾炎多见的感染途径A . 直接感染B . 血行感染C . 淋巴感染D . 逆行感染E . 精道感染2 ．下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是A . 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩B . 软骨破坏C . 关节面上形成纤维性粘连D . 关节长期固定于畸形位E . 关节周围皮肤挛缩3 ．患者，女，27岁。
活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4／HP，红细胞20～30／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超示右肾轻度积水。
目前最好的治疗方法是A . 体外震波碎石B . 输尿管切开取石C . 肾镜取石D . 解痉止痛后体外震波碎石E . 非手术排石4 ． 60岁以上，男性，急性尿潴留常见的病因是A . 前列腺增生B . 尿道结石C . 尿道外伤D . 膀胱异物E . 尿道肿瘤5 ．为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠A . 鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B . 鼻导管吸痰C . 气管切开或气管插管D . 呼吸机辅助呼吸E . 使用抗生素6 ．男性，38岁，左胸部外伤2小时。
查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80／60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是A . 输血、补液B . 应用升压药C . 应用抗生素D . 立即胸腔穿刺排气E . 用胸带固定7 ．男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。
查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变.左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A . 快速输血补液B . 经11肋间切口肾切除术C . 经腹行肾切除术D . 继续输血下经腹行肾切除术E . 继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术8 ．腹主动脉瘤最严重的后果是A . 破裂B . 感染C . 腹主动脉-下腔静脉瘘D . 腹主动脉-肠瘘E . 下肢动脉栓塞9 ．前臂血管最常使用的探头频率是：A . 3.5MHzB . 5MHzC . 7MHzD . 12MHzE . 15MHz10 ．患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。
该患者的诊断是A . 心绞痛B . 急性心包炎C . 急性心肌梗死D . 心肌病E . 心肌炎11 ．患儿男，4岁。
右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性.平卧后可消失，诊断考虑是A . 右侧睾丸鞘膜积液B . 右侧交通性鞘膜积液C . 右侧斜疝D . 右侧隐睾E . 右侧附睾结核12 ． 8岁男孩，右小腿轻微外伤后寒战发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常.白细胞计数25×109／L。
X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为A . 急性蜂窝织炎B . 急性化脓性膝关节炎C . 急性化脓性骨髓炎D . 滑囊炎感染E . 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核13 ．慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是A . 血尿B . 蛋白尿C . 管型尿D . 少尿无尿E . 多尿夜尿14 ．动脉硬化闭塞症中比较常用的评估缺血程度的方法是A . X线摄片B . 动脉造影C . 磁共振血流造影（MRA）D . 彩色多普勒超声E . 踝肱指数（ABI）15 ．胆道蛔虫症治疗不恰当的是A . 胆囊切除术B . 针刺足三里C . 解痉、利胆、驱虫D . 胆总管探查取虫引流E . 手术后驱虫治疗16 ．较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是A . 溃疡型B . 硬化型C . 蕈伞型D . 髓质型E . 癌侵及周围组织17 ．某患者，半年前肛旁脓肿自行穿破，后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒，应考虑为A . 肛瘘B . 肛裂C . 混合痔D . 外痔E . 血栓性外痔18 ．急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是A . 阑尾浆膜充血B . 回肠痉挛C . 阑尾高度肿胀D . 内脏神经反射E . 炎症刺激壁腹膜19 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A . 房室传导阻滞B . 室性期前收缩C . 心房颤动与扑动D . 室性心动过速E . 束支传导阻滞20 ．男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。
查BP100／70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗A . 立即膀胱修补租膀胱造瘘B . 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合C . 输血补液下行膀胱修补D . 输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术E . 输血补液下行尿道会师或修补术，膀胱留置尿管等待愈合21 ．对手部的骨折和脱位进行固定，下列哪项是错误的A . 关节脱位需固定3周B . 有骨折者需外固定4～6周C . 除个别情况外，均需固定于功能位D . 不需固定的手指和部位，一定不要固定E . 一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定22 ．泌尿系结核病人，膀胱挛缩，容量小于50ml，不宜行下列哪项检查A . IVPB . CTC . 肾图D . 尿查抗酸菌E . 膀胱镜检查23 ．下列哪项不是主动脉夹层的并发症A . 破裂B . 脑卒中C . 心肌梗塞D . 心包填塞E . 肠坏死24 ．在颈椎病各种类型中，发生率较高的是A . 神经根型颈椎病B . 脊髓型颈椎病C . 椎动脉型颈椎病D . 交感型颈椎病E . 混合型颈椎病25 ． 45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，畴胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期A . TisB . T1C . T2D . T3E . T426 ．甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A . 术后呼吸困难和窒息B . 喉返神经损伤C . 手足抽搐D . 喉上神经损伤E . 甲状腺危象27 ．前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，不正确的是A . 尿液可反流到输尿管、肾B . 引起肾积水和肾功能损害C . 输尿管口括约功能被破坏D . 膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁E . 形成膀胱假性憩室28 ．前列腺增生症出现排尿困难的原因的是A . 增生部突向膀胱堵塞尿道内口及尿道弯曲、伸长B . 增生使膀胱颈部纤维化C . 增生使尿道括约肌张力加强D . 增生使逼尿肌增厚E . 增生使输尿管间嵴增厚29 ．男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。
既往糖尿病、冠心病、高血压。
体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。
尿素氮：15mmol/L。
膀胱底达脐下二横指。
最佳治疗是A . 单纯导尿B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘C . 经尿道前列腺电切D . 经膀胱行前列腺切除E . 口服己烯雌酚30 ．“小肝癌”的诊断标准是指直径小于A . 1cmB . 2cmC . 3cmD . 4cmE . 5cm31 ．肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是A . 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B . 有血尿、尿频、尿痛C . 常早期转移至颅骨和肝D . 血中肾素活性升高E . 血中EPO升高32 ．男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松治疗4周。
尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施A . 泼尼松原剂量继续治疗B . 泼尼松开始减量C . 加用清蛋白、泼尼松减量D . 加用ACTH、泼尼松减量E . 加用吲哚美辛、泼尼松减量33 ．关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是A . 革兰阴性杆菌B . 需氧菌C . 分泌尿素酶D . 定居于胃黏液的深层，紧贴胃黏膜表面E . 具有黏附性34 ．不宜用膀胱镜检查的疾病是A . 尿道狭窄B . 排尿困难C . 血块尿D . 膀胱结核E . 膀胱肿瘤35 ．脊髓灰质炎后遗症，下列手术目的哪项是错误的A . 预防和矫正畸形B . 重新分配用力的肌力，稳定关节C . 争取不冉依靠支架保护D . 使瘫痪肌肉恢复正常E . 改善步态36 ．一侧肾损伤，对侧肾功能正常。
可行肾切除术的是A . 肾挫伤B . 肾皮质部分裂伤C . 肾下极碎裂伤D . 肾上极碎裂伤E . 肾严重碎裂伤或肾血管撕裂伤37 ．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是A . 继续服用地高辛B . 停用地高辛，加用毛花苷丙C . 停用地高辛，加用利多卡因D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E . 停用地高辛，静点钾盐38 ．睾丸肿瘤主要临床表现A . 睾丸肿大，有沉重感B . 睾丸疼痛C . 血尿D . 发热E . 腹股沟淋巴结肿大39 ．男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。
排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。
该患者现最佳治疗应是A . 继续非手术治疗B . 肾镜取石C . 体外震波碎石D . 输尿管镜取石E . 输尿管切开取石40 ．对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是A . B超B . 临床症状和体征C . X线片D . CTE . MRI41 ．男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。
膀胱镜观察，右侧黏膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。
有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的A . 膀胱病变广泛B . 尿细胞学检查阳性率高C . 常表现膀胱刺激症状D . 膀胱灌注免疫治疗效果好E . B超显示肿瘤侵及膀胱肌层42 ．急性肾炎，水肿。
高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A . 噻嗪类利尿药B . 氨苯蝶啶C . 渗透性利尿剂D . 利尿合剂E . 呋塞米43 ．下列属于骨关节炎导致畸形变的是A . 纽扣花样畸形B . 方形手C . 手关节尺侧偏斜D . 天鹅颈样畸形E . 杵状指44 ．急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是A . 止血带B . 患肢抬高C . 手压法D . 钳夹止血E . 局部加压包扎45 ．不能明确诊断阿米巴性肝脓肿的检查有A . 粪便检查B . 乙状结肠镜检查C . 肝功能检查D . 肝穿刺检查E . 血清学检查46 ．骨性关节炎最常累及的关节是A . 膝关节，髋关节，远端指间关节B . 腕关节，踝关节，近端指间关节C . 腕关节，肘关节，近端指间关节D . 脊柱关节、肘关节E . 掌指关节，远端指间关节，近端指问关节47 ．男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。