多发伤病人的急诊急救与护理策略
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受两个或者两个以上的严重外伤，常见于交通事故、自然灾害等突发事件。
对于多发伤患者的急救与护理，是保障其生命安全和快速康复的关键。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、急救措施1. 保护现场在发现多发伤患者时，首先要确保自身安全，然后迅速判断现场是否安全。
若有危（wei）险因素存在，如火灾、交通阻塞等，应及时采取措施确保伤者和急救人员的安全。
2. 呼叫急救车辆拨打当地急救电话，告知现场情况和伤者状况，尽量提供准确的地址和联系方式。
同时，根据伤情的严重程度，选择合适的急救车辆，如救护车、直升机救护等。
3. 确定伤情和伤势评估在等待急救车辆的过程中，可进行初步的伤情和伤势评估。
观察伤者的呼吸、意识、出血情况等，判断是否有生命危（wei）险。
同时，记录伤者的个人信息和现场情况，以便后续的医疗救治。
4. 住手出血多发伤患者常伴有大量出血，应迅速采取止血措施。
可以使用压迫止血法，用纱布等物品直接压迫出血部位，同时提高患者的受伤部位，减少出血量。
若出血无法控制，可使用止血带进行止血。
5. 维持呼吸通畅多发伤患者可能浮现呼吸难点或者窒息的情况，应及时采取措施保持呼吸通畅。
可以采用人工呼吸或者胸外按压等急救方法，确保伤者的氧气供应。
6. 固定骨折多发伤患者骨折的可能性较高，应及时对骨折部位进行固定。
可以使用夹板、纱布等物品固定骨折，减少进一步的伤害和疼痛。
7. 保持体温多发伤患者易浮现低体温的情况，应及时采取措施保持体温。
可以使用保温毯、热水袋等物品，避免患者过度失温。
三、护理注意事项1. 病情观察在急救过程中，要密切观察伤者的病情变化。
包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及疼痛、出血、感染等症状的观察。
及时发现异常情况，采取相应的处理措施。
2. 心理支持多发伤患者常伴有严重的心理创伤，需要赋予积极的心理支持。
与患者进行有效的沟通，鼓励其积极面对伤情，提高康复的信心和意愿。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指患者同时遭受多个部位的严重创伤，通常伴有着多个系统的功能障碍。
在急救与护理中，对多发伤患者的处理至关重要，因为它涉及到对多个系统的综合评估和处理。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作程序。
二、多发伤的急救1. 评估与稳定患者首先，急救人员应迅速评估患者的意识水平、呼吸、循环和神经系统功能。
同时，必须即将处理任何可能危及患者生命的情况，如止血、气道管理和心肺复苏等。
在评估和处理过程中，应尽量避免二次损伤。
2. 快速输液与血液制品对于多发伤患者，快速输液是至关重要的。
在急救过程中，应尽快建立静脉通道，并进行快速输液以维持患者的循环稳定。
根据患者的情况，可能需要输注血液制品，如红细胞悬液、血小板和新鲜冰冻血浆等。
3. 疼痛管理多发伤患者通常会伴有剧烈疼痛，因此，急救人员应及时评估和管理患者的疼痛。
可以使用吗啡等镇痛药物来缓解患者的疼痛，并在必要时进行局部麻醉。
4. 伤口处理与止血对于多发伤患者，伤口处理和止血是非常重要的。
急救人员应根据伤口的性质和程度进行适当的处理，如清洗伤口、缝合伤口、修复骨折等。
同时，必须采取措施止血，如使用压迫止血、敷料止血以及血管介入等。
5. 骨折与关节损伤的处理多发伤患者中常见的是骨折和关节损伤。
急救人员应根据患者的情况进行适当的固定和处理，以减少进一步的损伤和疼痛。
可以使用石膏固定、外固定器或者手术治疗等方法来处理骨折和关节损伤。
三、多发伤的护理1. 病情观察与监测在多发伤患者的护理过程中，护士应密切观察患者的病情变化，并进行必要的监测。
包括但不限于血压、心率、呼吸、体温、尿量、意识状态等。
及时发现和处理异常情况，如低血压、心律失常和呼吸难点等。
2. 赋予适当的营养支持多发伤患者通常需要额外的营养支持来促进伤口愈合和恢复。
护士应根据患者的情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况。
在必要时，可以通过管饲或者静脉注射途径赋予营养支持。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、介绍多发伤是指患者同时遭受多个部位的损伤，包括骨折、出血、创伤性休克等。
在急救与护理过程中，正确的处理和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
二、急救过程1. 保护现场在多发伤的急救过程中，保护现场是第一步。
确保现场安全，避免二次伤害的发生。
如有必要，进行紧急撤离，确保患者和救援人员的安全。
2. 评估患者状况在急救过程中，评估患者的状况至关重要。
首先进行初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏、出血情况等。
然后进行详细的全身检查，了解患者的伤情和伤势。
3. 控制出血多发伤患者常常伴有大量出血，需要迅速控制出血以避免休克的发生。
使用合适的止血方法，如直接压迫、包扎等，同时尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
4. 确保通畅呼吸道多发伤患者可能伴有呼吸道受阻的情况，如颈部受伤、胸部挤压等。
及时清除呼吸道阻塞物，保持通畅呼吸道，可采取头后仰、抬高下颚等方法。
5. 管理骨折多发伤患者常伴有骨折，需要及时处理以减轻疼痛并避免进一步损伤。
在急救过程中，可以使用简单的固定方法，如夹板、绷带等，稳定骨折部位。
6. 处理休克多发伤患者易发生创伤性休克，需要及时处理以维持患者的生命体征。
给予液体复苏，如静脉输液等，同时监测血压、心率等指标，及时调整治疗方案。
三、护理过程1. 保持患者体温多发伤患者易发生体温下降，需要保持患者的体温。
使用保暖措施，如加厚被子、加热器等，避免患者受凉。
2. 保持患者卧床休息多发伤患者需要充分休息，避免过度活动导致伤口撕裂或骨折移位。
保持患者卧床休息，减轻身体的负担。
3. 观察患者状况护理过程中需要密切观察患者的状况，包括意识状态、呼吸、脉搏、体温、血压等。
及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
4. 给予适当的营养支持多发伤患者需要适当的营养支持以促进伤口愈合和康复。
根据患者的具体情况，给予高蛋白、高热量的饮食，或者通过静脉输液途径给予营养支持。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理概述：多发伤是指一个人身上同时出现多个部位的损伤，这种情况下的急救与护理需要迅速而准确的处理，以最大限度地减少伤者的痛苦和后遗症。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程：1. 评估伤情：在处理多发伤的急救时，首先要评估伤者的伤情严重程度，包括呼吸、循环和神经系统的状况。
可以使用ABCDE法进行评估，即检查气道、呼吸、循环、神经系统和外伤。
2. 确保安全：在急救过程中，保护自己和伤者的安全至关重要。
确保现场没有危险因素，如火灾、电流等，穿戴好个人防护装备。
3. 停止出血：多发伤常伴随大量出血，应迅速止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
4. 保持呼吸道通畅：气道阻塞是多发伤患者常见的问题，及时清除气道异物，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以进行人工呼吸或使用气管插管。
5. 给予氧气：多发伤患者常伴有缺氧情况，应及时给予氧气吸入，以提供足够的氧气供给。
6. 固定骨折：多发伤中骨折的发生率较高，应及时固定骨折，以减少进一步的伤害。
7. 快速转运：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，应选择合适的转运方式，并在转运过程中继续监测患者的生命体征。
二、护理注意事项：1. 保持体温稳定：多发伤患者易发生体温下降，应保持室温适宜，使用保暖措施，如给予温热的液体或使用保温毯等。
2. 观察伤情变化：护理人员应密切观察伤者的伤情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 给予适当的止痛药物：多发伤患者疼痛常常严重，应及时给予适当的止痛药物，以减轻痛苦。
4. 防止感染：多发伤患者的伤口易受感染，护理人员应注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：多发伤患者需要充足的营养支持来促进伤口的愈合和恢复，护理人员应根据患者的情况给予适当的营养支持。
6. 心理支持：多发伤患者常常伴有心理创伤，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，缓解焦虑和恐惧。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指患者同时出现多个部位的损伤，常见于交通事故、工业事故以及自然灾害等意外事件。
在面对多发伤患者时，及时进行急救和护理是至关重要的，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复质量。
一、急救措施1. 现场评估：在进行急救之前，需要对现场进行评估，确保自己和患者的安全。
评估包括判断患者的意识状态、呼吸情况以及出血情况等。
2. 呼叫急救车：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，因此在急救过程中，应及时呼叫急救车辆。
3. 停止出血：多发伤患者常常伴有大量出血，应首先采取措施停止出血。
可以使用压迫止血法或者包扎止血法，快速、准确地止血是关键。
4. 保护呼吸道：多发伤患者可能伴有颅脑损伤或胸部损伤，需要保护好患者的呼吸道，确保通畅。
可以采取头后仰、侧卧等措施。
5. 维持体温：多发伤患者容易出现体温下降，应及时采取措施保持患者的体温稳定，可以使用保暖毯等设备。
6. 疼痛控制：多发伤患者常常伴有明显的疼痛，可以给予适当的镇痛药物进行缓解，但需注意药物的使用剂量和适应症。
7. 固定伤口：对于骨折等伤口，需要进行固定，以减少进一步的损伤。
可以使用夹板、绷带等进行固定。
8. 保持患者平卧：多发伤患者需要保持平卧位，以减少伤口的移动和进一步的损伤。
9. 紧急手术：对于多发伤患者，可能需要进行紧急手术，以止血、修复伤口或者清创等。
二、护理措施1. 定期观察：对于多发伤患者，需要进行定期观察，包括监测生命体征、伤口情况、疼痛程度等。
及时发现异常情况，采取相应的处理措施。
2. 保持伤口清洁：多发伤患者的伤口容易感染，需要定期清洁伤口，更换干净的敷料。
注意手卫生，避免交叉感染。
3. 饮食调理：根据患者的病情和医嘱，给予适当的饮食，保证营养供给。
对于不能进食的患者，可以通过静脉输液等方式补充营养。
4. 疼痛管理：多发伤患者常常伴有明显的疼痛，需要进行疼痛管理。
可以使用药物镇痛、物理疗法等方式缓解疼痛。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理，是医务人员的重要任务之一。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况：在进行急救前，首先需要评估患者的状况。
包括意识状态、呼吸、循环等方面的评估。
同时，还需了解伤情的严重程度和部位。
2. 呼叫急救车：多发伤患者的病情通常较为严重，需要尽快送往医院进行进一步治疗。
在进行急救时，应立即呼叫急救车，并告知患者的伤情和所在位置。
3. 停止出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应采取措施停止出血。
可使用紧急止血带进行止血，但需注意不要过紧，以免造成组织缺血。
4. 给予氧气：多发伤患者可能伴有呼吸困难，应及时给予氧气进行辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管等方式给予氧气，同时观察患者的呼吸情况。
5. 固定伤处：多发伤患者的骨折或关节脱位需进行固定，以防止进一步损伤。
可使用夹板、石膏等方式进行固定，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 保持体温：多发伤患者可能伴有低体温的情况，应保持患者的体温稳定。
可使用保暖毯、热水袋等方式进行保温，同时观察患者的体温变化。
7. 监测生命体征：多发伤患者的生命体征监测十分重要，包括心率、血压、呼吸频率等。
应定期监测生命体征，并记录相关数据，以便医生进行进一步的判断和治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理：多发伤患者可能存在多个伤口，需要进行适当的处理。
清洁伤口，去除异物，使用适当的消毒药物进行消毒，并进行敷料包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能伴有剧烈的疼痛，应及时进行疼痛管理。
可使用药物镇痛或物理疗法等方式进行疼痛缓解，但需注意用药的剂量和频率。
3. 饮食与营养：多发伤患者需要足够的营养来促进伤口的愈合和身体的康复。
应提供高蛋白、高维生素的饮食，避免过度饮食或过度饮水，以免引起消化不良或水中毒。
多发伤的急救护理措施
多发伤的急救护理措施引言多发伤是指患者同时受到多处伤害的情况，通常包括外伤、骨折、烧伤等。
这种情况对急救人员来说是一项巨大挑战，因为需要迅速采取有效的护理措施来保护受伤者的生命和健康。
本文将介绍多发伤的急救护理措施，旨在提供给急救人员一个指导，以便在发生多发伤的情况下能够迅速、正确地处理。
1. 迅速评估伤势多发伤的急救护理措施首先要进行迅速的伤势评估。
急救人员应该对受伤者的状态进行全面的观察和评估，包括意识状况、呼吸、心率、血压等。
同时，还需要对受伤者的伤口进行仔细观察，确定出血情况、骨折情况等。
评估伤势的目的是为了确定紧急护理和治疗的优先顺序。
2. 保持呼吸道通畅在多发伤的情况下，受伤者的呼吸道可能会受到阻塞或受损，急救人员应立即采取措施，确保呼吸道通畅。
首先，将受伤者放置在仰卧位上，轻轻抬高头部，以便保持呼吸道暴露。
其次，清除呼吸道内的异物和分泌物，可以采用手指擦拭或使用护士帽进行吸引。
如果呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
3. 控制出血在多发伤的情况下，出血可能是一个严重的问题。
急救人员需要迅速采取措施来控制出血并减少血液流失。
首先，应用直接压力止血法，用干净的纱布或绷带直接压在出血部位上。
在压力止血的同时，可以考虑提高受伤肢体的位置，以减少血流。
对于较为严重的出血，可以考虑使用止血带进行加压止血，但使用止血带需要注意时间，避免损伤组织。
4. 固定骨折多发伤的患者常常伴有骨折的情况，急救人员需要及时固定受伤的骨折部位，以减少疼痛和进一步的伤害。
固定骨折可以使用夹板、绷带等物品，将受伤的肢体固定起来，防止骨折移位和进一步损伤。
在固定骨折时要注意不要过紧，避免压迫血管和神经，造成血液循环障碍和神经损伤。
5. 提供止痛和安慰多发伤的患者通常伴有剧痛和焦虑，急救人员需要及时提供止痛和安慰措施。
可以通过给予合适的止痛药物来缓解患者的疼痛，但要注意选择适合的药物和剂量，避免不良反应和过敏。
此外，急救人员还可以通过温言和轻拍等方式来安慰受伤者，减轻其焦虑和恐惧。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤或多个系统的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外情况。
对于多发伤患者的急救与护理，是保障其生命安全和康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 事故现场的急救（1）确保自身安全：在进行急救前，应先评估事故现场的安全情况，确保自身不会受到二次伤害。
（2）呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知事故现场的具体情况和伤者的状况，等待急救人员的到来。
（3）止血与固定：对于有明显出血的伤者，应先进行止血处理，并对骨折或关节脱位等情况进行固定，以减少进一步的损伤。
（4）保持呼吸道通畅：如果伤者出现呼吸困难，应采取相应的急救措施，如头后仰法、人工呼吸等，确保呼吸道通畅。
2. 到达医疗机构后的急救（1）快速评估：急救人员应迅速进行伤情评估，确定多发伤的类型、严重程度和紧急处理的优先级。
（2）氧气供给：对于呼吸困难的伤者，应及时给予氧气供给，维持其呼吸道通畅。
（3）静脉通路建立：建立静脉通路，以便输液、输血等急救处理。
（4）止痛处理：对于疼痛明显的伤者，应给予适当的止痛药物，缓解其疼痛感。
（5）紧急手术：对于需要紧急手术的伤者，应立即安排手术，如颅脑损伤、内脏破裂等。
三、多发伤的护理1. 伤者的情绪支持多发伤患者常常伴有恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应给予情绪上的支持和安慰，与患者进行有效沟通，帮助其缓解紧张情绪。
2. 伤口处理与换药（1）伤口清洁：对于多发伤的伤口，应先进行清洁处理，去除污物和异物，并用生理盐水冲洗。
（2）伤口包扎：根据伤口的大小和深度，选择合适的敷料进行包扎，保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
（3）定期换药：根据医嘱，定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，并及时处理任何感染或并发症。
3. 疼痛管理多发伤患者常常伴有明显的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的疼痛管理措施，如药物镇痛、物理疗法等。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理引言概述：多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，是一种严重的伤情，常常需要紧急的急救和专业的护理。
本文将从多个方面阐述多发伤的急救与护理，以帮助读者更好地了解和处理这种伤情。
正文内容：1. 急救措施1.1 确保安全：在急救多发伤时，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场有危险因素，如火灾或交通事故，应先将伤者转移到安全的地方。
1.2 呼救：紧急呼叫急救车或拨打当地的紧急救援电话。
在呼叫时，要提供准确的地址和伤者的症状信息，以便急救人员能够迅速到达现场并做好准备。
1.3 控制出血：多发伤常伴随大量出血，及时控制出血至关重要。
可以通过直接压迫伤口、提高伤肢位置、使用止血带等方法来控制出血。
1.4 维持呼吸道通畅：多发伤可能导致呼吸道受阻，急救人员可以采取头后仰法、侧身托颏法等方法来维持呼吸道通畅。
1.5 心肺复苏：如果伤者心跳停止，急救人员应立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。
2. 伤情评估2.1 快速初步评估：在急救过程中，急救人员需要快速对伤者进行初步评估，了解伤者的意识状态、呼吸情况、心跳情况等，以便判断伤者的伤情严重程度和采取相应的急救措施。
2.2 详细体格检查：在伤者稳定后，进行详细的体格检查，包括检查头部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位的损伤情况。
同时，还要进行X射线、CT等检查，以评估内部损伤情况。
2.3 伤情分类：根据伤者的伤情严重程度，将多发伤分为轻、中、重度，以便制定相应的治疗方案和护理计划。
3. 多发伤的处理3.1 创伤清创：对于多发伤的伤口，需要进行清创处理，包括清洗伤口、去除异物、缝合伤口等，以减少感染的风险。
3.2 骨折固定：多发伤常伴随骨折，需要进行骨折固定，以保护骨折部位，减少移动和进一步损伤。
3.3 外伤处理：多发伤可能伴随其他外伤，如挫伤、擦伤等，需要进行适当的处理，如冷敷、消毒、包扎等，以促进伤口愈合。
3.4 疼痛管理：多发伤常伴随剧烈疼痛，需要进行疼痛管理，可以使用药物镇痛、物理疗法等方法来缓解疼痛。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、急救措施多发伤是指一个人同时受到多处损伤，包括骨折、内脏损伤、创伤性失血等。
在遇到多发伤患者时，及时的急救措施是至关重要的。
1. 确保安全：在进行急救前，要确保自己和患者的安全。
检查现场是否有危（wei）险物品或者环境，如火源、电源等，并采取相应措施保护现场安全。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括患者的伤势、现场情况和地址等。
3. 住手出血：多发伤患者可能存在大量失血的情况，应尽快住手出血。
使用干净的纱布、压迫等方法控制出血，并提高患者的下肢，减少出血量。
4. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，采取相应措施，如头后仰、清除口腔内异物等。
5. 赋予氧气：多发伤患者可能存在缺氧的情况，应及时赋予氧气，提高氧合水平。
6. 固定骨折：对于浮现骨折的患者，应进行适当的固定，以减少进一步损伤。
7. 保持体温：多发伤患者可能浮现体温下降的情况，应采取保温措施，如赋予保温毯等。
8. 心肺复苏：如果患者浮现心跳住手或者呼吸住手的情况，应即将进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸等。
二、护理要点多发伤患者在急救后，还需要进行细致的护理，以促进伤口的愈合和恢复。
以下是一些护理要点：1. 伤口处理：对于多发伤患者的各个伤口，应进行细致的处理。
清洁伤口并消毒，使用适当的敷料进行包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能会伴有剧烈的疼痛，应及时赋予相应的止痛药物，并根据患者的疼痛程度调整剂量。
3. 密切观察：对于多发伤患者，应密切观察其生命体征的变化，包括心率、呼吸、血压等。
及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 饮食护理：根据患者的伤情和身体状况，制定适当的饮食方案。
保证患者摄入足够的营养物质，促进伤口的愈合和康复。
5. 床位护理：多发伤患者需要卧床歇息，护理人员应定期翻身、按摩肢体，以防止压疮和肌肉萎缩。
6. 心理支持：多发伤患者可能会面临身体和心理上的困扰，护理人员应赋予积极的心理支持，匡助患者调整心态，增强康复信心。
多发伤的急救与护理
一、多发伤的概念多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。
复合伤：两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。
多处伤：是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤，联合伤：联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤，从广义上讲联合伤亦称多发伤。
二、多发伤临床特点1)应激反应严重：由于神经—内分泌反应，机体处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态，内环境严重紊乱。
2)休克发生率高：易发生低血容量性休克，尤其是胸腹联合伤。
3)早期发生严重低氧血症：合并严重胸外伤者常见。
4)感染发生率高：创伤应激激发SIRS(全身性炎症反应综合征)，导致机体免疫功能特别是细胞免疫功能受到抑制，机体易感性增高伤口污染严重，肠道细菌移位，以及侵入性导管的使用，感染发生率高。
易产生耐药菌和真菌的感染。
5)易发生多器官功能衰竭：衰竭的脏器数越多，死亡率越高。
三、多发伤的急救措施１．现场急救：现场急救的关键是气道开放，心肺复苏，包扎止血，抗休克，骨折固定及安全地运送到医院。
2．生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员进行生命支持，首先对伤员进行迅速全面的粗略检查，迅速判断伤员有无威胁生命的征象，注意伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象。
心搏呼吸骤停者，应立即进行心肺复苏，神志昏迷者，应保持呼吸道通畅，并观察记录神志，瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化。
3．多发伤的再估计与进一步处理：在伤员的致命征象窒息、休克及大出血得到初步控制后，就必须进行进一步检查与处理，重点查明：腹膜后脏器损伤，继发颅内、胸内腹内出血等。
当伤员生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。
四、多发伤的护理观察要点１．颅脑损伤为主的护理观察要点：①保持呼吸道通畅，充分给氧。
②使用冰帽、冰袋、冰毯以降低大脑耗氧量，注意有无中枢性高热或去大脑强直、抽搐、躁动不安等症状。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人身体多个部位同时遭受严重损伤的情况，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理至关重要，能够有效减少伤情的进一步恶化，提高患者的生存率和康复率。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式，包括患者评估、急救措施、伤情监测、疼痛管理、感染预防等方面。
二、患者评估1. 了解患者的基本信息，包括年龄、性别、过去病史等。
2. 进行初步评估，包括意识状态、呼吸状况、循环状态等。
3. 进行全面体格检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的损伤情况。
三、急救措施1. 确保患者的安全，防止进一步受伤。
2. 停止出血，包括直接压迫、提高患肢等方法。
3. 给予氧气，维持患者的呼吸道通畅。
4. 快速建立静脉通路，给予输液以维持循环稳定。
5. 根据患者的伤情，可能需要进行紧急手术或其他特殊处理。
四、伤情监测1. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
2. 定期检查伤口，观察是否有感染迹象。
3. 进行X光、CT等影像学检查，评估内部损伤情况。
五、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
2. 注意药物的剂量和给药途径，避免不良反应的发生。
3. 提供舒适的环境，减轻患者的疼痛感。
六、感染预防1. 保持患者的伤口清洁，定期更换敷料。
2. 防止交叉感染，保持医疗器械的清洁和消毒。
3. 给予患者适当的抗生素预防，避免感染的发生。
七、康复护理1. 在急救阶段结束后，提供继续的护理和监护。
2. 鼓励患者积极参与康复训练，促进功能恢复。
3. 提供心理支持，帮助患者应对创伤和康复过程中的困难。
八、总结多发伤的急救与护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备相关的知识和技能。
通过对患者进行全面评估，采取适当的急救措施，监测伤情并进行疼痛管理和感染预防，能够提高患者的生存率和康复率。
在康复护理阶段，积极的康复训练和心理支持也是不可或缺的。
希望本文所提供的多发伤的急救与护理标准格式能够对医护人员在实际工作中有所帮助，为患者的健康和康复做出贡献。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指一个人同时遭受多处损伤或者多个器官受到伤害的情况。
这种情况下，伤者可能面临严重的生命危（wei）险，因此急救与护理的及时与正确至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
一、急救措施1. 评估伤者状况：首先，要评估伤者的意识状态、呼吸、循环以及出血情况。
如果伤者处于昏迷状态，应迅速进行人工呼吸和胸外按压。
2. 住手出血：多发伤常伴有大量出血，应迅速止血。
可以使用压迫止血法，用纱布或者干净的布料直接压迫伤口，直至出血住手。
3. 固定骨折：多发伤时，伤者可能存在骨折情况。
应该及时固定骨折部位，以减少进一步的伤害。
可以使用夹板或者绷带进行固定。
4. 保持体温：多发伤伤者往往处于休克状态，容易浮现体温过低的情况。
应该及时赋予保温措施，例如用毛毯覆盖伤者。
5. 心理支持：多发伤对伤者的心理状态产生很大的冲击。
急救人员应赋予伤者积极的心理支持，稳定其情绪。
二、护理措施1. 伤口处理：多发伤可能伴有着多个伤口，应该子细清洁伤口，以防止感染。
可以使用生理盐水或者碘酒进行冲洗，然后进行消毒处理。
2. 疼痛管理：多发伤的伤者往往伴有着剧烈的疼痛。
护理人员应根据伤者的疼痛程度，及时赋予相应的镇痛药物。
3. 监测生命体征：多发伤伤者的生命体征需要密切监测，包括心率、呼吸、血压等。
护理人员应定期记录并及时报告异常情况。
4. 饮食护理：多发伤伤者往往需要长期的康复期，饮食护理十分重要。
应根据伤者的具体情况，提供高蛋白、高维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体康复。
5. 康复训练：多发伤伤者在康复期间，需要进行适当的康复训练。
护理人员应根据伤者的具体情况，制定个性化的康复计划，并监督其进行康复训练。
三、数据分析根据统计数据显示，多发伤的急救与护理对伤者的生存和康复至关重要。
及时的急救措施可以有效减少死亡率，正确的护理措施可以促进伤者的康复进程。
根据一项研究，经过及时有效的急救措施和细致的护理，多发伤伤者的生存率可以提高30%以上。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指同一患者在一次事故或者事件中受到多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等。
多发伤的急救与护理是保障患者生命安全和促进康复的重要环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况在进行急救前，应首先评估患者的状况，包括呼吸、循环、神志等方面。
可以使用Glasgow昏迷评分、ABC急救法等进行评估。
2. 住手出血多发伤患者可能存在大量失血的情况，应迅速住手出血。
可以采取直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅多发伤患者可能存在呼吸道受阻的情况，应及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。
可以采取头后仰、侧卧位等方法。
4. 赋予氧气多发伤患者可能存在缺氧的情况，应及时赋予氧气。
可以使用氧气面罩、鼻导管等赋予氧气。
5. 固定骨折多发伤患者可能存在骨折的情况，应及时固定骨折部位，避免进一步损伤。
可以使用夹板、石膏等进行骨折固定。
6. 保暖多发伤患者可能存在低体温的情况，应及时保暖。
可以使用毯子、加热器等进行保暖。
三、多发伤的护理1. 临床观察对多发伤患者应进行临床观察，包括生命体征、伤口情况、疼痛程度等方面。
及时记录观察结果，并报告医生。
2. 疼痛管理多发伤患者可能存在剧烈疼痛，应进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
3. 伤口处理对多发伤患者的伤口应进行及时处理，包括清洁、消毒、覆盖敷料等。
注意伤口是否存在感染迹象，并及时报告医生。
4. 密切监测多发伤患者需要密切监测其生命体征、尿量、血压等指标。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
5. 饮食护理多发伤患者可能存在饮食难点，应进行饮食护理。
可以赋予流质或者半流质饮食，避免过于刺激性食物。
6. 心理支持多发伤患者可能存在心理压力和恐怖感，应赋予心理支持。
可以与患者进行交流，提供安慰和鼓励。
四、结论多发伤的急救与护理是一项重要的工作，对保障患者的生命安全和促进康复具有重要意义。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位或者多个系统的严重损伤，是急诊科常见的危重病例之一。
对于多发伤患者的急救与护理，具有重要的临床意义。
本文将从急救措施、伤情评估、护理要点等方面进行详细阐述，旨在提供对多发伤患者进行有效急救与护理的指导。
二、急救措施1. 现场急救在多发伤患者现场，应优先确保自身安全，并迅速拨打急救电话。
同时，进行以下急救措施：（1）住手出血：对于大量出血的伤者，应迅速使用止血带或者直接按压止血，保持伤者的血压稳定。
（2）保持呼吸道通畅：如有气道阻塞，应进行清理，保持呼吸道通畅。
（3）保持体温：在保护伤者的同时，应尽快将其转移到安全地点，并覆盖保暖物品，以防止低体温。
（4）固定骨折：如发现明显骨折，应使用夹板或者固定带进行固定，避免进一步损伤。
2. 院内急救将多发伤患者送往医院后，应即将进行院内急救，包括以下措施：（1）建立静脉通道：通过静脉通道赋予输液，维持患者的血容量和血压稳定。
（2）氧气供应：赋予氧气吸入，保证患者的氧合情况。
（3）监测生命体征：密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
（4）快速评估伤情：进行全面的伤情评估，包括头颈部、胸部、腹部、骨盆和四肢等部位的损伤情况。
三、伤情评估1. 头颈部伤情评估（1）头部外伤：观察头部有无外伤、出血、肿胀等情况，问询患者有无头痛、头晕、恶心等症状。
（2）颈椎伤：检查颈椎有无疼痛、僵硬、活动受限等情况，问询患者有无颈部疼痛、感觉异常等症状。
2. 胸部伤情评估（1）胸部外伤：观察胸部有无外伤、皮肤挫伤、淤血等情况，听诊肺部呼吸音有无异常。
（2）胸腔积液：观察胸部有无呼吸难点、咳嗽、咳痰等症状，听诊胸部有无湿性啰音。
3. 腹部伤情评估（1）腹部外伤：观察腹部有无外伤、淤血、压痛等情况，问询患者有无腹痛、恶心、呕吐等症状。
（2）腹腔出血：观察腹部有无腹胀、腹部肿块、腹部压痛等情况，问询患者有无腹痛加重、伴有出血症状。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤，是一种临床急重症情况。
在急救现场，正确的急救与护理措施可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程：1. 事故现场评估与保护：首先，急救人员需要迅速评估事故现场的安全情况，确保自己和患者的安全。
随后，应对患者进行初步评估，判断是否存在生命危险，如出现大出血、无意识、呼吸困难等紧急情况，应立即进行紧急救治。
2. 呼吸道管理：多发伤患者可能存在呼吸道受阻的情况，急救人员应立即清除患者口腔内的异物，并确保呼吸道通畅。
如患者无自主呼吸，应及时进行人工呼吸或胸外心脏按压等急救措施。
3. 控制出血：多发伤患者可能存在大出血的情况，急救人员应迅速进行止血处理。
对于明显的外伤性出血，可以通过直接压迫、提高患肢位置、使用止血带等方式进行止血。
4. 保护脊柱：在急救过程中，应特别注意保护患者的脊柱。
如患者可能存在颈椎骨折等情况，应采取固定颈椎的措施，如使用颈椎固定架等。
5. 心肺复苏：对于出现心跳呼吸骤停的多发伤患者，应立即进行心肺复苏。
按照BLS（基本生命支持）和ACLS（高级心血管生命支持）的指南进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等措施。
二、护理注意事项：1. 伤口处理：多发伤患者可能存在多处伤口，急救人员应对伤口进行清洁处理，并采取适当的包扎措施。
对于复杂的伤口，应考虑进行缝合或手术处理。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能存在严重的疼痛，应及时给予镇痛治疗。
根据患者的疼痛程度和具体情况，可以选择口服或静脉给药的方式进行镇痛。
3. 液体复苏：多发伤患者可能伴随失血性休克，应及时进行液体复苏。
根据患者的血压、心率和尿量等指标，合理选择液体种类和速度进行复苏。
4. 感染预防：多发伤患者的伤口容易感染，应加强感染预防措施。
包括定期更换伤口敷料、保持伤口清洁、使用抗生素预防感染等。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤，通常由高能量的外力作用引起，如交通事故、工业意外或自然灾害等。
这种情况下，伤者可能面临多个系统的功能障碍，因此，对多发伤的急救与护理需要高度的专业知识和技能。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救措施1. 保护现场在进行急救前，首先要确保现场的安全。
如果现场存在危险因素（如火灾、瓦斯泄漏等），应立即采取措施将伤者转移到安全地点。
2. 呼叫急救在保护现场的同时，立即拨打急救电话，告知具体情况和伤者的状况，以便医护人员尽快到达现场。
3. 判断伤势严重程度在等待急救人员到达的过程中，对伤者进行初步的伤势评估。
观察伤者的呼吸、意识状态、出血情况等，以判断伤势的严重程度。
4. 停止出血对于出血较为严重的伤者，应立即采取措施停止出血。
可以使用紧急止血带进行止血，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 呼吸道管理多发伤的伤者可能会出现呼吸困难，需要及时进行呼吸道管理。
可以采用头后仰法、侧卧位等方法保持呼吸道通畅。
6. 心肺复苏如果伤者出现心跳停止，应立即进行心肺复苏。
按照基本生命支持的原则进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。
二、院内护理1. 体格检查伤者到达医院后，护士应进行全面的体格检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位。
通过体格检查，可以进一步了解伤者的伤势情况。
2. 伤口处理对于多发伤的伤者，可能存在多个伤口，护士应根据伤口的性质进行相应的处理。
清洁伤口，使用适当的抗菌药物进行敷料处理，以防止感染的发生。
3. 疼痛管理多发伤的伤者可能会出现剧烈的疼痛，护士应根据伤者的疼痛程度进行相应的疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷或热敷等方法缓解疼痛。
4. 伤势监测在院内护理过程中，护士应密切监测伤者的伤势情况。
包括观察伤者的生命体征、伤口情况、意识状态等，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 液体管理多发伤的伤者可能会出现失血过多或休克的情况，护士应进行液体管理，补充伤者体内的液体和电解质，以维持体内的平衡。
多发伤的急救和护理措施
多发伤的急救和护理措施什么是多发伤？多发伤是指身体受到的创伤不止一处，通常情况下会有伤及生命的部位，如头部、胸部、腹部和盆腔等。
多发伤通常是各种事故和灾难的后果，例如车祸、空难、地震和火灾等。
多发伤可能涉及多个器官和系统，如神经、血管、肌肉、心脏和呼吸等。
此外，多发伤还可能影响人体的免疫系统，增加感染的风险，因此需要进行及时处理和护理。
急救和护理措施1. 知晓急救基础知识在处理多发伤之前，无论你是在救援现场还是在医院内，必须具有合适的知识和技能来应对不同类型的伤势。
这包括心肺复苏法、出血控制、扫描和移动受伤的患者等。
2. 稳定受伤的患者在接收到多发伤的患者之后，应该先进行危重患者的处理。
如果呼吸不稳定或有哮喘或疱疹等情况，应使用呼吸器和药物来稳定状况。
3. 确认伤势所在在加强稳定之后，需要尽快对受伤部位进行检查，并确定哪些器官和组织受到了影响。
医生需要进行X光和CT扫描等测试来确保及时掌握伤势的程度并确定下一步的急救计划。
4. 控制出血多发伤可能导致大量失血，这是造成危险的原因之一。
呈绝对危险的情况下，需要迅速对出血口进行封堵以及输血等处理。
5. 改善肢体功能多发伤可能导致肢体不动等情况发生。
在这种情况下，医生通常会进行手术处理，通过康复和物理治疗等方法来恢复肢体功能。
6. 进行心理干预伤势可能与人的精神状态有关，因此需要对患者进行心理干预和医疗设施的维护，使其重返本来面貌。
7. 加强康复护理康复是恢复健康的关键，需要针对病情给予全面、有效的治疗和护理。
在患者身体状况稳定之后，医生需要对其进行康复和护理，包括营养支持、对抗感染以及生理治疗和训练等。
总结多发伤是一种相当危险的状况。
在处理这种伤势时，需要快速、稳妥地进行处理和护理，以保证患者的生命安全和康复。
在急救和护理措施方面，要求医生需要具备相关的医学知识和技能，并对各个方面进行充分的处理，以确保追求最好的治疗效果。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指患者同时遭受多个部位的损伤或者多个系统的功能障碍，常见于交通事故、自然灾害等严重意外事件中。
对于多发伤患者的急救与护理，既要迅速救治其生命威胁，又要预防并控制可能的并发症，以提高患者的生存率和康复率。
一、急救措施1. 现场急救在现场，首先要确保自己和患者的安全，采取必要的防护措施。
观察患者的呼吸、心跳和意识状态，若有需要，即将进行心肺复苏。
同时，尽快拨打急救电话，请求专业医疗救援。
2. 住手出血多发伤患者常伴有大量出血，应及时止血。
对于明显的外伤出血，可采取直接压迫、提升患肢、包扎等方法。
对于内出血，应尽快输血、输液，维持患者的血压稳定。
3. 维持呼吸道通畅多发伤患者可能存在气道受阻的情况，应尽快清除气道，保持呼吸道通畅。
如果患者呼吸难点，可采取头后仰、下颌抬高等方法，同时考虑气管插管或者切开等措施。
4. 固定骨折多发伤患者常伴有骨折，应及时固定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。
可使用夹板、石膏等固定装置，同时注意保护关节和周围组织。
5. 保持体温稳定多发伤患者易浮现体温下降，应及时采取措施保持体温稳定。
可以使用保暖毯、温热灌肠等方法，避免患者过度失温。
二、护理要点1. 观察监测对多发伤患者，应密切观察监测其生命体征的变化，包括呼吸、心率、血压、体温等。
同时，还要注意观察伤口出血情况、尿量、意识状态等，及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理多发伤患者常伴有剧烈疼痛，应及时赋予镇痛治疗。
可以根据患者疼痛程度和临床需要，选用适当的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
3. 气道管理多发伤患者容易浮现气道问题，护士要定期检查气道通畅性，及时清除分泌物和异物。
对于需要气管插管或者切开的患者，要注意管道的通畅和固定，避免意外脱出。
4. 伤口护理多发伤患者的伤口护理要注意消毒和包扎。
对于开放性伤口，要先进行冲洗清创，然后使用适当的消毒剂进行消毒，最后进行包扎。
对于闭合性伤口，要定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指患者同时浮现多个不同部位的严重损伤，往往伴有大量出血和休克等危（wei）险状况。
对于多发伤患者，及时的急救与护理是至关重要的，可以有效地减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复质量。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作步骤和注意事项。
二、多发伤的急救1. 事故现场处理在事故现场，急救人员首先要确保自身的安全，穿戴好防护装备后进入现场。
对于多发伤患者，应即将判断其意识状态和呼吸情况，并进行必要的紧急救治。
如果患者故意识且呼吸正常，应保持其体位稳定，并避免进一步损伤。
如果患者无意识或者呼吸住手，应即将进行心肺复苏术。
2. 控制出血多发伤患者往往伴有大量出血，及时控制出血是急救的关键步骤之一。
首先应用压迫止血法，用纱布或者干净的布料直接压迫出血部位，同时提高患者的患肢，以减少出血量。
如果压迫止血无效，可以尝试使用止血带进行止血，但要注意不可过紧，以免造成血液循环障碍。
3. 呼吸道管理多发伤患者往往伴有头颈部损伤，可能造成呼吸道阻塞。
急救人员应即将检查患者的呼吸道通畅情况，并进行必要的呼吸道管理。
如果发现有呼吸道阻塞，应及时进行抬颈法或者侧卧头后仰法，以保持呼吸道通畅。
4. 心肺复苏术多发伤患者如浮现心脏骤停，应即将进行心肺复苏术。
按照标准操作程序进行心肺复苏，包括按压胸骨、人工呼吸以及使用自动体外除颤器等。
在进行心肺复苏术时，要密切观察患者的心电图和生命体征，并及时调整复苏措施。
5. 休克处理多发伤患者往往伴有休克，急救人员应及时判断患者的休克类型，并进行相应的处理。
对于失血性休克患者，应迅速输血以补充血容量；对于神经源性休克患者，应保持患者体位平卧，提高患者的血压；对于过敏性休克患者，应即将使用抗过敏药物进行治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理多发伤患者往往有多个伤口，护理人员应进行细致的伤口处理。
首先要清洁伤口，去除污物和异物，并用生理盐水或者抗菌溶液进行冲洗。
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蛋白≤７０ｇ／Ｌ 的 病 人 应 立 即 输 血 抢 救。 在 急 诊 急 救 早 期 就 要 预 防 和 纠 正 低 温 、酸 中 毒 、凝 血 功 能 障 碍 即 致 死 三 联 症 的 发 生 。
２ 急 诊 急 救 与 护 理 策 略 ２．１ 快速评估伤情 护士接 诊 后 立 即 简 单 询 问 病 史，按 ＡＢＣ－
温的病人（脑外伤病人除 外 ），输 注 加 温 的 液 体 可 尽 快 恢 复 有 效 循环血量［５］。统 计 显 示 ，严 重 多 发 伤 病 人 中 ，低 温 发 生 率 高 达
因：车祸伤９３例，高空坠落伤１９例，刀砍伤９例，其 他 １１ 例；受 １６％［１］，而低体温已被认 为 是 严 重 创 伤 病 人 预 后 不 良 的 独 立 危
点。因此在急诊科早期 采 取 有 效 的 急 救 措 施，可 提 高 病 人 抢 救 医生行深静脉穿刺，并可配合使用加压输液器进行加压输液，以
成功率、降 低 致 残 率，而 积 极、有 效 的 护 理 配 合 显 得 很 重 要 。 保证快速补充血容量。补液采用先晶后胶的原则或一晶一胶 进
２０１１年 １ 月—２０１１ 年 １２ 月 我 院 急 诊 科 抢 救 １３２ 例 多 发 伤 病 行，晶体为复方 氯 化 钠 溶 液，胶 体 为 羟 乙 基 淀 粉 氯 化 钠 注 射 液
多发伤病人的急诊急救与护理策略
龚 春 萍 ，张 宏 宇
摘要：［目的］探讨多发伤病人的急诊急救与护理策略，以期提 高 抢 救 成 功 率。［方 法］对 １３２ 例 严 重 多 发 伤 病 人 通 过 快 速 判 断 伤 情 、 畅通绿色通道、准确执行急救程序。［结果］抢救成功１１９例，死 亡 １３ 例。［结 论］多 发 伤 病 人 急 救 过 程 中，急 救 意 识 的 强 化、准 确 的 判 断 伤 情 、急 救 程 序 的 科 学 应 用 是 提 高 抢 救 成 功 率 的 关 键 。 关 键 词 ：多 发 伤 ；急 诊 ；急 救 ；护 理 策 略
对以颅脑伤为 主 的 多 发 伤 病 人，合 并 休 克 时，先 予 贺 苏 ２５０Ｌ， 再予胶体补足血容 量，避 免 输 注 大 量 晶 体 加 重 脑 水 肿。 对 血 红
１．２ 结 果 １３ 例 在 急 诊 室 抢 救 无 效 死 亡 ，１１９ 例 抢 救 成 功，送 入 手 术 室 或 重 症 监 护 病 房 （ＩＣＵ）。
２．５ 密切观察病情变化 护 士 应 利 用 多 功 能 监 护 仪 动 态 监 测 病人的血压、心率、呼 吸、血 氧 饱 和 度；观 察 病 人 的 意 识、瞳 孔 变
髓、头颅、骨盆、四肢、动 脉、神 经 进 行 体 格 检 查，全 面 评 估 伤 情。 化；呼 吸 的 节 律 及 深 浅 变 化；严 重 多 发 伤 病 人 常 规 留 置 导 尿 ，观
人 ，现 将 急 救 护 理 总 结 如 下 。
（万汶）。补液最好经加温后 输 入，研 究 表 明，加 温 至 ３６ ℃ ～３７
１ 临 床 资 料
℃液体用于静脉输液安全、可靠和舒适，尤其是已存在休克和 低
１．１ 一般资料 ２０１１ 年 １ 月—２０１１ 年 １２ 月 我 院 急 诊 科 抢 救 多 发伤病人１３２例，男９３例，女３９例；年龄７岁～８２岁；致伤原
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２５．０３６ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）９Ａ－２３５２－０２
多发伤是指在同一 机 械 性 致 伤 因 素 下，人 体 同 时 或 相 继 遭 受２个 或 ２ 个 以 上 解 剖 部 位 或 脏 器 较 严 重 的 损 伤［１］，具 有 伤 情
在配 合 体 格 检 查 时，既 要 注 意 充 分 暴 露，避 免 漏 诊，也 要 避 免 过 察尿液的颜色和量；对胸腔闭塞引流者要妥善固定引流管，观 察
况（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，Ｃ）、神 经 系 统 状 况—意 识 水 平 （ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ，Ｄ）、暴 用夹板妥善固定，避免二次损伤；对腹腔脏器破裂的病人尽早 进
露和环境控制（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌ，Ｅ），迅 速 进 行 伤 情 评 估，作 行损伤控制性手术。
出护理诊断，明确抢救重点，主动采取抢救护理措施。医生到 达 后，协助医生 按 ＣＲＡＳＨＰＬＡＮ 方 案［２］，即 心 脏、呼 吸、腹 部、脊
后护士应立即采用１６Ｇ～１８Ｇ 留置针建立１条或 ２ 条 外 周 大 静 脉通道，同时抽取各 种 血 标 本 作 必 要 的 血 液 检 查。 血 管 穿 刺 以
Hale Waihona Puke 复杂、变化快、休克发生率高、低氧血症发生率高、病死率高等 特 颈外静脉和肘关节 处 的 静 脉 为 佳，避 免 患 侧 穿 刺。 必 要 时 协 助
２．４ 紧急控制出血 对 表 浅 的 活 动 性 出 血 伤 口 应 立 即 结 扎 止 血；对广泛渗血的创面可 用 无 菌 纱 布 或 棉 垫 覆 盖 后 进 行 加 压 包
ＤＥ 顺序气道情况（ａｉｒｗａｙ，Ａ）、呼 吸 情 况 （ｂｒｅａｔｈｉｎｇ，Ｂ）、循 环 情 扎；对四肢毁损伤在包扎 止 血 的 同 时 加 用 驱 止 血 带 有 效 止 血 并
多处骨折１５例，颅脑、胸 合 并 骨 折 ５ 例，胸 腹 合 并 骨 折 ６ 例，颅 液体复苏，应根据病人的血压、心率、尿量等随时调节输注速 度。
脑、胸腹合并 骨 折 ３ 例；病 人 就 诊 时 间 为 伤 后 １５ ｍｉｎ至 ２ｈ；创 伤 后 损 伤 定 级 标 准 — 损 伤 严 重 度 评 分 （ＡＩＳ－ＩＳＳ，２００５）均 ≥１６。
伤部位：颅脑伤合并 骨 折 ５４ 例，颅 脑 伤 合 并 胸 外 伤 １５ 例，颅 脑 险因素［６］，而加温输液 可 有 效 预 防 低 温 发 生［７］。 此 外 对 出 血 未
伤合并腹部伤１３例，胸 腹 联 合 伤 ９ 例，胸 外 伤 合 并 骨 折 １２ 例， 控制的病人，补液应严格遵守损伤控制性复苏理念，进行限制 性