神经内科健康教育

化验检查

血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。

大便标本：留取标本盒一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。

心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。

磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。

彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。

镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。

胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。

疾病宣教：

一、脑梗死

1.通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。

2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。

3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐：每天食盐摄入量不超过6g（一般），禁食腌制食品；低脂：每日脂肪摄入量不超过40g，饮食以清淡为主，适量多吃食醋，可加速

脂肪的溶解和促进吸收，山楂、洋葱、香菇、绿豆等有助于降低血脂；低糖：禁食甜食，少吃含糖食品，如馒头等，多吃粗粮、蔬菜和不含糖水果。

4.告诉患者所用药物的作用、副作用、用法及注意事项，使患者心中有数、主动配合治疗。

5.病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，，逐步增加活动围和次数，利于功能的恢复。

6.保持良好生活习惯，不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，避免劳累，定时排便。

二、脑出血

1.脑出血多由高血压引起，只要积极配合治疗多数患者恢复良好，安慰患者，使树立信心。

2.病情危重者，24-48小时禁食，神清无吞咽困难者，给予半流质饮食，进食时可适当摇高床头，防止呕吐、呛咳引起的肺部感染。低盐低脂饮食，有糖尿病的病人注意饮食控制。

3.急性期绝对卧床休息2-4周，严格控制探视人员；翻身时要保护头部，动作轻柔；床头抬高15-30度可减轻脑水肿、降低颅压力。

4.规律服药，保持血压在正常围，出现头痛呕吐、肢体无力时及时告知医护人员处理。

5.不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，生活规律，预防便秘，避免劳累和过度用力、情绪突然变化，及时增减衣物预防感冒。

6.病情稳定后，即可早期锻炼，先做被动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后再做主动运动。

三、癫痫

1.避免声、光、语言或精神刺激，保持情绪稳定。

2.进食营养易消化的食物，忌过饥或过饱，尽量少用兴奋性饮料，忌烟酒。

3.严格遵医嘱规律用药，不可自行减量或漏服、停服，避免病情反复进展。

4.护士需在床边备压舌板防癫痫发作，发作时家属不要慌，使患者头偏向一侧保持呼吸道通畅，压舌板放臼齿处避免舌咬伤，不可强行按压抽搐肢体，家属不可将自己的手直接伸入患者口中以免咬伤，及时呼叫医护人员处理。

5.忌烟酒，避免劳累，保证睡眠，心态稳定，精神放松，外出时携带个人信息卡片保证安全。

四.脑炎

1.与患者和家属有效的沟通，增强他们战胜疾病的信心，采取正确的态度，积极配合治疗，提高治愈率。

2.发热期的饮食宜清淡、低盐、富营养的流质或半流质，如豆浆、牛奶、藕粉、果汁等，应少用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料，忌烟酒，忌辛辣，酸性等刺激性饮食。

3.急性期卧床休息，保证身心充分休息；谵妄患者要专人看护，指导家属与其建立有效沟通，

以便采取适当的措施，必要时约束保护；康复期患者可进行适当运动，避免剧烈运动及过度劳累。

4.腰穿患者，术前我们向患者说明腰穿的目的、方法与注意事项，消除其紧恐惧心理；术后嘱患者去枕平卧4 h～6 h，告知卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。

5.有运动障碍病人如长时间不活动，关节就会挛缩，必需进行功能锻炼，家人要帮助活动。

6.平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染。

五.蛛网膜下腔出血

1.蛛网膜下腔出血容易复发，以发病后2周复发率高，所以要严格卧床4～6周，不可过早下床活动，并在床上大小便。

2.患者需要注意控制情绪，避免精神激动，尽量减少探视和谈话，保持安静。

3.选择清淡容易消化的饮食，高血压患者注意低盐低脂，糖尿病人注意饮食控制，多食蔬菜水果，保持大便通畅，大便秘结者给予开塞露塞肛通便，或服用通便药。避免大便用力和强烈咳嗽。

4.请勿大声呼叫病人或晃动头部，在床上翻身时动作轻柔。

5.如果您有头痛时，不必太紧，医生会积极止痛镇静剂治疗，以防止过度刺激引起再出血。

6.不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，及时增减衣物，生活规律。

六.重症肌无力

1.重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，恢复要有一个过程，应树立信心。

2.呼吸肌受累时出现咳嗽无力，呼吸困难，需教会患者深呼吸。

3.进营养丰富、易消化饮食，多吃蔬菜水果，咀嚼无力、吞咽困难者摄入高热量流质或半流，必要时鼻饲。

4.按医嘱定时定量服药，进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼，吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，应定期检查肝肾功能及血象，预防感染。

5.轻症者可下床活动，但应避免过度劳累，不能单独外出；病情进行性加重时须卧床休息。

6.保持情绪稳定，避免受凉，防止因感染、过度紧等因素诱发肌无力危象。

七.格林巴利综合征

1. 多与病人交流，激励患者说出自己的真实感受，积极消除患者的悲观情绪，激励病人树立战胜疾病的信心。