神经内科健康教育

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化验检查

血标本:受饮食影响的血标本,抽血前禁食8小时以上,以免影响结果;如果有晕血史请告知;抽血时穿宽松衣服,避免压迫手臂;抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上,不要揉搓。尿标本:尿常规一般留取晨尿,留取量要≥2/3尿杯;尿液培养标本先清洁会阴,用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。

大便标本:留取标本盒一平勺大小的粪便,采集异常粪便成分,标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。

心电图:关闭随身的手机,平卧,全身肌肉放松,呼吸要平静,勿讲话或移动体位。CT:地点在第一住院部东大厅南,普通扫描无需准备,强化扫描时,有药物过敏史向护士讲清,出现不适时要及时讲明以便护士处理。

磁共振成像:地点在第一住院部东大厅北,安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭,震动声响较大,检查时间较长,病人应全身放松,安静平卧,平静呼吸,长时间保持同一体位,以保证图像质量。

彩超:一般住院病人需要前一天预约,第二天上午第一住院部在一部二楼做,第二住院部在二部一楼心三对面彩超室,第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室,心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心彩超室,其他时间均在门诊楼一楼彩超室,消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食,泌尿系统、妇科检查需要有尿意。

镜检查:地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时,十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验,肠镜检查要作特殊的肠道准备,女性患者经期不宜做肠镜检查。

胸片:地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服,照片的时候需要去除装饰物,包括胸罩、金属扣子等。

疾病宣教:

一、脑梗死

1.通过与患者的接触和交谈,了解患者的需要,给予针对性的心理安慰,帮助其减轻克服悲观心理,树立战胜疾病的信心。

2.指导患者在急性期卧床休息,床头抬高15-30度,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。

3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐:每天食盐摄入量不超过6g(一般),禁食腌制食品;低脂:每日脂肪摄入量不超过40g,饮食以清淡为主,适量多吃食醋,可加速

脂肪的溶解和促进吸收,山楂、洋葱、香菇、绿豆等有助于降低血脂;低糖:禁食甜食,少吃含糖食品,如馒头等,多吃粗粮、蔬菜和不含糖水果。

4.告诉患者所用药物的作用、副作用、用法及注意事项,使患者心中有数、主动配合治疗。

5.病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼,尽早下床活动,,逐步增加活动围和次数,利于功能的恢复。

6.保持良好生活习惯,不嗜烟酒,保证睡眠,心态稳定,精神放松,避免劳累,定时排便。

二、脑出血

1.脑出血多由高血压引起,只要积极配合治疗多数患者恢复良好,安慰患者,使树立信心。

2.病情危重者,24-48小时禁食,神清无吞咽困难者,给予半流质饮食,进食时可适当摇高床头,防止呕吐、呛咳引起的肺部感染。低盐低脂饮食,有糖尿病的病人注意饮食控制。

3.急性期绝对卧床休息2-4周,严格控制探视人员;翻身时要保护头部,动作轻柔;床头抬高15-30度可减轻脑水肿、降低颅压力。

4.规律服药,保持血压在正常围,出现头痛呕吐、肢体无力时及时告知医护人员处理。

5.不嗜烟酒,保证睡眠,心态稳定,精神放松,生活规律,预防便秘,避免劳累和过度用力、情绪突然变化,及时增减衣物预防感冒。

6.病情稳定后,即可早期锻炼,先做被动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后再做主动运动。

三、癫痫

1.避免声、光、语言或精神刺激,保持情绪稳定。

2.进食营养易消化的食物,忌过饥或过饱,尽量少用兴奋性饮料,忌烟酒。

3.严格遵医嘱规律用药,不可自行减量或漏服、停服,避免病情反复进展。

4.护士需在床边备压舌板防癫痫发作,发作时家属不要慌,使患者头偏向一侧保持呼吸道通畅,压舌板放臼齿处避免舌咬伤,不可强行按压抽搐肢体,家属不可将自己的手直接伸入患者口中以免咬伤,及时呼叫医护人员处理。

5.忌烟酒,避免劳累,保证睡眠,心态稳定,精神放松,外出时携带个人信息卡片保证安全。

四.脑炎

1.与患者和家属有效的沟通,增强他们战胜疾病的信心,采取正确的态度,积极配合治疗,提高治愈率。

2.发热期的饮食宜清淡、低盐、富营养的流质或半流质,如豆浆、牛奶、藕粉、果汁等,应少用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料,忌烟酒,忌辛辣,酸性等刺激性饮食。

3.急性期卧床休息,保证身心充分休息;谵妄患者要专人看护,指导家属与其建立有效沟通,

以便采取适当的措施,必要时约束保护;康复期患者可进行适当运动,避免剧烈运动及过度劳累。

4.腰穿患者,术前我们向患者说明腰穿的目的、方法与注意事项,消除其紧恐惧心理;术后嘱患者去枕平卧4 h~6 h,告知卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。

5.有运动障碍病人如长时间不活动,关节就会挛缩,必需进行功能锻炼,家人要帮助活动。

6.平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染。

五.蛛网膜下腔出血

1.蛛网膜下腔出血容易复发,以发病后2周复发率高,所以要严格卧床4~6周,不可过早下床活动,并在床上大小便。

2.患者需要注意控制情绪,避免精神激动,尽量减少探视和谈话,保持安静。

3.选择清淡容易消化的饮食,高血压患者注意低盐低脂,糖尿病人注意饮食控制,多食蔬菜水果,保持大便通畅,大便秘结者给予开塞露塞肛通便,或服用通便药。避免大便用力和强烈咳嗽。

4.请勿大声呼叫病人或晃动头部,在床上翻身时动作轻柔。

5.如果您有头痛时,不必太紧,医生会积极止痛镇静剂治疗,以防止过度刺激引起再出血。

6.不嗜烟酒,保证睡眠,心态稳定,精神放松,及时增减衣物,生活规律。

六.重症肌无力

1.重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,恢复要有一个过程,应树立信心。

2.呼吸肌受累时出现咳嗽无力,呼吸困难,需教会患者深呼吸。

3.进营养丰富、易消化饮食,多吃蔬菜水果,咀嚼无力、吞咽困难者摄入高热量流质或半流,必要时鼻饲。

4.按医嘱定时定量服药,进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后,避免进餐过早或过迟造成咀嚼,吞咽困难导致误吸;免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用,应定期检查肝肾功能及血象,预防感染。

5.轻症者可下床活动,但应避免过度劳累,不能单独外出;病情进行性加重时须卧床休息。

6.保持情绪稳定,避免受凉,防止因感染、过度紧等因素诱发肌无力危象。

七.格林巴利综合征

1. 多与病人交流,激励患者说出自己的真实感受,积极消除患者的悲观情绪,激励病人树立战胜疾病的信心。

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