疼痛护理新进展(1)

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疼痛护理工作年度总结(3篇)

第1篇随着社会的发展和医疗技术的进步，疼痛护理已成为现代医疗护理的重要组成部分。

在过去的一年里，我作为一名疼痛护理工作者，始终坚持以患者为中心，不断提高自己的专业素养，现将一年来的工作总结如下：一、政治思想方面1. 坚定理想信念：我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习党的路线、方针、政策，积极参加政治学习和业务培训，不断提高自己的政治觉悟和理论水平。

2. 树立服务意识：始终牢记“以患者为中心”的服务宗旨，全心全意为患者提供优质的疼痛护理服务，努力满足患者的需求。

二、业务能力方面1. 疼痛评估：熟练掌握疼痛评估方法，能够准确评估患者的疼痛程度和性质，为制定合理的疼痛护理方案提供依据。

2. 疼痛治疗：熟练掌握疼痛治疗技术，如药物镇痛、物理治疗、中医治疗等，能够根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

3. 健康教育：积极开展疼痛健康教育，向患者及家属普及疼痛知识，提高患者对疼痛的认知和自我管理能力。

三、团队协作与沟通1. 团队协作：与同事保持良好的沟通与协作，共同为患者提供优质的疼痛护理服务。

2. 患者沟通：耐心倾听患者的主诉，关心患者的感受，与患者建立良好的信任关系。

四、工作成果1. 患者满意度：通过有效的疼痛护理，患者疼痛症状得到明显缓解，患者满意度得到提高。

2. 团队成长：在团队中起到模范带头作用，带动新入职的护士提高疼痛护理水平。

五、不足与改进1. 不足：在疼痛评估和治疗方案制定方面，还需进一步提高自己的专业水平。

2. 改进措施：积极参加各类疼痛护理培训，学习先进的疼痛护理技术，不断提高自己的业务能力。

总之，过去的一年，我在疼痛护理工作中取得了一定的成绩，但同时也存在不足。

在新的一年里，我将继续努力，不断提高自己的专业素养，为患者提供更加优质的疼痛护理服务。

第2篇一、前言随着医疗技术的不断进步，疼痛管理已成为现代护理工作的重要组成部分。

在过去的一年里，我积极参与疼痛护理工作，以病人为中心，不断提升自身专业素养，现将个人年度疼痛护理工作总结如下。

手术病人术后疼痛的护理进展

手术病人术后疼痛的护理进展发表时间：2020-10-15T03:16:09.951Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：袁道蓉毛玲胡冬梅郑莹莹[导读] 本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。

重庆合川宏仁医院 401520摘要：术后疼痛不仅仅是一种生理现象，同时也是社会环境、生理、心理等因素作用下的主观感受，属于急性刺激，会引起各项病理生理反应，为手术患者带来巨大的痛苦，同时严重影响到患者疾病康复及生活质量，因此手术患者术后疼痛的护理是临床工作重点内容。

本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。

引言随着我国医疗水平及技术的不断发展，手术成为临床疾病治疗的重要手段，且随着各种设备的更新应用，微创等技术得到广泛的应用，创伤小、出血少，恢复快，但术后疼痛问题仍无法避免，其为人体组织对损伤自我修复的一个过程，但疼痛不仅影响到患者心理，同时造成生理应激，对患者术后康复极为不利，因此在临床工作中对疼痛评估及有效的护理是极为重要的。

以下对疼痛护理进展等相关问题进行探讨，现综述如下：一、疼痛的发生原因及对机体的影响手术病人发生疼痛的原因可以从2个方面进行分析，第一因手术创伤、缺血、麻醉等因素引起的机体疼痛感觉，第二自身对创伤性刺激所呈现的直接性反应，存在一定情绪及感情色彩，有植物内脏型反应和躯体运动型反应等不同的表现。

与一般的生理性疼痛相比，手术术后疼痛主要来源于因外科创伤对神经末梢造成刺激而出现机械性疼痛和由中枢神经系统敏感性牵制和组织损伤引起。

痛对机体产生的影响：因机体生理功能的影响，疼痛会引发内脏反应，主要与自主神经活动异常及血液中儿茶酚胺升高有密切的关系，这种疼痛主要表现为患者出现心跳加速、心律失常等症状，疼痛剧烈的情况下可能会引发心脏骤停、呼吸衰竭等情况，同时术后疼痛可能会引发炎性介质的产生，在一定程度上可能会加重病情，引起机体代谢紊乱[1]。

疼痛护理的发展现状

2.上世纪80年代到90年代硬膜外吗啡镇痛的时代 3.上世纪90年代后PCA时代 4.当今多模式镇痛.超前镇痛和PCA时代
术后镇痛
n 术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应，它所引起的病理生理改变能影响术后恢复，导致呼吸、泌尿及心血管系统的并发症。因而越来越引起人们的重视。
术后镇痛最常用的药物
n 闭上眼睛作深和慢的呼吸
n 呼吸逐渐减慢 n 吸气时紧张肌肉，呼气时放松，交替进行
Benson’s放松集中于呼吸，每次呼气时重复一个词
健康教育
Ø 什么是疼痛
Ø 手术后疼痛会对机体带来什么不利影响 Ø 帮助患者采取正确的态度对待疼痛，患者有权享受术后无痛的
经历 Ø 如何表达自己的疼痛程度、性质、持续时间和部位
按急缓分
n 急性疼痛:发病急、疼痛持续时间不长，
在短时间或经处理而消失的疼痛。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。 n 慢性疼痛：发病缓慢、疼痛持续一个月以上或超过正常治愈时间，或疼痛缓解后数月至数年又复发者称为慢性疼痛，如慢性腰腿痛、晚期癌症痛等。
急性疼痛是警讯,但要治的是疾病慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛
快、血压升高等。 n 剧痛：疼痛较重，痛反应强烈。
按性质分
刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）
位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感）
定位明确
痛觉产生迅速
消失也快无明显情绪反应
灼痛：慢痛或钝痛（深部痛内脏、
关节、韧带、骨膜痛
定位不明确
产生也慢难以忍受有强烈的情感色彩
按性质分
n 酸痛：
感觉定位差
痛觉难以描述
阶梯给药
口服给药按时给药个体化用药
无痛
镇痛方法
n （一）硬膜外镇痛：通过留置的硬膜外导管单次或持续给药。常用吗啡，吗啡可透过硬膜外腔进入蛛网膜下腔，作用于脊髓后角的受体。

疼痛的护理新进展

疼痛——第五大生命体征
疼痛管理的新标准：疼痛作为第五生命体征，与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义
手术
外伤
世界疼痛日—10月11日
• 国际疼痛研究协会（简称IASP）决定从 2004年开始，将每年的10月11日定为 “世界镇痛日”。
世界疼痛日的主题
• 关注老年疼痛
2011年
2012年
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。仅适用于7岁以上的病人
FLACC量表
使用于儿童术后疼痛的评估
COPPT量表
用于急、危、重症病人的疼痛评估
疼痛病人的护理
1、去除或减少使疼痛加重的因素 2、协助病人采取适当的，无创伤性的
解除疼痛措施 3、心理护理 4、使用镇痛剂
部分总结报道经临床使用, 术后镇痛不但可以减轻病人伤口剧烈疼痛及疼痛产生的一系列副作用, 使病人能安静休息, 而且病人可以早活动, 减少住院天数和医疗费用。
疼痛的护理进展
提高护士准确有效的评估疼痛的技能护士缺乏控制疼痛的知识与技能, 直接影响对疼痛的主动评估, 医院必须保证护士有足够的受教育机会, 使护士能不断地更新知识, 学习疼痛的评估方法, 确保疼痛的评估准确、客观。
骨科大手术
部分腹腔镜手术
合并心血管疾病有强烈要求
敏感的女性
镇痛泵的使用
镇痛泵因我们医院最常用硬膜外泵和静脉泵两种。硬膜外泵常使用局麻药如罗哌卡因、舒芬太尼等，而，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，一旦在病房发生以上意外是非常危险的
疼痛的定义
一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

术后疼痛的护理

您的位置：首页 > 我的继续教育 > 全文疼痛护理临床实践与进展术后疼痛的护理第二军医大学长海医院护理部赵继军术后疼痛是最常见的急性疼痛，会对机体会产生一系列的影响，影响术后康复，严重者甚至危及患者生命；临床上选用适宜的镇痛方法，做好术后疼痛护理对病人的康复有着重要的意义。

术后疼痛的基本内容：疼痛对机体的影响，疼痛的影响因素及治疗方法。

一、术后疼痛的基本内容1、术后疼痛对机体的影响手术本身是一种组织损伤，手术损伤导致伤害性感受器受到刺激，引起机体的一系列的的复杂的生理、病理生理的反应。

（1）心血管系统围术期伤害性感受器受到刺激，引起急性疼痛，导致机体产生应激反应，释放一系列的内源性物质和活性物质，影响心血管系统功能。

疼痛可导致病人术后血压增高，心率增快，甚至心律失常。

心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，原有冠心病病人可致心肌缺血，心绞痛发作。

疼痛刺激主要通过以下几个方面影响心血管功能：疼痛刺激引起交感神经末梢和肾上腺髓质释放儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素），血液中的儿茶酚胺主要来源于肾上腺髓质，交感神经末梢释放的神经递质亦有少量进入血液。

儿茶酚胺与α受体和β受体结合，产生交感神经兴奋的一系列的生理表现。

伤害性刺激引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管升压素，经垂体后叶释放进入血液。

血管升压素促进肾脏对水的重吸收，增加血容量。

血管升压素可作用于血管平滑肌的血管升压素受体，引起血管平滑肌收缩。

疼痛刺激激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾脏近球细胞释放肾素，使血管紧张素原水解为十肽血管紧张素Ⅰ，再在血管紧张素转化酶的作用下转化为血管紧张素II和血管紧张素III，与血管紧张素受体结合，产生相应的生理效应。

肾上腺皮质和髓质肾上腺皮质激素和醛固酮的释放增多，引起肾脏保钠保水和排钾，导致细胞外液增加。

（2）呼吸系统疼痛常导致病人呼吸功能减退，延缓术后呼吸功能的恢复。

手术后病人的疼痛常常引起肌张力增加，病人的通气功能降低，肺顺应性下降，在腹部手术和胸腔手术的病人表现尤其明显。

浅谈关于疼痛护理的新进展

浅谈关于疼痛护理的新进展关键词：疼痛；管理；护理国际疼痛学会将疼痛定义为是一种不愉快的感觉体验，伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。

是机体对有害刺激的一种保护性防御反应[1]。

2002 年，在美国召开的第十届世界疼痛大会上，与会专家达成了基本共识，除了体温，脉博，呼吸，血压之外，将疼痛确定为“人类第五大生命体征”[2]。

我国从80年代才开设了疼痛门诊和病房，而我国近些年来，也逐渐开始关注疼痛护理。

疼痛护理的质量也一定程度的影响患者的满意度[3]。

本文就疼痛护理研究现状作一下综述。

1.疼痛管理的意义1.1 有利于患者的康复疼痛可引起脉搏、呼吸加快，血压、血糖升高，氧耗量增加等，干扰内环境的稳定，延缓康复。

疼痛是临床比较常见的症状之一，影响人的身心健康[4]。

据陈丽芳，翁留宁的研究，在创伤骨科病房中开展疼痛护理，实施规范化的疼痛护理管理流程，能够减轻患者的创伤术后疼痛，促进功能康复[5]。

有效的镇痛可以使患者减轻痛苦，可以促进患者的身体康复，有利于患者的预后。

1.2 有利于提高患者的满意度疼痛可以直接影响患者的日常生活，如睡眠、饮食、活动等，尤其是对癌症患者，疼痛可以引发或加剧癌症患者的抑郁、焦虑、失眠等症状，是影响生活质量的首要因素。

据敬杰的研究，通过规范化的疼痛护理管理标准流程，可以有效地减轻创伤患者的术后疼痛感，缩短住院时间，并且提升患者对整体护理的满意度[6]。

因此，应该采取积极的态度为患者控制疼痛，有利于提高患者的生活质量，提高患者的满意度。

1.3有利于提高生活质量随着医学科学技术的发展，癌症患者的生存期明显延长，但生活质量却未见提高，有研究表明，在癌症患者中，仅有42.37％患者的疼痛能够缓解，据何莉，雷雨等研究表明实施疼痛管理，确实可以改善癌痛患者的疼痛控制及生活质量[7]。

2.疼痛护理2.1疼痛评估的基本原则2.1.1相信患者的主诉我们在平日的护理工作中，往往认为患者手术后疼痛是正常的现象，除非是剧烈的，无法忍受的疼痛才会引起护理人员的重视。

癌症患者疼痛评估及护理进展

癌症患者疼痛评估及护理进展癌症患者的疼痛是疾病本身的复杂生理反应，是个人经历或描述的严重不适或舒服的感觉。

一般来说，癌症患者的疼痛持续时间超过六个月，并伴有严重的活动丧失、体重变化和睡眠障碍。

随着护理科学的发展，提高患者舒适度已成为我们日常护理工作的重要组成部分。

疼痛一直被认为是舒适感受损的主要原因。

因此，护士应掌握正确的评估方法，有效缓解患者疼痛，帮助患者提高生活质量，减少并发症，尽快康复。

一、疼痛的评估疼痛是一种主观感觉。

到目前为止，没有任何仪器能够客观地反映疼痛的程度。

对疼痛的新定义为“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感,认知和社会维度的痛苦体验”。

疼痛评估是合理、有效进行镇止痛治疗的前提。

为了客观地评估主观疼痛，护士应与患者多交谈，耐心仔细地倾听患者关于疼痛的陈述，及时了解疼痛的性质、位置、程度、程度、持续时间、加重和缓解因素，并创建详细的记录，以对疼痛做出正确的评估。

此外，护士还应注意收集表达疼痛的语言和词汇，与患者交流想法，使疼痛更符合主观感受[1]。

由于疼痛难以表达，在临床实践中，我们通常使用视觉模拟标尺法来测量疼痛。

具体方法：让患者每天在10厘米长的直线上画数次疼痛程度。

尺子以一厘米为单位，将其分为十个疼痛单位：0表示无疼痛，1至3表示轻度疼痛，4至7表示中度疼痛，8至9表示重度疼痛，10表示极度疼痛。

这种方法弥补了语言表达的困难。

通过患者陈述、疼痛发作和临床症状观察以及视觉模拟量表测量正确评估患者疼痛。

另外还有主诉疼痛程度分级法（VRS）、客观行为评估法等。

二、疼痛的护理（1）物理疗法肌肉紧张或肌肉痉挛引起的疼痛可以通过刺激皮肤疗法缓解。

如皮肤冷敷、热敷、按摩、按压等方法来放松患者，分散疼痛。

（2）心理治疗癌症疼痛患者有一些心理问题，如抑郁、焦虑、焦虑、孤独、怨恨和绝望。

这些心理问题加剧了患者的疼痛感。

护士应根据患者的年龄、性格、身体状况和疼痛值，应用不同的应对方法，制定有针对性的护理措施，以有效减轻癌症疼痛患者的不适感，减轻患者的心理负担，提高患者的疼痛阈值和疼痛耐受力。

疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)

疼痛护理进展研究探讨论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨手术本身作为一种具有刺激性，需要修复性的长期医学治愈手段，受到医学工作者的极大关注，许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。

其中，妇产科患者的术后护理受到了格外的重视，随着医疗手段的日趋科学化而日益增加其重视度，对于医院工作人员来说，不止要能够在手术台上为患者治愈疾病，还要在术后为患者解决疼痛。

因此，如何在产妇生产之后，让妇产科患者的疼痛描述，对疼痛程度正确评估，以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个方面进行论述，为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。

1对妇产科患者术后疼痛的认知加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的正常康复时间和途径，取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况，但是主要还是取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。

医护人员不仅要从医护方面，让产妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外，还要积极主动地与产妇交流，只有产妇自身才能准确的描述，这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制，从而进一步向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。

在手术前后保持心情的舒畅以及身体的正常健康状态。

加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状，这需要医护人员耐心仔细的护理，然而，除了产妇本身的身体健康之外，还要注意产妇手术后的心理健康护理，产妇手术的恶露，伤口的处理，乳房的清洁护理等等情况，都需要耐心的讲解传授，生产之后，医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注，教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳，哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介绍等。

除此之外，产妇自身的日常营养搭配，清洁护理也尤为重要。

同时也不能疏忽产妇的心理健康，情绪的舒缓等工作，在与产妇交流的过程中多多聆听产妇的心声，对于产妇的疑惑进行解答，努力使产妇的心情保持愉悦，心情的愉悦对产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。

癌症患者疼痛护理的研究进展

癌症患者疼痛护理的研究进展侯莉芹（天津市东丽区军粮城医院，天津300301）［关键词］肿瘤；疼痛；护理癌症是当前危害人类健康，导致死亡的重大疾病之一。

近几年来，疼痛护理越来越被重视和关注，疼痛已被作为“第五生命体征”来评估和处理［1］。

在新近诊断的癌症患者中，约有25% 30%有不同程度的疼痛，晚期癌症患者有疼痛发作者高达70% 80%，约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解［2］，严重影响患者的生活质量。

癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果，其中护士起着相当重要的作用。

现将近年来癌症疼痛护理的相关研究进展综述如下。

1疼痛的定义国际疼痛协会（ISAP）1979给疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际或潜在的组织损伤［3］。

2影响癌症疼痛控制的因素2.1与医务人员有关的因素2.1.1对疼痛的临床评估护理人员往往认为疼痛评分是评估患者的唯一标准，而忽略从生理、行为、功能等方面观察的综合评估［4］。

2.1.2护士缺乏有关癌症疼痛控制的教育2.1.3缺乏足够的处理癌性疼痛知识和技能：黄晓蕾等对27省市的126名护士调查结果［5］显示，36%的护士不能正确写出三阶梯止痛的定义，99%不能正确写出三阶梯止痛的内容。

郑莹等调查表明［6］，在接受癌痛治疗的患者中癌痛持续1个月以上才得到治疗的患者占24.49%，且有8.7%的医生在患者服用药物无法达到止痛效果时，不采用任何措施。

2.2与患者有关的因素：主要表现在患者陈述病情时隐去疼痛的病史或降低疼痛的等级，从而成为治疗不充分的另一个重要的原因。

2.3与社会因素有关的原因：①郑莹等对上海市的调查［7］表明，影响癌痛控制的第一位原因就是“阿片类药物使用限定过多”。

②治疗费用过高。

3癌性疼痛的护理评估成功和正确的评估有赖于护士、家属和患者三者是否对疼痛有正确认识。

无论使用哪一种方法评估癌痛的程度和性质，相信患者的主诉是最关键的。

癌症患者疼痛护理的研究进展

癌症患者疼痛护理的研究进展摘要：癌症对人类生命健康的威胁较大，大部分患者均存在疼痛症状。

相关研究显示，在我国超过一半的癌症患者会有不同程度的疼痛症状存在。

心悸、出汗、手足发凉、疼痛难耐是癌症患者的主要临床症状，部分患者还有失眠、体质虚弱、身体消瘦等相关症状伴随发生，且患者存在不良的心理状态，使得疾病治疗受到严重影响。

因此加强对疼痛护理手段的积极探究是一项十分重要的内容。

关键词：癌症；疼痛护理；研究进展癌症对人类健康的危害极大，且容易导致患者死亡。

近年来，人们对疼痛护理的关注度和重视度越来越高。

绝大部分癌症患者存在疼痛症状，并且在临终前，大约有30%的患者没有有效缓解其疼痛症状，对患者的生活质量产生极大影响。

针对癌症疼痛的治疗，必须依靠社会各界、患者、护士、医生及家属的共同努力，其中护理人员发挥着十分关键的作用[1]。

本文主要对癌症患者疼痛护理的研究进展进行论述。

1概述癌症疼痛护理在二十一世纪，国际已经对癌症疼痛护理达成了共识。

对于疼痛来说，它属于人体的第五生命体征，慢性疼痛为一种疾病类型。

上述定义为深入研究癌症疼痛奠定了一定的基础，并且在护理工作中，它已经成为一项主要的研究课题。

癌症疼痛会在很大程度上影响患者的精神、心理和生理，严重者会对患者的家庭产生影响。

研究发现，对于癌症晚期患者来说，其每天都会有不同程度的疼痛症状产生，因此必须加强对疼痛控制手段的深入研究[2]。

在疾病治疗中，疼痛护理工作是另一种延伸，通过实施药物诊疗，可以有效缓解患者的疼痛症状，然而部分患者有抗拒服药的情况存在，明显加大了护理难度。

针对存在上述情况的患者，为保证治疗效果，需要加强对患者的有效护理干预，通过针对性的干预，准确的预计疼痛，同时与患者进行充分的沟通，进而促进其治疗依从性显著提高，有利于改善其疼痛症状[3]。

2癌症临床护理手段2.1对疼痛程度进行准确评估为改善患者的疼痛程度，采取科学的护理方案是一项有效的措施，护理人员需要对药物效果和患者的疼痛反应进行仔细观察，正确分析对疼痛产生影响的因素。

外科术后疼痛分级护理新进展

损伤或者与其相关的不愉快的主管感受和情感ｌ。疼痛是
４．１术前的疼痛评估和教育护理
外科术后的常见问题之一。有关文献报道，在最近的几年
在患者进行外科手术前，先让患者了解自己的病情，
况，对外科术后疼痛分级护理新进展做一综述。
躺卧方法减少疼痛，减轻患者切口缝合处的张力，减轻疼
１外科术后疼痛对患者的影响
痛效果，手术后帮助患者按压伤口，鼓励患者咳嗽和深呼
吸，减轻患者疼痛。
２０１５年６月Ａ第２卷第１６期
Ｊｕｎ．Ａ２０１５ｖ０１．２Ｎｏ１６
临床医药文献杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ
３３７３
外科术后疼痛分级护理新进展
郭明辉．（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨科，黑龙江牡丹江１５７０００）
理、动作以及行为等多方面进行综合性全面的评估，其中也作为一个重要的课题被列入护理管理中。因此，我们在
术后疼痛的观察和护理成了外科临床的首要问题。本研究
４．２减轻导致疼痛的原因护理
总结我院２０１１年１月～２ｏｌ４年７月外科术后疼痛病例记载情
予以患者舒适安静的手术环境，指导患者采取合适的

成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展

“生命体征观测单”。在原体温单基础上加以改进。在体温单的“呼吸”下面增加１０个小格，即０～１０为疼痛记录范围；在最下面再增加２个内容，即疼痛评估方法：ＮＲＳ、ＶＤＳ、改良５指法［６３、ＶＲＳ、ＶＡＳ、ＦＬＡＣＣ；疼痛的性质：钝痛（隐痛）、胀痛、抽搐痛、麻痛、绞痛、刀割样（刺痛）、烧灼痛。疼痛的记录还可选用改良５指法、数字评分量表和文字描述评分量表。张青莲嘣道，描述疼痛量表。此方法由一系列描述疼痛的形容词组成，最轻的疼痛为０分，以后每级增加１分，所以每个形容词都有相应的评分标准，便于定量分析疼痛。此方法使用人类表达疼痛最原始的词汇，患者较易理解，护患交流容易；但受主观因素影响大，不够精确，有时患者找不到与自己的疼痛程度相对应的评分。语言评价量表又分为：（１）四点口述分级评分法。将疼痛分为４级。１级：无痛；２级：轻度；可耐受，不影响睡眠，可正常生活；３级：中度，疼痛明显，睡眠受干扰，需要一般Ｉ生止痛、镇静、安眠药；４级：重度，疼痛剧烈，伴有自主神经功能紊乱，睡眠严重受干扰，需要用麻醉性药物。由患者自由选择，每级１分。（２）五点口述评分法（ＶＲＳ一５）。ａ．轻微疼痛（１分）；ｂ．中度疼痛（２分）Ｉｃ’重度疼痛（３分）；ｄ剧烈疼痛（４分）．ｅ’无法忍受的疼痛（５分）。目前，国内外护理人员进行了大量研究，如何将疼痛评估信息明确的纪录下来，是一个世界性的研究课题ｌＳｌ。相关文献发现国内外部分医院已经制定了各种疼痛记录单。他们都有各种局限与不足。如不能反映疼痛的性质，不能体现不同对象的评估方法并且存在一个共同问题是没有将疼痛与其他生命体征统一联系起来，而是单独记录，增加了护士工作量，有便于医生翻阅。还有学者报道卟将疼痛量化记录在体温单上，疼痛曲线与体温曲线重叠在一起，将疼痛列为体温、脉搏、呼吸血压之后的第五生命体征来观察和量化，并一起记录在生命体征观察单上，在呼吸曲线的下面未与任何曲线重叠，从上往下看即体温一脉搏一呼吸—疼痛４条曲线图表，同时还显示了疼痛的性质和评估方法及发作时间。疼痛的量化曲线图表与传统的文字记录相比，简便、省时，减少了记录和翻阅的繁琐，给人以直观、明

(完整版)骨科术后疼痛护理的研究进展

骨科术后疼痛护理的研究进展【关键词】骨科；疼痛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2157-02骨科患者术后疼痛明显，可引起机体心血管系统、神经内分泌系统、凝血系统及胃肠道等功能紊乱，从而影响病人的康复[1]。

术后剧烈的疼痛不仅给患者带来极大地痛苦，而且还严重影响术后康复，甚至造成手术失败[2]。

因此，如何有效地处理并减轻骨科术后患者的疼痛，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科术后病人的护理是十分重要。

本文就骨科术后疼痛护理的发展做如下综述。

1 疼痛的定义国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损害。

也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降。

临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[3]。

2 疼痛对生活质量的影响疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量[4]。

于凤伟[5]提出，严重的疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，耽误病情的恢复。

持续的疼痛还能引起失眠、体重降低、便秘、高血压、紧张和抑郁等情绪。

杨丹等[6]表明，随着疼痛的加重，各项生活指标的分值都在下降，说明疼痛越重，对生存质量的影响越大。

3 疼痛评估的方法3.1 线性视觉模拟标尺评分法（V AS）该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。

但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。

3.2 数字分级法（NRS）此法既简单又容易掌握，护士可以用来宣教，但缺点是分度不精确，有时患者难以对自己的疼痛定位。

陆小英[7]等指出有些患者疼痛已经影响日常生活及睡眠，可评分仅为2～3分。

3.3“长海痛尺”评估法“长海痛尺”是将NRS和VRS 有机结合的一种疼痛评估方法。

外科术后疼痛分级护理新进展

1、外科术后疼痛的发生机制和感受器原理
张等情绪有关。在感受器原理方面，术后疼痛主要受外周感受器和中枢感受器的影响。外周感受器主要负责感知手术部位的刺激，而中枢感受器则对疼痛信号进行加工和调控。
2、止痛药物的使用和不良反应
2、止痛药物的使用和不良反应
止痛药物是缓解术后疼痛的主要手段。目前，临床上常用的止痛药物主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、局部麻醉药等。其中，NSAIDs主要用于轻度疼痛，阿片类药物用于中度或重度疼痛。然而，这些药物的不良反应也不容忽视。
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Байду номын сангаас
结论
未来，随着技术的不断创新和医疗水平的不断提高，外科术后疼痛分级护理将在多个方面取得进展。例如，更加智能化的疼痛评估系统将提高评估的准确性和效率；个性化护理方案的制定将更加注重跨学科的合作与交流；心理干预将进一步普及并被纳
结论
入常规的术后护理中。此外，随着大数据和技术的应用，对外科术后疼痛分级护理数据的分析和挖掘将有助于优化疼痛管理流程和提高护理效果。
3、新型止痛药物和疼痛评估指标的研究
感因素对疼痛评估的影响，提出了多种新的评估指标，如情感评估量表、疼痛自我效能评估等。
4、针对不同疾病类型的术后疼痛管理和止痛方法
4、针对不同疾病类型的术后疼痛管理和止痛方法
不同疾病类型的术后疼痛具有不同的特点和影响因素，因此需要采取不同的止痛方法。例如，对于术后慢性疼痛患者，除了使用止痛药物外，还可采用物理治疗、心理治疗等非药物治疗方法；对于术后癌性疼痛患者，可采用阿片类药物联合非阿片类药物治疗，同时注重患者的心理支持和情感关怀。
现状分析
现状分析
当前，外科术后疼痛分级护理主要依据患者的疼痛程度进行评估，然后采取相应的护理措施。常用的疼痛评估方法包括数字疼痛评分法、视觉模拟评分法等。这些方法虽然可以客观地反映患者的疼痛程度，但在准确性和可靠性方面仍存在一定不足。

护理疼痛年度质控总结(3篇)

第1篇一、前言疼痛是患者最常见的症状之一，也是影响患者生活质量的重要因素。

为了提高护理质量，保障患者的生命安全和健康，我院护理部于2021年对疼痛护理进行了全面质控。

现将2021年度护理疼痛质控总结如下：一、工作背景1. 疼痛护理现状近年来，随着医疗技术的不断进步，疼痛护理逐渐受到重视。

然而，在实际工作中，疼痛护理仍存在一定的问题，如疼痛评估不够全面、疼痛治疗不规范、患者满意度不高等。

2. 质控目标为了提高我院护理疼痛质量，保障患者权益，护理部制定了以下质控目标：（1）提高疼痛评估的准确性和全面性；（2）规范疼痛治疗流程，确保患者得到有效镇痛；（3）提高患者满意度，降低患者对疼痛的恐惧感。

二、工作内容1. 组织培训为了提高护理人员对疼痛护理的认识，护理部组织开展了疼痛护理专题培训，邀请疼痛科专家授课，使护理人员掌握疼痛评估、治疗和护理要点。

2. 制定疼痛护理规范根据疼痛护理规范要求，结合我院实际情况，护理部制定了《疼痛护理操作规范》，明确了疼痛评估、治疗、护理和监测等方面的要求。

3. 加强疼痛评估要求护理人员对患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛程度、性质、部位、诱发因素等，并做好记录。

4. 规范疼痛治疗严格按照疼痛治疗规范，对患者进行镇痛治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

5. 强化疼痛护理加强对患者的疼痛护理，包括疼痛监测、健康教育、心理支持等。

6. 开展疼痛护理质量评价定期对疼痛护理工作进行评价，包括疼痛评估、治疗、护理和患者满意度等方面。

三、工作成效1. 疼痛评估准确率提高通过加强疼痛评估培训，护理人员对疼痛评估的准确率得到明显提高，患者疼痛得到及时有效的控制。

2. 疼痛治疗规范率提高规范疼痛治疗流程，使患者得到有效的镇痛治疗，患者满意度得到提高。

3. 患者满意度提高通过加强疼痛护理，患者对疼痛的恐惧感降低，患者满意度得到提高。

4. 护理人员疼痛护理水平提高通过培训和实际操作，护理人员对疼痛护理的认识和技能得到提高。

疼痛理念与护理新进展-2022年学习资料

疼痛的定义-一种不愉快的感觉体验，伴有实际或潜在组-织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保-护性防御反。--2001年国际疼痛协会IASP-1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上，有学者提出，疼痛-不仅仅是一种症，也是一种疾病。-2、因此，临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病，称为-“痛症”或“疼痛性疾病-3、2004 WHO和IASP发起“全球镇痛日”10月11日-4、2002年国际疼痛大会上将疼痛列为第五生命体征。
疼痛的意义-对医务人员而言-疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状：-急性疼痛常伴有代谢，内分泌甚免疫的改变：-慢性疼痛则常伴有生理，心理和社会功能改变。-对患者而言-疼痛是机体面临刺激或疾病的信号。-疼明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列躯体-症状，如疲劳、失眠，食欲不振以及精神障碍等。
2004年欧洲一项对慢性疼痛的调研显示：-在30,701名反馈者中：-18%----中度重度疼痛-62%-----不能工作-22%---因疼痛患有抑郁症-20%说他们的医生不认为疼痛是个问题-只有22%去看疼痛科医生-平均疼痛持续时间是7.0年
2、治疗护理误☒-术后创伤造成疼痛时必然的，镇痛剂只能缓解-完全镇痛几无可能->-术后疼痛难以忍耐时才会实镇痛，连续使用可-成瘾->连续使用镇痛剂会影响伤口愈合->要求患者忍耐疼痛，这样比较安全-,不知道疼痛是患的主观体验，仅以自己的经验-来判断疼痛的存在及程度
2、疼痛评估要点-部位-性质-程度-发作及持续时间-疼痛的部位和病变-关-颈关节-肩关节-但不一定与该器官 -肘关节-脊椎关节-让病人在体表上指出-腕关节-髋关节-也可使用身体图表为-膝关节-踝关节
疼痛评估要点-部位-性质-程度-发作及持续时间-胀痛-钝痛-隐痛-刀割样（刺痛-绞痛-◎-△-×-抽搐痛烧痛-麻痛-撕裂痛闷痛或压榨性疼痛-必-■■■■■