过敏性紫癜中医辨证治疗分析
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过敏性紫癜中医辨证治疗分析
发表时间:2016-08-03T15:00:33.963Z 来源:《心理医生》2016年5期作者:丁金玲
[导读] 紫癜病指因先天禀赋因素,或邪毒壅遏脉络,或因病久脾虚不摄等。
丁金玲
(黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江齐齐哈尔 161600)
【摘要】目的:中医根据血热动血、血瘀动血等病症采取中医辨证治疗过敏性紫癜的处理方案。方法:选取2015年2月~2016年1月我院收治的20例因病久脾虚不摄、邪毒壅遏脉络引起的过敏性紫癜患者,根据中医经验实施辨证治疗,不同病症针对性实施中药内调,总结临床资料。结果:经中医辨证治疗后,因血热动血证、气不摄血证等症,引起的病症均得到控制,20例患者均治愈康复出院,中医内调效果明显,患者无远期后遗症出现,效果满意。结论:中医从辨证角度,从证而治,根据患者自身条件,过敏性紫癜引起的不同症状,配比最佳内调药方,有效缓解患者症状,临床治疗过敏性紫癜意义深远。
【关键词】中医;过敏性紫癜;辨证治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)05-0051-01 紫癜病指因先天禀赋因素,或邪毒壅遏脉络,或因病久脾虚不摄等,使血溢脉外。该病常发生于儿童或是青壮年女性,引起该病的病因有多种,若食物、环境、药物过敏等。其临床主要表现为:皮肤出现紫暗色斑块,严重者引起皮肤出血[1]。现将中医辨证治疗过敏性紫癜的效果研究如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月~2016年1月我院收治的20例因病久脾虚不摄、邪毒壅遏脉络引起的过敏性紫癜患者,临床采取辨证治疗,其中女性患者14例,男患者6例,年龄5~35岁,平均年龄24岁,根据临床诊断20例患者均符合过敏性紫癜的治疗标准,20例患者中,下肢出现紫斑11例,臀部出现9例,其中救治患者中鼻衄者2例、齿衄者1例、血尿者5例、黑便者6例、月经过多6例,临床均采用中医辨证治疗,根据临床内症针对性用药治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1血热动血证症候群主要特征:高热持续反复,渴不多饮,轻有呕血或咳血、大便出血、偶有血尿,身现斑疹,心烦气躁,夜间失眠,尿黄而浓浊,舌苔泛黄,脉数。治法:凉血止血。方药:犀角地黄汤加味。水牛角10克,地黄12克,丹皮10克,芍药12克,白茅根12克,紫草10克,苎麻根12克。加减:发热口渴者,加黄连、知母、生石膏。便秘者,加大黄。
1.2.2血瘀动血证症候群主要特征:身体多出紫斑、大小不一、颜色暗淡,重者有呕吐、血尿、唇颜色暗淡,口腔内有斑点,脉弦涩。治法:化瘀止血。方药:血府逐瘀汤加味。当归10克,生地12克,桃仁、红花、枳壳各10克,赤芍、柴胡各6克,甘草5克,桔梗10克,川芎12克,牛膝10克,紫草12克,丹皮10克,茜草根10克。
1.2.3气不摄血证证候:皮下紫斑明显,血尿、呼吸气短、急促,重者或出现呕血、咳血、便血、全身乏力、精神萎靡、面色暗黄、舌淡,脉弱。治法:补气摄血。方药:归脾汤加减。党参12克,黄芪15克,白术12克,当归6克,茯神12克,桂圆肉10克,酸枣仁12克,木香6克,炙甘草4克,远志10克,大枣4枚,葛根10克,茜草根12克,白茅根15克,藕节12克。
1.2.4脾肾两虚证症候群主要特征:紫斑暗淡呈深红,斑点稀疏不显,时有时无,劳累过度,甚为明显,面色萎黄、精神萎靡、四肢乏力,纳呆腹胀,腰膝酸软,舌质淡胖,脉沉细无力。治法:温补脾肾。方药:大补元煎加减。山茱萸12克,炙甘草5克,山药10克,杜仲10克,当归10克,枸杞子12克,熟地10克,人参6克,巴戟天10克,锁阳12克,鹿角胶10克,黄芪12克,白术10克。5.阴虚火旺证:症候群主要特征,潮热,五心烦热,失眠,头晕,咽干口燥,鼻衄、齿衄,时现紫斑,舌红少苔,脉细数[2]。治法:滋阴降火。方药:知柏地黄汤加味。知母12克,黄柏6克,熟地12克,茯苓10克,山药10克,山茱萸12克泽泻10克,丹皮10克,紫草10克,苎麻根12克,仙鹤草10克,白茅根12克。
1.3 统计分析
利用SPSS 19.0软件对临床数据进行统计,临床所有计量资料均用t检验,数据资料用均值与标准差方式表示,对比分析数据,结果显示P<0.05,表示差异有统计意义。
2.结果
经中医辨证治疗后,因血热动血证、气不摄血证等症,引起的病症均得到控制,20例患者均治愈康复出院,中医内调效果明显,患者无远期后遗症出现,效果满意,根据我院医生多年临床经验,自行拟定的评估计划、评估原则,评估分采用50分,分数低于25表示正常治疗前患者血热动血状评估为39~3.75,治疗后患者血热动血状评估分为22.55~3.25,治疗后血热动血症状明显低于治疗前,P<0.05,治疗前后差距较大,表示差异有统计意义。
3.讨论
中医治疗过敏性紫癜根据临床血热动血证、血瘀动血证、脾肾两虚证等症引起的高热持续反复,渴不多饮,呕血或咳血;身现紫斑,色多暗淡;对因用药处理,清除病菌、控制感染,彻底根治过敏性紫癜,避免反复。
临床的辨证治疗从辨邪盛正虚角度出发:考虑本病因外感热毒,或外邪入侵,酿成热毒,伤及血脉,血溢脉外,留滞于肌肤、粘膜之间或因食物、药物过敏,邪毒壅遏脉络者多为邪盛血滞,临床色深暗紫为辨证要点;病久伤阴,虚火迫血妄行,损伤脉络,血液泛溢肌肤或久病脾胃亏虚,气不摄血,血无所藏,溢于肌肤者多为正虚血滞,阴虚火旺者色红而紫,气虚不摄者色淡而紫[3]。研究表明,中医内调效果明显,患者无远期后遗症出现,效果满意,临床根据病情的多重性,采取针对用药原则,从根本驱治邪毒壅遏脉络等症,临床效果明显,值得推广应用。
【参考文献】
[1]王靖,蒙琼.儿童过敏性紫癜29例治疗分析[J].实用中西医结合临床 .2013,13(04): 65-66.
[2]刘涛,冯小梅.过敏性紫癜患者120例临床与治疗分析[J].求医问药(学术版).2013,04: 28-29.