康复医学科医疗质量管理
康复医学科医疗质量管理
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康复医学科医疗质量管理康复医学科作为医疗体系中的重要组成部分,负责康复治疗、康复护理、康复训练等工作。
为确保患者能够获得高品质的医疗服务,有效地管理康复医学科的医疗质量成为一项关键任务。
本文将探讨康复医学科医疗质量管理的重要性、主要内容和实施方法等方面的内容。
一、康复医学科医疗质量管理的重要性康复医学科的主要任务是帮助患者恢复或改善功能,提高生活质量。
医疗质量的好坏直接关系到患者的康复效果和满意度。
因此,康复医学科医疗质量管理的重要性不言而喻。
1. 提高康复效果:通过科学的医疗质量管理,可以确保康复治疗的科学性和规范性,减少治疗误差,提高康复效果。
2. 保障患者安全:康复治疗中存在一定的风险,如康复训练过程中可能发生意外伤害。
通过医疗质量管理,可以加强安全管理,减少意外事件的发生,保障患者的安全。
3. 提升医疗服务质量:医疗质量管理能够推动康复医学科的持续改进,优化医疗服务流程,提升医护人员的专业水平和服务态度,提供更加高效、人性化的医疗服务。
二、康复医学科医疗质量管理的主要内容1. 制定医疗质量管理指南:制定并完善康复医学科的医疗质量管理制度,明确任务、职责和各类工作流程,确保医疗质量管理的有序进行。
2. 设计规范化的康复治疗方案:根据不同疾病和康复阶段的特点,制定科学、规范的康复治疗方案,确保患者能够获得个性化的康复治疗。
3. 加强医疗质量监控:建立医疗质量监控体系,通过对康复治疗过程中的各项指标进行监测和分析,及时发现和解决潜在问题,确保康复治疗效果的稳步提升。
4. 提升医务人员专业水平:通过培训和学术交流等方式,提升医务人员的专业水平和技术能力,确保医疗服务符合最新的康复医学研究成果和国家标准。
5. 推行患者参与管理:鼓励患者积极参与康复治疗过程的决策和管理,通过与医务人员的共同努力,实现康复治疗的良好效果。
三、康复医学科医疗质量管理的实施方法1. 强化团队合作:建立多学科专家团队,加强不同专业之间的协作,实现康复医学科的整体化管理。
康复医学科医疗质量与制度管理(7篇)
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康复医学科医疗质量与制度管理一、目的:建立康复医学科医疗质量与安全管理体系,采用pdca循环原理,制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施,持续改进医疗质量和安全,保障患者得到优质、合理、高效的康复服务。
二、医疗质量与安全管理组的设立及职责。
设立医疗质量与安全管理组,科主任为组长,是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人,决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案,持续改进科室的医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组:临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组,科主任为第一责任人,各小组的设立及职责如下:1.临床诊疗组(1)小组职责。
①完成本诊疗小组的医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;查看各种辅助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。
②完成每日查房。
③完成急、危、重、疑难病例的抢救处理;诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作。
④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任,提出会诊申请或组织科内讨论,安排人员做好记录。
⑤做好医患沟通,发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任,并积极处理,避免事态扩大。
⑥完成病历的质量控制。
按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写,及时审签,按时归档,确保甲级病历达____%,杜绝乙、丙级病历。
认真学习处方管理办法及书写规范,确保处方合格率达____%。
⑦积极参加院内组织的各种业务学习,按时参加“三基”及实践技能考核,确保合格率达____%以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作,不断提高本诊疗小组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作,承担相应的专题讲座。
(2)小组人员设立及职责:①组长:组长为科主任,负责主持相关工作。
②小组成员:康复医师,负责完成相关工作。
2.医院感染管理组(1)小组职责。
负责开展科室的医院感染管理工作,根据实际情况制定科室医院感染的预防与控制措施,培训、考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能,针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室医院感染管理工作。
康复医学科医疗质量与安全管理制度方案及管理流程
![康复医学科医疗质量与安全管理制度方案及管理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/89d756d7cd22bcd126fff705cc17552707225ec4.png)
康复医学科医疗质量与安全管理制度方案及管理流程一、前言随着医疗技术的不断发展,康复医学在临床治疗和患者康复中发挥着越来越重要的作用。
为进一步提高康复医学科的医疗质量与安全管理水平,确保患者安全,提高患者满意度,结合我国康复医学发展的实际情况,制定本方案。
二、康复医学科医疗质量与安全管理目标1. 提高诊断准确率,确保治疗方案的科学性和合理性。
2. 提高康复治疗效果,缩短患者住院时间。
3. 降低并发症和意外事件发生率,确保患者安全。
4. 提高患者及家属满意度,提升医疗服务质量。
5. 持续改进医疗质量与安全管理体系,提高医疗服务水平。
三、康复医学科医疗质量与安全管理原则1. 以患者为中心,关注患者需求和满意度。
2. 预防为主,防治结合,确保患者安全。
3. 标准化管理,规范化操作,提高医疗服务质量。
4. 持续改进,动态监控,提升医疗服务水平。
5. 部门协同,多方参与,形成医疗质量与安全管理合力。
四、康复医学科医疗质量与安全管理措施1. 建立健全康复医学科医疗质量与安全管理组织体系,明确各级人员职责。
(1)成立康复医学科医疗质量管理委员会,负责制定医疗质量与安全管理方案、考核体系和管理流程。
(2)设立科室医疗质量控制小组,负责日常医疗质量与安全管理工作。
(3)加强医务人员培训,提高医疗质量与安全管理意识。
2. 制定并落实康复医学科医疗核心制度,确保医疗行为规范化。
(1)严格执行诊断和治疗规范,确保治疗方案的科学性和合理性。
(2)实施三级医师查房制度,加强医疗风险防控。
(3)落实会诊制度,提高多学科协作水平。
(4)积极开展病例讨论,分享临床经验,提高诊疗水平。
3. 加强康复治疗过程管理,提高治疗效果。
(1)个体化制定康复治疗计划,确保治疗方案针对性和有效性。
(2)实施动态监控,及时调整治疗方案。
(3)加强康复护理工作,确保患者安全。
4. 关注患者心理需求,提高患者满意度。
(1)开展健康教育,提高患者对康复治疗的认知。
康复医学科医疗质量管理
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康复医学科医疗质量管理一、引言康复医学科的发展与进步,离不开对医疗质量的严格管理。
作为一门致力于康复患者恢复功能和改善生活质量的学科,康复医学科的医疗质量管理意义重大。
本文将探讨康复医学科的医疗质量管理的重要性、管理方法、挑战及应对措施。
二、医疗质量管理的重要性康复医学科的医疗质量管理对于患者和医疗机构都具有重要意义。
首先,医疗质量管理能够确保康复患者在治疗过程中获得高质量的医疗服务,提高康复效果以及生活质量;其次,医疗质量管理能够规范康复科的工作流程,提高医疗效率,节约资源;最后,医疗质量管理能够增强医疗机构的社会信誉度,提高医院的竞争力。
三、医疗质量管理的方法1. 建立科学的康复医学科质量管理体系康复医学科的质量管理应该建立科学、规范的管理体系,包括制定医疗服务标准、明确康复流程、建立质控科和档案管理等。
通过这些措施,能够统一医疗团队的行动,提高管理效果。
2. 强化医疗过程中的质量控制在康复医学科的医疗过程中,应严格执行各项操作规程,确保每一步都符合标准。
通过监督、巡查和评估等手段,及时纠正问题,避免差错和风险。
3. 加强专业技术人员的培训与考核康复医学科的专业技术人员是医疗质量的主要保障者。
因此,医疗机构应加强对专业人员的培训与考核,不断提升其专业水平和服务质量。
四、医疗质量管理面临的挑战及应对措施1. 人员流动与医疗质量风险康复医学科涉及多学科的团队合作,人员流动是常见的情况。
为了避免人员流动对医疗质量的风险,医疗机构应建立完善的人员培训计划,确保每位从业人员在离职前都能有充分的知识传承和技能交接。
2. 科技创新与信息安全随着科技的发展,康复医学科的医疗方式也在不断更新。
但在应用新技术的同时,也面临着信息安全和隐私保护的挑战。
医疗机构应加强信息安全管理,完善相关措施,保护患者的隐私和数据安全。
3. 患者需求多样化与个性化治疗不同患者的康复需求各异,需要个性化的治疗方案。
医疗机构应加大对康复医疗的研究力度,提供多样化的康复方案,满足患者的个性化需求。
2024年康复医学科医疗质量与制度管理模版(三篇)
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2024年康复医学科医疗质量与制度管理模版医学检查与查对制度一、诊断过程中,需核对患者姓名、编号、临床诊断及检查结果的准确性。
二、报告发放时,应确认患者所属科室、病房及姓名无误。
三、其他科室需依据上述要求,制定符合本科室特点的查对程序。
四、如因未遵守本制度导致的后果,当事人需承担主要责任。
若引发医患纠纷,将按照医院相关规定执行。
医嘱制度1. 医嘱为医师在医疗活动中下达的医学指令。
医师应使用专用医嘱单开具医嘱,医嘱单为病历的重要组成部分。
2. 只有获得执业医师资格的医师才能开具医嘱。
实习医师所开医嘱需经执业医师带教审核并签名。
3. 每项医嘱应独立,内容清晰、层次分明、准确无误,不得随意修改。
医师确认无误后,应在医嘱单上复查,如需修改或撤销,需按规范填写并注明时间。
4. 同一医嘱应使用同一种颜色的书写工具。
若包含多项,可在第一项医嘱的医师签名处用垂直箭头标记至最后一项。
5. 医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单,内容包括患者信息、起止时间、医嘱内容、停止时间、医师和护士的签名及执行时间。
6. 开具医嘱后,医师需填写“医嘱通知单”并口头通知护士,以确保及时执行。
7. 手术患者需有术前及术后医嘱。
8. 护士需准确、及时执行医嘱,对有疑问的医嘱需先确认无误再执行。
9. 护士每日应由护士长或指定护士进行医嘱查对,按医院规定进行签名确认。
10. 下一班执行的临时医嘱,上一班护士需交接清楚并在值班记录中注明。
11. 通常情况下,医师不得下达口头医嘱。
紧急情况下,口头医嘱需护士复述确认无误后执行,事后需补记医嘱。
12. 无医嘱时,护士不得擅自处理。
在抢救危重患者时,护士可采取必要紧急措施,但需做好记录并及时报告经治医师或值班医师。
处方制度1. 取得医师执业证书的康复医学科医师(包括进修医师)具有处方权,实习医师处方需经执业医师审核签名后生效。
2. 处方应清晰用钢笔或圆珠笔书写,不得涂改,涂改处需医师签名确认。
3. 麻醉药品处方权遵循《麻醉药品管理制度》。
康复医学科医疗质量与制度管理范文
![康复医学科医疗质量与制度管理范文](https://img.taocdn.com/s3/m/32d6ee1376232f60ddccda38376baf1ffd4fe350.png)
康复医学科医疗质量与制度管理范文标题:康复医学科医疗质量与制度管理一、引言康复医学科是一门综合医学领域,旨在通过合理有效的医疗手段,提供全面的康复服务,帮助患者恢复或改善生理功能、心理功能、社交功能等。
然而,在康复医学科的发展过程中,医疗质量和制度管理成为了制约其发展的重要因素。
本文将就康复医学科的医疗质量和制度管理进行探讨,并提出一些建议。
二、康复医学科的医疗质量管理康复医学科的医疗质量管理是保证患者能够获得高质量康复治疗的关键。
医疗质量管理主要包括以下几个方面:1. 临床规范与指南制定:制定科学、规范的临床操作规程和康复治疗指南,明确各种康复手段的适应症、禁忌证及操作要求,确保康复治疗的安全性和有效性。
2. 资源配置与管理:合理配置医疗资源,包括人力资源、设备资源和财务资源,确保康复治疗的顺利进行。
同时,加强对医疗资源的管理,合理利用医疗资源,提高资源利用效率。
3. 风险管理与安全监控:建立风险管理机制,识别和评估潜在风险,并制定相应的控制措施,确保康复治疗的安全性。
同时,建立安全监控系统,定期收集和分析各类安全事件,及时采取纠正措施,避免类似事件再次发生。
4. 技术水平与团队建设:加强康复医学科技术人员的培训和学习,提高其专业水平和技术能力。
同时,注重团队建设,提倡协作治疗,实现多学科的融合,提供更加全面的康复治疗。
三、康复医学科的制度管理康复医学科的发展离不开良好的制度管理。
制度管理是指通过建立规范、明确的制度和流程,实现科学化、规范化的管理。
康复医学科的制度管理主要包括以下几个方面:1. 制度建设与推进:建立科学、规范的康复医学科制度,包括岗位职责、工作流程、服务标准等。
同时,注重制度的推广和执行,确保制度能够落地生根。
2. 质量评估与监控:建立定期的质量评估机制,对康复治疗的质量进行评估,并根据评估结果进行调整和改进。
同时,建立质量监控系统,定期收集和分析医疗质量数据,及时发现和纠正问题。
康复医学科医疗质量与安全管理制度
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康复医学科医疗质量与安全管理制度一、总则为了加强康复医学科医疗质量与安全管理,保障患者安全,提高医疗服务水平,根据国家卫生健康委员会相关规定,结合本院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 成立康复医学科医疗质量与安全管理小组,负责科室医疗质量与安全工作的组织、实施和监督。
2. 医疗质量与安全管理小组由科室主任担任组长,成员包括副主任、护士长、医疗组长等。
3. 医疗质量与安全管理小组负责制定科室医疗质量与安全管理制度,组织实施各项措施,定期对科室医疗质量与安全情况进行评估和改进。
三、医疗质量管理制度1. 严格执行国家卫生健康委员会关于医疗质量管理的各项规定,建立健全科室医疗质量管理制度。
2. 制定并落实各项医疗核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等。
3. 加强对医疗文件的管理,确保病历书写规范、真实、完整,及时归档。
4. 加强对患者身份识别的管理,确保患者安全。
5. 加强对药品、医疗器械的管理,确保其质量安全。
6. 加强对医疗技术的管理,严格执行技术准入制度,确保医疗技术的合理应用。
四、医疗安全管理制度1. 制定并落实各项医疗安全管理措施,确保患者安全。
2. 加强对患者病情变化的观察,及时发现并处理医疗安全隐患。
3. 加强对患者隐私保护的管理,确保患者隐私安全。
4. 加强对医疗事故、医疗纠纷的处理,及时上报,积极整改。
5. 定期对科室医疗安全情况进行评估,发现问题及时整改。
五、人员培训与教育1. 定期对科室人员进行医疗质量与安全培训,提高其医疗质量与安全意识。
2. 组织科室人员参加医疗质量与安全相关会议、讲座,提高其医疗质量与安全管理能力。
3. 鼓励科室人员参加医疗质量与安全相关的研究和学术交流,提高其医疗质量与安全管理水平。
六、持续改进1. 定期对科室医疗质量与安全情况进行评估,发现问题及时整改。
2. 鼓励科室人员提出医疗质量与安全管理方面的意见和建议,促进科室医疗质量与安全管理的持续改进。
2024年康复医学科医疗质量与制度管理(六篇)
![2024年康复医学科医疗质量与制度管理(六篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/b1f192743069a45177232f60ddccda38366be15f.png)
2024年康复医学科医疗质量与制度管理(一)在遇到大量伤员或严重多发性创伤的情况时,应立即向医务部(处)报告,由医院组织专门的医师团队进行联合抢救。
(二)急诊室护士应确保抢救工作的充分准备。
对于危重病人,应立即通知主班护士和值班医师,并立即进行必要的处理,如吸氧、吸痰、测量体温、血压、脉搏和呼吸等。
(三)参与抢救的医护人员应保持严肃认真、积极主动的态度,服从指挥,既要明确各自职责,又要紧密协作。
(四)在抢救过程中遇到诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时向上级医师汇报;上级医师需随时待命,迅速参与抢救工作。
(五)所有抢救操作应详细记录,要求及时、准确、清晰、简洁、完整,并注明执行时间。
(六)对于口头医嘱,需确保其准确无误,特别是药物名称、剂量、给药途径和时间等,护士需复述确认,避免错误,并及时记录在病历上,随后补开医嘱和处方。
(七)使用完的急救药物安瓶、输液空瓶、输血空袋等应暂时保留,以便统计和核对,防止医疗差错的发生。
(八)所有急救用品应遵循“四固定”制度,即定数量、定地点、定人管理、定期检查维修,确保各类仪器性能良好。
急诊室的抢救物品不得外借,使用后归放原处,清理补充。
(九)经抢救病情稳定或需转至病房或手术室的病人,应由急诊科(室)人员护送。
如病情不允许移动,需专人看护或定期巡查。
对于已住院的急症病人,应定期追踪随访,以提高救治水平。
(十)抢救工作结束后,应进行详细检查和总结。
由急诊主治医师或护士长在抢救后进行总结,包括处理是否及时、正确,组织是否得力,医护配合情况,以及抢救过程中的经验教训等。
六、查对制度1. 开具医嘱、处方或进行治疗时,需核对病人姓名、性别、病历号(门诊号)。
2. 各种治疗时,需核对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤状况。
3. 低频治疗时,还需核对极性、电流量、次数。
4. 高频治疗时,需检查体表、体内是否有金属异常。
5. 针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,核对针数和是否有断针。
康复医学科医疗质量与制度管理模版
![康复医学科医疗质量与制度管理模版](https://img.taocdn.com/s3/m/9caac60866ec102de2bd960590c69ec3d4bbdb65.png)
康复医学科医疗质量与制度管理模版康复医学科是指以康复医学为基础,针对各种疾病和伤害后的功能障碍进行评估、干预和管理的学科。
康复医学科的医疗质量与制度管理是保障患者安全和治疗效果的重要环节。
本文将探讨康复医学科医疗质量与制度管理的相关内容,并提供一份模版供参考。
一、医疗质量管理1.制定和落实规范化的治疗流程和操作规程,确保医疗过程的标准化和规范化。
2.建立科学的诊疗方案和治疗计划,基于循证医学的原则,根据患者的具体情况进行个体化的治疗管理。
3.开展临床路径管理,明确康复治疗的时间节点和治疗目标,确保治疗过程的连续性和效果的评估。
4.建立医疗质量监测和评估机制,通过收集和分析相关数据,评估康复治疗的效果和患者满意度,及时纠正存在的问题。
5.加强医疗过程的风险管理,遵循患者安全管理的原则,减少并发症和医疗事故的发生。
二、医疗制度管理1.建立完善的康复医疗管理制度,明确各个岗位的职责和权限,确保科学的治疗管理和流程运行。
2.加强医疗队伍的培训和教育,提高医务人员的专业水平和综合素质。
3.建立健全的患者管理制度,包括患者的信息管理、隐私保护和沟通与协调机制。
4.加强与其他科室的协作和沟通,形成多学科诊疗模式,在康复治疗中充分利用各个专业的优势和资源。
5.建立科学的医疗质控制度,包括医学会诊制度、医疗质量评审制度等,确保治疗效果的科学评估和监督。
三、模板示例康复医学科医疗质量与制度管理模版(二)1.制定和落实规范化的康复治疗流程和操作规程,包括康复评估、康复方案制定、康复干预和康复效果评估等环节。
2.建立科学的康复诊疗方案和治疗计划,基于循证医学的原则和实践指南,确保康复干预的科学性和有效性。
3.开展临床路径管理,明确康复治疗的时间节点和治疗目标,对患者进行全程管理和跟踪,并进行定期评估和调整。
4.建立医疗质量监测和评估机制,收集和分析康复治疗相关的数据,包括康复评估数据、治疗干预数据和患者满意度调查等,及时纠正存在的问题。
康复医学科医疗质量与制度管理模版(4篇)
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康复医学科医疗质量与制度管理模版一、医疗质量监督管理制度(一)目的提高医疗技术水平,提高医疗服务质量,更好地为患者提供医疗服务。
(二)任务由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。
(三)成员由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。
(四)医疗质量监控程序1.时间每月至少____次实行医疗质量检查。
2.参加人员各医疗组长和科室主管。
3.检查内容(1)劳动纪律:按签到表检查有无迟到,并登记本月迟到人次。
按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;(2)医嘱:a及时性,指医生及时下医嘱,护士治疗时完整登记医嘱,特别是当日未治疗患者;b收费正确,抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。
(3)患者满意度:随机抽查病房和治疗室1-____名患者对医务人员服务的满意度,重点是服务态度,即医务人员的耐心、热心、细心、关心。
(4)病历、治疗单:a书写完整,抽查医生、护士病历书写是否完整;b记录及时,病程记录及其他各项记录是否及时完整。
(5)管理:a记录完整,检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录,学生考试,考核记录是否完整、及时;b整洁,各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生;c安全,水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。
(6)患者反映。
有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。
(7)以上各项有则打“____”,无则打“0”,如实填表上报主任。
4.检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。
5.考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表康复科医疗质量月考核登记表见手机二、医疗质量长效管理制度为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。
(一)周常规保障机制主要进行“三基”培训,具体按排:1.每周____次康复评定会,由各亚专业医生主持,医疗副主任负责检查。
2.每周____次技术交流规范,由各治疗组组长主持,治疗师长负责检查。
康复医学科医疗质量与安全管理制度
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康复医学科医疗质量与安全管理制度康复医学科医疗质量与安全管理制度是为了保障患者在接受康复治疗过程中的医疗质量和安全,提高医疗服务水平,预防和减少医疗纠纷和事故的发生,促进医疗工作的持续改进和提高。
一、医疗质量管理组织康复医学科应设立医疗质量管理组织,负责制定医疗质量与安全管理制度,组织实施医疗质量与安全管理计划,持续改进医疗质量与安全。
医疗质量管理组织应由科室主任、护士长、医疗技术人员、康复治疗师、康复护理人员等组成。
二、医疗质量与安全管理职责1. 科室主任负责医疗质量与安全管理工作的组织实施,确保医疗质量与安全制度的落实。
2. 护士长负责护理质量与安全管理,严格执行护理操作规程,保障患者安全。
3. 医疗技术人员负责医疗设备的使用和管理,确保设备安全、准确、可靠。
4. 康复治疗师负责康复治疗方案的制定和实施,确保治疗效果和患者安全。
5. 康复护理人员负责康复护理工作,严格执行护理操作规程,保障患者安全。
三、医疗质量与安全管理措施1. 制定医疗质量与安全管理制度,明确医疗质量与安全管理职责,确保制度落实。
2. 定期组织医疗质量与安全培训,提高医务人员医疗质量与安全意识。
3. 严格执行医疗操作规程,规范医疗行为,保障患者安全。
4. 定期对医疗设备进行维护和检查,确保设备安全、准确、可靠。
5. 建立医疗质量与安全监测体系,对医疗质量与安全进行持续监测和改进。
6. 建立医疗质量与安全报告制度,对医疗质量与安全事件进行及时报告和处理。
7. 定期组织医疗质量与安全评审,对医疗质量与安全工作进行评估和改进。
四、医疗质量与安全管理监督与评价1. 医院应设立医疗质量管理委员会,负责对医疗质量与安全管理工作进行监督和评价。
2. 医疗质量管理委员会应定期对康复医学科的医疗质量与安全管理工作进行评估,提出改进意见和建议。
3. 康复医学科应根据医疗质量管理委员会的评估意见,制定改进措施,持续改进医疗质量与安全。
五、医疗质量与安全管理持续改进康复医学科应不断总结医疗质量与安全管理经验,持续改进医疗质量与安全。
康复医学科医疗质量与制度管理范本(六篇)
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康复医学科医疗质量与制度管理范本一、实习生组织管理办法1.教研室(临床科室)是负责临床实习教学的基层单位,在医院教学部和临床科主任的共同领导下,教学秘书负责临床实习生的临床教学指导、组织安排和教学管理。
2.教学秘书、护士长、治疗室负责人负责组织学生参加入科培训、医德医风教育,签署相关安全知情责任书,介绍科室的基本情况、有关的规章制度、注意事项、分组安排和本科室特殊工作要求等。
3.科主任定期检查,督促老师带教,教学秘书负责组织对学生全面考核,定期收集实习生意见,不断改进教学工作,加强与院校教务部和学工部的联系,及时反映学生实习中的问题。
4.带教老师根据学生专业和层次的要求,在实习教学大纲的指导下,按照教学计划进行教学查房,指导学生参加合法的诊疗工作,组织实习生参加危重、疑难或死亡病例讨论、专题讲座、医德医风等教育教学活动。
二、实习生工作守则1.明确学习目标,确立终身学习观念,专心致志学好医学专业知识与技能,重视实习的每个学科,努力达到专业培养目标。
2.实习生要认真负责地完成所参与的医疗工作,服从组织领导,自觉遵守国家法律法规,执行学校和医院的规章制度。
实习医师填写的医嘱、处方、病危通知单、会诊单、病情证明等,一律经上级医师审核签字后方生效;患者的病情变化及检查结果要及时向上级医师报告,并做好相应记录。
3.树立全心全意为患者服务的思想,坚持在服务中学习。
实习生要培养自己有高尚的医疗道德,要关心体贴患者,不允许在患者身上做试验,不准在危重和死亡患者身上练习操作,男实习生在为女性患者作私隐部位检查和操作时必须有____人以上同在场或患者家属在场。
不接受患者财物,不委托患者及家属代买任何物品。
实习过程中,如有严重违规发生责任事故者,将根据其所犯错误及其后果严重程度以及认识错误的态度,由科主任、教学部及院校领导按照相关规章制度严肃处理。
4.自觉维护医疗工作者的职业形象。
实习生不得在门诊及病房区域喧闹,白大褂应保持整洁,着装干净得体,注意个人卫生。
康复医学科医疗质量与安全管理制度
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康复医学科医疗质量与安全管理制度一、总则第一条为了提高康复医学科医疗质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于康复医学科的医疗质量与安全管理活动,包括诊断、治疗、护理、康复、教学、科研等各项工作。
第三条康复医学科应当坚持以患者为中心,以医疗质量安全为核心,强化医疗质量安全管理制度建设,提高医疗服务水平,保障患者合法权益。
第四条康复医学科应当建立健全医疗质量安全管理体系,明确各级人员职责,落实医疗质量安全管理制度,持续改进医疗质量,预防医疗事故的发生。
二、组织管理第五条康复医学科应当设立医疗质量管理组织,负责医疗质量安全的管理工作。
医疗质量管理组织应当由科主任、护士长、医师、护士等人员组成,其中科主任任组长。
第六条医疗质量管理组织的主要职责:(一)制定医疗质量安全管理制度,并组织实施;(二)监督、检查医疗质量安全管理的执行情况,及时发现问题,采取有效措施,持续改进;(三)定期对医疗质量进行评估,提出改进措施;(四)组织医疗质量安全培训和教育活动;(五)其他与医疗质量安全相关的管理工作。
第七条康复医学科应当设立医疗质量安全管理小组,负责具体执行医疗质量安全管理制度。
医疗质量安全管理小组应当由医师、护士、治疗师等人员组成,其中科主任任组长。
三、医疗质量安全管理第八条康复医学科应当严格执行医疗核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度等。
第九条康复医学科应当加强医疗质量关键环节的管理,包括诊断、治疗、护理、康复、教学、科研等工作。
第十条康复医学科应当加强全员质量和安全教育,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
第十一条康复医学科应当加强全员培训,医务人员基础理论、基本知识、基本技能必须人人达标。
康复医学科医疗质量管理
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康复医学科医疗质量管理康复医学科的医疗质量管理是一项重要的工作,在提高医疗服务质量、促进患者康复过程中起到了至关重要的作用。
医疗质量管理是通过一系列的措施和方法来监测、评估和改进医疗机构的工作,以提高医疗服务的安全性、有效性和满意度。
本文将重点介绍康复医学科的医疗质量管理的重要性、目标、方法和挑战。
康复医学科的医疗质量管理的重要性不言而喻。
康复医学是通过物理疗法、言语疗法、职业疗法等手段帮助患者恢复功能的专业,质量管理的目的是提供满足患者需求的高质量医疗服务。
康复医学科的患者包括因事故、疾病或其他原因而导致功能障碍的人群,他们对医疗服务的需求更为特殊。
因此,康复医学科的医疗质量管理对于确保患者的安全和效果至关重要。
康复医学科医疗质量管理的目标主要包括以下几个方面。
首先,提高康复医学科的医疗服务质量。
通过建立科学合理的诊疗方案,规范医务人员的行为、提高医疗技术和服务水平,提高医疗服务质量,确保患者获得恰当的治疗效果。
其次,提高康复医学科的医疗安全性。
康复医学科的治疗过程较为复杂,需要进行各种物理操作与康复训练,因此医疗安全意识要尤为重视。
通过建立规范的医疗操作流程,加强医务人员的培训和培养医疗安全意识,降低医疗事故的发生率。
最后,提高患者的满意度。
通过提供高质量的医疗服务,增强与患者的沟通交流,关心患者的需求和反馈,提高患者的满意度。
康复医学科的医疗质量管理需要采用一系列的方法和工具。
首先,建立和完善医疗质量管理体系。
包括制定和改进各项医疗服务操作规范,建立和改进患者病历和医疗文件管理制度,建立医疗质量监测和评估机制等。
其次,开展医疗质量评估和监测。
通过建立医疗指标体系,制定医疗服务评价标准,定期对医疗服务进行评估,及时发现问题并采取措施改进。
再次,加强医务人员的培训和教育。
通过举办专题培训班、学术交流会等形式,提高医务人员的专业素质和医疗服务水平。
此外,还可以利用信息技术手段,建立电子病历系统,提高医疗信息的共享和管理。
康复医学科医疗质量与安全管理制度
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康复医学科医疗质量与安全管理制度第一章总则第一条为保障患者康复治疗的安全与效果,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,结合康复医学科实际情况,制定本制度。
第二条康复医学科医疗质量与安全管理制度旨在规范康复治疗行为,加强医疗安全管理,预防医疗事故和医疗纠纷,保障患者权益。
第三条康复医学科医疗质量与安全管理制度适用于本学科全体医护人员及工作人员。
第二章组织管理第四条康复医学科成立医疗质量管理小组,负责本学科医疗质量与安全管理工作。
第五条医疗质量管理小组成员包括科主任、护士长、康复治疗师、技师等。
第六条医疗质量管理小组的主要职责:1. 制定和实施医疗质量与安全管理制度;2. 组织医疗质量与安全培训和教育;3. 监督和检查医疗质量与安全措施的执行情况;4. 分析医疗质量与安全事件,提出改进措施;5. 定期向医院医疗质量管理委员会报告工作。
第三章医疗质量管理第七条康复医学科应当建立健全医疗质量管理体系,包括诊疗规范、操作规程、应急预案等。
第八条康复治疗师应当遵守医疗质量管理制度,严格执行诊疗规范和操作规程。
第九条康复医学科应当加强医疗技术临床应用管理,确保医疗技术的安全、有效。
第十条康复医学科应当加强药品管理,严格执行药品使用规定,确保药品安全。
第十一条康复医学科应当加强医疗器械管理,定期检查医疗器械的性能和状态,确保医疗器械安全。
第四章医疗安全管理第十二条康复医学科应当建立健全医疗安全管理体系,包括患者安全管理、医疗设备安全管理、医疗环境安全管理等。
第十三条康复医学科应当加强患者安全管理,严格执行患者入院、出院、转院等管理制度,确保患者安全。
第十四条康复医学科应当加强医疗设备安全管理,定期检查医疗设备的性能和状态,确保医疗设备安全。
第十五条康复医学科应当加强医疗环境安全管理,保持医疗环境的整洁、卫生、安全,预防交叉感染。
第五章医疗质量与安全监督第十六条康复医学科应当建立健全医疗质量与安全监督机制,包括内部监督和外部监督。
康复医学科管理制度(4篇)
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康复医学科管理制度一、医师管理规范(一)医师医疗质量管理条例1、接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单,并介绍患者到相关治疗室治疗。
各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。
征询治疗师意见,确定治疗方案(包括康复护理目标、方案)、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医嘱单上签字。
安排患者每日治疗时间,并告之注意事项;亚专业住院医师不在病房是由值班医生负责。
2、医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况,签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书(骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等);对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护,以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故发生。
各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差(由主管医师提出)的患者查房;周一至六早上对主管患者常规查房;危重患者随时查房;下班前再查房;每晚____点值班医师负责全科查房后方能就寝;星期日值班医师负责全科查房;各亚专业医师休假仍需执行上述查房制度,因故离开科室需委托他人代管;实施组工作制,各亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师,共同制定新入院和疗效差患者的临床诊断、功能诊断、康复治疗3.交班制度亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班;值班医师必须在交班本人记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。
每日交班内容如下。
(1)新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断(重点评定内容)、康复治疗目标和方法。
(2)病情变化、治疗方案变动交班。
(3)因故临时停止治疗患者。
(4)上述(2)(3)项交班对象是主管治疗师。
4、修订医嘱制度各亚专业医师每日完成查房后,根据病情需要修订医嘱,并及时通知护士和相关治疗师实施。
5、病情反馈制度熟悉主管患者的病情,及时了解治疗后反应,并在病程记录中记录;及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录,疗效差者,应____当天评定,并修订治疗方案,于次日实施。
康复医学科医疗质量与制度管理(七篇)
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康复医学科医疗质量与制度管理一、首诊负责制度二、病历管理制度三、病例讨论制度四、会诊制度五、危急病患抢救制度六、查对制度七、技术准入制度八、危重病患转诊制度一、首诊负责制度1.第一个接待病人的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。
2.首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时,应在询问病史、进行体检,写好病历,并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科。
3.凡遇有多发伤或诊断未明的病人,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。
4.如患者确需转科,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师负责联系安排。
如需转院,且病情允许搬动时,由首诊医师向首诊科(室)的领导或医务部(外)汇报,并要落实好接收医院后方可转院。
二、病历管理制度1.者病历由所在科室负责集中、统一保管,由病案室具体负责病历的归档、保存与管理。
2.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
因科研、教学需要查阅病历的,需经医务部同意,阅后应立即归还,且不得泄露患者隐私。
3.病历因医疗活动或复印、复制等需要带离科室时,应当由科室主任或护士长指定专人负责携带和保管。
4.医务部负责受理复印病历资料的申请。
受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料。
5.发生医疗纠纷或事故时,由医务部指派专人在患者或者其代理人在场的情况下封存病历,封存的病历由医务部保管。
三、病例讨论制度临床病例(临床病理)讨论1.病例讨论会。
凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
2.临床病例(临床病理)讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。
四、会诊制度1.疑难病例会诊。
凡遇疑难病例,应及时申请会诊,并做好会诊前的准备。
会诊时,经治医师要详细介绍病史,提出会诊要求,并做好会诊记录。
康复医学科医疗质量与制度管理(4篇)
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康复医学科医疗质量与制度管理康复医学科是一门涉及多学科的综合性医学科,旨在通过系统的康复治疗和管理,帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。
作为一门临床医学科,康复医学科的医疗质量和制度管理对于提供有效、安全和高质量的康复医疗服务至关重要。
本文将从以下几个方面探讨康复医学科医疗质量与制度管理的重要性以及相关的实践和挑战。
一、医疗质量在康复医学科中的重要性1. 提供高质量的康复医疗服务是保证患者安全和康复效果的基础。
康复医学科主要面对的是患有疾病或受伤后需要康复治疗的患者,这些患者的身体和心理状态已经相对脆弱。
因此,康复医学科需要提供安全、有效的治疗手段和个性化的治疗方案,以确保患者的安全和康复效果。
2. 优质的康复医疗服务可以减轻患者家庭和社会的负担。
康复治疗往往需要长期的康复计划和耗时、耗力的康复训练,而优质的康复医疗服务可以帮助患者提高治疗效果,缩短治疗时间,减轻患者家庭和社会的经济负担。
3. 康复医学科的医疗质量还直接关系到医疗资源的利用效率。
通过提供科学、规范的康复治疗,可以节约医疗资源的使用,提高医疗资源的利用效率。
二、康复医学科医疗质量的评价指标和管理策略1. 康复医学科医疗质量的评价指标包括疗效、安全、满意度和经济效益等。
疗效指标主要包括康复治疗后患者功能恢复的程度和速度;安全指标主要包括治疗过程中的不良事件发生率和传染病控制情况;满意度指标主要包括患者对治疗过程和效果的满意程度;经济效益指标主要包括治疗所需资源的投入与产出之间的比例。
2. 康复医学科医疗质量管理的策略包括建立科学的康复治疗指南和规范、开展质量监测与评估、实施持续的专业培训和提供良好的医疗环境等。
建立科学的指南和规范是指通过制定和完善康复治疗的规范和指导手册,明确治疗的目标和流程,确保康复医学科的临床实践是基于科学、规范的;质量监测与评估是指通过建立康复医学科的质量监测和评估机制,对康复治疗过程和效果进行监测和评估,及时发现和解决问题,提高医疗质量;专业培训是指持续对康复医学科医务人员进行系统的培训和教育,提高其专业水平和技能;提供良好的医疗环境是指为康复医学科提供适宜的设备、器材和条件,确保医务人员能够在良好的环境下开展工作。
康复医学科医疗质量与制度管理与康复科工作制度职责
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康复医学科医疗质量与制度管理与康复科工作制度职责康复医学科作为现代医学的重要组成部分,致力于帮助患者恢复身体功能、提高生活质量,其医疗质量与制度管理至关重要。
同时,明确康复科的工作制度和职责,也是保障康复医疗服务高效、安全、有序开展的基础。
医疗质量是康复医学科的生命线。
为了确保高质量的康复医疗服务,首先需要建立完善的评估体系。
在患者入院时,进行全面、细致的功能评估,包括身体运动能力、认知水平、日常生活活动能力等方面。
这不仅能为制定个性化的康复治疗方案提供依据,还能作为后续治疗效果评估的基准。
评估工具和方法应科学、规范,并定期进行校准和更新,以保证评估结果的准确性和可靠性。
康复治疗方案的制定是医疗质量的核心环节。
治疗师应根据患者的评估结果,结合其病情、年龄、职业需求等因素,制定具有针对性和可行性的治疗计划。
方案应明确治疗目标、治疗方法、治疗频率和预期效果,并在实施过程中根据患者的反应和康复进展及时调整。
康复设备和技术的合理应用也是提高医疗质量的关键。
科室应配备先进、适用的康复设备,如物理治疗设备、康复训练器械、辅助器具等,并定期进行维护和更新。
同时,治疗师要不断学习和掌握新的康复技术和方法,将其应用于临床实践,为患者提供更有效的治疗手段。
医疗质量的保障还离不开团队协作。
康复医学科通常由医生、治疗师、护士等多专业人员组成,各成员之间应密切沟通、协作配合。
医生负责诊断病情、制定治疗方案和评估治疗效果;治疗师负责具体的康复训练和治疗;护士则负责患者的护理和病情观察。
通过团队的共同努力,为患者提供全方位、个性化的康复医疗服务。
制度管理是康复医学科正常运转的重要保障。
在人员管理方面,要建立严格的考勤制度、培训制度和绩效考核制度。
考勤制度确保员工按时到岗,为患者提供及时的服务;培训制度不断提升员工的专业素养和业务能力;绩效考核制度则激励员工积极工作,提高工作效率和质量。
医疗安全管理制度是重中之重。
严格执行医疗操作规范,加强对医疗器械和设备的消毒、灭菌处理,防止交叉感染。
康复医学科医疗质量与制度管理范本(三篇)
![康复医学科医疗质量与制度管理范本(三篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/cdd778a2710abb68a98271fe910ef12d2bf9a965.png)
康复医学科医疗质量与制度管理范本一、引言在现代医疗体系中,医疗质量与制度管理对于提高康复医学科的服务质量至关重要。
康复医学科致力于帮助患者恢复功能和提高生活质量,因此,其医疗质量的保障与提升是非常重要的。
本文将探讨如何进行康复医学科的医疗质量管理与制度管理,从而提高患者的满意度和医疗服务的效果。
二、医疗质量管理1.制定质量标准与指标康复医学科的服务质量应该有明确的标准和指标。
通过设定质量标准,可以为医务人员提供具体的要求和目标,帮助他们了解自己的工作方向和要求。
同时,制定相应的质量指标可以监测和评估医疗服务的质量,并及时进行改进和调整。
2.建立质量控制机制建立质量控制机制是保障医疗质量的重要手段。
通过建立各种检查、评估和监测机制,可以及时发现和纠正存在的问题,避免重大事故的发生。
例如,可以引入医疗质量评估专家对医疗团队进行定期的评估和指导,以确保医疗服务符合规范要求。
3.提升医务人员技能水平医务人员的技能水平对于医疗质量有着决定性的影响。
康复医学科是一门高度专业化的学科,医务人员需要具备相应的专业知识和技能。
因此,要通过不断的培训和学习,提升医务人员的技能水平,保证其能够提供高质量的医疗服务。
4.建立医患沟通机制医患沟通是医疗服务的关键环节。
良好的医患沟通可以提高医疗服务的效果,增强患者对医疗团队的信任感。
因此,康复医学科需要建立一套科学、规范的医患沟通机制,包括患者信息的沟通、治疗方案的解释和关怀等方面,以满足患者的需求并促进医患关系的和谐发展。
三、制度管理1.规范医疗行为规范医疗行为是制度管理的重要内容之一。
康复医学科医务人员应该遵循职业道德规范和医疗行为准则,尊重患者的权益和隐私,遵循治疗方案的要求严格执行医疗操作等。
通过建立相应的制度和规范,可以约束医务人员的行为,提高医疗服务的质量。
2.建立患者安全管理机制患者安全是医疗服务的核心内容之一。
康复医学科需要建立一套科学、规范的患者安全管理机制,包括严格的病人身份核对制度、合理的用药管理、安全的手术操作等。
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康复医学科医疗质量管理一、医疗质量监督管理制度(一)目的提高医疗技术水平,提高医疗服务质量,更好地为患者提供医疗服务。
(二)任务由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。
(三)成员由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。
(四)医疗质量监控程序1.时间每月至少1次实行医疗质量检查。
2.参加人员各医疗组长和科室主管。
3.检查内容(1)劳动纪律:按签到表检查有无迟到,并登记本月迟到人次。
按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;(2)医嘱:a及时性,指医生及时下医嘱,护士治疗时完整登记医嘱,特别是当日未治疗患者;b收费正确,抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。
(3)患者满意度:随机抽查病房和治疗室1~2名患者对医务人员服务的满意度,重点是服务态度,即医务人员的耐心、热心、细心、关心。
(4)病历、治疗单:a 书写完整,抽查医生、护士病历书写是否完整;b 记录及时,病程记录及其他各项记录是否及时完整。
(5)管理:a 记录完整,检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录,学生考试,考核记录是否完整、及时;b整洁,各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生;c安全,水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。
(6)患者反映:有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。
(7)以上各项有则打“X”,无则打“0”,如实填表上报主任。
4. 检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。
5. 考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表康复科医疗质量月考核登记表检查者签字: 检查日期二、医疗质量长效管理制度为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。
(一)周常规保障机制主要进行“三基”培训,具体按排:1.每周1次康复评定会,由各亚专业医生主持,医疗副主任负责检查。
2. 每周1次技术交流规范,由各治疗组组长主持,治疗师长负责检查。
3. 每周1次读书报告会,由副主任负责安排。
4. 每周1次全科专题讲座,由副主任负责安排。
5. 每周1次病历质量检查,由科室管理小组负责。
6. 每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会,分别由副主任、主任和护士长主持。
7.常规检查1 每周1~5上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。
8.常规检查2 每周6~7上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录,由住院总医师负责。
9.常规检查3每周5下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。
(二)月常规保障机制主要进行医疗质量检查和管理小组会议,每月一次,具体要求:1时间每月最后一周进行;采取突击检查方式,具体时间不定。
2负责人由科室主任和护士长负责。
3检查内容包括劳动记录、医嘱、患者满意度、病历、各组管理、患者反映等。
4检查范围病房、各个治疗室的全面检查、重点抽查。
(三)年常规保障机制主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理,具替要求如下:1.每年6月30日前全科操作考试由主任和护士长负责。
2.每年12月30日前全科理论考试由主任和治疗师长负责。
3.每年6月30日前全科仪器、设备检修盘存由科室设备管理小组组长、护士长和治疗师长负责。
三、首诊负责制1.首诊科室是指患者就诊的第一个接诊科室,该科室的当班接诊医师即为首诊医师。
2.首诊负责制是指首诊科室的首诊医师不得以任何理由拒诊患者,严禁推诿、互相扯皮、贻误病情,而应对患者热情接待,全面负责诊治,详细检查,认真书写病历,提出诊断和处理意见,并对患者进行施救。
3.首诊医师诊查患者后认为确系他科疾病,仍应按第二条要求进行必要的紧急处理后,方可提请有关科室会诊或提出转科申请,不得擅自更改分诊科别。
若病情复杂,涉及多科疾病,须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
4.凡遇到多发性外伤或诊断不明的患者首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时邀请有关科室会诊,由首诊医师和有关科室共同给予急救处理,在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师要对患者诊治全面负责、合理治疗、不推不拖。
5.经会诊确定为他科患者后首诊科室医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录,向接受科室医师于床旁交接患者。
6.患者确需住院须待病情稳定,允许转送时,在上级医师指导下,由首诊医师负责安排并与有关科室联系,落实好接收病室。
7.首诊医师有事离岗时应将所负责的患者交予其他医师负责。
四、三级医师查房制度1.每日晨交班后主治医生带领各亚专业组成员进行查房。
查房内容是对主管患者常规查房,了解旧患者病情变化,检查诊治计划执行情况,解决诊断治疗中的实际问题,补充或修改诊治方案,应重点检查疑难重症及疗效差的病例;对新患者进行相关检查,提出初步诊断意见,安排诊治计划。
2.主治医生应全面负责所管患者的诊治治疗每天查房4次,能结合具体病例进行临床教学查房,应注意培养下级医师独立思考及诊治能力。
3.主治医师除晨间查房外下午及节、假日也要巡视病房,掌握所管患者病情变化,及时人效处理,并按医院要求认真做好病历书写记录。
4.对疑难、危重、大手术前后及特殊检查的患者各级医师应随时查房,随时巡视,掌握病情变化,遇有疑难问题,应及时向上级医师报告或邀请相关科室会诊。
5.科主任每周至少要查房一次检查医护质量,解决疑难问题,进行重点示教,纠正不规范操作等,护士长应随同科主任查房,注意有关医护配合及护理方面存在的问题。
6.住院总医师每晚应带领值班医师和实习医师、值班护士进行夜班查房着重掌握危重患者的病情及开具所有患者的临时医嘱。
除对患者医疗巡视外,还可结合“三基”要求,选择具体病例,对实习医师做必要讲课、示范及考核。
7.上级医师查房查房前主管医师及实习医师应熟悉患者病情,并做好查房准备,报告病历。
8.护士长应组织护理人员每日晨交班后进行护理查房着重检查护理质量,研究解决疑难问题,同时结合实际进行教学。
在不影响护理工作的前提下,护士长可安排病室护士跟随各亚专业组医师查房。
9.查房时间应控制在2小时左右查房时,工作认真负责,保持病室安静整洁,不会客,来接听和拨打私人电话。
五、疑难及死亡病案讨论制度1.疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例。
造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例为疑难重症病例。
为提高医疗质量,减少误诊、漏诊,降低死亡率,总结经验教训,提高各级医务人员的业务水平,保证康复医学科的疑难及死亡病案讨论程序化、制度化,需遵照执行疑难及死亡病案讨论制度。
2.疑难病例讨论会每周1次,对诊断不明、治疗困难或有经验教训可吸取的病案由主治医师提交本病室全体医师进行讨论,讨论时由主管医师及实习医师准备资料,报告病历,陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果等,讨论意见应记录于病历内。
如本病室讨论后仍不能解决时,应向科主任汇报,提交全科讨论或请有关专家联合讨论。
3.凡死亡病案均应于患者死亡后7天内从诊断、治疗和护理等方面进行认真讨论,吸取经验教训。
讨论会由科主任主持,各级医师和护士长、责任护士参加(本病室副主任医师以上医师必须参加) ,主管住院医师及实习医师准备资料,报告病历,并在死亡病例讨论记录本上作好记录。
对可能为重大医疗差错或事故,以及家属有意见的死亡病案,讨论前应通知医务部,以便派人参加讨论,并将病情诊治经过以及讨论记录加以整理后上交医务部。
六、会诊制度为了切实贯彻医院有关会诊的管理规定,执行相关医疗制度和法规,提高医疗服务水平和质量,减少医疗纠纷,特制定康复医学科有关会诊的管理规定。
(一)会诊的目的是邀请相关专业医师协助本科室不能诊断、处理的和不具备资格处理的医疗事务。
因此应做到及时、有效。
(二)康复医学科邀请其他科室会诊制度1.平会诊由主管医师开请会诊临时医嘱,并开会诊单(主管医师因教学、门诊、外出开会时由值班医师处理),将会诊单置于病历夹首页,在医嘱本上开会诊医嘱。
办公室护士处理会诊临时医嘱后签字,并将会诊单置于科室相应地点。
科室设置专门筐篮放置需要送出的会诊单。
由会诊单专运人员及时将会诊单送达相关科室并签字。
若平会诊单送达(我科室设专门登记本,登记会诊单送达情况)1天以后仍未来会诊,主管医师负责联系、督促完成会诊,若按正常程序超过2天仍未完成会诊,应向会诊科室主任反映,必要时向医务部汇报。
2.急会诊由值班医师提出,经本科室值班主治医师或住院总医师同意后,由值班医师或住院总医师电话通知,告之会诊原因。
应邀医师必须于10分钟内到达会诊科室;会诊后补填登记表。
此类会诊一般由专科住院总医师承担;重大紧急会诊任务应由科主任安排有关人员参加。
(三)为其他科室会诊制度1.签收通知制度其他科室送来的会诊单由办公室护士签字接收并交与负责该科会诊的医师,若该医师当时不在,应马上电话通知主任助理,由助理在第一时间电话通知负责会诊的医师,若负责会诊的医师因为教学(上课时不能接手机)或开会,助理在中午或下午下班前再次通知该医师。
因为通讯不通畅(关机等)引起的后果由该医师负责,主任助理记录不能通知到具体负责会诊医师的原因。
2.康复医学科到他科会诊时严格按医院要求在规定时间内完成,遇周末顺延,超过规定时间会诊造成的后果由该医师负责。
3.周未急会诊及急诊科会诊由值班医师负责。
4.凡急会诊要求会诊医师必须于10分钟之内赶到会诊科室。
5.康复医学科到他科会诊后可以转科治疗的应将会诊单交由办公室护士登记排队,原则上按登记顺序安排入院。
确有特殊情况需要照顾的需报请分管医疗副主任知晓及同意,会诊医师认为可转科的疾病种类,原则上转入相应专业医师的床位上。
但遇非本专业疾病及社保患者、外伤息者(脑外伤、脊髓损伤、烧伤、骨折、肌腱损伤患者等)应由会诊医师告知本科相应管床医师后,由管床医师决定是否接收,如遇有床位紧张或其他原因不能接收此转诊患者时,则由会诊医师负责接收。
但会诊医师应注意会诊记录的记录技巧,避免引起纠纷。
会诊医师会诊时除了处理疾病外,应向患者或家属说明预后、疗程、费用等情况,避免引起纠纷。
(四)分片区会诊负责制1.为响应和执行医院分片会诊的有度康复医学科医师外出会诊采取分片负责制,点名会诊除外。
2.康复医学科医师遇休假等不能会诊时值班医师负责会诊。
其他特殊情况由分管医疗副主任根据情况临时安排。
3.本管理规定经康复医学科管理小组讨论后实施遇其他未尽事宜讨论后及时修改。
各会诊医师应严格遵照执行。
七、危重患者抢救制度为提高危重患者抢救的成功率及治愈率,减少医疗差错事故及医疗纠纷发生,提高医疗技术水平及医疗质量,康复医学科医务人员必须牢记并遵照执行危重患者抢救制度。