高血压的诊断与治疗
高血压规范化诊断及治疗学习ppt
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血 压测量 (Xue)
水银柱式血压(Ya)计
1896年意大利Riva-Rocci发明 与柯氏音听诊法一起，组成了目前临床 测量血压的标准方法 原理为重力作用，准确便于调整
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血压 测量 (Ya)
气压表式血压计
轻便，容易携带 机械装置易于老化，常难以保证读数正确 通常读数偏低
准确，技术要求高 有一定的创伤，病人往往不易接受，不宜广泛使用 仅在特殊情(Qing)况下使用
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血压 测量 (Ya)
诊所偶测血压 是目前临床诊断高血压和分级的标准方法 由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量 最好选择符合计量标准的水银(Yin)柱式血压计进行测量 自测血压
获取舒张压读数后，继续恒定速率放气20mmHg，然后快速放 15
气至零。如需进行第二次读数，充气应间隔(Ge)2分钟
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血压(Ya)测量规范
读取血压值的要点：
血压数值应以水银柱凸面的顶端为准
如水银面在二个刻度之间，读数应取较 上一刻度值
眼睛应与水银柱凸面的顶端相平行
血压单位用毫米汞柱（mmHg）
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血压测(Ce)量规范
有时在柯氏音第1期与第2期之间出现较长的听诊间歇，可能 造成收缩压读数偏低，应注意应达到最大充气水平
首先听到的连续两个规(Gui)律的声音为收缩压
测压前不要询问患者以前的血压水平，防止惯性判断。
听诊器胸件按压的压力应适中
读取血压值时应注意避免人为的趋向性干扰，如末位数值偏好性、 系统误差等
进行(Xing)性疾病。
2024年度高血压的诊断与治疗ppt课件
抗血小板治疗
对高危患者，使用抗血小 板药物如阿司匹林可降低 心肌梗死和脑卒中风险。
血脂管理
根据血脂水平，采用饮食 控制和降脂药物，降低心 血管事件风险。
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肾脏保护策略
控制血压
定期检查
优化降压治疗，保护肾脏功能，减少 蛋白尿。
定期监测肾功能、尿蛋白等指标，及 时发现并处理肾脏问题。
许多患者对自己的高血 压状况并不了解，导致
病情恶化。
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治疗依从性差
部分患者对治疗方案的 依从性不佳，影响治疗
效果。
并发症风险高
医疗资源不足
高血压患者常伴有心、 脑、肾等靶器官损害，
增加并发症风险。
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部分地区高血压诊疗资 源不足，影响患者及时
有效治疗。
未来发展趋势预测
精准医疗
远程医疗
血压测量标准
通常采用袖带加压法，以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）作为判断标准。正常血 压范围为SBP<120mmHg和DBP<80mmHg。
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实验室检查与辅助诊断
常规检查
包括血尿常规、心电图、血脂、血糖等，用于评估高血压患者 的整体健康状况和并发症风险。
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特殊检查
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级、 3级高血压；根据合并的心血管危险因 素及并发症情况，可分为低危、中危、 高危和很高危四个层次。
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发病原因及危险因素
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发病原因
高血压的发病原因复杂，包括遗传、 环境、生活习惯等多种因素。
危险因素
高龄、男性、吸烟、饮酒、高盐饮 食、肥胖、缺乏运动等都是高血压 的危险因素。
高血压的诊断标准及治疗原则
高血压的诊断标准及治疗原则高血压，是一种常见的慢性疾病，也是心血管疾病的重要危险因素之一。
根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内高血压患病率不断增加，因此，及时了解高血压的诊断标准及治疗原则是非常重要的。
一、高血压的诊断标准。
根据中国高血压防治指南2018版，成人高血压的诊断标准为，收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。
在此基础上，还需要进行多次测量，以确认患者是否患有高血压。
另外，需要排除白大血病、甲状腺功能亢进症等继发性高血压。
二、高血压的治疗原则。
1. 非药物治疗。
（1）饮食调整，限制钠盐摄入，多摄入富含钾、镁的食物，如绿叶蔬菜、水果等；（2）运动锻炼，适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压；（3）戒烟限酒，尽量不吸烟，限制饮酒；（4）减肥，对于超重和肥胖患者，适当控制体重有助于降低血压。
2. 药物治疗。
当非药物治疗效果不佳或患者有高危因素时，需要考虑药物治疗。
常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
在选择药物时，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并症等进行个体化治疗。
3. 定期随访。
高血压患者需要定期复诊，监测血压变化，并根据情况调整治疗方案。
同时，定期进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，及时发现并处理合并症。
4. 生活方式干预。
除了非药物治疗外，高血压患者还需要进行生活方式干预，包括心理调适、减轻压力、保持良好的睡眠质量等。
总之，高血压的诊断标准及治疗原则对于患者的健康至关重要。
通过合理的治疗和管理，可以有效控制血压，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。
因此，对于高血压患者来说，及时就医、积极治疗至关重要。
同时，对于一般人群来说，也应该加强对高血压的认识，积极预防，保持健康的生活方式。
高血压的诊断标准及治疗(2024)
引言概述：高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和寿命。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
正确的诊断和有效的治疗对于预防并控制高血压相关并发症至关重要。
本文将详细介绍高血压的诊断标准和治疗方法。
正文内容：一、高血压的诊断标准1.收缩压和舒张压的测量方法：诊断高血压必须准确测量血压。
介绍正确的测量方法，如坐姿静脉测量、自动血压测量仪等。
2.血压分类：根据收缩压和舒张压的数值，将高血压分为正常血压、正常高值、高血压阶段1和高血压阶段2。
详细介绍各个分类的收缩压和舒张压的范围。
3.血压波动的评估：高血压患者的血压波动性对于诊断和治疗有重要意义。
介绍如何评估血压的波动性，如夜间血压、24小时动态血压等。
4.伴随疾病的评估：高血压常伴随其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等。
详细介绍相关评估方法，如糖耐量试验、心电图等。
二、高血压的治疗方法1.非药物治疗：包括生活方式干预和行为改变，如饮食调整、体育锻炼、戒烟限酒等。
详细介绍各种非药物治疗方法及其效果。
2.药物治疗：根据患者的血压水平和伴随疾病的情况，选择合适的药物治疗方案。
介绍降压药物的分类和主要作用机制，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
3.联合治疗：对于血压难以控制的患者，可以采用不同药物的联合治疗。
介绍联合治疗的原则和常用的组合方案。
4.并发症的治疗：高血压患者常伴随一些并发症，如心肌梗死、脑卒中等。
详细介绍各种并发症的治疗方法，如抗凝治疗、血脂调节等。
5.随访和管理：治疗高血压需要长期的随访和管理。
介绍随访的频率和内容，如血压监测、调整治疗方案等。
结论：高血压的诊断和治疗是一个复杂而重要的工作。
正确的诊断标准和有效的治疗方法对于控制血压并预防并发症具有重要意义。
非药物治疗和药物治疗可以相互结合，个体化的治疗方案能够获得最佳的疗效。
定期的随访和管理能够确保治疗效果的持久性。
通过科学的诊断和治疗手段，可以有效地控制高血压，提高患者的生活质量和寿命。
高血压的中医诊断与中药治疗
高血压的中医诊断与中药治疗高血压，也被称为“健康的沉默杀手”，是一种常见的慢性病。
中医学认为，高血压是由于气血运行不畅、肝阳上亢等多种原因导致的。
中医诊断与治疗高血压的方法独特而有效，具有显著的疗效。
本文将介绍高血压的中医诊断与中药治疗的要点。
一、中医诊断高血压中医诊断高血压主要从以下几个方面进行：1. 脉象观察：中医通过观察患者的脉象，可以了解到血压的高低和阶段。
高血压患者脉象多见沉紧，脉浮紧而细弦。
2. 面色观察：中医认为，高血压患者面色多为红色或紫红色，有时会有眼结膜充血等症状。
3. 舌象观察：中医诊断高血压时会观察患者的舌象，以了解其身体的病理变化。
高血压患者舌质多为红色，苔薄而微黄。
4. 症状询问：中医会详细询问患者的症状，如头痛、头晕、失眠等，以了解病情的轻重。
通过以上多个方面的观察和询问，中医可以准确地诊断出高血压的病情，并进一步制定针对性的治疗方案。
二、中药治疗高血压中药治疗高血压主要采用中药配方，根据患者的症状和体质，选择适合的中药进行调配。
以下是几种常用的中药治疗高血压的方剂：1. 降压安神汤：该方剂组方灵活，可根据不同患者的症状进行调整。
主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、茯苓、泽泻等，具有清热降压、安神定志的作用。
2. 舒肝降压汤：适用于肝郁气滞型高血压患者。
主要成分包括枸杞子、丹参、香附、制何首乌等，能够调节肝气，舒缓心情，降低血压。
3. 脾胃和中汤：适用于脾胃虚弱型高血压患者。
主要成分包括党参、白术、大枣、茯苓等，能够调理脾胃，提升体质，改善高血压症状。
除了以上方剂，中医还会根据患者的具体症状和病情进行个体化的中药配方，以达到更好的治疗效果。
三、饮食调理与生活习惯建议中医治疗高血压还强调合理的饮食和良好的生活习惯对于疾病的防治起到重要作用。
以下是一些建议：1. 饮食调理：中医认为，高血压患者应注意饮食清淡、少油腻，多摄入富含钙、镁、钾等矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、海鲜等。
高血压病的诊断与处理
运动管理在高血 压病治疗中的应 用和效果
心理干预
认知行为疗法：纠正患者对 高血压的错误认知，建立正 确的疾病观念
心理疏导：帮助患者调整心 态，减轻焦虑和抑郁情绪
放松训练：通过深呼吸、渐 进性肌肉放松等方法缓解压
力，降低血压
情绪调节：教会患者如何调 节情绪，保持情绪稳定，减
少血压波动
PART 4
高血压病的预防
患者教育
高血压病患者应了解疾病知识，包括病因、症状、治疗方法等。 患者应遵循医生的建议，按时服药，控制血压在正常范围内。 患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 患者应定期进行体检，及时发现并处理高血压并发症。
社区干预措施
建立社区高血压档案，对高 血压患者进行跟踪管理和定 期随访。
脑血管疾病：高 血压可引起脑梗 塞和脑出血等脑 血管疾病，是导 致患者死亡和残 疾的主要原因之 一。
肾脏疾病：长期 高血压会导致肾 脏损伤，引起慢 性肾功能不全、 肾衰竭等疾病。
眼病：高血压可 引起视网膜病变， 如视网膜动脉硬 化、眼底出血等， 严重时可导致视 力下降甚至失明。
PART 2
高血压病的治疗
PART 5
高血压病的社会支持与教育
社会支持体系
社区卫生服务中心：提供高血压病的预防、筛查和监测服务 医疗机构：提供专业的高血压病诊断和治疗服务 健康教育机构：开展高血压病知识宣传和健康教育活动 政府支持：制定相关政策，提供财政支持，推动高血压病防治工作
高血压病知识普及
高血压病定义：指血压高于正常水平，通常收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 症状：头痛、眩晕、心悸、胸闷、肢体麻木等。 诊断方法：定期检测血压，必要时进行实验室检查和影像学检查。 处理方式：药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等。
高血压病的诊断治疗医学
高血压病的诊断治疗医学高血压病（hypertension），又被称为动脉性高血压，是指在静息状态下患者的动脉血压持续升高的一种常见疾病。
它是一种主要由心脏、血管和肾脏等多个系统共同参与的疾病，具有较高的发病率和致残率。
本文将就高血压病的诊断和治疗进行论述，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。
一、高血压病的诊断高血压病的诊断要基于多次血压测量结果，并排除其他可能引起血压升高的因素。
一般来说，将血压分为四个等级：正常、正常高值、高血压（轻度、中度、重度）和高血压危急状态。
根据不同等级的血压，可以作出不同的诊断。
诊断高血压病的体检项目包括测血压、测体重、测身高、听心脏、触肝脏和查尿等。
通过这些检查手段，可以得到患者的血压值和其它相关指标，进而判断是否为高血压病。
二、高血压病的治疗高血压病的治疗在很大程度上取决于患者的具体情况和病情严重程度。
下面将介绍高血压病治疗中的常用方法和注意事项。
1. 非药物治疗非药物治疗主要包括以下几个方面：控制体重、限制钠盐摄入、增加体力活动、戒烟限酒以及改善饮食结构等。
这些措施可以通过改变生活方式来帮助患者控制血压，降低心血管疾病的风险。
2. 药物治疗药物治疗是高血压病治疗的重要手段之一。
常用的降压药物包括：利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
治疗方法通常采用逐步增加药物剂量或联合用药的方式，以达到降低血压的效果。
3. 并发症治疗高血压病容易导致各种并发症，如心脏病、脑血管病和肾脏病等。
针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如心脏病可采用心脏病的常规治疗，脑血管病可采用抗凝治疗等。
4. 随访与管理高血压病的治疗需要长期坚持和管理，随访对于患者的康复十分重要。
随访内容主要包括血压监测、用药管理、生活方式指导以及心理疏导等。
通过定期的随访，可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高疗效。
结语高血压病是一种常见疾病，但通过适当的诊断和治疗，可以有效控制病情，减少并发症的发生。
高血压病的诊断和治疗
吸烟的危害: 吸烟的危害
• 《2007年中国控制吸烟报告》指出，我国约有 年中国控制吸烟报告》 年中国控制吸烟报告 指出， 3.5亿吸烟者，超过 亿人暴露于被动吸烟环境。 亿吸烟者， 亿人暴露于被动吸烟环境。 亿吸烟者 超过5亿人暴露于被动吸烟环境
– 吸烟者与不吸烟者相比，肺癌的死亡危险升高了6～13 吸烟者与不吸烟者相比，肺癌的死亡危险升高了 ～ 倍。 – 吸烟还可导致其它一些疾病，如慢支炎、冠心病等。 吸烟还可导致其它一些疾病，如慢支炎、冠心病等。 孕妇吸烟可导致流产、不孕、新生儿低体重等。 孕妇吸烟可导致流产、不孕、新生儿低体重等。 – 被动吸烟：85%的烟气会逸散出来。 被动吸烟： 的烟气会逸散出来。 的烟气会逸散出来
测量血压 血液生化：超声心电图、 心电图、超声心电图、 眼底等。 眼底等。
病因: 病因
• • • • • • • 遗传： 遗传：父母均患高血压者 性别：男性患高血压多于女性； 性别：男性患高血压多于女性； 年龄：平均血压随年龄增长而升高。 年龄：平均血压随年龄增长而升高。 体重：肥胖者较体重正常者2－ 倍 体重：肥胖者较体重正常者 －6倍 饮食习惯：高盐、高脂、大量饮酒升高血压； 饮食习惯：高盐、高脂、大量饮酒升高血压； 吸烟：（每日十支以上）可使血压上升。 ：（每日十支以上 吸烟：（每日十支以上）可使血压上升。 其他：精神紧张、性格急躁， 其他：精神紧张、性格急躁，从事紧张的脑力劳 环境噪音等，均使血压上升。 动，环境噪音等，均使血压上升。
高血压病的诊断和治疗
永川区人民医院心血管内科
高血压病的定义: 高血压病的定义
平静状态下动脉血压超过140 / 90mmHg 平静状态下动脉血压超过
危害: 危害
高血压病对全身脏器均有损害 心功能衰竭、 心：心功能衰竭、冠心病 脑：中风 肾功能减退、 肾：肾功能减退、衰竭 大动脉： 大动脉：动脉硬化 视网膜：视力下降、 视网膜：视力下降、失明
2024年度高血压的诊断与治疗ppt课件
概述高血压的治疗原则，包括非药物治疗 和药物治疗，以及各类降压药物的适应症 、禁忌症和不良反应。
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新型降压技术介绍
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肾动脉去神经术
通过射频消融或超声能量等方式，阻断肾交感神经，从而降低血 压。
植入式血压调节器
一种可植入式装置，通过刺激颈动脉窦压力感受器，调节自主神经 系统，达到降压目的。
者的劳动能力和生活质量。同时，高血压的防控和治疗也是公共卫生领
域的重要任务之一。
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02 高血压诊断标准
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诊断标准及流程
一般标准
在未使用降压药物的情况下，非 同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
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分级标准
根据血压升高水平，将高血压分为 1级、2级和3级。
药物调整与监测
根据患者的血压变化及时调整药物剂量和种类，并密切监 测药物的不良反应。
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04 药物治疗选择与 应用
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常用抗高血压药物介绍
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利尿剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
血管紧张素转换 血管紧张素Ⅱ受
酶抑制剂
体拮抗剂
通过促进肾脏排钠排水， 减少血容量从而降低血压 ，如氢氯噻嗪、吲达帕胺 等。
03 高血压治疗原则 与目标
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治疗原则
个体化治疗
根据患者的具体情况，如年龄、 性别、病程、血压水平等，制定
个体化的治疗方案。
综合治疗
采取非药物治疗和药物治疗相结 合的方法，全面控制高血压及相
关危险因素。
高血压的诊断标准及治疗
高血压的诊断标准及治疗【高血压的诊断标准及治疗】高血压是一种常见的慢性疾病，在世界范围内都存在着很高的发病率。
本文将详细介绍高血压的诊断标准和治疗方法，以帮助医生准确判断患者的病情并制定有效的治疗方案。
一、高血压的诊断标准高血压的诊断主要依据血压的测量结果。
常用的诊断标准如下：1. 血压分类：- 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg。
- 正常高值：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg。
- 高血压阶段1：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg。
- 高血压阶段2：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。
- 单纯收缩性高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg。
2. 高血压的诊断：- 如果在同一次检测中至少有两次不同的测量结果超过高血压阶段1的范围，可诊断为高血压。
- 在不同的天数进行的多次测量结果中，如果有超过高血压阶段1的范围的结果，则可诊断为高血压。
二、高血压的治疗方法高血压的治疗旨在降低血压水平，减少心脑血管事件的发生。
常用的治疗方法包括：1. 非药物治疗：- 生活方式干预：包括改善饮食结构，限制钠盐摄入，控制体重，增加体力活动等。
- 戒烟戒酒：减少二手烟接触和酗酒对高血压的不利影响。
- 减压措施：如心理疏导、放松训练、减少工作压力等。
2. 药物治疗：- 利尿剂：如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂。
- 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、厄贝沙坦等。
附件：1. 附表1：高血压分类参考表格2. 附表2：高血压诊断标准及指南法律名词及注释：1. 高血压：指血压持续升高的情况，通常要求至少连续两次的测量结果超过一定阈值。
2. 收缩压：心脏收缩时血流对血管壁的压力。
3. 舒张压：心脏舒张时血流对血管壁的压力。
4. 心脑血管事件：指心脏和脑血管发生的疾病，如心梗、脑卒中等。
高血压诊疗规范
高血压诊疗规范在健康管理中，高血压是一个常见但经常被忽视的问题。
许多人以为高血压只是一个普通的健康问题，其实它是与多种心血管疾病有关的危险因素。
因此，准确诊断和规范治疗是非常重要的。
本文将介绍高血压的定义，诊断标准以及治疗规范。
一、高血压的定义高血压是指体循环动脉压力过高的一种疾病。
通常情况下，我们衡量血压时会得到两个数值，即高压和低压。
高压反映了心脏收缩时动脉血压的水平，低压则是指心脏舒张时动脉血压的水平。
正常血压的范围是收缩压（高压）为120毫米汞柱（mmHg）以下，舒张压（低压）为80毫米汞柱以下。
高血压则是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
值得注意的是，高血压的诊断需要多次血压测量，且在不同的时间和情况下进行。
二、高血压的诊断在高血压的诊断中，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。
然后，医生会利用血压计测量患者的血压，并记录多次测量结果。
常见的高血压诊断标准包括：1. 门诊血压诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 24小时动态血压监测：日间平均收缩压≥135mmHg和（或）夜间平均收缩压≥120mmHg。
3. 自主测量血压诊断标准：自己测量时收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg。
在实际诊断中，医生通常会根据患者的具体情况综合考虑多种因素，如家族史、年龄、性别、肥胖等。
三、高血压的治疗规范高血压的治疗旨在降低血压并控制心血管危险因素。
治疗方法可以包括非药物治疗和药物治疗。
1. 非药物治疗非药物治疗主要包括生活方式的改变，如合理膳食、适度运动、戒烟限酒等。
（1）合理膳食：患者应减少盐的摄入量，并控制总热量和脂肪摄入。
建议增加新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品和富含植物蛋白的食物。
（2）适度运动：患者可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
此外，增加日常活动量也是非常重要的。
（3）戒烟限酒：患者应坚决戒烟，并且限制酒精的摄入量。
高血压的诊断标准及治疗
04 高血压的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运 动或75分钟的高强度有氧运动。
控制体重
减轻体重可以有效降低血压，建议BMI控 制在20-24之间。
保持良好的心理状态
学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良心理因素。
诊断和治疗心血管疾病
高血压患者如果出现胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、超 声心动图等检查，确诊心血管疾病并进行相应治疗。
脑血管疾病的预防与治疗
预防脑卒中
高血压患者应控制血压，降低血脂，预防脑卒中的发生。
诊断和治疗脑血管疾病
高血压患者如果出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行头 颅CT或MRI等检查，确诊脑血管疾病并进行相应治疗。
社区干预
开展健康教育
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
提供健康咨询
为居民提供个性化、针对性的健康 咨询服务。
定期开展筛查
组织定期开展健康检查，发现高血 压患者及时进行干预和治疗。
药物治疗的依从性
提高患者对药物的认知
向患者详细解释药物治疗的重要性，使其充分认识到药物治疗对 控制高血压的重要性。
药物治疗
降压药
常用的降压药包括利尿剂、β受 体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体拮抗剂等。医生 会根据患者的具体情况选择合适
的药物。
联合用药
当单一药物无法控制血压时，医 生可能会考虑联合使用多种降压 药。联合用药可以增加降压效果
，减少副作用。
定期随访
典型病例高血压的诊断与治疗
典型病例高血压的诊断与治疗高血压，也被称为动脉性高血压，是一种常见的心血管疾病。
这种疾病以持续性血压升高为主要特征，常伴有血压波动大、心脑血管并发症风险增加等情况。
本文将详细介绍高血压的诊断与治疗，涵盖临床上常见的典型病例。
一、诊断高血压的诊断主要通过以下方面的评估：1. 详细病史询问：医生会询问病人的家族史、既往病史以及是否存在高血压危险因素。
了解患者的病史有助于准确诊断高血压。
2. 血压测量：高血压的诊断主要基于血压值的测量。
医生会使用经过校准的血压计测量患者的血压，通常在患者静坐数分钟后进行两次测量，并在两次测量之间有适当的间隔。
3. 靶器官损害评估：高血压可能导致多个脏器的损害，如心脏、眼底、肾脏等。
医生会根据患者的病情进行进一步的检查，以评估是否存在靶器官损害。
4. 辅助检查：根据患者的病情，医生可能会进行其他辅助检查，如心电图、24小时动态血压监测、肾功能检查等，以辅助高血压的诊断。
二、治疗高血压的治疗旨在降低血压、减少心脑血管并发症的风险。
治疗方案通常根据以下几个方面考虑：1. 生活方式干预：对于轻度高血压患者，生活方式干预可以是一个有效的治疗手段。
这包括减轻体重、限制饮酒、减少钠盐摄入、增加体力活动等。
2. 药物治疗：对于中度和重度高血压患者，通常需要药物治疗。
选择适合患者的药物可以根据个体情况、合并症和药物副作用等因素综合考虑。
常见的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
3. 靶器官保护：除了降低血压外，保护靶器官也是高血压治疗的重点。
根据患者的具体情况，可以采取降低胆固醇、控制血糖、使用抗凝剂等措施，以降低靶器官损害的风险。
4. 并发症管理：高血压患者常伴随多种并发症，如冠心病、脑卒中等。
针对这些并发症，医生还需根据具体情况进行进一步治疗，以减少并发症对患者健康的影响。
三、预后与随访高血压患者在长期治疗和控制血压的过程中，需要进行定期的随访。
随访的目的是评估患者的血压控制情况、治疗效果以及是否存在并发症的风险。
高血压的诊断标准及治疗
高血压的诊断标准及治疗高血压的诊断标准及治疗1、引言高血压是一种常见的心血管疾病，是全球范围内的重要公共卫生问题。
高血压的诊断和治疗十分关键，能够有效降低心血管事件和死亡率。
本文将提供高血压的诊断标准以及治疗方法。
2、高血压的诊断标准2.1 测量血压测量血压是诊断高血压的首要步骤。
常规方法是使用袖带式血压计，将袖带套在上臂上，按压扣子，然后放气慢慢松开以测量血压。
2.2 诊断标准高血压的诊断标准根据血压值而定。
根据世界卫生组织的指南，成年人的血压被划分为以下几个等级：- 正常血压：收缩压低于120毫米汞柱（mmHg），舒张压低于80 mmHg。
- 高血压1级：收缩压介于120-129 mmHg之间，舒张压低于80 mmHg。
- 高血压2级：收缩压介于130-139 mmHg之间，舒张压介于80-89 mmHg之间。
- 高血压3级：收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg。
2.3 高血压并发症的诊断高血压可引发一系列并发症，如冠心病、心肌梗死、中风等。
诊断高血压并发症的常用方法包括心电图、血液检验和影像学检查等。
3、高血压的治疗方法3.1 非药物治疗- 生活方式干预：改善饮食习惯，减少钠摄入，增加水果和蔬菜的摄入量；减少饮酒和戒烟；进行适量的有氧运动。
- 体重控制：减轻体重可有效降低血压。
- 心理应对：学习有效的应对技巧，减少压力和焦虑。
3.2 药物治疗- 利尿剂：通过增加尿液排出来降低血压。
- β受体阻滞剂：通过减慢心率和降低心脏收缩力来降低血压。
- 钙拮抗剂：通过影响血管平滑肌细胞，扩张血管来降低血压。
- 血管紧张素转化酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压。
4、附件- 高血压患者的饮食指南附件- 高血压患者的运动计划附件5、法律名词及注释- 高血压（hypertension）：血压持续性升高，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
- 心血管疾病（cardiovascular disease）：主要是指冠状动脉疾病和脑血管疾病。
高血压病的诊断和治疗指南
高血压病的诊断和治疗指南引言高血压病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
正确的诊断和治疗对于控制高血压并减少心血管事件的发生至关重要。
本文将针对高血压病的诊断和治疗进行详细讲解。
一、高血压的诊断1. 高血压定义与分类高血压被定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
根据发生时间和原因分为原发性高血压和继发性高血压。
2. 无创测量方法无创测量方法是最常用且普遍接受的方法来测量血压。
通常使用袖带式与自动机器式两种工具，如电子洁静插入法和自动充气法。
3. 补充检查一旦初步检查显示可能存在高血压，医生应该进一步进行以下检查：家族史、体格检查、心电图、尿液分析等。
二、非药物治疗方法1. 饮食控制低盐饮食，限制每天的钠摄入量有助于降低血压。
此外，多吃水果、蔬菜和低脂肪乳制品也能起到一定的降压效果。
2. 减轻体重肥胖是高血压的主要危险因素之一。
减少体重可以显著改善血压控制情况。
3. 限制酒精摄入过量酒精摄入会导致血压升高，并增加心脏病发病风险。
建议男性每天最多只能喝两杯，女性最多一杯。
4. 健康的生活方式健康的生活方式包括戒烟、避免长时间坐卧不动、保持适当的锻炼等，都能显著降低高血压患者的血压水平。
三、药物治疗方法1. 药物种类及作用机制钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂是常用的抗高血压药物。
它们通过不同的机制来降低高血压。
2. 药物治疗规则临床治疗中，应量体制药、逐渐加大剂量，根据患者的实际情况选择合适的药物组合和方案。
3. 药物初始选择钙离子通道阻滞剂和利尿剂是新诊断高血压患者治疗的首选药物。
对于合并其他心血管风险因素或并发症的患者，还可以选择ACEI或ARB。
4. 药物使用注意事项治疗过程中需密切监测患者血压和生化指标，并根据个体情况进行调整和随访。
结论高血压作为一种常见的慢性疾病，在医学界已有相应的诊断和治疗指南。
及时准确地诊断高血压，并采用非药物和药物治疗措施能够有效地控制并预防高血压相关心血管事件的发生。
高血压的诊断标准与药物治疗原则
高血压的诊断标准与药物治疗原则一、高血压的诊断标准高血压是指在静息状态下，收缩压（上压）≥140 mmHg和（或）舒张压（下压）≥90 mmHg。
这个定义适用于18岁及以上年龄组。
对于特定人群，如老年人、儿童和孕妇，存在一些特殊的诊断标准。
1. 平静环境下的测量：在诊断高血压之前，需要确保患者处于放松状态，并遵循正确的测量方法。
至少应该进行两次血压测量，并将结果平均计算。
2. 血压分类：基于测量结果，在成年人中，可以将血压分为以下五个类别：正常血压、正常高值、轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
3. 24小时动态监测：对于某些情况下不符合基础条件的患者，或者需要进一步评估其日间和夜间不同时间段的血压变化趋势时，可采用24小时动态血压监测设备。
4. 相关检查：除了测量血压，还应对患者进行一些相关检查。
如重要脏器的检查、了解心血管风险因素和疾病史、具体评估肾脏受损的程度等。
二、高血压药物治疗原则高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时治疗，会增加心脑血管事件的风险。
药物治疗在高血压管理中起着至关重要的作用。
下面是高血压药物治疗的原则和策略。
1. 个体化治疗：每个患者都应被视为一个独特的个体，在制定药物治疗计划时，必须考虑到他们的个人情况，例如伴随其他健康问题、用药历史以及潜在的药物相互作用等。
2. 综合干预：除了使用降压药物外，对高血压患者来说综合干预非常重要。
这包括改善生活方式习惯，如饮食控制、适量运动、减轻体重、戒烟和限制酒精摄入。
这些措施有助于降低整体血压水平。
3. 药物选择：根据不同的情况和患者特点，选择合适的降压药物非常重要。
常见的药物类别包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。
医生将根据患者的具体情况来确定最适合的药物组合。
4. 副作用管理：高血压药物可能产生一些副作用，如低血压、肾功能损害等。
在治疗过程中应定期检查患者的肾功能和电解质水平，并根据需要调整药物剂量或更换其他药物。
高血压的诊断和治疗
（３）联合治疗：
对于需要药物治疗的成年高血压患者，WHO 建议采用联合 治疗，优选单片复合制剂治疗（以提高依从性和持久性），作为 初始治疗。（如ACEI/ARB类药物加利尿剂，包括缬沙坦氢氯噻 嗪类等）
当基线血压为高于目标血压 20/10 mmHg，联合药物治疗更 具价值。
单片复合制剂治疗提高了服药依从性和持久性以及血压控制 。
C：钙通道阻滞剂（CCB），如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。
D：利尿剂，如吲达帕胺，双氢克尿噻，氢氯噻嗪。
（２）需要药物治疗的成年高血压患者，WHO 推荐使用以下三 类药物中任何一类的药物作为初始治疗：
• 噻嗪类降压药物 •ACEI/ARB • 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）。
建议首选长效降压药。考虑特定药物的适应证，如 65 岁以 上使用利尿剂或 CCB，缺血性心脏病者使用 β-受体阻断剂，严 重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾病患者使用 ACEI/ARB。
二、血压分级
三、分层
四、临床表现
高血压一般会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾、眼底 及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管 疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病。
五、如何有效控制高血压
（一）生活方式干预：
（二）药物治疗：
１、治疗时机：
２、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压目标：
• 高血压患者的降压目标为<140mmHg/90mmHg； • 伴心血管疾病或心血管疾病高风险、糖尿病、慢性肾脏疾病的
患者，收缩压治疗目标为＜130mmHg。 • 在虚弱的老年高血压患者中，不宜将血压降至过低。
３、药物选择 （１）常用的 5 大类降压药物包括：
A：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利、 贝那普利、福辛普利、雷米普利等；血管紧张素受体拮抗剂 （ARB），如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦 等。 B：β受体阻滞剂，如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、卡 维地洛片。
高血压的检查及治疗方案
摘要：高血压是现代社会常见的慢性疾病之一，对人类健康造成严重威胁。
本文将对高血压的检查方法和治疗方案进行详细阐述，旨在帮助患者了解高血压的防治知识，提高生活质量。
一、高血压的定义及病因高血压是指血压持续升高，超过正常范围，成年人血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。
高血压病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。
1. 遗传因素：家族史是高血压的重要危险因素，父母有高血压病史，子女患高血压的概率明显增加。
2. 生活方式：不良的生活方式如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等都会导致血压升高。
3. 心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也会引起血压升高。
二、高血压的检查方法1. 血压测量：血压测量是诊断高血压的主要手段，包括袖带式血压计和电子血压计两种。
袖带式血压计使用方便，但准确性较差；电子血压计准确性高，但价格较贵。
2. 24小时动态血压监测：24小时动态血压监测可了解血压在一天中的变化规律，有助于判断高血压的类型和程度。
3. 血液检查：血液检查包括血脂、血糖、肾功能、电解质等，有助于了解高血压患者的整体健康状况。
4. 心电图：心电图可了解心脏结构和功能，有助于判断高血压患者的心脏损害程度。
5. 超声心动图：超声心动图可观察心脏结构和功能，有助于评估高血压患者的心脏病变。
6. 头颅CT或MRI：头颅CT或MRI可观察高血压患者的大脑血管病变，有助于判断高血压引起的脑部并发症。
三、高血压的治疗方案1. 生活方式干预：改变不良生活方式是高血压治疗的基础，包括以下方面：（1）合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果和富含钾、钙的食物。
（2）适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是高血压的危险因素，应戒烟限酒。
（4）保持心理平衡：学会调节情绪，保持心理平衡。
2. 药物治疗：药物治疗是高血压治疗的重要手段，主要包括以下几类：（1）利尿剂：通过排钠、利尿降低血压，适用于轻中度高血压患者。
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高血压的诊断与治疗主讲人：刘建栋时间：2010-2-2参加人员：疾病概述高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压病的分类（一）遗传高血压的发病有较明显的家族集聚性，双亲均有高血压的正常血压子女（儿童或少年）血浆去甲痛上腺素、多巴胺的浓度明显较无高血压家族史的对照组高，以后发生高血压的比例亦高。
（二）饮食1.盐类与高血压最密切相关的是Na+，人群平均血压水平与食盐摄入量有关，在摄盐较高的侰，减少每日摄入食盐量可使血压下降。
2.脂肪酸与氨基酸降低脂肪摄入总量，增加不饱和脂肪酸的成份，降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。
3.饮酒长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
（三）职业和环境流行病材料提示，从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。
（四）其他吸烟、肥胖者高血压病患病率高。
发病机制心排血量和周围血管阻力是影响体循环动脉压的两大因素，前者决定于心收缩力和循环血容量，后者则受阻力小动脉口径、顺应性、血液粘稠度等的影响，主动脉的管壁顺应性也影响血压的水平。
上述各种因素的作用在全身和局部神经、体液因子的调节下不断地消长以维持人体血压的动态平衡、生理性波动以及应激时的反应。
血压的急性调节主要通过位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器实现，血压升高时感受器传入冲动增加，使交感神经活动下降而迷走神经张力上升，从而下调血压。
此外，位于心房和肺静脉的低压感受压器，颈动脉窦和主动脉体的化学感受器及中枢的缺血反应也参与血压的急性调节。
血压的慢性调节则主要通过对水平衡作用影响循环血量来实现，其中肾脏对血容量的调节及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节起主要作用。
如上述各种调节机制失代偿，导致全身小动脉阻力增加或（和）血循环容量增加，则出现高血压。
病理改变小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，高血压早期阶段全身小动脉痉挛，长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加、缺血缺氧出现玻璃样变，中层则因平滑肌细胞增殖、肥大而增厚，出现血管壁的重构（remoldling），最后管壁纤维化、管腔狭窄呈现出不可逆病变。
急进型高血压病者小动脉壁可在较短时期内出现纤维样坏死。
各期的小动脉病变均可使管腔狭窄，促进高血压的维持和发展，周围组织和器官内的小动脉都可发生上述病变，但以肾脏的细小动脉最明显，病变最终导致组织器官的缺血损伤。
临床表现高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型，缓进型（chronictype）和急进型（accelleratedtype）高血压，前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，仅占高血压病患者的1%～5%。
（一）缓进型高血压病多为中年后起病，有家族史者发病年轻可较轻。
起病多数隐匿，病情发展慢，病程长。
早期患者血压波动，血压时高时正常，为脆性高血压阶段，在劳累、精神紧张、情绪波动时易有血压升高，休息、去除上述因素后，血压常可降至正常。
随着病情的发展，血压可逐渐升高并趋向持续性或波动幅度变小。
病人的主观症状和血压升高的程度可不一致，约半数病人无明显症状，只是在体格检查或因其它疾病就医时才发现有高血压，少数病人则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。
（二）急进型高血压在未经治疗的原发性高血压病病人中，约1%可发展或急进型高血压，发病可较急骤，也可发病前有病程不一的缓进型高血压病史。
男女比例约3∶1，多在青中年发病，近年来此型高血压已少见，可能和早期发现轻中度高血压病人并及时有效的治疗有关。
其表现基本上与缓进型高血压病相似，但症状如头痛等明显，病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭等特点。
（三）高血压危重症1.高血压危象（hypertensivecrisis）在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。
这是高血压时的急重症，可见于缓进型高血压各期和急进型高血压，血压改变以收缩压突然明显升高为主，舒张压也可升高，常在诱发因素作用下出现，如强烈的情绪变化、精神创伤、心身过劳、寒冷的刺激和内分泌失调（如经期和绝经）等。
病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。
有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。
发作时尿中出现少量蛋白和红细胞血尿素氮、肌酐、肾上腺素、去甲肾上腺素可增加，血糖也可升高、眼底检查小动脉痉挛、可伴出血、渗出或视神经乳头水肿。
发作一般历时短暂，控制血压后，病情可迅速好转，但易复发。
在有效降压药普遍应用的人群，此危象已很少发生。
2.高血压脑病（hypertensiveencephalopathy）在急进型或严重的缓进型高血压病病人，尤其是伴有明显脑动脉硬化者时，可出现脑部小动脉先持久而明显的痉挛，继之被动性或强制性扩张，急性的脑循环障碍导致脑水肿和颅内压增高从而出现了一系列临床表现，在临床上称为高血压脑病。
发病时常先有血压突然升高，收缩压、舒张压均高，以舒张压升高为主，病人出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏多慢而有力，可有呼吸困难或减慢、视力障碍、黑蒙、抽搐、意识模糊、甚至昏迷，也可出现暂时性偏瘫、伯语、偏身感觉障碍等。
检查可见视神经浮头水目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期：第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。
从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
按舒张压水平可将高血压分三度：轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg)中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg)重度：舒张压≥15.2kP a(115mmHg)诊断依据1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。
2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。
3.除外各种继发性高血压。
治疗治疗原则1．调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。
2．选用降血压药，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、α受体拮抗剂等的其中一种，再加用一个利尿药如氢氯噻嗪(原称双氢克尿噻)，密切观察血压变化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使得24小时血压理想控制。
3．使用抑制血小板药阿司匹林。
4．根据有否心、肾、脑等靶器官的情况，调整用药。
5．戒烟，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。
1.轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗。
2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。
同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。
3.除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。
用药原则[2]1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受3-6月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。
2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标，必要时可联合用药。
3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素，坚持个体化原则。
4.治疗过程应防止过度降低血压，以免影响器官灌注。
注意事项降压过程中的注意事项1、不要盲目降压。
首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。
须找出病因，对症治疗。
2、用药剂量和种类不能雷同。
应按病情轻重分级治疗，并注意个体差异，药量因人而异。
3、除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合用药，复方治疗。
优点是产生协同作用，减少每种药物剂量及其副作用。
4、坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。
5、宜逐渐降压。
对无并发症的患者，要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。
过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。
6、合理服用降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。
7、防止情绪激动，保证睡眠充足，心情舒畅。
生活有规律，适当进行体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。
8、戒烟、避免过量饮酒。
防止饮食过腻过饱，宜清淡，富含维生素和蛋白质，少进食盐和胆固醇过多的食物。