执业医师传染病学医考帮摘录笔记
中医执业医师传染病学复习笔记流行性脑脊髓膜炎
中医执业医师《传染病学》复习笔记：流行性脑脊髓膜炎概述：流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎双球菌）经呼吸道传播的一种急性化脓性脑膜炎。
临床主要表现：突然高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点及脑膜刺激症状，部分可有败血症休克和脑实质损害。
本病冬春季多发，儿童多见。
一、病原学：脑膜炎球菌或称奈瑟氏菌，G阴性，肾形或豆形，多呈凹面相对成双排列; 人体是唯一天然宿主; 专性需氧，营养要求高，分 A.B.C 等13 群及若干亚群，以 A.B.C 多见。
外界不易生存，产生自溶酶。
内毒素、菌毛及外膜蛋白是其致病的重要因素。
二、流行病学：1、传染源：病人，潜伏末期及病后10 日。
带菌者，是主要传染源，流行期间可达50%以A群为主，非流行期间以B群多见。
2、传播途径：呼吸道直接传播。
3、易感人群：6月~ 5岁儿童易发病。
6月以内有来自母体的抗体，故很少发病。
成年人经反复隐性感染可产生保护性抗体，感染者较少。
本病隐性感染率高。
4、流行特征：季节性，冬春多发;周期性，3~5年小流行，7~ 10 年大流行。
三、病理：1、败血症：主要为血管内皮损伤：血管壁炎症、坏死，血管内血栓形成，血管周围出血导致皮肤及内脏出血。
2、脑膜炎：主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。
表现为脑膜血管充血、出血、渗出，大量纤维蛋白及血浆外渗、中性粒细胞浸润，导致脑脊液化脓性改变。
四、临床表现：潜伏期：1〜10天，平均2〜3天。
根据发病机理及临床表现不同分为：普通型、暴发型、轻型、慢性型。
★（一）普通型：1 、前驱期：低热、咽痛、咳嗽等上感表现。
2、败血症期：①发热及全身中毒症状。
②皮肤粘膜瘀点瘀斑70%以上。
3、脑膜炎期：此期多与败血症期同时存在，持续2〜5 天⑴发热、感染中毒症状加重⑵中枢神经系统症状：①颅高压症状：剧烈头痛、频繁呕吐②脑膜刺激症：颈项强直、Brudz in ski征和Kernig征阳性③脑炎症状：谵妄、抽搐、神志障碍、恢复期4、恢复期①体温下降至正常;②瘀点瘀斑消失或溃烂结痂愈合③颅高压症状、脑膜刺激征、脑实质损害征象好转④1〜3周痊愈（二）暴发型：1 、休克型：主要表现为感染性休克①严重毒血症②大片坏死性紫癜;③顽固性休克;④DIC;⑤脑膜刺激征多缺如, 脑脊液多正常;⑥血培养阳性。
2022年大苗老师执业医师考试其他及传染病笔记
其她笔记围手术期解决1.手术分类(1)急症手术:立即做如外伤、肝脾破裂(2)限期手术:尽快做,如各种恶性肿瘤手术,不是很急,但是越早越好。
(3)择期手术:随时做,有充分时间来准备手术,如溃疡病胃大部切除术;甲状腺大部切除术; 2.胃肠道准备:1)术前12小时禁食,4小时禁水,目为防止麻醉或手术中呕吐引起窒息。
2)术前2周禁烟,以防肺某些泌物增多。
3)心衰需要控制3-4周再行手术。
4)心梗6个月内不做择期手术。
5)高血压160/100,术前无需降压解决。
6)糖尿病血糖5.6-11.2即可手术。
7)呼吸系统手术禁用中枢镇咳药,如可待因、吗啡、咳必清。
3.心脏手术耐受:1)手术耐受良好:无发绀性心脏病。
2)耐受较差:冠心病、房室传导阻滞。
3)耐受最差:急性心肌炎、急性心梗。
4.胃肠道手术准备:1)术前12小时禁食,4小时禁水。
2)术前1-2天流质饮食,缓和肠道承担。
3)术前2-3用抗生素:口服新霉素-大肠杆菌、甲硝唑-厌氧菌,追求肠道局部血药浓度。
4)灌肠2次,术前一天晚上和手术当天上午。
5.糖尿病人准备:1)饮食控制病情者,术前无需准备。
2)血糖控制在5.6-11.2.3)围手术期尽量使用短效胰岛素,用到手术当天上午。
6.术后禁食:胃肠道手术术后禁食1-2天。
开始进流食标志:肛门排气7.引流管拔管时间:1)乳胶片:1-2天。
2)烟卷:3天3)T管:2周8术后体位:1)全麻:平卧位。
2)颈胸部:高半坐位。
3)腹部:低半坐位。
4)休克:两头翘,头抬高20-30度,下肢抬高15-20度。
9.术后并发症:最常用是发热;麻醉后最常用是恶心、呕吐;术后尿路感染最常用体现是尿潴留。
10.术后拆线:头面颈45,胸上背臀9,下腹会阴7,两六四肢两七减。
11.切口分类与愈合:1类:无菌切口,无需使用抗生素,如甲亢,疝修补术。
2类:也许污染切口,如阑尾炎、胃大切、胃后壁穿孔;3类:已经感染切口,如小肠穿孔,化脓性阑尾炎。
2024医学生笔记传染病学总论病毒性肝炎
01病毒性肝炎概述Chapter定义与分类定义分类1 2 3传染源传播途径易感人群流行病学特点发病机制及病理变化发病机制病理变化肝细胞变性、坏死和炎症反应是病毒性肝炎的基本病理变化，严重时可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据02病毒性肝炎病原学Chapter肝炎病毒种类及特点丙型肝炎病毒（HCV）乙型肝炎病毒（HBV）播，可转为慢性肝炎、肝硬化和甲型肝炎病毒（HAV）丁型肝炎病毒（HDV）需与HBV基础上重叠感染，可加重病情。
戊型肝炎病毒（HEV）肝炎病毒传播途径与预防措施甲型和戊型肝炎乙型、丙型和丁型肝炎实验室检查方法及意义血清学检测分子生物学检测肝功能检查疫苗接种策略与效果评估甲肝疫苗乙肝疫苗疫苗效果评估03急性病毒性肝炎诊治要点Chapter包括乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸等，部分患者可出现肝区疼痛、发热等症状。
分型标准根据病程、病情轻重及病原学等不同，可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
临床表现临床表现及分型标准VS包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，可反映肝细胞损伤程度。
肝功能检查如甲肝、乙肝、丙肝等病毒标志物检测，有助于明确病原类型。
病原学检查如B 超、CT 等，可观察肝脏形态、大小及内部结构变化。
影像学检查辅助检查选择与应用技巧01020304包括休息、营养支持等，有助于促进肝细胞修复。
一般治疗针对病原类型选择合适的抗病毒药物，如干扰素、核苷类药物等。
抗病毒治疗选用适当的保肝药物，如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。
保肝治疗根据患者病情及治疗效果及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
治疗方案调整治疗方案制定及调整原则并发症预防与处理策略肝衰竭消化道出血腹水感染04慢性病毒性肝炎管理策略Chapter慢性化过程及影响因素分析慢性化过程急性肝炎未及时治疗或治疗不当，病毒持续复制导致慢性肝炎。
影响因素包括病毒因素（如病毒类型、病毒基因型、病毒复制水平等）、宿主因素（如年龄、性别、免疫状态、遗传因素等）和治疗因素（如治疗时机、药物选择、治疗持续时间等）。
执业医师考试传染病、性传播疾病章节重点汇总
目录传染病、性传播疾病 (1)传染病 (1)总论 (3)病毒性肝炎 (21)肾综合征出血热 (62)流行性乙型脑炎 (79)钩端螺旋体病 (90)伤寒 (108)细菌性痢疾 (123)霍乱 (137)流行性脑脊髓膜炎 (148)疟疾 (160)血吸虫病 (173)囊尾蚴病 (188)艾滋病 (194)淋病 (203)传染病、性传播疾病传染病学习方法导论1，分析敌情分析考纲，提出重点、难点2，解决之道提出学习方法分析敌情篇重点难点章节一个总论+十一个疾病总论内容特点1，总论部分：抽象，不易理解2，各论部分：涉及疾病多，记忆内容多解决之道1，学习步骤从感性到理性；水到渠成先各论再总论2，各论部分抓住重点分部学习强化记忆抓住重点疾病分部学习基础部分病原，传染源，传播途径，好发季节/地域临床部分临床表现，辅助检查，治疗强化记忆1，理解第一2，构建知识体系联系，对比，总结3，巧记方法表格，图片，口诀，诗歌，故事……4，试题训练强化，提高，训练技能马到成功！！总论概念：传染病是由各种病原微生物感染人体，引起的有传染性的疾病。
病原微生物包括：朊毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等。
传染病还包括寄生虫病。
传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。
我国法定传染病39个传染病：甲类：鼠疫和霍乱乙类：26个（病毒性肝炎、新增传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1型流感等）丙类：11个小结：甲类传染病1.鼠疫2.霍乱记忆：老鼠乱窜我国甲类传染病是A,鼠疫，伤寒B.鼠疫，霍乱C.霍乱，伤寒D.霍乱，出血热E.出血热，伤寒[答疑编号700883101101]【答案】B传染病感染过程的5种表现传染病感染过程5种表现1.病原体被清除不留痕迹2.隐性感染又称亚临床型感染。
病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。
仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。
传染病学总结重点笔记复习资料
传染病学总结重点笔记复习资料总论概述：传染病（Communicable diseases）是指由病原微⽣物和寄⽣⾍感染⼈体后产⽣的有传染性、在⼀定条件下可以造成流⾏的疾病。
感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和⾮传染性感染性疾病。
传染病学是⼀门研究各种传染病在⼈体中发⽣、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
感染与免疫⼀. 感染（infection）是病原体与⼈体之间相互作⽤的过程。
机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄⽣物离开固有的寄⽣位置⽽到达不习惯的寄⽣部位，平衡不复存在⽽引起宿主的损害则产⽣机会性感染。
⾸发感染（primary infection ）⼈体初次被某种病原体感染。
重复感染（reinfection）⼈体在被某种病原体感染的基础上再次被同⼀种病原体感染。
混合感染（coinfection）⼈体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染（superinfection）⼈体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发⽣于原发感染后的其他病原体感染。
⼆. 感染过程的表现：1.病原体被清除：⾮特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：⼜称亚临床感染。
是指病原体侵⼊⼈体后，仅诱导机体产⽣特异性免疫应答，⽽不引起或只引起轻微的组织损伤，因⽽在临床上不显出任何症状、体征，甚⾄⽣化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
⼤多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局：⼤多数获特异性免疫，病原体被清除；少数⼈转变为⽆症状携带者，病原体持续存在于体内。
3.显性感染（overt infection）：⼜称临床感染。
是指病原体侵⼊⼈体后，不但诱导机体发⽣免疫应答，⽽且通过病原体本⾝的作⽤或机体的变态反应，⽽导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
传染病、性病笔记(执业医师考试)
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，典型三大临表：发热、出血和急性肾损害。
一、流行病学
传染源和中间宿主：啮齿类动物（鼠）。
二、休克、出血及急性肾功能衰竭的发病机制
1、原发性低血压休克：病程的3～7天出现，是由于血浆外渗血容量不足引起。
2、出血：发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。休克后出血与DIC有关。
⑤ 昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等
⑥ 保护性隔离：对抵抗力弱的易感者
⑦ 血液-体液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病。
第二节 常见疾病
病毒性肝炎
一、病原学及分型
1、乙型肝炎病毒（HBV）：几个肝炎里面只有乙肝是DNA病毒，其他都是RNA病毒。HBV颗粒又叫Dane颗粒，里面分包膜和核心两部分，包膜即表面抗原（HBsAg），核心部分有核心抗原（ HBcAg）、e抗原（HBeAg）、HBV-DNA以及DNA多聚酶。
三．实验室检查
1.动力试验和制动试验：采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检，可见呈穿梭状快速运动的细菌为动力试验阳性。可以作为霍乱流行期间的快速检测方法
2.增菌培养：能提高霍乱弧菌的检出率，有助于早期诊断。
四．治疗
1.补液疗法：早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键
流行性脑脊髓膜炎
（注：一般题目里面出现了“肥达试验”，一般就是考的伤寒）
4.斑疹伤寒： OX19阳性，出现OX19阳性就是指的斑诊伤寒
5.斑疹伤寒传播途径：
流行性——人虱 （人流多嘛，虱子就多了）
地方性——鼠蚤 （地方上的老鼠跳蚤多）
六、诊断及确诊的依据
中医执业医师《传染病学》复习笔记：伤寒
中医执业医师《传染病学》复习笔记：伤寒概述：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
临床特征：为持续发热、表情淡漠、神经系统中毒症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝肿大和白细胞减少等。
有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。
病理特征：为全身网状内皮系统的增生性反应，主要以小肠孤立淋巴结及几何淋巴结增生坏死显著。
一、病原学：伤寒杆菌，革兰阴性，沙门菌属D组，具有菌体细胞壁脂多糖抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原)。
对寒冷、干燥的抵抗力较强，可在干燥的污物、水和食物中存活2-3周。
二、流行病学：⑴传染源：带菌者或患者。
典型患者在病程2-4周排菌量最大⑵传播途径：粪口途径。
水源污染为主要途径，可引起暴发流行。
⑶人群易感性：未患过伤寒和接种过疫苗的个体易感。
发病后可获持久免疫力。
⑷流行特征：夏秋季多见，学龄儿童和青少年易患。
三、发病机制和病理改变：摄入伤寒杆菌后，是否发病取决于伤寒杆菌的数量和致病性及宿主的免疫力。
(>105以上才引起发病)四、临床表现：★1、典型伤寒：病程4～5周⑴初期(第1周)发热，3～7天后达高峰，伴有乏力、纳差、恶心等。
⑵极期(第2-3周)①持续发热②神经系统中毒症状：表情淡漠，反应迟钝，耳鸣耳聋，重者嗜睡谵妄，颈项强直，昏迷。
③相对缓脉④玫瑰疹：主分布在胸、腹及背部⑤消化系统症状：腹胀，便秘多见，右下腹有深压痛。
⑥肝脾肿大，出血，肠穿孔常在本期出现。
⑶缓解期(第4周)⑷恢复期(第5周)2、其他类型⑴轻型：多见于儿童，病程短，症状轻。
⑵暴发型⑶迁延型⑷逍遥型3、特殊临床情况⑴小儿伤寒⑵老年伤寒⑶再燃⑷复发五、实验室检查：1、常规检查⑴血象：WBC↓，在3-5×109/L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。
⑵尿粪常规2、细菌学检查：血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养等3、血清学检查①★肥达反应：多数伤寒患者肥达反应在病程第2周起出现阳性，第3周阳性率大约50%，第4～5周可上升至80%，痊愈后阳性可持续几个月;②抗伤寒杆菌抗IgM、IgG体检测★六、并发症：①肠出血;②肠穿孔：多在回肠末段;③中毒性肝炎;④中毒性心肌炎;⑤支气管炎及肺炎;⑥溶血性尿毒综合症;⑦其他：包括急性胆囊炎;七、诊断：1、流行病学资料2、临床表现3、实验室检查八、治疗：1、一般治疗：消毒和隔离，休息，护理，饮食2、对症治疗：降温不宜使发汗的药物，低压灌肠治便秘，腹胀者少食易产气的食物，腹泻者低糖低脂肪饮食，重者在有效足量的抗生素配合下使用肾上腺皮质激素。
中医执业医师考试-传染病学
前言此内容为2021年中医执业医师官方教材整理后的重点内容，其中红色部分，为辅导班提示的重点学习内容及记忆要点；绿色下划线部分，为笔者做官方配套题时，涉及到知识点，一并整理了下来，希望对各位考生有所帮助。
最后，送各位一段我很喜欢的话：为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。
第一单元传染病学总论1.传染病感染过程的5种表现：①病原体被清除；②隐性感染：最常见的表现；③显性感染：最少见；④病原携带；⑤潜伏性感染；第二单元病毒感染细目一病毒性肝炎1.甲肝、戊肝→急性感染→消化道传播；乙肝、丙肝、丁肝→慢性感染→血液传播；2.病原学（1）甲型肝炎病毒（RNA病毒），仅有一个血清型，感染早期产生IgM型抗体，是近期感染的标志；IgG型抗体，是既往感染或免疫接种后的标志。
HAV对外环境抵抗力较强，含有HAV的粪便25℃放置1个月后仍有传染性。
（诊断甲型肝炎常用的实验室检查是：抗-HAV IgM）；（2）乙型肝炎病毒（DNA病毒）：Ag→抗原（高原），Ab→抗体（笔体）；①HBsAg与抗-HBs；抗-HBs是唯一的保护抗体；（HBsAg是最早出现的血清学标志）；（对确诊急性HBV感染最有意义的是抗-HBs阳转）②HBeAg→e抗原；抗-HBe→e抗体；HBeAg是HBV复制活跃的指标；③HBcAg→核心抗原→游离的HBcAg较少，故较少用于临床检测；抗-HBc→核心抗体（最早出现的抗体）；（抗-HBc是急性乙型肝炎窗口期可检测出来的血清标志物）（3）丙型肝炎病毒（RNA病毒，黄病毒属），易转变为慢性；（4）丁型肝炎病毒（RNA病毒）需与HBV共生；（5）戊型肝炎病毒（RNA病毒）；（诊断戊型肝炎常用的实验室检查是：抗-HEV IgM）；3.流行病学：发病前后各1周的传染性最强；4.病理（1）急性肝炎：可见气球样变；（2）慢性肝炎：可见不同程度的纤维化；（3）重型肝炎：肝细胞大量坏死，肝变小；（4）淤胆型肝炎：出现肝内淤胆现象；（5）肝炎肝硬化：假小叶形成；5.临床表现（1）急性肝炎①急性黄疸型肝炎，（甲、戊型肝炎以黄疸型多见）分为3期：黄疸前期，突出的症状是消化系统症状；黄疸期，巩膜首先出现黄染，黄疸加深，消化道症状减轻；恢复期；②急性无黄疸型肝炎：此型较多见，临床症状较轻；（2）慢性肝炎①轻度②中度③重度，出现肝掌、蜘蛛痣，且无门静脉高压表现，白蛋白或A/G比值异常。
传染病学笔记
传染病学总论1、传染病的定义：是指由病原微生物（朊病毒、病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病：指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3、感染的形式：首发感染、重叠感染、重复感染、混合感染、继发性感染4、传染：主要指病原体通过一定方式从一个宿主个体到另一个宿主个体的感染。
5、传染过程的表现（感染谱）：病原体被清除、隐性感染/亚临床感染（在大多数病毒性传染病中，隐性感染是最常见的表现）、显性感染/临床感染、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染慢性携带者：长于3月，（乙肝病毒超过6个月才算慢性携带者）6、特异性免疫应答：体液免疫（1）IgM—感染后首先出现，持续时间短，是近期感染的标志（2）IgG—随后出现，持续较长时间（3）IgA—主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体（4）IgE—主要作用于入侵的原虫和蠕虫（5）IgD—？？作用不详7、流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性8、传染病的基本特征：有病原体、有传染性（主要区别）、有流行病学特征、感染后免疫9、临床特点（1）病程发展的阶段性：潜伏期（意义：是检疫工作观察、留验接触者的重要依据）、前驱期（初期）、症状明显期（极期）、恢复期（2）常见的症状与体征：发热、皮疹、毒血症状、单核-巨噬细胞系统反应（3）临床类型：根据病程长短分为：急性、亚急性和慢性按病情轻重分为轻型、典型（中型或普通型）、重型和暴发型。
10、传染病的诊断：综合分析下列三个方面的资料：临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料11、传染病的治疗目的：促进患者康复；控制传染源，防止进一步传播。
12、治疗原则：坚持综合治疗的原则：即治疗与护理、隔离与消毒并重；一般治疗、对症治疗与病原治疗并重。
13、传染病信息报告管理：传染病分为甲类、乙类和丙类分类病种报告时限管理要求甲类（鼠疫、霍乱）2市2h/农村6h强制管理乙类*26市6h/农村12h严格管理丙类11城市农村24h监测管理14、传染病的预防：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群（儿童计划免疫是关键）病毒性肝炎1、病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
执业及助理医师资格考试读书笔记——传染病
职业助理医师资格考试读书笔记——传染病1、钩端螺旋体=发热+出血+尿蛋白（+）+腓肠肌压痛基本病理变化是:全身毛细血管的感染中毒性损伤确诊检查：显微镜凝集试验（阳性看见构体在凝集）治疗：青霉素题眼：凝集试验、雨水、稻田、腓肠肌压痛(全身痛)疾病巧记：农民在稻田里，小腿（腓肠肌）被钩（钩端螺旋体）得出血了，血都凝（显微镜凝集试验）固了，要用清清（青霉素）的雨水冲洗全身感染中毒（全身毛细血管的感染中毒性损伤）。
压起痛（压痛），还出现了发烧（发热）、蛋白尿。
2、霍乱=水样便（米泔水）稀水便+腓肠肌痉挛（缺钠为主）传播途径：水、饮食。
致病力：霍乱外毒素。
辅助检查：粪便涂片染色（革兰染色阴性弧菌）：最简单方法动力试验/制动试验（见穿梭运动的弧菌）：霍乱流行期间快速检查法分离培养（碱性胨水蛋白培养）：阳性率高题眼：腓肠肌痉挛、水样便（米泔水）稀水便、海鲜巧记：吃（粪口途径）了海鲜中毒（霍乱毒素），乱拉稀水便，拉脱水了，小腿(腓肠肌)都蹲抽筋（痉挛）了，动（动力试验/制动试验）不得，拿（钠）纸来开屎（粪便涂片），捡（碱性）去培养（分离培养）果冻（胨）。
3、伤寒=持续发热+表情淡漠+相对缓脉+玫瑰疹（胸前出血点）+肝脾大+白细胞减少传播途径：粪口途径（食物、水）辅助检查：肥达试验具体O抗原（1:80），鞭毛H抗原（1:160）确诊：血培养（侵犯单核-巨噬细胞系统，进入血液）治疗：喹诺酮题眼：表情淡漠、胸前出血点、持续发烧疾病巧记：感情受伤（伤寒）后，持续发烧，表情淡漠，心跳脉搏慢（相对缓脉）了，对玫瑰花（玫瑰疹）也没有了兴趣；平时肝火脾气很大（肝脾大），脸都气白了（白细胞减少）。
多亏（喹诺酮）吃（粪口途径）血（血培养），才长肥（肥达试验）了O，还是平（与长轴平行）复不了伤感4、流行性脑脊髓膜炎=发热+头昏头痛+脑膜刺激征（+）+皮肤瘀点瘀斑病原体：脑膜炎双球菌（革兰染色阴性）途径：呼吸道季节：冬春季病理：蛛网膜下腔出血有大量脓性分泌物（病变部位在脑膜）检查：淤点涂片（简单易行、早期诊断的重要方法）脑脊液检查（确诊依据，外观浑浊，以中性粒细胞为主）脑脊液外观：外观混浊，蛋白质升高，糖、氯化合物减少。
备考2016年临床执业医师考试传染病学复习笔记
备考2016年临床执业医师考试传染病学复习笔记痢疾与泄泻：痢疾与泄泻两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。
而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
泄泻、痢疾两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。
一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。
相关检查：粪便常规、血常规检查。
大便培养出致病菌是确诊的关键。
必要时可行X 线钡剂，结肠镜检查，有助于鉴别诊断。
虫媒传染病：虫媒传染病，是由病媒生物传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病。
虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒介生物性疾病（习惯上均称虫媒传染病）。
这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%～10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%～40%.常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等。
不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是不尽相同的。
以乙脑为例，刘起勇说，流行性乙型脑炎（简称乙脑）又称“日本脑炎”，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
它属于自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，病原体为乙脑病毒，经蚊虫传播。
能传播本病的蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种类，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。
乙脑的主要传染源为猪。
最近全国不少地方紧急为宠物猪、商业猪打乙脑疫苗，其实也就是控制乙脑的传染源。
天花的表现：主要为严重毒血症状（寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷）、皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘疤。
天花来势凶猛，发展迅速，对未免疫人群感染后15～20天内致死率高达30%.发病3～5天后，病人的额部、面颊、腕、臂、躯干和下肢出现皮疹。
中医执业医师《传染病学》复习笔记：食物中毒
中医执业医师《传染病学》复习笔记：食物中毒一、概述●基本概念：凡进食被细菌及其毒素污染的食物或进食含有毒性物质的食物，以及食物本身的自然毒素所引起的急性中毒性疾病。
●发病特点：1、食物关系明显：发病范围与食物分布一致2、潜伏期短，发病突然：取决于物质毒性、进食量、机体状况3、临床表现相似：病因相同，症状类同4、发病曲线无流行余波5、无传染性●中毒原因：细菌性中毒食品真菌性中毒食品动物性中毒食品植物性中毒食品化学性中毒食品●中毒食物●流行特点：发病的季节性特点：第2、3季度发病率高夏季气温高、湿度大、食物易受到微生物污染有关例题：1、引起胃肠型食物中毒的最常见细菌为：( d )A.变形杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.沙门氏菌E.副溶血弧菌2、胃肠型食物中毒的主要治疗措施为：(e )A.及早使用抗菌药物B.洗胃、灌肠C.及早应用多价抗毒血清D.及时按消化道隔离病人E.根据患者情况对症治疗及时补充液体3、下列哪项不是胃肠型食物中毒的流行病学特点?( a )A.病人均有传染性B.潜伏期短，起病急C.常集体发病D.有共同进食可疑食物史E.夏秋季多发4、有关胃肠型食物中毒治疗，错误的是( a)A.应常规进行止吐、止泻治疗B.补液支持治疗是重要的治疗手段C.抗生素用于伴有发热等中毒症状的病人D.无脱水表现的也可给口服补液E.有些食物中毒应给予消化道隔离细菌性食物中毒定义：进食被细菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。
临床分类：胃肠型食物中毒、神经型食物中毒一、概述●临床上最为多见，夏秋季多见。
●起病急，进食不洁食品引起，进餐者集体起病。
●临床主要特征：恶心、呕吐、腹痛、腹泻急性胃肠炎为主要临床表现。
二、病原学●沙门氏菌：是最常见病原菌之一，其中以猪霍乱沙门菌多见，其次鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌。
毒性排序：猪 S > 肠炎 S > 鼠 S。
不分解蛋白质，肉类被污染外观上无明显改变。
1、革兰氏染色阴性的杆菌,无芽胞,无荚膜。
《传染病学》笔记
主治职称考试之《传染病学》笔记传染病笔记1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性。
5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8.传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝炎HAV HBV HCV HDV HEV病原学有一个抗原系统：抗HAV-IgM与抗HAV-IgGDane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg抗原系统：HCVAg缺陷病毒，抗原系统是HDAg一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG传播急性患者、隐性感染者。
粪口途径输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触输血、注射、母婴输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏2-6周，平均30天6-24周，平均70天2-22周，平均50天10-70天，平均40天病原学检查抗-HAVIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。
抗-HCV为非保护性抗体，阳性表示感染抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值10. 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。
传染病学笔记(完美版)
中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师）》为依据。
执业医师和执业助理医师考试范围如下：中医执业医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
中医执业助理医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
中西医结合执业医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
中西医结合执业助理医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
传染病学第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
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1.。
第一章总论2.。
隐性感染→不发病→产生抗体3.显性感染→发病→比例最低最易识别4.潜伏感染→免疫力降低→发病5.病原体携带状态→自己不发病，但是要传染别人6.病原体被清除→啥事儿没有7.。
隐性感染→不发病→产生抗体8.显性感染→发病→比例最低最易识别9.潜伏感染→免疫力降低→发病10.病原体携带状态→自己不发病，但是要传染别人11.病原体被清除→啥事儿没有12.。
隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低，但出现容易识别。
13.。
隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低，但出现容易识别。
14.。
病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为C.隐性感染15.。
病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为C.隐性感染16.。
病原携带者。
可以将病原体排出。
这是与潜伏性感染最大的区别。
17.。
病原携带者。
可以将病原体排出。
这是与潜伏性感染最大的区别。
18.。
在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是C.显性感染19.。
在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是C.显性感染20.。
只有显性隐形，其他的基本不选21.。
只有显性隐形，其他的基本不选22.。
感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为C.隐性感染。
23.。
感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为C.隐性感染。
24.。
隐形感染最常见，显性感染最少见。
25.。
隐形感染最常见，显性感染最少见。
26.。
清除：全杀27.隐性：无表现，有免疫，最常见28.显性：全有，最少见29.携带：有排，有传染30.潜伏：免疫不行就出现31.。
清除：全杀32.隐性：无表现，有免疫，最常见33.显性：全有，最少见34.携带：有排，有传染35.潜伏：免疫不行就出现36.。
病原体被清除：疾病治愈37.隐性感染：临床上最常见，无症状，有反应38.显性感染：临床上最少见，有症状，很少见39.病原携带状态：能排出病原体，传给别人40.潜伏性感染：不能排出病原体，传给自己，如（单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等）41.。
病原体被清除：疾病治愈42.隐性感染：临床上最常见，无症状，有反应43.显性感染：临床上最少见，有症状，很少见44.病原携带状态：能排出病原体，传给别人45.潜伏性感染：不能排出病原体，传给自己，如（单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等）46.。
病原体数量为病原体致病能力决定因素之一，与变异性无关47.。
病原体数量为病原体致病能力决定因素之一，与变异性无关48.。
即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是E.乙型肝炎49.。
垂直感染的病毒：50.巨风爱上丙乙肝，生下一个畸形儿51.巨细胞、风疹、丙乙肝、艾滋病病毒。
即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是E.乙型肝炎。
垂直感染的病毒：巨风爱上丙乙肝，生下一个畸形儿52.巨细胞、风疹、丙乙肝、艾滋病病毒53.。
传染病流行过程的发生需要三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。
54.构成传染和感染过程必备的三个因素：病原体、人体、所处环境。
55.传染病的基本特征是：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
56.。
传染病流行过程的发生需要三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。
57.构成传染和感染过程必备的三个因素：病原体、人体、所处环境。
58.传染病的基本特征是：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
59.。
病毒的水平传播是指病毒在人群个体间的传播60.。
病毒的水平传播是指病毒在人群个体间的传播61.。
隐性感染是感染过程的表现。
不属于流行病学特征。
62.。
隐性感染是感染过程的表现。
不属于流行病学特征。
63.。
散发：散在发生64.暴发：短时间内好多人突然发生症状相同的病65.流行：是指某地区的发病率显著超过该病历年发病水平66.大流行：跨地区跨过蔓延67.。
散发：散在发生68.暴发：短时间内好多人突然发生症状相同的病69.流行：是指某地区的发病率显著超过该病历年发病水平70.大流行：跨地区跨过蔓延71.。
传染病的基本特征：72. 1.病原体微生物，寄生虫，朊粒73. 2.传染性74. 3.流行病学特征75.（1）流行性散发，暴发，流行，大流行76.（2）季节性77.（3）地方性78.（4）外来性79. 4.感染后免疫主动免疫，被动免疫80.。
传染病的基本特征：81. 1.病原体微生物，寄生虫，朊粒82. 2.传染性83. 3.流行病学特征84.（1）流行性散发，暴发，流行，大流行85.（2）季节性86.（3）地方性87.（4）外来性88. 4.感染后免疫主动免疫，被动免疫89.。
一痘二猩三天花，四麻五班六伤寒90.。
水仙花莫悲伤91.水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒92.。
一痘二猩三天花，四麻五班六伤寒93.。
水仙花莫悲伤94.水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒95.。
检测出抗体只能说明过去曾经感染过。
病原学检查！突出“原”！96.。
检测出抗体只能说明过去曾经感染过。
病原学检查！突出“原”！97.。
甲：鼠疫，霍乱丙：一黑一红一口两风两虫三流行黑热病，红眼病，手足口病风疹，麻风，包虫，丝虫（无弓形虫），流感，流腮，流行性或地方性斑疹伤寒。
其余的乙类，乙类多且杂，排除法加上按甲类管理的乙类飞：传染性非典型性肺炎流：人感染高致病性禽流感碳：肺炭疽灰：脊髓灰质炎。
98.。
甲：鼠疫，霍乱丙：一黑一红一口两风两虫三流行黑热病，红眼病，手足口病风疹，麻风，包虫，丝虫（无弓形虫），流感，流腮，流行性或地方性斑疹伤寒。
其余的乙类，乙类多且杂，排除法加上按甲类管理的乙类飞：传染性非典型性肺炎流：人感染高致病性禽流感碳：肺炭疽灰：脊髓灰质炎。
99.。
性病基本都是乙类。
性病基本都是乙类。
100.。
麻疹是乙级101.风疹是丙级102.。
麻疹是乙级103.风疹是丙级104.。
甲：鼠疫，霍乱丙：一黑一红一口一两风两虫三流行黑热病，红眼病，手足口病，H1N1风疹，麻风，包虫，丝虫（无弓形虫），流感，流腮，流行性或地方性斑疹伤寒。
流行性出血热是乙类啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊。
甲：鼠疫，霍乱丙：一黑一红一口一两风两虫三流行黑热病，红眼病，手足口病，H1N1风疹，麻风，包虫，丝虫（无弓形虫），流感，流腮，流行性或地方性斑疹伤寒。
105.流行性出血热是乙类啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊106.。
飞：传染性非典型性肺炎107.流：人感染高致病性禽流感108.碳：肺炭疽109.灰：脊髓灰质炎。
110.ps：选项有前三种的优先选择前三种，例如：A是肺炭疽，B是脊髓灰质炎，答案选A肺炭疽。
111.。
飞：传染性非典型性肺炎112.流：人感染高致病性禽流感113.碳：肺炭疽114.灰：脊髓灰质炎。
115.ps：选项有前三种的优先选择前三种，例如：A是肺炭疽，B是脊髓灰质炎，答案选A肺炭疽。
116.。
117.。
118.。
119.。
120.。
121.。
第二章病毒性传染病122.。
传单病指“传染性单核细胞增多症”，是由EB病毒所致的急性自限性传染病。
其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。
123.。
传单124.狂犬病125.乙脑126.肾综合征出血热127.四种白细胞升高的病毒感染性疾病128.。
传单病指“传染性单核细胞增多症”，是由EB病毒所致的急性自限性传染病。
其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。
129.。
传单130.狂犬病131.乙脑132.肾综合征出血热133.四种白细胞升高的病毒感染性疾病134.。
慢乙——恩替卡韦（核苷类，抗病毒）135.慢丙——利巴韦林！！！！136.。
慢乙——恩替卡韦（核苷类，抗病毒）137.慢丙——利巴韦林！！！！138.。
麻疹、流感、甲肝、戊肝：麻溜叫唤，极少见携带者139.。
麻疹、流感、甲肝、戊肝：麻溜叫唤，极少见携带者140.。
肾综合征出血热大量蛋白尿（＋＋＋～＋＋＋＋）141.钩端螺旋体约2/3的患者尿常规有轻度蛋白尿。
142.。
三红:颜面颈上胸部皮肤明显充血潮红143.三痛:头痛腰痛眼眶痛144.。
肾病综合征出血热=病前两个月内进入疫区+皮肤、粘膜三红征+三痛征+肾损+外周血异性淋巴细胞增多145.。
肾综合征出血热大量蛋白尿（＋＋＋～＋＋＋＋）146.钩端螺旋体约2/3的患者尿常规有轻度蛋白尿。
147.。
三红:颜面颈上胸部皮肤明显充血潮红148.三痛:头痛腰痛眼眶痛149.。
肾病综合征出血热=病前两个月内进入疫区+皮肤、粘膜三红征+三痛征+肾损+外周血异性淋巴细胞增多150.。
G 既往M 目前151.。
IgM阳性，IgG阴性表示才感染。
152.IgM阴性，IgG阳性表示既往感染。
153.IgM和IgG都是阳性表示在病程中。
154.。
G 既往M 目前155.。
IgM阳性，IgG阴性表示才感染。
156.IgM阴性，IgG阳性表示既往感染。
157.IgM和IgG都是阳性表示在病程中。
158.。
表情淡漠，相对缓脉，白细胞降低159.。
看到表情淡漠，流行病里都是伤寒的160.。
干扰多！细菌感染而白细胞不升反降考虑伤寒161.。
看到表情淡漠，流行病里都是伤寒的162.。
尖锐湿疣，醋白实验阳性163.。
尖锐湿疣，醋白实验阳性164.。
HBsAg（+）提示感染165.抗HBs（+）提示保护（但不能抵抗病毒）166.HBeAg（+）提示活动167.抗HBe（+）提示抵抗168.HBV DNA（+）提示活动抗e=抗体（得过/打过疫苗）抗e+s=抗体+感染=携带携带+e阳+DNA阳=慢性携带-大三阳携带+e阴+DNA阴=非活携带-小三阳没有抗e=无抗体（没得过/无法抵抗）没有抗e+s+DNA=无抗体+感染=乙肝乙肝+抗s阳=慢性乙肝+抗s阴=急性慢性乙肝+e阳=e阳慢乙-大三阳慢性乙肝+e阴=e阴慢乙-小三阳题目中：s阳（提示病毒感染状态）抗s阴（急性）没有说抗e（那就无法抵抗，不是携带）抗cIgM阳性（提示近期感染）所以选急性乙肝169.。
HBsAg（+）提示感染170.抗HBs（+）提示保护（但不能抵抗病毒）171.HBeAg（+）提示活动172.抗HBe（+）提示抵抗173.HBV DNA（+）提示活动抗e=抗体（得过/打过疫苗）抗e+s=抗体+感染=携带携带+e阳+DNA阳=慢性携带-大三阳携带+e阴+DNA阴=非活携带-小三阳没有抗e=无抗体（没得过/无法抵抗）没有抗e+s+DNA=无抗体+感染=乙肝乙肝+抗s阳=慢性乙肝+抗s阴=急性慢性乙肝+e阳=e阳慢乙-大三阳慢性乙肝+e阴=e阴慢乙-小三阳题目中：s阳（提示病毒感染状态）抗s阴（急性）没有说抗e（那就无法抵抗，不是携带）抗cIgM阳性（提示近期感染）所以选急性乙肝174.。