专项资金的使用与管理

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（三）实行药品零差率销售后 ，基层医疗卫生机构政府投 入主要有哪些？
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（1）根据发展建设需要安排的的基本建 设、设备购置补助； （2）按服务人口拨付的基本公共卫 生服务补助经费； （3）符合规定的离退休人员补助经 费； （4）绩效工资补助； （5）核定收支后的差额补助。
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省将对实施基本药物制度并实行 零差率销售等综合配套改革的 地方，实行以奖代补政策，同 时视其财力水平、人员编制核 定情况和医改政策实施情况安 排补助资金。
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中央将对实行绩效工资地区的 基层医疗卫生机构给予适当 补助。
编，做好定员、定岗工作。
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（2）在核定任务时，要根据基层 医疗卫生机构的功能定位来核 定基本医疗服务和基本公共卫 生服务任务。如中心卫生院与 一般性卫生院在功能定位上是 有区别的，社区卫生服务中心 和社区卫生服务站在功能定位 上也是有区别的。
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（4）其他支出。包括还本、付 息等。
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（五）在对基层医疗卫生机构 进行“核定任务，核定收支 ，绩效考核补助”时需要注
意的几个问题
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（1）对基层医疗卫生机构实施基 本药物制度、实行零差率销售 、进行“核定任务，核定收支 ，绩效考核补助”前，需对本 县（市、区）基层医疗卫生机 构开展本底调查，模清底数， 同时结合基层医疗卫生机构定
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2021年3月2日星期二
（一）基层医疗卫生机构实施
基本药物制度并实行零差率 销售后，基层医疗卫生机构 怎样得到补偿？
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实施基本药物制度并实行零差率销
售制度前，基层医疗卫生机构
的补偿渠道有三个方面：
（1）药品差价收入 （2）医疗服务收费 （3）政府补助
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（2）公用经费。包括办公费、 印刷费、水电费、邮电费、 交通费、差旅费、工会经费 、福利费等。
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（3）业务经费。包括医疗耗 材、低值易耗品、药品耗 损、培训费、会议费、招 待费、维修费、小型设备 购置、购房补贴、住房公 积金等。
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（6）核定经常性收支时要充 分考虑基层医疗卫生机构 取消药品加成后减少的收 入等合理的收支增减因素 。
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（7）有条件的县（市、区）可积极探 索对基层医疗卫生机构实行收支两 条线管理，基层医疗卫生机构的基 本医疗服务等收入全额上缴，开展 基本医疗和公共卫生服务所需经常 性支出由财政核定并全额安排。
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（3）在核定经常性收入时，医 疗服务收入根据前几年医疗 服务平均收入情况，并综合 考虑影响医疗服务收入的特 殊因素核定。
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（4）基本公共卫生服务补助收 入根据服务人口、单位综合 服务成本及核定的公共卫生 服务任务的数量、质量核定 。
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（四）基层医疗卫生机构运转 经费有哪些？
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基层医疗卫生机构的正常运转，需
要经费予以保障。其经费主要
有下列几项： （1）人员经费； （2）公用经费； （3）业务经费； （4）其他支出。
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（5）在核定经常性支出时，可以按人员、业务 经费分项定额核，即人员经费按定员定额 的方式核定，核定工资水平要与当地事业 单位工作人员平均工资水平相衔接；业务 经费根据核定的基本医疗服务和基本公共 卫生服务任务的数量、质量及单位服务成 本，综合考虑以前年度支出水平和有关特 殊因素综合核定。药品支出和收入根据药 品采购价格和合理用药数量核定，同时要 考虑到药品的合理耗损。其他支出和收入 根据以前年度水平并扣除不合理因素核定 。
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实施基本药物制度并实行零差率销
售后，基层医疗卫生机构的补
偿渠道只有两大部分了：
（1）医疗服务收费 （2）政府补助
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各级政府对基层医疗卫生机构实行药品零 差率销售所减少的差价收入不会给予直 接的补偿（这里的差价收入既有合理的 部分，也有不合理的部分，2008年我省 基层医疗卫生机构的药品差价率为43.8% ，这是在报表上反映出来的，也可能还 存在未反映出来的差价收入），而是通 过其他方式给予间接的补助，如对绩效 工资给予补助、对基本公共卫生服务给 予补助，对所承担的公共卫生应急事件 处置给予补助，对大型维修、基本建设 、大型设备购置进行补助等等。
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（二）怎样实施对基层医疗卫
生机构进行补助？
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对基层医疗卫生机构实行补助将按照“核定 任务、核定收支、绩效考核补助”的办 法核定，对于核定后的经常性收支差 额，由当地县（市、区）级政府统筹 上级财政有关专项补助后，在预算中 予以足额安排。同时要考虑为适应社 会发展、人民群众的看病就医需求， 适当安排基层医疗卫生机构发展建设 （大型维修、基本建设、设备购置） 所需经费。
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（1）人员经费。包括工资福利支出、 对个人和家庭补助支出。具体包 括在职职工工资、为保证工作正 常开展聘请的临时工员工资、未 纳入养老保险人员的退休工资（ 虽纳入养老保险但足额补助的差 额部分也应计算在内）、绩效工 资，社会保障缴费、伙食补助、 其他工资福利支出等。
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