【AAA】胸痛中心典型病例讨论会议.doc

【MeiWei_81重点借鉴文档】

深泽县医院

会议记录

内容：典型病例讨论会议

时间：2018年06月29日

地点：心内科医生办公室

参加人员：汪雁博、曹彩生、贾克武、王士敏、杜晓光、宋玉龙、苑建房、赵伟强、张宏宇、王超、邸彦芝、魏亚敏、何维欢等

参加科室：心内科、急诊科、急救120。

会议内容：曹彩生副主任医师（心内科）主持，讨论一个老年女性，诊断为急性下壁、右室心肌梗塞。

由宋玉龙主治医师汇报病例：1.老年女性，2.既往体健。3.患者女性，80岁，主因间断上腹部疼痛10天，加重2小时2018-05-

05 15:23收住消化内科。患者入院后上腹痛加重，烦躁不安。血压：88/53mmHg，神志清楚，烦躁，大汗，双肺呼吸音清，心率：92次/ 分，律整，全腹无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿，四肢湿冷。

急查心电图示：急性下壁、右室心肌梗塞。微信群上传心电图，急请心内科会诊，心内科电话指导给予阿司匹林300mg、氯比格雷300mg 嚼服，抽血送检，带肝素及尿激酶原急会诊。诊断明确，向家属交代溶栓的必要性，签字后就地溶栓，溶栓后上腹痛明显减轻，1.5小时复查心电图抬高ST段回落大于50%,提示溶栓有效。同时向患者家属交代冠脉造影支架治疗，家属拒绝转院支架治疗，住院10天，病情平稳出院。

曹彩生副主任医师：此患者诊断明确，急性下壁、右室心肌梗塞，接诊医师警惕性较高，立即通知心内科医师急会诊，及时上传心电图，心内科及时回复，电话指导，带药会诊，立即签字，立即就地溶栓，节省了时间，患者得到了及时救治，患者救治及时。对高岭、高危心梗患者，不接受或不能急诊PCI手术，就地静脉溶栓是适合的选择。汪雁博博士：此患者的救治成功，体现了我们胸痛中心成立的重要性。做到了全域覆盖，全民参与，全程管理，院内培训起到了重要作用。

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