[医学]突发事件卫生应急理论基础
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自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件 舆情事件
3
自然灾害
气象灾害
水旱灾害 台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等
地质灾害
地震灾害 山体崩塌、滑坡、泥石流等
海洋灾害：风暴潮、海啸等 重大生物灾害 森林草原火灾等
4
自然灾害
2014年，各类自然灾害共造成全国24亿人次 受灾，1818人死亡失踪，601.5万人次紧急转 移安置；87.5万间房屋倒塌，770.3万间房屋 不同程度损坏；农作物受灾面积24890.7千公 顷，直接经济损失3373.8亿元。
日本水俣病事件
1968 日本米糠油事件
先后死亡1万人
烟尘和SO2
大 60量多病人人死中亡枢神经中毒，汞污染
中毒患者超过1万人， 食用含多氯联
死亡16人
苯的米糠油
17
100年以来世界发生重大突发公卫事件（2）
年份 名称 1976 中国唐山大地震 1977 埃博拉出血热 1981 艾滋病 1988 上海甲肝大爆发 2001 美国纽约9.11 2002 河北白沟苯中毒 2003 SARS 2005 猪链球菌感染
2001年， 美国“9.11”事件
14
突发公共卫生事件发生的原因
1、生物病原体所致疾病 2、食物中毒 3、不明原因群体性疾病 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5、职业中毒 6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的
健康问题 7、三恐事件 8、其它严重影响公众健康事件
突发公共卫生事件分类
以事件的表现形式分类
突发公共卫生事件可由突发公共事件演变而成
9
国际关注的突发公共卫生事件
• 《国际卫生条例》中的定义： • 1、通过疾病在国际传播构成对其他国家的公共卫生危害； • 2、可能需要采取协调一致的国际应对措施。 • 其中，公共卫生危害是指具有损及人群健康可能的事件，特别是
可能在国际传播构成严重和直接危险（害）的事件，如天花、由 野毒株引起的脊髓灰质炎、新亚型病毒引起的人流感、SARS等。
即每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故，300
起未遂先兆，1000起事故隐患。
启示：1、事故的发生是量的积累的结果。
2、再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也
无法取代人自身的素质和责任心。
8
突发公共卫生事件
定义：突然发生、造成或可能造成社会公众健康 严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾 病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康 的事件 ------《突发公共卫生事件应急条例》
突发社会安全事件
重大刑事案件（重大恐怖事件和刑事案件等） 涉外突发事件（外交事件、使馆周边事件等） 经济安全事件（经济危机、金融危机、粮食
危机等） 重大群体性事件（重大群体上访、公共场所
滋事、民族宗教群体性事件、校园安全事件 等） 重大社会活动（奥运会、世博会、亚运会、 大运会等）
以病例作为表现形式，当病例增多时即构成事件 以危险因素作为表现形式，超过警戒值可能导致事件
以事件的成因和性质分类
– 重大传染病疫情 – 群体性不明原因疾病 – 重大食物中毒和职业中毒 – 新发传染性疾病 – 群体性预防接种反应和群
体性药物反应
– 重大环境污染事故 – 核事故和放射事故 – 核辐射恐怖事件 – 自然灾害导致人员伤
突发事件卫生应急理论基础
第一部分 突发公共事件概述
基本概念和特征 分级分类
突发公共事件
定义：指突然发生，造成或者可能造成重大人 员伤亡、财产损失、生态环境破坏和对全国或者
一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成重大威胁和损 害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件
根据事件发生过程、性质和机制进行分类
亡和疾病流行 – 其它
16
100年以来世界发生重大突发公卫事件（1）
年份
名称
造成后果
1910
中国东北鼠疫大流 行
死亡人口达 42000人以上
1930 马斯河谷烟雾事件 1周内近60人死亡
成因 鼠疫杆菌 SO2粉尘
1932 中国霍乱大流行 23个省，病人多达10万 霍乱弧菌
1952 伦敦烟雾事件
1953 1956
11
舆情事件
4小时，谣言四起，轮廓初现 6小时，信息多元，广泛传播 8小时，第1冲击波，议题明确 12小时，第2冲击波，媒体审判 24小时，第3冲击波，风口浪尖 事实胜于雄辩，谣言止于公开 及时有效沟通将使所有人获益！
12
突发事件之间相互交织、影响、转化
突发社会 安全事件
人员事故死亡率；3、道路交通万车死亡率；4、煤炭百万吨 死亡率
7
事故灾难
2014年，发生各类生产安全事故30.6万起，死亡6.8，失踪万
人，比上年分别下降1.2%和2%。其中煤矿连续12个月未发生
特别重大事故，总死亡人数首次降至千人以下。发生较大以上
突发环境事件15起，比上年上升15.4%。
原因：安全管理著名的“海恩法则”——1+29+300+1000
5
事故灾难
民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故 工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位发生的各
类重大安全事故 造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等城市生命线
事故 通讯、信息网络等安全事故 核与辐射事故 重大环境污染 生态破坏事故
6
事故灾难
重点生产和与城市生命线系统事故 源动力系统：电力、煤气等 生活系统：供水、供气、排水、垃圾处理等 信息传播系统：邮政、电讯、数据通讯等 交通运输系统 易燃、易爆、放射性或有毒的工程设施 指标——1、亿元ＧＤＰ事故死亡率；2、工矿商贸10万就业
突发公共 卫生事件
危机
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
事故灾难
自然灾害
13
突发公共事件基本特征
突发性：突然发生，不易预测 群体性：危及对象不是特定的人，而是不特定的社会群体；事件
有一定的影响范围 影响广：既有事件地方化的特点，又可能造成广泛影响 危害严重性：对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境
造成危害
即时损害 & 长远损害 直接危害 & 间接损害
造成后果
成因
造成24 .2万人死亡
自然灾害
发病1058人，死亡746人 埃博拉病毒
4000万，2002年死亡300万 艾滋病毒感染
310746人，31人死亡
食用不洁毛蚶
3
自然灾害
气象灾害
水旱灾害 台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等
地质灾害
地震灾害 山体崩塌、滑坡、泥石流等
海洋灾害：风暴潮、海啸等 重大生物灾害 森林草原火灾等
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自然灾害
2014年，各类自然灾害共造成全国24亿人次 受灾，1818人死亡失踪，601.5万人次紧急转 移安置；87.5万间房屋倒塌，770.3万间房屋 不同程度损坏；农作物受灾面积24890.7千公 顷，直接经济损失3373.8亿元。
日本水俣病事件
1968 日本米糠油事件
先后死亡1万人
烟尘和SO2
大 60量多病人人死中亡枢神经中毒，汞污染
中毒患者超过1万人， 食用含多氯联
死亡16人
苯的米糠油
17
100年以来世界发生重大突发公卫事件（2）
年份 名称 1976 中国唐山大地震 1977 埃博拉出血热 1981 艾滋病 1988 上海甲肝大爆发 2001 美国纽约9.11 2002 河北白沟苯中毒 2003 SARS 2005 猪链球菌感染
2001年， 美国“9.11”事件
14
突发公共卫生事件发生的原因
1、生物病原体所致疾病 2、食物中毒 3、不明原因群体性疾病 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5、职业中毒 6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的
健康问题 7、三恐事件 8、其它严重影响公众健康事件
突发公共卫生事件分类
以事件的表现形式分类
突发公共卫生事件可由突发公共事件演变而成
9
国际关注的突发公共卫生事件
• 《国际卫生条例》中的定义： • 1、通过疾病在国际传播构成对其他国家的公共卫生危害； • 2、可能需要采取协调一致的国际应对措施。 • 其中，公共卫生危害是指具有损及人群健康可能的事件，特别是
可能在国际传播构成严重和直接危险（害）的事件，如天花、由 野毒株引起的脊髓灰质炎、新亚型病毒引起的人流感、SARS等。
即每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故，300
起未遂先兆，1000起事故隐患。
启示：1、事故的发生是量的积累的结果。
2、再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也
无法取代人自身的素质和责任心。
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突发公共卫生事件
定义：突然发生、造成或可能造成社会公众健康 严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾 病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康 的事件 ------《突发公共卫生事件应急条例》
突发社会安全事件
重大刑事案件（重大恐怖事件和刑事案件等） 涉外突发事件（外交事件、使馆周边事件等） 经济安全事件（经济危机、金融危机、粮食
危机等） 重大群体性事件（重大群体上访、公共场所
滋事、民族宗教群体性事件、校园安全事件 等） 重大社会活动（奥运会、世博会、亚运会、 大运会等）
以病例作为表现形式，当病例增多时即构成事件 以危险因素作为表现形式，超过警戒值可能导致事件
以事件的成因和性质分类
– 重大传染病疫情 – 群体性不明原因疾病 – 重大食物中毒和职业中毒 – 新发传染性疾病 – 群体性预防接种反应和群
体性药物反应
– 重大环境污染事故 – 核事故和放射事故 – 核辐射恐怖事件 – 自然灾害导致人员伤
突发事件卫生应急理论基础
第一部分 突发公共事件概述
基本概念和特征 分级分类
突发公共事件
定义：指突然发生，造成或者可能造成重大人 员伤亡、财产损失、生态环境破坏和对全国或者
一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成重大威胁和损 害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件
根据事件发生过程、性质和机制进行分类
亡和疾病流行 – 其它
16
100年以来世界发生重大突发公卫事件（1）
年份
名称
造成后果
1910
中国东北鼠疫大流 行
死亡人口达 42000人以上
1930 马斯河谷烟雾事件 1周内近60人死亡
成因 鼠疫杆菌 SO2粉尘
1932 中国霍乱大流行 23个省，病人多达10万 霍乱弧菌
1952 伦敦烟雾事件
1953 1956
11
舆情事件
4小时，谣言四起，轮廓初现 6小时，信息多元，广泛传播 8小时，第1冲击波，议题明确 12小时，第2冲击波，媒体审判 24小时，第3冲击波，风口浪尖 事实胜于雄辩，谣言止于公开 及时有效沟通将使所有人获益！
12
突发事件之间相互交织、影响、转化
突发社会 安全事件
人员事故死亡率；3、道路交通万车死亡率；4、煤炭百万吨 死亡率
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事故灾难
2014年，发生各类生产安全事故30.6万起，死亡6.8，失踪万
人，比上年分别下降1.2%和2%。其中煤矿连续12个月未发生
特别重大事故，总死亡人数首次降至千人以下。发生较大以上
突发环境事件15起，比上年上升15.4%。
原因：安全管理著名的“海恩法则”——1+29+300+1000
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事故灾难
民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故 工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位发生的各
类重大安全事故 造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等城市生命线
事故 通讯、信息网络等安全事故 核与辐射事故 重大环境污染 生态破坏事故
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事故灾难
重点生产和与城市生命线系统事故 源动力系统：电力、煤气等 生活系统：供水、供气、排水、垃圾处理等 信息传播系统：邮政、电讯、数据通讯等 交通运输系统 易燃、易爆、放射性或有毒的工程设施 指标——1、亿元ＧＤＰ事故死亡率；2、工矿商贸10万就业
突发公共 卫生事件
危机
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
事故灾难
自然灾害
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突发公共事件基本特征
突发性：突然发生，不易预测 群体性：危及对象不是特定的人，而是不特定的社会群体；事件
有一定的影响范围 影响广：既有事件地方化的特点，又可能造成广泛影响 危害严重性：对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境
造成危害
即时损害 & 长远损害 直接危害 & 间接损害
造成后果
成因
造成24 .2万人死亡
自然灾害
发病1058人，死亡746人 埃博拉病毒
4000万，2002年死亡300万 艾滋病毒感染
310746人，31人死亡
食用不洁毛蚶