体外诊断试剂课件

生化分析仪就是利用光吸收的基本定律来检验各 种溶液的浓度指标的一种分析仪器。 影响吸光度的主要因素有三种，即浓度、光程及 波长。在光程及波长都不变的情况下，吸光度就 只与浓度有关 。 主要有终点法、动态法和两点法 、酶法。
半自动与全自动生化仪的比较

半自动体积小，方便运输，价格便宜，加 样麻烦，人工误差较大，适合样本量在10 个左右的小诊所使用； 全自动生化体积大，占位置，价格稍贵， 加样计算全部机械操作，检验项目多达20 项以上，适合大批量（20Y/D以上）体检， 或者样本大的医院使用，这是检验科趋势。
体外诊断试剂
唐中道
基层医院常用检验仪器
1、生化仪：全自动、半自动 2、血液分析仪（血球）：三分类、五分类 3、血凝仪 4、尿液分析仪 5、电解质分析仪 6、微量元素分析仪 7、血流变 8、尿沉渣分析仪 9、血气 １０、Ｃ反应蛋白

生化仪的工作原理

生化仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特 定化学成分的仪器。
试剂举例
6 1 0 0 5 1 6 1 0 0 5 2 6 1 0 0 5 3 血糖（GLU0）（GOD-PAP法） R1 4*50ml R2 1*50ml 四川迈克 国药准字
总蛋白（TP）（Doumas法）
R 50ml*6
四川迈克
国药准字
总胆红素（TBIL）（氧化法）
R1 4*50ml R2 1*50ml
血球指标的临床意义
中性粒细胞增多：生理性增高(妊娠、运动、饮食)、急性感染或炎症(急性 细菌感染)、广泛组织损伤或坏死、血液病、急性溶血、急性失血、恶 性肿瘤)等。 中性粒细胞减少：某些感染(如伤寒、副伤寒、流感等)、严重的细菌感染、 血液病(典型的再生性障碍性贫血、少数急性白血病)、慢性理化损伤(如 电离辐射等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、脾功能亢进等。 淋巴细胞增多：生理性增高(儿童期)、急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、 百日咳等)某些慢性感染(如结核)、血液病(如淋巴细胞性白血病)、粒细 胞缺乏症、肾移植术后(排斥反应)等。 淋巴细胞减少：解触反射线、药物(抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素)辐射、 严重化脓性感染等。 单核细胞增多：生理性增多(儿童较成人稍高，平均为9%，出生后2周婴 儿可生理性增多达15%或更多)见于某些细菌感染(如伤寒、结核、疟疾、 亚急性细菌性心内膜炎)、单核细胞白血病、淋巴瘤骨髓增生异常综合 征及急性传染病恢复期等。 嗜酸性粒细胞增高：寄生虫病、变态反应性疾病(如支气管哮喘等)、皮肤 病(如荨麻疹,湿疹),慢性粒细胞性白血病、某些恶性肿瘤(如肺癌)、高 嗜酸性粒细胞综合症等。 嗜碱性粒细胞增高：过敏反应或炎症性疾病(如荨麻疹、溃疡性结肠炎等)， 临床上还有慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、某些金属中毒、 脾切除、癌转移及霍奇金病等
PGⅠ/PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ)
CK(肌酸激酶)
CK-MB(肌酸激酶同工酶)
6、其他
a-Amy a淀粉酶
Hb血红蛋白
免疫球蛋白、毒物、类风湿因子。

常规检查项目为１８项。
生化试剂



1、生化试剂是开放的。 2、生化试剂分单试剂和双试剂（R1、R2）。 3、生化试剂要根据不同仪器分专用包装和通用包 装，各种包装的装量（即毫升数）不一样。 4、生化试剂有的按测试方法分不同包装。 5、不同厂家价格和质量差异很大，质量差异主要 反应在重复性和稳定性上。 6、储运过程中需要冷藏。 7、定标、标准品、质控品。
四川迈克
国药准字
6 1 0 0 5 4
6 1 0 0 5
谷丙（ALT）{基于IFCC（2002）配 方}
R1 4*50ml R2 1*50ml
四川迈克
国药准字
分析仪血球分析仪及试剂
一、血球分析仪的临床意义 １、血常规检查是临床上最常见的化验检查 之一。血常规检查项目主要包括红细胞、 白细胞、血小板、血红蛋白和白细胞分类 等。 ２、它是临床检验中最基本的体检项目，它 的意义在于可以发现许多全身性疾病的早 期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统 疾病，反应骨髓的造血功能等
全自动生化分析仪的常规测试项目


1、肝功类
ALT(谷丙转氨酶) 红素) D-Bil(直接胆红素) AST(谷草转氨酶)
Alb(白蛋白) Cr(肌酐)
ALP(碱性磷酸酶)
TP(总蛋白) UA(尿酸)
T-Bil(总胆
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2、肾功离子
（ K(血清钾) Na(血清钠) Fe(血清铁) Ca(血清钙) CO2-Cp(二氧化碳结合力) Zn(血清 Mg(血清镁) ）
BUN(尿素氮)
锌) P(血清磷)
Cl(血清氯)

3、血糖血脂


4、心肌酶谱
T-CHO(总胆固醇 ） TG(甘油三脂) GLU(血糖 ） LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇) HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)
LDH(乳酸脱氢酶) HBDH(α-羟丁酸脱氢酶) 5、胃萎缩性胃炎筛查
血球分析仪的分类
血常规又分为三分类与五分类，分别由三分类血球 仪和五分类血球仪检测 一、五分类血球仪：是根据一种流式技术将白细胞 分成五群：淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性、嗜碱 性细胞、中性粒细胞。二级及二级以上医院均使 用五分类的血球分析仪。 二、三分类血球仪：检测项目主要是淋巴细胞、单 核细胞、、中性粒细胞。主要用于基层医院。 三、常见品牌：国产：迈瑞、优利特、特康、迪瑞、 美思康等；进口：希森美康、日本光电、ＡＢＸ 等。根据速度和检测项目的多少分不同型号，常 规的检测项目至少１８项。
全自动生化仪


分类方法很多，一般是按照测试速度分类，如200、300、400、 600、800等，400以下都为小型的，1000以下的为中型，基层医院 一般均为小型的仪器。 常见品牌：进口的有日立（7020等）、东芝、奥林巴斯、贝克曼、 雅培等；国产的有迈瑞（BS）、科华（卓越）、迪瑞、蓝韵、英诺 华、普朗、东软等。
血球试剂
一、溶血素（剂）：溶解红细胞，留下白细 胞。 二、稀释液：稀释血液（静脉血、末梢血） 三、清洗液：清洗管路 四、质控血清：校准仪器。
CRP(Ｃ反应蛋白)