中枢神经系统端脑

中枢神经系统

端脑

学习重点

1.大脑半球的主要的沟和分叶。

2.大脑半球上外侧面的分叶，各叶的主要沟和回。

3.大脑半球内侧面和下面的主要沟和回。

4.侧脑室的位置、分部、内容及交通。

5.基底核各核的名称和位置。新、旧纹状体的定义。

7.胼胝体的位置、分部及联系。

8.内囊的分部及其通过的主要纤维束名称；损伤后症状及产生症状的原因。

学习重点

9.第Ⅰ躯体感觉区、第Ⅰ躯体运动区的位置及三大特点，病损后症状。

10.语言中枢

概述

◆左右大脑半球。

皮质，髓质，基底核，侧

脑室。沟、回。

大脑纵裂，胼胝体，大脑

横裂。

上外侧面，内侧面，底面。

通过半球内3条恒定的沟，

将每侧大脑半球分为额、

顶、枕、颞叶和岛叶。

外侧沟起于半球下面→后上→上外侧面。

中央沟起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一

大脑回，上端

延伸至半球内

侧面。

外侧沟

中央沟

顶枕沟位于半球内侧面后部，自下向上并略转至上外侧面。

顶枕沟

◆两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。

顶叶颞叶

枕叶额叶

岛叶

半球主要的沟回

1.上外侧面

（1）额叶：中央

前沟、中央前回、

额中沟、额下沟、

额中回、额下回

中

央

前

回

中央前沟

额中回

额下回

一、外形和分叶

（2）顶叶：中央后沟、中央后回、顶内沟，顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回

缘上回

角回

顶内沟

中央后沟

一、外形和分叶（3）颞叶：颞上回、颞横回。

颞上回

2.内侧面：胼胝体，胼胝体沟→为海马沟。

（1）额叶：中央前回→内侧面—中央旁小叶前部。

胼胝体沟

海马沟

胼

胝

体

中央旁小叶

前部

（2）顶叶：中央后→内侧面-中央旁小叶后部。（3）枕叶：楔叶，舌回。

舌回

楔叶

距状沟

顶枕沟

中央旁小叶

后部

中央旁小叶

3.下面

（1）额叶：嗅球、嗅

束、嗅三角。

前穿质。

嗅球

嗅束

嗅三

角

（2）颞叶：侧副沟，

海马沟。侧副沟与海马

沟之间为海马旁回，

海马旁回钩，齿状回，

齿状回外侧为海马（侧

脑室角底）。

齿状回

海马结构

海马

边缘叶。

侧副沟

枕颞沟

枕

颞

内

侧

回

海

马

旁

回

钩

侧副沟

半球的内侧面、环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的胼胝体下区、终板旁回、扣带回、海马旁回、海马和齿状回及岛叶前部、颞极共同构成边缘叶。

大脑皮质是中枢神经系发育最为完善和复杂的部位，人类大脑皮质约有２６亿个神经(Pakkenberg 966)，是一切生命活动的物质基础。大量的试验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的皮质区具有不同的功能，一般将这些具有一定功能的脑皮质区称为中枢。需要指出的是，这些中枢只是执行某些功能活动的中心部分。

１.第一躯体运动区中央前回、中央旁小叶前部。投射特点:①人体倒置，但是头部正的；

②交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；③人体各部投射范围大小与器官功能复杂程度及灵活性有关。

２.第一躯体感觉区中央后回、中央旁小叶后部。投射特点：①人体倒置，但头部是正的；

②左右交叉；③人

体各部投射范围的大小与感觉敏锐程度有关。

３.视觉区枕叶距状沟上、下。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。

距状沟

４.听觉区颞横回。内侧膝状体→听辐射→ 颞横回。

５.语言中枢

（１）运动性语言中枢（说话）：额下回后部。运动性失语。

额下回

（２）书写中枢：额中回后部。受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。

额中回

（３）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。

颞上回后部

（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回。受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。

读

说

听

写

角回

三、端脑的内部结构

1.基底核脑底部的髓质内。

（1）纹状体：①尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；

豆状核

丘脑

豆状核

②豆状核，居尾状核

和丘脑外侧，脑岛深

壳部，借内囊与尾状核、

丘脑分开。水平切面上

呈底朝外的三角形，分

为壳和苍白球。

壳和尾状核称新纹状体

，苍白球称旧纹状体。

（2）屏状核

（3）杏仁核

苍白球