(整理)抗菌药物临床应用管理实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动方案
抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、背景和目的近年来，抗菌药物的滥用和不当使用问题日益严重，导致细菌耐药性的增加和医疗资源的浪费。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高医疗质量和患者安全，我国政府决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
本次活动的目的是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。
二、活动目标和范围本次活动的目标是加强抗菌药物的临床管理，规范抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发生，保障患者的安全和权益。
活动范围包括全国各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。
三、活动内容和措施1.加强抗菌药物的临床管理加强抗菌药物的临床管理是本次活动的核心内容。
医疗机构应建立健全抗菌药物管理制度，制定抗菌药物使用规范，明确抗菌药物使用的适应症、禁忌症和剂量。
同时，医疗机构应加强对抗菌药物使用的监督和检查，确保抗菌药物的使用符合规范和要求。
2.规范抗菌药物的使用规范抗菌药物的使用是本次活动的关键措施。
医疗机构应根据患者的病情和细菌耐药性情况，合理选择抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物的使用。
同时，医疗机构应加强对患者的教育和宣传，提高患者对抗菌药物的认识和理解，避免抗菌药物的滥用。
3.提高抗菌药物的合理使用水平提高抗菌药物的合理使用水平是本次活动的重点。
医疗机构应加强对医生的培训和教育，提高医生的抗菌药物知识和技能。
同时，医疗机构应建立抗菌药物使用监测和评估体系，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和分析，及时发现和解决抗菌药物使用中的问题。
4.减少细菌耐药性的发生减少细菌耐药性的发生是本次活动的目标之一。
医疗机构应加强对细菌耐药性的监测和分析，及时了解细菌耐药性的发展趋势和变化。
同时，医疗机构应加强与其他医疗机构的合作和信息共享，共同应对细菌耐药性的挑战。
四、组织和实施本次活动的组织和实施由各级卫生行政部门负责。
抗菌药物临床应用和管理实施细则(最新整理)
监测数据并公布相关信息，提出干预和改进措施，建立细菌耐药预警 机制，配合医务科监督实施。
3.抗菌药物管理工作组针对不同的细菌耐药水平采取相应应对 措施。
（1）对主要目标细菌耐药率超过 30％的抗菌药物，应当及时将 预警信息通报相应医务人员。
（2）对主要目标细菌耐药率超过 40％的抗菌药物，应当慎重经 验用药。
抗菌药物临床应用和管理实施细则
根据抗菌药物临床应用指导原则及专项整治活动方案，结合我院 实际，现制定本实施方案。
一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为 指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中 治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项 整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容， 坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采 取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节 进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制， 提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实 现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。 二、活动目标 （一）通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一 步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏 制细菌耐药。 （二）完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促 进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使全市抗菌药物 临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意 识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物 采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。 三、组织管理
医院抗菌药物临床合理应用实施方案
医院抗菌药物临床合理应用实施方案一、背景介绍近年来，抗菌药物的滥用和过度使用已成为全球性问题，导致了细菌耐药性的不断增加，严重威胁人类健康。
为了提高抗菌药物的合理应用，医院建立了抗菌药物临床合理应用实施方案。
二、目的和原则本实施方案的目的是通过规范抗菌药物的使用，减少不必要的使用，降低细菌耐药性的风险，提高患者治疗效果和安全性。
在实施过程中，遵循以下原则：1.基于证据的医学：临床决策应基于科学依据和临床实践经验，综合考虑患者特点。
2.个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的抗菌药物治疗方案。
3.抗菌药物的正确使用：选择适当的抗菌药物、剂量和疗程进行治疗，同时最大限度地减少多余使用和过度使用。
三、具体措施为了实现上述目的和原则，以下是本实施方案的具体措施：1.抗菌药物使用评估和监测（1）医院建立抗菌药物使用评估和监测系统，追踪药物的使用情况和疗效。
（2）定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估，制定改进方案。
2.抗菌药物选择与指导（1）根据患者的病原学和临床特征，制定个体化治疗方案。
（2）推广使用抗菌药物指南和临床路径，提供医生合理、准确的抗菌药物选择建议。
3.抗菌药物使用限制和控制（1）设立抗菌药物使用限制制度，实施药品目录管理和专家会诊制度。
（2）加强抗菌药物使用的临床审核和监督管理，遵循抗菌药物使用标准和准则。
4.抗菌药物培训和教育（1）开展医务人员抗菌药物合理应用的培训和教育。
（2）制定宣传计划，普及抗菌药物合理使用的知识，增强患者对合理使用的认知。
5.加强抗菌药物耐药性监测和预防（1）建立细菌耐药性监测系统，定期监测并及时报告细菌耐药性情况。
（2）制定并实施细菌耐药性防控策略，加强感染控制和抗菌药物管理。
四、效果评估和持续改进本实施方案的效果将定期进行评估，通过评估结果，及时调整和改进方案的具体措施，以进一步提高医院抗菌药物的合理应用水平和效果。
五、总结医院抗菌药物临床合理应用实施方案的推行，意在规范抗菌药物的使用，减少滥用和过度使用，降低细菌耐药性风险，提高患者治疗效果和安全性。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案汇报人：日期:•活动背景和目的•活动内容和目标•活动组织和分工目录•活动时间和计划•活动资源和保障•活动效果评估和总结活动背景和目的01CATALOGUE抗菌药物是临床应用广泛的一类药物，但存在不合理使用的情况，导致细菌耐药性增加、疗效降低等不良后果。
为规范抗菌药物临床应用，提高医疗质量，保障患者安全，国家卫生健康委决定开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
背景介绍目的和意义降低细菌耐药性，提高疗效，减少不良反应发生率。
保障患者安全，提高医疗质量，促进医疗卫生机构抗菌药物管理水平的提升。
通过专项整治活动，规范抗菌药物临床应用，提高合理使用水平。
活动内容和目标02CATALOGUE活动内容概述本次活动主要针对抗菌药物临床应用中的问题，进行专项整治和改进。
活动将涵盖抗菌药物的全流程管理，包括预防使用、治疗使用、耐药性监测等方面。
通过开展专项整治，旨在提高抗菌药物合理使用水平，减少耐药性的发生，保障公众健康。
具体任务和措施加强抗菌药物处方审核和处方点评，确保医生开具的处方符合规范。
建立抗菌药物临床应用监测和反馈机制，及时掌握抗菌药物使用情况和耐药性变化。
加强对抗菌药物生产、流通、使用等环节的监管，防止不合格药品流入市场。
开展抗菌药物合理使用培训和教育活动，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
制定和发布抗菌药物临床应用指导原则和规范，明确抗菌药物使用指征和适用范围。
预期成果和目标抗菌药物使用更加合理，不必要的预防使用和滥用现象得到有效遏制。
公众对抗菌药物合理使用的认识和意识明显提高。
抗菌药物耐药性得到有效控制，耐药菌株出现率明显下降。
医疗机构抗菌药物临床应用管理水平得到提升，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
活动组织和分工03CATALOGUE反馈组由护理部和院感控科组成，负责收集临床科室的反馈意见和建议，及时向领导组汇报，以便对活动进行持续改进。
组织架构和成员分工领导组由分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务部、药学部、护理部、院感控科和临床科室主任。
(精选)抗菌药物临床应用实施方案
抗菌药物临床合理应用实施方案为合理利用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反映，减缓细菌耐药的进展，提高我院临床医治水平，依照《抗菌药物临床应用治理方法》、《中华人民共和国药品治理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构治理条例》和《处方治理方法》等法律、法规和规章，结合我院实际情形，特制定本方案。
一、指导思想深切贯彻落实2021年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革工作要求，坚持“标本兼治、重在治本”的原那么，依照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改良”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量荆楚行”和“三好一中意”活动的重要内容。
围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行治理，完善抗菌药物临床应用治理长效机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，确保人民群众生命健康权益和用药平安。
二、要紧目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步增强抗菌药物临床应用治理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，标准抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的方法加以解决；完善抗菌药物临床应用治理有效方法和长效工作机制，增进抗菌药物临床合理应用能力和治理水平持续改良。
三、组织领导依照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，医院成立抗菌药物专项整治工作领导小组及工作专班，以“抗菌药物临床应用专项整治活动”的深切开展，带动医院各项工作上台阶。
伊春市第一医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组。
组长：副组长：成员：职责:院长是抗菌药物临床应用治理第一责任人，领导小组负责制定《医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案》领导小组组长与临床科室负责人要签定抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用操纵指标。
将抗菌药物临床应用治理作为医疗质量和医院治理的重要内容纳入工作日程，层层落实责任制，成立、健全抗菌药物临床应用治理工作制度和监督治理机制，组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情形。
医院加强抗菌药物临床应用管理工作实施方案
2021年XX医院加强抗菌药物临床应用管理工作实施方案〔一〕为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理工作，提高抗菌药物合理使用水平，遏制细菌耐药，把握【抗菌药物临床应用管理方法】，结合我院工作实际，制定如下工作实施方案：一、高度重视抗菌药物临床应用管理、宣传教育工作当前细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，也是政府和社会广泛关注的世界性问题。
全院医务人员要从大局出发，高度重视抗菌药物临床应用管理，利用健康教育讲座等形式，采取通俗易懂的方式，进一步加大对人民群众、患者和家属的宣传教育力度，广泛宣传合理用药知识，提高全社会合理使用抗菌药物的认知度，发动全社会广泛参与。
二、严格落实抗菌药物临床应用管理有关要求全院医务人员要严格按照【湖南省抗菌药物临床应用指南】要求，药房人员在采购抗菌药物品种时只能选用国家根本药物目录，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
加强医师处方权限管理，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并采取有效措施，保证分组管理制度的落实，杜绝医师违规越级开具处方的现象。
三、加强抗菌药物临床应用重点环带管理1、加强预防使用、联合使用和门诊患者静脉注射抗菌药物等突出问题的管理，全体医务人员严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。
2、加强重点科室抗菌药物临床使用的临*管理。
由业务副院长对门诊、住院部抗菌药物处方、医嘱进行重点专项抽查点评，对点评中发现的问题，进行跟踪管理和干预，实现持续改良，并将检查结果作为绩效考核的依据。
四、明确抗菌药物临床管理责任制卫生院院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，要切实履行职责，推荐抗菌药物临床合理使用，有效遏制细菌耐药。
五、加强培训我院将组织全体医务人员及乡村进行抗菌药物临床培训，原那么上每年不少于2次。
Xx医院2021年3月。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为巩固三年来抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活知》要求，卫生厅《2020年XX省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2020 年XX市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，结合医院抗菌药物应用的实际情况，经院长办公会研究决定，制订本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，按照"突出重点、集中治理、健全机制、持续改进"的工作思路和"标本兼治、重在治本"的原则，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为开展"修医德、强医能、铸医魂""三好一满意"等活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。
完善抗菌药临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、价廉的医疗服务。
二、活动目标通过继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固医院抗菌药物临床应用专整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
三、活动范围全院各临床科室。
四、活动内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人。
临床科室负责人科室是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制;明确抗菌药物合理应用控制指标，院长与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状;把抗菌药物合理应用情况作为科室、科主任及职工全面质量安全管理考核内容及评先评优的重要指标，作为各级医师、药师职称晋升、定期考核、收入分配、绩效考核的重要依据。
(完整版)抗菌药物临床应用和管理实施细则
抗菌药物临床应用和管理实施细则根据抗菌药物临床应用指导原则及专项整治活动方案，结合我院实际，现制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行” 和“三好一满意” 活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标（一）通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。
（二）完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使全市抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。
三、组织管理院长负总责，业务副院长具体抓落实，成立了领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科。
组长：院长副组长：书记及各副院长办公室主任：医务科主任副主任：药械科主任成员：各临床科室主任及护士长各临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科主任任组长，成员由护士长及医护质控员组成。
四、工作职责（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
1. 院长是我院抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人，业务副院长具体负责落实，全院将以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为我院医疗质量安全和医院管理的重要内容。
2. 层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案xxx人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案根据卫生部、省卫生厅《201l年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，结合我院抗菌药物临床应用现状，制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容。
坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手。
采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、基本原则(一)坚持突出重点、抓住关键。
针对抗菌药物临床应用存在的突出问题使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施。
(二)坚持立足长远、标本兼治。
加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，促进临床合理应用抗菌药物，增强自觉性和规范性。
(三)坚持实事求是、科学合理。
加强对临床科室合理应用抗菌药物的指导，针对不同科室、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。
(四)坚持完善制度、严格奖惩。
建立健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等一系列规章制度，用规范管理抗菌药物临床应用的全过程，以制度管人、管事，加大考核奖惩力度，严格奖惩，维护制度的严肃性。
(五)坚持统筹协调、全面推进。
把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、临床路径管理、医疗质量万里行活动和医院感染管理等工作有机结合起来，与深化公立医医院改革有机结合起来，做到相互促进，全面提升医院服务水平。
三、活动目标(一)通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。
医院抗菌药物临床应用和管理实施细则
（六）质量管理办公室职责
将全院抗菌药物合理使用情况纳入临床科室工作质量考核指标，每月对抗菌药物各项指标完成情况进行考核， 为制度的落实提供依据。
（七）信息科职责
.抗菌药物合理应用与管理的网络知识培训与考核。
（五）感控管理科职责
1.制定手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染等各类医院感染的预防制度 ，纠正过度依赖抗菌药物预防感染的理念和医疗行为。
.加强全院控制感染的环节管理，如手卫生管理、无菌操作、消毒隔离和耐药菌防控、缩短术前住院时间等综合 措施，降低医院感染发生率，减少抗菌药物过度的预防应用。
第十二条因特殊感染患者治疗需求，未列入本院药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采 购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理 由，经抗菌药物临床应用管理小组审核同意后由药剂科一次性购入使用。严格控制临时采购抗菌药物品种和数量,同 一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，抗菌药物临床应用管理小组应当进行调查， 决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。
第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染 性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
第三条本办法适用于全院所有科室。
第二章抗菌药物临床应用管理小组职责
第四条院长担任抗菌药物临床应用管理小组组长。
第五条各部门职责与分工：
(一)组长职责
第五章抗菌药物临床应用监测
第十八条严格落实相应的抗菌药物临床应用指标。每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况调查项目：住院患 者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药物使用强度不超过40DDD,统计特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；急诊 患者抗菌药物处方比例不超过40虬门诊患者抗菌药物处方比例不超过20机I类切口手术抗菌药物预防使用率不超过 30%,原则上不联合预防使用抗菌药物。统计I类切口手术预防用抗菌药物疗程24小时的百分率、时机合理率、品种 选择合理率；接受抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检率3096,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物 标本送检率50%,接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检率80%；统计抗菌药物“双十”情况，抗菌 药物使用金额占药品总费用的比例；检查分级管理制度的执行情况；每月接受处方点评的医师比例25%,每位接受点 评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份等。
抗菌药物管理实施方案
3.抗菌药物临床应用管理
（1）制定抗菌药物临床应用Fra bibliotek南，明确抗菌药物使用指征、禁忌症、剂量、疗程等。
（2）建立抗菌药物处方审核制度，对不合理处方进行干预。
（3）开展抗菌药物临床应用监测，定期分析抗菌药物使用情况，提出改进措施。
4.患者教育与宣传
（3）建立抗菌药物不良反应监测制度，及时处理抗菌药物相关不良反应。
四、实施与评估
1.各医疗机构应根据本实施方案，结合实际情况，制定具体实施细则。
2.定期对本实施方案的执行情况进行评估，总结经验，发现问题，及时调整。
3.鼓励各地积极探索抗菌药物管理新模式，推广先进经验。
五、总结
抗菌药物管理是医疗机构药事管理工作的重要组成部分。通过实施本方案，规范抗菌药物临床应用，有助于提高抗菌药物合理使用水平，减少细菌耐药，保障患者用药安全。各医疗机构要高度重视，切实加强抗菌药物管理工作，为人民群众提供更加安全、有效的医疗服务。
5.患者教育与宣传
（1）开展抗菌药物知识宣传，提高患者合理用药意识。
（2）加强对患者的用药指导，提高患者用药依从性。
（3）加强与患者的沟通，了解患者用药需求，提供个性化用药方案。
6.监督与考核
（1）建立抗菌药物使用监督制度，对不合理使用抗菌药物的行为进行查处。
（2）定期对医务人员抗菌药物使用情况进行考核，将考核结果纳入绩效评价体系。
二、目标
1.降低抗菌药物使用强度，减少不必要的抗菌药物使用。
2.提高抗菌药物合理使用水平，降低细菌耐药发生率。
3.提高医务人员抗菌药物相关知识水平，规范抗菌药物处方行为。
4.建立健全抗菌药物监督管理制度，确保抗菌药物临床应用安全、有效。
2024年度最新抗菌药物临床应用实施方案
重点关注重症感染患者
针对重症感染患者，制定个性化的抗 菌药物治疗方案，提高救治成功率。
加强抗菌药物临床应用管理
建立抗菌药物临床应用管理制度，规 范医师处方行为，减少不合理使用现 象。
推动多学科协作
加强临床科室、微生物室、药剂科等 多学科之间的沟通与协作，共同制定 和优化抗菌药物治疗方案。
02
抗菌药物临床应用现状及问题
法和技术手段。
分享经验和教训，促进持续改进
组织医疗机构间交流会议或研讨会，分享抗菌药物临床应用管理经验和 教训。
通过学术期刊、专业网站等渠道发布抗菌药物临床应用相关研究成果和 实践经验。
加强与国际组织和其他国家的合作与交流，引进先进的抗菌药物临床应 用管理理念和技术。
07
总结与展望
总结实施方案的成果和不足
药物相互作用
部分抗菌药物与其他药物同时使用时可产生相互作用，影响药物疗效或增加不 良反应的发生风险，因此在使用前应详细询问患者的用药史并仔细阅读药品说 明书。
05
患者教育与沟通
提高患者对抗菌药物的认识和正确使用意识
01
开展抗菌药物知识宣传教育活动
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向患者普及抗菌药物的基本知识、
给药途径
根据感染部位、病情严重程度及病 原菌种类选择合适的给药途径，包 括口服、肌内注射、静脉注射等。
剂量调整
根据患者的年龄、体重、病情严重 程度及病原菌种类等因素调整药物 剂量，确保治疗效果并减少不良反 应的发生。
联合用药和药物相互作用注意事项
联合用药
在严重感染或多重耐药菌感染时，可考虑联合使用不同种类的抗菌药物以增强 疗效，但需注意药物间的相互作用及不良反应的发生。
在全球范围内加强抗菌药物合理使用的宣传和教育，提 高公众和医务人员的认知水平和责任意识。
医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案一、活动背景与目的随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌的产生与传播呈逐年上升的趋势。
不当的抗菌药物使用已成为世界性的健康问题，也是我国卫生健康系统所面临的重大挑战之一、为了推动我院抗菌药物的科学合理应用，加强对抗菌药物的监测与管理，特制定本专项整治活动方案。
二、活动内容1.制定抗菌药物临床应用管理指引根据国家和国际上的相关规范和指南，结合我院的实际情况，制定符合本院的抗菌药物临床应用管理指引。
指引内容应包括抗菌药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程以及不同感染类型的首选抗菌药物等内容。
2.加强医护人员培训组织专家学者开展抗菌药物临床应用知识的培训教育，提高医护人员对抗菌药物的合理应用的认识与知识水平。
培训内容应包括抗菌药物的分类、机制、不同感染类型的治疗方案以及抗菌药物的不良反应等内容。
3.建立抗菌药物使用监测系统建立抗菌药物使用监测系统，通过监测和分析抗菌药物的使用情况和流行病学数据，及时发现问题并加以解决。
监测系统应包括抗菌药物的使用情况统计、抗菌药物的费用统计、抗菌药物的使用目的统计等内容。
4.开展临床应用质量控制活动组织多学科的专家团队，开展对抗菌药物的临床应用质量的控制活动。
通过对临床实践的持续性评估，发现不合理使用抗菌药物的现象，并采取相应的措施进行改进。
在评估的基础上，制定相关的质量评价指标和改进措施。
5.提高患者及家属的抗菌药物使用意识通过宣传教育活动，提高患者及家属对抗菌药物的科学合理使用的意识。
同时，建立患者及家属参与抗菌药物使用监测与评价的机制，使患者及家属能够对医院的抗菌药物管理工作进行监督。
三、实施计划1.制定专项整治活动工作方案针对本专项整治活动的内容和目标，制定详细的工作方案，明确各项任务的责任人、时间节点和工作细节。
2.开展抗菌药物临床应用管理指引制定工作组织相关专家对抗菌药物临床应用管理指引进行制定，征求多学科的意见和建议，并在医院内进行试行和修订。
抗菌药物管理实施方案
抗菌药物管理实施方案抗菌药物管理实施方案引言：随着抗生素的广泛应用和滥用，导致了细菌耐药性的不断增加，给人类的健康带来了巨大的威胁。
为了合理使用抗菌药物，并防止细菌的耐药性进一步扩散，我制定了以下的抗菌药物管理实施方案。
一、建立医院抗菌药物管理委员会1.组成医院抗菌药物管理委员会，由感染科、药学科、内科、外科、临床实验室等相关科室的专家组成。
2.负责制定医院抗菌药物使用政策、指导和监督抗菌药物的合理使用。
3.定期召开委员会会议，讨论抗菌药物的使用情况，并制定相应的改进措施。
二、加强抗菌药物的监测和报告1.对医院内常见的感染病原菌进行监测，及时了解细菌的耐药情况。
2.建立抗菌药物使用的数据库，记录每个科室的抗菌药物使用情况，并定期进行统计和分析。
3.及时报告抗菌药物使用情况和细菌耐药情况，对异常情况进行调查和处理。
三、开展临床用药指导和宣教1.针对临床医生和药师，开展针对性的培训，提高抗菌药物的合理应用水平。
2.制定抗菌药物使用指南，对常见的感染病进行分类，并推荐相应的抗菌药物。
3.加强对患者的用药知识宣教，提高患者对抗菌药物使用的合理性认识。
四、规范抗菌药物的处方和销售1.加强抗菌药物的处方管理，规范抗菌药物的使用适应症、剂量、疗程等。
2.建立抗菌药物审核制度，在处方环节增加审核环节，提高抗菌药物的合理使用率。
3.加强对抗菌药物的销售管理，限制非处方抗菌药物的销售，确保抗菌药物的合理使用。
五、加强抗菌药物的监测和评价1.开展抗菌药物的疗效监测，通过网络平台对患者的疗效进行追踪。
2.评价抗菌药物的合理使用情况，对不合理使用的科室进行指导和整改。
3.建立细菌耐药性的监测和评价体系，对细菌耐药情况进行长期监测和评估。
结论：通过建立医院抗菌药物管理委员会、加强抗菌药物的监测和报告、开展临床用药指导和宣教、规范抗菌药物的处方和销售、加强抗菌药物的监测和评价等一系列措施，可以有效地管理抗菌药物的使用，减少抗菌药物的滥用和耐药性的扩散。
抗菌药物临床应用专项整治活动方案
抗菌药物临床应用专项整治活动方案目录一、活动背景与目的 (4)1. 背景介绍 (4)全球抗菌药物耐药形势严峻 (5)我国抗菌药物临床应用中存在的问题 (6)2. 活动目的 (7)提高抗菌药物临床合理使用水平 (8)减少抗菌药物滥用和误用 (9)保障患者用药安全 (11)二、活动范围与对象 (12)1. 活动范围 (13)2. 活动对象 (13)医疗机构管理者 (14)医务人员 (15)患者及家属 (16)三、活动内容与措施 (17)1. 制定活动计划与方案 (18)明确活动目标、任务和时间节点 (19)制定具体实施方案和措施 (20)2. 加强抗菌药物临床应用管理 (22)完善抗菌药物临床应用管理制度 (23)强化处方审核与监督 (24)3. 提高医务人员抗菌药物使用能力 (25)开展抗菌药物合理使用培训与教育 (26)加强医务人员抗菌药物使用知识考核 (27)4. 加强抗菌药物临床应用监测与评估 (28)建立抗菌药物临床应用监测网络 (29)定期开展抗菌药物临床应用评估工作 (30)5. 加强抗菌药物合理使用宣传与推广 (31)开展抗菌药物合理使用宣传活动 (31)推广抗菌药物合理使用成功经验与案例 (33)四、活动实施步骤 (34)1. 启动阶段 (35)成立活动组织机构 (36)召开活动启动会议 (37)制定活动具体实施方案 (37)2. 实施阶段 (39)按照活动方案组织实施各项活动 (40)加强过程监管与督导检查 (42)3. 总结阶段 (43)对活动进行总结与评估 (44)编写活动总结报告 (45)建立长效机制与持续改进 (46)五、活动保障措施 (47)1. 组织保障 (48)成立专门的活动组织机构 (49)明确各成员单位职责与分工 (50)2. 制度保障 (51)制定完善的活动相关管理制度与规范 (52)加强对活动过程的监管与督导检查 (53)3. 经费保障 (55)预算安排必要的活动经费 (55)确保活动所需物资与设备的及时采购与供应 (57)4. 技术保障 (57)加强抗菌药物临床应用相关技术培训与指导 (58)提供必要的技术支持与保障 (60)六、活动评估与总结 (61)1. 活动评估 (62)设立评估指标体系 (63)对活动的各项工作进行定期评估与监测 (64)及时发现问题并进行整改 (65)2. 活动总结 (66)对活动进行全面总结与分析 (67)总结经验教训并提出改进建议 (68)持续改进抗菌药物临床应用管理工作 (69)一、活动背景与目的随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高。
医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法
医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法一、背景介绍随着经济的快速发展和生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
其中，抗菌药物作为治疗感染性疾病的重要手段之一，具有广泛的应用领域。
然而，不合理使用抗菌药物会导致多种严重问题，包括药物耐药性的发展、患者安全的风险增加等。
因此，为了促进抗菌药物的合理应用，保证患者的利益和安全，医院制定了本方案。
二、目标和原则1.目标：促进医院抗菌药物的合理应用，减少耐药性的发展，提高患者的治疗效果和安全性；2.原则：a.严格遵守相关法律法规和医院的内部规章制度；b.以患者为中心，坚持临床需要和药物效果为基础，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案；c.加强抗菌药物的监测和评估，及时调整应用策略；d.强化医务人员的培训和教育，提高其合理用药水平。
三、具体措施和要求1.规范抗菌药物的使用途径和疗程：a.优先推荐使用外源性感染的抗菌药物，避免常规使用广谱抗生素；b.关注抗菌药物疗效的监测指标，积极调整治疗方案；c.限制抗生素的使用时间，避免长期使用和滥用。
2.加强抗菌药物的审批和监控：a.设立院级抗菌药物使用审批机构，加强对临床使用抗菌药物的管理；b.实施电子处方系统，记录医生开具抗菌药物的情况，并进行监测和分析；c.建立抗感染药物使用的定期评估机制，评估医生的临床抗菌药物应用情况。
3.提高医务人员的合理用药水平：a.每年开展多次抗菌药物应用培训，提高医生对抗菌药物的了解和应用能力；b.设立医疗质量考评制度，将抗菌药物合理应用作为重要指标进行考核；c.组织多学科团队进行抗菌药物的规范化培训，提高医疗团队的整体合理用药水平。
四、考核办法1.考核内容：a.医院抗菌药物使用审批的合规率和准确性；b.患者用药指导情况是否符合要求；c.医生对抗菌药物的了解和应用水平；d.抗菌药物的使用量和变化趋势。
2.考核方式：a.定期组织抗菌药物应用相关知识的考试，考核医务人员对抗菌药物的了解程度；b.统计医生开具抗菌药物的情况，评估其用药合理性和适应症准确性；c.对医生的抗菌药物使用情况进行个别访谈，了解其临床应用的思路和依据；d.对医院的抗菌药物使用情况进行定期的汇总和分析，评估其合理应用水平。
抗菌药物临床应用管理工作方案
抗菌药物临床应用管理工作方案一、背景与目的抗菌药物是治疗和预防细菌感染的重要药物，然而滥用和不合理使用抗菌药物会导致耐药菌株的产生和传播。
为了合理使用抗菌药物、防止耐药菌株的出现，制定抗菌药物临床应用管理工作方案是必要的。
本方案旨在建立一套科学、规范的抗菌药物管理制度，提高医务人员对抗菌药物的合理应用意识，减少抗菌药物的滥用和不当使用。
二、抗菌药物管理的主要内容1.建立抗菌药物临床应用指导原则（1）临床应用指南：根据国际和国内相关的抗菌药物治疗指南，结合本院具体情况，编制临床应用指南，明确抗菌药物治疗的适应症、禁忌症、推荐方案等内容。
（2）抗菌药物选择原则：根据菌株的药物敏感性及患者的感染类型、严重程度等因素，明确抗菌药物的选择原则，合理指导医师开具抗菌药物处方。
2.强化医师抗菌药物使用培训（1）开展抗菌药物使用的培训课程，包括抗菌药物的分类、作用机制、常见的不良反应和禁忌症等知识。
（2）加强医师对药物敏感性检测结果的理解和应用能力，提高他们对抗菌药物选择的准确性。
3.实施抗菌药物审查制度（1）在电子病历系统中设置抗菌药物审查模块，检查医师开具的抗菌药物处方是否符合临床应用指南和患者的实际情况。
（2）设立专门的抗菌药物临床应用管理团队，对病例进行抗菌药物的合理性评估和审查，指导医务人员进行必要的调整。
4.建立临床抗菌药物使用监测系统（1）建立抗菌药物使用的监测系统，纳入医院的质量管理体系，定期分析和评估抗菌药物的使用情况、耐药菌株的监测结果等。
（2）根据监测结果，及时制定针对性的改进措施，推动抗菌药物的合理使用。
5.强化患者信息宣教（1）向患者和家属宣传抗菌药物的正确使用方法和注意事项，提高他们对抗菌药物的知晓率。
（2）通过院刊、宣传栏等形式，定期发布有关抗菌药物的信息，加强患者对抗菌药物合理使用的认识。
三、工作方案实施与监督1.工作方案实施（1）成立专门的抗菌药物管理委员会，负责制定具体的工作细则、组织培训和宣教活动，监督方案实施的效果。
医院抗菌药物临床应用管理实施细则
医院抗菌药物临床应用管理实施细则一、引言随着多年来抗生素的广泛应用，耐药菌株的增加成为全球性的问题。
医院作为抗菌药物的主要使用场所，要积极采取措施来管理和规范其临床应用，以减少耐药菌株的形成和传播。
本文旨在制定医院抗菌药物临床应用管理的实施细则，以提高抗菌药物的合理使用，并促进临床治疗效果的提升。
二、抗菌药物管理的基本原则1. 多学科协作：医院应设立由临床医师、药剂师、微生物学家和感染控制专家等组成的多学科团队，共同制定并监督抗菌药物的管理措施。
2. 合理使用：抗菌药物应根据患者的具体情况，如感染部位、病原体类型及药敏试验结果等进行选择，遵循最佳的治疗方案。
3. 个体化应用：应根据不同患者的年龄、性别、妊娠状态和肝肾功能等特点，个体化调整药物的剂量和给药途径。
4. 监测和评估：医院应建立抗菌药物使用的相关监测指标，如抗菌药物使用量、药物费用和不良反应监测等，以评估管理措施的有效性。
三、抗菌药物管理的步骤1. 抗菌药物选择和配方医院应根据当地耐药菌株的流行情况和药物敏感性结果，制定并更新抗菌药物的选用指南。
同时，建立健全的配方系统，防止滥用和错误使用抗菌药物。
2. 临床应用指导医院的临床医师应经过相关培训，了解和熟悉抗菌药物的临床应用指南。
对于一线临床医师，可以设立临床指导小组，及时提供关于特殊病例的咨询和指导。
3. 药物监测和不良反应报告建立药物使用监测系统，记录每位患者使用抗菌药物的情况和疗效，并定期评估临床效果。
同时，医院应鼓励医务人员主动上报药物的不良反应，以及与抗菌药物相关的耐药菌株感染。
4. 抗菌药物库房和配送医院应建立专门的抗菌药物库房，并制定配送和药品管理制度。
抗菌药物应存放在干燥通风的环境中，避免受热和受光，以保持其药效。
5. 宣传教育和培训医院要加强对医务人员、患者及其家属的宣传教育工作，提高其对抗菌药物管理的认识和理解。
定期开展相关培训，提高医务人员的抗菌药物合理使用水平。
四、抗菌药物管理的效果评估医院应定期对抗菌药物管理的实施效果进行评估和监测，以及时纠正不当使用和管理措施。
抗菌药物临床应用管理实施方案
抗菌药物临床应用管理实施方案为了合理使用抗菌药物，提高疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高临床治疗水平，我们根据相关法律法规和规章，结合本院实际情况，制定了抗菌药物临床应用管理实施方案。
本方案的指导思想是深入贯彻落实医药卫生体制改革和公立医院改革的工作要求，通过突出重点、集中治理、健全机制、持续改进的工作思路，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现医改目标。
我们成立了抗菌药物临床应用管理领导小组，由组长XXX、副组长XXXXXX和成员XXXXXXXXXXXXXXX组成。
该小组的工作职责包括贯彻执行本院药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度，并监督实施；制订本院抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床应用相关技术性文件的制定与实施；对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；对本院医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作；对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价，反馈意见；对不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，决定是否继续使用；违规使用抗菌药物的情况将在全院通报警示；定期组织临床科室主任、临床药师、检验科主任对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。
医院针对特殊感染患者的治疗需求，可以启动临时采购程序，购买未列入本院药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物。
临床科室需要提交申请报告，说明购入药品的名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由。
经过抗菌药物管理工作小组审核同意后，药学部门将一次性购入使用。
本院将严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。
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抗菌药物临床应用管理实施方案为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规和规章，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革和公立医院改革的工作要求，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、组织机构成立抗菌药物临床应用管理领导小组：组长：尚兰英副组长：周兆军刘虎成员：丁丽君吕红邢斌刘玉芳栾秀清工作职责：（1）贯彻执行本院药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。
制定本院抗菌药物管理制度，并监督实施；（2）制订本院抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床应用相关技术性文件的制定与实施；（3）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（4）对本院医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。
（5）对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。
内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。
（6）对不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或药剂科临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。
（7）违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还在全院通报警示,以防止再次发生。
（8）定期组织临床科室主任、临床药师、检验科主任对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。
（9）由药剂科定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。
共享抗菌药物临床应用理论知识。
四、实施工作（一）抗菌药物遴选和定期评估制度为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，结合我院具体情况，特制定本制度：（1）抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药剂科采购供应的抗菌药物。
（2）按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
（3）购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
（4）三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
（5）抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备。
（6）因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，科室应向院内相关主管部门提出申请，并详细说明理由。
再由院内主管部门向上级卫生行政部门提出申请，由上级卫生行政部门核准申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
（7）新引进抗菌药物品种，临床科室应当提交申请报告，经药剂科提出意见后，报抗菌药物管理工作小组审议。
抗菌药物管理工作组2/3 以上成员审议同意后，提交医院药事管理委员会审核，经药事管理委员会2/3 以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药剂科、抗菌药物管理工作小组和药事管理委员会可以提出清退或者更换意见。
清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本院药物采购供应目录。
（8）因特殊感染患者治疗需求，未列入本院药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医院可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作小组审核同意后由药学部门一次性购入使用。
（9）本院将严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。
如果超过5次，抗菌药物管理工作小组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。
（二）抗菌药物分级管理制度：（1）实施抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物。
经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
3、特殊使用级抗菌药物。
具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（2）预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
（3）对本院医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。
医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
（4）临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作小组或医务部指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。
（5）紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量。
如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药品名称、使用数量等）。
（6）严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
（7）利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。
如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）、处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等）。
（8）I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。
更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。
超品种、超期限不能使用（权限限制）。
（9）门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。
五、监督管理（一）抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
（二）药剂科建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。
对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对排名后位或者发现严重问题的科室负责人、医师医务部进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。
（三）药剂科组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。
（四）对出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权（五）医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：1、抗菌药物培训考核不合格的；2、未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；3、未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；4、开具抗菌药物处方牟取私利的。
（六）药师连续3 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
（七）医师出现以下情形之一的，由上级卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1、未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；2、未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；3、使用未经批准抗菌药物的；4、索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；5、违反本办法其他规定的。
（八）药师出现以下情形之一的，由上级卫生行政部门按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1、违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；2、违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的；3、未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；4、违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；5、违反本办法其他规定的。