飞利浦除颤仪的使用

电除颤的并发症
3、心肌损伤 （1）尽可能使用最低有效电能量 （2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高 者给予营养心肌治疗
4、呼吸抑制和喉痉挛 遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气管
插管
电除颤的并发症
5、皮肤灼伤 （1）清洁患者皮肤时不能使用酒精 （2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充 分紧密接触，导电糊要涂均匀 （3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理 （5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理 6、疼痛
心尖：左腋前线第4、5肋间 2、前方-后方：
胸骨：左肩胛下区； 心尖：左锁骨中线第5-6肋间
同步电复律
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/ 分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可
标记事 件按钮
报告按钮 导航按钮
打印按钮
准备就绪 指示灯 治疗 旋钮
充电按钮 电击按钮
打印机门 和闩锁
外用电极板
外用电极板
电击按钮
充电按钮
婴儿极板的 释放按钮
闪烁的电 放位置
电除颤的分类及适应证
1、同步电复律：用于房颤、房扑，室上性及 室性心动过速等
主要内容
一、除颤仪的工作原理 二、电除颤的分类及适应症 三、电除颤的使用要点 四、电除颤的并发症
除颤仪的工作原理
就是让足够的外加瞬 间电流使所有心肌细 胞在同一时间除极， 然后同时复极，消除 心律失常使之恢复窦 性心律
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电 流单向流动，从一个 电极单向流到另一个 电极。能量选择从0 到360j，根据病人年 龄、体重调节选择不 同能量
2、非同步电除颤：用于室颤、室扑和无脉性 室速
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征 2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外） 3、严重低钾血暂不宜作电复律 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新
鲜血栓形成或近3个月内有栓塞史 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和
房速
电除颤的并发症
1、心律失常 （1）大多数心律失常在数分钟后可自行消失，无需特 殊处理 （2）若发生室速与室颤，可再行电击复律，并与胸外 心脏按压交替进行
2、栓塞和低血压 （1）有栓塞史的患者，复律前后宜进行抗凝治疗2周， 以防新生成的血栓在转复时脱落 （2）电复律后出现低血压，一般无需特殊处理。血压 下降明显和持续时间长的，遵医嘱使用升压药
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J 2、双向波成人150--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／Kg，最大不超过10J/kg
二、充 电
三、放 电
黄
除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置
1、前方-侧壁： 胸骨：胸骨右缘，右侧锁骨中
线第二肋间；
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效
病人类别按钮
显示屏幕
同步按钮
导联选 择键
软键（4个）
电池 指示 符
外接电源 指示灯
菜单选择按钮
报警暂 停按钮