飞利浦除颤仪的使用
飞利浦除颤仪操作流程[严选内容]
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除颤 第1步 – 能量选择
飞利浦低能量智能双相波 150J-150J-150J 不递增 提高除颤的效果 降低除颤后的心功能损伤
HeartStart XL 除颤仪
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除颤 检查除颤电极板是否与病人皮肤接触良好
避免盲目除颤！
HeartStart XL 除颤仪
HeartStart XL 除颤仪
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连接除颤电缆及适配器
将除颤电缆上的白色指示标志和连接端口上的白色箭头对准，将电缆插入除颤电缆连接器，往前推，直到您听到卡搭一声到位为止
HeartStart XL 除颤仪
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连接ECG病人电缆
1). 将ECG 病人电缆插头的针与ECG 插座上的槽对准。 2). 将ECG 病人电缆用力推入ECG 插座，一直到看不见插头的白色部分为止。
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调整语音提示与QRS 蜂鸣器的音量。
对显示、打印、储存的ECG 波形的大小进行调整。
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件
Strip
Summary
Mark
打印“事件概要”
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。
HeartStart XL 除颤仪
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目录
M4735A型 除颤/监护仪的结构简介 配件安装 操作步骤
ENTER
HeartStart XL 除颤仪
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谢谢！
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手柄构造
成人-儿童一体化除颤手柄
阻抗接触指示器
HeartStart MRx 监护/除颤仪
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设备是否准备就绪一目了然 内置自动检测功能，每小时、日、周进行自检，以确保 充足的电能储备 电击装置的随时待命 生理检测的准确 其他的电器性能正常 机内保留一年内每周的检测结果并可随时打印 当指示器显示“×”时，可做手动自检，第一时间对设备自行维护
飞利浦M4735A除颤仪教学课件
在除颤过程中应注意保护患者隐私， 避免泄露患者个人信息。
使用后的维护与保养
清洁除颤仪
使用后应及时清洁除颤仪表面， 保持清洁卫生。
检查电极片
使用后应检查电极片是否完好， 如有破损应及时更换。
定期保养
按照厂家建议的保养周期，对除 颤仪进行全面保养，以确保其性
能和安全性。
05
常见问题与解决方案
03
效果评估
在公共场所使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效提高抢救成功率，
降低病死率。
实际应用案例二：医院急救
医院急救
在医院急诊室或ICU，飞利浦M4735A除颤仪是必备的急 救设备。它可以快速有效地处理各种心律失常，为病人争 取最佳抢救时机。
案例描述
某医院急诊室接收一名急性心肌梗死的病人，心电图显示 室颤。医护人员立即使用飞利浦M4735A除颤仪进行急救， 成功稳定患者病情。
效果评估
在医院内使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效降低 病死率，提高患者生存质量。
实际应用案例三：家庭急救
家庭急救
对于有心脏病史的家庭，配备飞利浦M4735A除颤仪是非常必要的。 在家庭成员出现心脏骤停的情况下，除颤仪能够提供及时的急救措 施。
案例描述
某家庭中，一名成员突发心脏骤停，家人立即使用家中的飞利浦 M4735A除颤仪进行急救，成功将患者从危险中解救出来。
飞利浦m4735a除颤仪教学 课件
• 除颤仪简介 • 飞利浦m4735a除颤仪介绍 • 飞利浦m4735a除颤仪操作流程 • 除颤仪使用注意事项与风险控制 • 常见问题与解决方案 • 实际应用案例与效果评估
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
飞利浦除颤操作规程
飞利浦除颤操作规程(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--M4735A 除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电膏（生理盐水纱布）→充电→“胸骨”板置于患者右胸锁骨下，“心尖”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二、操作常规1、打开电源，让机器自检。
2、按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。
选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线。
3、按“HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200)。
4、进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方。
确保两个除颤板与病人皮肤接触良好。
5、所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电。
6、室颤。
室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电。
非同步除颤步骤：1、按“SyncOn/Off”(同步通/断)下方键,让同步模式“SyncMode”能够动作。
显示屏伤出现”SYNC”同步字样。
2、利用心率调节大小，使得标志点只在每一个R波时出现。
3、选能量水平。
4、按“CHARGE”（充电），或按下位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”（充电）按钮。
等待着目前充电能量达到能量水平，且听到连续的“充电完毕”声响。
5、确认无人与病人接触，也没有与病人连接的任何东西接触。
清楚响亮的喊叫“让开”！6、按下不放SHOCK（电击）。
如果使用的是外部浆形电极，一起按下不放两个外部浆形电极上的橙色按钮。
飞利浦除颤仪的使用--陈国富
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效 。
显示屏幕
外接电源 同步电复 提示灯 律按钮
准备 就绪 提示 灯
事件标记 按钮
导联选 择键
治疗按钮
充电按钮
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征。
2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外）。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新鲜血栓 形成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J
2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／KG，最大不超过10J/kg。
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。 1、前方-侧壁： 胸骨：右侧锁骨中线下缘， 胸骨右缘； 心尖：左腋前线第五肋间 （除颤板上缘平乳头连线，中 心点平腋前线） 2、前方-后方 3、前方-左肩胛下方 4、前方-右肩胛下方中的任 何一种位置 新资料证明四种电极贴放位置 同样有效！
同步直流电转复
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200 次/分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可。
飞利浦除颤仪M4735A.
心电信 号功能 键
同步/非同 步
充电
放电
起搏功 能键
部分功能键说明
打印“事件概要”
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印， 也可以延迟6 秒钟再打印（按配置而定）。按此键启动打印，再 按此键，停止打印。
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为：在按下 时打印一份有注释的ECG 条图。
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
起搏功能键
构造介绍（俯视）
构造介绍（背面）
电源插 头
构造介绍（电极板）
电极板接触指示条
二、手动除颤
操作程序 (一)手动模式除颤法
1、转动选择按钮到手动通。 2、选择同步、非同步，室颤为“非同步”，房颤为“同步”， 安置电极(避开除颤电击放置的位置)。 3、选择所需能量150J(瓦秒/焦耳)。 4、用生理盐水棉球擦拭病人胸前除颤电板放置区域 5、将S.P放置在右锁骨下方(胸骨右缘第二、三肋间)，A.P放在 左乳头的左下方(左腋前线第五肋间) 准备放电，电击时电击板不能移动，紧贴病人胸部。 6、充电，按下A.P内侧黄色按扭，听到充满电的声音(绿色指示 灯亮)。 7、喊一声“准备”、“电击”，以示警告周围的人员远离病人 及床。 8、放电后立即观察心电图，观察除颤是否成功，并决定是否需 要再次除颤。 9、使用后将选择按钮开关转到“手动通”位置。 10、让交流电仍然接在机器上，继续充电。 11、擦拭机器，检查记录纸，电极位是否完备，确保下次使用。
飞利浦M4735A除颤监护仪 操作使用指南
内
容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程
飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程概述飞利浦心脏除颤仪是一种救护设备，用于在心脏停止或出现心律失常时进行紧急治疗。
但是，在使用除颤仪时，必须遵循一定的安全操作规程，并进行定期维护和保养，以确保设备的正常使用和延长其使用寿命。
本文将介绍飞利浦心脏除颤仪的安全操作和保养规程，包括使用前的准备、操作步骤、故障处理、维护和保养等方面，以便用户正确地使用和保养除颤仪。
使用前的准备在使用飞利浦心脏除颤仪之前，应进行以下准备：1.在进行任何操作之前，应先仔细阅读设备的使用说明书和安全警告。
2.确认除颤仪是否已经充电，如未充电，请将除颤仪放入充电架上进行充电。
3.确保设备配备了正确的电极，在选择电极时要考虑到患者的体型和年龄。
4.确保电极表面干燥、无污垢和损伤。
5.确认是否需要进行界面测试和自测试，以确保除颤仪的正常工作。
操作步骤操作除颤仪时，应按照以下简单的操作步骤：1.将除颤仪移至患者的位置，然后将电极连接到除颤仪上。
2.将电极贴附于患者的胸部和背部，并确保电极与患者皮肤紧密接触。
3.按下电源按钮并选择合适的除颤程序（简单模式或专业模式）。
4.按照屏幕上的指示进行相应的操作，包括清除患者的胸部、分析心律和发出电击。
5.在电击后，按照程序进行心肺复苏。
故障处理在操作除颤仪时，可能会发生各种故障，因此在使用除颤仪时需要掌握故障处理技能。
以下是可能发生的故障：1.电极与除颤仪连接不良，此时应重新连接电极。
2.除颤仪显示电极或其他错误信息，此时应停止使用并将这些信息记录在设备日志中。
3.电极表面有污垢或损伤，此时应更换电极并清洗或更换电极导线接头。
4.除颤仪电池电量不足，此时应更换电池或将除颤仪放入充电架上进行充电。
维护和保养除颤仪是一种高端设备，需要定期进行维护和保养，以确保其正常工作和延长使用寿命。
以下是保养规程：1.定期清洁除颤仪部件，可用湿布或喷雾器进行局部清洁。
2.定期检查电极表面是否有污垢和损伤，如果有，则应更换电极。
飞利浦除颤仪教学课件详解演示文稿
从另一个电极发出第二个 电流通过另一个通路流回。 能量选择为0到200J，比 单向波形除颤仪更加安全 有效，故现在临床多已使 用双向波除颤仪。
第4页，共28页。
第5页，共28页。
M4735A构造介打打绍印 -后视E图CG输入
电源
ECG输出
SPO2
第6页，共28页。
M4735A电池安装
第24页，共28页。
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触 良好
第25页，共28页。
电击除颤后的处理
2010年新指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电 击除颤，立即连续做5组CPR（30/2）后再判断心律。 如果心律恢复，则停止CPR与电击；心律未恢复，再次
电击和CPR。涂抹导电膏，病人较瘦或皮肤不平整，可将2
块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位
。紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则
可引起皮肤灼伤
第19页，共28页。
非同步电除颤操作步骤
3、充电：持续单摁右手棕色充电按钮直至发出连续的
“滴滴滴”声。
4、电击。电击前嘱其他人人员不得接触病人、病床
以及与病人相连接的仪器设备以免触电，将2个电极 正确放在病人胸部皮肤处，并施以适当压力（单只手5kg10kg的压力）使电极板与病人皮肤接触完好，然后双手
其要注意涂满电极板边缘以免烧伤皮肤。
• 2、避开心电图电极，带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至
少10厘米。
• 3、放电前再次确定患者心律，所有人离床。 • 4、已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，
以免伤及他人。
• 5、室颤病人如为细颤，应将细颤变为粗颤，否则除颤则无效。
飞利浦除颤仪M4735APPT
仪 操作使用指南
1
内容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
2
一、介绍
主要功能：
除颤监护仪+起博+血氧+AED(自动体外除颤）
3
构造介绍（面板）
动态功 能键
能量选 择按钮
外接电 源及电 池充电 指示灯
10
三、半自动体外除颤 (AED)
操作程序
(二)自动模式除颤(AED)
1、接通AED模式：请换另一种插头，转动旋钮到 AED ON(AED通)位置。
2、等待Heart Start 分析ECG：初次使用时，机器 自动分析病人的ECG，如果在一项事件发生期间， 您须要再次启动分析，只要按一下按钮“2”就行， 机器总是通过语音提示与文字提示引导您一步步 进行除颤过程。
3、建议您施加除颤电击，按Shock(除颤电击)。要 施加除颤电击，只要清楚地，高声地喊“让开”， 确定没有人与病人接触，然后按下除颤电击按钮 “3”。
11
四、起搏
操作程序
(三)起搏 1、换起搏插头。 2、贴附电极与衬垫，按除颤位置放
置。 3、按“起搏器”按钮，调整起搏率、
模式、输出，在“按 需”(demand mode)模式中，只 有当病人心率低于所选的起搏率时， 起搏器才发送起搏脉冲，在“固 定”(fixed mode)模式中，起搏 器以所选的起搏率发送起搏脉冲 4、按“起动/停止”键。
12
五、除颤仪维护及保养
新电池在使用前应连续充电24小时 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上 当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，
飞利浦除颤仪操作视频ppt课件
SYNC ON/OFF
HeartStart XL 除颤仪
同步心脏复律
要按住除颤电极板上的放电按钮不放，一直到除颤器检测 到下一个R波，发送了电击为止。
HeartStart XL 除颤仪
心电监护
HeartStart XL 除颤仪
心电监护
HeartStart XL 除颤仪
心电监护
起搏
HeartStart XL 除颤仪
装卸打印纸
目录
HeartStart XL 除颤仪
• M4735A型 除颤/监护仪的结构简介
• 配件安装
• 操作步骤
除颤
HeartStart XL 除颤仪
第1步 – 能量选择
飞利浦低能量智能双相波 150J-150J-150J 不递增 提高除颤的效果 降低除颤后的心功能损伤
HeartStart MRx 监护/除颤仪
手动除颤第1步 – 能量选择 转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量
飞利浦专利的低能量智能双 相波，成人除颤能量只需 150-150-150焦耳
HeartStart MRx 监护/除颤仪
阻抗接触指示器
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好
避免盲目除颤！
接触良好
接触不好
HeartStart XL 除颤仪
除颤
检查除颤电极板是否与病人皮肤接触良好
避免盲目除颤！
HeartStart XL 除颤仪
除颤
第2步 – 充电
• 手柄黄色按钮 • 面板
HeartStart XL 除颤仪
除颤
第3步 – 放电
• 同时按动两个手柄上的红色按钮
机器上的3按钮，仅适用于AED
HeartStart XL 除颤仪
飞利浦除颤仪M A操作使用指南
缩短监护时间 • 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再
提供30分钟的监护和5次360J的除颤 • 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明
电池已被取走
浙医二院——设备科
六、除颤仪注意事项
• 不要在电极板短路时除颤 • 不要在电极板开路时除颤 • 除颤时，不要触摸病床，病人及连接在
病人身上的任何仪器
浙医二院——设备科
续上
• 不要在易燃或多氧的环境下使用 • 不要移动已充电的除颤器 • 不要让导电糊粘在手上，或在两个电极板间形
成导电通路 • 不要打开除颤器的外壳 • 保持周围环境的清洁和干燥
浙医二院——设备科
五、除颤仪维护及保养
• 新电池在使用前应连续充电24小时 • 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上 • 当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，
取出电池并将其存放在干燥低温处(零度以上)， 并在机器上注明电池已拿走。存放期内每6个月充 电24小时
浙医二院——设备科
续上
• 给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可以在2小 时内充电到90%，18小时内充电到100%
飞利浦M4735A除颤监护
仪 操作使用指南
浙医二院——设备科
内容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
浙医二院——设备科
一、介绍
主要功能：
除颤监护仪+起博+血氧+AED(自动体外除颤）
浙医二院——设备科
能量选 择按钮
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指南@0805
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
浙医二院——设备科
四、起搏
操作程序
(三)起搏 1、换起搏插头。 2、贴附电极与衬垫，按除颤位置放置。 3、按“起搏器”按钮，调整起搏率、
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
浙医二院——设备科
起搏功能键
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
浙医二院——设备科
构造介绍（俯视）
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
浙医二院——设备科
构造介绍（背面）
电源插 飞利浦除颤仪M473头5A操作使用指
南@0805
主要功能：
除颤监护仪+起博+血氧+AED(自动体外除颤）
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
浙医二院——设备科
能量选 择按钮
构造介（面板）
动态功 能键
外接电 源及电 池充电 指示灯
心电信 号功能
键
同步/非同 步
充电
放电
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指
南@0805
起搏功 能键
浙医二院——设备科
飞利浦M4735A除颤监护
仪
操作使用指南
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
浙医二院——设备科
内容
一、介绍 二、手动除颤 三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏 五、除颤仪维护及保养 六、除颤仪注意事项 七、清 洁
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指 南@0805
飞利浦除颤仪的使用流程
飞利浦除颤仪的使用流程1. 确认患者情况•在使用飞利浦除颤仪之前，首先需要确认患者的情况。
检查患者是否意识不清或无意识，是否有呼吸困难或停止呼吸，是否有心脏停搏等情况。
2. 检查除颤仪•确认飞利浦除颤仪是否正常工作。
检查电源是否连接良好，确认电源开关是否打开。
3. 贴上电极•在准备除颤仪之前，需要先将电极贴在患者的胸部。
将电极贴片插入除颤仪的连接口中，确保连接牢固。
4. 设置除颤能量•根据医生的指示，设置除颤能量。
根据患者的情况和医生的建议，选择适当的除颤能量。
5. 确认患者情况•再次确认患者的情况。
检查患者是否仍然意识不清或无意识，是否有呼吸困难或停止呼吸，是否有心脏停搏等情况。
6. 除颤准备•在准备进行除颤之前，需要确保周围环境安全。
通知其他人离开患者身边，确保患者没有与外部物体接触。
7. 发出除颤指令•当所有准备工作完成后，医生可以发出除颤指令。
按下飞利浦除颤仪上的除颤按钮，开始进行除颤。
8. 给予除颤•在按下除颤按钮后，飞利浦除颤仪会向患者发送电流，进行除颤。
医生和救援人员需要保持安全距离，确保不与患者接触。
9. 监测患者反应•在进行除颤后，需要及时监测患者的反应。
观察患者的心律是否恢复正常，是否有呼吸等现象。
10. 根据情况决定下一步操作•根据患者的情况，医生和救援人员需要根据实际情况决定下一步的操作。
如果患者的心律已经恢复正常，可以采取进一步的治疗措施。
如果患者的情况仍然不稳定，可能需要再次进行除颤。
11. 记录除颤过程•在整个除颤过程中，需要将除颤时间、能量设置等信息记录下来，以便后续分析和评估。
12. 飞利浦除颤仪的维护•使用飞利浦除颤仪后，需要进行相应的维护工作。
包括清洁仪器、更换电池、检查电极等。
13. 培训人员的培训•为了正确使用飞利浦除颤仪，相关人员需要接受培训。
飞利浦除颤仪培训可以提供有关正确使用设备的信息和技能。
14. 定期检查除颤仪•为确保飞利浦除颤仪的正常工作，定期检查设备是必要的。
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指南
飞利浦除颤仪M4735A操作使用指南心脏骤停是一种紧急情况，每年全球有数百万人死于此病，而现在随着科技的发展，除颤仪的出现，使得心脏骤停的救治更加得以规范化与及时。
其中，飞利浦除颤仪M4735A作为医用除颤仪的一种，具有使用方便、操作简单、性价比高等特点，因此更受到医护人员的青睐。
本文将主要围绕飞利浦除颤仪M4735A的操作使用指南展开讲解，帮助大家了解该设备的正确使用和操作流程。
一、设备外观与功能首先，飞利浦除颤仪M4735A的设备外观是长方形，主体颜色为白色，上面有显示屏和操作按钮，还有电极板，电源开关等。
该设备是一种可折叠式医用除颤仪，不仅可以进行除颤，还可以进行基础心肺复苏。
它具有自动除颤和手动除颤两种模式，支持双导联心电监护，有时序、实时波形和心电示波三种显示方式，能够记录使用过程中的心电数据。
二、设备的安装在使用飞利浦除颤仪M4735A之前，要先给它接上电源，打开电源开关。
确认电源开关和设备开关均为开启状态，然后设备启动即可。
接下来是电极板的安装。
将电极板插头插入孔口中，按照箭头的方向固定。
然后将电极片粘附在患者胸前相对应的位置即可。
在对设备进行操作时，还需检查硬件设备和软件的运行情况，并在必要时进行设备的升级。
三、使用指南1. 操作前的准备工作在使用飞利浦除颤仪M4735A时，需要事先对患者进行基础心肺复苏，包括进行心肺复苏检查、使用急救袋将空气排出以及手动复苏等。
在准备好操作环境后，要确保所有人员远离患者，设置电极板并连接相应设备。
检查设备是否工作正常，准备好除颤药物以及其他所需的器械和药品。
2. 操作流程飞利浦除颤仪M4735A的除颤流程相对简单，仅需按照以下步骤进行即可：第一步，将电极板插头连接到设备上，并将电极片粘在患者胸前。
第二步，将设备开启，进入除颤模式。
第三步，选择除颤方式：自动或手动。
第四步，在设备提示下，确认是否进行前准备工作：确认患者情况、心电图是否合适、治疗能量是否合适等。
飞利浦M3536A除颤监护仪操作
基线漂移
• 病人运动 • 电极移动。 备皮不好，电极与 皮肤接触不良。 • 呼吸干扰。 • 电极接触不好。电极干或脏。 • 来自病人附近接地不良的仪 器的干扰。
电源线交流干扰
• 重新粘贴电极。 • 顺着肢体摆放电极线，使之远离其 它电气设备。
波形断续或抖动
• 电极接触不好 • 电极干涸。 • 导联线故障
心电导联及增益选择
心电监护
异常心电类型 颤动或肌肉伪迹 可能的原因 • • • • 电极摆放位置不佳。 病人寒冷。 病人紧张，不适。 病人颤栗。 可能的解决办法 • 清洁该部位并重新贴电极。确保将 电极贴在平坦的肌肉不发达的身体部 位。 • 给病人保暖。 • 使病人安心并放松。 • 将电极贴在肢体的高位，近躯干处。 • 使病人安心并放松。 • 确认导联线没有拉扯电极。 • 如可能的话，把电极从呼吸运动幅 度最大之处移开。
Heartstart MRx M3536A监护除颤仪
操作使用简介
冯XXCC Marketing 27 September 2017
M3536A Heartstart MRx 除颤监护仪
一、产品结构
二、操作使用简介
2
MRx正面
3
MRx正面
提手
同步化心脏复律/SYNC按钮 待命指示器 1.旋钮式能量 选择旋钮 2.充电按钮
2、手柄黄色按钮充电
18
手动除颤 1-2-3步操作
第3步-放电
放电时，必须同时按动两个手柄 上的橙色按钮
使用除颤手柄放电时，面板上 的3号按钮不可用，3号按钮只 适用于多功能电极片时的放电 操作，例如AED放电
19
除颤显示
自动体外除颤-AED
一、连接多功能电极片
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
飞利浦除颤仪M4735A
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
起搏功能键
构造介绍（俯视）
构造介绍（背面）
电源插 头
构造介绍（电极板）
电极板接触指示条
二、手动除颤
操作程序 (一)手动模式除颤法
1、转动选择按钮到手动通。 2、选择同步、非同步，室颤为“非同步”，房颤为“同步”， 安置电极(避开除颤电击放置的位置)。 3、选择所需能量150J(瓦秒/焦耳)。 4、用生理盐水棉球擦拭病人胸前除颤电板放置区域 5、将S.P放置在右锁骨下方(胸骨右缘第二、三肋间)，A.P放在 左乳头的左下方(左腋前线第五肋间) 准备放电，电击时电击板不能移动，紧贴病人胸部。 6、充电，按下A.P内侧黄色按扭，听到充满电的声音(绿色指示 灯亮)。 7、喊一声“准备”、“电击”，以示警告周围的人员远离病人 及床。 8、放电后立即观察心电图，观察除颤是否成功，并决定是否需 要再次除颤。 9、使用后将选择按钮开关转到“手动通”位置。 10、让交流电仍然接在机器上，继续充电。 11、擦拭机器，检查记录纸，电极位是否完备，确保下次使用。
外接电 源及电 池充电 指示灯
心电信 号功能 键
同步/非同 步
充电
放电
起搏功 能键
部分功能键说明
打印“事件概要”
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印， 也可以延迟6 秒钟再打印（按配置而定）。按此键启动打印，再 按此键，停止打印。
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为：在按下 时打印一份有注释的ECG 条图。
六、除颤仪注意事项
不要在电极板短路时除颤
不要在电极板开路时除颤 除颤时，不要触摸病床，病人及连接 在病人身上的任何仪器
飞利浦M3536A除颤监护仪操作PPT课件
SpO2、NBP功能为选配
8
手柄构造及安装
阻抗接触指示器 成人-儿童一体化 除颤手柄安装
9
电源及电池安装
交流电源适配器
锂电池
10
打印纸安装
75mm热敏打印纸
中文系统标配75mm，中国大陆下单，均默认中文系统
11
监护功能附件连接①
ECG 心电
SpO2 血氧 （选配）
注意：12导心电监测为M3535A可选，M3536A不可选配
35
其他---趋势
回顾趋势数据： 1 令 HeartStart MRx 进入“监护仪模式”。 2 按下“菜单选择” 按钮。 3 使用定位按钮，选择趋势，然后按下“菜单选择”按钮
36
其他---趋势
趋势报告打印
两种方法打印“生命体征趋势报告”： 1 按下打印趋势标签下的软键。 会按 照显示的时间段和时间间隔打印一份 报告。 2 按下“总结” 按钮并选择趋势， 然后选择趋势时间间隔。 打印的报告 会涵盖完整的事件。
一、连接多功能电极片
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
21
自动体外除颤-AED
二、实施AED治疗
旋转功能旋钮至“开 AED” 分析病人 不需除颤（自动暂停AED模式）或 者建议除颤 实施电击
自动暂停AED模式 （不需除颤）
旋转功能旋钮 至“开 AED”
分析病人
建议除颤
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
屏幕充电完成后， 点击3号按键， 即完成治疗过程
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AED 显示
23
体外无创起搏
起搏为选配功能
24
体外无创起搏
起搏模式选择
飞利浦除颤仪aed的使用流程
飞利浦除颤仪AED的使用流程1. 简介飞利浦除颤仪是一种紧急救治设备，用于心脏骤停等紧急情况下的心脏复苏。
它能够通过电击恢复心脏的正常节律，为患者提供宝贵的生命支持。
本文将介绍飞利浦除颤仪AED的使用流程。
2. 检查环境和安全在开始使用飞利浦除颤仪AED之前，确保周围环境安全并采取必要的预防措施。
以下是需要注意的几个方面：•检查患者是否躺在平坦的表面上，远离水源等潮湿环境。
•确认患者已被移至安全地点，避免任何物体阻碍CPR的进行。
•确保使用者身体不接触患者。
•检查患者周围是否有可能导致触电的物体。
3. 打开除颤仪和准备电极贴片•打开飞利浦除颤仪AED设备，按照说明书中的指引操作。
•取出电极贴片，并按照贴片上的指示进行准备。
注意，电极贴片通常分为胸部和背部两块，根据患者的具体情况选择合适的电极贴片。
4. 贴附电极贴片•贴附胸部电极贴片：先用剪刀剪开患者的衣物，剥离贴片的保护纸，然后将电极贴片贴在患者胸部左右侧。
•贴附背部电极贴片：首先清除患者背部的汗水和其它湿润物质，剥离背部电极贴片的保护纸，然后将电极贴片贴在患者背部上方。
5. 联接电极贴片•将电极贴片连接到飞利浦除颤仪AED设备上的电极插口。
确保连接牢固。
6. 分析心律和电击•按下飞利浦除颤仪设备上的“分析”按钮，设备将会分析患者的心律情况。
分析过程中，保持患者静止。
•根据设备的提示，确定是否需要进行电击。
如果需要电击，确保所有人员离开患者，并确保自己没有接触患者或任何潮湿物体。
7. 进行电击•如果飞利浦除颤仪设备提示需要电击，确定电击按钮已准备好，并按下电击按钮。
•电击完成后，设备会提示进行心肺复苏(CPR)。
立即停止所有活动，按照CPR的要求进行胸外心脏按压和人工呼吸。
8. 接下来的步骤•根据飞利浦除颤仪设备的指示，继续CPR并等待设备的下一步指示。
•根据设备的指示，继续按照步骤进行，直到急救人员到达或患者恢复意识。
9. 急救注意事项•在使用飞利浦除颤仪AED时，一定要注意安全。
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电除颤的并发症
3、心肌损伤 （1）尽可能使用最低有效电能量 （2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高 者给予营养心肌治疗
4、呼吸抑制和喉痉挛 遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气管
插管
电除颤的并发症
5、皮肤灼伤 （1）清洁患者皮肤时不能使用酒精 （2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充 分紧密接触，导电糊要涂均匀 （3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理 （5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理 6、疼痛
心尖：左腋前线第4、5肋间 2、前方-后方：
胸骨：左肩胛下区； 心尖：左锁骨中线第5-6肋间
同步电复律
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室 性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/ 分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可
标记事 件按钮
报告按钮 导航按钮
打印按钮
准备就绪 指示灯 治疗 旋钮
充电按钮 电击按钮
打印机门 和闩锁
外用电极板
外用电极板
电击按钮
充电按钮
婴儿极板的 释放按钮
闪烁的电 放位置
电除颤的分类及适应证
1、同步电复律：用于房颤、房扑，室上性及 室性心动过速等
主要内容
一、除颤仪的工作原理 二、电除颤的分类及适应症 三、电除颤的使用要点 四、电除颤的并发症
除颤仪的工作原理
就是让足够的外加瞬 间电流使所有心肌细 胞在同一时间除极， 然后同时复极，消除 心律失常使之恢复窦 性心律
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电 流单向流动，从一个 电极单向流到另一个 电极。能量选择从0 到360j，根据病人年 龄、体重调节选择不 同能量
2、非同步电除颤：用于室颤、室扑和无脉性 室速
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征 2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外） 3、严重低钾血暂不宜作电复律 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新
鲜血栓形成或近3个月内有栓塞史 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和
房速
电除颤的并发症
1、心律失常 （1）大多数心律失常在数分钟后可自行消失，无需特 殊处理 （2）若发生室速与室颤，可再行电击复律，并与胸外 心脏按压交替进行
2、栓塞和低血压 （1）有栓塞史的患者，复律前后宜进行抗凝治疗2周， 以防新生成的血栓在转复时脱落 （2）电复律后出现低血压，一般无需特殊处理。血压 下降明显和持续时间长的，遵医嘱使用升压药
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J 2、双向波成人150--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均 为2～4J／Kg，最大不超过10J/kg
二、充 电
三、放 电
黄
除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置
1、前方-侧壁： 胸骨：胸骨右缘，右侧锁骨中
线第二肋间；
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两 个方向流动。电流先从 一个电极流向另一个电 极，再从另一个电极发 出第二个电流通过另一 个通路流回。能量选择 为0到200j，比单向波 形除颤仪更加安全有效
病人类别按钮
显示屏幕
同步按钮
导联选 择键
软键（4个）
电池 指示 符
外接电源 指示灯
菜单选择按钮
报警暂 停按钮