心血管内科复习题带答案(二)

合集下载

心血管内科复习题含答案

心血管内科复习题含答案

心血管内科复习题含答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是正确答案:B2.洋地黄中毒的特征性改变A、室早B、室早,多呈二联律C、房性心动过速D、快速房性心律失常并传导阻滞E、心房颤动正确答案:D3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙离子拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β肾上腺素能受体阻滞剂D、洋地黄E、利尿剂正确答案:E4.55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸。

脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性早搏,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常A、乙胺碘呋酮B、心得安C、利多卡因D、普罗帕酮E、维拉帕米正确答案:C5.急性心脏压塞的主要特征是哪一项A、脉搏细弱B、心音低弱C、吸气时血压降低10mmHg以上D、颈静脉怒张E、呼吸困难伴有休克正确答案:E6.急性心肌梗死发病后1~2周时,检查哪种血清酶对诊断有帮助A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、肌酸肌酶同工酶CK-MBD、肌酸肌酶E、乳酸脱氢酶正确答案:E7.WPW是指A、束支阻滞B、心室扑动C、窦性心律D、交界部心动过速E、预激综合征正确答案:E8.急性心梗并发心源性休克的主要原因是:A、心排血量急剧降低B、迷走神经兴奋性增加C、血管床增大而有效循环血量不足D、窦性心动过速E、周围血管扩张正确答案:A9.45岁男性,心前区持续性疼痛1周。

查体:重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断A、中间综合征B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、急性肺动脉栓塞D、变异型心绞痛E、急性心包炎正确答案:E10.女性,25岁。

心血管内科测试题(附参考答案)

心血管内科测试题(附参考答案)

心血管内科测试题(附参考答案)一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点A、主动脉骑跨B、右心室肥厚C、心室间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、心房间隔缺损正确答案:E2.治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选A、洋地黄B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案:A3.男性,72岁。

血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物A、双氢克尿噻B、卡托普利C、美托洛尔D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案:B4.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A、醛固酮拮抗剂B、硝酸酯类血管扩张剂C、休息,预防呼吸道感染与减少体力劳动D、洋地黄制剂E、利尿剂正确答案:A5.左心衰竭最早出现的临床症状是A、失眠、尿少、头晕B、夜间卧床时咳嗽C、疲乏无力D、劳力性呼吸困难E、阵发性夜间呼吸困难正确答案:D6.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉后降支正确答案:A7.高血压伴有低钾血症首先应考虑A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎正确答案:B8.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案:A9.男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性早搏二联律,下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂不足B、心衰加重C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、低钾正确答案:D10.男性,60岁。

1个月中多次测血压分别为150/95mmHg,160/90mmHg,165/95mmHg。

体型偏胖,吸烟每天1~2包,无体位性低血压,无静息时发作性心动过速,体查无腹部包块。

除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外,进一步的措施不包括以下哪一项A、血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等B、全血细胞计数、尿液分析C、肾动脉多普勒超声扫描D、心电图E、空腹血糖、血脂测定正确答案:C11.适宜行心脏移植术的是A、肺心病,肺性脑病B、风心病,中度二尖瓣狭窄C、冠心病,病态窦房结综合征D、先心病,重度肺动脉高压E、扩张型心肌病,可逆性中度肺动脉高压正确答案:E12.急性心梗并发心源性休克的主要原因是:A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、迷走神经兴奋性增加E、周围血管扩张正确答案:C13.SSS是指A、病态窦房结综合征B、阵发性室上性心动过速C、Brugada综合征D、Ⅲ°A-V BloCkE、预激综合征正确答案:A14.男性,86岁。

心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是:A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素:A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是:A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者:A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。

(正确/错误)2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。

(正确/错误)3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。

(正确/错误)4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。

(正确/错误)5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。

(正确/错误)三、病例分析题某患者男性,60岁,主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射,伴有恶心、呕吐。

查体:心尖区可扪及隆起,心电图显示ST段抬高。

诊断该患者病情并给予相应的处理。

四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。

2. 请简述冠心病的病因和发病机制。

3. 心房颤动的治疗方法有哪些?请列举至少两种。

4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些?五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。

2. 什么是动脉粥样硬化?其病理过程是怎样的?3. 高血压患者常见的并发症有哪些?请列举至少三种。

4. 心律失常的分类有哪些?请简要说明两种常见的心律失常类型。

答案:一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。

应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗,并尽快行冠状动脉造影术。

心血管内科考试题与参考答案

心血管内科考试题与参考答案

心血管内科考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案:A2.属于扩张型心肌病特征的是A、心室扩大,室壁运动普遍减弱B、右室心肌被纤维脂肪组织所替代C、主要表现为舒张功能障碍D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、为伴有特异性系统性疾病的心肌病正确答案:A3.病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。

胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急,端坐呼吸。

体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。

实验室报告:肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。

体检:胸骨左缘3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增正确答案:A4.血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案:D5.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、抗血小板药物正确答案:B6.下列不属于缺铁性贫血病因的是A、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血B、胃大部切除术后C、女性子宫肌瘤月经量增多D、女性妊娠和哺乳E、痔出血正确答案:B7.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室上性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过速正确答案:D8.成人心肺复苏的合理顺序是A、人工呼吸—胸外按压—开放气道B、胸外按压—人工呼吸—开放气道C、开放气道—胸外按压—人工呼吸D、开放气道—人工呼吸—胸外按压E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案:E9.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、15天之后B、7天以内C、7~10天D、16~20天E、20天之后正确答案:B10.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、心音增强D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案:C11.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙通道阻滞药B、β受体阻断药C、血管紧张素转换酶抑制药D、利尿药E、洋地黄正确答案:D12.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、硫酸镁D、肾上腺素E、利多卡因正确答案:C13.肝颈静脉回流征阳性可见于A、感染性休克B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、急性重症肝炎E、右心衰竭正确答案:E14.以下哪项关于动脉粥样硬化症的描述是正确的A、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、只有中年以上人群可以见到主动脉脂纹D、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞E、脂纹以主动脉前壁多见正确答案:A15.容易引起严重低血糖的药物是A、磺脲类B、格列奈类C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、噻唑烷二酮类正确答案:A16.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、脱落脉B、奇脉C、短绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案:D17.提示左心功能不全的脉搏是A、迟脉B、水冲脉C、重搏脉D、奇脉E、交替脉正确答案:E18.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、肺部感染D、心律失常E、电解质紊乱正确答案:E19.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、收缩期二尖瓣前叶向前运动B、瓣膜增厚、钙化、僵硬,瓣口开放受限C、心腔扩大,室壁运动弥漫性减弱,瓣口开放小D、收缩期心尖部向外膨出E、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3正确答案:C20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、胺碘酮E、利多卡因正确答案:B21.高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是A、硝苯地平B、贝那普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、氢氧噻嗪正确答案:D22.Ⅲ度房室传导阻滞展有效的措施是A、口服阿托品B、植入心脏起搏器C、静脉推注利多卡因D、口服β受体阻滞剂E、冠状动脉内支架置入正确答案:B23.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案:B24.可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、硝酸酯类药B、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案:C25.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、血浆肌钙蛋白水平D、心电图E、血浆心钠肽水平正确答案:E26.下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、严重时发生急性肺水肿B、两颧紫红色C、左心房增大D、肺动脉段膨出E、心音弱而远正确答案:E27.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、发作时间超过30分钟B、最近48小时症状反复发作C、发作时血压下降D、有静息胸痛发作E、血肌钙蛋白水平增高正确答案:C28.阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、抗凝治疗,发作时控制心室率C、转复窦律,发作时转复心室率D、预防复发,发作时控制心室率E、预防复发,发作时控制窦律正确答案:D29.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律,治疗宜用A、阿托品B、利多卡因C、胺碘酮D、异搏定E、洋地黄正确答案:B30.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4∶2E、受阻P波前的一个PR间期延长正确答案:C31.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、小于3cm2B、1~2cm2C、小于2cm2D、1.0~1.5cm2E、小于1cm2正确答案:E32.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、眼睑正确答案:D33.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案:A34.单人心肺复苏时,胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压24次,口对口人工呼吸3次B、心脏按压6次,口对口人工呼吸1次C、心脏按压30次,口对口人工呼吸2次D、心脏按压12次,口对口人工呼吸2次E、心脏按压5次,口对口人工呼吸1次正确答案:C35.下列哪种情况下,可使心输出量增加A、使用去甲肾上腺素时B、颈动脉窦压力升高时C、使用肾上腺素时D、心迷走神经兴奋时E、动脉血压升高时正确答案:C36.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢持续性疼痛B、患肢间歇性疼痛C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、趾端坏死正确答案:C37.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、40mmHgB、50mmHgC、55mmHgD、45mmHgE、35mmHg正确答案:A38.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A、Roth斑B、Osler结节C、瘀点D、Janeway损害E、脾大正确答案:D39.亚急性细菌性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案:D40.二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、胸骨左缘和心底部E、左腋下和肩胛下区正确答案:D41.肥厚性心肌病超声心动图显示A、左室扩大。

心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案:D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病?A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案:A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害?A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂?A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案:B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案:D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭?A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案:D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善?A. 左室射血分数(LVEF)升高B. 心脏指数(CI)降低C. 肺动脉楔压(PAWP)降低)D. 所有以上选项答案:A8. 下列哪种药物属于抗凝药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案:A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征?A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案:B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。

答案:高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。

答案:140、903. 心肌梗死的诊断标准包括:典型临床表现、______、______。

答案:心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:病因治疗、改善心功能、______、______。

答案:控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括:病因治疗、药物治疗、______、______。

心血管内科复习题与答案

心血管内科复习题与答案

心血管内科复习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是:A、感染性心内膜炎B、右心衰竭C、急性肺水肿D、肺部感染E、血栓栓塞正确答案:D2、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案:A3、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案:A4、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至:A、1.5cm2B、3cm2C、1cm2D、2cm2E、2.5cm2正确答案:C5、有关高血压病的并发症,下列哪项不正确A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、恶性高血压以脑并发症最为突出C、眼底病变与高血压的严重程度直接有关D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右正确答案:B6、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为:A、>4cm2B、<1.5cm2C、>3cm2D、>6cm2E、>2cm2正确答案:B7、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A、奎尼丁和钾盐B、异搏定和钾盐C、乙胺碘呋酮和钾盐D、慢心律和钾盐E、苯妥英钠和钾盐正确答案:E8、主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A、心腰凸出B、“摇椅式”搏动C、上腔静脉增宽D、右室增大E、肺门舞蹈正确答案:B9、心绞痛和晕厥最可能发生在A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案:A10、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具决定意义的体征是:A、脾肿大B、腹水C、颈静脉怒张D、肝硬化E、下肢凹陷性浮肿正确答案:C11、男性,62岁。

2日来反复短暂神志不清,伴尿失禁,抽搐3次。

既往无类似发作。

无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。

心率30次/分,规则,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。

心血管内科考试题及答案

心血管内科考试题及答案

心血管内科考试题及答案1. 根据美国心脏协会的指南,以下哪个是慢性心力衰竭的主要症状?答案:疲劳、呼吸困难、水肿2. 心脏瓣膜疾病最常见的病因是什么?答案:风湿热3. 以下哪种心律失常是由房室结内的自律细胞引起的?答案:房室交接性心动过速4. 对于正常人来说,以下哪种指标是衡量心室收缩功能的最佳指标?答案:射血分数5. 心绞痛的主要病因是什么?答案:冠状动脉狭窄6. 急性心肌梗死的最常见表现是什么?答案:胸痛7. 高血压的定义是什么?答案:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg8. 血液潴留在心脏和肺部的最严重并发症是什么?答案:肺水肿9. 心内膜心肌炎的典型病原体是什么?答案:链球菌10. 对于急性肺栓塞的治疗方法,下列哪种是首选?答案:抗凝治疗11. 心肌病的主要病理特征是什么?答案:心肌纤维组织的异常增生和(或)纤维化12. 心包炎最常见的病原体是什么?答案:病毒性心包炎13. 下列哪种检查方法对于明确心肌缺血具有较高的敏感性和特异性?答案:冠脉造影14. 心房颤动的最主要并发症是什么?答案:栓塞15. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物?答案:ACE抑制剂16. 对于急性左心衰竭的治疗方法,下列哪种是首选?答案:利尿剂17. 心绞痛发作时,下列哪种药物可用于快速缓解症状?答案:硝酸甘油18. 早期急性心肌梗死的最佳药物治疗是什么?答案:抗血小板药物(如阿司匹林)19. 慢性心包炎的最佳治疗方法是什么?答案:心包穿刺引流20. 心绞痛的诊断方法之一是什么?答案:心电图本文介绍了心血管内科的一些考试题目及答案,题目涵盖了多个单元,包括心力衰竭、心脏瓣膜疾病、心律失常、心肌梗死、高血压等。

通过解答这些问题,读者可以加深对心血管内科知识的理解,并巩固已学内容。

文章采用问答形式,每个问题后面给出了相应的答案。

这样的排版方式清晰明了,方便读者快速获取答案。

为了确保语句通顺,适当增加了相关解释和细节。

心血管内科理论试题及答案

心血管内科理论试题及答案

心血管内科理论试题及答案1. 简答题:(1)心血管病的常见病因有哪些?答:心血管病的常见病因包括高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。

(2)请简述高血压的病理生理特点。

答:高血压的病理生理特点包括:心排血量增加、外周血管阻力增加、心输出功率增加、全身小动脉痉挛等。

(3)介绍一下房颤的临床表现与诊断要点。

答:房颤的临床表现包括心悸、胸闷、气短、乏力等,诊断要点包括心电图检查、超声心动图、24小时动态心电图等。

2. 多选题:(1)下列哪项不是心肌梗死的早期临床表现?A. 剧烈胸痛B. 导联图ST段抬高C. 血清肌钙蛋白升高D. 血清乳酸脱氢酶升高答:D(2)以下哪种药物不常用于稳定心绞痛的治疗?A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 阿司匹林D. ACE抑制剂答:D3. 论述题:心血管内科常用药物分类及作用机制。

心血管内科常用药物可分为以下几类:抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物和抗血栓药物。

抗高血压药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。

β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,减慢心率、降低心输出量,从而降低血压。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,导致周围血管舒张和血压下降。

钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入心肌细胞,降低心肌收缩力和心率,从而降低血压。

利尿剂通过增加尿液排出量,减少体液潴留,降低血压。

抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类药物和β受体阻滞剂。

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂通过减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。

抗心律失常药物根据不同的心律失常类型选择不同的药物。

例如,对于房颤患者,常用的药物有β受体阻滞剂和抗心律失常药物类似胺碘酮。

β受体阻滞剂通过减慢心率、延长房室传导时间,减少房颤发作。

胺碘酮通过抑制多种离子通道,减缓心室回复期和心室率,对房颤有较好的控制作用。

抗血栓药物主要包括抗血小板聚集药物和抗凝药物。

心血管内科试题库及答案

心血管内科试题库及答案

心血管内科试题库及答案题目:心血管内科试题库及答案(正文部分)一、选择题以下关于心血管系统的描述中,错误的是:A. 心血管系统包括心脏、血管和血液三个主要组成部分B. 主动脉是将血液从心脏输送到全身的血管C. 冠状动脉是心脏供血的主要血管D. 静脉血液通常比动脉血液富含氧气以下哪种情况是造成心脏性猝死的主要原因:A. 冠心病B. 高血压C. 心房颤动D. 动脉硬化二、填空题心脏收缩期的正常心动周期时间为_____________。

小血管和毛细血管组成的血管系统被称为_____________。

1. 请简要描述冠状动脉疾病的病因和常见症状。

冠状动脉疾病是由于冠状动脉内膜发生病变,导致血液供应心肌不足而引起的一组疾病。

常见的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,这些因素会导致动脉粥样硬化、血栓形成等,进而引起冠状动脉狭窄或闭塞。

患者常常会出现胸痛、呼吸困难、心慌等症状。

2. 简述心肌梗死的临床表现和常见治疗方法。

心肌梗死是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、坏死的病变。

临床表现包括剧烈胸痛,常放射至左臂、颈部等部位,伴随出冷汗、呼吸困难等症状。

常见的治疗方法包括紧急溶栓治疗、冠状动脉介入手术(如球囊扩张术、支架置入)以及使用抗血小板药物等。

四、案例题某患者50岁,近期出现胸闷、气促,有时出现心悸及心慌感。

他有吸烟、高血压和高血脂的病史。

临床检查发现血压为150/100 mmHg,心脏听诊可闻及杂音。

冠状动脉CT检查显示冠状动脉狭窄。

请回答以下问题:1. 该患者最可能患有什么心血管疾病?2. 请列出该患者的风险因素。

3. 针对该患者的情况,你会建议他采取哪些治疗措施?(答案部分)1. D.静脉血液通常比动脉血液富含氧气2. A.冠心病二、填空题1. 0.3秒2. 微循环三、问答题1.冠状动脉疾病的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,导致冠状动脉内膜发生病变,形成斑块,进而导致动脉狭窄或闭塞。

常见症状包括胸痛、呼吸困难、心慌等。

心血管内科复习题(附参考答案)

心血管内科复习题(附参考答案)

心血管内科复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。

最可能诊断A、先心病,二叶式主动脉瓣B、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全正确答案:B2、二尖瓣狭窄最常见的早期症状A、呼吸困难B、水肿C、体循环淤血D、头昏E、咯血正确答案:A3、关于急性心肌梗死并发症,下列哪项正确A、心梗后综合征发生率约为1%~2%B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤发生于心梗后三个月D、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌E、急性心梗早期即可伴发肺梗塞正确答案:E4、高血压联合用药的原则是:A、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药C、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用D、同类药物的两种药物合用可以增效E、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药正确答案:E5、男性,45岁。

发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗A、双氢克尿噻B、美托洛尔C、硝苯吡啶D、安定E、硝酸甘油正确答案:B6、女性,65岁。

突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P—P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致C、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗D、第一心音强弱不等是房室分离所致E、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤正确答案:C7、病毒性心肌炎主要致病病毒为:A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案:B8、目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A、冠状动脉造影B、胸片C、二维超声心动图D、心电图E、放射性核素正确答案:D9、慢性心房纤颤伴快速心室率,首选治疗措施是A、控制诱发因素B、药物复律,使之恢复为窦性节律C、积极治疗,预防栓塞并发症D、积极治疗原发病因E、减慢心室率,使心室率控制在60~80次/分,活动后心室率加快不超过100次/分正确答案:E10、男性,32岁。

心血管内科考试题及答案

心血管内科考试题及答案

心血管内科考试题及答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常需进行如何治疗A、口服地高辛B、静注西地兰C、应用乙胺碘呋酮复律D、安置人工心脏起搏器E、以上都不是正确答案:E2.男,75岁,血压180/110mmHg,近期有胃溃疡出血。

诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩,处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗正确答案:A3.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,下列哪项不正确A、抑制交感神经活性B、使血管紧张素Ⅱ生成减少C、抑制激肽酶Ⅱ的作用D、NO合成减少E、间接使PGI2合成增多正确答案:D4.总体而育,非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、20%B、10%C、1%D、15%E、5%正确答案:E5.心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是A、异搏定B、利多卡因C、胺碘酮D、美托洛尔E、慢心律正确答案:C6.猝死最常发生于A、肥厚型心肌病B、主动脉瓣狭窄C、冠心病D、心内膜炎E、二尖瓣脱垂正确答案:C7.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至:A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm2正确答案:C8.在我国,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、结缔组织病B、二尖瓣粘液样变性C、感染性心内膜炎D、二尖瓣先天异常E、风湿性心脏病正确答案:E9.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣狭窄伴左房内血栓B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、二尖瓣严重钙化D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、单纯二尖瓣狭窄正确答案:E10.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、止痛B、应用静脉硝酸甘油C、抗凝、抗血小板D、抗心力衰竭治疗E、溶栓治疗正确答案:C11.闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因A、脑梗死B、呼吸衰竭C、周围动脉闭塞D、慢性肾功能不全E、心肌梗死正确答案:E12.肥厚型心肌病猝死的常见原因是A、室性心律失常B、呼吸功能障碍C、房性心律失常D、心力衰竭E、栓塞正确答案:A13.下列哪种心动过速不是由于折返所致A、房性折返性心动过速B、预激综合征合并的旁路折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速正确答案:E14.男性,23岁,2周前曾有患感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。

心血管内科试题及答案解析

心血管内科试题及答案解析

题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg,每天1次C、地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为:(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( )(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄( )(3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服,心衰加重,心率增快( )(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选( )(2)治疗室性心动过速首选( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]女,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。

(1)此时诊断为( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后,下降20/10mmHg,此时进行何种检查最为适宜( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]男,63岁,因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。

心血管内科习题及参考答案 (2)

心血管内科习题及参考答案 (2)

心血管内科习题及参考答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.下列有关冠心病猝死的说法中,错误的一项是:A、冬季为好发季节,病人年龄多不太大B、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,引起室颤等恶性心律失常所致D、实施非同步电击除颤前,不必常规做心电图检查E、半数病人心脏骤停前无症状正确答案:B2.Osler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断A、先心病B、冠心病、急性心肌梗死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肥厚型非梗阻性心肌病正确答案:C3.男,30岁。

心悸气短5年,近2周来上述症状加重,伴下肢水肿。

查体:心界向两侧扩大,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音,Bp:145/50mmHg。

最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案:E4.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:A、硝普钠B、消心痛C、硝苯地平D、地高辛E、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革正确答案:E5.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具决定意义的体征是:A、颈静脉怒张B、肝硬化C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、脾肿大正确答案:A6.急性冠脉综合征包括A、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死B、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死C、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死D、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死E、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死正确答案:C7.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是:A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案:C8.继发性高血压不见于下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、先天性肾畸形E、肾上腺皮质功能减退正确答案:E9.急性心包炎心电图变化,ST段抬高以哪一项最为多见A、急性非特异性心包炎B、化脓性C、肿瘤性D、结核性E、真菌性正确答案:A10.男性42岁。

心血管内科练习题含参考答案

心血管内科练习题含参考答案

心血管内科练习题含参考答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是:A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现正确答案:B2.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪项不正确A、单侧颈动脉窦按摩B、刺激悬雍垂C、Valsalva动作D、压迫眼球E、双侧颈动脉窦按摩正确答案:E3.心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是A、异搏定B、美托洛尔C、胺碘酮D、慢心律E、利多卡因正确答案:C4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见A、梅毒性主动脉炎B、梅毒性心肌树胶肿C、冠状动脉口狭窄D、梅毒性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瘤正确答案:B5.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、心脏前方的胸壁B、胸骨中下1/3交界处C、剑突与胸骨交界处D、左锁中线第四肋间E、胸骨左缘第四肋间正确答案:B6.男性,45岁。

发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗A、双氢克尿噻B、硝苯吡啶C、硝酸甘油D、安定E、美托洛尔正确答案:E7.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙离子拮抗剂B、洋地黄C、β肾上腺素能受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂正确答案:E8.下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是:A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、在体力负荷、情绪激动时发生E、疼痛历时1~5min正确答案:C9.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病正确答案:B10.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:A、消除心律失常B、补充血量C、心肌再灌注D、抗心绞痛E、增加心肌营养正确答案:C11.一扩张型心肌病心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,浮肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为A、改用地高辛维持量B、停用地高辛,改用西地兰C、加用心得安D、停用地高辛E、继续使用原剂量地高辛正确答案:A12.男性,56岁。

心血管内科学试题及答案

心血管内科学试题及答案

心血管内科学试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是引起高血压的危险因素?A. 肥胖B. 高盐饮食C. 遗传因素D. 长期饮酒答案:D2. 下列哪项是冠心病的典型临床表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 头晕答案:A3. 下列哪种药物不属于抗血小板药物?A. 阿司匹林B. 氯吡格雷C. 华法林D. 替格瑞洛答案:C4. 下列哪项不是心衰的典型症状?A. 呼吸困难B. 心悸C. 水肿D. 胸痛答案:D5. 下列哪种疾病易导致心律失常?A. 心肌梗死B. 高血压C. 心力衰竭D. 心肌炎答案:A6. 下列哪种药物是治疗心衰的首选药物?A. 地高辛B. 洋地黄C. 呋塞米D. 卡托普利答案:D7. 下列哪种检查方法对诊断心律失常最有价值?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 心脏磁共振答案:A8. 下列哪种疾病是心血管疾病的独立危险因素?A. 糖尿病B. 高血压C. 高脂血症D. 肥胖答案:A9. 下列哪种药物是治疗高血压的首选药物?A. 阿司匹林B. 氨基酸C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂答案:C10. 下列哪种疾病易导致心脏扩大?A. 高血压B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心肌炎答案:A二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述高血压的分级标准。

答案:高血压的分级标准如下:一级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;二级高血压(中度):收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;三级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

2. 简述心衰的诱发因素。

答案:心衰的诱发因素包括:(1)感染:如呼吸道感染、泌尿系统感染等;(2)过度体力活动或情绪激动;(3)心律失常;(4)妊娠和分娩;(5)药物:如洋地黄过量、利尿剂过量等;(6)贫血、电解质紊乱等。

3. 简述冠心病的诊断方法。

心血管内科练习题库+参考答案

心血管内科练习题库+参考答案

心血管内科练习题库+参考答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.急性心肌梗死合并休克时禁用A、去甲肾上腺素B、硝普钠,多巴胺C、异丙基肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺正确答案:A2.关于高血压治疗目标以下正确的是A、中青年患者(<60岁),因危险性较低,血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgB、有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下C、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者,治疗应使血压降至130/80mmHg以下D、脑卒中患者因危险性增高,血压控制水平宜更严格,小于125/75mmHgE、老年高血压病患者,血压控制水平为160/100mmHg正确答案:C3.脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是A、血压超过180/110mmHg时需紧急降压B、如血压不超过200/130mmHg,无需降压C、需将血压降至正常范围D、因血压升高是应激反应所至,无需降压E、应在1天之内降血压降至160/100mmHg正确答案:B4.25岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选A、静脉滴注硝普钠B、静脉注射西地兰C、静脉注射速尿D、静脉注射氨茶碱E、皮下注射吗啡正确答案:B5.关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E、所有房颤均可应用洋地黄正确答案:D6.下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法A、冠心病心绞痛B、肥厚性梗阻型心肌病C、阵发性室性心动过速D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄正确答案:D7.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1~10周B、4~20周C、2~20周D、2~10周E、4~8周正确答案:C8.左心衰最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、心源性休克E、夜间阵发性呼吸困难正确答案:A9.心力衰竭时出现的最有害代偿机制是A、Frank-Starling曲线向左移位B、心率加快C、钠、水潴留D、心室重构E、交感神经系统激活正确答案:D10.推算我国现有高血压患者A、1亿B、4千万C、8千万D、2千万E、6千万正确答案:A11.成年男性红细胞增多是指红细胞数超过A、7.0×1012/LB、5.5×1012/LC、6.0×1012/LD、6.5×1012/LE、5.0×109/L正确答案:C12.急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、发热、白细胞增多B、心肌酶变化C、心包摩擦音D、剧烈的心前区疼痛E、心电图ST段改变正确答案:B13.心脏指数低于多少时出现低心排A、4.0L/(min·m2)B、1.0L/(min·m2)C、2.5L/(min·m2)D、3.0L/(min·m2)E、2.2L/(min·m2)正确答案:E14.目前治疗心肌病不采取的措施是A、安置DDD型起搏器B、心脏移植C、肺移植D、血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂E、减轻心脏负荷正确答案:C15.急性心包炎的心电图改变为A、出现病理性Q波B、常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高C、于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高D、各导联ST段呈弓背向上抬高E、于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案:B16.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A、BP<120/80mmHgB、BP<130/85mmHgC、BP<139/89mmHgD、BP<140/90mmHgE、BP<160/100mmHg正确答案:B17.遗传性长QT间期综合征的病因是A、胺碘酮副反应B、低血钾C、高钠血症D、基因病变E、以上都不是正确答案:D18.下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是:A、常无高血压家族史B、起病急,血压显著增高C、降压药物治疗效果不佳D、病人年轻E、上腹部闻及血管杂音正确答案:E19.心肌梗死后24小时内避免使用A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄D、速尿E、罂粟碱正确答案:C20.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴左房内血栓C、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D、二尖瓣严重钙化E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案:A21.除下列哪一项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A、每次血标本量过少B、未作需氧及厌氧两种培养C、培养观察期不足2周D、血培养前已用过抗生素E、瓣膜赘生物脱落正确答案:E22.渗出性心包炎最突出的症状是:A、声嘶B、干咳C、吞咽困难D、呼吸困难E、发绀正确答案:D23.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔突然明显散大D、面色苍白和口唇发绀E、测不到血压正确答案:A24.心肺复苏时用药通常首选药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、阿托品E、去甲肾上腺素正确答案:A25.预激综合征患者最易并发A、室上性心动过速B、窦性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、Ⅰ度房室传导阻滞正确答案:A26.某患者发生心动过速,查体:心率为160/min,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80/min,但运动后又增快至160/min。

心血管内科考核试题及答案

心血管内科考核试题及答案

心血管内科考核试题及答案一、选择题:1. 下列哪种病症不属于心血管系统疾病?A. 动脉瘤B. 心肌梗死C. 血栓性静脉炎D. 食道炎答案:D. 食道炎2. 心肌梗死的主要病因是什么?A. 冠状动脉狭窄或阻塞B. 心律不齐C. 心脏瓣膜异常D. 高血压答案:A. 冠状动脉狭窄或阻塞3. 以下哪种检查方法可以用于评估心脏结构和功能?A. CT扫描B. 心电图C. 血液检查D. 腹部超声波检查答案:B. 心电图4. 高血压外科治疗的首选方法是什么?A. 内科药物治疗B. 放疗C. 冠状动脉旁路移植术D. 血管成形术答案:C. 冠状动脉旁路移植术5. 心力衰竭导致的主要症状是什么?A. 呼吸困难和水肿B. 高热和寒战C. 头痛和眩晕D. 腹痛和恶心答案:A. 呼吸困难和水肿二、问答题:1. 请简要介绍一下动脉瘤的病因和临床表现。

答案:动脉瘤是由于血管壁先天或后天异常,导致动脉局部扩张和膨出。

其主要病因包括动脉壁结构异常、动脉粥样硬化等。

临床表现常见的有腹痛、腰痛和肢体疼痛等症状,严重时可引起血管破裂导致内出血。

2. 心肌梗死的紧急救治措施有哪些?答案:心肌梗死的紧急救治措施包括以下几个方面:- 立即拨打急救电话;- 让患者保持安静,提供氧气;- 给患者嚼服一片阿司匹林,以抑制血小板聚集;- 快速送往心血管医学中心或急诊科进行进一步治疗。

3. 心脏超声检查可以用于诊断哪些疾病?答案:心脏超声检查可以用于诊断以下疾病:- 心肌梗死- 心腔扩大或收缩功能异常- 心脏瓣膜功能异常- 心包积液等4. 心力衰竭的治疗方法有哪些?答案:心力衰竭的治疗方法包括以下几个方面:- 内科药物治疗,如利尿剂和ACE抑制剂等;- 心脏起搏器植入;- 心脏移植;- 心脏康复训练等。

5. 请简要介绍一下高血压的危害和预防措施。

答案:高血压是指动脉血压长期维持在正常值的水平之上。

其危害包括心血管系统疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等。

预防措施包括保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度压力等;定期检测血压并依医生建议进行治疗;遵守医生的用药指导等。

心血管内科习题库+答案

心血管内科习题库+答案

心血管内科习题库+答案一、单选题(共95题,每题1分,共95分)1.女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示A、转为心房扑动伴有房室传导阻滞B、可能为洋地黄中毒C、已转为窦性心动过缓D、已达到洋地黄化E、仍应用洋地黄,给予维持量正确答案:B2.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、扩张型心肌病合并室性心动过速B、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍C、洋地黄中毒出现室性心动过速D、急性心肌梗死,合并室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案:C3.急性心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、室性早搏和室性心动过速C、交界性心律D、窦性停搏E、心房扑动正确答案:B4.男性,35岁。

反复晕厥,抽搐2天。

查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为:A、房颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心动过缓,窦性停搏正确答案:B5.男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。

白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST 段抬高,有病理性Q波,诊断为A、急腹症B、急性肺动脉栓塞C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、心绞痛正确答案:D6.治疗劳力型心绞痛的首选药物是A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、ACEI制剂E、阿司匹林正确答案:C7.女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑朦,诊断最可能的是A、房颤伴频发室性早搏B、房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C、房颤伴频发室上性早搏D、房颤致血流动力学紊乱E、病态窦房结综合征正确答案:E8.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是:A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现正确答案:B9.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确A、约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全B、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓C、是风湿性心脏病的常见组合形式D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢进正确答案:D10.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是A、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋B、间歇性跛行患者,应尽量少走动,减轻肢痛发作C、静息痛患者,可采用头高脚低位,增加下肢血流灌注D、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病E、患肢经常保持清洁,避免外伤正确答案:B11.以下情况中,不适合用电击复律治疗的是:A、原发充血型心肌病并室速B、室速伴有严重血流动力学障碍C、洋地黄中毒出现室速D、心脏手术过程中出现室速E、急性心梗并发室速正确答案:C12.下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是A、多数为后天性B、属晚期梅毒C、进展缓慢D、女性较男性多见E、少数可终生无症状正确答案:D13.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的A、主动脉瓣区第二心音减弱B、脉压小,脉搏细弱C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、左心室明显扩张E、可出现第四心音正确答案:D14.引起白细胞减少症的原虫感染疾病是A、疟疾B、布氏杆菌病C、麻疹D、斑疹伤寒E、风疹正确答案:A15.20世纪90年代心血管病在内科住院病人中最常见的疾病是A、心肌病B、心包炎C、风心病D、先心病E、冠心病正确答案:E16.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A、收缩期排血受阻B、心肌广泛坏死,致心排血量急剧下降C、神经反射机制D、舒张期充盈不足E、血容量不足正确答案:B17.肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道(LVOT)压差应:A、在正常范围B、大于等于50mmHgC、小于等于50mmHgD、10~20mmHgE、30~40mmHg正确答案:B18.近年对于动脉粥样硬化机制支持者多的学说是A、平滑肌克隆说B、遗传变异说C、脂质浸润说D、血栓形成说E、内皮损伤说正确答案:E19.急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、心包摩擦音B、心肌酶变化C、发热、白细胞增多D、剧烈的心前区疼痛E、心电图ST段改变正确答案:B20.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、腹部B、眼睑C、双手D、颜面E、身体最低部位正确答案:E21.男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。

心血管内科知识复习题与答案

心血管内科知识复习题与答案

心血管内科知识复习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A、肾动脉B、冠状动脉C、肠系膜动脉D、下肢动脉E、脑动脉正确答案:B2、在我国,缩窄性心包炎的主要病因是A、化脓性心包炎B、肿瘤性心包炎C、胶原疾病D、尿毒症E、结核性心包炎正确答案:E3、心包穿刺第一次抽液量:A、可达500ml以上B、一般不宜超过100~200ml,以后逐步增加到300~500mlC、应尽量抽完D、一般不超过50mlE、视病情而定正确答案:B4、除下列哪一项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A、每次血标本量过少B、瓣膜赘生物脱落C、培养观察期不足2周D、未作需氧及厌氧两种培养E、血培养前已用过抗生素正确答案:B5、扩张型心肌病的主要表现是:A、心尖部收缩期杂音B、下肢浮肿C、心音减弱D、心脏扩大,搏动弥漫性减弱E、第三心音或第四心音正确答案:D6、深静脉血栓形成最严重的并发症是A、肺栓塞B、脑梗死C、肢体缺血、坏死D、慢性静脉功能不全E、心肌梗死正确答案:A7、原发性高血压的主要病理生理是A、周围血管阻力增加B、肾素分泌过多C、血管内皮细胞过多分泌内皮素D、心排出量升高E、交感神经兴奋性增加正确答案:A8、女性,20岁。

发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏。

心电图:低电压,T波低平。

心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。

最有可能的诊断是A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病正确答案:C9、治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物A、普罗帕酮B、利多卡因C、普萘洛尔D、镁盐E、异丙肾上腺素正确答案:A10、急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A、神经反射机制B、血容量不足C、心肌广泛坏死,致心排血量急剧下降D、舒张期充盈不足E、收缩期排血受阻正确答案:C11、听诊心率正常而不整齐,可除外A、第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动C、心房颤动D、室性早搏E、第Ⅰ度房室传导阻滞正确答案:E12、冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、60%~65%B、70%~75%C、30%~35%D、20%~25%E、40%~45%正确答案:B13、在多发性大动脉炎的急性期,首选:A、扩血管药物B、抗生素C、激素D、抗血小板药物E、介入治疗正确答案:C14、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确A、有提早出现的P波B、多数P波后的QRS波群宽大畸形C、代偿间歇不完全D、P波与窦性P波形态常不同E、P-R间期≥O.12秒正确答案:B15、风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状、体征均明显改善。

心血管内科习题库含答案

心血管内科习题库含答案

心血管内科习题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案:A2.周围血管征不包括A、枪击音B、毛细血管搏动征C、脉压增大D、水冲脉E、Duroziez双重杂音正确答案:C3.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、心瓣膜赘生物B、肾梗死C、皮肤环形红斑D、脾大E、皮肤黏膜出血点正确答案:C4.急性肺水肿最特异的临床表现为A、左肺底湿啰音B、肺动脉瓣区二心音亢进C、咳大量粉红色泡沫痰D、心尖区收缩期杂音E、气促、发绀正确答案:C5.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压A、>120/80mmHgB、>140/90mmHgC、>120/75mmHgD、>135/80mmHgE、>135/85mmHg正确答案:B6.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝普钠B、毛花苷丙C、呋塞米D、氨茶碱E、硝酸甘油正确答案:B7.急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用A、普萘洛尔(心得安)B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、硝酸异山梨酯正确答案:A8.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、库欣综合征E、肾动脉狭窄正确答案:B9.2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于A、7.0%B、6.5%C、6.0%D、5.5%E、7.5%正确答案:A10.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、发热B、恶心呕吐腹痛C、心力衰竭D、心律失常E、剧烈胸痛正确答案:E11.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、风疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、单纯性疱疹病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案:E12.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案:C13.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案:C14.心尖区触及舒张期震颤提示存在A、二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案:A15.下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、心尖区全收缩期吹风样高调杂音C、常有第二心音分裂D、重度关闭不全时,可出现心尖部收缩期杂音E、第一心音亢进正确答案:E16.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、增加心排血量B、降低动脉压C、排钠排水D、减轻水肿E、提高心肌收缩力正确答案:C17.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征是A、水冲脉B、心腰部凹陷C、梨形心D、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E、心尖部可触及收缩期震颤正确答案:C18.符合室性期前收缩心电图的特征是A、QRS波前可见异位P渡B、QRS波群时限≤0.12sC、T波低平D、多数代偿间歇不完全E、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形正确答案:E19.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、白色葡萄球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:B20.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、心律绝对规则B、心率>150次/分C、第一心音强弱不等D、突发突止E、大部分由折返机制引起正确答案:C21.急性早幼粒细胞白血病A、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、髓过氧化物酶强阳性D、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状E、细胞内铁染色强阳性正确答案:C22.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药B、洋地黄C、血管紧张素转换酶抑制药D、钙通道阻滞药E、β受体阻断药正确答案:A23.单纯左心衰竭的典型体征是A、颈静脉怒张B、移动性浊音阳性C、双下肢水肿D、双肺底可闻及中小水泡音E、肝脏肿大正确答案:D24.风湿性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案:E25.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、有静息胸痛发作B、发作时间超过30分钟C、发作时血压下降D、血肌钙蛋白水平增高E、最近48小时症状反复发作正确答案:C26.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、预激综合征B、心房颤动C、室性期前收缩及室性心动过速D、房室传导阻滞E、非阵发性交界性心动过速正确答案:C27.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A、降低心肌耗氧量B、增加心室率C、松弛血管平滑肌D、加强心肌收缩力E、保护缺血心肌细胞正确答案:A28.严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、多巴酚丁胺D、索他洛尔E、氟卡尼正确答案:A29.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A、大剂量短疗程用药B、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注C、早期应用,连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素D、口服抗生素E、根据体温变化间断给药正确答案:C30.下列关于高血压的治疗不正确的是A、降压药物的选择应个体化B、戒烟限酒C、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入D、早期及时用药,严格控制血压不超过140/90mmHgE、多重心血管危险因素协同控制正确答案:D31.按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅰ级D、NYHA 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅰ级正确答案:A32.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、心前区B、下颌C、胸骨后D、左臂内侧E、左肩部正确答案:C33.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉栓塞,继发血栓形成B、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔C、冠状动脉痉挛,血栓形成D、冠状动脉炎,血栓形成E、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成正确答案:E34.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、主动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、法洛四联症正确答案:E35.血压持续在160/95mmHg以上,眼底动脉普遍狭窄,属于A、高血压脑病B、高血压病3级C、高血压病2级D、高血压病1级E、高血压危象正确答案:C36.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、心音增强C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案:B37.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A、含服硝酸甘油后增强B、进食可减弱C、剧烈活动时减弱D、服用β受体阻滞剂后增强E、下蹲位增强正确答案:A38.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、3.6~4.0B、3.1~3.5C、1.0~1.9D、2.0~3.0E、>4.0正确答案:D39.禁忌使用洋地黄的是B、肥厚型梗阻性心肌病C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心功能不全正确答案:B40.男,55岁。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

心血管内科复习题带答案151、关于休克的叙述中,下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案:A答案解析:休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

引起休克的原因很多,但一个共同点即有效循环血量急剧减少。

在休克代偿期,冠状动脉收缩不明显,此时心脏血供无明显减少。

但由于体内儿茶酚胺的增加,肾小球前微动脉痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少。

当达休克抑制期时毛细血管网同时开放,毛细血管容积增大,血压进一步下降。

但血压下降并非休克的本质,而是循环血量减少的表现。

152、辛伐他汀A.主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C.主要降低LDH的药物D.仅降低血甘油三酯的药物E.仅降低血总胆固醇的药物正确答案:B答案解析:HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇,也降低血甘油三酯,常见制剂有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。

氯贝丁酯类制剂的主要作用是降低血甘油三酯,也降低血胆固醇,常见制剂有占非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特等。

153、吉非罗齐A.主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C.主要降低LDH的药物D.仅降低血甘油三酯的药物E.仅降低血总胆固醇的药物正确答案:A答案解析:HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇,也降低血甘油三酯,常见制剂有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。

氯贝丁酯类制剂的主要作用是降低血甘油三酯,也降低血胆固醇,常见制剂有占非罗齐、非诺贝特、苯扎贝特等。

154、风心病20年,心房颤动5年,心率152次/分,首选A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化正确答案:D答案解析:风心病患者、心房颤动时间已达五年之久,所以临床上无转复心律的适应证,目前心率152次/分,应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。

155、急性下壁心肌梗死,Ⅱ度一型房室传导阻滞,心率56次/分,血压98/68mmHg,首选A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化正确答案:E答案解析:急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞,但绝大多数Ⅰ度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。

所以当发生此类房室传导阻滞时,只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现,临床就心律失常本身不作特殊处理,仅采用观察心律变化为妥。

156、洋地黄中毒所致室性心动过速首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.维拉帕米(异搏定)D.胺碘酮E.溴苄胺正确答案:B答案解析:洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因,但因苯妥英钠对抑制心肌的快钠通道及减少0相最大速率的影响比利多卡因小,所以作为首选药物。

预激综合征伴心房颤动的治疗是要抑制旁道传导,所以乙胺碘呋酮为首选药物;溴苄胺不是常用药物;利多卡因、苯妥英钠对旁道作用差,还有可能增加病人的心室率;静注异搏定有可能导致心室颤动的发生。

157、预激综合征伴快速心房颤动首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.维拉帕米(异搏定)D.胺碘酮E.溴苄胺正确答案:D答案解析:洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因,但因苯妥英钠对抑制心肌的快钠通道及减少0相最大速率的影响比利多卡因小,所以作为首选药物。

预激综合征伴心房颤动的治疗是要抑制旁道传导,所以乙胺碘呋酮为首选药物;溴苄胺不是常用药物;利多卡因、苯妥英钠对旁道作用差,还有可能增加病人的心室率;静注异搏定有可能导致心室颤动的发生。

158、患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应选用的检查措施是A.心电图运动试验B.核素心肌灌注显象C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱正确答案:C答案解析:病人出现发作性心悸伴头晕,而未提及心前区疼痛、呼吸困难等。

从最常见的心血管疾病中可以导致上述表现的是心律失常。

应选择的最简便有效的方法是动态心电图。

而心电图运动试验、核素心肌灌注显像等主要是检查心脏缺血性病变。

血培养及心肌酶谱检查与本患者关系不大。

159、心肌梗死后,为明确存活心肌状况,应选用的检查措施是A.心电图运动试验B.核素心肌灌注显象C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱正确答案:B答案解析:心肌梗死后为明确存活心肌状况,目前的检查较为敏感及正确的方法是放射性核素扫描心肌灌注显像,特别是双核素心肌代谢显像技术。

其他还有药物负荷超声心动图、正电子发射断层显像(PET)等。

160、急进型高血压病死因多为A.脑血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.休克正确答案:D答案解析:急进型高血压病的主要病理改变为细动脉纤维样坏死或增殖性硬化,以肾脏的改变为最突出。

如不进行及时合理的治疗,很快导致肾功能不全而死亡。

据有关部门统计,我国高血压病的发病率还在不断上升,而导致高血压病患者死亡的主要原因是并发脑血管意外。

161、我国高血压病死因多为A.脑血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.休克正确答案:A答案解析:急进型高血压病的主要病理改变为细动脉纤维样坏死或增殖性硬化,以肾脏的改变为最突出。

如不进行及时合理的治疗,很快导致肾功能不全而死亡。

据有关部门统计,我国高血压病的发病率还在不断上升,而导致高血压病患者死亡的主要原因是并发脑血管意外。

162、渗出性心包炎A.Osler结B.Ewat征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Oliver征正确答案:B答案解析:Osler结是在指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节,临床见于感染性心内膜炎;Ewart征是指在大量心包积液,左肺受压时,在左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管肺泡呼吸音,临床见于渗出性心包炎;肝脏扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉传导至肝脏,使其出现扩张性搏动,临床常见于三尖瓣关闭不全;Durozier血管杂音是以听诊器胸件稍加压力于股动脉时闻及的收缩期和舒张期双重吹风样杂音,临床上主要见于主动脉瓣关闭不全;Oliver征是在主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,所以每随心脏搏动可以触到气管的向下拉动。

163、亚急性感染性心内膜炎A.Osler结B.Ewat征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Oliver征正确答案:A答案解析:Osler结是在指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节,临床见于感染性心内膜炎;Ewart征是指在大量心包积液,左肺受压时,在左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管肺泡呼吸音,临床见于渗出性心包炎;肝脏扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉传导至肝脏,使其出现扩张性搏动,临床常见于三尖瓣关闭不全;Durozier血管杂音是以听诊器胸件稍加压力于股动脉时闻及的收缩期和舒张期双重吹风样杂音,临床上主要见于主动脉瓣关闭不全;Oliver征是在主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,所以每随心脏搏动可以触到气管的向下拉动。

164、下肢急性动脉栓塞可有A.5“P”表现B.Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案:A答案解析:当下肢急性动脉栓塞时,由于栓塞远端肢体急性缺血,会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。

即5“P”表现,即疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。

深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍,检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性。

165、下肢深静脉血栓形成可有A.5“P”表现B.Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案:D答案解析:当下肢急性动脉栓塞时,由于栓塞远端肢体急性缺血,会出现突发剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、下肢感觉异常或消失、运动困难或麻痹等一组症状和体征。

即5“P”表现,即疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。

深静脉血栓形成则是由于血栓堵塞造成的静脉回流障碍,检查深静脉是否通畅的Perthes试验是阳性。

166、轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间A.普罗帕酮B.奎尼丁C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:D答案解析:轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间为Ⅰb类抗心律失常药物,利多卡因属于此类。

明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间为Ⅰc类抗心律失常药物,普罗帕酮属于此类。

四大类,其中Ⅰ类再分为三个亚类。

(1)Ⅰ类药阻断快速钠通道。

①Ⅰa类药物减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类;②Ⅰb类药物不减慢Vmax,缩短动作电位时程。

美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类;③Ⅰc类药减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嚷均属此类。

(2)Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。

(3)Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。

(4)Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米等属此类。

167、明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间A.普罗帕酮B.奎尼丁C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:A答案解析:轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间为Ⅰb类抗心律失常药物,利多卡因属于此类。

明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间为Ⅰc类抗心律失常药物,普罗帕酮属于此类。

四大类,其中Ⅰ类再分为三个亚类。

(1)Ⅰ类药阻断快速钠通道。

①Ⅰa类药物减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类;②Ⅰb类药物不减慢Vmax,缩短动作电位时程。

美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类;③Ⅰc类药减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嚷均属此类。

(2)Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。

(3)Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。

(4)Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米等属此类。

168、风湿性心内膜炎的发生A.由致病力强的化脓菌引起B.由致病力弱的草绿色链球菌引起C.与A组溶血性链球菌感染有关D.与系统性红斑狼疮有关E.与慢性消耗性疾病有关正确答案:C答案解析:风湿性心内膜炎的发生与A组溶血性链球菌感染密切相关,亚急性细菌性心内膜炎的发生由致病力弱的草绿色链球菌引起,急性细菌性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起,而无菌性血栓性心内膜炎与慢性消耗性疾病有关,Libman-Sacks心内膜炎与系统性红斑狼疮有关。

相关文档
最新文档