太原市社会保险注销登记申请表

)
其他原因
(
)
说明
单位缴费情况
征缴部门意见：
签字：
年月日
注销险种
社 保 经办人签字：
机
构 审
复核人签字：
批
意
负责人审批意
见
见：
基本养老保险（ ）基本医疗保险（ ）工伤保险（ ） 生育保险（ ）失业保险（ ）
参保单位制表人：
参保单位负责人：
社保机构（章）
太原市社会保险注销登记申请表
单位编号: 单位名称(章)： 批准注销、解散等文件名称
注销营业执照 (
批准日期 间）
)
年 月日 （结清工伤保费时
Baidu Nhomakorabea
吊销营业执照 (
)
破产（关闭） (
)
兼（合）并 (
)
注销原因 分
立 (
)
批准或宣布终 止
(
)
迁往外省市 (