咯血护理常规

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咯血肺炎护理措施

咯血肺炎护理措施引言咯血肺炎是一种疾病，其特征是咳嗽时咳出带有血液的痰。

它常见于肺结核、支气管扩张、支气管哮喘等疾病。

咯血肺炎患者对护理的需求非常重要，合理的护理措施可以帮助患者加速康复过程，减少并发症的发生。

本文将介绍一些咯血肺炎患者护理的基本措施，旨在提供给护理人员一些指导和建议。

监测生命体征和症状咯血肺炎患者的监测是护理的首要任务之一。

监测生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

这些指标可以帮助判断患者的病情和疾病的进展。

同时，还要注意观察患者的症状，如咳嗽、咯血情况的变化等。

及时发现异常情况并采取相应措施非常关键。

给予抗生素治疗咯血肺炎患者常常需要接受抗生素治疗，以控制感染。

护理人员需要根据医嘱合理给药，并监测患者的药物反应和不良反应。

在给予抗生素治疗期间，还要注意患者的服药情况和副作用的产生。

病室环境的管理病室环境的管理对于咯血肺炎患者的康复非常重要。

护理人员需要保持病室的清洁、通风和湿度适宜。

定期更换床单、拖地，保持患者周围的卫生。

此外，还要控制病室的温度，避免过冷或过热对患者的影响。

饮食护理咯血肺炎患者的饮食护理也是非常重要的。

护理人员需要根据患者的口感和食欲，合理安排饮食。

饮食应以高蛋白、高维生素和高热量为主，以促进患者的康复。

同时，还要注意给予患者充足的水分，保持水电解质平衡。

呼吸护理咯血肺炎患者的呼吸护理也非常重要。

护理人员需要教导患者正确的呼吸方法，如深呼吸、咳嗽等，以帮助患者尽快清除呼吸道内的痰液。

同时，还要定期协助患者进行体位排痰，帮助患者更好地呼吸。

心理护理咯血肺炎患者常常面临身体不适和生活受限等问题，需要得到合适的心理护理。

护理人员需要耐心倾听患者的心声，提供情感支持和安慰。

同时，还要积极与患者沟通，鼓励患者树立积极的生活态度，并帮助患者建立良好的心理状态。

康复护理康复护理对于咯血肺炎患者的康复至关重要。

护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。

康复护理包括肌力恢复训练、体力恢复训练、呼吸恢复训练等，旨在帮助患者恢复正常功能。

咯血的护理

咯血患者的护理
4.饮食大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
咯血患者的护理
5.做好窒息的预防及抢救配合密切观察病情变化，注意观察有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。准备好抢救用品，一旦病人有明显的胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧或双侧肺呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的吧表现时，应立即采取措施全力抢救。
3、支气管镜检查
临床表现
1、咯血年龄（1）青壮年咯血常见肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。（2）40岁以上有长期吸烟史(纸烟20支／日×20年)者，应高度注意支气管肺癌的可能性。（3）儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。
临床表现
2、咯血的量（1）小量：每日咯血量100ml以内。（2）中等量：每日咯血量100~500ml。（3）大量咯血：每日咯血量500ml以上或一次300~500ml。大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。
咯血
目录
咯血定义咯血原因临床表现咯血与呕血的鉴别诊断咯血患者的护理窒息紧急处理
咯血定义
咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
呼吸系统疾病
咯血原因
心血管系统疾病全身性疾病及其他原因

高热病人、昏迷病人、咯血病人护理常规及抢救流程

（3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉，预防肺部感染。
2、皮肤黏膜护理 (1)压疮预防及护理: ①床单位保持清洁、干燥、平整。 ②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50％乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥増加营养摄入以提高机体抵抗力。
咯血
一、护理常规
1、抢教处理
（1）迅速清除积血（血块）
①体位引流:取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有室息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②器械吸引。
③充分给氧。
(2)自主呼吸微弱或消失时，给子呼吸兴奋剂。
(3)迅速开放静脉输液通道，遵医给予子有效止血药。
3、心理护理
安慰患者，进行必要的心理支持。
咯血抢救流程
评估： ①喉头发痒，自觉有腥味;②血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或者鲜红色，有时带泡沫;③量多可达200-300ml;④恐惧甚至昏倒
初步判断咯血
立即通知医生
紧急处理 ①取头低足高位(头部倾斜40°-60°)，引流;②器械吸引，保持呼吸道通畅:③充分给氧;④建立静脉通道;③备血确认有效医嘱并执行备①血遵医嘱给子垂体后叶素及止血剂;②使用少量镇静剂 ③协助行纤支镜检査与治疗;④咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋冷敷;⑤支气管动脉栓塞或手术止血
保持舒适： ①保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声
谢谢！
初步判断
昏迷
立即通知医生
紧急处理 ①取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;②吸氧;③留置导尿管;④建立静脉通道确认有效医嘱并执行 ①遵医嘱给子脱水剂降颅内压;の使用抗生素预防感染 ③必要时配合做气管切开手术，做好气管切开手术护理 ④禁食3-5d后遵医嘱给予鼻饲;③低温冬眠疗法

支气管扩张咯血窒息急救护理常规

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

咯血护理常规范文

咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。

引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。

首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。

当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。

然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。

护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。

如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。

其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。

包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。

如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。

此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。

首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。

其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。

此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。

最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。

由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。

此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。

综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。

咯血个案护理

咯血的原因和症状
原因
咯血的原因多种多样，包括支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等。此外，某些药物使用、外伤以及全身性疾病（如血液病、结缔组织病等）也可能导致咯血。
症状
咯血的主要症状为咳嗽时咳出鲜血，血量可多可少。伴随症状包括喉咙痛、胸闷、呼吸困难等。严重咯血可能导致窒息、休克等危及生命的情况。
咯血的诊断与治疗
要点一
诊断
咯血的诊断主要依赖于患者的病史、症状、体征以及相关检查。常见检查包括X线胸片、CT扫描、支气管镜等，有助于明确咯血的原因和部位。
要点二
治疗
咯血的治疗原则主要是止血、治疗原发病因以及预防并发症。止血药物（如止血敏、氨甲环酸等）、支气管动脉栓塞等治疗方法可在医生指导下选择应用。同时，针对原发病因进行治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。在护理过程中，密切关注患者病情变化，及时采取相应措施，预防窒息、休克等严重并发症的发生。
紧急呼救
在进行应急处理的同时，应立即通知医生，准备进一步抢救
措施。
感染的预防与控制
01
02
03
04
保持室内空气流通
保持病房空气新鲜，减少病原菌的滋生和传播。
口腔卫生
加强患者口腔卫生护理，减少口腔内病原菌的定植。
无菌操作
严格执行无菌操作规范，避免医源性感染。
观察体温变化
密切观察患者体温变化，及时发现感染征象，采取相应治疗
06
护理效果评价与总结
护理目标的实现情况
止血效果
通过及时的医疗干预和精细的护理，成功实现咯血患者的止血，有效预防了进一步的血流失和并发症的发生。
舒适度提升
针对患者咯血带来的不适，通过合理的护理手段，如体位调整、药物管理等，有效提升了患者的舒适度。

咯血护理查房范文

咯血护理查房范文一、了解病史在护理查房时，首先需要了解患者的病史，包括咯血症状出现的时间、频率、程度、咳嗽的性质、伴随症状等。

还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、嗜好等。

了解病史有助于护士更好地评估患者的病情和制定护理计划。

二、观察症状在护理查房时，护士需要认真观察患者的症状，包括咯血的颜色、量、时间、频率等。

需要特别注意是否伴随出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。

同时还需要注意患者的一般情况，包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的变化。

三、进行体格检查在护理查房时，护士需要进行全面的体格检查。

尤其需要仔细检查呼吸道和心血管系统相关的指标。

可以用听诊器进行听诊，观察患者的呼吸音和心音是否正常，是否有异常杂音。

需要重点观察患者的肺部情况，包括呼吸音、呼吸动度和触觉语颤等。

还需要检查患者的呼吸频率、血氧饱和度、胸部X线等。

四、采集相关检查在护理查房时，护士需要协助患者进行相关的检查，以明确咯血的原因。

可能需要进行的检查包括血常规、出凝血功能、血气分析、胸部CT 等。

在进行检查前，需要引导患者充分理解检查目的和过程，并告知可能的不适感和注意事项。

在检查后，根据检查结果，制定相应的护理措施。

五、注意休息和饮食在护理查房时，护士需要关注患者的休息和饮食。

咯血患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

在平躺或半卧位休息时，可以配备枕头，有助于减轻呼吸道压力，减少咯血发生。

在饮食方面，需要注意给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、热汤、果汁等。

六、心理疏导咯血患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。

在护理查房时，护士需要进行心理疏导。

可以通过与患者交流，了解患者的内心感受和疑虑，并积极给予支持和安慰。

可以提供相关的知识和信息，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。

还可以引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

呼吸内科危重患者的护理常规

大咯血患者护理常规一、概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。

大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。

大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

二、护理措施1.心理护理：立即呼喊其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。

2.休息与体位：指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。

3.保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，轻轻呼吸，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。

无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。

4.窒息的紧急处理：出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块，并给以高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。

5.吸氧：给患者持续低、中流量吸氧。

6.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。

7.输血：及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。

8.病情观察：重点观察生命体征及意识状态变化，有无窒息的征象。

加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。

9.手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术治疗。

10.饮食：大咯血时暂禁食，咯血停止后可给温和凉的流质饮食，继续卧床休息，保持大便通畅，直到完全好转。

三、主要护理问题1.焦虑/恐惧与突发大咯血有关。

2.清理呼吸道低效与痰液黏稠，咯血量多，不易咳出有关。

3.窒息的危险与大咯血有关。

4.活动无耐力与疾病导致的体力下降有关。

咯血的护理常规范文

咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。

咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。

下面将介绍咯血的护理常规。

1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。

询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。

2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。

可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。

如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。

3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。

护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。

4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。

例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。

5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。

6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。

7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。

保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。

8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。

总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。

咯血护理常规及健康教育

咯血护理常规及健康教育咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。

【护理常规】1.咯血时嘱患者头偏向一侧，防止患者发生窒息。

床旁备负压吸引装置，咯血量大时可以帮助患者将血块吸出，防止窒息。

2.安排专人护理并安慰患者，保持患者的口腔清洁，咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。

3.保持呼吸道通畅：嘱患者将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持呼吸道通畅。

咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱患者不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

4.吸氧3～5L/min，心电监护，氧饱和度监测。

5.用药护理：按医嘱给予止血药，静脉滴注止血药物时速度不要过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

6.咯血窒息的抢救：患者一旦出现窒息征象，应立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排除在呼吸道和口咽部的血块，必要时使用吸痰管进行负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备和配合工作，以解除呼吸道阻塞。

7.病情观察：密切观察患者咯血的量、颜色、性状及出血的速度;观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象;有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的发生。

8.做好血液及痰液的管理：咯血原因不明时，护理人员应加强对患者分泌物及痰液、血液的管理。

9.突然意识丧失或心搏、呼吸停止者，呼叫抢救小组，并立即给予CPR，做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。

10.急查血常规、血凝常规，备血、合血，为支气管动脉造影、栓塞或胸外科手术做准备。

【健康教育】1.休息与运动小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息，尽量避免搬动患者。

2.饮食指导大量咯血者应禁饮食;少量咯血者宜进少量温、凉流食。

3.心理指导注意安抚患者，消除患者咯血的紧张忧虑情绪，告知患者紧张忧虑的情绪会诱发略血的发生。

咯血病人的护理

肾炎综合征等可致咯血。
护理评估
（一）健康史 1.评估咯血的原因：
临床表现
2.评估咯血年龄特征：青壮年咯血多见于肺结核、
支气管扩张症、风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
40岁以上有长期吸烟史的咯血者，除见于慢性支气管炎外，应警惕支气管肺癌的发生。
护理评估
（二）身体状况
１.咯血临床表现：少量咯血为痰中带血；急性中等量以上咯血，病人咯血多为鲜红色，伴泡沫或痰液呈碱性；短时间内反复大量咯血可发生窒息、肺不张、继发感染、失血性休克等严重并发症。
案例分析
护理措施
（二）潜在并发症：大咯血、窒息
1. 绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动病人。 2. 保持口腔的清洁、舒适 3. 准备吸引器，鼓知励识病缺乏人：将与气缺乏管电中子支的气痰管镜液相和关知血识液有咳关出，保持呼吸道的通
畅。 4. 饮食指导:大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
查体：T：36.4℃，P：122次/分，R：20次/分，Bp:138/88mmHg。神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，呼吸稍促，听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率122次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
案例分析
问题
出血前驱症状
出血方式血中混有物
血液颜色酸碱反应
黑粪
出血后痰液性状
咯血、呕血的鉴别要点
咯血
支气管扩张症、原发性支气管肺癌、肺结核、肺炎
、风心病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
呕血消化性溃疡、急性胃粘膜受损、肝硬化、胃癌等
上腹部不适、恶心呕吐
咯出痰、泡沫
鲜红碱性无，如咽下可有

咯血的护理诊断及措施

咯血的护理诊断及措施引言咯血是指从呼吸道排出的含有血液的痰液，是一种常见的症状。

咯血可能由多种原因引起，包括肺部疾病、心血管疾病、外伤等。

对于咯血患者，及时进行护理诊断，并采取相应的护理措施，可以有效地帮助患者控制症状，缓解不适感，防止并发症的发生。

本文将介绍咯血的常见护理诊断及相应的护理措施，以便护理人员能够对咯血患者提供适当的护理，保证其安全和舒适。

咯血的护理诊断1. 气道清晰障碍气道清晰障碍是导致咯血患者呼吸困难的主要原因之一。

当大量的血液聚集在呼吸道中时，可能会造成气道阻塞，导致患者呼吸不畅。

这种情况下的护理诊断包括：•气道通畅受阻相关于大量血液聚集于呼吸道：监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸质量。

定时检查患者气道是否通畅，如有需要，采取清除气道障碍的措施，如进行吸痰。

2. 出血风险咯血患者存在着进一步出血的风险，特别是对于那些有血液凝血功能异常的患者。

因此，护理诊断中应考虑出血风险，包括：•出血风险相关于血液凝固功能异常：监测患者的血液凝血功能，包括血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。

根据医嘱，及时给予止血药物、输血等治疗。

3. 氧合不足咯血可能导致患者体内氧供不足，造成组织缺氧。

因此，在护理诊断中应考虑氧合不足，包括：•氧合不足相关于呼吸系统的血液丢失：监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率。

及时纠正低氧血症，可通过给予氧气治疗、改善血液氧合情况。

4. 焦虑咯血是一种严重的症状，容易导致患者的情绪不稳定和焦虑。

因此，护理诊断中应考虑焦虑，包括：•焦虑相关于咯血的恐惧和不适感：与患者进行咨询沟通，了解其心理需求和情绪状态。

提供情感支持和心理安慰，帮助患者舒缓焦虑情绪。

咯血的护理措施1. 保持气道通畅保持患者气道通畅是咯血护理的重要措施之一。

通过以下方法可以有效地清除气道障碍：•及时吸痰：根据患者的病情和医嘱，定期对患者进行吸痰，清除呼吸道内的痰液和血液。

•高位侧卧位：对于大量咯血的患者，将其置于高位侧卧位，有助于防止血液进入气道，保持较好的气道通畅。

大咯血的护理常规

大咯血的护理常规大咯血是指病人咳嗽时咳出大量鲜红色血液，这种情况需要立即进行护理和治疗，以确保患者的安全和减轻症状。

一、护理常规：1. 病人安全：确保病人处于安全地带，防止发生跌倒或其他意外情况。

在发作时，尽量让病人保持坐姿，以减轻喉部压力和控制咳嗽。

2. 平静病人情绪：保持冷静，耐心地与病人交流，让他们感到安心和安全。

给予适当的抚慰和支持，帮助他们减少紧张和恐惧。

3. 密切观察：在咯血发作期间，密切观察病人的症状和情况变化。

记录咯血的开始时间、量和颜色，并观察血液的稀薄程度。

4. 卧床休息：在大咯血发作时，建议病人保持卧床休息，以减轻身体活动带来的血液流动。

如果病人处于极度虚弱状态，应将床位调整为半卧位，以减少肺部和喉咙的压力。

5. 喂水：咯血过程中病人会失去大量血液，可能会导致脱水。

因此，需要适量地给病人喂水，以补充体液。

6. 注意口腔护理：由于咯血，病人口腔可能含有大量血液，需要进行口腔护理，保持口腔的清洁和舒适。

可以用温盐水漱口，清洁嘴巴内的血液残留物。

7. 寻求医生帮助：当出现大咯血时，应立即寻求医生的帮助和指导。

医生会根据具体情况决定是否需要住院治疗或采取其他治疗措施。

8. 心理关怀：大咯血常常给患者带来较大的心理压力和恐惧。

护士应给予病人充分的心理关怀和支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧感。

二、常见原因和处理：大咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

以下是常见原因的护理及处理：1. 肺结核：这是一种由结核杆菌引起的传染病。

治疗上主要是使用抗结核药物进行抗菌治疗，护理上应密切观察病人的症状变化，维持良好的营养状态，定期做体检和胸部X光检查。

2. 支气管扩张：这是由于气道壁松弛和扩张导致气道炎症和痰液堆积。

护理上应增加水分摄入，保持室内湿度适宜，避免刺激性物质的吸入。

3. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，发作时可能导致大咯血。

护理上应密切观察病人的症状变化，保持良好的营养状态，提供心理支持和疼痛控制。

咯血的护理常规

咯血护理常规【概念】咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，混有痰，泡沫状，色鲜红。

常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状。

根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（每日<100ml）、中等量咯血（每日100ml-500ml之间）、大量咯血(每日> 500ml以上,或一次300ml)。

【护理评估】1.健康史：咯血发生的原因，有无引起咯血的原发病。

2.身体状况：咯血的颜色、量、性状、次数。

患儿生命体征、神志、尿量、皮肤及甲床的色泽。

3.咯血窒息的评估：有无咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动或手指喉头（示意空气吸不进来），呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等症状。

【护理措施】一．基础护理1.环境：提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新、洁净，咯血后及时更换脏污床单及衣物，减少不良刺激。

2.口腔护理：每次咯血后为患儿漱口，擦净血迹，保持口腔清洁。

二．对症护理1.痰中带血:适当减轻活动量，遵医嘱口服或肌注止血药。

2.小量咯血：卧位安静休息，宜进少量温、凉流质饮食。

口服镇静止咳药物，痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释血块和痰液，便于血块和痰液咳出。

3.中等量咯血：绝对卧床休息，使用止血药，首选垂体后叶素；紧张者可遵医嘱应用镇静药物；剧咳者可口服可待因，禁用吗啡。

4.大量咯血：绝对卧床休息，尽量避免搬动。

取患侧卧位，出血部位不明的要采取平卧位，头偏一侧,禁食。

咯血时取俯卧头低位，防止血吸入气管造成窒息。

5.大咯血窒息的抢救：立即取头低脚高45°的俯卧位，面向一侧，并轻拍背部，迅速排出血块或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管准备。

遵医嘱应用呼吸兴奋剂，呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。

三．心理护理初次咯血患儿，应守候患儿床头，消除患儿的紧张情绪，减少患儿的不良刺激。

大咯血时专人护理，并安慰患儿及家长，增加其安全感。

咯血SOP感染科

感染科咯血急救标准操作标准一、目的〔1〕制定咯血常规护理标准操作标准，确保咯血护理的标准性、可行性、有效性，防止咯血引起窒息的发生。

〔2〕制定大咯血急救标准操作标准，明确医护工作职责，使抢救工作有序进行，提高临床护士的抢救应急能力，提高咯血引起窒息的抢救成功率，保障医疗护理质量和安全。

二、范围（1）咯血常规护理标准操作标准适用于各种咯血〔最初24小时咯血量超过10ml〕患者。

〔2〕大咯血急救标准操作标准适用于大咯血患者急救。

三、标准〔一〕咯血常规护理标准操作标准1、咯血护理常规，一级护理、吸氧、心电氧饱和度监护、陪护1名，胸片或CT提示有空洞病灶或曲球菌的请胸外科会诊。

2、绝对卧床休息〔床尾插绝对卧床标识卡〕，备便盆、尿壶，床上大小便，尽量减少搬动，患侧卧位〔病灶明确者在床头卡上红笔标记“左”“右”“双”〕或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。

3、药物治疗：开通静脉通道〔留置针〕，应用止血药物，观察药物的作用及不良反应。

4、床旁备吸引器、咯血护理包〔张口器、拉舌钳、压舌板、手套、学习文档仅供参考纱布、生理盐水、吸痰管、启瓶器〕、床底放垫高木桩，用于大咯血引起窒息的急救。

〔每班检查备用物品〕5、健康宣教：〔1〕向患者及家属讲解大咯血先兆：如出现胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等症状，应立即缓慢卧床并按呼叫器呼叫医护人员。

〔2〕嘱咐患者如出现大咯血时，防止突然改变体位，如切勿从卧位突然改变至坐位或站立；应轻轻侧卧至患侧卧位或头低足高俯卧位，上身靠近床沿，面朝下，勿屏气；家属轻拍患者健侧背部，协助患者轻轻将血咯出。

同时呼叫医护人员。

〔3〕咯血后协助漱口，保持口腔清洁。

〔4〕大咯血时禁食，咯血减少或停止后进高蛋白、高维生素、高热量、低脂、无刺激性温凉流质或半流质饮食，少量多餐，增加营养摄入；禁烟酒。

〔5〕保持大便通畅，防止用力排便时腹压增加而引起再度咯血，可用缓泻剂或开塞露灌肠。

大咯血护理常规

大咯血护理常规
相关知识
一次性咯血量大于300ml或24小时咯血量大于500ml，为大咯血。

评估（Assessment）
1．生命体征、意识情况、气道是否通畅。

2．基础疾病。

3．咯血的持续时间、速度、颜色、性状及量。

4．咯血时患者的体位。

5．血常规、出凝血时间。

6．备吸引器情况。

措施(Treatment)
1．立即通知医生。

2．卧位：患侧卧位，头偏向一侧，鼓励将血轻轻咳出。

3．保持呼吸道通畅，必要时吸引或体位引流。

4．吸氧。

5．心电监护，氧饱和度监测。

6．快速开通静脉通路，备血，血交叉。

7．心理安慰。

8．突然意识丧失或心跳呼吸停止者，呼叫抢救小组，并立即予CPR。

9．做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。

10．按医嘱予止血药。

11．做好支气管动脉造影及栓塞或胸外科手术的准备。

教育（Education）
1．患侧卧位及意义。

2．大量咯血者禁食，小量咯血者进温、凉食物，避免辛辣及活血食物。

3．保持大便通畅，避免增加腹压再度咯血。

4．止血药的作用及副作用。

5．及时清理血液污染的物品。

咯血急救护理措施

咯血急救护理措施引言咯血，也被称为咳血，是一种症状，指的是从呼吸道中咳出的带有血液的痰。

咯血可能是外伤引起的，也可能是其他疾病及健康问题的结果。

无论咯血的原因如何，及时的急救护理对于保护患者的生命至关重要。

本文将介绍咯血急救护理的基本措施及步骤。

步骤一：保持冷静当发现有人咯血时，首先需要保持冷静。

紧张和慌乱只会加重受伤者的焦虑和恐惧感，而冷静有助于合理应对紧急情况，提供有效的急救护理。

步骤二：确定出血源第二步是确定出血源，以便采取相应的措施。

咯血可能来自多个部位，如肺部、喉咙、鼻腔等。

•如果血液来自口腔、鼻腔或喉咙，可以通过观察患者的鼻子、口腔及喉咙位置来确定出血源。

•如果血液来自肺部，患者经常会伴有呼吸困难、呼吸音异常等症状。

这时，需要尽快将患者送往医院接受进一步的检查和治疗。

步骤三：保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是咯血急救护理的关键步骤。

以下是一些常见的方法：1.让患者坐直：如果患者意识清楚并能够坐直，可以让他们保持坐姿，有助于减轻呼吸道阻塞。

2.帮助患者咳嗽：咳嗽是一种自然的生理反应，有助于清除呼吸道中的血液。

鼓励患者轻轻咳嗽，但避免过度用力，以免加重出血。

3.避免吞咽血液：患者应该不吞咽咯出的血液，以免引起恶心、呕吐等不适症状。

4.不要揉搓患者胸部：揉搓患者胸部可能会使出血加剧，要避免这种行为。

步骤四：及时就医无论咯血的原因如何，都应尽快就医。

医生可以对患者进行进一步的评估，确定出血的原因和严重程度，并采取相应的治疗措施。

以下是就医前的一些建议：1.给医生提供准确的信息：在就医时，提供准确的病史信息对医生进行正确的诊断和治疗至关重要。

告诉医生患者咯血的持续时间、频率、血液颜色等信息。

2.遵医嘱：医生会根据患者的具体情况做出相应的治疗方案，患者和家属需要积极配合医生的治疗，遵循医嘱。

3.注意休息：咯血可能会对患者造成不少身体和心理的压力，及时的休息有助于调整身体机能和缓解压力。

结论咯血是一种常见的急诊症状，及时的急救护理对于保护患者的生命至关重要。

大咯血的护理措施范文(2篇)

大咯血的护理措施范文一、咯血前兆1.喉痒，病人恐怖不安。

2.突然胸闷，挣扎坐起。

3.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。

先兆观察：经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难;其次有情绪异常，烦躁，紧张感恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。

其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在____分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在____分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后____小时内出现大咯血。

个别患者长达____小时。

因此在病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状，经常深入病室了解病人的病情，询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

并及时通知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。

二、急救原则：紧急抢救，大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是使呼吸道通畅，防止窒息的有效措施，止血同时进行病因抢治。

三.常用止血药物①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。

用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。

用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。

对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。

②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。

造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。

对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。

咯血护理常规

咯血护理常规
1．评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征，观察患者意识状态及咯血窒息先兆（胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等）。

2.休息与体位少量咯血者应以卧位休息为主；大量咯血者需绝对卧床休息，取患侧卧位；如不清楚病变的部位，采取平卧位，头偏向一侧：咯血伴窒息者采取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边。

3.保持呼吸道德畅通轻轻拍击健侧背部，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。

无力咳嗽者，可经鼻腔、口腔吸痰。

有窒息先兆者，轻拍背部或刺激咽部，亦可给予电动吸引，做好气管插管或切开的准备。

4.配合治疗
1）用药护理①垂体后叶素：静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应，同时监测血压。

②镇静、止咳药物：对老年体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。

禁用吗啡、哌替啶、以免抑制呼吸。

2）做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作，观察止血效果。

3）若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。

4）应备齐急救药品及器械：如吸引器、氧气、鼻导管、
气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药，防止窒息的发生。

5）高流量吸氧。

5.心里护理安慰患者，消除情绪紧张，告诉患者咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。

6.饮食护理大咯血时禁食：少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

多饮水，多食富含纤维素食物，无糖尿病患者可饮蜂蜜水。