咯血的护理常规49065

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医院患者咯血护理常规

医院患者咯血护理常规一、评估与观察要点1.评估患者有无易引起咯血的基础疾病，如支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病等，询问以往有无咯血史、不良嗜好，注意咯血的诱因。

2.观察咯血量、颜色、持续时间及频率。

3.评估咯血有无伴随症状，如心悸、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等。

4.评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。

5.观察再咯血征象及窒息的先兆，如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再略血的可能;如喷射性大咯血突然停止，提示可能为窒息所致。

二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。

2.患者咯血未明确诊断之前，暂行呼吸道隔离。

3.患者略血量少时，以静卧休息为主;大量略血时绝对卧床休息，尽量避免搬动患者，头偏向一侧或取患侧卧位，躁动不安者加床栏。

4.大咯血者禁食。

小量咯血者宜进食少量温、凉的流质饮食，避免进食刺激性强和粗糙的食物，多饮水，多食富含纤维素食物，保持大便通畅。

5.保持口腔清洁舒适，咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止口咽部异味刺激引起咳嗽而诱发再度咯血。

6.保持呼吸道通畅，指导协助患者将气道内积血和痰液轻轻咳出。

7.密切观察病情变化，遵医嘱用药。

8.大咯血的护理。

（1）病床旁备好急救设备，护士细心安抚患者，消除焦虑、恐惧心理。

（2）发现患者突然大略血，如现场无任何抢救设备，应立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，快速排出气道和咽部血块或直接刺激咽部咳出血块，防窒息。

（3）床旁备有抢救设备时.将患者平卧，撬开牙关，迅速行口腔、咽部负压吸引，吸出血液和血凝块。

（4）若吸引无效，立即准备和配合行气管插管或气管切开。

（5）略血停止且病情稳定后，向患者讲解如何避免略血的诱因，预防再咯血。

三、健康教育1.告知患者不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咯出，不要咽下、不能屏气，保持呼吸道通畅。

2.给予饮食指导，小量咯血时卧床休息，宜进少量温凉的流质饮食，患侧卧位;大咯血时应禁食，绝对卧床休息，头偏向一侧或患侧卧位。

咯血的护理

咯血的护理血液咯血是指病人因肺部或呼吸道某种原因而出现呕血的症状。

常见的原因包括肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺炎等。

咯血对病人的身体健康和生命安全具有一定的威胁，因此，对于咯血病人的护理工作尤为重要。

咯血病人的护理工作一般包括以下几个方面：第一，及时判断与处理。

当发现病人出现咯血现象时，护士应该立即进行评估判断。

首先需要观察病人的咯血量，血液的颜色和质地等，了解咯血的程度和原因。

同时，护士还需要测量病人的体温、脉搏、血压等生命体征，并进行呼吸道触诊、听诊等检查，以便及时发现有无呼吸道阻塞等紧急情况。

一旦发现病人出现危险状况，护士应立即采取紧急措施，如清除呼吸道分泌物、改变病人体位、给予氧气呼吸等，以确保病人的呼吸通畅，维持生命体征的稳定。

第二，稳定病人情绪。

咯血病人常常会出现恐慌、焦虑、害怕等情绪，护士需要通过耐心的沟通和安慰，稳定病人的情绪，消除他们的恐惧感。

护士还可以给予病人一定的心理支持和鼓励，帮助他们克服病情带来的心理压力，保持良好的心态。

第三，清除呕血物。

当病人经过第一时间的急救处理后，护士需要帮助病人清除口腔和呼吸道的呕血物。

清除呕血物不仅可以减轻病人的不适感，还可以减少感染的风险。

护士在清洁呕血物时应戴好手套和口罩，以防止交叉感染的发生。

第四，定期观察病情变化。

咯血病人的病情变化较快，护士需要定期观察病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录相关数据。

此外，护士还需要观察病人的咯血量和质地是否有所改变，以及有无其他并发症的发生，如呼吸困难、休克等。

如发现病情有所恶化，应及时报告医生，并采取相应的护理措施。

第五，维持病人的营养与水电解质平衡。

咯血病人常常会出现贫血和失血性休克等并发症，因此，护士需要采取相应的护理措施，促进病人的营养吸收和血液循环。

护士可以帮助病人调整饮食结构，提供富含铁元素和蛋白质的食物，以增加病人的营养摄入。

此外，护士还需要监测病人的血红蛋白和血细胞比容等指标，及时纠正贫血。

咯血的护理常规

咯血的护理常规观察要点1．病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。

2．咯血颜色和量，并记录。

3．止血药物的作用和副作用。

4．窒息的先兆症状:咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。

护理措施1．宜卧床休息,保持安静，避免不必要的交谈。

及时清除血污物品,保持床单位整洁。

2．护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出.3．一般静卧休息，使小量咯血自行停止。

大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动，协助病人取患侧卧位,头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散.4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速.5．准确记录出血量和每小时尿量.6．应备齐急救药品及器械。

如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。

此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。

7．药物应用(1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注.注意观察用药不良反应。

高血压，冠心病,孕妇禁用。

（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1 Omg肌注。

噤用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。

（3）止咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。

8．大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。

便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。

窒息的预防及抢救配合：（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞.应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。

（2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。

(3)一旦出现窒息,开放气道是抢救的关键一环,上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。

(4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。

咯血护理常规范文

咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。

引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。

首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。

当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。

然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。

护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。

如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。

其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。

包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。

如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。

此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。

首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。

其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。

此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。

最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。

由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。

此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。

综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。

咯血病人护理常规

咯血病人护理常规咯血，即痰中带血。

是一种常见的临床症状，可能与多种原因相关，如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。

对于咯血病人的护理，需要遵循以下常规措施。

1.快速反应和紧急处理：一旦病人出现咯血症状，护士应立即了解病人的病史，并快速进行初步评估。

首先确保病人的呼吸通畅，保持气道通畅，如有需要，进行人工气道插管或其他相关处理。

同时，进行氧疗以提供足够的氧气供给。

2.病人定位：咯血病人应保持卧位休息，提供舒适的体位，并保持头部稍微抬高的位置，以减少肺部充血和气道压力。

避免翻身或过度活动，以防止出血加重。

3.监测生命体征：护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。

定期记录并与医生交流，以便根据病情作出调整。

4.密切观察病情：护士应密切观察和记录病人的咯血情况，包括咯血的颜色、量、时间和频率等。

观察是否存在其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。

如果咯血情况严重或加重，护士应及时通知医生，以便采取进一步的处理措施。

5.维持水电解质平衡：咯血病人由于大量失血，可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。

护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标，并定期进行电解质检查。

根据检查结果，及时调整静脉输液和口服液体摄入，保持水电解质平衡。

6.提供营养支持：咯血病人由于病情严重，可能会出现食欲不振或进食困难的情况。

护士应注意病人的饮食摄入，根据病人的实际情况，选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、果汁和营养餐等，以提供足够的营养支持。

7.告知病人和家属：护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。

提供心理支持和情绪安抚，解答他们的疑问和困惑。

鼓励病人和家属积极配合治疗，并帮助他们建立信心和希望，以积极面对病情。

总之，对于咯血病人的护理，护士需要快速反应、紧急处理，提供舒适的体位、进行足够的氧疗。

同时，密切观察病情和生命体征，维持水电解质平衡，提供营养支持，告知病人和家属，提供全面的护理和支持。

临床咯血概念、护理评估及护理措施等等护理常规要点

临床咯血概念、护理评估及护理措施等等护理常规要点、概念咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，混有痰，泡沫状，色鲜红。

常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状。

根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（每日<100ml）、中等量咯血（每日100ml-500ml之间）、大量咯血(每日> 500ml以上,或一次300ml)。

护理评估1.健康史：咯血发生的原因，有无引起咯血的原发病。

2.身体状况：咯血的颜色、量、性状、次数。

患儿生命体征、神志、尿量、皮肤及甲床的色泽。

3.咯血窒息的评估：有无咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动或手指喉头（示意空气吸不进来），呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等症状。

护理措施一．基础护理1.环境：提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新、洁净，咯血后及时更换脏污床单及衣物，减少不良刺激。

2.口腔护理：每次咯血后为患儿漱口，擦净血迹，保持口腔清洁。

二．对症护理1.痰中带血:适当减轻活动量，遵医嘱口服或肌注止血药。

2.小量咯血：卧位安静休息，宜进少量温、凉流质饮食。

口服镇静止咳药物，痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释血块和痰液，便于血块和痰液咳出。

3.中等量咯血：绝对卧床休息，使用止血药，首选垂体后叶素；紧张者可遵医嘱应用镇静药物；剧咳者可口服可待因，禁用吗啡。

4.大量咯血：绝对卧床休息，尽量避免搬动。

取患侧卧位，出血部位不明的要采取平卧位，头偏一侧,禁食。

咯血时取俯卧头低位，防止血吸入气管造成窒息。

5.大咯血窒息的抢救：立即取头低脚高45°的俯卧位，面向一侧，并轻拍背部，迅速排出血块或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管准备。

遵医嘱应用呼吸兴奋剂，呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。

三．心理护理初次咯血患儿，应守候患儿床头，消除患儿的紧张情绪，减少患儿的不良刺激。

大咯血时专人护理，并安慰患儿及家长，增加其安全感。

咯血的护理常规范文

咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。

咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。

下面将介绍咯血的护理常规。

1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。

询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。

2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。

可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。

如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。

3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。

护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。

4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。

例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。

5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。

6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。

7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。

保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。

8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。

总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。

咯血病人的护理

护理措施
基础护理
环境与休息：保持室内空气清新，温度、湿度适宜，让病人安静休息，避免剧烈运动或情绪激动
体位：咯血量少时可正常体位，大量咯血时应绝对卧床，取患侧卧位，避免血液流入健侧肺部
口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。及时清理口腔内的血迹和痰液
呼吸道通畅：鼓励病人多饮水，轻拍背部帮助排痰。如出现呼吸道阻塞症状，立即通知医生进行紧急处理
介入治疗的护理：对于需要进行介入治疗的病人，应做好术前准备和术后护理工作，如术前备皮、术后观察伤口情况等
康复护理：在恢复期，可根据病人的情况进行适当的康复训练，如呼吸功能锻炼、体能训练等，以促进康复
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心理护理
护理措施
心理支持：关心病人的心理状态，给予安慰和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心健康教育：向病人和家属解释疾病的原因、治疗方法和注意事项，消除他们的疑虑和恐惧情绪调节：指导病人进行放松训练和深呼吸练习，帮助他们调节情绪，保持平静的心态
护理措施
饮食护理
饮食原则：选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免刺激性食物和饮料
适量饮水：鼓励病人多饮水，保持口腔湿润，有利于痰液排出
避免过度进食：少量多餐，避免因过度进食导致呛咳或窒息
护理措施
特殊护理
窒息的预防与处理：对于大咯血的病人，应准备好急救物品如吸引器等，以备不时之需。如出现窒息症状，应立即采取急救措施，如畅通呼吸道、吸氧等
机械通气的使用：对于严重呼吸困难的病人，可能需要使用机械通气辅助呼吸。在使用机械通气时，应严格遵守操作规程，确保病人安全

咯血的护理常规

咯血的护理常规病情观察１、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。

２、咯血的颜色和量，并记录。

３、止血药物的作用及副作用。

４、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。

护理措施1、卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。

及时清除血污物品，保持床单元整洁。

2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗,鼓励患者将血轻轻咳出.3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。

大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头偏向一侧,有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。

5、准备记录出入量和每小时尿量。

6、应备齐急救药品和器械.如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物.此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。

7、药物应用：（１）止血药物：咯血量大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静滴。

注意观察用药不良反应。

（２）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注.禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸.（３）止咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时可以用少量止咳剂。

8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。

9、窒息的预防及抢救配合：（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞.应尽量将血轻轻咯出,以法防窒息.（2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。

（3）一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物. （4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。

（5）如病人神志清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促进支气管内淤血排出。

咯血的护理措施

咯血的护理措施
护理措施
1.心理安慰
2.安静休息宜卧床休息，保持安静。

大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，取患侧卧位，以利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

3.药物应用
(1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5~10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或继续用脑垂体后叶素10~0U 加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

注意观察用药不良反应。

(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5~10mg肌注。

，禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。

(3)镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全者慎用。

4.饮食大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。

5.窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞。

应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。

准备好抢救用品。

密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。

一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用负压机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取
血块。

气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

同时仍需密切观察病情变化，警惕再窒息的可能。

咯血护理常规及健康教育

咯血护理常规及健康教育咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。

【护理常规】1.咯血时嘱患者头偏向一侧，防止患者发生窒息。

床旁备负压吸引装置，咯血量大时可以帮助患者将血块吸出，防止窒息。

2.安排专人护理并安慰患者，保持患者的口腔清洁，咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。

3.保持呼吸道通畅：嘱患者将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持呼吸道通畅。

咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱患者不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

4.吸氧3～5L/min，心电监护，氧饱和度监测。

5.用药护理：按医嘱给予止血药，静脉滴注止血药物时速度不要过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

6.咯血窒息的抢救：患者一旦出现窒息征象，应立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排除在呼吸道和口咽部的血块，必要时使用吸痰管进行负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备和配合工作，以解除呼吸道阻塞。

7.病情观察：密切观察患者咯血的量、颜色、性状及出血的速度;观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象;有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的发生。

8.做好血液及痰液的管理：咯血原因不明时，护理人员应加强对患者分泌物及痰液、血液的管理。

9.突然意识丧失或心搏、呼吸停止者，呼叫抢救小组，并立即给予CPR，做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。

10.急查血常规、血凝常规，备血、合血，为支气管动脉造影、栓塞或胸外科手术做准备。

【健康教育】1.休息与运动小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息，尽量避免搬动患者。

2.饮食指导大量咯血者应禁饮食;少量咯血者宜进少量温、凉流食。

3.心理指导注意安抚患者，消除患者咯血的紧张忧虑情绪，告知患者紧张忧虑的情绪会诱发略血的发生。

大咯血的护理常规

大咯血的护理常规大咯血是指病人咳嗽时咳出大量鲜红色血液，这种情况需要立即进行护理和治疗，以确保患者的安全和减轻症状。

一、护理常规：1. 病人安全：确保病人处于安全地带，防止发生跌倒或其他意外情况。

在发作时，尽量让病人保持坐姿，以减轻喉部压力和控制咳嗽。

2. 平静病人情绪：保持冷静，耐心地与病人交流，让他们感到安心和安全。

给予适当的抚慰和支持，帮助他们减少紧张和恐惧。

3. 密切观察：在咯血发作期间，密切观察病人的症状和情况变化。

记录咯血的开始时间、量和颜色，并观察血液的稀薄程度。

4. 卧床休息：在大咯血发作时，建议病人保持卧床休息，以减轻身体活动带来的血液流动。

如果病人处于极度虚弱状态，应将床位调整为半卧位，以减少肺部和喉咙的压力。

5. 喂水：咯血过程中病人会失去大量血液，可能会导致脱水。

因此，需要适量地给病人喂水，以补充体液。

6. 注意口腔护理：由于咯血，病人口腔可能含有大量血液，需要进行口腔护理，保持口腔的清洁和舒适。

可以用温盐水漱口，清洁嘴巴内的血液残留物。

7. 寻求医生帮助：当出现大咯血时，应立即寻求医生的帮助和指导。

医生会根据具体情况决定是否需要住院治疗或采取其他治疗措施。

8. 心理关怀：大咯血常常给患者带来较大的心理压力和恐惧。

护士应给予病人充分的心理关怀和支持，帮助他们减轻焦虑和恐惧感。

二、常见原因和处理：大咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。

以下是常见原因的护理及处理：1. 肺结核：这是一种由结核杆菌引起的传染病。

治疗上主要是使用抗结核药物进行抗菌治疗，护理上应密切观察病人的症状变化，维持良好的营养状态，定期做体检和胸部X光检查。

2. 支气管扩张：这是由于气道壁松弛和扩张导致气道炎症和痰液堆积。

护理上应增加水分摄入，保持室内湿度适宜，避免刺激性物质的吸入。

3. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，发作时可能导致大咯血。

护理上应密切观察病人的症状变化，保持良好的营养状态，提供心理支持和疼痛控制。

支气管扩张咯血护理常规

支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。

注意观察，及时处理，防止大咯血。

二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。

三、做好一级护理及护理记录。

安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。

四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。

保持呼吸道通畅，防止窒息。

五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。

六、按医嘱使用止血药物。

静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。

七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。

密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。

八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。

轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。

九、适当给予镇静剂。

慎用镇咳药。

禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。

十、出血期应给予高热量、易消化食物。

禁食刺激性食物。

减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。

咯血的护理常规

咯血护理常规【概念】咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，混有痰，泡沫状，色鲜红。

常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状。

根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（每日<100ml）、中等量咯血（每日100ml-500ml之间）、大量咯血(每日> 500ml以上,或一次300ml)。

【护理评估】1.健康史：咯血发生的原因，有无引起咯血的原发病。

2.身体状况：咯血的颜色、量、性状、次数。

患儿生命体征、神志、尿量、皮肤及甲床的色泽。

【护理措施】一．基础护理1.环境：提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新、洁净，咯血后及时更换脏污床单及衣物，减少不良刺激。

2.口腔护理：每次咯血后为患儿漱口，擦净血迹，保持口腔清洁。

二．对症护理1.痰中带血:适当减轻活动量，遵医嘱口服或肌注止血药。

2.小量咯血：卧位安静休息，宜进少量温、凉流质饮食。

口服镇静止咳药物，痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释血块和痰液，便于血块和痰液咳出。

3.中等量咯血：绝对卧床休息，使用止血药，首选垂体后叶素；紧张者可遵医嘱应用镇静药物；剧咳者可口服可待因，禁用吗啡。

4.大量咯血：绝对卧床休息，尽量避免搬动。

取患侧卧位，出血部位不明的要采取平卧位，头偏一侧,禁食。

咯血时取俯卧头低位，防止血吸入气管造成窒息。

5.大咯血窒息的抢救：立即取头低脚高45°的俯卧位，面向一侧，并轻拍背部，迅速排出血块或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管负压吸引。

给予高流量吸氧，做好气管插管准备。

遵医嘱应用呼吸兴奋剂，呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。

三．心理护理初次咯血患儿，应守候患儿床头，消除患儿的紧张情绪，减少患儿的不良刺激。

大咯血时专人护理，并安慰患儿及家长，增加其安全感。

急诊科咯血患者护理常规

急诊科咯血患者护理常规咯血（hemoptysis）是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经咳嗽由口腔排出，表现为痰中带血或者咯鲜血，常由呼吸道、循环、血液系统疾病所致，也可由外伤或者其他全身性疾病引起。

（一）病因1.呼吸系统疾病为咯血常见病因。

（1）支气管疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。

（2）肺部疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿等。

在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。

2.心血管疾病常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎等。

3.其他血液病（如白血病、血小板减少性紫癜等）、某些急性传染病等。

（二）临床表现青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。

40岁以上有长期吸烟史者，需高度考虑支气管肺癌的可能性。

1.咯血量咯血量的多少与受损血管的性质及数量有关，与病情的严重程度不完全一致。

（1）小量咯血：多无症状，有时仅表现为痰中带血。

（2）中等量咯血：咯血前患者可有胸闷、喉痒、咳嗽等先兆症状。

（3）大量咯血：常见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿等。

支气管肺癌常表现为痰中带血，呈持续或间断性，少有大咯血。

大咯血者可产生各种并发症，常见有：①窒息，为咯血直接致死的重要原因；②肺不张；③继发感染；④失血性休克。

2. 咯血的颜色和性状肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血多为鲜红色：典型的肺炎球菌肺炎所致咯血为铁锈色血痰；典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎所致咯血为砖红色胶冻样痰二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起的咯血为黏稠暗红色血痰。

（三）急救措施咯血的救治原则：及时迅速止血、保持呼吸道通畅及维持患者生命。

大、中量咯血者，密切监测生命体征：伴休克的患者，应注意保暖：高热患者应降温止血。

（1）大咯血患者应绝对卧床休息，尽量减少搬动，保持头低足高患侧卧位，清除口鼻腔内血块，保持呼吸道通畅，防止窒息。

咯血护理常规

咯血护理常规一、专科评估1.咯血的表现：先兆：喉痒、胸闷、咳嗽；大咯血咯出满口血液或短时间内咯血不止，伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。

2.年龄：青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。

40岁以上特别是有长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。

3.咯血量：小量咯血：每日咯血量在100ml以内，中等量咯血：每日100~500ml,大量咯血：每日咯血量500ml以上（或一次咯血量100~500ml）。

4.颜色和性状:铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。

砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。

暗红色：二尖瓣狭窄肺瘀血。

粘稠暗红色：肺梗塞。

粉红色泡沫痰：急性左心衰（急性肺水肿）。

二、护理措施1.心理护理：病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。

及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神更加紧张2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。

大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。

协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

3.药物应用（1）止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

（2）镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。

禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

（3）镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。

4.饮食大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。

便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。

5.窒息的预防及抢救配合1）密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。

大咯血护理常规

大咯血护理常规
相关知识
一次性咯血量大于300ml或24小时咯血量大于500ml，为大咯血。

评估（Assessment）
1．生命体征、意识情况、气道是否通畅。

2．基础疾病。

3．咯血的持续时间、速度、颜色、性状及量。

4．咯血时患者的体位。

5．血常规、出凝血时间。

6．备吸引器情况。

措施(Treatment)
1．立即通知医生。

2．卧位：患侧卧位，头偏向一侧，鼓励将血轻轻咳出。

3．保持呼吸道通畅，必要时吸引或体位引流。

4．吸氧。

5．心电监护，氧饱和度监测。

6．快速开通静脉通路，备血，血交叉。

7．心理安慰。

8．突然意识丧失或心跳呼吸停止者，呼叫抢救小组，并立即予CPR。

9．做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。

10．按医嘱予止血药。

11．做好支气管动脉造影及栓塞或胸外科手术的准备。

教育（Education）
1．患侧卧位及意义。

2．大量咯血者禁食，小量咯血者进温、凉食物，避免辛辣及活血食物。

3．保持大便通畅，避免增加腹压再度咯血。

4．止血药的作用及副作用。

5．及时清理血液污染的物品。

咯血护理常规

咯血护理常规
1．评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征，观察患者意识状态及咯血窒息先兆（胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等）。

2.休息与体位少量咯血者应以卧位休息为主；大量咯血者需绝对卧床休息，取患侧卧位；如不清楚病变的部位，采取平卧位，头偏向一侧：咯血伴窒息者采取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边。

3.保持呼吸道德畅通轻轻拍击健侧背部，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。

无力咳嗽者，可经鼻腔、口腔吸痰。

有窒息先兆者，轻拍背部或刺激咽部，亦可给予电动吸引，做好气管插管或切开的准备。

4.配合治疗
1）用药护理①垂体后叶素：静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应，同时监测血压。

②镇静、止咳药物：对老年体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。

禁用吗啡、哌替啶、以免抑制呼吸。

2）做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作，观察止血效果。

3）若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。

4）应备齐急救药品及器械：如吸引器、氧气、鼻导管、
气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药，防止窒息的发生。

5）高流量吸氧。

5.心里护理安慰患者，消除情绪紧张，告诉患者咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。

6.饮食护理大咯血时禁食：少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

多饮水，多食富含纤维素食物，无糖尿病患者可饮蜂蜜水。