手少阳三焦经

手少阳经别
【循行】
《灵枢· 经别》：手少阳之正，指天 （1） ，别于巅，入缺盆，下走三焦，散 于胸中也。
【语译】 • 手少阳经别，在头部从手少阳经分出， 向下进入缺盆，经过上中下三焦，散布 于胸中。
经络小结
歌
诀
十手少阳三焦经，起关冲止丝竹空。 头侧耳目胁热喉，腹胀水肿遗尿癃。
手阳明 起于 沿上肢外 侧 经过 食指桡侧端 前缘
• 3、主治要点 • 头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿 痛，咽喉痛。 • 热病：感冒发热，疟疾，便秘。 • 外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。 • 4、特殊作用 • 支沟治疗便秘。 • 5、操作要点 听宫张口直刺。
手经小结
• 腕横纹三穴----太渊、大陵、神门 • 腕背横纹三穴----阳溪、阳池、阳谷 • 肘内侧穴----尺泽、曲泽、少海 • 肘外侧穴----曲池、天井、小海 • 肩三针----肩髃、肩髎 、肩贞、（肩 井）
【作用】舒经活络。 【主治】肩痛，肩重不 能举。
【应用】肩痛、肩重不 能举配肩井、天宗。 【操作】直刺1.0～1.5 寸。
★ 翳风
颌角之间的凹陷处。
Yifeng
SJ17
【定位】耳垂后方，当乳突与下
【作用】祛风泄热，通窍聪耳。 【主治】
• ①耳鸣 耳聋 耳部肿痛 • ②面瘫 面颊肿 齿痛 牙关紧闭 瘰疬
手太阳 小指尺侧端 后缘
手少阳 手无名指尺侧端 中间
肩上
肩后，绕肩胛
上肩
络属脏腑 大肠、肺、下 器官 齿、口、鼻 上颜面， 对侧鼻翼旁 止于
小肠、心、胃、 三焦、心包、耳、 咽、目外眦、耳、 目锐眦 鼻 眼外角 同侧耳屏前
（二）主要病候 腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳 聋，耳鸣，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿， 耳后、肩臂、肘部外侧疼痛等症。 （三）主治概要 • 头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋， 目赤肿痛，咽喉痛。 • 热病：感冒发热，疟疾，便秘。 • 外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛， 手少阳经歌诀 颈项痛。
支沟
Zhigou
SJ6
【定位】腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。 【作用】疏风利窍，泻火通便。 【主治】 ①耳聋 耳鸣 暴喑 • ②胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪 • ③便秘 瘰疬 热病 【应用】耳鸣、耳聋配翳风； 便秘配照海；（《玉龙赋》） 胸肋痛配章门、外关。 （《大成》） 【操作】直刺0.5～1寸。 【备考】经穴。
（四）腧穴
本经共23穴：关冲、液门、中渚、阳
池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、 天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天 髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、 耳门、耳和髎、丝竹空。
手少阳三焦经经穴歌
少阳三焦所从经，二十三穴起关冲； 液门中渚阳池立，外关支沟会宗逢； 三阳络入四渎内，注入天井清冷中； 消泺臑会肩髎穴，天髎天牖经翳风； 瘈脉颅息角耳门，和髎上行丝竹空。
天井 Tianjing
SJ10
• 【定位】屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹 陷中。 • 【作用】聪耳宁神，理气消痰。 • 【主治】耳聋、瘰疬、偏头痛等。 • 【应用】配曲池、少海主治肘痛； 配翳风、耳门主治耳聋。 • 【操作】直刺0.5～1寸。
★ 肩髎 jianliao SJ14
【定位】臂外展时，肩 峰后下方呈现凹陷处。
【应用】耳鸣耳聋配听宫、听会；
口眼歪斜配地仓、颊车；
牙关紧闭，齿痛配合谷、下关；
颊肿配颊车；
瘰疬配天井、足临泣。
【操作】直刺0.5～1寸。
【备考】手少阳，足少阳交会穴
角孙 Jiaosun
SJ20
【定位】折耳廓向前当耳尖直上入发际处。
【作用】清热散风，明目聪耳。 【主治】 • ①痄腮 齿痛 ②头痛 项强 ③目赤肿痛 目翳 【应用】配翳风、听宫主治 耳部肿痛；配太阳、头维、 太冲主治偏头痛。 【操作】平刺0.3～0.5寸。
手少阳经 手少阳经络 手少阳腧穴
手少阳经络
手少阳经脉
经脉病候
手少阳络脉 手少阳经别
手少阳经筋
手 少 阳 三 焦 经
循 行 图
【循行】
手少阳经脉
• 三焦手少阳之脉，起于小指次指 之端，上出两指之间 （1） ， 循手表腕 （2） ，出臂外两骨 （3） 之间，上贯肘，循臑 （ 4 ） 外上肩，而交出足少阳 之后，入缺盆，布膻中 （ 5 ） ，散络心包，下膈，遍 （6） 属三焦。 • 其支者：从膻中上出缺盆。上项， 系耳后，直上出耳角，以屈下颊 至zhuo. • 其支者：从耳后入耳中，出走耳 前，过客主人 (7) ，前交颊， 至目锐眦。
主讲：李丰
教学大纲要求
【目的要求】
•
• •
1. 掌握《灵枢· 经脉》中描述手少阳经脉 循行的原文。 2. 熟悉手少阳经脉病候。 3. 掌握关冲、中渚、阳池、外关、支沟、 天井、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空 11个常用腧穴的定位、特异性、主治和操 作方法。
•
4. 熟悉手少阳经脉病候以及络脉、经别
的内容；熟悉其余穴位的定位和归经。
手少阳经脉简要循行图
小指次指 之端
两指之间
循手表腕
出臂外两 之间
上贯肘
散络心包
膻中
入缺盆
上肩
循臑 外
膈，遍 属 三焦
其支者：从 膻中上出缺 盆
上项
系耳后
直上出耳 角
过客主人
出走耳前
从耳后入 耳中
其支者
以屈下颊 至
前交颊
至目锐眦。
简述体表路线、体内联系
体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正 中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢， 支脉在目外眦与足少阳胆经相接。 体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面 颊、目眶下和耳内。
关冲 Guanchong SJ1
• 【定位】无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。 • 【作用】清热解表，清心聪耳。 • 【主治】 • ①热病 昏厥 中暑 ②头面五官----头痛、目赤痛、 咽喉痛、耳鸣、耳聋 • 【应用】配少商、少泽主治咽喉肿痛。 配人中、劳宫主治中暑。 • 【操作】浅刺0.1寸；或点刺放血。 【备考】井穴。
【注释】
（1）两指之间--的指第4、5掌骨间。 （2）手表腕--指手背腕关节中。 （3）臂外两骨--指前臂背（伸）侧，尺骨与 桡骨间。 （4）臑外--上臂后（伸）侧。 （5）膻中--膻音坦。此指胸中。不指穴名。 （6）遍--原作编。或误“循” （7）客主人--即上关穴之异名。
【语译】
• 手少阳三焦经：起于无名指末端（关冲），上行小指与 无名指之间（液门），沿着手背（中渚、阳池），出于 前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间（外关、支沟、会宗、 三阳络、四渎），向上通过肘尖（天井），沿上臂外侧 （清冷渊、消泺），向上通过肩部（臑会、肩髎），交 出足少阳经的后面（天髎；会秉风、肩井、大椎），进 入缺盆（锁骨上窝），分布于膻中（纵隔中），散络于 心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下三焦。 • 它的支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上向后项，连系 耳后（天牖、翳风、颅息），直上出耳上方（角孙；会 颔厌、悬厘、上关），弯下向面颊，至眼下（颧髎）。 • 它的支脉：从耳后进入耳中，出走耳前（和髎、耳门； 会听会），经过上关前，交面颊，到外眼角（丝竹空； 会瞳子髎）接足少阳胆经。 此外，三焦与足太阳膀 胱经的委阳脉气相通。
★ 外关
Waiguan SJ5
【定位】腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。 【作用】疏风清热，理气通络。 【主治】 • ①头面五官----耳聋 耳鸣 头痛目赤 • ②胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪 • ③热病 【应用】配大椎、曲池治疗热病。 配曲池、肩髃 治疗上肢痿痹。 配后溪治疗头痛、颈项胀痛。 【操作】直刺0.5～1寸。 【备考】络 穴通阳维脉。
【经脉病候】
• 是动则病：耳聋，浑浑谆谆，嗌肿， 喉痹。 • 是主气所生病者 （1） 。汗出，目 锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、 臂外皆痛，小指次指不用。
【注释】
（1）主气--三焦能通调水道，水病多由于 气化矢常，故主气所生病。
【语译】
• 本经有了异常变动就表现为下列的病症：耳 聋，耳鸣，咽峡肿，喉咙痛。 • 本经所属腧穴能治有关“气”方面所发生的 病症：自汗出，眼睛外眦痛，面颊肿，耳后， 肩部、上臂、肘弯、前臂外侧均可发生病痛， 小指侧的次指（无名指）运用欠灵活。
手少阳三焦经小结
• 1.经脉走向 • 体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧 正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢， 支脉在目外眦与足少阳胆经相接。 • 体内：属三焦，络心包，支脉到额角、 面颊、目眶下和耳内。 • 所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、 眼外角。
2、取穴要点
无名指尺侧指甲根角旁取关冲。 指总伸肌腱尺侧缘凹陷中取阳池。 腕背横纹上2寸取外关，与内关相对。 耳尖直上入发际处取角孙。 耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘取耳门。 眉梢外侧凹陷处取丝竹空。
阳池
Yangchi
SJ4
【定位】在腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
【作用】清热通络，疏调三焦。
【主治】 ①腕关节痛、肩臂痛 ②头面五官----目赤肿痛 咽喉肿痛 ③疟疾 消渴 口干
耳聋
耳鸣
【应用】配外关、曲池主治前臂肌痉挛或麻痹；配脾俞、太 溪主治消渴。 【操作】直刺0.5～1寸。
【备考】原穴。
手少阳ห้องสมุดไป่ตู้脉
【循行】 • 手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂， 注胸中，合心包。 实，则肘挛 （1） ；虚， 则不收。取之所别也。 • • 【注释】 （1）肘挛--肘部引掣拘挛。
【语译】
手少阳络脉，名外关。在腕关节后二寸处 分出，绕行于臂膊的外侧，进入胸中，会合 于心包。 出现的实证，见肘关节拘挛；虚 证，见肘关节不能收屈运动。可取手少阳络 穴治疗。
★耳门
Ermen
SJ21
【定位】当耳屏上切迹的前方， 下颌骨髁状突后缘，张口呈凹 陷处。 【作用】聪耳止痛。 【主治】 • ①耳聋 耳鸣 聤耳 耳部肿 痛 ②下颌关节痛 齿痛 【应用】齿痛配丝竹空； 耳鸣、耳聋配翳风、脑空。
【操作】张口，直刺0.5～1寸。
丝竹空 Sizhukong
SJ 23
【定位】正坐或侧伏位，于额骨颧突外缘，眉梢外侧凹 陷处取穴。 【作用】清头明目，散风镇惊。 【主治】①目眩、目赤痛 眼睑膶动 ②偏头痛 癫痫 眉棱骨痛 【应用】配太阳、外关主治偏头痛。 【操作】平刺0.3～0.5寸。禁灸。
食指 桡侧
小指 尺侧
★关冲 SJ1 （井穴）
• 定位：手第四指尺侧， 距指甲角0.1寸。 • 主治：①热病 昏厥 ②头痛 目赤 痛 咽喉痛 刺灸：浅刺0.1寸或 点刺出血。可 灸
中渚 Zhongzhu SJ3
【定位】手背第4、5掌骨间凹陷处。 【作用】清热利咽，聪耳通络。 【主治】①耳聋 耳鸣 头痛 目赤 ②热病 ③肘臂痛 小指麻木屈 伸不利 【应用】头痛配率谷； 耳鸣耳聋配听宫、 翳风； 咽喉肿痛配少商； 手指屈伸不利配 外关、八邪。 【操作】直刺0.3～0.5寸。 【备考】输穴。 咽喉肿痛
商阳
少泽
关冲
少商
少冲
中冲
定位
不 同
点
相 同 点
无名 拇指 小指 中指 指尺 桡侧 桡侧 中间 侧 归经 手阳 手少 手少 手太 手少 手厥 明大 阳三 阳三 阴肺 阴心 阴心 肠经 焦经 焦经 经 经 包经 主治 齿痛 乳痈、 耳鸣 咽喉 心悸 舌强 乳汁 耳聋 肿痛 心痛 不语 少 头痛 小儿 目赤 惊风 1、特定穴类别：都属于井穴，脉气较小。 2、治疗：均可治疗热病、昏迷；少商、商阳、少泽主 治咽喉肿痛。 3、针刺方法：浅刺0.1寸或点刺出血。