2007-2014年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案)
卫生部临检中心室间质评常见问题
卫生部临检中心室间质评常见问题1.报结果时还没填完就发送了或者发送完后发现已上报数据有错误，要求重新下发报表的请拨打检验信息网电话010-********-17或010-********-152.找不到室内质控上报栏用实验室编码及密码登陆检验医学信息网后---点“室间质评”---进入主页---室内质控信息---信息上报表---选择卫生部临检中心选择相应专业及月份上报即可。
3. EMS单号查询用实验室编码及密码登陆检验医学信息网后---点“室间质评”---进入主页---质评活动---EMS号查询4.收到的质控品有问题（缺失或破损等）到检验医学信息网（不登陆）下载样品接收状态确认表（左边第二行）。
5.查找各专业的活动安排到检验医学信息网（不登陆）---2014年室间质评计划及通知---下载各专业的活动安排，编码表及回报表6.查找输血相容性的凝集强度对照表到检验医学信息网（不登陆）---2014年室间质评计划及通知---输血相容检测---下载凝集强度对照表。
7.查询已发放质控品专业及日期检验医学信息网（不登陆)---中间偏下位置---Clinet-EQA信息处下载。
8.所报结果与已上报数据小数位数不一致为系统默认情况，每个专业每个项目有不同的小数位数要求，请用户不用反复要求重新上报结果。
9.各科室联系电话临床生化室：010-******** 临床免疫室：010-********临床血液室：010-******** 临床微生物室：010-********分子生物室：010-******** 输血室：010-********临床药理室：010-******* 财务室：010-********中心办公室（发票邮寄）:010-********。
室间质量评价
二.室间质量评价基本内容的介绍
4.进行EQA的目的，可归纳为以下 六点：
①确定实验室进行测量的能力，以及对实验室质 量进行持续监控的能力；
②识别实验室存在的问题，并制定相应的补救措 施。这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪 器的校准等；
③确定新的测量方法的有效性和可比性，并对这 些方法进行相应的监控；
二.室间质量评价基本内容的介绍
4.进行EQA的目的可归纳为以下六 点：
④增加实验室用户的信心； ⑤识别实验室间的差异； ⑥确定某种检测方法的性能特征。
二.室间质量评价基本内容的介绍
5.对参加EQA的实验室有以下三个基本要求： ①有明确的职责以确保参加室间质量评价
二.室间质量评价基本内容的介绍
2.室间质量评价的起源与发展： 2.1国际（主要为三个阶（CDC）为 了保证不同实验室血清学梅毒检测的准确性和比较性，首 次在一定范围内开展了室间质量评价。
第二阶段：40年代,美国临床病理家学会（CAP）逐步发 展成全世界最大的室间质评组织者，开展了临床生化、免 疫、血液体液学、微生物学等多种室间质量评价计划，到 目前已上万家的实验室参加了它的计划。
室间质量评价基本内容的介绍
1.室间质量评价（EQA）的概念 2.室间质量评价的起源与发展 3.室间质量评价的作用 4.进行EQA的目的 5.对参加EQA的实验室有以下三个基本要
求 6.室间质量评价的纠正活动
二.室间质量评价基本内容的介绍
1.室间质量评价（EQA，external quality assessment）的概念：是多家实验室分析 同一标本并由外部独立机构收集和反馈实 验室上报的结果以此评价实验室操作的过 程。通过实验室间的比对判定实验室的校 准、检测能力以及监控其持续能力。(转自 卫生部临床检验中心 )
2007-2014年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案)
请报告箭头所指细胞 的名称
浆细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
球形红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
巨(中性)杆状核粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2009201
请报告箭头所指细胞 的名称
原幼淋巴细胞
胞的名称 成熟嗜碱粒性细胞
2007303
请报告箭头所指细胞的 名称
成熟嗜酸粒性细胞
2007304 2007305 2007306
请报告箭头所指细胞的 名称
上皮细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
淋巴细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
异型淋巴细胞
2007307 2007308 2007309 2007310
序号
图片
说明
2009301
请报告箭头所指细胞的 名称
原幼淋巴细胞
2009302
请报告箭头所指细胞的 名称
镰形红细胞
2009303
请报告箭头所指细胞的 名称
单核细胞
2009304 2009305 2009306 2009307
请报告箭头所指细胞排 列状况的名称
缗钱状红细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
毛细胞
上皮细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
多叶分核中性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性粒细胞 .
请报告箭头所指细胞 的名称
异型淋巴细胞
2010108 2010109 2010110
请报告箭头所指细胞 内结构的名称
卡波氏环(Cabot ring)
卫健委2019年血细胞形态学检查室间质量评价
国家卫生健康委临床检验中心
2019年第1次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2019101 请报告箭头所指细胞的名称
2019102 请报告箭头所指细胞的名称
2019103 请报告箭头所指细胞内结构的名称
2019104 请报告箭头所指细胞内结构的名称
2019105 请报告箭头所指细胞的名称
2019106 请报告箭头所指细胞的名称
2019107 请报告箭头所指细胞的名称
2019108 请报告箭头所指细胞的名称
2019109 请报告箭头所指细胞的名称
请报告箭头所指2019110
现象的名称
国家卫生健康委临床检验中心
2019 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
国家卫生健康委临床检验中心
2019年第3次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2019301 请报告箭头所指细胞的名称
2019302 请报告箭头所指细胞的名称
2019303 请报告箭头所指细胞的名称
2019304 请报告箭头所指细胞的名称
2019305 请报告箭头所指细胞的名称
2019306 请报告箭头所指细胞的名称
2019307 请报告箭头所指细胞的名称
2019308 请报告箭头所指细胞的名称
2019309 请报告箭头所指细胞的名称
2019310 请报告箭头所指细胞的名称。
关于四川省临床检验中心2014年形态学室间质评图谱下载方
关于四川省临床检验中心2014年形态学室间质评图谱下载方法的说明
各参比单位：
自2014年起，四川省临床检验中心形态学室间质评取消发放光盘，改由各单位自行从临检中心相应网页上下载，以下为下载方法的说明：
第一步：登录四川省临床检验中心网站（）使用对应单位的用户名和密码登录
第二步：打开室间质评界面后选址“室间质评”选项后，再选择“质评实验上报”选项；
第三步：选择红色框选择中检验中心“四川省临床检验中心”，选择显示相应年限如年：“2014”系统将显示该年度需上报的质评项目清单；
第四步：如红框所示，选择进入质评项目如：“2014年血细胞形态学第1次质评上报表”；后如下一步显示：
第五步：弹出数据录入界面后，点击红框内显示“2014第一次血细胞形态学检查室间质量评价图片”即可下载图谱；
四川省临床检验中心
临检组
2014-4-15。
汇总2009-2018 四川省临检中心血细胞形态学图片 室间质量评价
卫生部临床检验中心2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009101请报告箭头所指细胞的名称单核细胞2009102请报告箭头所指细胞的名称口形红细胞2009103请报告箭头所指细胞的名称异型淋巴细胞染色质小体，为紫红色圆形小体，位于成熟红细胞或幼红细胞胞浆中，可1或多个一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(例如巨幼红细胞性贫血)请报告箭头所指细胞 2009104 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009105 的名称请报告箭头所指细胞 2009106 的名称请报告箭头所指物的 2009107名称豪若小体含中毒颗粒中性粒细胞原/幼单核细胞血小板请报告箭头所指细胞 2009108 的名称请报告箭头所指细胞 2009109 的名称请报告箭头所指细胞 2009110 的名称浆细胞球形红细胞巨（中性）杆状核粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号 图片 说明请报告箭头所指细胞 2009201的名称请报告箭头所指细胞 2009202的名称请报告箭头所指细胞 2009203的名称原/幼淋细胞棘形红细胞巨多分叶中性粒细胞请报告箭头所指细胞 2009204 的名称请报告箭头所指细胞 2009205 的名称请报告箭头所指细胞 2009206 的名称请报告箭头所指细胞 2009207的名称椭圆形红细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞靶形红细胞请报告箭头所指细胞 2009208 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009209 的名称请报告箭头所指细胞 2009210 的名称中性粒细胞鼓槌巨核细胞早幼粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009301请报告箭头所指细胞的名称原幼淋巴细胞2009302请报告箭头所指细胞的名称镰形红细胞2009303请报告箭头所指细胞的名称单核细胞请报告箭头所指细胞排2009304列状况的名称请报告箭头所指细胞的2009305名称请报告箭头所指细胞的2009306名称请报告箭头所指细胞的2009307名称缗钱状红细胞毛细胞泪滴形红细胞赛塞利细胞请报告箭头所指物的名 2009308 称请报告箭头所指细胞的 2009309 名称请报告箭头所指细胞的 2009310 名称颗粒减少的血小板戈谢氏细胞中性晚幼粒细胞卫生部临床检验中心2010 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
血细胞形态学检查室间质量评价
2020104 2020105 2020106 2020107
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
请报告箭头所指细胞的名称
山西省临床检验中心
2020 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察
序号
图片
说明
2020101
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
2020102 2020103
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
2020108 2020109 2020110
请报告箭头所指细胞的名称
（骨髓，瑞-吉氏染色，×1000）
请报告箭头所指细胞的名称
（脑脊液，瑞-吉氏染色，×1000）
请报告箭头所指细胞的名称
（外周血，瑞-吉氏染色，×1000）
卫生部临检中心寄生虫形态学室间质评解读
因此，加强寄生虫形态学检查显得尤为重要，卫生部临检 中心开展其室间质评有利于促进寄生虫检验的发展
线虫
线虫广泛分布于水和土壤中，成虫多呈园柱形，体不分节， 前端钝园，后端逐渐变细，雌雄异体
要点：识别大便中污染的线虫，需与寄生于人体线虫的比较。
疟原虫裂殖体
晚期滋养体发育成熟，核开始分裂后即为裂殖体
由于多数寄生虫病在早期感染时无明显症状体征，临床表 现缺乏特异性，实验室诊断技术发展缓慢，再加上检验人 员缺少对寄生虫病原体形态学的了解。近年来，寄生虫所 致疾病占据了临床漏诊、误诊病例的首位，其次是结核病
2004年上半年，三医大寄生虫学教研室统计了重庆市确 诊的87例肺吸虫病患者，发现95%以上病人在初诊医院 有漏诊或误诊
牛带绦虫又称肥胖带绦虫由于吃生的或未加工熟的含有囊尾蚴的牛肉所致患者一般都有排节片史主要以消化道症状和肛门瘙痒为主要症状感染严重者还可致营养不良主要流行于牧区云南四川等地区特殊病历二20084184月18日西南医院眼科接诊了一名50多岁的女性患者患者自述右眼近来不明原因瘙痒异物感经医生检查后发现患者结膜充血分泌物增多诊断为结膜炎切开结膜囊后发现有5条约1厘米白色活动虫体遂送大学寄生虫教研室诊断为结膜吸吮线虫结膜吸吮线虫主要寄生于犬猫兔等动物眼部的线虫亦可寄生于人眼部引起结膜吸吮线虫病成虫主要在狗猫等动物的结膜囊及泪管寄生雌虫在眼眶内排出具有鞘膜的初产蚴当其中间宿主蝇类在宿主眼部舔食时初产蚴随眼部分泌物进入蝇的消化道穿过中肠侵入血腔经两次蜕皮发育为感染期幼虫并进入蝇的头部
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵脱去壳外一层凹凸不平的蛋白质膜，卵细胞内虫体 发育，卵核浓集并出现空隙 要点：受精蛔虫卵的特殊形态，注意与钩虫卵鉴别
臭虫
2013年卫生部寄生虫形态学室间质评及正确答案
卫生部临床检验中心2013年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号 图片 说明2013401请报告图片中箭头所指细胞内结构的名称2013402请报告图片中箭头所指细胞内结构的名称2013403请报告图片中箭头所指物（大小约为15μm ×1.8μm ）的名称页尾有正确答案及评述2013404请报告图片中箭头所指物的名称。
2013405请报告图片中箭头所指物的名称（卡红染色）2013406请报告图片中箭头所指物（大小约为90μm ×44μm ）的名称2013407请报告图片中箭头所指物的名称（卡红染色）2013408 请报告图片中箭头所指物（大小约为240μm×5μm）的名称2013409 请报告图片中箭头所指物（大小约为50μm×20μm）的名称2013410 请报告图片中箭头所指物（大小约为110μm×50μm）的名称2013411 请报告图片中箭头所指物（大小约为30μm×12μm）的名称2013412 请报告图片中箭头所指物（大小约为70μm×40μm）的名称2013413 请报告图片中箭头所指物（直径约为10-30μm）的名称2013414 请报告图片中箭头所指物（大小约为90μm×60μm）的名称2013415 请报告图片中箭头所指物的名称（直径约为35μm）卫生部临床检验中心2013年全国医院寄生虫形态统计结果你室结果与参考答案是否相符结果编码结果编码样本编号参考答案35012013401疟原虫环状体是3501疟原虫环状体35032013402疟原虫裂殖体是疟原虫裂殖体350335062013403杜氏利什曼原虫是3506杜氏利什曼原虫2013404耻阴虱是3524耻阴虱352435372013405牛肉绦虫头节是3537牛肉绦虫头节35182013406蛔虫（虫卵）是蛔虫（虫卵）351835422013407华支睾吸虫成虫是华支睾吸虫成虫354235202013408马来丝虫（微丝蚴）是3520马来丝虫（微丝蚴）35152013409鞭虫（虫卵）是3515鞭虫（虫卵）35332013410肺吸虫（虫卵）是肺吸虫（虫卵）353335132013411华支睾吸虫（虫卵）是华支睾吸虫（虫卵）351335162013412钩虫（虫卵）是钩虫（虫卵）351635502013413结肠内阿米巴包囊是3550结肠内阿米巴包囊35102013414日本血吸虫（虫卵）是3510日本血吸虫（虫卵）35142013415绦虫（虫卵）是绦虫（虫卵）3514报表打印日期： 2 - 2 2013-07-02本次活动发放的15个寄生虫形态学质评图片中，除2013413、2013414批号图片外，大多数实验室的回报结果与参考答案基本一致，故只对上述2个批号图片的质评结果加以说明。
卫生部2015-2018年寄生虫形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心2015年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2016年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2017年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
卫生部临床检验中心2018年寄生虫形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2018401 请报告图片中箭头所指对象的名称2018402 请报告图片中箭头所指对象（大小约为4~7μm ×2~4μm）的名称2018403 请报告图片中箭头所指对象（大小约为240μm ×5μm）的名称2018404 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm×20μm）的名称2018405 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30μm×12μm）的名称2018406 请报告图片中箭头所指对象（直径约为10μm ~30μm）的名称2018407 请报告图片中箭头所指对象（大小约为70μm ×40μm）的名称2018408 请报告图片中箭头所指对象（大小约为50μm ~60μm）的名称2018409 请报告图片中箭头所指对象（大小约为60μm×44μm）的名称2018410 请报告图片中箭头所指对象的名称（大小约为140μm×80μm）2018411 请报告图片中箭头所指对象的名称（90μm×70μm）2018412 请报告图片中箭头所指对象（大小约为10~25mm ×3~5mm）的名称2018413 请报告图片中箭头所指对象的名称2018414 请报告图片中箭头所指对象（大小约为30mm~50mm）的名称2018415 请报告图片中箭头所指对象（大小约为7.5~12mm×4~6mm）的名称。
卫生部2018年血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2018年第1次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2018101 请报告箭头所指细胞的名称
2018102 请报告箭头所指细胞的名称
2018103 请报告箭头所指细胞的名称
2018104 请报告箭头所指细胞的名称
2018105 请报告箭头所指细胞的名称
2018106 请报告箭头所指细胞的名称
2018107 请报告箭头所指细胞的名称
2018108 请报告箭头所指细胞的名称
2018109 请报告箭头所指细胞的名称
请报告箭头所指2018110
细胞的名称
卫生部临床检验中心
2018 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2018 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价。
卫生部临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间
血清
α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
常规化学、干化学
30
血清
胆碱酯酶
常规化学、干化学
31
血清
脂肪酶
常规化学、干化学
32
血清
肌酸激酶-MB (CK-MB)
心肌标志物
33
血清
肌红蛋白
心肌标志物
34
血清
肌钙蛋白I
心肌标志物
35
血清
肌钙蛋白T
心肌标志物
36
血清
超敏CRP
心肌标志物
37
血清
同型半胱氨酸(Hcy)
血清
促黄体生成素(LH)
内分泌
69
血清
孕酮(P)
内分泌
70
血清
催乳素(PRL)
内分泌
71
血清
睾酮(T)
内分泌
72
血清
雌二醇(E2)
内分泌
73
血清
C-肽(C-P)
内分泌
74
血清
叶酸(FA)
内分泌
75
血清
胰岛素(INS)
内分泌
76
血清
维生素B12 (VB12)
内分泌
77
血清
25-羟维生素D2
内分泌
78
血清
常规化学、干化学、脂类、脂类正确度验证
14
血清
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
常规化学、干化学、酶学正确度验证、采供血机构血液检验、酶学参考实验室比对
15
血清
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
常规化学、干化学、酶学正确度验证、酶学参考实验室比对
16
血清
总胆红素(TBil)
实验室血液分析中的室间质评项目的质评结果-医学技术论文-基础医学论文-医学论文
实验室血液分析中的室间质评项目的质评结果-医学技术论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——质量是检验科的生命，没有高质量的检验结果，就不能为临床提供可靠的诊断和治疗依据。
临床实验室的质量控制目标就是检测结果的及时、准确、可靠，为临床医师正确诊断和治疗疾病提供检验数据。
血液分析是临床检验中最常用的实验室检测项目，包括血细胞计数和形态学分析，影响因素众多。
目前，大部分临床实验室都有质量持续改进措施，但是在质量持续改进实施过程中缺乏一个有效的评价工具，特别是血常规检验在目前无法溯源的情况下更是缺乏可靠的评价标准，只有严格控制每一步才会尽可能地让检测结果与疾病病程高度相关[1-2].现将该实验室血液分析中的室间质评项目（全血细胞计数、网织红细胞计数、细胞形态学）的质评结果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料全血细胞计数和网织红细胞计数室间质评，外周血及骨髓涂片的彩图，并附以细胞的染色方法及相关结果选项的代码。
1.2仪器与试剂日本Sysmex XT2000i/XE-2100全自动五分类血液细胞分析仪，使用配套校准品。
每年对该科室所有血细胞分析仪进行校准2次，性能评价1次，每日至少完成1次室内质控，保证仪器的精密度。
所有试剂均为原装配套。
1.3质评物由卫生部临床检验中心和重庆市临床检验中心提供。
1.4方法1.4.1收到质控全血后按要求恢复室温、混匀，与临床样品同样的检测方式对每个批号质评物进行测定，检测结果按要求及时上报，由卫生部或重庆市临床检验中心统计、计算成绩。
全血细胞计数项目，临床检验中心每次测评物分为5个批号，每年2次，其中卫生部临床检验中心每个批号分别做8个项目，即白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hgb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC），重庆市临床检验中心每个批号分别做4个项目（WBC、RBC、Hgb、PLT）。
2007-2012年临床输血相容性检测室间质评分析
·128·
岭南急诊医学杂志 ２０１３ 年 ４ 月第 １８ 卷第 ２ 期
２００７－２０１２ 年临床输血相容性检测室间质评分析
姚慧青 罗淑兰 杨惠宽 黄建云 邓 晖 魏亚明
摘 要 目 的 ：为 提 高 临 床 输 血 的 质 量 和 安 全 性 。 方 法 ：分 析 ２００７－２０１２ 年 间 医 院 输 血 科 参 加 全 国 性 实 验 室 室 间 质 评 活 动 的 结 果 ，并 与 全 国 结 果 进 行 比 较 。 结 果 ：２００７－２０１２ 年 间 参 加 所 有 检 测 项 目 的 上 报 结 果 均 合 格 ， 满 意 １００ 分 。 ＡＢＯ 血 型 、Ｒｈ 血 型 、抗 体 筛 检 和 交 叉 配 血 结 果 与 参 与 者 的 一 致 性 评 分 均 满 意 。 结 论 ：输 血 科 参 加 全 国 性 实 验 室 室 间 质 评 活 动 有 利 于 及 时 发 现 输 血 科 日 常 工 作 中 存 在 的 管 理 问 题 ，提 高 输 血 技 术 人 员 的 检 测 水 平 和 工 作能力，保证临床输血安全。
组别
结果（ｎ） 标准结果（ｎ） 参 与 者 一 致 例 数 （ｎ） 参与者总数（ｎ） 一致性比例（％）
表 １ ２０１１－２０１２ 年 输 血 相 容 性 检 测 ＡＢＯ 正 、反 定 型 项 目 质 量 评 价 结 果 （ｎ）
Ａ型
Ｂ型
Ｏ型
正 ４ ４ ３７７１ ３７８２ ９９．７１
反 ８ ８ ７５１９ ７５７２ ９９．３０
出现错误的结果。 其原因可能与试剂厂家、 仪器设 备、 实验参与者的技术操作能力及实验参与者的结 果判断准确性有关。 因为反定型项目除了与血型鉴 定卡有关外，还使用到反定型标准红细胞。如果是自 配试剂，就会产生较大的差异性，而实验用的微柱凝 胶卡及选用的谱细胞也可因不同的厂家质量差异而 影响结果。 交叉配血项目则体现了操作者对实验项 目操作的规范程度。而所有项目的结果是否满意，关 键在于实验参与者的手工技术操作能力和对结果判 断的准确性。 因此，实验室 ＥＱＡ 是否准确贯穿着整 个实验室管理的各个环节。 实验室质量不仅局限于 检测结果本身，而且还应包括检测前、中、后等影响 结果的整个过程， 质量管理不仅是质量管理人员或 质量管理部门的工作， 同时也是实验室全体人员的 工作［３］。 要做好 ＥＱＡ，提高实验室管理的整体水平， 首先是要做好实验室室内质控。 室内质控是 ＥＱＡ 的 基础，只有做好室内质控，保证检验结果的精密度， 才能得到较好的室间质评成绩， 同时也可以通过室 间质评成绩的反馈， 从中发现实验室室内质控管理
汇总 四川省、卫生部临检中心寄生虫形态学检查室间质量评价图片(2012-2017)(附答案)
请报告图片中箭头所指 物的名称（大小约为 80 μ m×60μ m）
日本血吸虫（虫卵）
2010408 2010409 2010410 2010411
请报告图片中箭头所指 物(卡红染色)的名称
猪肉绦虫头节
请报告图片中箭头所指 物的名称（长度约为 3mm）
蛲虫成虫
请报告图片中箭头所指 细胞内部结构的名称
请报告箭头所指 寄生虫的名称
疥螨
1
2013404 2013405 2013406
请报告箭头所指 昆虫的名称
绿蝇
请报告箭头所指 寄生虫结构的名 称
猪肉绦虫孕节
请报告箭头所指 虫卵的名称
微小膜壳绦虫（虫 卵）
2
2013407 2013408 2013409
请报告箭头所指 细胞内结构的名 称
疟原虫环状体
四川省临床检验中心 2012年寄生虫形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
2012401
说明
请报告箭头所指 寄生虫卵的名称
布氏姜片吸虫（虫 卵）
2012402
请报告箭头所指 寄生虫的名称
鞭虫成虫（雄虫）
2012403
请报告箭头所指 寄生虫卵的名称
华支睾吸虫（虫卵）
称
蛔虫（虫卵）
请报告箭头所指 寄生虫的名称
日本血吸虫雌雄合抱 状态
请报告箭头所指 寄生虫的名称
旋毛虫
2
2015407 2015408 2015409
请报告箭头所指 寄生虫虫卵的名 称
肝片形吸虫（虫卵）
请报告箭头所指 寄生虫虫卵的名 称
微小膜壳绦虫（虫 卵）
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结作者：李明芬韦巍林英辉韦常丽来源：《医学信息》2014年第21期摘要：目的回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2009～2013年间全国卫生部血细胞形态室间质评结果及错报比例，提高检验人员辩识细胞形态的能力。
方法对卫生部临检中心5年间发放的血细胞形态室间质评图片共150幅彩图进行辨认，待结果回报后进行统计分析。
结果 5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
结论通过开展血细胞形态室间质评，对质评结果进行反馈，分析错报原因，一方面开拓实验室技术人员的视野，丰富其知识，另一方面促进检验人员相互学习，提高其实验室对形态学的重视。
关键词：血细胞；形态学；室间质评；错报原因血细胞形态检查是每位检验技术人员必须掌握的基本技能之一，对疾病的诊断尤其是血液病的鉴别诊断极其重要，如何提高检验人员对细胞的辩识能力已成为每个实验室迫切需要解决的问题。
卫生部血细胞形态室间质评活动从1999年开始至今已有15年，该活动一方面有利于了解实验室对血细胞形态学的检验水平及质量，另一方面通过对质评结果反馈，分析错报原因，有利于进一步提高检验人员对各类细胞的认识，促进检验人员的学习能力。
1 资料与方法1.1一般资料卫生部临检中心发放的血细胞形态室间质评图片，5年间共150幅彩图。
1.2方法实验室2位技术人员对彩图认真辩识，统一结果后进行上报。
结果以相应的编码表示，以网上报告方式，待结果回报后，对结果进行统计分析。
2 结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，符合率为88.7%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
见表1，表2。
3 讨论血细胞形态室间质评不同于临床免疫学及临床生化学，通常临床免疫学及临床生化学通过统一发放液体或干粉质控品在实验室相应仪器进行测量，各实验室检查结果经过汇总后得出较客观的室间质评结果。
汇总卫生部 2007-17年合并尿沉渣检查室间质量评价(附整理答案)
序号
图片
说明
2007501
请报告箭头所指物的 名称
胆固醇结晶
2007502 2007503
请报告箭头所指物的 名称
脂肪滴
请报告箭头所指物的 名称
颗粒管型
2007504 2007505 2007506 2007507
请报告图片中细胞的 名称
红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
移行上皮癌细胞 扁平上皮癌细胞 腺癌细胞
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
扁平上皮细胞
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
胱氨酸结晶
2011510 2011511 2011512
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
蜡样管型
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
真菌
请报告箭头所指物的 名称（未染色标本）
扁平上皮细胞（表层）
请报告箭头所指物的 名称
透明管型
请报告图片中细胞的 名称
移行上皮细胞（表、中，深 层）
2007508 2007509 2007510
请报告箭头所指物的 名称
蜡样管型
请报告箭头所指细胞 的名称
白细胞
请报告箭头所指物的 名称
真菌
卫生部临床检验中心 2008 年尿沉渣检查室间质量评价
2013503
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
白细胞管型 混合细胞管型
2013504
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
红细胞
2013505
肾小管上皮细胞
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
2013506 2013507
请报告箭头所指物的名 称（未染色标本）
2001—2009年全国细胞形态学室间质评结果分析
观察 ， 少见 、 病例 接触 几率 相应 少 ， 罕见 限制 了业 务 的提 高 。
例如 ， 对赛 塞利细胞认 识不 够和 没有及 时 总结 。（ ） 图片 ３对
审核不 严 ， 中 性 分 叶 核 粒 细 胞 （ ０ １０ 、 幼 粒 细 胞 如 ２ ０ ２２） 早
２ １ 血 细胞 同一 系统 错 误 ４ ． ３例 ： 红细胞系统共错报
１例 。
３ 讨 论
虽然至 今血 液 细胞形 态学 全 国室 间质评 还没 有作 为卫 生部临检 中心评 价是否合格 的项 目， 它是提 高检验 人员显 但
微镜形态学认 知能力的重要手段 。
间质评符合率 、 错报率
错报原 因分析主要表 现如下 ： １ 细胞 形态鉴 别 能力不 （） 足导致错报 ， 主要是 同系统 阶段划 分不 准确 ， 细胞 的病 理性
血 液细胞形态学室间质评活动 的总结 ， 析错误 结果的原因 ， 分 不仅 能增长见识 ， 而且可 以提高辨识 细胞 的能力 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ４６
［ 文献标识码 ］ Ｂ
临床血液学知 识和 分析 能力 。参 加全 国血 液细 胞形 态学 室 间质量评 价活动 ， 时分析 、 及 总结 回报结果 ， 不仅 能提 高对血 细胞 的辨 别 能 力 ， 可 不 断 提 高 对 各 种 异 常 细 胞 的识 别 还
・
１ ７ｌ・
ｌ 资 料 和方 法 １ １ 一般 资料 ： ０ — ０９年卫生部临床检验中心发放的 ． ２ １ ２０ ０
彩 图或幻灯片 ， 每年 ３次 ， 每次 １ ０幅图 ， ９年累计 ２０幅彩 图。 ６
１２ 方 法 ： ． 根据 图片要求 ， 图中箭 头所指细胞 、 对 内涵 物或 现象进 行判断 。结果 以相应 名称编码 表示 ， 以邮寄 或 网上 回
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2007 年第 1 次血细胞形态学室间质量评价
序号
2007101
图片
说明
患者，女性，76 岁， 查体发现脾大，伴上 腹痛，以往有骨髓增 生性疾病，血常规检 查 结 果 如 下 ： WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 10.1g／dL；Hct 46.0 ％； Plt 400×109／ L。请报告箭头所指细
请报告箭头所指细胞的 名称
颗粒缺失中性粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2009101
请报告箭头所指细胞 的名称
单核细胞
2009102
请报告箭头所指细胞 的名称
口形红细胞
2009103
请报告箭头所指细胞 的名称
2007207 2007208 2007209 2007210
患者，女性，45 岁， 因贫血入院，血常规 检查结果如下：WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 9.2g ／ dL ； Hct 26.2 ％。请报告细胞内箭 头所指物的名称
豪乔氏小体
请报告箭头所指细胞 的名称
钝锯齿形(皱缩)红细胞
上皮细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
多叶分核中性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性粒细胞 .
请报告箭头所指细胞 的名称
异型淋巴细胞
2010108 2010109 2010110
请报告箭头所指细胞 内结构的名称
卡波氏环(Cabot ring)
请报告箭头所指物的 名称
畸形血小板 大血小板、巨血小板
请报告箭头所指细胞 的名称
2009202
请报告箭头所指细胞
的名称
棘形红细胞
2009203
请报告箭头所指细胞
的名称
巨多分叶中性粒细胞
2009204 2009205 2009206 2009207
请报告箭头所指细胞 的名称
椭圆形红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜酸性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
晚幼红细胞
卫生部临床检验中心 2010 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2010201
请报告箭头所指细胞 的名称
中幼红细胞
2010202
请报告箭头所指细胞
内结构的名称
豪若小体（Howell-Jolly）
2010203
请报告箭头所指现象 的名称
请报告箭头所指细胞的 名称
嗜碱性点彩红细胞
请报告箭头所指现象的 名称
血小板卫星现象
请报告红细胞内箭头所 指物的名称
疟原虫
请报告箭头所指物的名 称
真菌
卫生部临床检验中心 2008 年第 1 次血细胞形态学室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2008101
请报告箭头所指结构 的名称
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2008301
请报告箭头所指细胞的 名称
成熟的嗜酸性粒细胞 颗粒缺失的嗜酸性粒细胞
2008302
请报告箭头所指细胞的 名称（适当放大图片比 例进行观察）
原幼淋巴细胞
2008303
请报告箭头所指细胞的 名称
原粒细胞 原单核细胞
2008304 2008305 2008306 2008307
Auer小体
2008102
请报告箭头所指细胞 的名称
成熟性嗜碱粒细胞
2008103
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性点彩红细胞
2008104 2008105 2008106 2008107
请报告箭头所指细胞 的名称
早幼红细胞
请报告箭头所指现象 的名称
血小板卫星现象
请报告箭头所指细胞 的名称
毛细胞
请报告箭头所指细胞 的名称（适当放大图 片比例进行观察）
靶形红细胞
2009208 2009209 2009210
请报告箭头所指细胞 内结构的名称
中性粒细胞核鼓槌 （核突起）
请报告箭头所指细胞 的名称
巨核细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
早幼粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
请报告箭头所指 细胞内结构的名 称
Auer小体
2011102
请报告箭头所指 细胞内结构的名 称
豪焦氏小体
2011103
请报告箭头所指 细胞的名称
戈谢氏细胞
2011104 2011105 2011106 2011107
请报告箭头所指 细胞的名称
嗜酸性粒细胞
请报告箭头所指 细胞的名称
单核细胞
2008108 2008109 2008110
请报告箭头所指细胞 的名称
成熟性嗜酸粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
成熟红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
异型淋巴细胞
卫生部临床检验中心 2008 年第 2 次血细胞形态学室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2010101
请报告箭头所指细胞 的名称
浆细胞
2010102
请报告箭头所指细胞 的名称
单核细胞
2010103
请报告箭头所指细胞 的名称
肥大细胞或组织嗜碱细胞
2010104 2010105 2010106 2010107
请报告箭头所指细胞 的名称
请报告箭头所指细胞的 名称
幼单核细胞
2010303
请报告箭头所指细胞的 名称
中性分叶核细胞
2010304 2010305 2010306 2010307
请报告箭头所指细胞的 名称
淋巴细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
低色素性大红细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
早幼粒细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
未成熟嗜碱性粒细胞
异型淋巴细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
缗钱状排列的红细胞
2007108 2007109 2007110
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜多色性红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
大血小板 巨血小板
请报告箭头所指物的 名称
细菌
2007 年第 2 次血细胞形态学室间质量评价
序号
图片
说明
2007201
请报告箭头所指细胞 的名称
2010308 2010309畸形血小板
请报告箭头所指细胞的 名称
骨髓成纤维细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
巨核细胞
卫生部临床检验中心 2011 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2011101
请报告箭头所指细胞的 名称
泪滴形红细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
赛塞利细胞
2009308 2009309 2009310
请报告箭头所指物的名 称
颗粒减少血小板 大血小板巨血小板
请报告箭头所指细胞的 名称
戈谢氏细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
中性晚幼粒细胞
卫生部临床检验中心 2010 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
请报告箭头所指物的 名称
染料沉积物
请报告箭头所指物的 名称
正常血小板
2007 年第 3 次血细胞形态学室间质量评价
序号
图片
说明
2007301 2007302
请报告箭头所指细胞的 名称
异型淋巴细胞
患者，女性，71 岁，入 院时，血常规检查结果 如下：WBC 13.9×109 ／L；RBC 2.28×1012／ L；Hb 8.8g／dL；Hct 26.7％；MCV 116.6fL； MCH 38.3pg ； MCHC 32.9g／dL；Plt 630×109 ／L。请报告箭头所指细
请报告箭头所指细胞 的名称
浆细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
球形红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
巨(中性)杆状核粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2009201
请报告箭头所指细胞 的名称
原幼淋巴细胞
胞的名称 成熟嗜碱粒性细胞
2007303
请报告箭头所指细胞的 名称
成熟嗜酸粒性细胞
2007304 2007305 2007306
请报告箭头所指细胞的 名称
上皮细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
淋巴细胞
请报告箭头所指细胞的 名称
异型淋巴细胞
2007307 2007308 2007309 2007310
裂片红细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
巨（中性）晚幼粒细胞
请报告箭头所指细胞 核上结构的名称
中性粒细胞核鼓槌（核突起）
卫生部临床检验中心 2010 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2010301
请报告箭头所指细胞的 名称