上海居民医保vs职工医保
居民医保与职工医保能一起买吗
居民医保与职工医保能一起买吗居民医保与职工医保可以一起买吗职工医保和居民医保可以同时购买但是没有必要。
它们都属于基本医疗保险制度，只不过面对的是两种不同的人群。
参保人员是不能重复参保的，且不能同时享受两种医保待遇，应该按照自身的情况选择其中的一种进行参保。
居民医保与职工医保买哪个比较好职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。
因而，参保人员不能重复参保，参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。
职工医保报销比例比城镇医保报销比例高，建议只保留城镇职工医保就可以了。
职工医保和居民医保有什么区别1、职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。
职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大，它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准的不同。
城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高;居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。
3、缴费****的差异。
职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。
另外，职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
4、待遇标准。
职工医保的待遇要高于居民医保。
报销比例受不同因素影响，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。
另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。
5、缴费要求。
职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。
居民医疗保险和职工医疗保险的区别如上所述，二者在缴费人群以及缴费标准和****方面存在较大的区别，国家规定的医疗保险的缴纳员工只交纳一部分比例，其他都有单位或者政府进行补贴。
上海统一城乡居民医保制度
上海统一城乡居民医保制度近年来，中国的城乡居民医保制度得到了不断的完善和发展，其中上海的统一城乡居民医保制度更是成为了全国范围内的典范。
在上海，城乡居民医保实现了全面的覆盖，人均基本医保水平不断提高，医保资金的使用效率也得到了显著的提升。
本文将针对上海统一城乡居民医保制度开展深入的研究和分析，探讨其成功经验和存在的问题，并提出相关对策和建议。
一、上海统一城乡居民医保制度的发展历程2003年，中国开始推行新型农村合作医疗制度，随着时间推移，城乡居民医保制度不断完善。
2014年，上海全面推行统一城乡居民医保制度，实现了城乡居民医保全覆盖，有效解决了许多医疗保障问题。
据统计，上海统一城乡居民医保制度覆盖了全市732万户，参保人口达到1855万人。
其中，城镇职工医保参保率达到99.9%，城镇居民医保参保率为98.4%，农村居民医保参保率为98.2%。
这一数字表明，上海统一城乡居民医保制度已经实现了全市范围内的覆盖，为居民提供了可靠的医疗保障。
二、上海统一城乡居民医保制度的成功经验1.政府鼓励老百姓“多逛医院、少花钱”上海市政府提出了“多看病、少花钱”的口号，旨在鼓励老百姓及时就医、诊断治疗，保证了患者的基本医疗需求。
此外，上海市还实施“电子凭证”政策，方便参保人员就医报销，提升医保使用效率，确保医保资金的合理使用。
2.加强医疗服务体系建设上海市加强医疗服务体系建设，建立起规范的医疗机构等级评审制度，引导社会资源向基层医疗机构倾斜，提升基层医疗服务水平。
此外，上海市还推出了家庭医生签约服务，实现了全市范围内的家庭医生签约服务，这为患者提供了更加贴心、可靠的医疗保障。
3.提高医保基金使用效率上海市注重提高医保基金使用效率，通过拓宽医保支付范围、规范医疗服务价格、推广先付后补、改善医保支付流程等措施，提高了医保资金的使用效率，保障了参保人员的基本医疗需求。
三、上海统一城乡居民医保制度存在的问题与对策1.医保资金管理不严格在医保资金管理方面，上海市还存在着一些问题。
居民医保如何转职工医保
居民医保如何转职工医保
首先肯定的一点是城乡居民医保是不可能转为职工医保的，这两者之
间没有相互转化的关系，要开始缴纳职工医保就要停止缴纳居民医保，而
且就算这样也是需要一定条件的。
如果是在今年已经交了居民医保，必须趁这个医保待遇生效前，也就
是今年12月31日之前，因为就业或者其他原因进入单位工作，然后参加
职工医保，这样才能申请暂停居民医保并申请办理退款的手续，必须去本
人原来所属的医保管理部门填写退款申请表，等审批后，退款金额就会转
入你的个人账户。
二、居民医保和职工医保的区别
居民医保一年交一次保费，由个人缴纳保费，政府给予补贴，交完之后，可以享受到一整年的医疗保险待遇。
居民医保主要面向没有工作的人、学生、儿童等，保费较低，保障待遇也比较低，一般可以报销45%到65%
左右。
职工医保跟居民医保不同，它是按月缴费，一般会规定每月的几号交
一次，如果超过这个时间，还需要缴纳滞纳金。
职工医保的保费是根据本
人的工资指定的，各地情况不同，指定的比例也不同，它主要面向有工作
或是灵活就业的`人员，所以保障比较高，一般可以报销70%到90%左右。
三、居民医保转为职工医保需要多久生效呢？
根据规定，在参保职工医保的第二个月开始，当地税务部门会检查参
保人员是否已经缴纳保费，如果已经缴纳保费，则从当月的一号开始生效。
如果缴费途中因意外中断，需要及时续保，否则不能报销医疗费用，需要
续保后才能报销。
在原来单位办理职工医保减退手续之后，第二个月办理续保手续，同时缴纳欠缴的保费，医疗保险待遇才不会中断，如果是已经中断缴费的，其医疗保险待遇会在相关部门收到信息后的当月一号开始生效。
上海市城镇保险缴纳标准
上海市城镇保险缴纳标准上海市城镇保险缴纳标准是指在上海市区范围内居住和工作的城镇职工，需要按照相关规定为其缴纳社会保险费用。
这些社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。
以下是上海市城镇保险缴纳标准的相关内容。
首先是养老保险。
根据上海市的规定，参加养老保险的缴费基数是每月工资收入的三倍，缴费比例为20%。
其中，个人缴纳比例为8%，单位缴纳比例为12%。
养老保险的缴费标准是根据个人所得收入确定的，收入越高，缴费金额也会相应增加。
其次是医疗保险。
上海市的医疗保险费用分为个人和单位两部分缴纳。
个人医疗保险缴费比例为2%，单位医疗保险缴费比例为8%。
根据个人所得收入确定的缴费基数不超过上海市平均工资的三倍。
医疗保险的缴费金额主要由单位承担，个人只需缴纳一定比例的费用。
接下来是失业保险。
失业保险缴费基数为个人上年度月平均工资的80%以上，上限为上海市上年度月平均工资的三倍。
失业保险的缴费比例为个人和单位各缴纳1%的费用。
个人和单位缴纳的失业保险费用是相等的。
最后是工伤保险。
工伤保险是由单位全额承担，个人无需缴纳费用。
工伤保险的费率根据行业和风险等级的不同而有所不同。
总的来说，上海市城镇保险的缴纳标准是根据个人所得收入来确定的，不同的保险项目有不同的缴费比例和缴费基数。
养老保险和医疗保险是个人和单位共同承担缴纳的，失业保险和工伤保险主要由单位承担。
这些缴纳标准的规定旨在保障城镇职工的社会保障权益，确保他们在养老、医疗、失业和工伤等方面享受到足够的保障和福利。
一文让你读懂城镇职工医保与城乡居民医保的区别
一文让你读懂城镇职工医保与城乡居民医保的区别有朋友留言，说在《一篇文章读懂社会医疗保险》中，提到基础医疗保险体系有三大部分组成，但是举的例子都是城镇职工医保的，希望也能够具体的说一下城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。
其实，大部分地区已经将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保，这也是我国医保发展的趋势。
所以，今天通过一篇文章，来具体分析一下城镇职工医保和城乡居民医保的区别，供大家参考。
主要内容如下：1.两者的不同之处；2.两者的相同之处；一.两者的不同之处1 针对的人群不同城镇职工医保主要针对的保障人群是：有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员；城乡居民医保主要针对的保障人群是：没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年等非从业人员。
2 缴费金额和缴费年限不同以北京市为例：可以看出，城乡居民医保比城镇职工医保缴费要少很多。
城镇职工医保，至法定退休年龄时，如果男性缴够25年，女性缴够20年，就可以不再缴费，同样享受基本医疗保险待遇。
而城乡居民医疗保险则不同，必须每年缴纳费用，中断则停止享受医疗保险待遇。
3 城乡居民医保没有个人账户因为城乡居民医保的统筹基金来自于自己缴费和政府补助，所以是没有个人账户的。
也就不能像城镇职工医保参保人那样，用医保卡余额在定点药店买药了。
4 起付线、封顶线和报销比例不同还是以北京为例：可以看出，在报销比例及封顶线方面，城镇职工医保比城镇城乡医保的保障要好很多。
二.两者的相同之处1 三个目录及两个定点相同参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，可以直接刷社保卡报销。
只要符合三个目录的药品、服务、项目，均会按照医保规定的报销比例报销。
无论是城镇职工医保还是城乡居民医保的参保人员，均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构。
而共同的定点医疗机构，指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。
居民医保和职工医保的区别有哪些
居民医保和职工医保的区别有哪些居民医保和职工医保的区别1、缴费时间：职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费金额根据工资来计算，个人缴费为工资的2%，单位缴纳根据各地规定不同，从5%-11%不等，两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。
职工医保男需缴纳25-30年，女需要缴纳20-25年年限，才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。
而居民医保则需要每年都缴费参保，否则无法享受待遇。
缴费金额个人在220元左右，政府财政补贴更多，至少为个人缴费 2倍以上。
2、参保对象不同：职工医保参保对象是有单位的职工，主要是党政机关，企事业单位，民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者;而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群，老年居民，在校大学生等等。
3、缴费方式不同：职工医保按月缴费，设置个人账户，并享受待遇，不可只缴医保，在前面也说了缴费比例，缴费比较多;而居民医保按年缴费，一般不设置个人账户，通俗点说居民医保缴费便宜点。
4、报销比例不同：职工医保可选定点医院更多，报销比例也高;而居民医保次之，因为缴费缴少，报销比例也比职工医保要低。
什么是大病医保大病医保实际上就就是社保的一种补充保险，它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。
若参保了大病医保，那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线，就可以用大病医保进行报销。
不过各个地区的报销比例和起付线标准都不同。
但值得一说的是，自己产生的医疗费用越高，报销比例也会随之变高。
新农合大病医保规定了若罹患了保障范围的疾病可以按照基本医保大病医保医疗救助的方式来报销产生的医疗费用，那么这些保障疾病主要有食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、I型糖尿病、脑梗死。
城镇居民医保和城镇职工医保的区别
城镇居民医保和城镇职工医保的区别城镇居民医保和城镇职工医保的区别1.城镇居民医保介绍城镇居民医保是指面向城镇居民的一种社会保险制度，旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
城镇居民医保以家庭为单位缴费，由居民自愿参保并按照规定缴纳个人保费。
1.1 参保对象城镇居民医保的参保对象包括：●未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民；●参加基本养老、基本失业、基本工伤保险的农民工；●被确定为贫困户的居民。
1.2 参保费用城镇居民医保的参保费用由个人和共同支付。
个人支付的部分包括：●医保个人缴费部分；●医保统筹基金个人负担。
1.3 医保待遇城镇居民医保的待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇覆盖一般的医疗费用，大病医疗保险待遇覆盖一些重大疾病的治疗费用。
2.城镇职工医保介绍城镇职工医保是指面向城镇职工的一种社会保险制度，旨在为城镇职工提供基本医疗保障。
城镇职工医保以个人和单位共同缴费，由单位代为缴纳。
2.1 参保对象城镇职工医保的参保对象包括：●城镇企事业单位的在职人员；●城镇个体工商户的个体私营业主。
2.2 参保费用城镇职工医保的参保费用由个人和单位共同支付。
个人支付的部分由工资中扣除，单位则在工资基数上按一定比例缴纳。
2.3 医保待遇城镇职工医保的待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇覆盖一般的医疗费用，大病医疗保险待遇覆盖一些重大疾病的治疗费用。
3.城镇居民医保和城镇职工医保的区别3.1 参保对象的差异城镇居民医保的参保对象是居民个人，可以自愿参保，也包括一些特殊人群；而城镇职工医保的参保对象是城镇企事业单位的在职员工和个体工商户的个体私营业主。
3.2 缴费方式的差异城镇居民医保的参保费用由个人和共同支付，个人缴纳按照家庭为单位缴费；城镇职工医保的参保费用由个人和单位共同支付，个人缴纳由工资中扣除，单位按比例缴纳。
3.3 医保待遇的差异城镇居民医保和城镇职工医保的医保待遇基本相同，都包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
上海农村户口五险一金比例规定
Don't waste the best time in unnecessary waiting and indecision.悉心整理助您一臂（页眉可删）上海农村户口五险一金比例规定1、上海社保缴费标准养老保险单位缴纳比例：21%;个人缴纳比例：8%医疗保险单位缴纳比例：11%;个人缴纳比例：2%失业保险单位缴纳比例：1.5%;个人缴纳比例：0.5%生育保险单位缴纳比例：1%;个人不承担缴费工伤保险单位缴纳比例：0.5%;个人不承担缴费。
随着务工人流往城镇大量涌入，城镇化的快速发展，大多数人会涉及缴纳基本社会保险，就是大家常说的五险一金。
那么，上海农村户口五险一金比例和上海城镇户口的缴纳比例一致吗?上海农村户口五险一金的比例又是多少呢?为您解答。
大家常说的社保“五险一金”，包括医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、住房公积金。
这是最基本的社保，几乎人人都会涉及，但是由于跨区域工作，或者持有的城镇户口和农村户口的不同似乎也有所不同。
今天和大家简谈一下上海农村户口五险一金比例是否和上海城镇户口的缴纳比例有所区别。
一、上海农村户口是否缴纳五险一金上海市市农村户籍从业人员应参加本市城镇职工基本社会保险(五险)，其中用人单位应按规定缴纳养老、医疗、生育、工伤、失业保险，个人应缴纳养老、医疗、失业保险。
自年3月1日起，上海市实施城乡职工统一的失业保险制度。
用人单位招用上海市农村户籍人员的，单位和个人均按照与城镇户籍人员一致的缴费比例缴纳失业保险费。
参加失业保险的本市农村户籍人员失业后，可进行失业登记，享受与城镇登记失业人员同等的失业保险待遇。
上海本市农村户口是可以交五险一金的，而外籍农村户口职工只能交三险一金。
二、上海农村户口五险一金缴费基数及缴纳比例1、上海社保缴费标准养老保险单位缴纳比例：21%;个人缴纳比例：8%医疗保险单位缴纳比例：11%;个人缴纳比例：2%失业保险单位缴纳比例：1.5%;个人缴纳比例：0.5%生育保险单位缴纳比例：1%;个人不承担缴费工伤保险单位缴纳比例：0.5%;个人不承担缴费根据上海市人力资源和社会保障局公布的最新消息显示：4月1日-3月31日的社保缴费基数，最高15108元(去年本市职工月均工资的3倍)，最低3022元(去年本市职工月均工资的60%)。
上海最新最全医保待遇，快告诉你关心的人
上海最新最全医保待遇，快告诉你关心的人从2016年元旦起，上海医保个人缴费标准按照年龄等分为四档。
个人缴费标准按年龄分四档人群分类总筹资标准其中：个人缴费标准财政补助标准70岁以上人员3800340 346060-69岁人员500 330019-59岁人员2500 680 1820中小学生和婴幼儿900 100 800上海基本医疗保险类型十分多样化，参保人群分类也多，因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的报销标准和范围！今天姚怪我吐血总结了各个人群的医保政策，大伙儿赶紧一起来对号入座，看看你的报销标准和范围吧！具体报销标准和范围，通过不同人员分为四类：在职员工、退休人员、在职员工和退休人员之外、大学生。
在职员工怎么报﹀﹀﹀在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%（单位11%）缴纳医保。
看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。
当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。
报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
具体参见下表：类别门急诊医疗费用账户段自负段（元）共负段医院医保（%）个人（%）44岁以下用完个人账户当年计入金额1500一级65 35二级60 40三级50 5045岁至退休一级75 25 二级70 30 三级60 40自负段标准部分的医疗费用以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。
在职职工住院如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。
首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。
超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。
如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。
具体见下表：住院医疗费用起付线共负段1 共负段2 最高支付限额以下，起最高支付限额最高支付限额以上部分付线以上标准（元）以下部分医保（%）个人（%）标准（元）医保（%）个人（%）1500 个人自负85 15 390000 80 2020（备注：自负段标准部分的医疗费用，以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。
上海市农村合作医疗保险与企业职工医疗保险比较
2001 118卫生经济研究理论研究进入九十年代以来,针对城乡医疗制度面临的困难和问题,上海市农村合作医疗制度和城市职工医疗制度经过改革和完善,逐步发展成现行的医疗保险制度。
本文通过对上海市农村合作医疗保险和现阶段企业职工医疗保险的比较研究,试图对上海市农村合作医疗保险的性质和模式作进一步探讨,为巩固、发展和完善农村合作医疗保险制度,加强合作医疗保险的管理和法规建设,提供参考。
1991年上海市农委、教委办、卫生局联合印发的 关于进一步完善市郊农村合作医疗保险制度的意见 提出:!农村合作医疗制度要逐步引进保险机制,积极探索、研究适合上海农村的医疗保险制度的新模式∀;1997年 上海市人民政府批转市农委、市卫生局、市财政局关于改革和完善本市农村合作医疗制度的意见的通知 中进一步明确指出:!建立以县(区)为单位,个人、集体、政府参与的社会统筹的合作医疗制度,逐步创造条件,向社会医疗保险过渡∀。
目前上海市农村已基本形成社会统筹与互助共济相结合的合作医疗保险模式,合作医疗已不是原来意义上的合作医疗了,而是一种面向未来、具有中国特色的农村医疗保障制度。
上海市目前的合作医疗保险与企业职工医疗保险比较,十分相似(见附表)。
企业职工医疗保险合作医疗保险社会统筹企业筹资多方筹资工资总额大病基金合作医疗基金的10~15%,其中:1.住院4.5%1.市财政1元/人(启动资金)2.门诊大病2.0%2.区、县财政2元/人3.退休门诊3.0%(1%来自统筹基金)3.乡财政3~5元/人支付住院1500~2500元以上部分,门诊大病,退休门诊,共付(目前不封顶)住院5000元以上部分,共付封顶2万元集体统筹在职职工门诊住院1500~2500元以下部分企业与个人分担,共付互助共济、合作医疗基金门诊及#5000元住院费用共付附表上海市合作医疗保险与企业职工医疗保险比较(1999.1)从附表可以看出,上海市企业职工医疗保险制度和农村合作医疗保险制度均由两部分组成,一部分是社会统筹基金,主要解决大病医疗保障问题;另一部分是企业或群众集资与个人共同来承担小病的医疗保障问题。
上海居民医保Vs职工医保
上海居民医保（2013年）登记缴费期为：2012年12月20日至2013年2月28日。
2013年度城镇居民医保筹资标准具体调整为：60岁以上人员从3000元调整为3300元；19-59岁人员从1500元调整为1700元；中小学生和婴幼儿从680元调整为750元。
个人缴费标准：70周岁以上人员340元；60―70岁人员500元；18―60岁人员680元；中小学生和婴幼儿90元参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心或者一级医院门诊就医，因病情需要转诊治疗的，须办理转诊手续后，到二、三级医保定点医院就医。
急诊和住院医疗可以到全市医保定点医院就医。
目前上海居民医保基金最高支付限额没有封顶。
2013年度城镇居民医保参保人员待遇与2012年一致：（一）住院医疗待遇：增设个人起付标准：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
超过起付标准以上部分的，居民医保基金支付比例作如下调整，其余由参保人员个人自负：(1)60周岁以上及重残无保人员就医基金支付：一级医疗85％；二级医疗75％；三级医疗65％(2)60周岁以下人员就医基金支付：一级医疗75％；二级医疗65％；三级医疗55％（二）门诊急诊医疗待遇：(1)60周岁以上人员以及中小学生和婴幼儿：个人起付标准300元，超过起付标准以上部分的基金支付：一级医疗65%；二级医疗55%；三级医疗50%。
(2)18--60周岁人员，个人起付标准1000元，超过起付标准以上部分的基金支付：一级医疗65%；二级医疗55%；三级医疗50%。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－VS－－－－－－－－－－－－－－－－－－－上海职工医保2000年12月31日以前退休的，不分年龄段全都门诊300以上一级医院自负10％；二级医院自负15％；三级医院自负20％；门诊大病（重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗）、住院700起付线以上部分自负8％。
家庭病床医疗自负20％。
上海医保知识介绍
上海医保知识介绍一、医保制度构架上海医保由社会医疗保险、补充医疗保险和大病保险三部分构成。
其中，社会医疗保险是上海医保的基础，由上海市社会保险局负责管理。
补充医疗保险和大病保险属于自愿参保，由个人缴纳保费。
二、参保对象上海医保的参保对象主要包括上海市的城乡居民和职工。
城乡居民参保包括老年人、未成年人、学生、失业人员、农民工等。
职工参保则由雇主缴纳医疗保险费，覆盖城镇职工和退休职工。
三、医保报销范围上海医保的报销范围包括基本医疗保险和大病保险两部分。
基本医疗保险涵盖了门诊、住院、药品、检查、诊疗等医疗费用，包括西药、中药、中成药等。
大病保险则专门用于报销特定的大病医疗费用，如癌症、器官移植、血友病等。
四、报销比例上海医保的报销比例根据不同的医疗服务、药品和个人支付能力等因素而有所不同。
一般情况下，门诊报销比例在50%至80%之间，住院报销比例在60%至90%之间。
大病保险的报销比例一般为90%。
五、补充医疗保险上海市还设立了补充医疗保险，个人可以选择参加以进一步提高报销比例和报销范围。
补充医疗保险由个人自愿缴纳，缴费金额和报销比例可以根据个人需求进行调整。
六、医保电子凭证上海医保采用医保电子凭证进行管理，参保人员每年可以领取一张医保卡，卡内储存了个人的医保信息。
在就医时，只需出示医保卡即可享受医保待遇，无需再提交纸质报销凭证。
七、医保定点医院上海医保指定了一批医疗机构作为医保定点医院，参保人员只能在定点医院就医才能享受医保待遇。
如果在非定点医院就医，则只能报销部分费用或不予报销。
八、在线报销服务上海医保推出了在线报销服务，参保人员可以通过网上或手机客户端进行报销申请。
在满足一定条件的情况下，报销款项可以直接划入个人银行账户。
总结：上海医保是为上海市居民提供的社会医疗保险制度，参保对象包括城乡居民和职工，医保报销范围包括基本医疗保险和大病保险。
参保人员可以通过医保卡享受医保待遇，报销比例根据不同情况有所不同。
城镇职工与城镇居民保险的区别
城镇职工医保和城镇居民医保的不同一：适用人群不同据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。
大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二：缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。
今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。
可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三：享受待遇不同参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。
职工医保和居民医保有什么区别
职⼯医保和居民医保有什么区别相关推荐职⼯医保和居民医保有什么区别 职⼯缴纳五险⼀⾦，居民可以缴纳居民养⽼保险和居民医疗保险，那么只针对医疗保险，职⼯和居民有什么不同呢？下⾯是⼩编精⼼整理的职⼯医保和居民医保有什么区别，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
1、⾯向对象不同 居民医疗保险主要⾯向没有⼯作的居民、低保护者、学⽣和孩⼦等⼈群。
员⼯的医疗保险有⼯作单位或灵活的就业⼈员、个⼈⼯商业者等。
2、费⽤来源不同 居民医疗保险由个⼈缴纳，财政补贴。
职⼯医疗保险由公司和个⼈共同负担费⽤。
3、缴费标准不同 居民医疗保险是分年征收的，每年9-12⽉缴纳下⼀年的费⽤。
如果不在征收期间内⽀付的话，会有⼀定的等待时间。
职⼯医疗保险是按⽉缴费，⼀般规定每⽉⼏天前缴费，如果超期缴纳，有滞纳⾦，且在未缴费期间发⽣医疗费⽤，则是先不结算，在缴费后再结算。
4、享受待遇不⼀样 因为居民的医疗保险缴纳费⽤很低，所以享受待遇也很低。
结算的.⽐例⼀般在45%~65%左右。
职⼯医疗保险每⽉缴纳费⽤⽐较⾼，待遇较⾼，报销⽐例⼀般在70%~90%左右。
5、缴费要求不同 居民医疗保险必须按年⽀付，不⽀付就不能享受待遇。
如果中断的话，可能需要追加⽀付往年的费⽤（各地区要求不同）。
员⼯的医疗保险有终⾝免费医疗。
⼀般要求男性25年以上，⼥性20年以上。
下载全⽂【职⼯医保和居民医保有什么区别】相关⽂章：07-0402-2405-2105-1209-1007-0312-2109-1012-24下载⽂档向你推荐的相关⽂章相关⽂章列表07-0402-2405-2105-1209-1007-03。
居民医保和职工医保的区别是什么
居民医保和职工医保的区别是什么居民医保和职工医保的区别1、适用人群不同据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。
大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
2、缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。
今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。
可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
3、享受待遇不同参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。
职工医保和居民医保的区别都是哪些？教你医疗保险怎么交
职⼯医保和居民医保的区别都是哪些？教你医疗保险怎么交医保，是国家给咱们每个劳动者的超级福利，也就是咱们常说的社保，即“五险⼀⾦”中的⼀项重要内容。
作⽤就是，⽣病的时候，国家帮忙出钱看病，来减轻咱们的经济负担，保证“⼈⼈都看得起病”。
甭管你多⼤岁数、有没有⼯作、⾝体是否健康等等，⼀律可以参保！每年或每个⽉⾃⼰只需交个⼏⼗⼏百，就可以享受国家上万元的医疗待遇！上⾄⼿术住院，下⾄门诊买药，只要是在医保范围内，都可以享受⼀定⽐例的报销，且随时参保，终⾝有效！堪称不可多得的好福利。
怎么交呢？？？⾸先你必须了解，咱们国家的医保参保系统有两个：⼀个是有雇主的打⼯⼀族交的城镇职⼯医疗保险，它是由国家强制⽤⼈单位缴纳，说⽩了就是有公司替你交⼀部分，⽽个⼈仅需承担⼀⼩部分；另⼀个则是没⼯作的⼈交的城乡居民医疗保险（也就是以前城镇居民医保和新农合的合并），⽆论你是农村户⼝还是城镇户⼝，⽼⼈还是学⽣均可参保，此种所有费⽤都要⾃⼰承担，但交的钱要⽐职⼯医保少，且不强制。
那么⼆者具体要交多少呢？以郑州为例：1.有⼯作的城镇职⼯医疗保险怎么交？职⼯医保，⼀般情况下，⽤⼈单位每⽉需缴纳社保基数（或认定⼯资）的8%，个⼈则需缴纳2%，每个⽉直接从⼯资中扣除，到法定退休年龄时，男性缴纳25年，⼥性缴满20年即可享受终⾝。
这个缴费基数并⾮⼀成不变的，它来源于上年度本省市职⼯的平均⼯资，最低缴费基数为上⼀年度社会平均⼯资的60%，最⾼为平均⼯资的300%，就像郑州2018年平均⼯资为4575元，那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元，最⾼缴费基数为4575×300%=13725元。
这两个缴费基数只要确定，就意味着你⽆论⼯资多低，哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳；如果⼯资⾼于13725元，⽆论多⾼也只能按照最⾼标准缴纳，但如果⼯资介于2745-13725之间，则按照实际⼯资缴纳。
举个例⼦，假设⼩张在郑州某公司⼯作，⽉⼯资为10000，那么他每个⽉公司需缴纳的医保费⽤=10000×8%=800元，个⼈则只需缴纳=10000×2%=200元。
没有工作单位的人，社保怎么交最划算？最新灵活就业参保指南！
没有工作单位的人，社保怎么交最划算？最新灵活就业参保指南！现在越来越多的人追求自由，不喜欢在公司上班，而通过一些其他的方式实现工作自由。
如各种自媒体、摄影师、做直播等等。
这些人跟我们在公司上班的人不一样，他们没有固定的工作单位，也就没有公司帮他们交社保。
所以他们需要自己负担社保费用。
今天，小天就跟大家聊一聊：如果不在公司上班，社保怎么交最划算呢？一、没有工作单位，五险都要交吗？社保就是我们常说的五险，大家都知道要交五险，那么具体五险有哪几种，每一种都要交吗？我们通过一张表来看一下。
简单地说：•职工需要缴纳全部五险，其中个人交一部分，单位交一部分，而且单位缴纳的比例要比个人的多；•灵活就业和居民缴纳的只是五险中的养老保险和医疗保险，而且需要个人负担全部费用。
如果没有工作单位，既可以以灵活就业身份参保也可以缴纳居民社保。
1、灵活就业参保如果以灵活就业身份参保，需要在户口所在地缴纳养老保险和医疗保险。
虽然是灵活就业身份，但实际上缴纳的也是职工社保，只不过不需要缴纳其他三险。
但是需要注意，以灵活就业参保，养老保险和医疗保险是捆绑的，意思是只能一起购买，不能分开购买。
2、居民社保如果直接参保居民社保，也需要在户口所在地缴纳城乡居民医疗保险和城乡居民养老保险。
居民社保中并没有生育保险、工伤保险和失业保险。
跟灵活就业参保不同的是，居民养老保险和居民医疗保险是分开投保的，不强制同时购买。
3、企业职工参保大家可以看到上面2个都是需要在户口所在地才能参保，而企业职工参保则不需要。
所以，如果不在户口所在地，又想要在当地购买社保，可以通过挂靠公司或者通过第三方社保代缴公司进行缴纳企业职工社保。
企业职工社保需要缴纳五险，而且如果通过挂靠缴费，需要自己交社保的所有费用。
不止个人的，还有单位的，这一点一定要注意，有时候还要再支出代缴服务费。
二、没有工作单位，养老保险怎么交更划算？养老保险和医疗保险是社保中必须要聊的两个方面，我们先来看看，通过灵活就业参保和居民参保的养老保险，哪个更划算。
上海社保标准
上海社保标准
上海社会保险是指在上海市，由城镇职工、城乡居民和部分港澳
台 AC 公民参加的社会保险制度。
它主要有社会保险费（也称为企业
职工社保）和居民社会保险费（也称为城乡居民社保）两部分组成。
社会保险费是指由从业单位和从业人员两方负担的社会福利费用。
其中，从业单位根据上海社会保险法及相关文件规定，按月按本地最
低缴费标准缴纳，每人每月不低于150元；而从业人员则按实际收入
缴纳，每人每月不低于50元。
社会保险费缴纳是由从业单位承担，从
业人员按比例分担。
居民社会保险费是在上海市全民参加社会保险的基础上，实施的
社会福利制度。
其主要包括养老，失业，工伤，生育，医疗，住房等
多个社会保险制度。
居民社会保险费实行“两个账户分开缴纳”制度，服务性缴费在养老保险费收入中实行“全等式”；基本缴费在其他几
项社会保险收入中依据本市居民缴费标准实行。
居民每月最低社会保
险费缴纳不低于15元。
在上海，社会保险费和居民社会保险费都是社会保障的重要支柱。
领导和社会福利机构为市民提供了全方位的社会保障，让他们充分享
受到社会福利的好处，以最大程度地提高市民的生活质量。
有了社会
保险的保障，居民不仅可以有安全感，还可以充分利用这种机制，将
社会风险转嫁到社会，持续改善社会福利水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上海居民医保（2013年）
登记缴费期为：2012年12月20日至2013年2月28日。
2013年度城镇居民医保筹资标准具体调整为：60岁以上人员从3000元调整为3300元；19-59岁人员从1500元调整为1700元；中小学生和婴幼儿从680元调整为750元。
个人缴费标准：70周岁以上人员340元；60―70岁人员500元；18―60岁人员680元；中小学生和婴幼儿90元
参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心或者一级医院门诊就医，因病情需要转诊治疗的，须办理转诊手续后，到二、三级医保定点医院就医。
急诊和住院医疗可以到全市医保定点医院就医。
目前上海居民医保基金最高支付限额没有封顶。
2013年度城镇居民医保参保人员待遇与2012年一致：
（一）住院医疗待遇：
增设个人起付标准：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
超过起付标准以上部分的，居民医保基金支付比例作如下调整，其余由参保人员个人自负：
(1)60周岁以上及重残无保人员就医基金支付：一级医疗85％；二级医疗75％；三级医疗65％
(2)60周岁以下人员就医基金支付：一级医疗75％；二级医疗65％；三级医疗55％
（二）门诊急诊医疗待遇：
(1)60周岁以上人员以及中小学生和婴幼儿：个人起付标准300元，
超过起付标准以上部分的基金支付：一级医疗65%；二级医疗55%；三级医疗50%。
(2)18--60周岁人员，个人起付标准1000元，
超过起付标准以上部分的基金支付：一级医疗65%；二级医疗55%；三级医疗50%。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－VS－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
上海职工医保
2000年12月31日以前退休的，不分年龄段全都门诊300以上一级医院自负10％；二级医院自负15％；三级医院自负20％；门诊大病（重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗）、住院700起付线以上部分自负8％。
家庭病床医疗自负20％。
2001年1月1日以后退休的，门诊700起付线，付满后：
1955年12月31日以前出生的一级医院自负15％，二级20％，三级25％；
1956年1月1日～1965年12月31日之间出生的一级医院自负30％，二级35％，三级40％；
1966年1月1日以后出生的一级医院自负45％，二级50％，三级55％；
门诊大病、住院都是1200起付线付满以后自负8％。
家庭病床医疗自负20％。
在职职工，医保卡里钱用完后，门诊1500起付线，付满后：
1955年12月31日以前出生的自负30％，
1956年1月1日～1965年12月31日之间出生的自负40％，
1966年1月1日以后出生的50％。
门诊大病、住院都是1500以上部分自负15％。
家庭病床医疗自负20％。
上海市城镇职工基本医疗保险办法（2008年修正）第二十七条（统筹基金的最高支付限额及以上费用）统筹基金的最高支付限额为70,000元。
最高支付限额以上个人自负20%，地方附加医疗保险基金支付80%。
上海市城镇职工基本医疗保险办法（2008年修正）第二十一条（职工享受基本医疗保险待遇的条件）用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。
视作缴费年限的计算，由市医保局另行规定。
职工到达法定退休年龄、办理退休手续后，可领取养老金的当月，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分，按照其在职最后一个月的计入标准计入；其医疗费用的支付，按照退休人员的基本医疗保险规定执行。
《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》规定，医保对象个人年现金自负医疗费用（扣除各项已减免的费用）超过其个人年收入一定比例的部分，予以综合减负，减负比例为90%：一、在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分；
二、在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分；
三、在职职工年收入在本市上年度职工平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入50%以上的部分；
四、退休人员年基本养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过其年基本养老金30%以上的部分；
五、退休人员年基本养老金大于本市上年度职工最低工资标准的，年自负医疗费累计超过其年基本养老金40%以上的部分。