智慧医院信息互联互通标准简介

Data Migration Toolkit 数据初始化工具
基本信息管理
ID映射管理
重复信息合并
信息模糊查询
匹配规则管理
地址数据库管理
信息反归并
人工干预信息处理
PMI/Mapping DB 主索引/映射DB （患者/医务人员/组织机构）
Chinese Standard
Address Library 中文标准地址库
卫生计生委2013年12月26日发布医院信息互联互通标准规范
信息平台数据集标准（交换内容定义）
•患者基本信息 •基本健康信息 •卫生事件摘要 •费用记录 •门急诊病历 •急诊留观病历 •西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•麻醉术前访视记录 •麻醉记录 •麻醉术后访视记录 •输血记录 •待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录 •病重（病危）护理记录 •手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
•会诊记录 •术前小结 •术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱 •出院小结 •转诊记录 •医疗机构基本信息
信息平台共享文档标准（交换、归档格式定义）
•病历摘要 •门急诊病历 •急诊留观病历 •西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录 •麻醉术前访视记录 •麻醉记录
规则引擎
ESB(信息集成) ETL+CDC（数据整合）
信息集 成平台
2、数据中心平台
数据中心 ODS
（CDR+EMR+MI）
3、门户集成平台
全息视图 （VIEW）
Portal（门户整合）
质量控制/运营决策/科研分析/临床辅助 （BI）
平台扩 个性工作台 展应用
（Portal）
医惠信息集成平台优势
平台产品首批通过了卫计委医院信息互联互通成熟度测评， 是卫计委医院信息互联互通标准制定的核心参与和验证单位
调用区域个人基本信息查 询服务
调用区域个人身份注册服务 •医疗卫生人员注册服务调用 •医疗卫生人员更新服务调用 •医疗卫生机构注册服务调用 •医疗卫生机构更新服务调用 •病历文档上传服务调用 •病历数据查询服务调用 •病历数据检索服务调用
信息平台值域代码标准（数据字典的统一定义）
290种术语服务 （450）
智慧医院信息互联互通标准简介
助力智慧医院的整体建设
医院管理面临的挑战
医疗服务不断改善 个性化信息服务（智能化）
医疗质量持续改进 业务流程标准、闭环 （数字化）
患者体验
医疗效率不断提升 业务操作（信息化）
英国医疗 服务体系
医院信息化服务本质分析
医疗效率、安全和质量 患者
简约、智能的医护流程
医护 人员
直观、全面的运营监控
管理 人员
个性化服务 精细化管理 精准化决策
医疗对象自动感知 医疗流程连贯执行 医疗信息辅助决策
智慧医院整体方案
快速构建可及、连贯、智能、个性的智慧医院信息服务体系
为医院构建统一、开放、公共的医院信息百度文库台
1、信息集成平台
公共服务
HIS
EMR
LIS
NIS
PACS
…
主索引服务
主数据服务 自助接入服务
•麻醉术后访视记录 •输血记录 •待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录 •病重（病危）护理记录 •手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
•入院评估 •护理计划 •出院评估入指导 •手术知情告知书 •麻醉知情同意书 •输血治疗同意书 •特殊检查及特殊治疗 同意书 •病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
Web Services/interfaces 接口服务
病人 信息
职工 信息
科室 信息
术语 信息
数据质量 数据一致性 数据完整性，统 一的数据视图 集成的工具支持
优化的算法和性能 国内外标准
•中医住院病案首页 •入院记录 •24h内入出院记录 •24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录 •交接班记录 •转科记录 •阶段小结
•抢救记录 •会诊记录 •术前小结 •术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱 •出院小结
07 卫生费用-4
提供可视化的服务监控界面
系统架构可视化监控
平台服务可视化监控
互联互通可视化监控
运行性能可视化监控
异常情况可视化监控 运行健康状况可视化监控
信息集成平台综合管理系统的整体要求
信息集成平台实现主索引的统一管理
MPI Platform服务平台
MPI主索引服务
Web Toolkit Web定制管理工具
00 国标GB-18
08 卫生管理-34
01 计划与干预 -41
09 卫生机构-6
02 健康史-5
03 健康危险因 素-28
04 人口、社会 经济学特征-8
05 实验室检查 -20
06 体格检查22
10 卫生人员-5 11 药品设备与材料5 12 医学评估-27
13 医学诊断-38
14 主诉与症状-14
信息平台平台服务标准（如何进行交换定义）
•新增个人身份注册 •个人信息更新 •个人身份合并 •个人基本信息查询 •新增医护人员注册 •医护人员信息更新 •医护人员信息查询 •新增医疗卫生机构（科室） 注册 •医疗卫生机构（科室）信息 更新 •医疗卫生机构（科室）信息 查询 •电子病历文档注册 •电子病历文档检索 •电子病历文档调阅 •医嘱接收服务 •医嘱查询服务
•申请单接收服务 •申请单查询服务 •医疗卫生人员注册 •医疗卫生人员更新 •医疗卫生机构注册 •医疗卫生机构更新 •调用区域个人身份注册 •调用区域个人基本信息查询 •病历文档上传服务 •病历数据查询 •病历数据检索 •住院就诊登记服务 •住院就诊查询 •出院登记服务 •出院信息查询 •门诊就诊登记服务 •门诊就诊查询
•高值耗材使用记录 •入院评估 •护理计划 •出院评估入指导 •手术知情告知书 •麻醉知情同意书 •输血治疗同意书 •特殊检查及特殊治疗 同意书 •病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•中医住院病案首页 •入院记录 •24h内入出院记录 •24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录 •交接班记录 •转科记录 •阶段小结 •抢救记录