胃管置入术
胃管植入术操作流程标准
胃管植入术操作流程标准
胃管植入术的操作流程标准如下:
1. 体位:患者一般取坐位,如果无法坐位,也可采取仰卧位或侧卧位。
2. 检查:检查患者的鼻腔是否通畅,鼻黏膜有无破损。
3. 标记:在胃管末段标记鼻尖至耳垂的距离,以及耳垂至剑突的距离。
4. 润滑胃管:使用石蜡油涂抹胃管以进行润滑。
5. 置管:顺着一侧鼻孔向下置入胃管,当胃管置入到标记的耳垂位置时,嘱咐患者做吞咽动作,或喝一些温热水,来辅助胃管顺利进入食管内。
当胃管进入食管后,可以适当调快进入的速度,直至到达标记剑突的位置。
6. 检查是否插管成功:可以将注射器连接到鼻饲管上,如果能够抽出胃液,且无其他不适,说明插管成功。
7. 固定:最后在鼻子部位用胶布固定胃管,完成操作。
注意事项:
1. 患者在胃管进入咽喉部时应配合操作者做吞咽动作;如果患者处于昏迷状态,插到咽喉部时,操作者需将患者头部托起,使其下颌接近胸骨柄,以便于胃管顺利通过。
2. 插胃管时需动作轻柔,尤其是通过食管的3处生理性狭窄部位时更应小心,以免损伤食道黏膜。
3. 如果患者出现恶心、呕吐,需暂停插管,嘱咐患者深呼吸或转移注意力;如果出现呛咳或呼吸困难,需立即拔管。
技能考-胃管置入术操作提问
1.置胃管术的适应症?①胃肠减压:抽吸胃肠道的液、气体。
用于肠梗阻、胃幽门梗阻、食管、胃、肠道、胆道等腹腔内或腹膜后手术;②管饲:昏迷、口腔、喉部和某些手术后病人鼻胃管灌饲食物或药物;③胃液分析。
2.胃管置入术禁忌症?严重食管静脉曲张,腐蚀性胃炎,鼻腔阻塞,食管或贲门部狭窄,严重呼吸困难。
3.置胃管术的注意事项?①操作应轻柔、勿过猛,以免造成组织损伤;②做好口腔、鼻腔护理,清除分泌物或雾化吸入;③持续胃肠减压,应保持通畅并记录减压量及其性质;④老年人意识不清者避免误入气管。
严重心脏疾病,心动过缓者,应注意迷走反射造成意外;⑤并发症:鼻腔出血、炎症,鼻咽部感染,声音嘶哑,胃出血等。
4.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能?①误入气管;②盘曲在口腔;③胃管阻塞。
5.如何判断胃管是否在胃内?①抽吸如有抽出胃液表示在胃内;②从胃管内注入少量空气,置听诊器在上腹部,如有气过水音,表示在胃内;③胃管末端置清水碗内,如呼吸有气泡溢出,表示在气管内,应重插。
6.如何估计不同年龄和体型的病人胃管插入深度?从病人发际至剑突的长度:即相当从鼻孔至贲门的长度。
7.胃管完全插入,是否能更好的引流?不能。
完全插入胃管在胃内容易盘曲,反而影响引流效果。
8.若在插胃管过程中,出现呛咳,如何处理?立即拔管,缓解患者紧张情绪后,重新插胃管。
9.胃管引流时,是否负压越大效果越好?为什么?不是负压越大效果越好。
负压过大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影响引流效果,甚至损伤胃黏膜。
10.在插胃管过程中,出现恶心,如何处理暂停片刻,嘱患者深呼吸,缓解紧张,检查口腔内无胃管盘曲后继续操作。
11.昏迷的患者插胃管时如何调整患者头位配合操作?先使患者头部后仰,当胃管插入会厌是的15CM,左手托起患者头部,使其下颌部近胸骨柄,这样可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入。
胃管置入术操作评分标准
2
12.一手托住胃管,另一手持胃管前段自鼻腔轻轻插入10~15cm时,根据病人具体情况进行插管:①清醒病人:嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,直至预定长度②昏迷病人:左手将头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽部通道的弧度,缓慢插入胃管至预定长度。(一处不符合要求扣2分)
胃管置入术操作标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠积气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,促进伤口愈合、消化功能的恢复。
4.通过对胃肠吸出物的判断,可以观察病情变化和协助诊断。
5.供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要
2.治疗车上层:治疗盘内备:盛无菌纱块无菌换药碗1个、石蜡油棉球、手电筒、治疗巾、弯盘、棉签、16--18号胃管两根、50毫升注射器、胶布、剪刀、听诊器(必要时用)、小水杯(内盛水)、手套2双、胃管标识、、别针、橡皮筋、必要时备压舌板、皮尺(测量外露长度)。手消毒液。
3.治疗车下层:医疗废物桶,生活垃圾桶。
18.整理床单位,询问病人需要。(暴露病人时间过长,卧位不舒适,动作不轻柔,一处不符合要求扣0.5分,操作不熟练扣1分)
3
19.处理用物,洗手,取口罩。在护理记录单上记录插管时间。(处理用物漏掉一样扣1分,未洗手扣2分,未取口罩或取放方法不正确扣1分,未记录扣1分)
4
口述处理用物。
签名不易辨认扣1分。
5+2+3
需口述核对项,并体现逆向核对。
评估另含评估要点2分,少于3项扣1分。
胃管置入术话术
胃管置入术话术
背景介绍
胃管置入术是一种常用的医疗程序,用于帮助患者获得营养、药物和液体,同
时维持胃肠道功能正常。
本文将介绍胃管置入术的一般步骤和相关注意事项。
准备工作
•准备胃管置入所需的器械:胃管、鹅颈管、吸引器、生理盐水等。
•与患者和家属沟通,解释胃管置入术的目的和过程,取得患者的同意。
•确保患者处于卧位,并做好身体固定的准备工作。
实施步骤
1.消毒手部:先将双手洗净,戴上手套,再使用酒精消毒双手。
2.准备器械:将胃管浸泡在温水中软化,准备好吸引器、鹅颈管等器
械。
3.测量胃管长度:从嘴端到耻骨联合的距离为参考,标记胃管长度。
4.取鼻腔:将胃管插入鼻孔,沿着食管朝下吞咽,直至到达胃部。
5.固定胃管:胃管通过鼻腔插入后,固定在鼻子上,避免意外脱落。
6.验证位置:通过吸引器抽吸胃液,确认胃管位置是否正确。
7.喂饭水:在确认位置正确后,可进行喂饭水或输液等操作。
注意事项
•在过程中要注意患者的姿势,避免发生误吸现象。
•注意观察患者的反应,如果出现不适症状要及时处理。
•完成操作后,要给予患者适当的护理和心理支持。
•在操作过程中应保持医疗器械的无菌和安全。
结束语
胃管置入术是一项常见但关键的医疗程序,正确的操作和严谨的态度对患者的
康复至关重要。
通过本文的介绍,希望可以为医务人员提供一些参考,确保手术的安全顺利进行。
胃管置入术的名词解释
胃管置入术的名词解释胃管置入术,顾名思义,是一种医疗程序,通过将一根细长的管道插入患者的食道直至胃部,以便输送食物、药物或液体,或者进行排空和引流。
这一过程通常由经验丰富的医生或护士执行,在医院或诊所的医疗环境中进行。
为了更好地理解胃管置入术,我们可以从以下几个方面来解释其中的名词和步骤。
1. 胃管:胃管是由柔软材料制成的一根细长管道,长度通常约为30厘米至120厘米。
不同类型的胃管有不同的设计和功能,包括饲养管、胃镜导管和引流管等。
这些管道通常具有适当的尺寸和弯曲来适应不同患者和特定的治疗需求。
2. 食道:食道是连接口腔和胃的管道,负责将食物从口腔中传输到胃部。
在胃管置入术中,医生或护士通常通过口腔将胃管插入食道,并逐渐推进到胃中。
3. 输送食物、药物或液体:胃管置入术的一个主要目的是通过胃管输送食物、药物或液体,以满足患者的营养需求或进行药物治疗。
例如,对于无法正常吞咽或需要长期进行营养支持的患者,胃管可以用来输送流质饮食或特定的营养液。
4. 排空和引流:除了输送功能,胃管还可用于排空胃部和引流胃液。
当患者患有消化系统疾病或手术后需要胃液排空时,胃管可以用来抽取胃内的液体。
这对于解除胃内压力、减轻患者不适症状以及帮助消化功能恢复非常重要。
5. 执行过程:胃管置入术通常是通过以下步骤完成的,但具体操作可能因患者状况和医师建议而有所不同。
5.1 患者准备:患者通常需要空腹,以确保胃部为空,减少食物或液体进入气管风险。
5.2 麻醉和镇静:在某些情况下,医生可能会决定给予局部麻醉或全身麻醉以减轻患者的不适感。
此外,一些患者可能需要镇静药物来放松。
5.3 插入胃管:医生或护士小心地通过口腔将胃管插入食道,直至到达胃部。
插入过程需要谨慎,以避免损害其他部位,如气管。
5.4 确认位置:一旦胃管插入到位,医生会通过将空气注入胃管并听诊来确认其位置是否正确。
此外,X射线或胃镜检查可能会被用来确认胃管的确切位置。
胃管置管术
胃管置人Gastric Tube Insertion一、目的1.胃内灌食及给药。
2.胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证1.多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者。
2.清除胃内毒物,进行胃液检查。
3.胃肠减压。
4.上消化道出血患者出血情况的观察和治疗。
三、禁忌证严重颌面部损伤,近期食管腐蚀性损伤,食管梗阻及憩室,精神异常,极度不合作的患者。
四、操作前准备1.患者准备1)体格检查,询问病史,查看有无操作禁忌证。
2)向患者解释置人胃管的目的,操作过程,可能的风险。
3)告知需要配合的事项(操作过程如出现恶心,可做深呼吸或吞咽动作,如有呛咳、呼吸困难等不适及时报告)。
注意:术前沟通、确认知情同意很重要。
4)签署知情同意书。
2.材料准备1)治疗车:车上载有以下物品:a)鼻饲包:内含:弯盘1个,20ml或50ml注射器1个,鼻胃管1条,治疗巾1块,镊子l把,压舌板l块,纱布2块,止血钳1把,润滑油。
b)其他:棉签1包,胶布1卷,听诊器1个,无菌手套1副。
2)洗胃时准备洗胃管,量杯,盛水桶,电动吸引器,胃肠减压及消化道出血准备负压引流袋。
注意:胃管宜选取柔软不易老化的硅胶管,一般取12—16 号胃管,小儿可用导尿管代替。
3.操作者准备1)操作者洗手,准备帽子、口罩。
2)了解患者病情、置管目的、观察鼻腔通气是否顺畅。
3)掌握胃管置入操作相关知识,并发症的诊断与处理。
五、操作步骤1.体位通常取坐位或半卧位,颌下铺治疗巾,颈部稍弯曲,该体位既有利于患者吞咽,也便于术者操作。
昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位,注意避免误吸。
注意:对于昏迷患者经口插管时,可用开口器撑开上下牙列,缓缓送入胃管,不可勉强用力。
2.插管部位选择1)检查左右侧鼻腔通畅状况,如存在鼻部疾患,应选择健侧鼻孔插管,用棉签清洁鼻腔。
2)经口插管洗胃时,有活动假牙应取下,盛水桶放于患者头部床下,弯盘放于患者的口角处。
3.估计留置胃管长度胃管插入胃内的长度,相当于从鼻尖至耳垂再到剑突的距离,或前额发迹到剑突的距离,成人约55-60cm,测量后注意胃管上的相应刻度标记。
胃管置入术的规范操作课件
在插管后,应定期检查胃管的位置和 通畅性,确保胃管没有堵塞或移位。
异常情况的识别与处理
出血
在插管过程中或插管后,如果患 者出现大量呕血、便血等症状, 应及时处理,以防发生失血性休
克等严重后果。
呼吸困难
在插管过程中或插管后,如果患 者出现呼吸困难、气促等症状, 应及时处理,以防发生窒息等严
重后果。
其他不良反应
润滑胃管前端
使用石蜡油或润滑剂将胃管前端润滑,以减少插管时的阻力。 注意润滑剂的清洁度,避免使用含有刺激性成分的润滑剂。
插管
嘱咐患者配合
向患者解释插管过程,告知其放松身体、张口呼吸等注意事项。
缓慢插入胃管
将胃管缓慢插入预定长度,过程中注意观察患者的反应,如有异常立即停止插管。
验证胃管位置
检查胃管是否在胃内
鼻黏膜损伤
总结词
鼻黏膜损伤是胃管置入术常见的并发症之一, 通常在置管过程中出现。
详细描述
鼻黏膜损伤的原因可能与反复插管、置管时 间过长或操作不当有关。处理方法包括保持 鼻腔湿润、使用抗炎药物等。Biblioteka 05操作规范与建议
提高操作技能的训练与模拟演练
要点一
训练
要点二
模拟演练
定期组织胃管置入术的技能培训,确保医护人员熟练掌握 操作技巧。
适应症与禁忌症
适应症
胃管置入术适用于胃部疼痛、呕吐、胃胀等症状的患者,以及需要抽取胃液进 行诊断或治疗的患者。
禁忌症
对于存在食管狭窄、食管静脉曲张、食管肿瘤等严重食管疾病的患者,以及存 在严重心肺疾病、休克等危重病情的患者,应谨慎或避免进行胃管置入术。
操作前准 备
01
02
03
患者准备
患者应保持平卧位,头部 稍微垫高,以便于操作。 同时,应确保患者无吞咽 困难、呼吸困难等症状。
胃管置入操作流程及评分标准
胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作,用于给患者提供营养支持或排空胃液。
本文将介绍胃管置入的具体操作流程,并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作步骤1. 准备工作:a. 洗手并戴上手套,确保操作环境清洁。
b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。
c. 准备好必要的工具和设备,如注射器、生理盐水等。
2. 患者准备:a. 让患者保持半坐位或仰卧位,并用口腔护理剂清洁口腔。
b. 确保患者的鼻孔通畅,不宜有鼻塞或其他阻塞情况。
3. 确定胃管长度:a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝(鼻耳胸距离)的长度。
b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。
4. 插入胃管:a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。
b. 小心地通过一侧鼻孔,沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。
c. 当胃管到达咽喉部时,让患者屏气,以减少误吸的风险。
d. 插入到保护距离后,再稍作停顿,观察患者是否出现呼吸困难或其他不适。
5. 确认胃管位置:a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水,并通过听诊胃区的方法来判断胃管是否正确置入。
b. 通过胃液的抽吸,观察抽吸出的液体性状,确保胃管置入胃腔。
6. 固定胃管:a. 使用胶布或绷带固定胃管,以防止胃管脱落或拔出。
b. 确保固定时不会过紧,以避免引起患者不适或损伤。
二、评分标准为了确保胃管置入操作的正确性和安全性,医疗机构和专业团体制定了评分标准以对操作进行评估。
以下是一些常见的评分标准指标:1. 操作过程:a. 操作步骤是否按照规范进行,包括准备工作和置入过程。
b. 操作者是否遵循严格的手卫生措施,并确保操作环境的清洁。
2. 插入深度:a. 胃管插入深度是否准确,是否达到设定的保护距离。
b. 插入过深或过浅都可能引起并发症,如误吸或胃灌注。
3. 定位确认:a. 胃管位置是否经过准确的确认,包括听诊、盲吸或X线检查等方法。
b. 插入位置错误可能导致营养不良或胃部疼痛等问题。
胃管置入医生记录的详细过程与注意事项
胃管置入医生记录的详细过程与注意事项胃管置入医生记录的详细过程与注意事项引言:胃管置入是一项常见的医疗操作,用于将一条柔软的管道插入患者的胃中,以便提供营养支持、排空胃内容物或进行其他必要的治疗。
这项操作需要训练有素的医生来执行,并需要遵循一定的过程和注意事项。
本文将详细介绍胃管置入的过程,并提供对该操作的深入理解与观点。
一、胃管置入的过程:胃管置入程序通常包括以下步骤:1. 准备工作:在进行胃管置入之前,医生需要与患者进行充分的交流,解释该操作的目的、风险和预期结果。
医生还需要详细了解患者的病史,特别是与胃相关的问题。
准备好所需的设备和药物也是不可或缺的。
2. 引导选择:在选择适当的胃管时,医生需要考虑患者的年龄、病情、预期使用时间以及所需流量等因素。
根据这些考虑,医生可以选择合适的胃管类型,包括鼻胃管、口胃管和肛胃管等。
3. 麻醉与消毒:在开始置入胃管之前,医生需要对患者进行局部麻醉,以减轻不适和疼痛感。
接下来,医生会对患者的鼻腔或口腔进行彻底的消毒,以减少感染的风险。
4. 管道插入:在准备工作完成后,医生会缓慢而轻柔地插入胃管。
对于鼻胃管患者,医生会将管道通过鼻孔插入胃部。
对于口胃管患者,医生会通过口腔插入。
关于肛胃管的插入,医生会在操作前进行进一步的审慎考虑。
5. 定位确认:插入胃管后,医生需要通过听诊器或X射线等工具来检查其位置是否正确。
这是非常重要的一步,以避免胃内容物误吸或其他并发症。
6. 固定与护理:一旦确认胃管位置正确,医生会将胃管固定在患者的鼻子或口腔,以保持其稳定性。
此外,医生还会指导患者或护理人员进行胃管的正确护理和清洁,以减少感染风险。
二、胃管置入的注意事项:在进行胃管置入时,医生需要注意以下事项:1. 患者安全:在操作过程中,医生必须时刻关注患者的安全。
避免过于猛烈或粗暴地插入胃管,以减少引起创伤或出血的风险。
医生还应注意患者的反应,若出现窒息、呕吐或其他不适症状,应立即停止操作并及时采取措施。
鼻胃管置入术的名词解释
鼻胃管置入术的名词解释鼻胃管置入术,简称NG管置入术,是一种常见的医疗操作,通过将细长的管子插入患者的鼻腔,经过喉咙、食管最终到达胃部,以供患者接受饮食和药物。
这种手术常见于需要进食困难或无法正常吞咽的病患,通过鼻胃管的置入,医务人员能够提供患者所需的营养和药物治疗,维持生命活动。
鼻胃管置入术是在临床环境中进行的一项非侵入性操作,通常由经验丰富的医务人员执行。
在进行手术前,医生需要详细了解患者的病情,并解释手术的目的、风险以及可能的并发症。
患者通常需要空腹,并且在手术过程中需要保持安静和配合。
手术开始时,医生会仔细检查患者的鼻腔状况,确保鼻孔无任何潜在障碍物或异常。
通常会使用少量润滑剂,以减少鼻腔不适感。
然后,医生会选择合适直径和长度的胃管,根据患者的年龄、身体状况和需要进食的要求来确定。
一般情况下,医生会要求患者将头向后仰,以便通过鼻腔插入胃管。
医生会小心地将胃管插入患者的鼻腔,并通过食管到达胃部。
这个过程可能会引起患者不适、恶心或咳嗽,但是疼痛感通常是很轻微的。
一旦胃管插入到胃部,医生会通过检查管子上的标志,确保位置准确。
然后,医生会固定管子,以防止移位或脱落。
患者通常需要为管子进行定期护理,包括定期清洁和更换管子。
通过鼻胃管,患者可以接受营养和药物治疗。
医生会根据患者的需求,调整进食和药物的剂量和时间。
鼻胃管置入术在一些情况下可能是暂时的,例如手术后康复期间,或者是在治疗过程中恢复患者的进食能力。
在一些慢性疾病中,患者可能需要长期依赖鼻胃管来维持正常的生活。
虽然鼻胃管置入术对于许多患者来说是安全有效的,但它也存在一些潜在的并发症和风险。
一些可能的并发症包括管子移位、胃穿孔、肺炎和鼻腔创伤。
因此,医生在进行手术前会详细评估患者的病情,并据此决定是否进行鼻胃管置入术。
总结而言,鼻胃管置入术是一种常见的医疗操作,用于提供需要依赖管道进食和药物治疗的患者所需的营养和药物。
通过小心插入细长的胃管,医生可以确保管子到达胃部,并固定好位置。
胃管置入术
胃管置入术胃管置入术,听起来可能有点儿吓人,但其实它在医疗中起着重要的作用。
让我们来聊聊这个过程,了解它为什么重要,以及它带来的好处和风险。
一、胃管置入术的背景1.1 什么是胃管置入术?胃管置入术,简单来说,就是通过鼻子或口腔,将一根细长的管子放进胃里。
这管子可以帮助医生获取病人的营养,清除胃里的液体,甚至进行药物治疗。
这个过程听起来像科幻电影里的场景,但它其实是医院常见的操作之一。
1.2 为什么需要做这个手术?有些人因为疾病、手术后恢复或其他原因,可能无法正常进食。
这时候,胃管就成了救命稻草。
通过这根管子,病人可以直接获取身体所需的营养,维持生命力。
这就像是给植物浇水,如果缺水,它们会枯萎;同样,人的身体也需要这些基本的养分。
二、胃管置入术的流程2.1 术前准备在进行胃管置入前,医生会进行一些必要的评估。
病人可能需要做个简单的检查,比如X光或超声波,以确认胃的状态。
然后,医生会和病人沟通,解释手术的步骤和可能的风险。
这个时候,沟通非常重要。
病人可以提出自己的疑虑和担忧,医生也能更好地解答。
2.2 手术过程手术的过程其实比想象中要简单很多。
医生会先给病人消毒,然后轻轻将胃管插入。
这时候,可能会感觉到一些不适,但大多数人都能忍受。
管子一路滑入,医生会不断确认位置,确保它在胃里。
整个过程大概只需要十几分钟,快速又高效。
2.3 术后护理胃管置入后,护理也相当重要。
病人需要定期检查管子的状态,防止堵塞或感染。
护士会教病人和家属如何进行日常护理,保持管道畅通。
就像我们要定期给汽车换油,维护好胃管,才能保证其正常工作。
三、胃管置入术的好处与风险3.1 好处胃管置入术最大的好处,就是能有效提供营养。
无论是癌症患者、重症病人,还是术后恢复期的病人,胃管都能帮助他们维持身体的基本需求。
而且,胃管使用方便,病人可以在家中继续接受治疗,避免了频繁去医院的麻烦。
3.2 风险不过,任何手术都有风险。
胃管置入术也不例外。
可能出现的并发症包括管子堵塞、感染,甚至是误吸。
胃管置入术
胃管置入术胃管置入术是个比较专业的医疗程序,但我们可以简单聊聊它的背景和意义。
首先,想想在医院里,有些病人因为各种原因无法正常进食,可能是因为手术后恢复,或是某些疾病导致的吞咽困难。
这时候,胃管就成了他们的“救命稻草”。
通过胃管,医生可以直接将营养物质送到病人的胃里,保证他们的身体能获得所需的能量和营养,真的是非常重要啊。
谈到胃管的置入,很多人可能会想,这个过程是不是很复杂呢?其实,在医生的指导下,整个过程并不算太难。
首先,医生会准备好各种工具,比如胃管、润滑剂,还有一些消毒的用品。
这时候,病人可能会有些紧张,心里琢磨着这管子会不会很疼,实际上,医生会非常小心,尽量让病人感到舒适。
在置入的过程中,医生会先将胃管轻轻放入病人的鼻腔,然后慢慢引导着它滑入食道,最终到达胃里。
这个时候,病人可能会感觉到一些异物感,但通常并不会太痛。
为了确保胃管位置正确,医生会用听诊器听胃部的声音,或者拍个X光,确认胃管的位置。
这个步骤很关键,因为位置不对可就麻烦了,可能会导致误吸等问题。
当然,胃管置入后,病人需要定期检查和更换。
就像换灯泡一样,虽然不是天天都换,但时间久了,总得去看看,确保一切正常。
在这个过程中,护理人员会关注病人的反应,看看胃管是否堵塞,或者有没有感染的迹象。
毕竟,保持卫生是非常重要的,谁都不想在这时候添麻烦,对吧?讲到这里,胃管的存在不仅仅是为了喂养,它还承载着病人希望康复的期盼。
在那些无助的时刻,能通过胃管获取营养,意味着他们仍然有战斗的力量。
这样的力量让人感到温暖,仿佛在说,虽然现在有些艰难,但未来一定会好起来。
不过,置入胃管的背后,也有一些潜在的风险。
比如,虽然医生很小心,但有时候还是可能出现误吸,或者胃管位置不对,甚至有些病人可能会对胃管产生过敏反应。
这就需要医护人员的细心和专业,时刻关注病人的状态。
毕竟,保障病人的安全和舒适,才是医生和护士们的首要任务。
再说说胃管的护理,这也是个大事。
护理人员会定期对胃管进行清洗,防止堵塞,同时也会观察病人的饮食反应,确保营养能够顺利吸收。
胃管置入术护理常规
胃管置入术护理常规
1. 术前准备
- 确认患者身份和手术同意书是否签署完毕
- 定位和标记置入胃管的位置
- 准备好所需的器械及材料
- 向患者及家属解释术前准备工作和术后护理事项
2. 术中操作
- 麻醉医生给予麻醉药物
- 在经过麻醉的情况下,通过口腔或鼻腔将胃管置入患者的胃部
- 确认胃管的位置和置入是否正确
- 固定胃管,避免移位或脱出
- 连接胃管与引流袋,确保引流畅通
3. 术后护理
- 监测患者的生命体征,包括呼吸、心率和血压等
- 定期观察胃管引流液的性质、颜色和量,并记录下来
- 患者在术后一段时间内禁食,并通过胃管输入营养液或药物
- 定期更换引流袋,并注意保持引流通畅
- 定期检查胃管的位置,避免移位或脱出
4. 术后教育
- 向患者及家属解释胃管的使用目的和注意事项
- 详细说明胃管的护理方法,包括如何清洗和固定胃管
- 提醒患者及家属关注并及时报告胃管相关的异常情况,如脱出、堵塞或感染等
- 定期随访患者,检查胃管情况和评估患者的病情和生活质量
以上是胃管置入术护理常规的主要内容,根据具体情况,可能还需要根据医生的嘱托进行其他护理措施。
术后护理的目标是确保胃管的安全和引流通畅,避免并发症的发生。
胃管置入术注意事项
胃管置入术注意事项胃管置入术是一种常见的医疗操作,用于将胃管置入患者的胃中,以便更好地进行喂养、排气或引流等治疗。
这一操作需要严格的注意事项,以确保手术的安全和成功。
首先,术前应对患者进行全面的评估,包括对患者的病情、病史、体格检查以及相关实验室检查的评估。
术前评估有助于确定患者是否适合进行胃管置入术,以及选择合适的操作方法和胃管类型。
其次,术前应进行必要的准备工作。
包括对患者进行空肠灌洗,清空肠道内的物质,减少手术操作的风险;对患者进行局部麻醉,以减轻疼痛和不适感;对手术器械、胃管等进行消毒和准备工作,以确保无菌环境和器械安全。
接下来,术中需要注意规范的操作技巧。
操作者应佩戴手术衣、手套、口罩等防护物品,确保手术过程的无菌性。
在操作过程中,要注意对患者的身体位置、麻醉效果和病情的监测,以及手术器械的使用和操作步骤。
操作者应熟悉相关解剖知识,避免误伤患者的其他器官和组织。
最后,术后还需要对患者进行适当的护理和观察。
包括保持患者的平卧位,防止胃液和其他物质逆流;观察患者的病情变化,包括口腔和咽喉的状况、胃液引流的情况、患者的舒适度等;及时记录和报告患者的情况,如有异常情况应及时处理,如胃液引流量明显减少或停止、胃液颜色异常等。
此外,还需重点关注患者的营养和水电解质平衡,根据患者的实际情况制定合理的饮食计划,确保患者获得足够的营养和水分补充。
还需定期更换胃管,以避免胃管的堵塞和感染。
总之,胃管置入术是一项需要严格遵守操作规范和注意事项的操作。
只有做好术前评估、术中操作技巧、术后护理和观察等各个环节,才能确保手术的安全和成功。
医务人员在进行此项操作时应严格按照规范操作,与患者进行充分的沟通和交流,以提高手术的成功率和患者的安全感。
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注意事项
1、插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处 时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是 “插”。 2、在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深 呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出 现呛咳、呼吸困难,则提示导管误人喉内,应立即拔管重插; 如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽 部,可将胃管拔出少许后再插入。
忌动作粗暴 用力过大 速度过快
问题 ? 1、胃管插入长度估算方法? 前额发际-剑突;耳垂-鼻尖-剑突 2、胃管插入长度? 成人:45-55cm;婴幼儿14-18cm 3、判断胃管是否在位? 抽吸法;听诊法;气泡法
谢谢大家!
禁忌证
1、鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 2、食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压 患者。 3、吞食腐蚀性药物的患者。
物品准备
治疗盘内准备:治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、
手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油 棉球、弯盘、手电筒、别针,必要时备压舌板。
操作步骤
1、操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病 人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴 口罩,戴手套。 2、协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,检查病人鼻腔, 清洁鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人插 入长度为45~55cm,测量方法有以下两种:一是从 前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到 胸骨剑突的距离。
2、有些年轻患者能理解插管的重要性,也愿意配合 插管,但对插管刺激产生的恶心反应比较强烈, 不是插入十分受阻,就是把已插入的胃管吐出, 为了减轻患者的恶心感,转移患者注意力,一边 与患者交流,一边趁着患者说话放松时推进胃管, 多向患者连续提问,当患者回答时,小心推进一 小段,直至插到所测量长度
3、有些患者有慢性鼻炎或鼻甲肥大,为提高 插管成功率,将胃管前端20 cm在石蜡油中 充分浸润后插管
• 4、鼻中隔弯曲患者,选择弯曲对侧鼻腔,置管时 切勿动作粗暴,用力过大,速度过快。为了保护 鼻腔,防止鼻黏膜损伤,首次留置胃管后,每天 向鼻腔内滴石蜡油2~3滴
操作者因素 置管技术不熟练:首先护士应熟悉鼻咽食管的局部解剖情 况,做到心中有数(1)鼻腔结构复杂,插管速度不宜过 快,插入4-6cm可能会遇到阻力,为鼻咽部的后壁,此时 不可硬性插入,嘱患者深呼吸缓解胃管对咽后壁的刺激 (2)插管进入口咽部约15cm处,嘱患者吞咽,随着吞咽 动作快速递送胃管(3)食管的三个生理狭窄处,送管速 度稍慢,继续让患者配合做吞咽动作
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插 入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸 骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行, 插至所需长度。
昏迷病人
留置胃管过程中常见问题及对策 患者方面 1、有些患者已通过沟通了解留置胃管的重要性,表示愿意 配合插管,或是以前有过插管经历,消除不了恐惧与紧张 心理,胃管未进入鼻腔,患者眼睛紧闭,鼻部肌肉紧张, 胃管通过鼻腔阻力很大,通过困难,这时通常通过语言交 流告诉患者:如请眼睛睁开,望着我的鼻尖等语言。当患 者眼睛睁开一刹那,顺势将胃管插过了鼻腔,插到14~22 cm时,让患者做吞咽动作,看到喉部有吞咽动作时,顺 势将胃管通过会厌部,这时告诉患者深呼吸,不再做吞咽 动作,缓慢将胃管插入到所测量长度
留置胃管的技巧
刘欢欢
胃管
目的
1、经胃肠减压管引流出胃肠内容物, 食管、胃部、腹部手术术前准备。 2、对不能经口进食的患者,从胃管 灌入流质食物,保证病人摄入足够 的营养、水分和药物,以利早日康 复。
适应证
1、急性胃扩张。 2、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 3、急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。 4、昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔 和咽喉手术后的病人。 5、不能张口的病人,如破伤风病人。 6、早产儿和病情危重的病人,以及拒绝进食的病人。
3、用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人 胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入, 插入14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,当 病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。 初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。
4、确定胃管位置,通常有三种方法:一是抽取胃液法,这 是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。二是听气过水声法, 即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气, 听到气过水声。三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气 泡逸出。确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯 盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折, 用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。