妊娠剧吐护理查房整理PPT课件
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妊娠剧吐查房整理护理课件
对孕妇和胎儿的影响
孕妇
妊娠剧吐可能导致孕妇营养不良、脱 水、电解质紊乱等，严重时可能危及 生命。
胎儿
妊娠剧吐可能导致胎儿生长受限、发 育不良等，但这种情况较为罕见。
02
妊娠剧吐的护理措施
饮食护理
01
02
03
饮食调整
提供清淡、易消化的食物 ，避免油腻、辛辣、刺激 性食物，少量多餐，避免 过饱。
补充营养
定期随访
对有妊娠剧吐病史的产妇进行定期随访，了解其身体状况，提供必 要的支持和指导。
05
妊娠剧吐的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型
01
妊娠剧吐可能导致多种并发症，如电解质紊乱、酸中毒、肝肾
功能异常、脱水等。
处理方法
02
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如补充电解质、纠正酸
碱平衡、保肝护肾、补液等，以确保母婴安全。
04
妊娠剧吐的预防措施
孕前预防
孕前咨询
建议有妊娠剧吐家族史的女性在 怀孕前进行遗传咨询，了解相关
风险。
调整生活习惯
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的睡眠质量。
控制体重
保持适当的体重指数，避免过度肥 胖或消瘦，有助于降低妊娠剧吐的 风险。
孕期预防
定期产检
通过定期产检，及时发现并处理可能导致妊娠剧 吐的并发症，如甲状腺功能异常等。
详细描述
通过孕前健康宣教，让孕妇了解妊娠剧吐的相关知识，提前做好心理准备和预防措施。 定期产检可以及时发现和处理妊娠剧吐的症状，避免病情加重。对于有高危因素的孕妇 ，如多胎妊娠、既往妊娠剧吐史等，可以进行提前预防，采取相应的护理措施，如增加
产检次数、调整饮食结构等。
妊娠剧吐护理课件
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
1 2 3
妊娠剧吐的定义和症状
妊娠剧吐是孕妇在早孕期出现严重恶心呕吐，不 能进食，导致体液失衡及新陈代谢障碍的病症。
妊娠剧吐的发病原因
主要与绒毛膜促性腺激素水平升高、甲状腺功能 改变、精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和 经济状况较差有关。
妊娠剧吐的护理措施
加强健康教育
提高孕妇对妊娠剧吐的认识和自我护理能力。
个性化护理方案
根据孕妇的具体情况制定个性化的护理方案，提高护理效 果。
加强心理支持
关注孕妇的心理需求，提供及时的心理支持和情绪疏导。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
以孕妇为中心的护理理 念将得到更广泛的认同 和实践。
护理技术不断创新
更多安全、有效、舒适 的护理技术将被应用于 妊娠剧吐的护理实践中 。
危害性及重视程度
危害性
妊娠剧吐可能导致孕妇脱水、电解质失衡、营养不良等，严重时可能危及孕妇和 胎儿的生命。此外，妊娠剧吐还可能导致孕妇出现心理问题，如焦虑、抑郁等。
重视程度
妊娠剧吐是一种严重的妊娠并发症，需要引起足够的重视。孕妇一旦出现严重恶 心、呕吐等症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，孕妇和家属也应 了解妊娠剧吐的相关知识，积极配合医生的治疗和护理。
及时纠正酸中毒
根据血气分析结果，给予适量碳酸 氢钠等碱性药物，纠正酸中毒。
呼吸调整
指导孕妇进行深呼吸练习，增加肺 通气量，有助于改善酸碱平衡。
肝功能异常监测及干预措施
定期检测肝功能指标
如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，评估肝功能状况。
保肝治疗
对肝功能异常的孕妇，给予保肝药物治疗，如维生素C、维生素 E等。
妊娠剧吐护理PPT课件
治疗建议
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
妊娠剧吐查房护理课件
05
妊娠剧吐的未来研究方向
新药物研究
总结词
新药物研究是妊娠剧吐未来研究的重要方向之一，旨在开发更安全、更有效的药物来缓解孕妇的呕吐症状。
详细描述
目前对于妊娠剧吐的治疗药物有限，且存在一定的副作用。因此，研究新的药物，如天然植物提取物、单克隆抗 体等，以寻找更安全、更有效的治疗方法是至关重要的。
新护理方法研究
有助于降低妊娠剧吐的风险。
心理调适
孕前进行心理调适，缓解焦虑、 抑郁等不良情绪，有助于减轻妊
娠反应。
孕期预防
定期产检
定期进行产检，了解胎儿和母体的状况，以便及 时发现并处理妊娠剧吐。
饮食调节
保持均衡的饮食结构，少食多餐，避免过度油腻 和刺激性食物，有助于减轻妊娠反应。
休பைடு நூலகம்与运动
适当休息，避免过度劳累，同时保持适量运动， 有助于提高身体免疫力，减轻妊娠反应。
总结词
新护理方法研究是另一个重要的研究方向，旨在探索更有效的护理措施来改善孕妇的生 活质量。
详细描述
除了药物治疗外，护理干预在妊娠剧吐的管理中也起着重要作用。研究新的护理方法， 如心理护理、生活方式的调整等，可以帮助孕妇更好地应对呕吐症状，提高生活质量。
并发症的深入研究
总结词
对妊娠剧吐并发症的深入研究有助于更好地理解疾病的本质和影响，为治疗提供更有针对性的方案。
案例二
患者赵女士，因剧吐导致胃食管反流和食管炎，采用药物治疗和饮食调整，减轻 呕吐症状，预防并发症的发生。
预防失败案例分析
案例一
患者刘女士，在孕早期未重视呕吐症 状，未及时就医，导致脱水、酸中毒 等严重并发症，影响母婴健康。
案例二
患者孙女士，因个体差异，对常规止 吐药物不敏感，治疗效果不佳，经过 调整治疗方案，最终控制病情。
一例妊娠剧吐低钾血症患者的护理查房PPT课件
了宝贵经验。
存在问题分析及改进建议
问题一
护理记录不够详细。建议加强护 理记录的规范性和完整性，确保 准确记录患者的病情变化和护理
措施。
问题二
护患沟通不足。建议加强与患者 的沟通交流，及时了解患者的需 求和意见，提高护理质量和满意
度。
问题三
补钾操作不规范。建议加强补钾 操作的培训和考核，确保护士熟 练掌握正确的补钾方法和注意事
临床表现与分型
临床表现
妊娠剧吐低钾血症的临床表现主要包括剧烈呕吐、乏力、心律失常、腹胀、肠鸣音减弱等。严重者可 出现昏迷、呼吸肌麻痹等危及生命的并发症。
分型
根据病情严重程度和临床表现，妊娠剧吐低钾血症可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅表 现为轻度呕吐和乏力；中度患者出现较明显的呕吐、乏力、心律失常等症状；重度患者则出现严重的 呕吐、脱水、电解质紊乱等症状，甚至危及生命。
心理干预和健康教育效果评价
心理状况评估
心理干预措施
了解患者心理状况，及时发现并干预焦虑 、抑郁等负面情绪。
采用认知行为疗法、心理疏导等心理干预 措施，帮助患者建立积极心态。
健康教育内容
健康教育效果评价
向患者及家属传授妊娠剧吐低钾血症相关 知识、自我护理技能等健康教育内容。
通过问卷调查、访谈等方式评价健康教育效 果，了解患者及家属对知识的掌握程度和满 意度。
姓名
匿名
性别
女
年龄
适龄生育女性
职业
不详
婚姻状况
已婚
入院原因
妊娠剧吐导致低钾血症
病史及诊断结果概述
01
既往病史
无特殊病史
02
03
04
妊娠剧吐症状
频繁、剧烈的呕吐，不能进食
存在问题分析及改进建议
问题一
护理记录不够详细。建议加强护 理记录的规范性和完整性，确保 准确记录患者的病情变化和护理
措施。
问题二
护患沟通不足。建议加强与患者 的沟通交流，及时了解患者的需 求和意见，提高护理质量和满意
度。
问题三
补钾操作不规范。建议加强补钾 操作的培训和考核，确保护士熟 练掌握正确的补钾方法和注意事
临床表现与分型
临床表现
妊娠剧吐低钾血症的临床表现主要包括剧烈呕吐、乏力、心律失常、腹胀、肠鸣音减弱等。严重者可 出现昏迷、呼吸肌麻痹等危及生命的并发症。
分型
根据病情严重程度和临床表现，妊娠剧吐低钾血症可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅表 现为轻度呕吐和乏力；中度患者出现较明显的呕吐、乏力、心律失常等症状；重度患者则出现严重的 呕吐、脱水、电解质紊乱等症状，甚至危及生命。
心理干预和健康教育效果评价
心理状况评估
心理干预措施
了解患者心理状况，及时发现并干预焦虑 、抑郁等负面情绪。
采用认知行为疗法、心理疏导等心理干预 措施，帮助患者建立积极心态。
健康教育内容
健康教育效果评价
向患者及家属传授妊娠剧吐低钾血症相关 知识、自我护理技能等健康教育内容。
通过问卷调查、访谈等方式评价健康教育效 果，了解患者及家属对知识的掌握程度和满 意度。
姓名
匿名
性别
女
年龄
适龄生育女性
职业
不详
婚姻状况
已婚
入院原因
妊娠剧吐导致低钾血症
病史及诊断结果概述
01
既往病史
无特殊病史
02
03
04
妊娠剧吐症状
频繁、剧烈的呕吐，不能进食
妊娠剧吐的护理查房培训ppt课件
3 定期称体重并记录，鼓励适当运动。
4 在病人胃肠功能恢复后，逐渐增加食物食入量和水 分。
妊娠剧吐的护理查房
15
3知识缺乏 与缺乏本病相关知识有关
妊娠剧吐的护理查房
16
护理措施： 1 评估病人接受知识的能力及影响学习因素。 2 根据病人的身体情况和心理状态制定合适的
教学计划。
3 根据病人的顾虑给予解释或指导。
妊娠剧吐的护理查房
22
❖ 护理措施： ❖ （1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、
早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。 ❖ （2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正确
认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。 ❖ (3)晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况下喝
200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。 ❖ （4）提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺
妊娠剧吐的护理查房
2
诊断
❖ (1)临床表现
❖ 多见于年轻初产妇，停经40日左右出现 早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，
呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引
起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中
间产物丙酮聚积，引起代谢酸中毒。患者体
重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细
数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起
妊娠剧吐的护理查房
4
❖ (2)化验检查:
1尿液检查：尿比重、尿量、酮体有无尿蛋 白及管型尿。
2血液检查：了解有无血液浓缩、酸碱平衡 及肝肾情况。
❖ (3)必要时眼底检查及神经系统检查。
妊娠剧吐的护理查房
5
定
义
❖少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，以致发生体液失 衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇 生命，称为妊娠剧吐。
4 在病人胃肠功能恢复后，逐渐增加食物食入量和水 分。
妊娠剧吐的护理查房
15
3知识缺乏 与缺乏本病相关知识有关
妊娠剧吐的护理查房
16
护理措施： 1 评估病人接受知识的能力及影响学习因素。 2 根据病人的身体情况和心理状态制定合适的
教学计划。
3 根据病人的顾虑给予解释或指导。
妊娠剧吐的护理查房
22
❖ 护理措施： ❖ （1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、
早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。 ❖ （2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正确
认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。 ❖ (3)晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况下喝
200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。 ❖ （4）提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺
妊娠剧吐的护理查房
2
诊断
❖ (1)临床表现
❖ 多见于年轻初产妇，停经40日左右出现 早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，
呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引
起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中
间产物丙酮聚积，引起代谢酸中毒。患者体
重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细
数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起
妊娠剧吐的护理查房
4
❖ (2)化验检查:
1尿液检查：尿比重、尿量、酮体有无尿蛋 白及管型尿。
2血液检查：了解有无血液浓缩、酸碱平衡 及肝肾情况。
❖ (3)必要时眼底检查及神经系统检查。
妊娠剧吐的护理查房
5
定
义
❖少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，以致发生体液失 衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇 生命，称为妊娠剧吐。
一例妊娠剧吐低钾血症患者的护理查房PPT课件
预防措施部署和执行情况
定期检查电解质水平
补液治疗
通过血液检查监测钾、钠等指标，及时发 现并纠正电解质紊乱。
根据脱水程度制定补液计划，维持体内水 平衡。
饮食调整
心理干预
提供营养丰富、易于消化的食物，鼓励少 量多餐，减轻呕吐症状。
开展心理疏导和支持，帮助孕妇缓解压力和 焦虑情绪。
发生后处理流程规范化
01
根据患者的具体情况，确定个性 化的护理需求，如心理支持、营 养支持、病情监测等。
02
与患者及其家属沟通，共同制定 护理计划，确保患者得到全面、 有效的护理。
03
护理措施实施与效果评价
针对性护理措施制定
准确评估患者病情
对患者进行全面、细致的评估，了解妊娠剧吐的原因、程度及低 钾血症的严重程度。
护理技术升级
未来将有更多先进的护理技术应 用于妊娠剧吐低钾血症的护理实
践中，提高护理质量和效率。
跨学科合作加强
妊娠剧吐低钾血症的护理将更加 注重与其他学科的合作，如营养 学、心理学等，共同为患者提供
全面、优质的护理服务。
提高妊娠剧吐低钾血症护理质量
加强护理团队建设
提高护理人员的专业素质和团队协作能 力，确保查房工作的高效进行。
监测指标设置
设定合理的监测指标，如血钾浓度、体重、胃肠道症状等，以评估营养支持和饮 食调整的效果。
反馈机制建立
建立有效的反馈机制，及时收集和分析患者的监测数据，根据反馈结果调整营养 支持和饮食调整方案。
家属参与和协作模式构建
家属参与
鼓励家属积极参与患者的营养支持和饮食调整工作，提供心 理和生活上的支持，帮助患者更好地配合治疗和护理。
加强护理团队建设
提高护理人员的专业素质和团队协作 能力，为患者提供更优质的护理服务 。
妊娠剧吐的护理查房ppt课件
酸中毒
总结词
妊娠剧吐可能导致酸中毒，表现为呼吸深快、恶心、呕吐等症状。
详细描述
酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质过少而引起的。妊娠剧吐时，由于频繁呕吐，酸性物质在 体内积累，可能导致酸中毒。酸中毒会引发一系列症状，如呼吸深快、恶心、呕吐等，严重时可能危 及生命。
肝肾功能异常
总结词
妊娠剧吐可能导致肝肾功能异常，影响肝脏和肾脏的正常功能。
饮食护理
少食多餐
鼓励孕妇采用少食多餐的方式进食，避免因一次性摄入过多食物而引发呕吐。
选择易消化食物
推荐孕妇选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻、辛辣食物。
心理护理
情绪支持
关注孕妇的情绪变化，给予关心和支持，帮助她们缓解紧张 、焦虑的情绪。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠剧吐的相关知识，提高对疾病的认识 ，增强治疗信心。
问卷调查法
通过问卷调查了解孕妇的 生活习惯、饮食习惯、心 理状态等。
实验室检查
进行血液电解质、血糖、 尿酮体等实验室检查，以 评估孕妇的营养状况和呕 吐对身体的损害程度。
评估内容
孕妇的生理状况
评估孕妇的体重、血压、脉搏等 生理指标，了解孕妇的身体状况
。
孕妇的心理状况
评估孕妇的情绪状态、焦虑程度等 ，了解孕妇的心理状况。
04
妊娠剧吐的并发症及处理
Chapter
电解质紊乱
总结词
妊娠剧吐可能导致电解质紊乱，包括低钾、低钠、低钙等。
详细描述
妊娠剧吐时，由于频繁呕吐，大量电解质流失，尤其是钾、钠和钙等重要元素。 这些电解质在维持身体正常生理功能方面起着至关重要的作用，如低钾可能导致 心律失常，低钠可能导致乏力、意识模糊等症状。
妊娠剧吐护理ppt课件
❖ 发生率为0.35%-0.45%
2
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病因
至今病因ห้องสมุดไป่ตู้不明确
1
可能与HCG水平升高有关， 但临床表现的程度与血 HCG水平有时不一定成正 比
2
可能与精神、社会因素有 关
3
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临
床
表
现
多见于年轻初 严重呕吐引起 孕妇，停经40 失水及电解质 日左右出现早 紊乱，动用体 孕反应，逐渐 内脂肪，其中 加重直至频繁 间产物丙酮聚 呕吐不能进食， 积，引起代谢 呕吐物中有胆 性酸中毒。 汁或咖啡样物 质。
7
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治疗
❖ 终止妊娠
经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，体 温持续38度以上，心率大于等于120次/分或眼底出 血者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。
维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
尿妊娠试验：已明确是否妊娠
尿液检查 尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加； 尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
5
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辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
10
2
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病因
至今病因ห้องสมุดไป่ตู้不明确
1
可能与HCG水平升高有关， 但临床表现的程度与血 HCG水平有时不一定成正 比
2
可能与精神、社会因素有 关
3
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临
床
表
现
多见于年轻初 严重呕吐引起 孕妇，停经40 失水及电解质 日左右出现早 紊乱，动用体 孕反应，逐渐 内脂肪，其中 加重直至频繁 间产物丙酮聚 呕吐不能进食， 积，引起代谢 呕吐物中有胆 性酸中毒。 汁或咖啡样物 质。
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治疗
❖ 终止妊娠
经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，体 温持续38度以上，心率大于等于120次/分或眼底出 血者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。
维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
尿妊娠试验：已明确是否妊娠
尿液检查 尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加； 尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
5
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辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
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一例妊娠剧吐低钾血症患者的护理查房PPT课件
家属协助生活照护
妊娠剧吐低钾血症患者生活自理能力受限，需要家属协助完成日常生活照护工作，如饮食起居、个人卫 生等。家属的细心照料有助于减少患者感染等并发症的发生风险。
06
总结回顾与展望未来
本次查房成果总结
病情掌握
通过查房，医护人员对患者的病 情有了更全面的了解，包括妊娠 剧吐的症状、低钾血症的严重程
05
并发症预防与处理策略
心律失常等并发症预防措施
严密监测电解质和心电图
定期监测患者血清钾、钠、氯等电解质水平，及时发现并 纠正电解质紊乱；同时持续心电监护，观察心律和心率变 化，预防心律失常的发生。
合理补钾
根据患者血钾水平和尿量，制定个体化补钾方案，确保补 钾安全有效。一般采用口服或静脉补钾方式，注意控制补 钾速度和浓度，避免高钾血症的发生。
心律失常的紧急处理
若患者出现严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，应立即给予抗心律失常药物治 疗，同时准备除颤仪和临时起搏器，以备不时之需。
多学科协作救治
在紧急情况下，应迅速启动多学科协作救治机制，包括心血管内科、急诊科、重症医学科 等科室的专家共同参与救治，提高救治成功率。
家属参与和合作重要性
理护理及健康教育。
04
护理措施实施与效果评价
补钾治疗方案介绍
补钾原则
根据患者血钾浓度及尿量，确定补钾 方式和剂量，遵循“见尿补钾、分次 补钾、边治疗边观察”的原则。
补钾注意事项
在补钾过程中，需密切监测患者血钾 浓度、尿量及心电图变化，及时调整 补钾方案，防止高钾血症的发生。
补钾途径
可通过口服或静脉途径补钾，优先选 择口服补钾，若患者无法口服或血钾 浓度过低，则需静脉补钾。
制定针对性的健康教育计 划，采用多种形式对患者 进行健康教育，提高其对 该疾病的认知和自我护理 能力。同时，鼓励患者家 属参与健康教育过程，共 同促进患者康复。
妊娠剧吐低钾血症患者生活自理能力受限，需要家属协助完成日常生活照护工作，如饮食起居、个人卫 生等。家属的细心照料有助于减少患者感染等并发症的发生风险。
06
总结回顾与展望未来
本次查房成果总结
病情掌握
通过查房，医护人员对患者的病 情有了更全面的了解，包括妊娠 剧吐的症状、低钾血症的严重程
05
并发症预防与处理策略
心律失常等并发症预防措施
严密监测电解质和心电图
定期监测患者血清钾、钠、氯等电解质水平，及时发现并 纠正电解质紊乱；同时持续心电监护，观察心律和心率变 化，预防心律失常的发生。
合理补钾
根据患者血钾水平和尿量，制定个体化补钾方案，确保补 钾安全有效。一般采用口服或静脉补钾方式，注意控制补 钾速度和浓度，避免高钾血症的发生。
心律失常的紧急处理
若患者出现严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，应立即给予抗心律失常药物治 疗，同时准备除颤仪和临时起搏器，以备不时之需。
多学科协作救治
在紧急情况下，应迅速启动多学科协作救治机制，包括心血管内科、急诊科、重症医学科 等科室的专家共同参与救治，提高救治成功率。
家属参与和合作重要性
理护理及健康教育。
04
护理措施实施与效果评价
补钾治疗方案介绍
补钾原则
根据患者血钾浓度及尿量，确定补钾 方式和剂量，遵循“见尿补钾、分次 补钾、边治疗边观察”的原则。
补钾注意事项
在补钾过程中，需密切监测患者血钾 浓度、尿量及心电图变化，及时调整 补钾方案，防止高钾血症的发生。
补钾途径
可通过口服或静脉途径补钾，优先选 择口服补钾，若患者无法口服或血钾 浓度过低，则需静脉补钾。
制定针对性的健康教育计 划，采用多种形式对患者 进行健康教育，提高其对 该疾病的认知和自我护理 能力。同时，鼓励患者家 属参与健康教育过程，共 同促进患者康复。
妊娠剧吐护理查房整理PPT课件
取少量多餐的方式。 • I4 饮食以清淡可口、营养丰富、易消化为主，
避免油炸、甜腻的食物。 • O 该妇住院期间未发生营养不良
• P6 潜在并发症——酮症酸中毒 • I1 严密监测电解质情况，了解二氧化碳
结合力的结果 • I2 禁食，静脉补充能量和电解质 • I3 监测尿常规的酮体情况 • O 该妇住院期间未出现并发症
妊娠恶阻护理查房
郎溪县中医院 张慧霞
汇报病史 妊娠剧吐的概念和病因
护理诊断项目 相 关护理措施 健康教育及出院指导
1汇报病史
• 姓名郝玉香
年龄36岁
• 入院日期2013年7月7日
• 主诉：停经2月呕吐10天余
现病史：平素月经规律，6/28天，量中， 偶有痛经，LMP2013、5、10，经量如常， 停经40天自测尿HCG呈阳性，于10天前天始 恶心呕吐，能少量进食，吞进食即吐，呕 吐清涟，头晕体倦，于本院门诊就诊，建 议住院近一周来呕吐加重，无法进食，全 身乏力，门诊收入院。孕程无感冒发热史， 无放射线接触史，无阴道流血流液，无腹 痛腹胀史。
• ⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心 理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导 患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话 题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的 可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新 生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教 短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放 开了心情。
者想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳
等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采
避免油炸、甜腻的食物。 • O 该妇住院期间未发生营养不良
• P6 潜在并发症——酮症酸中毒 • I1 严密监测电解质情况，了解二氧化碳
结合力的结果 • I2 禁食，静脉补充能量和电解质 • I3 监测尿常规的酮体情况 • O 该妇住院期间未出现并发症
妊娠恶阻护理查房
郎溪县中医院 张慧霞
汇报病史 妊娠剧吐的概念和病因
护理诊断项目 相 关护理措施 健康教育及出院指导
1汇报病史
• 姓名郝玉香
年龄36岁
• 入院日期2013年7月7日
• 主诉：停经2月呕吐10天余
现病史：平素月经规律，6/28天，量中， 偶有痛经，LMP2013、5、10，经量如常， 停经40天自测尿HCG呈阳性，于10天前天始 恶心呕吐，能少量进食，吞进食即吐，呕 吐清涟，头晕体倦，于本院门诊就诊，建 议住院近一周来呕吐加重，无法进食，全 身乏力，门诊收入院。孕程无感冒发热史， 无放射线接触史，无阴道流血流液，无腹 痛腹胀史。
• ⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心 理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导 患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话 题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的 可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新 生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教 短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放 开了心情。
者想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳
等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采
妊娠剧吐查房PPT课件精品医学课件
妊娠剧吐查房ppt课件精品医 学课件
目
CONTENCT
录
• 妊娠剧吐概述 • 妊娠剧吐的治疗 • 妊娠剧吐的预防与护理 • 妊娠剧吐的最新研究进展 • 妊娠剧吐的典型病例分享
01
妊娠剧吐概述
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活、工作和学习的疾病。
非药物治疗研究进展
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也 是妊娠剧吐的重要治疗手段，包 括生活方式调整、心理治疗等。
非药物治疗效果
根据最新研究，非药物治疗能够 有效减轻妊娠剧吐的症状，提高 孕妇的生活质量，同时对胎儿的
生长发育无不良影响。
非药物治疗安全性
非药物治疗具有较高的安全性， 但仍需在医生的指导下进行。
病例三：综合治疗成功案例
总结词
综合治疗是针对妊娠剧吐的有效手段之 一，通过药物治疗、营养支持和心理辅 导等多方面的措施，可以全面缓解患者 的症状并促进病情恢复。
VS
详细描述
患者年龄为27岁，孕周为6周，因严重呕 吐住院治疗。经过医生诊断，患者被确定 为妊娠剧吐。医生给予患者综合治疗，包 括药物治疗、营养支持和心理辅导等措施 。经过三周的治疗，患者的呕吐症状得到 明显缓解，营养状况得到改善，心理状态 良好，最终顺利出院。
常用药物
维生素B6、多西拉敏等是常用的止吐药物，但需要 在医生的指导下使用，避免自行购药。
药物治疗的注意事项
药物治疗并非长期解决方案，应尽量采取非药物治 疗方式，同时注意药物的副作用和依赖性。
营养支持治疗
营养支持的重要性
妊娠剧吐可能导致孕妇营养不良、体 重下降，营养支持治疗有助于提供孕 妇和胎儿所需的营养素。
目
CONTENCT
录
• 妊娠剧吐概述 • 妊娠剧吐的治疗 • 妊娠剧吐的预防与护理 • 妊娠剧吐的最新研究进展 • 妊娠剧吐的典型病例分享
01
妊娠剧吐概述
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活、工作和学习的疾病。
非药物治疗研究进展
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也 是妊娠剧吐的重要治疗手段，包 括生活方式调整、心理治疗等。
非药物治疗效果
根据最新研究，非药物治疗能够 有效减轻妊娠剧吐的症状，提高 孕妇的生活质量，同时对胎儿的
生长发育无不良影响。
非药物治疗安全性
非药物治疗具有较高的安全性， 但仍需在医生的指导下进行。
病例三：综合治疗成功案例
总结词
综合治疗是针对妊娠剧吐的有效手段之 一，通过药物治疗、营养支持和心理辅 导等多方面的措施，可以全面缓解患者 的症状并促进病情恢复。
VS
详细描述
患者年龄为27岁，孕周为6周，因严重呕 吐住院治疗。经过医生诊断，患者被确定 为妊娠剧吐。医生给予患者综合治疗，包 括药物治疗、营养支持和心理辅导等措施 。经过三周的治疗，患者的呕吐症状得到 明显缓解，营养状况得到改善，心理状态 良好，最终顺利出院。
常用药物
维生素B6、多西拉敏等是常用的止吐药物，但需要 在医生的指导下使用，避免自行购药。
药物治疗的注意事项
药物治疗并非长期解决方案，应尽量采取非药物治 疗方式，同时注意药物的副作用和依赖性。
营养支持治疗
营养支持的重要性
妊娠剧吐可能导致孕妇营养不良、体 重下降，营养支持治疗有助于提供孕 妇和胎儿所需的营养素。
妊娠剧吐--ppt课件
Wernicke 脑病，脾撕脱，食管破裂，气胸和急性肾小管坏死等严重并发症。与妊娠剧吐相
关的 Wernicke 脑病（由维生素 B1 缺乏引起）或引起孕产妇死亡或永久性神经残疾。与妊
娠剧吐相关的心理疾病发病率的系统性回顾确实显示，患有这种疾病的女性的抑郁和焦虑评
分显著高于对照组。
对胎儿的影响：恶心呕吐的严重程度决定了对胚胎和胎儿的影响。轻度或中度呕吐对妊娠结
体健，月经规律。入院查体：T36.8℃，P84次/分，R 21次/分，BP 100/60mmHg。一般情况差，
消瘦，神志尚清，被动体位，查体不配合。妇科检查：子宫孕3月妊娠大小，余(-)。辅助检查：
尿酮体3+，血K+3.22mmol/L，血Na+137mmol/L，血Cl- 107mmol／L，C02-CP 18．4mmoI/L。入
入昏睡、呼吸间停状态，查血气分析:pH 7.676、PCO2 59.9mmHg、PO2 79mmHg、HCO-
370.1mmol/L，考虑妊娠剧吐致代谢性碱中毒，转内科，1周后，病情渐加重，经抢救无效，死亡。
ppt课件
23
临床病例
少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心、呕吐、不
能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，
ppt课件
10
特殊并发症
甲状腺功能亢进：
• 60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进 • 表现为促甲状腺激素（TSH）水平下降或游离T4水平升高 • 一般无需使用抗甲状腺药物 • 无甲亢的临床表现（如甲状腺肿大）或甲状腺抗体 • 孕20周复查甲状腺功能，甲状腺激素水平通常会恢复正常
ppt课件
4
病因
与HCG水平升高有关 与雌激素相关 精神、社会因素 与幽门螺旋杆菌有关 适应进化需求 心理倾向
相关主题
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• ③讲解妊娠剧吐有关知识：介绍此病的病因、病 程及其预后，告诉患者呕吐的现象，一般在妊娠3 个月后症状会逐渐好转、消失，让她们看到希望， 从而放松心情，坚持配合治疗。
-
17
• ④耐心与患者进行交流：每日与患者交流 不少于两次，给患者安慰、鼓励外，更多 的应是心贴心的交谈，介绍以往治愈成功 做母亲的患者，告诉她们，自己应该觉得 幸运，和那些不能怀孕或不得怀孕的人相 比，虽然辛苦，但是心中有希望，讲解母 亲的伟大，即使饱含辛苦，也仍坚持孕育 下一代，为人类的繁衍作出贡献。
-
8
3 护理诊断项目
07.07 10:50P1 体液不足——与孕妇恶心呕吐不 能进食有关 07. 07 10:50P2 焦虑——担心各种因素对胎儿的 健康有关 07.07 10:50P3 电解质紊乱——查电解质结果示 钾钠 07.07 21:00P4 睡眠形态紊乱——与夜间恶心呕 吐不能入睡有关 07.07 10:50P5营养不良——与长时间呕吐导致尿 蛋白++ 07.07 10:50P6 潜在并发症——酮症酸中毒
妊娠恶阻护理查房
郎溪县中医院 张慧霞
-
1
汇报病史 妊娠剧吐的概念和病因
护理诊断项目 相 关护理措施 健康教育及出院指导
-
2
1汇报病史
• 姓名郝玉香 年龄36岁 • 入院日期2013年7月7日 • 主诉：停经2月呕吐10天余
-
3
现病史：平素月经规律，6/28天，量中，偶 有痛经，LMP2013、5、10，经量如常，停 经40天自测尿HCG呈阳性，于10天前天始 恶心呕吐，能少量进食，吞进食即吐，呕 吐清涟，头晕体倦，于本院门诊就诊，建 议住院近一周来呕吐加重，无法进食，全 身乏力，门诊收入院。孕程无感冒发热史， 无放射线接触史，无阴道流血流液，无腹 痛腹胀史。
想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
-
13
• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采取
的顾虑。 • I5 满足孕妇的合理需要，提供安静舒适的环境 • O 该妇住院期间焦虑减轻
-
11
• 2013年7月7日10:50 • P3 电解质紊乱 ——查电解质结果示钾 钠 钙 • I1 明确电解质紊乱情况，医嘱予以补钾等补充电
解质 • I2 监测电解质情况，根据结果调整补液 • I3 补钾过程中，观察每天的尿量，保持尿量维持
-
18ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• ⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心 理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导 患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话 题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的 可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新 生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教 短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放 开了心情。
少量多餐的方式。 • I4 饮食以清淡可口、营养丰富、易消化为主，避
免油炸、甜腻的食物。 • O 该妇住院期间未发生营养不良
-
14
• P6 潜在并发症——酮症酸中毒 • I1 严密监测电解质情况，了解二氧化碳结
合力的结果 • I2 禁食，静脉补充能量和电解质 • I3 监测尿常规的酮体情况 • O 该妇住院期间未出现并发症
在1000mL以上 • I4 补钾时注意调节滴数，过快易导致静脉疼痛 • O 该妇住院期间未发生电解质紊乱
-
12
• 2013年7月7日21:00 • P4 睡眠形态紊乱——与夜间恶心呕吐不能入睡
有关 • I1 了解夜间不能入睡的原因，予以安慰。 • I2 予以心理支持，告知保持良好情绪 • I3 协助予以转移注意力等分散方法，听音乐或者
-
9
相关护理措施
• 2013年7月7日10:50
• P1 体液不足——与孕妇恶心呕吐不能进食有关
• I1 嘱孕妇注意卧床休息，上厕所应有陪护或床边 大小便
• I2 观察呕吐有无胆汁和咖啡色物，呕吐的次数、 量及性质，及时清除呕吐物，保持环境清洁
• I3 准确记录出入量，利于补充水分和电解质。
• I4 根据医嘱予以禁食，静脉补充液体，每日补液 量不少于3000mL
• O 该妇住院期间未发生体液不足
-
10
• 2013年7月7日10:50 • P2 焦虑——担心各种因素对胎儿的健康有关 • I1 热情接待病人，介绍病区环境及床位医生和护
士 • I2 讲解有关疾病的知识和治疗方法 • I3 了解孕妇的思想顾虑。予以心理支持。 • I4 告知用药的目的和作用，解除用药对胎儿安全
辅检：B超：子宫增大，内见38*28mm妊娠 囊，囊内见胚芽及心管搏动，示宫内早孕。
-
6
概念
• 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐， 不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢 障碍，甚至危及孕妇生命称妊娠剧吐，中 医称妊娠恶阻
-
7
病因
• 至今病因尚不明确，鉴于早孕反应出现与 消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的 时间相一致，加之葡萄胎、HCG值明显升 高， 多胎妊娠孕妇血 剧烈呕吐发生率也高 ，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关 ，但临床表现的程度与血HCG水平有时不 一定成正比。临床观察发现精神过度紧张 、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差 的孕妇易发生妊娠剧吐。可能与精神社会 因素有关。
-
15
健康教育及出院指导
• ①创造良好的治疗环境：为患者选择病情 轻、性格开朗的同室病友，亲切介绍病区 环境、主管医师、责任护士，使患者有亲 切、温暖的感觉，从而消除由于环境的陌 生产生的紧张、忧虑的情绪。
-
16
• ②讲解妊娠剧吐与情绪的关系：告诉患者及其家 属，紧张、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中 枢神经系统，导致呕吐频率增加，从而加重病情。
-
4
既往史：平素体键，否认“肝炎、结核 “病史，否认手术外伤史，无输血史，无 药物过敏史
个人史：出生原籍，无疫水接触史，无烟 酒不良嗜好
月经、婚姻及生育史：15 6-7/28天，量中， 30岁结婚，1-0-1-1
家族史：否认家族性遗传性疾病
-
5
体格检查
神清，精神差，面色少华，家人背入 病房，回答切题，查体配合，全身皮肤黏 膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未 触及肿大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下 未及，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
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• ④耐心与患者进行交流：每日与患者交流 不少于两次，给患者安慰、鼓励外，更多 的应是心贴心的交谈，介绍以往治愈成功 做母亲的患者，告诉她们，自己应该觉得 幸运，和那些不能怀孕或不得怀孕的人相 比，虽然辛苦，但是心中有希望，讲解母 亲的伟大，即使饱含辛苦，也仍坚持孕育 下一代，为人类的繁衍作出贡献。
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3 护理诊断项目
07.07 10:50P1 体液不足——与孕妇恶心呕吐不 能进食有关 07. 07 10:50P2 焦虑——担心各种因素对胎儿的 健康有关 07.07 10:50P3 电解质紊乱——查电解质结果示 钾钠 07.07 21:00P4 睡眠形态紊乱——与夜间恶心呕 吐不能入睡有关 07.07 10:50P5营养不良——与长时间呕吐导致尿 蛋白++ 07.07 10:50P6 潜在并发症——酮症酸中毒
妊娠恶阻护理查房
郎溪县中医院 张慧霞
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汇报病史 妊娠剧吐的概念和病因
护理诊断项目 相 关护理措施 健康教育及出院指导
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1汇报病史
• 姓名郝玉香 年龄36岁 • 入院日期2013年7月7日 • 主诉：停经2月呕吐10天余
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现病史：平素月经规律，6/28天，量中，偶 有痛经，LMP2013、5、10，经量如常，停 经40天自测尿HCG呈阳性，于10天前天始 恶心呕吐，能少量进食，吞进食即吐，呕 吐清涟，头晕体倦，于本院门诊就诊，建 议住院近一周来呕吐加重，无法进食，全 身乏力，门诊收入院。孕程无感冒发热史， 无放射线接触史，无阴道流血流液，无腹 痛腹胀史。
想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
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• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采取
的顾虑。 • I5 满足孕妇的合理需要，提供安静舒适的环境 • O 该妇住院期间焦虑减轻
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• 2013年7月7日10:50 • P3 电解质紊乱 ——查电解质结果示钾 钠 钙 • I1 明确电解质紊乱情况，医嘱予以补钾等补充电
解质 • I2 监测电解质情况，根据结果调整补液 • I3 补钾过程中，观察每天的尿量，保持尿量维持
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18ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• ⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心 理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导 患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话 题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的 可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新 生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教 短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放 开了心情。
少量多餐的方式。 • I4 饮食以清淡可口、营养丰富、易消化为主，避
免油炸、甜腻的食物。 • O 该妇住院期间未发生营养不良
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• P6 潜在并发症——酮症酸中毒 • I1 严密监测电解质情况，了解二氧化碳结
合力的结果 • I2 禁食，静脉补充能量和电解质 • I3 监测尿常规的酮体情况 • O 该妇住院期间未出现并发症
在1000mL以上 • I4 补钾时注意调节滴数，过快易导致静脉疼痛 • O 该妇住院期间未发生电解质紊乱
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12
• 2013年7月7日21:00 • P4 睡眠形态紊乱——与夜间恶心呕吐不能入睡
有关 • I1 了解夜间不能入睡的原因，予以安慰。 • I2 予以心理支持，告知保持良好情绪 • I3 协助予以转移注意力等分散方法，听音乐或者
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相关护理措施
• 2013年7月7日10:50
• P1 体液不足——与孕妇恶心呕吐不能进食有关
• I1 嘱孕妇注意卧床休息，上厕所应有陪护或床边 大小便
• I2 观察呕吐有无胆汁和咖啡色物，呕吐的次数、 量及性质，及时清除呕吐物，保持环境清洁
• I3 准确记录出入量，利于补充水分和电解质。
• I4 根据医嘱予以禁食，静脉补充液体，每日补液 量不少于3000mL
• O 该妇住院期间未发生体液不足
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• 2013年7月7日10:50 • P2 焦虑——担心各种因素对胎儿的健康有关 • I1 热情接待病人，介绍病区环境及床位医生和护
士 • I2 讲解有关疾病的知识和治疗方法 • I3 了解孕妇的思想顾虑。予以心理支持。 • I4 告知用药的目的和作用，解除用药对胎儿安全
辅检：B超：子宫增大，内见38*28mm妊娠 囊，囊内见胚芽及心管搏动，示宫内早孕。
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概念
• 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐， 不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢 障碍，甚至危及孕妇生命称妊娠剧吐，中 医称妊娠恶阻
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病因
• 至今病因尚不明确，鉴于早孕反应出现与 消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的 时间相一致，加之葡萄胎、HCG值明显升 高， 多胎妊娠孕妇血 剧烈呕吐发生率也高 ，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关 ，但临床表现的程度与血HCG水平有时不 一定成正比。临床观察发现精神过度紧张 、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差 的孕妇易发生妊娠剧吐。可能与精神社会 因素有关。
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健康教育及出院指导
• ①创造良好的治疗环境：为患者选择病情 轻、性格开朗的同室病友，亲切介绍病区 环境、主管医师、责任护士，使患者有亲 切、温暖的感觉，从而消除由于环境的陌 生产生的紧张、忧虑的情绪。
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• ②讲解妊娠剧吐与情绪的关系：告诉患者及其家 属，紧张、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中 枢神经系统，导致呕吐频率增加，从而加重病情。
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既往史：平素体键，否认“肝炎、结核 “病史，否认手术外伤史，无输血史，无 药物过敏史
个人史：出生原籍，无疫水接触史，无烟 酒不良嗜好
月经、婚姻及生育史：15 6-7/28天，量中， 30岁结婚，1-0-1-1
家族史：否认家族性遗传性疾病
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体格检查
神清，精神差，面色少华，家人背入 病房，回答切题，查体配合，全身皮肤黏 膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未 触及肿大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下 未及，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。