乙肝与乙肝疫苗.ppt

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Hepatitis B and Hepatitis B Vaccine
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乙肝形势不容乐观！！
• 全世界现有3.5亿慢性乙肝病毒 （HBV）携带者，占世界人口的 5％；其中，亚洲和非洲HBV携 带率为8％～15％
• 据调查推算，中国的慢性乙肝病人 中，约25％～40％最终将死于肝硬 化或合并肝癌。HBV携带者最终死 于相关肝病的危险性，男性为50％， 女性为15％。这与男性的病毒不易 被清除及吸烟、饮酒等有关。
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乙肝病毒HBV
➢HBV 是一种小型DNA病毒，基因组由 单个环形DNA分子构成； ➢球形颗粒，直径42nm； ➢包膜为脂质构成（含乙肝表面抗原 HBsAg），内为20面体核蛋白壳（含乙 肝核心抗原，HBcAg） 。
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乙肝的潜在危害
• 慢性乙肝病人肝硬化发生率为2％～ 20％，代偿性肝硬化发展成失代偿 性肝硬化为20％～23％，发展成肝 癌的占6％～15％。
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我国乙肝病情分布金字塔
肝癌 30~50万
肝硬化 （500万）
慢性重型肝炎（50~100万）
慢性迁延性肝炎阶段（1000万）
慢性迁延性肝炎阶段（2000万）
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HBV携带者（〉10%，一亿几千万）
• HBV携带者中50％～70％病毒 复制活跃，为慢性乙肝
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乙肝的潜在危害
• 大部分乙型肝炎在急性期经治后能痊 愈，很多病例病程迁延或转为慢性， 其中一部分可发展为肝炎后肝硬化变 甚至肝癌；极少数病例病程发展迅猛， 肝细胞出现大片坏死，成为重型肝炎； 另有一些感染者则成为无症状的病毒 携带者。
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两方面问题
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• HBV——罪魁祸首 • Hepatitis 离我们有多远？
➢传播途径 ➢医学鉴定——明明白白 ➢疫苗——防患于未然
……
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乙肝病毒HBV
• a conceptual picture
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乙肝病毒HBV
• 1970年Dane等在电镜下鉴定了Dane颗粒， 即HBV（ the Hepatitis B Virus ）颗粒。
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Hepatitis B and
Hepatitis B Vaccine
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什么是乙型肝炎？
简单地说，就是由乙型肝炎 病毒（HBV）引起的肝脏炎性损 害。它是是目前世界上流传最广 泛、危害最严重的一种传染病。
s=surface proteins c=core protein D=Viral DNA p=DNA Polymerase
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HBV侵染肝细胞
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当HBV进入人体后（如果不 幸让它绕过了人体免疫系统）， 它将首先攻击肝细胞。
乙肝病毒不直接引起肝细胞病变， 只是利用肝细胞摄取养料赖以生存， 并在肝细胞内复制。
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HBV进入人体
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• 通常，大多数成人的免疫系统都能 够抵抗B型肝炎病毒，并毫无问题 地“复原”。
• 但是也有许多成人无法抵抗B型肝 炎病毒，以及大多数受到传染的婴 儿和儿童
– 因为婴儿和儿童的免疫系统尚未健全，无法识别“敌 人”,反而把“敌人”当成体内的“自己人”, 长期 “和平共处”