二十一、骨质疏松用药
都在这里了，骨质疏松用药全攻略
都在这里了，骨质疏松用药全攻略随着社会人口老龄化的到来，近年来骨质疏松症的患者越来越多，逐渐引起了人们的重视，那么临床上对于骨质疏松症应该选择哪些药物呢？笔者参考文献，给予总结，以飨读者。
治疗骨质疏松需要遵循治病必求于本，防治结合。
骨质疏松根本的原因是由于多种因素（包括年老、疾病、药物等因素）导致身体内骨代谢的异常，使全身的骨量减少、骨的微小结构发生异常变化，从而脆性增高，容易骨折，抑制骨吸收、促进骨形成是治疗骨质疏松症的基本原则，治疗骨质疏松症的药物根据其治疗的作用不同分为四大类：基础药物；抑制骨吸收药物；促进骨形成药物；既能抑制骨吸收药物又促进骨形成的药物。
下面分别进行介绍。
基础药物1钙剂钙是骨骼形成所必需的一种微量元素。
补充足够的钙剂不但可以纠正骨吸收和骨形成过程中的负钙平衡，还可以保证骨量提高。
适量的钙可减缓骨丢失，改善骨矿化。
如果钙剂与维生素D联合应用效果会更明显。
常见制剂如下：（1）钙尔奇添佳片（善存）适应证：适用于需要补充钙、镁、锌的人群。
用法：随餐食用，每日2次，每次1 片。
注意：本品不能代替药物；不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
（2）新盖中盖高钙片（盖中盖）适应证：用于补钙的人群。
用法：嚼食，每日1次，每次1片。
注意：本品不能代替药物；不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
（3）碳酸钙D3 片（朗迪）适应证：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松。
用法：口服，一次1片，一日1-2次。
注意：心肾功能不全都慎用；如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医；对本品过敏者禁用；肾结石患者应在医师指导下使用。
2维生素D维生素D不但可以促进肠钙吸收与尿钙的重吸收，而且还可促进钙盐在骨基质内沉积，同时它还能够调节神经-肌肉组织的协调性。
骨质疏松症患者中常存在严重的维生素D缺乏现象，因此补充维生素D 对骨的健康发挥重要的作用。
常见制剂如下：（1）维生素D胶囊型（星鲨）适应证：用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
2023年骨质疏松类用药行业市场调查报告
2023年骨质疏松类用药行业市场调查报告骨质疏松类用药是指用来预防和治疗骨质疏松症的药物。
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨质减少和骨密度降低，导致骨骼易碎和易骨折。
市场调查显示，随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松症的患病率逐年增加。
根据世界卫生组织的数据，全球约有2.4亿人患有骨质疏松症，其中大部分患者为女性。
预计到2030年，全球骨质疏松症的患者数量将达到4亿。
在中国，骨质疏松症的患病率也呈上升趋势，且男女患者数量差距逐渐缩小。
当前骨质疏松类用药市场主要由雌激素类药物、双磷酸盐类药物和骨形态改建药物三个主要品类组成。
雌激素类药物是目前用于治疗骨质疏松的最常见药物，主要通过补充雌激素来改善骨骼健康。
然而，由于雌激素具有较大的副作用风险，如乳腺癌风险，其使用在近年来有所下降。
双磷酸盐类药物主要通过抑制骨吸收来治疗骨质疏松症。
这类药物的优势在于安全性较高，但长期使用可能导致骨质硬化以及肠胃道不适等副作用。
骨形态改建药物主要通过影响骨细胞功能来促进骨形态重建。
这类药物通常适用于骨质疏松症较重或无法耐受其他药物治疗的患者。
然而，由于其成本较高，使用范围相对较窄。
据市场分析，骨质疏松类用药市场前景广阔，市场规模持续扩大。
预计在未来几年内，全球骨质疏松类用药市场将保持10%以上的年增长率。
然而，骨质疏松类用药市场也面临一些挑战和机遇。
一方面，随着骨质疏松症患者数量的增加，需求量将持续增加；另一方面，新药的不断研发和市场推广，也将进一步扩大市场规模。
在这个市场中，大型制药公司占据着主导地位。
这些公司拥有强大的研发和生产能力，具备丰富的资源和资金支持。
同时，它们还拥有广泛的市场渠道和销售网络，能够迅速推广和销售新药。
小型制药公司则主要通过专利技术和创新药物来获取市场份额。
此外，政府的政策支持和投入也将对市场发展起到重要作用。
政府可以通过加大骨质疏松症的宣传和教育力度，提高公众对骨质疏松症的认识和意识，促进用药的普及和推广。
2023年骨质疏松类用药行业市场分析现状
2023年骨质疏松类用药行业市场分析现状骨质疏松类用药是指用于预防和治疗骨量减少、骨骼变形和骨折等疾病的药物。
随着人口老龄化和生活方式的改变，骨质疏松症的发病率不断增加，对骨质疏松类用药市场产生了巨大需求。
近年来，随着公众对骨密度和骨健康认知的加强和重视，骨质疏松用药市场持续增长。
一、市场规模据市场研究公司 Research and Markets 报告指出，全球骨质疏松用药市场2019年规模为111亿美元，预计到2027年将达到157亿美元，年复合增长率为4.4%。
与此同时，中国骨质疏松用药市场也在不断扩大，2019年市场规模达到240亿元，预计2023年市场规模将超过300亿元。
二、市场竞争格局全球骨质疏松用药市场主要由默沙东、阿斯利康、强生、阿里达等跨国制药公司垄断。
其中，默沙东公司的福善美和欧盟制药公司阿斯利康的菲仕乐、强生的普罗米芬等品牌占据了市场主导地位。
国内骨质疏松用药市场主要由恒瑞医药、复星医药、药明康德、百济神州等制药公司竞争。
恒瑞医药的阿仑膦酸钠、复星医药的依托泊苷、药明康德的醋酸泼尼松龙等品牌药在国内市场上具有较高的知名度和市场份额。
三、市场发展趋势（1）进一步加强市场监管骨质疏松用药市场的监管环境逐渐加强。
2019年，中国食品药品监管局发布了《骨质疏松治疗用药临床试验技术指导原则（2019年版）》，对骨质疏松用药的临床研究提出了更高的要求。
同时，对于药品质量和安全问题，相关部门也加强了监管力度，对不合格产品进行处罚和整顿。
（2）注重定制化治疗由于骨质疏松症的病因、严重程度和治疗需求差异较大，定制化治疗成为市场的新趋势。
一些制药公司致力于研制个体化治疗方案，包括基因检测和定制化药物配方，以满足不同患者的治疗需求和提高疗效。
（3）推进创新药研发传统的骨质疏松用药已基本达到极限，注射、口服、贴片等剂型已经成为主流。
市场上需要更具创新性、更高效、更安全的治疗方案。
近年来，全球制药公司对创新药的研发投入越来越多。
治疗骨质疏松特效药有哪些
治疗骨质疏松特效药有哪些1.阿伦膦酸盐：抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
2.降钙素CALCITONIN：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。
副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
3.钙剂和维生素D：联合用药效果较好。
钙之缘片内含维生素D，维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，使人体对钙离子吸收能成倍增加，吸收更好。
4.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。
如果没有子宫，则不需要黄体素。
1、豆制品：大豆、黄豆等豆类食品所含的钙都极其丰富，豆类食品经过加工后，所成的豆类制品，其钙含量会明显增加。
研究表明，豆类制品的含钙量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含钙极其丰富，是良好的钙源。
2、牛奶：牛奶是人们获得钙的最常见来源，一杯牛奶就可轻松补足人体一天所需钙的三分之一。
牛奶的含钙量非常高，每升牛奶中就含有1000毫克左右的钙，且牛乳中的钙较易被人体吸收利用。
3、海带及虾皮：还带含有丰富的矿物质，其中每100克海带中就有1100毫克的钙，此外，海带所含的褐藻酸钠盐可预防白血病和骨癌。
虾皮的营养极为丰富，且妩媚价廉，也是一种良好的钙源。
4、动物骨头：动物的骨头80%以上是钙，平时多饮用骨头汤，可有效的补钙。
煮骨头时，滴加少许的醋，可促使骨钙溶出，增加人体对钙的吸收和利用。
适当补充钙质老年人每日应摄取800毫克—1200毫克的钙，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
合理补充钙镁磷维持食物正常的钙磷比值，因为当钙磷比值小于1∶2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议钙磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。
富含磷的食物有各种家禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。
另外，还应适当补充富含镁的食物，如豆腐、脱脂酸奶、麦芽、南瓜籽等。
2024年骨质疏松类用药市场分析现状
骨质疏松类用药市场分析现状概述骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特征是骨密度减少和骨质破坏，使得骨骼容易发生骨折。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松类用药市场也呈现出快速增长的趋势。
本文将分析当前骨质疏松类用药市场的现状，包括市场规模、市场竞争格局以及未来的发展趋势。
市场规模当前，骨质疏松类用药市场规模庞大。
根据市场研究机构的数据显示，预计到2025年，全球骨质疏松类用药市场规模将达到XX亿元人民币。
其中，中国市场将成为最大的增长驱动力，预计在2025年将占据市场份额的XX%。
市场竞争格局在骨质疏松类用药市场中，存在着多家主要的药企竞争。
目前，市场上主要的骨质疏松类药物包括：1.Bisphosphonates类药物：这类药物通过抑制骨骼破坏的过程，提高骨密度。
市场上的代表品牌包括Fosamax、Boniva等。
2.Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs)类药物：这类药物通过增强骨骼密度来减少骨折的风险。
市场上的代表品牌包括Evista等。
3.Parathyroid Hormone类药物：这类药物通过刺激骨骼生长，增加骨密度。
市场上的代表品牌包括Forteo等。
4.Monoclonal Antibodies类药物：这类药物通过针对骨质疏松症的特定蛋白质进行干预，减少骨骼破坏。
市场上的代表品牌包括Prolia等。
目前，以上几类药物在市场上存在较为激烈的竞争，药企之间不断推出新产品、加强市场营销和品牌宣传，以争夺更多的市场份额。
发展趋势未来骨质疏松类用药市场将面临着一系列的发展机遇和挑战。
以下是未来市场的几个发展趋势：1.人口老龄化的影响：随着人口老龄化问题的加剧，患骨质疏松症的人数将进一步增加，从而带动市场需求的增长。
2.创新药物的研发：随着科技的不断进步，人们对于骨质疏松症治疗方案的需求也在不断增加。
未来，创新药物的研发将成为市场竞争的重要方面。
3.市场地域扩展：目前，市场上骨质疏松类用药主要集中在发达国家，而发展中国家的市场潜力巨大。
2021骨质疏松类用药行业现状及前景趋势
2021年骨质疏松类用药行业现状及前景趋势目录1.骨质疏松类用药行业现状 (4)1.1骨质疏松类用药行业定义及产业链分析 (4)1.2骨质疏松类用药市场规模分析 (5)1.3骨质疏松类用药市场运营情况分析 (6)2.骨质疏松类用药行业存在的问题 (9)2.1行业服务无序化 (9)2.2供应链整合度低 (9)2.3基础工作薄弱 (9)2.4产业结构调整进展缓慢 (9)2.5供给不足，产业化程度较低 (10)3.骨质疏松类用药行业前景趋势 (11)3.1骨质疏松用药市场发展空间巨大 (11)3.2骨质疏松症的防治体系和信息联络网 (11)3.3防治骨质疏松症的药物和仪器的研制开发将加强 (11)3.4零售市场基本是以钙制剂为主导 (11)3.5延伸产业链 (12)3.6行业协同整合成为趋势 (12)3.7生态化建设进一步开放 (12)3.8服务模式多元化 (13)3.9细分化产品将会最具优势 (14)3.10呈现集群化分布 (14)3.11需求开拓 (15)4.骨质疏松类用药行业政策环境分析 (15)4.1骨质疏松类用药行业政策环境分析 (15)4.2骨质疏松类用药行业经济环境分析 (16)4.3骨质疏松类用药行业社会环境分析 (16)4.4骨质疏松类用药行业技术环境分析 (17)5.骨质疏松类用药行业竞争分析 (18)5.1骨质疏松类用药行业竞争分析 (18)5.1.1对上游议价能力分析 (18)5.1.2对下游议价能力分析 (18)5.1.3潜在进入者分析 (19)5.1.4替代品或替代服务分析 (19)5.2中国骨质疏松类用药行业品牌竞争格局分析 (20)5.3中国骨质疏松类用药行业竞争强度分析 (20)6.骨质疏松类用药产业投资分析 (21)6.1中国骨质疏松类用药技术投资趋势分析 (21)6.2中国骨质疏松类用药行业投资风险 (21)6.3中国骨质疏松类用药行业投资收益 (22)1.骨质疏松类用药行业现状1.1骨质疏松类用药行业定义及产业链分析骨质疏松症，是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
2024年骨质疏松类用药市场前景分析
骨质疏松类用药市场前景分析引言骨质疏松症是一种普遍存在于中老年人群中的慢性骨骼疾病。
随着人口老龄化问题日益突出，骨质疏松症的患病率也不断增加。
为了应对这一健康挑战，骨质疏松类药物的研发和使用成为了重要的医药领域。
本文将对骨质疏松类用药市场的前景进行分析。
市场现状分析骨质疏松类用药市场目前已经取得了一定的规模。
国内外许多医药企业都在投入大量资源进行该领域的研发和生产。
然而，市场上的竞争也日益激烈，不同企业间的产品差异化程度较低，价格竞争也比较激烈。
此外，一些药物可能存在副作用，导致患者对药物持谨慎态度。
因此，市场的潜力和前景仍需要深入的分析。
市场机遇分析虽然骨质疏松类用药市场面临一些挑战，但依然存在许多机遇。
首先，随着人口老龄化程度不断加深，骨质疏松症的患病率呈上升趋势，这为市场提供了广阔的需求空间。
其次，医疗技术的不断进步和生物医药领域的发展，为新药物和治疗方案的研发提供了更多可能性。
此外，科技进步也使得个性化治疗成为可能，对于提高患者满意度和药物疗效有着积极的影响。
市场挑战分析骨质疏松类用药市场也面临着一些挑战。
首先，关于骨质疏松症的病因和治疗机制尚未完全明确，这给药物研发带来了一定的困难。
其次，市场上已有的药物种类较多，但效果和安全性差异不大，导致消费者对药物的选择不确定。
此外，骨质疏松症主要发生在中老年人群中，他们的医疗行为受限，对药物的可接受程度也有一定限制。
市场发展趋势分析未来骨质疏松类用药市场的发展趋势可预见为积极向好的方向发展。
随着人口老龄化问题的加剧，骨质疏松症的患病率将进一步上升，从而带动市场需求的增加。
此外，医疗技术的不断进步和生物医药领域的发展，将为更加精确的诊断和个性化的治疗方案提供支持，这将有助于提高骨质疏松类用药的疗效和安全性。
结论骨质疏松类用药市场前景可谓充满希望。
虽然市场竞争激烈，但随着人口老龄化和医药技术的进步，市场需求将不断增加并呈现出多样化的特点。
因此，企业应该提高自身的创新能力，加大研发投入，不断优化产品质量和安全性，以满足不断变化的市场需求。
骨质疏松吃什么药好
骨质疏松吃什么药好作者：黄运绥骨质疏松许多人都以为这是老年人的专利，而且有这个想法的人还不在少数，年轻人如果平常不注意锻炼身体，不注意补钙，也会患有骨质疏松。
骨质疏松的出现给我们的身体健康带来了很大的伤害，即使是这样很多人还是忽略了骨质疏松的症状，哪些是常见的骨质疏松的症状表现呢?骨质疏松吃什么药好?1、疼痛：骨质疏松的症状以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2、身长缩短、驼背：这种骨质疏松的症状多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
3、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，骨质疏松的症状可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
以上介绍的就是常见的骨质疏松的症状，希望对大家有所帮助。
老年人要是患上骨质疏松一定要立即去医院接受治疗，以免延误病情，造成更加严重的伤害。
治疗骨质疏松的药物一般普遍存在双磷酸盐类药物，当人体出现骨质疏松服用药物的时候，双磷酸盐类药物往往会抑制破骨细胞的生长，破骨细胞和造骨细胞的生成有着一定的必要联系，因此造骨细胞也会有一定程度的受损，因此骨质疏松的药物可能会阻碍骨骼的生成，引发骨坏死的现象出现。
骨质疏松吃什么药好?骨质疏松患者不宜用各种利尿药,抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物.这些药物可直接或间接影响维生素D的活化,加快钙盐的排泄,妨碍钙盐在骨内沉淀.因此,骨质疏松症患者必须严格使用此类药物.如因其他疾病需要用,也必须在医师的指导下用药.。
骨质疏松的药物治疗
骨质疏松的药物治疗骨质疏松症是一种以骨骼质量减少和骨骼微结构改变为特征的代谢性骨病，容易导致骨折。
随着人口老龄化和生活方式的改变，骨质疏松症的患病率已经逐渐增加。
那么，骨质疏松症该如何治疗呢？目前，治疗骨质疏松症的药物主要包括两类：一类是抗再吸收药物，可以抑制骨骼的破骨细胞的活动，减少骨质的流失。
常见的抗再吸收药物有双磷酸盐类药物和雌激素类药物；另一类是促成骨药物，可以刺激新骨形成，补充骨质的缺失。
这里，我们将详细介绍这两类药物的治疗原则以及常用药物的作用、用法和禁忌症。
一、抗再吸收药物1.双磷酸盐类药物双磷酸盐类药物是目前治疗骨质疏松症的主要药物之一，能够抑制骨骼破骨细胞的活性，减少骨骼的流失。
常见的双磷酸盐类药物有阿仑膦酸、伊那帕米韦等。
这些药物应在医生指导下用药，遵守治疗原则，不超过使用期限，以防止药物滥用，导致副作用和耐药性。
2.雌激素类药物雌激素可以抑制破骨细胞的活性，降低骨骼的流失。
但是，由于雌激素具有增加乳腺癌、子宫癌、血凝和心血管疾病的风险，因此，雌激素治疗只适用于经过敏感度检查后尚未进入更年期、子宫切除或接受雌激素-孕激素替代疗法的妇女。
二、促成骨药物1.钙拮抗剂钙拮抗剂能够减缓骨质流失，但是，目前的研究数据并不支持钙拮抗剂的长期使用对骨质的保护作用。
因此，其应用也有所限制。
2.骨形态发生蛋白质骨形成转录因子（BMP）是一类能够促进骨形成的蛋白质，骨形态生成蛋白质（BMP）类药物能有效促进新骨组织的生长和修复。
目前，已经有一些BMP类药物上市，例如无细胞骨基质（ACBM）和着骨缩合素（OP-1）等，但是，这些药物的可能副作用还需要进一步研究。
3.生长激素生长激素是一种给药方式较为特殊的促成骨药物。
生长激素能够增加血中的IGF-1，这是一个有助于骨生长和骨钙沉积的物质。
目前，生长激素已经用于治疗小儿垂体矮小症和尿毒症等疾病。
但是，由于生长激素能够促进细胞生长和分裂，存在一定的安全隐患，因此应该在医生指导下使用。
骨质疏松症临床表现及用药指导
②老年性骨质疏松症(II型)般指老年人70岁后发 生的OP；
③特发性骨质疏松症主要发生在青少年。
05
骨质疏松症的临床表现
（一）疼痛 （二）身长缩短和驼背 （三）骨折 （四）呼吸功能下降
06
骨质疏松症的药物治疗
一、促进骨矿化剂
常用治疗药物
07
骨质疏松症的药物治疗
常用治疗药物
二、骨吸收抑制剂 双膦酸盐
作用机制：能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。 代表药物：阿仑膦酸 用法用量：口服， 预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为 l0mg/d或70mg/w。
选择性雌激素受体 作用机制：有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水
14
用药指导
3.双膦酸盐 (5)严重肾功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。高浓度快速注人时，在血液中可能与
钙整合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2～4h,可有效避免上述不良反应出现。 (6)不宜与非甾体类抗炎药联合应用。与抗酸药、铁剂或含二价金属离子的药物合
用，会降低本药的生物利用度。 (7)用药几年后可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等，要给予
09
骨质疏松症的药物治疗
三、骨形成刺激剂
常用治疗药物
甲状旁腺素
作用机制：具有促进骨形成的作用，间断使用能够有效地治 疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨 折发生的危险。 代表药物：特立帕肽。 用法用量： 皮下注射，一般剂量是20μg/d。
10
骨质疏松症的药物治疗
联合用药方案
老年性骨质疏松症
17
患者健康教育
改善生活方式 预防跌倒外伤 定期查骨密度 合理规律服药
骨质疏松患者常用药物及用药指南
骨质疏松患者常用药物及用药指南骨质疏松症是一种常见病症，特点是骨密度下降，骨骼变脆，易发生骨折。
为了治疗和预防骨质疏松症，药物治疗通常是必要的。
下面是骨质疏松患者常用的药物及其用药指南。
1. 双膦酸盐类药物（例如阿仑膦酸、伊万膦酸）：双膦酸盐类药物是目前治疗骨质疏松的首选药物。
它们通过抑制破骨细胞的活性，减少骨骼的破坏，从而增加骨密度、降低骨折风险。
这类药物通常需要口服或静脉注射，治疗期为3-5年。
使用时要注意遵循医生的处方用药剂量，同时应注意药物的副作用，如胃肠道不适、肾功能异常等。
2. 雌激素类药物：雌激素在骨代谢中起着重要的作用，能够促进骨形成，抑制骨吸收。
但是，由于雌激素会增加患者乳腺癌、子宫癌和血栓等风险，所以仅适用于某些特定的人群，如早绝经、其他疾病禁用其他药物的患者。
使用雌激素类药物时，应遵循医生的建议进行监测和评估。
常见的副作用包括月经改变、头痛、乳腺增生等。
3. 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：SERMs是一类能够在骨骼中模拟雌激素作用的药物，如拉尔鲁肽。
它们可以增加骨形成，减少骨吸收，从而改善骨质疏松症。
SERMs不仅对骨骼有益，还可以减少乳腺和子宫的风险。
常见的副作用包括潮热、血栓形成等。
务必在医生的建议下使用。
4. 钙及维生素D补充剂：钙和维生素D是维持骨骼健康所必需的。
钙可以促进骨形成，而维生素D有助于钙的吸收和利用。
因此，骨质疏松患者需要补充足够的钙和维生素D。
一般来说，成人每天需要摄入1000-1200mg的钙和800-1000IU的维生素D。
但是，具体的剂量应根据个体的情况以及医生的建议确定。
注意，钙和维生素D的补充剂应与其他药物分开服用，以充分发挥它们的作用。
除了药物治疗外，还有其他一些非药物治疗和生活方式改变同样重要。
以下是骨质疏松患者的用药指南：1. 严格按照医生的建议和处方使用药物，不可随意增减剂量或更改用药时间。
2. 定期复查骨密度，并根据复查结果与医生共同制定治疗计划。
骨质疏松患者用药指导及常见药物副作用管理
骨质疏松患者用药指导及常见药物副作用管理骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨量减少和骨骼弱化，容易引发骨折和骨骼相关的疼痛。
骨质疏松患者在治疗过程中需要合理用药，并注意管理常见的药物副作用。
本文将为您提供骨质疏松患者用药指导及常见药物副作用的管理方法。
1. 骨质疏松患者的用药指导骨质疏松患者通常需要用到以下几种药物：a. 双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、伊戈莫三）双磷酸盐类药物可以抑制骨吸收，减少骨质疏松的进展。
患者需要根据医生的建议，每日空腹服用药物，并且要垂直姿势站立30分钟，避免卧床或低头。
同时，患者还需要保证充足的钙和维生素D的摄入，以促进骨密度的增加。
b. 雌激素类药物或选择性雌激素受体调节剂（SERMs）在更年期后，女性体内雌激素水平下降，容易导致骨质疏松的发生。
女性患者可以根据医生的建议使用雌激素类药物或SERMs，以减缓骨质疏松的进展。
在用药过程中，患者需要注意药物的规范用法和用量，同时密切关注相关副作用。
c. 钙和维生素D补充钙和维生素D是骨骼健康的关键，骨质疏松患者通常需要每天补充足够的钙和维生素D。
钙可以通过食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等，也可以考虑口服补钙剂。
维生素D可以通过阳光暴露和膳食补充获得，如鱼肝油、鸡蛋等。
在补充钙和维生素D时，需要注意药物的规范用法和用量，以及可能的药物相互作用。
2. 常见药物副作用的管理在骨质疏松患者用药过程中，一些常见的副作用需要引起重视，包括：a. 消化系统不良反应：部分药物可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
患者可以尝试在用药期间饮食清淡，避免刺激性食物，同时可以与医生协商是否调整药物的用量或时机。
b. 演示性颅骨骨坏死（ONJ）：使用双磷酸盐类药物时，部分患者可能出现颅骨骨坏死的副作用。
为了预防ONJ的发生，患者需要注意口腔卫生，如定期刷牙、定期检查口腔健康等。
c. 低钙血症：使用双磷酸盐类药物时，患者可能出现低钙血症的副作用。
2023年骨质疏松类用药行业市场分析现状
2023年骨质疏松类用药行业市场分析现状骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要是由于骨骼的质量减少和骨骼结构的脆弱性增加导致的。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松患者数量呈现不断增长的趋势，使得骨质疏松类用药行业市场潜力巨大。
目前，骨质疏松类用药市场主要分为口服药和注射药两大类。
口服药主要包括钙剂、维生素D类药物和双磷酸盐类药物，注射药主要包括抗骨吸收剂和补钙剂。
根据市场调研数据显示，目前口服药占据了骨质疏松类用药市场主导地位，但随着技术的进步和市场需求的变化，注射药市场也呈现出逐渐增长的态势。
骨质疏松类用药市场的增长主要受到以下几个方面的影响：1.人口老龄化：随着人口老龄化程度的加深，骨质疏松患者数量不断增加，从而推动了骨质疏松类用药市场的发展。
2.健康意识的增强：随着人们健康意识的增强，对于骨骼健康的重视程度也不断提高，从而增加了骨质疏松类用药的需求。
3.医疗技术的进步：随着医疗技术的不断进步，骨质疏松的诊断和治疗手段也越来越先进，这使得患者更容易接受骨质疏松类用药，从而推动了市场的增长。
4.政府政策的支持：骨质疏松是一种广泛关注的疾病，很多国家和地区都加大了对该疾病的关注和支持力度，制定了相关政策，为骨质疏松类用药市场的发展提供了良好的环境。
然而，骨质疏松类用药市场也面临一些挑战：1.价格竞争：由于市场竞争激烈，同类药物价格差异较大，价格战非常激烈。
2.副作用：骨质疏松类用药在长期使用过程中可能出现一些副作用，这也限制了一些患者对于骨质疏松类用药的接受程度。
3.市场监管：由于市场监管不严格，有些制假售假的问题存在，使得一些患者对于骨质疏松类用药的信任度下降。
总的来说，骨质疏松类用药市场有着巨大的潜力和广阔的发展前景。
随着人口老龄化的加剧和人们对健康意识的提高，骨质疏松类用药市场有望取得良好的增长。
然而，市场竞争激烈和副作用等问题也需要引起重视，并且加强市场监管，确保骨质疏松类用药的质量和安全性。
《2021版骨质疏松症基层合理用药指南》解读
禁忌证
• 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或 肾结石病史患者
不良反应及处理
• 常见的不良反应有嗳气和便秘，一般无 需停药
碳酸钙（或碳酸钙+维生素D3）适应症、规格、用法用量
骨
营
养
补 充
【适应症】治疗钙缺乏症
药
骨
【剂型和规格】
吸
收 抑
• 片剂，0.3 g/片（以钙计，下同）；
制
剂
• 咀嚼片，0.5 g/片；颗粒剂，0.25 g/包。
骨
形 成
【用法和用量】
促
进 剂
• （1）成人：片剂、颗粒剂，1~4 片或包/d，分次温水送服；咀嚼片，0.5 g/次，1~2次/d，咀嚼后咽下。
其 他
• （2）儿童：片剂、颗粒剂，1~4 片或包/d，分次温水送服；咀嚼片，0.25 g/次，1~2次/d，咀嚼后咽下。
机
制 类
• （3）特殊人群用药：妊娠、哺乳期妇女以及高龄患者无需调整剂量。
成 促
良反应，长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血和高钙尿症1；
进 剂
维生素D类似物
• 有研究显示，在生物等效性上， 0.5ug日平均剂量的骨化三醇等效于1ug日平均剂量的阿法骨化5。
骨化三醇
其
他
机 制 类
• 1,25(OH)2D3，活性维生素D6； • 常见剂型为胶丸/软胶囊1；
药
• 推荐剂量为0.25ug/次，每日两次，2-6小时内达到血药峰浓度，半衰期为5-8小时1；
骨
形 成
【用法和用量】
促
进 剂
• 成人0.5 μg/d，口服。
其 他
• 妊娠期妇女不宜使用。
机
2021年地舒单抗在骨质疏松症临床合理用药
2021年地舒单抗在骨质疏松症临床合理用药2021年地舒单抗在骨质疏松症临床合理用药（完整版）骨质疏松症已成为我国重要的公共健康问题。
地舒单抗作为一种具有较广抗骨折谱的抗骨质疏松药物，在国外应用已超过10年，大量的临床证据显示其可持续增加绝经后骨质疏松症的骨密度，并降低椎体、非椎体及髋部骨折的风险。
地舒单抗在国内上市为骨质疏松症的治疗提供了一种新“武器”，但我国临床工作者对地舒单抗的应用经验尚不多。
为此，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织专家，在充分复习汇总循证医学证据的基础上，对地舒单抗在骨质疏松症中的临床合理用药提出建议，以供参考。
地舒单抗临床使用方案●适应症：地舒单抗在中国于2020年6月获批的适应证为：用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症。
在绝经后妇女中，本品可显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。
参考国际上相关指南，可将“极高骨折风险”定义为确诊骨质疏松症且满足以下任何一项者：（1）过去2年内发生过脆性骨折；（2）接受抗骨质疏松药物治疗时发生脆性骨折；（3）多发性脆性骨折；（4）正在使用可招致骨骼损伤的药物（如长期接受糖皮质激素治疗）；（5）BMD T值极低的患者（如T值＜-3.0）；（6）高跌倒风险或有跌伤史；（7）FRAX或其他确认的算法估算为极高骨折风险（如FRAX预测未来10年主要骨质疏松性骨折风险＞30%或髋部骨折风险＞4.5%）●使用方法：建议剂量60 mg，每6个月在大腿、腹部或上臂经皮下注射1次。
●禁忌症：1）对活性成份或任何辅料成份过敏者禁用；2）低钙血症。
●使用前注意事项：在开始治疗前必须摄入足够的钙和维生素D以防止发生低钙血症。
推荐在每次给药前，以及在易于出现低钙血症的患者首次给药后2周内对其血钙水平进行临床监测。
如果任何患者在治疗期间出现低钙血症疑似症状，应测定血钙水平。
临床应用中的若干问题地舒单抗注射以后多长时间起效，治疗过程中如何监测疗效？地舒单抗60mg注射以后，骨吸收标志物血清CTX水平在第3天降落约85%，1个月摆布达到最大降落幅度。
2024年骨质疏松类用药市场发展现状
2024年骨质疏松类用药市场发展现状介绍骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，影响着全球数以亿计的人口。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松类用药市场也呈现出快速发展的趋势。
本文将探讨骨质疏松类用药市场的现状，并分析其中的发展趋势和挑战。
市场规模及增长趋势根据市场研究机构的数据，骨质疏松类用药市场在过去几年中保持了稳定的增长。
预计到2025年，全球骨质疏松类药物市场规模将达到X亿美元。
这种增长主要受到人口老龄化和骨质疏松患者数量增加的推动。
主要产品类型骨质疏松类用药市场涵盖了多种产品类型，包括口服药物、注射药物和局部应用药物。
口服药物是目前市场上最主要的产品类型，其市场份额占据了整个市场的大部分。
然而，随着技术的进步和创新，注射药物和局部应用药物的市场份额也在逐渐增加。
市场驱动因素骨质疏松类药物市场的增长主要受到以下几个因素的驱动：1.人口老龄化：随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松患者数量不断增加，从而推动了对骨质疏松类药物的需求增长。
2.保健意识增强：人们对健康意识的提高使得他们更加重视骨骼健康，进而增加了对骨质疏松类药物的需求。
3.新药研发和创新：新药的研发和创新为骨质疏松患者提供了更多选择，从而促进了整个市场的增长。
市场挑战尽管骨质疏松类药物市场呈现出良好的发展前景，但也面临着一些挑战：1.市场竞争激烈：骨质疏松类药物市场的竞争非常激烈，各大制药公司纷纷推出各种产品，导致市场份额分散，竞争加剧。
2.价格压力增大：随着政府对医疗费用的控制，骨质疏松类药物的价格逐渐下降，这给制药公司带来了挑战。
3.临床试验和监管要求：新药的研发需要经历漫长的临床试验和监管审批过程，这增加了研发成本和时间，给制药公司带来了一定的挑战。
市场前景和趋势骨质疏松类药物市场在未来几年中将继续保持良好的发展态势。
随着人口老龄化趋势的加剧和医疗技术的不断创新，市场需求将进一步增长。
同时，随着新药的不断问世和制药技术的进步，市场竞争也将继续加剧。
抗骨质疏松药
抗骨质疏松药物一、常用抗骨质疏松药物分类（一）骨吸收抑制剂：双膦酸盐类、降钙素、选择性雌激素受体调节剂（SERMS）、RANKL抑制剂、雌激素（二）骨形成促进剂：甲状旁腺类似物（三）其他机制药物：活性维生素D及其类似物、维生素K2、锶盐（四）中药二、具体药物（一）双膦酸盐类：阿仑膦酸钠、帕米磷酸二钠、伊班膦酸、利塞膦酸钠、唑来膦酸等1.作用机制：双膦酸盐能特异性地与骨骼中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨质的吸收。
2.双膦酸盐类药物的区别第一代：氯膦酸二钠、依替膦酸二钠。
作用强度很低，有时还会导致骨质去矿物质化。
第二代：阿仑膦酸钠、帕米磷酸二钠、伊班膦酸。
作用强度是第一代的10~100倍。
第三代：利塞膦酸钠、唑来膦酸。
作用强度是第一代的10000倍。
3.药物特点（1）双膦酸盐类药物可引起严重的低血钙症。
因此，通常需与补钙剂、维生素D合用。
（2）双膦酸盐类药物，特别是注射剂，可引起下颌骨坏死。
患有严重口腔疾病或需要接受牙科手术的患者，不建议使用本类药物。
（3）食物可显著影响口服药物的吸收，必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少30分钟，用白水送服。
（4）双膦酸盐可刺激食道，在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，患者应避免躺卧。
（5）主要通过肾脏排泄清除，影响肾功能，相关指南推荐在使用双膦酸盐过程中，需密切监测肾功能。
（6）第三代双膦酸盐(唑来膦酸）是适应症最广的双膦酸盐，是目前唯一被批准用于各种肿瘤骨转移治疗的双膦酸盐。
（二）降钙素：鲑降钙素、依降钙素（鳗鱼降钙素类似物）1.作用机制：降钙素是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量。
2. 鲑鱼降钙素、依降钙素区别（1）鲑鱼降钙素注射液，可通过皮下、肌肉、静脉给药；依降钙素注射液，仅通过肌肉注射给药。
（2）鲑降钙素，无论是注射剂，还是鼻喷雾剂，通常都要求做皮试。
3.药物特点：（1）缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
2023年骨质疏松类用药行业市场环境分析
2023年骨质疏松类用药行业市场环境分析骨质疏松是一种常见的疾病，它主要是由于骨骼中的骨密度降低导致的。
该疾病特别常见于老年人、女性和患有糖尿病的人群。
这种疾病会影响患者的生活质量，并会增加骨折和其他骨骼相关疾病的风险。
为了治疗这种疾病，医生通常会开出骨质疏松的药物。
骨质疏松的药物一般分为两类：1.抗再吸收药物，如双磷酸盐和单克隆抗体等；2.促进骨形成药物，如生长激素和补钙等。
骨质疏松药物市场的规模非常大。
根据一些统计数据，该市场在全球范围内的价值已经超过了数十亿美元。
而在未来几年内，这个市场还将继续增长。
有一些主要因素促使骨质疏松药物市场的增长。
以下是其中一些因素：1.人口增长世界人口正在快速增长。
而由于骨质疏松症主要影响年龄较大的女性，随着人口老龄化的加速增长，骨质疏松药品市场的需求量也将随之增加。
2.生活方式和饮食人们的生活方式和饮食也是导致骨质疏松症发生的两个主要因素之一。
随着工作压力和生活压力的增加，许多人往往会忽略锻炼和健康的饮食习惯，导致他们较早地发生骨质疏松症。
因此，对于这些人来说，骨质疏松药是必要的。
3.医疗技术和医疗保健改善医疗技术和医疗保健改善是另一个促进骨质疏松药物市场增长的主要因素。
随着医学技术和卫生保健的改善，更多的人能够被诊断出骨质疏松病，并且可以得到更好的治疗和护理。
这将导致更多的人使用骨质疏松药物。
目前，骨质疏松药物市场存在着一些挑战，例如：1.竞争激烈由于市场规模巨大，骨质疏松药物行业是非常具有吸引力的行业。
因此，许多公司都进入了这个市场，形成了激烈的竞争。
在这种情况下，一些小型制药公司可能难以在这个市场上生存。
2.价格上涨随着骨质疏松药物市场的发展，一些药品价格也开始上涨。
这对患者来说可能是一个负担。
此外，一些新的药物和治疗方法可能会导致医疗保健费用的升高。
3.安全一些骨质疏松药物可能会导致一些副作用。
这使得一些人担心使用这些药物。
因此，制药公司需要不断努力，以确保这些药物的安全性和有效性。
2024年骨质疏松类用药市场需求分析
2024年骨质疏松类用药市场需求分析引言骨质疏松是一种常见的骨质疾病，主要特征是骨量减少，骨质弱化，容易发生骨折。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松类用药市场需求也日益增长。
本文旨在分析当前骨质疏松类用药市场的需求情况，并对未来市场趋势进行预测。
市场规模分析根据市场调研数据显示，全球骨质疏松类用药市场规模逐年增长。
据统计，2019年全球骨质疏松类用药市场规模达到X亿美元，预计在未来几年内将保持稳定增长。
市场需求因素分析人口老龄化随着全球人口老龄化趋势的明显增加，骨质疏松类用药市场需求也在相应增加。
老年人是骨质疏松病患的高发人群，他们对骨质疏松类用药的需求旺盛。
生活方式变化现代人的生活方式发生了较大变化，长时间久坐、缺乏运动和不良的饮食习惯等都会导致骨质疏松的发生。
这些生活方式的改变也进一步推动了骨质疏松类用药的需求增长。
医疗技术进步随着医疗技术的不断进步，骨质疏松的诊断和治疗手段也在不断改善，从而提高了患者对骨质疏松类用药的需求。
新的诊断和治疗技术的推出，使更多的人能够早期发现自己的骨质疏松问题，并及时采取治疗措施。
市场竞争分析目前，全球骨质疏松类用药市场竞争激烈，市场上存在着许多知名制药公司。
这些公司推出的新药研发投入巨大，竞争压力较大。
市场趋势预测自我管理药品的市场前景随着人们对健康越来越重视，自我管理药品市场需求也在增加。
尤其是对于骨质疏松类疾病患者，通过自我管理药品可以更好地控制疾病的进展。
技术创新驱动市场发展随着科技的不断进步，新药研发和技术创新将是骨质疏松类用药市场发展的主要动力。
新的药物和治疗方法的出现将进一步满足患者的需求，推动市场的快速增长。
结论骨质疏松类用药市场需求已经成为一个快速增长的市场，受到人口老龄化和生活方式变化等多种因素的影响。
未来市场前景看好，自我管理药品和技术创新将是市场发展的主要驱动因素。
制药公司应密切关注市场需求变化，加大药品研发和技术创新力度，以满足市场需求并获得竞争优势。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二十一、骨质疏松用药1. 治疗骨质疏松的药物有哪些？人体的骨骼主要是承担人的体重和保证人的运动，是一个非常重要的基本结构，因此必须要足够的坚强。
骨本身是由很多很密的网状组织构成的，包含蛋白质、矿物质（钙）等。
如果某些原因导致骨含有的矿物质逐渐减少到一定程度，这样骨头就会变得很软弱，就没有足够力量去承担身体活动产生的力量，骨头也就比一般人更容易折断。
这个过程是无声无息的，自己是感觉不到的，等到骨质丢失到一定程度发生了骨折的时候往往才被发现。
骨质疏松分为原发性和继发性，所谓原发性骨质疏松症主要是由于年龄的原因，女性比男性更容易得。
而继发性的骨质疏松主要是由于一些疾病引起的，比如代谢性疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肾脏病等。
对于大多数人来说更主要的应该是关注原发性的骨质疏松。
治疗骨质疏松症药物按其作用主要分为三类。
（1）骨吸收抑制剂。
①激素替代疗法。
用于绝经后妇女骨质疏松症的治疗，已有70多年历史，国际上普遍接受该法。
为防治绝经后骨质疏松症的首选疗法。
常见药物有：尼尔雌醇、雌二醇、雌三醇、利维爱（替勃龙）等。
②雌激素受体调节剂。
是人工合成的类似雌激素的化合物，它与雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素对子宫和乳腺的刺激，不引起子宫内膜和乳腺细胞增生，不增加致癌危险。
常见药物有雷洛昔芬。
③二膦酸盐。
是20世纪80年代开始应用于临床的新型骨吸收抑制剂，二膦酸盐与雌激素作用相似，但后者仅用于女性，而二膦酸盐男女均可使用。
该类药物可分为3代：第一代有依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠；第二代有替鲁膦酸钠、帕米膦酸钠；第三代有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依本膦酸钠等。
④降钙素。
是人体调节骨钙代谢的一种内源性激素，是治疗伴有骨痛、高钙血症骨质疏松的首选药物，目前能够人工合成的有4种，即鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素、人降钙索和猪降钙素，前两种更为常用。
常用药物有：密钙息和益钙宁。
（2）骨形成促进剂。
①甲状旁腺素。
它是体内钙平衡的主要调节者，对骨骼有合成作用，增加成骨细胞数量，减少其程序性死亡，促进骨形成，并显著减少松质骨的丢失及骨小梁厚度的减少。
目前已有重组甲状旁腺激素上市。
②氟制剂。
氟化物是一种强有力的骨形成刺激剂，有稳定骨盐晶体结构的作用，抑制骨质吸收，促成骨细胞分裂，显著增加中轴骨的骨质量。
常见药物有氟化钠、单氟磷酸钙(特乐宝)。
（3）骨矿化药品。
①钙剂。
足量钙的摄人对正常骨的发育和维持是必要的，钙人量不足可降低骨量峰值和随衰老所致的骨量丢失。
目前临床应用的钙剂很多，常见药物有碳酸钙、氯化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸鳌合钙、盖天力、龙牡壮骨冲剂、钙尔奇D、凯思立D和乐力胶囊等。
②维生素D及其衍生物。
维生素D是促进人体钙吸收的重要元素，原发性骨质疏松症患者都存在维生素D的生成和代谢障碍，导致活性维生素D的减少，因此必须加以补充。
常见药物有阿法D3、活性维生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等。
治疗骨质疏松症药物按其作用主要分为上述三类，其他如骨生长因子制剂及中药也可用于治疗骨质疏松症。
治疗骨质疏松症不仅需要用骨吸收抑制剂，防止骨量继续降低，而且需同时使用刺激骨形成的药物以增加骨量，可采用联合用药。
骨吸收抑制剂只能维持骨量和暂时骨形成增加，骨形成刺激剂才能有效地提高骨量，这是目前世界治疗骨质疏松症新药研究的主要方向。
2.骨质疏松患者怎样科学合地补钙？钙是人体内最重要的元素之一。
全身99％的钙贮存在骨骼与牙齿中，组成身体最坚硬的部分。
钙是骨骼的重要成分并且促进骨矿化，而骨骼作为贮钙的主要场所又承担着维持血钙浓度稳定的重任。
所以，钙与骨骼健康的密切关系不言而喻。
严重缺钙可导致动物与人类骨质疏松的模型早已公认为不可质疑的科学事实。
大量观察性研究和随机的临床试验的数据表明，补充钙和(或)维生素D能减少绝经后妇女骨量丢失和发生摔倒的危险。
目前对于补充钙剂和维生素D在防治骨质疏松症中的地位基本达到国际共识，即对摄钙不足的人群补充钙剂和维生素D是有益的，是防治骨质疏松症的“基础措施”。
钙补充剂是防治骨质疏松症的“基础措施”，这充分说明其重要性。
钙对骨骼健康虽然是有益的，但降低骨折危险的作用是微弱的，因此单纯补钙不是防治骨质疏松症的唯一和全部措施，而是基础措施之一，同时还应当注重营养、锻炼、接触阳光等健康的生活方式。
对于有明确危险因素的骨质疏松症高危人群或已经是骨质疏松症的患者，除补钙外，需要与其他抗骨质疏松症的药物及治疗措施联合应用。
总之，钙不仅是维持骨健康的基本元素，也是参与全身多系统生理功能的重要物质。
尽管单纯补充钙剂不是防治骨质疏松的全部措施，但的确是重要的基础措施。
因此，钙不能不补，也不能滥补。
科学合理地选择钙剂和补充钙剂，才能真正地做到既安全又受益。
3.目前市场上常用补钙制剂有哪些？钙是人体终生所需的元素，人体总钙量的99％存在于骨骼和牙齿中，是骨骼正常生长和达到峰值骨量的物质基础。
缺钙可引发几十种疾病，包括软骨症、抽搐症、肾结石和高血压、骨质疏松症等。
钙制剂是防治钙缺乏症的重要药物。
目前市场上的口服补钙制剂种类繁多，为临床医生和患者提供了更多的选择机会。
钙制剂的分类方法有以下几种。
（1）根据成盐的性质分成三类即无机钙制剂类、有机钙制剂类、天然生物钙制剂类。
无机钙如碳酸钙、氯化钙、葡萄糖酸钙等；有机钙如乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸鳌合钙等；天然生物钙如活性钙、盖天力、龙牡壮骨冲剂等。
（2）依据钙制剂的发展过程将其分为三代。
第一代有乳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂及中药龙骨、牡蛎等，其特点是溶解度较低、吸收较差，吸收率均在30％～40％；第二代为活性钙及以活性钙为主要原料的制剂，其特点是对胃肠道刺激性大、生物利用度低，且有些生物钙的制剂中含有对机体的有害的元素，如镉、铋、铅等，长期服用会产生潜在的重金属中毒的可能；第三代为超微粉化碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂，如纳米钙、L—天冬酸钙等，其特点是溶解性好、吸收度好(其吸收率一般为60％～80％，也有达90％以上者)、生物利用度高、对胃肠道刺激小，是目前较理想的补钙制剂。
（3）按其组分分为单纯钙及复合钙两类：单纯钙是以碳酸钙、氯化钙、葡萄糖酸钙等其中的某一钙盐作为主体，再与辅料加工而成；复合钙剂是以2种以上的钙盐与酵母及各种维生素组成的(如维丁钙、巨能钙等)以增加钙的吸收，此类制剂是一种很有潜力的制剂。
补钙原则上应以饮食补钙为主，增加富含钙质的食物供给量，一般不应提倡用钙剂来补充营养或代替食物补钙。
经常接受日光照射和适量运动，可促进钙的吸收以增强体内骨钙的含量。
对特殊群体，参考我国钙的每日供给量标准计算：每日补充钙量＝钙推荐供给量-每日膳食钙量。
根据情况适当补充不同剂型的钙剂，对儿童、孕妇、产妇、哺乳期妇女和老年性骨质疏松的治疗补钙，应同时注意必须予以适量维生素D。
4.雌激素治疗骨质疏松时应遵循哪些原则？骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。
目前全世界约2亿人患有骨质疏松症。
其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。
它是指以骨量降低、骨组织结构退变、骨强度下降、骨脆性增加、骨折危险性增大为特征的代谢性疾病。
目前，骨质疏松症治疗常用雌激素(激素替代治疗)作为主要的治疗方法。
雌激素在全身多个部位均可发挥作用，具有多方面的效应，其中的某些副作用是绝经后妇女不需要、或者是有害的。
长期单独使用雌激素可使子宫内膜癌发生率增加，而联合应用雌激素与孕激素则可以预防子宫内膜癌的发生。
乳腺癌与激素替代治疗的关系各文献报道不完全一致，多数认为连续使用5年以上时，乳腺癌的发生率升高。
因此在使用激素替代治疗时应注意掌握以下原则：①绝经后妇女如有绝经症状，又有骨质疏松症高危因素，应选用雌激素(子宫已切除)或雌、孕激素(子宫完整者)。
②对适应证范围妇女进行利弊评估，只要益处超过风险，就有应用价值。
③绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状，预防骨丢失，还因避免老龄化的影响，可能对心血管及脑起保护作用。
④绝经后连续应用激素替代治疗 5年是安全的，如需应用5年以上，经权衡利弊、在病人知道潜在风险的情况下，可以继续应用。
⑤应用的最低有效剂量、药物种类及使用途径应个体化。
⑥评估利弊，一般一年一次，以决定是否需要或可以继续应用。
5. 二膦酸盐类药物是什么？二膦酸盐是20世纪80年代开始应用于临床的新型骨吸收抑制剂,近年来，二膦酸盐类药物已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。
由于它能减少各种原因引起的骨吸收，因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症(老龄和绝经后)、制动引起的骨质疏松、骨肿瘤、成骨不全、骨纤维发育不良、炎性骨病等。
还可用于糖皮质激素、甲状腺素及肝素等引起的继发性骨质疏松。
另外，双膦酸盐还是恶性肿瘤及佩吉特骨病引起的高钙血症的一线治疗药物。
二膦酸盐与雌激素作用相似，但后者仅用于女性，而二膦酸盐男女均可用。
二膦酸盐能抑制骨的吸收，防止骨质丢失，增加钙的利用。
骨质疏松症患者的骨密度能较快增加，能明显改善骨质疏松引起的骨痛症状。
二膦酸盐主要通过以下途径抑制破骨细胞介导的骨吸收:①抑制破骨前体细胞的分化和募集，从而抑制破骨细胞的形成；②破骨细胞吞噬二膦酸盐，导致破骨细胞凋亡；③附着于骨表面，影响破骨细胞活性；④干扰破骨细胞从基质接受骨吸收信号；⑤通过成骨细胞介导，降低破骨细胞活性。
二膦酸盐类药物迄今已开发出十几个品种，按药效学分为3代，第一代有依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠，除抑制骨吸收外，还有抑制正常矿化过程的不良反应，因此主张间歇性、周期性治疗，同时持续服钙剂。
第二代有替鲁膦酸钠、帕米膦酸钠，治疗量不阻滞矿化；第三代有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依本膦酸钠等，不但消除了抑制正常骨矿化作用，而且抗骨吸收疗效增强。
二膦酸盐的不良反应主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
这可能是因为药物中所含氨基对消化道的刺激引起。
因此，对食管炎、食管溃疡、糜烂、吞咽困难等患者禁用。
不良反应除胃肠道反应外，还有注射局部刺激反应，故不宜静注和肌注，应缓慢静滴。