第六节 干眼症
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– 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
• 泪膜对维持眼表面的健康十分重要。
Leabharlann Baidu 述
• 泪膜功能包括 ：
– 润滑眼表，提供光滑的光学面
– 湿润及保护角膜及结膜上皮 – 通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长 – 向角膜提供必要的营养物质
分 类
– 病因分类 ：
• 水样液缺乏性干眼症 • 黏蛋白缺乏性干眼症 • 脂质缺乏性干眼症
劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的
环境等
诊 断
依据：
• 症状 • 泪液分泌不足和泪膜不稳定 • 眼表面上皮细胞的损害
• 泪液的渗透压增加
–方法： • 泪液分泌试验
• 泪膜破裂时间
• 荧光素染色等方法
诊 断
Shirmer检查
BUT检查
治 疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
• 减少或避免诱因
• 泪液成分替代治疗 • 保存泪液、延缓其排除及蒸发：
–硅胶眼罩及湿房镜
–治疗性角膜接触镜 –泪小点栓子及泪小点封闭
• 促进泪液分泌：
• 手术：自体游离颌下腺移植 • 其他：低浓度环孢霉素A点眼
治 疗
2．蒸发过强型干眼
• 眼睑清洁 • 口服抗生素 • 局部用药
3．长时间的使用终端屏幕预防方法
• 保持正确的操作姿势，用眼方法 • 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜
• 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
– 临床分类
• 泪液生成不足型 • 蒸发过强型
分 类
原发性
Sjogren综合征 泪液分泌不 足
继发性 泪腺疾病
非Sjogren综合征 泪腺导管阻塞
缺乏反射性泪液
干眼 睑板腺疾病 暴露
蒸发过强 其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲
• 出现干眼症状，可使用人工泪液
第六章 干眼症
（dry eye syndrome）
概 述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis
sicca，kcs）
是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异
常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引
起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概 述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌；
• 泪膜对维持眼表面的健康十分重要。
Leabharlann Baidu 述
• 泪膜功能包括 ：
– 润滑眼表，提供光滑的光学面
– 湿润及保护角膜及结膜上皮 – 通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长 – 向角膜提供必要的营养物质
分 类
– 病因分类 ：
• 水样液缺乏性干眼症 • 黏蛋白缺乏性干眼症 • 脂质缺乏性干眼症
劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的
环境等
诊 断
依据：
• 症状 • 泪液分泌不足和泪膜不稳定 • 眼表面上皮细胞的损害
• 泪液的渗透压增加
–方法： • 泪液分泌试验
• 泪膜破裂时间
• 荧光素染色等方法
诊 断
Shirmer检查
BUT检查
治 疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
• 减少或避免诱因
• 泪液成分替代治疗 • 保存泪液、延缓其排除及蒸发：
–硅胶眼罩及湿房镜
–治疗性角膜接触镜 –泪小点栓子及泪小点封闭
• 促进泪液分泌：
• 手术：自体游离颌下腺移植 • 其他：低浓度环孢霉素A点眼
治 疗
2．蒸发过强型干眼
• 眼睑清洁 • 口服抗生素 • 局部用药
3．长时间的使用终端屏幕预防方法
• 保持正确的操作姿势，用眼方法 • 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜
• 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
– 临床分类
• 泪液生成不足型 • 蒸发过强型
分 类
原发性
Sjogren综合征 泪液分泌不 足
继发性 泪腺疾病
非Sjogren综合征 泪腺导管阻塞
缺乏反射性泪液
干眼 睑板腺疾病 暴露
蒸发过强 其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲
• 出现干眼症状，可使用人工泪液
第六章 干眼症
（dry eye syndrome）
概 述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis
sicca，kcs）
是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异
常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引
起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概 述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌；