康复工作流程图1
康复流程图
定远县总医院康复流程图
是否脑卒中
康复评估 24小时内完成
是否有禁忌
是否有康复指征
身体结构障碍和功能障碍
早期康复适宜技术的筛选及应用
环境因素 个人因素
意识障碍
神经反射区电刺
激 气道护理 吞咽功能的管理 床上运动治疗
认知功能训练 视觉注意训练 执行能力训练 记忆力训练 失认训练 失用训练 吞咽功能障碍
营养给予方式管理 口腔感觉刺激训练 口腔运动能力训练 低频电刺激治疗 表面肌电生物反馈 食管扩张术 针刺治疗
语言功能训练 构音器官训练 交流系统 听理解训练 口语训练
代偿交流方式
运动和感觉功能康复
良肢位摆放 体位转换治疗
平衡功能治疗 躯干控制功能治疗 关节活动度治疗 感觉治疗 其他治疗
严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全
无康复指征
活动能力障碍 参与能力障碍
日常生活能力训练
社会参与能力训练
是否仍有康复指
恢复期康复干预
随访 身体结构与功能
个体活动水平 省会参与水平卫生经济学评价
结束康复干预。
康复科康复流程图
康复科肢体功能障碍的康复治疗流程现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下：1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进展全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的根本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进展专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进展总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前完毕治疗时进展，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进展回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：一、脑血管病人的康复治疗1、脑血管病人的评定内容⏹运动功能的评定⏹关节活动度的评定⏹肌张力的评定⏹感知觉功能的评定⏹平衡与协调功能的评定⏹步行能力的评定⏹言语和吞咽功能的评定⏹日常生活能力ADL的评定2、脑血管病人急性期的治疗⏹早期良肢位的摆放⏹体位转换⏹肢体被动运动维持关节活动度⏹体位的适应性训练，直立床训练3、恢复期的治疗病人开场床上运动训练⏹双上穿插上举、翻身训练，⏹肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、⏹别离运动训练、搭桥训练、坐起训练、⏹坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、⏹步行训练，步态训练、上下楼梯训练，⏹肌力及耐力训练，速度与协调性训练4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力二、脑外伤病人康复治疗1、首先是对患者进展全面细致的功能评定主要内容包括：⏹脑外伤严重程度的评定⏹认知功能障碍的评定⏹感知功能障碍的评定⏹行为障碍的评定⏹言语障碍的评定⏹运动障碍的评定⏹日常生活能力的评定⏹其它功能障碍的评定2、脑外伤急性期的治疗⏹床上良肢位摆放；⏹定时翻身与拍背；⏹指导体位排痰引流；⏹各关节被动活动；⏹牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；⏹尽早开场床上活动和坐位、站位的练习；⏹理疗、按摩、针灸、高压氧等。
康复医学的工作方式和流程图幻灯片
目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
4
目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
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（1）长期留治中心 （2）病残护理院 （3）老人养护院 （4）儿童福利院
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第二节 社区康复
?社区与社区康复
（一）社区
1.社区的概念 2.社区的构成 3.社区的分类
（二）社区康复的概念
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第二节 社区康复
? 社区康复的产生和发展
（一）国际社区康复的产生和发展 （二）我国社区康复的产生和发展
1.起步阶段（ 1986年～1990年） 2.试点阶段（ 1991年～1995年） 3.推广阶段（ 1996年～至今）
? 康复医学专业人员结构
1.康复医师为组长，病人为 中心
2.与国外康复治疗组成员相 比，我国治疗组具备 TCMT，国外治疗组成员 类型多，分科细
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第三节 康复医学Biblioteka 作方式? 康复医学专业人员职责
（一）康复医师 ? 接诊病人，采集病历、进行体格检查，召开治疗组 会议，进行功能测评，做出康复临床诊断，制订康 复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工 作，负责领导本专业领域的康复医疗、科研、教学 工作
重点难点
? 掌握
1. 康复医疗机构的形式 2. 社区康复的基本原则、特点、工作目标和内容 3. 康复医学的工作方式及工作流程
? 熟悉
1. 康复医学专业人员结构和各专业人员的职责 2. 康复患者的疗效评定 3. 康复方案的效果评定
康复医学的工作方式和流程-ppt课件
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
康复科管理制度及工作流程图
(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时检查、诊断和治疗。
(囚)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
(五)参加诊疗工作,解决诊疗上的疑难问题。
(六)深入临床科室,观察理疗效果,与临床科室交流治疗经验。
(七)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见;学习、运用国内外先进经验,开展新康复科管理标准化质量管理一标准化管理的含义（一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。
（二）八项质量管理原则1 以病患为关注焦点2 领导作用3 全员参与4 过程方法5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则（三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。
二管理是学科充分发挥正常功能的保障1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。
我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚”2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三康复管理作用表现在实现整体目标上1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。
2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。
3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。
康复医学的工作方式和流程图.ppt
评 估 患 者 回 归 社 会 中 的 问题，了解患者及家属意 愿，帮助患者与社区康复 医院、相关政府部门做好 沟通，获得支持
第三节 康复医学工作方式
（十一）中医师
• 负责中医会诊、进行中医诊断和 开具处方，进行针灸、推拿治疗
第三节 康复医学工作方式
（十二）康复治疗师
• 主要在基层工作，具备一专多能的特点，主要进行运动治疗、 作业治疗、物理因子治疗、针灸推拿，和一些简单的语言矫 治和心理康复
being scale）
Profile）
FIM （功能独立性评定）
Barthel Index
SWLS（生活满意度量表） （Satisfaction with Life Scale）
MOS-SF36 （简明调查-36条）
Fugl-Meyer Scores （适用于脑卒中患者）
ASIA （适用于脊髓损伤患者）
康复服务方式
（一）机构康复 （二）社区康复 （三）上门康复服务
机构康复的概念
第一节 机构康复
康复医疗机构的类型
（一）医院型
1.主体为康复诊断和康复治疗部门，设有门诊和住院部 2.分为综合性康复中心和专科性康复中心
（二）康复科（部）
1.为综合性或专科性临床医院的一个科室 2.在我国分布广泛，在康复医疗中占有重要地位
第二节 社区康复
社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
第二节 社区康复
社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
第三节 康复医学工作方式
康复医学的工作方式和流程图幻灯片
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知识回顾
Knowledge Review
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第二节 社区康复
? 社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
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第二节 社区康复
?社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
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（五）结局评估的模式
依据ICIDH或ICF分类法规进行评定
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本章小结
? 康复机构的形式和特点 ? 社区康复的基本原则、特点、工作内容 ? 康复工作方式和治疗组成员工作职责 ? 康复门诊、病房工作流程 ? 康复患复的现状和发展前景 ? 了解康复工作环境，工作内容，做好职业规划 ? 熟悉临床康复工作流程 ? 熟悉针对患者康复效果、康复方案进行客观评定
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第四章 康复医学的 工作方式和流程
江西中医药高等专科学校 朱旗
目录
第一节 机构康复
一、机构康复的概念 二、康复医疗机构的类型 三、康复医疗机构管理中应注意的问题
第二节 社区康复
一、社区与社区康复 二、社区康复的产生和发展 三、社区康复的基本原则 四、社区康复的特点 五、社区康复的工作目标和工作内容
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目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
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目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
脑卒中二级康复流程图
脑卒中二级康复流程图
住院康复脑卒中患者
对患者和/或家人进行康复宣教患者出院回归家庭或疗养院
根据患者的障碍决定康复小组组成
康复评定、制定康复计划和开始治疗
重新评定进步情况、未来的需求和危险因素参考并咨询
康复小组
患者康复有进步吗？患者准备好社区生活了吗？
查找妨碍恢复的原因：
-如果病情变化，建议返回急性期治疗
-如果有精神方面的原因，建议先进行
抗精神病的治疗继续住院康复治疗
脑卒中是否严重？
生活是否完全依赖？
功能恢复预后是否差？进入社区
康
复康复医师对患者全身情况、
运动、感觉、交流、认知、ADL 和社会支持度
的筛查是否否是否
是。
常见疾病康复 疾病康复的临床思维方式及工作流程 康复课件
会→继续治疗→末期评定→末期评定会→回归社会。
疾病康复的临床思维方式
➢ 身体结构与功能 ➢ 个体活动 ➢ 社会参与
பைடு நூலகம் ➢ 身体结构与功能
• 确定常见疾病与损伤导致了患者身体结 构的何种异常，是明显的偏差或丧失等， 身体结构主要包括各系统、器官、组织、 细胞等；
• 确定常见疾病与损伤导致了患者身体功 能哪些方面的障碍或受限，身体功能包 括运动功能、感觉功能、认知功能、平 衡功能、语言言语功能、心理功能及各 器官、组织和系统的功能等。
➢ 个体活动
• 确定身体结构与功能异常导致了患者 个体哪些方面的日常生活活动受限， 主要涉及日常生活活动（ADL）相关 内容；
• 患者个体日常生活活动密切相关的活 动，有哪些受到身体结构与功能异常 的影响，主要涉及家务和购物等。
➢ 社会参与
• 确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与工作的能力是否有影 响；
疾病康复的临床思维方式及 工作流程
一、疾病康复的临床思维方式 在疾病康复的过程中，康复治疗师应当以国际 功能分类（ICF）为准绳，抓住身体结构与功能、 活动和参与三个重点作为临床思维的基本方式。
二、疾病康复的工作流程
具体工作流程为： ➢ 患者入院→医生诊查处方→初期评定→初期评定会→康复治疗→中期评定→中期评定
• 确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与社区活动的能力是否 有影响；
• 确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与社会交往和朋友聚会 的能力是否有影响；
• 确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者参与休闲娱乐是否有影响； • 确定身体结构与功能异常和个体活动受限对患者生活质量是否有影响。
康复医学的工作方法和流程ppt课件
康复医学通过早期干预和预防措施， 可以减少残疾的发生和发展，提高人 口素质。
促进患者重返社会
康复治疗不仅关注患者身体上的恢复 ，还注重心理、社会和职业方面的康 复，帮助患者重返社会。
2024/1/26
5
康复医学与其他医学领域的关联
与临床医学的关联
康复医学是临床医学的延伸和 补充，两者在治疗过程中相互 协作，共同为患者提供全面的
康复医学的工作方法 和流程ppt课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 康复医学概述 • 康复医学工作方法 • 康复医学流程 • 常见疾病或损伤的康复治疗 • 康复医学团队协作与沟通 • 康复医学发展趋势及挑战应对
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01
康复医学概述
2024/1/26
3
定义与发展历程
2024/1/26
焦虑症康复
采用药物治疗、心理治疗、放松 训练等康复措施，减轻患者的焦
虑症状、提高应对能力。
精神分裂症康复
通过药物治疗、心理治疗、社会 技能训练等综合措施，改善患者 的精神症状、提高社会适应能力
。
2024/1/26
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05
康复医学团队协作与沟 通
2024/1/26
20
医生、护士、治疗师等角色定位及职责划分
疗、言语治疗等。
2024/1/26
脊髓损伤康复
针对脊髓损伤患者的不同功能障碍 ，如截瘫、四肢瘫等，采用综合康 复措施，如物理治疗、功能训练、 心理干预等。
帕金森病康复
通过药物治疗、物理治疗、心理干 预等综合措施，改善患者的运动功 能、提高生活质量。
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运动系统疾病康复治疗
骨折康复
根据骨折部位、类型和愈 合情况，制定个性化的康 复计划，包括固定、功能 训练、物理治疗等。