【实用】-膝关节炎的康复护理常规
膝关节骨性关节炎护理常规
膝关节骨性关节炎护理常规一、疾病名称膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等;二、临床表现及体征主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限;严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失;三、临证施护一膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系;2.体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕;恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;3.做好膝关节保暖,防止受凉;4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈;5.遵医嘱使用耳穴贴压耳穴埋豆,减轻疼痛;常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等;二膝关节活动受限1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生;2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走;3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮;4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理;5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗;四、饮食护理1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷;3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水五、用药护理1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒, 忌食生冷;3.热痹者,汤剂宜偏凉服特色技术：1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸五、并发症护理骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形;膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力;因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少;这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了;还可以导致骨坏死;六、健康指导1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;2.病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动;注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣;注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁;3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息;劳逸结合,防止过度疲劳;4.防止肥胖,适当运动及饮食调理;5.膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病;6.功能锻炼;1增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习：直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5～1 0秒钟; ②腘绳肌锻炼：患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2-3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,动作宜慢;2维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟;。
康复科护理常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
康复科常见疾病护理常规
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗,促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力)制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果,检查和修订护理计划。
10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
颈椎病颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症.一、观察要点：1、疼痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的改变与疼痛，颈部活动受限有关2、自理能力下降与神经根，脊髓变性程度有关3、焦虑/恐惧与担心预后，疾病反复发作有关4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关三、护理措施1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤的修复.颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重。
导致轻微不适应需坚持2-3天能适应.2、牵引:牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量,牵引物的高度及距离,牵引物及牵引绳妥善固定，防止砸伤,注意皮肤有无异常,用棉垫保护,年老体弱,呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引,宜用半卧位牵引,以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。
膝关节炎的健康教育处方-【实用健康宣教】
【实用】健康宣教
膝关节炎的健康教育处方
尊敬的(女士/先生):
为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容。
1.一般无需卧床休息，当膝关节活动受累时，限制关节的活动。
如关节出现肿胀、疼痛加剧，则应卧床休息减少活动，注意关节的正确姿势。
2.功能训练每天定期做全身和局部相结合的活动，切忌突然做大范围的活动。
3.减轻体重减轻体重可以减少症状性膝关节炎的发生。
4.培养正确的生活和工作姿势避免长时间负重体力劳动，女性避免穿高跟鞋，并且减少不正确弯腰搬运工作及改变不合理的工作方法。
5.做好宣传工作加强肌肉锻炼、钙制剂的补充、雌激素替代、营养的合理搭配都是预防和治疗的有效方法。
药海无涯学无止境专注医学领域。
膝关节骨性关节炎的治疗及康复护理
焦 虑 、 观 、 郁等 不 良情绪 波动 。护理 中应 掌握 患 悲 抑
［３ 杨玉捷． 糜性腹水． ４ 乳 胃肠 病 学 和 肝 病 学 杂 志 ，０ ３ ｌ ２０ ，２
（ １）： － ． ８３ ８７
（ 接 ２ ６页 ） 上 ２
［ ］ 吴朝 辉 ， 俐 ， 慧 茜 ． ３ 郑 余 胃癌 淋 巴结 根 治 术 致 淋 巴漏 的
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｉｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ２ １ ３ ０ ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ７ ８．０ ０ ０ ． ２
膝关节 骨性 关节 炎是 由于 关节 软骨 出现原 发或
狭 窄 ） 重 （Ｉ ： 、 Ｉ级 中等 量骨 赘 ， Ｉ 关节 间隙变 窄 明确 ， 软 骨下 骨质轻 度硬 化 改 变 ， 围较 小 ） 型 ， 中轻 型 范 三 其 ３ ６例 ， 中型 ７ ８例 ， 重复 发 ＿ 。根 据 Ｘ ２ ］
望 非常 强烈 ， 往往 急 于求成 ， 期望 通过 手术或 药物 快
速 解决 问题 ， 同时又顾 虑 重重 ， 但 易产 生紧 张 、 恐惧 、
线 结果将 病 例分 为轻 （ 工级 ： 节 间 隙 习疑 变 窄 ， 关 可 能有骨 赘 ） 中 （ 、 Ⅱ级 ： 明显 的骨 赘 ， 节 间 隙 轻 度 有 关
预 后 的康 复 效 果 。
１ 资 料 与 方 法
术 的患者 作关 节腔 内穿 刺抽 液 ， 冲洗后 ， 注射 玻璃 酸
钠 或作关 节镜 下关 节 腔 冲 洗 ， 膜增 生 者 作 滑 膜切 滑
除， 摘除关 节 内游 离 体 ， 后 关 节 腔 内注 射 玻 璃 酸 术
钠 、 甾体 类抗 炎药 物 口服 、 疗及 功能 锻炼等 。 非 理
膝痹病护理常规
膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规1.护理评估：（1）病史：了解疾病的病因及诱因，询问发病的急缓及伴随症状。
外伤、劳损及受寒是其病理基础，老年体弱、肝肾亏损、筋骨失养是其发病的关键。
（2）症状：该病主要以膝关节疼痛、肿胀、轻度畸形、屈伸不利、行动受限。
早期：病变关节疼痛，触诊无摩擦感及滑膜肥厚感。
中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感。
晚期：病变关节疼痛，X线检查见关节间隙明显变窄，负重面磨损或缺损。
（3）心理社会：患者及家属焦虑不安，担心疾病难愈，影响生活自理能力。
（4）辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行X线、CT、MRI等检查。
近一月内反复膝关节疼痛。
X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成。
关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml。
中老年患者（≥40岁）。
晨僵≤30分钟。
活动时有骨摩擦感（音）。
2.病房环境：病房应安静温暖避风，光线及温湿度适宜，防寒防潮，衣被柔软干净，注意保暖。
保持床单平整及病房安静，避免不良情绪刺激。
患者关节活动障碍，加强安全管理。
3.病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。
根据患者疾病的不同分期(早、中、晚)进行规范记录及观察。
4.膝骨关节炎的分期观察及护理（1）早期：触诊无摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见骨硬化或骨，关节间隙仍正常。
护理：早期症状主要与病变关节疼痛、肿胀为主，与膝关节周围软组织劳损有关，遇湿及劳损加重与活动有关。
故应避免寒冷刺激，并注意保暖。
休息后可缓解，急性发作期间或症状较重时应卧床休息，并将患肢置于关节最松弛状态，受累关节应在不负重状态下做适当的关节功能锻炼。
（2）中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见关节间隙狭窄。
护理：为患者治疗、护理过程中，动作要轻柔，保持室内安静，关心、体贴和安慰患者，主动与患者交流，适时、恰当的给予心理护理，使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松，以提高患者的疼痛阈值。
膝关节炎中医护理
2018/10/29
十、健康指导
1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保持心情乐观、 豁达。 2、适当运动，增强体质，如早操慢跑、太极拳等，避免 骨萎缩，但切勿过度。 3、受累关节注意保护，勿在损伤，防止骨赘断裂，落入 关节腔内成为游离体。 4、症状严重时应卧床休息。 5、遵医嘱按时服药，定期复查。
2018/10/29
二、临床表现
4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动 后消失，时间一般小于30分钟，称为“晨僵”。 5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄， 关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳， 左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。 6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
2018/10/29
五、中医特色护理
3、推拿治疗 主要手法为拿捏、点、按、弹 拨、摇法。手法要求点、按、 弹拨手法力度以患者能耐受为 度，摇法宜轻缓，手法操作结 束以膝关节局部发热为度，每 次15分钟，每日1 次，7天一疗 程，休息一天继下一疗程。 4、艾灸： 偏寒者局部艾箱灸，每次20分 钟，一日一次
2018/10/29
四、临证护理
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，局部 略有肿胀。舌苔薄白，舌质淡、脉紧。 （1）注意防风、保暖，保持环境干燥。 （2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选 择西药内服。
2018/10/29
四、临证护理
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软， 神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。 （1）给予合理饮食，营养丰富。
膝关节骨性关节炎护理常规
膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规膝关节骨性关节炎(OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病。
临床表现为：早期：膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可，X线表现（0～I级）；中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳，X线表现（II～III级）；晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳，X线表现（IV级）。
一、基础护理：1、病房保持安静、舒适，避免噪音，保证病人得到充足的休息2、用药护理:中药汤剂宜饭后服用，并注意观察服药后的反应，注意有无不良反应。
涂药时勿用力过度，以免皮肤损伤，并记录有无过敏、发热等症状。
患肢局部熏洗时勿烫伤。
3、饮食护理：(1).饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。
(2).风、寒、湿者，应进食温热性食物，忌食生冷。
(3)热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
4、情志护理：耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注意事项，介绍同种疾病不同个体成功的例子，消除紧张和顾虑，积极配合治疗和护理。
5、病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。
6、并发症护理（1）关节畸形：注意休息，适当进行一些活动，以保持关节的活动功能。
疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。
（2）股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。
（3）关节积液：置膝关节于屈曲5-10度的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。
7、康复治疗护理(1)中药熏蒸:患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，每次20分钟。
适用于气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚证。
每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
(2)艾灸：偏寒者局部艾箱灸，每次20分钟，一日一次；(3)物理疗法：中频治疗、超短波等。
膝关节护理常规
膝关节人工置换术后的护理常规概述：膝关节是下肢的主要活动关节，随着假体技术不断改进，外科技术不断发展，人工膝关节得到推广运用，术后有计划的康复训练，能最大限度的改善关节功能，校正畸形和缓解疼痛。
适应症及禁忌症：1.手术适应症：膝关节各种炎症性关节炎，包括严重的风湿性关节炎2.部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎。
3.结核性关节炎禁忌症1.全身或关节的任何活动性感染2.膝关节周围肌肉瘫痪3.膝关节已经长时间融合与功能位。
护理问题：1.焦虑/恐惧：与担心预后及手术有关。
2.躯体移动障碍：与疼痛、术后卧床有关。
3.康复欲望低下：与疼痛及病人意志力薄弱有关。
4.知识缺乏：缺乏人工关节置换和康复锻炼的相关知识。
潜在并发症：术后出血，伤口愈合不良，血栓形成和栓塞、感染、关节不稳、假体松动。
护理目标：11.对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。
2.解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。
3.关节功能及活动性好，即负重、伸屈、外展、旋转，能够达到生活自理，活动自如。
4.预防并发症和费用综合征。
护理措施：术前护理：1.心理护理护士应该热情主动地向患者介绍医院环境，解答其疑问，解除陌生感和不安，还可用支持性语言简明，适当地向患者介绍成功的病例，让患者了解更多疾病的相关知识，建立良好的沟通平台。
2.术前康复训练：膝关节疾病的病人由于活动受限，术前进行康复训练，可促进股四头肌和膝关节功能的恢复，又可使其预先了解并掌握功能锻炼的方法，为术后的功能锻炼做好准备。
（1）训练引体向上运动，教会病人仰卧位，抬臀握住床上的拉环，健侧膝部屈曲，足底撑床，利用手臂和下肢的力量是背部、臀部离开床面，嘱病人术后也应经常训练，预防压疮、坠积性肺炎等术后并发症的发生。
（2）指导病人进行股四头肌等长收缩练习。
3.完善各种检查，常规化验及检查，配血，积极治疗基础疾病，加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食。
4.训练床上排便，术前3天应用便盆在床上练习大小便，以防止术后因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。
膝关节炎的康复护理常规
护理记录
时间
地点
主持人
查房
类型
业务□管理□教学□
主题
主查人
患者
姓名
简述病人情况：（阳性症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施）
护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题）
护理措施：
护士长（带教老师）点评（小结）：
签到：
膝关节炎的康复护理
一、护理评估
1、评估患者疼痛情况及膝关节活动情况。
2、评估患者心理状况。
二、护理措施
1、急性期制动，卧床休息。
2、遵医嘱予以药物止痛，局部理疗，穴位注射等止痛措施。
三、健康指导要点
1、饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强营养支持。
2、注意膝关节保暖，避免受凉。
四、注意事项
膝关节炎护理工作总结
膝关节炎护理工作总结
膝关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和功能障碍。
对于膝关节炎患者的护理工作至关重要，可以帮助患者减轻疼痛、延缓病情恶化，提高生活质量。
以下是对膝关节炎护理工作的总结和建议。
首先，对于膝关节炎患者来说，合理的运动是非常重要的。
适当的运动可以增
强肌肉力量，改善关节的稳定性，减轻疼痛。
建议患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动和长时间站立。
此外，定期进行物理治疗和康复训练也是必不可少的，可以帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛。
其次，膝关节炎患者的日常护理也非常重要。
保持适当的体重是减轻膝关节负
担的关键，建议患者控制饮食，避免过量摄入高热量食物。
此外，正确的姿势和行走方式也可以减轻膝关节的压力，建议患者学会正确的站立和行走姿势，避免长时间保持同一姿势。
最后，心理护理也是膝关节炎患者护理工作中不可忽视的一部分。
膝关节炎会
给患者带来身体和心理上的痛苦，因此，家人和护理人员需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立积极的心态，面对疾病。
同时，患者也可以参加一些心理疏导活动，如音乐疗法、艺术疗法等，帮助他们释放压力，保持良好的心态。
总之，膝关节炎护理工作需要综合考虑患者的身体、心理和生活环境等多方面
因素，通过合理的运动、日常护理和心理护理，帮助患者减轻疼痛，延缓病情恶化，提高生活质量。
希望通过以上的总结和建议，可以为膝关节炎患者的护理工作提供一些帮助。
骨科护理常规
颈椎病护理常规【概述】颈椎病是由颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列临床综合征。
分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其它型。
临床表现为：颈、肩、臂、肩胛上背及前胸疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩甚至四肢瘫痪，以40岁以上中老年多见，保守治疗可采用卧床休息、颈部制动、牵引、理疗及药物等。
【护理常规】1．术前护理（1）心理护理：向患者及家属说明手术必要性，请已恢复病人现身说法，介绍手术期间及术后镇痛法，并说明情绪与疾病的关系，良好心态对促进机体康复的重要性。
（2）术前训练包括床上大小便、卧位、进食、肢体活动、呼吸、气管推移训练（前路手术）、俯卧位训练（后路手术）。
（3）协助医生做好全面系统的查体，积极治疗内科合并症。
（4）严格备皮前路手术常规备气管切开包，后路手术需剃头。
2．术后护理（1）术后搬运时保持头颈躯干呈同一水平，动作轻柔，协调一致，使头颈位于中立位，头两侧置沙袋，平卧6小时，如无不适可轴性翻身，24小时内尽量减少头颈部活动次数与幅度，应使用气垫。
（2）给予心电监护、氧气吸入（3-51/分钟），密切观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、体温变化，并观察神志、面色、精神状态、四肢感觉运动情况。
前路手术注意患者发音情况，有无声音嘶哑，饮水呛咳等。
（3）观察切口渗血情况，保持敷料清洁干燥，妥善固定各种引流管，保持通畅，观察引流液的性状、量、颜色。
一般24小时内引流量不超过250ml，并逐渐减少，术后48-72小时引流量小于30ml/24小时，且生命体征平稳者即可拔管。
（4）保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，协助翻身、叩背，必要时给与雾化吸入。
（5）饮食指导术后1-2天进温流质饮食，以减少咽部充血、水肿。
术后3-4 天改为半流质饮食，逐渐过渡到普食，同时鼓励患者进食高蛋白、高维生素、粗纤维素的易消化饮食。
避免进食粗糙、干燥的食物。
进食时先在颈围保护下适当抬高床头15〜30°,进食速度宜慢而均匀，指导正确的喂养方法。
膝痹护理常规
功能锻炼
膝痹康复操
7、拳拍膝四周 坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，并 尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四 周轻轻拍打50次左右。
8、按揉髌骨 坐在椅子上，双膝屈曲约90o，双足平放 地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨 上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍 用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20-40次 。
• 3、需避免剧烈的运动及长期屈膝下蹲动作，注意防寒防潮保暖， 晨僵发生时，关节局部可热敷，温度50-70度，缓解肌紧张，勤 晒太阳，减少长时间的步行与过量，也可佩戴弹力护膝，必要时 可使用拐杖，以减轻关节的负荷。
• 4、避免诱因，避免受凉、受潮、精神紧张、过劳、失眠、冷水 洗东西、游泳等。
功能锻炼
临证护理
证型 饮食禁忌 饮食原则 饮食方
治疗
湿热壅阻
肝肾亏虚
应忌辛辣、煎炒和烟酒等食物。 忌服鱼 甘厚腻的食品。
清利湿热
滋肝补肾、强筋壮骨
蔬苋果菜菜汁、、、瓜冬绿果瓜豆和、汤清莲等凉藕饮、料香，蕉如、丝西瓜瓜、、如肾水粥鱼等补肾汤、杜仲羊肉汤、猪
用药护理 1、寒湿凝痹证中药宜温热服， 湿热壅阻证中药宜偏凉服 2、祛风利湿药或西药抗风湿 药（如水杨酸制剂），应在 饭后服用，并严密观察药物 的副反应，如有皮疹、口腔 溃疡、消化道反应等
情志护理 指导患者静心，做深呼吸， 听轻松舒缓的音乐，看赏心 悦目的图片，使患者情绪稳 定，心境良好，精神放松， 从而增强战胜疾病的信心， 坚持长期治疗。
（1）遵医嘱用清热通络，祛风 除湿的中药。 （2）选用中频电脉冲穴位治疗。 （3）外用止痛涂剂，如麝香正 骨酊等。
（1）采用局部热敷如红外线照 射等。 （2）选用中频电脉冲导入治疗。 （3）外用止痛涂剂，如麝香正 骨酊等。
膝关节炎的中医护理记录
膝关节炎的中医护理记录1.膝盖关节炎如何治疗2.防治调理膝骨关节病的要点及方法3.如何治疗膝关节骨性关节炎的中医治疗方法4.膝盖关节炎怎么治5.中医按摩手法图解之膝关节股性关节炎按摩治疗6.膝关节骨性关节炎的食疗方膝盖关节炎如何治疗膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。
这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状，若不持续治疗，关节就会出现畸形的现象。
正规有效的治疗方法选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，膝关节炎为风寒湿邪所致，孝多治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化瘀为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。
注意防寒保暖。
现在网络已经普及，很多事情人们都是通过网络来进行的。
现在很多人就已经通过网络查找有效方法，像喜酒看书。
只需要打开微信，搜索：喜酒看书，输入方法就可以获得保守治疗的方法，是最好的选择。
因为无论是做手术，还是大的或者是微创，都会对我们精密的关节组织有损害，并且是不可逆转。
异样的感觉会伴随着你一生无法消除。
利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼，是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
膝关节炎的传统治疗方法1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。
药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。
推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。
但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。
因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。
防治调理膝骨关节病的要点及方法说到关节炎，很多人可能都深有感触，因为现在很多人都患有关节炎，中老年人患关节炎的几率比较高，但是现在很多年轻人为了好看，冷的时候穿衣比较少也会患关节炎，常见的是膝关节炎，那膝关节炎的症状有哪些？膝关节炎的食疗偏方有哪些？1、膝关节炎的症状首先患上膝关节炎之后会有关节四周肌肉萎缩的现象。
膝关节骨性关节炎的护理PPT课件
三、临床表现
• 1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往 往有劳累史。 • 2.膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打 软以蹲起或上下楼梯中比较明显，肿胀程 度与活动量有关。 • 3.晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。 但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂， 一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一 段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住 一般，稍活动即可缓解。 •
12
13
14
15
术前护理
16
术前护理
一 疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能
障碍的主要原因。 • 1. 尊重并接受病人对于疼痛的反应，多于病人交 流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人诉说疼痛的 感觉 • 2. 给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人 交谈，深呼吸等方式分散对疼痛的注意力，以减 轻疼痛，必要时遵医嘱适当应用镇痛药。 • 3. 尽可能满足病人对舒适的需要，如帮助变换体 位，减少压迫，保持室内环境舒适等。
25
7.潜在并发症
深静脉血栓的预防
深静脉血栓是关节置换术后常见的并发 症。患肢明显肿胀，静脉走行有压痛是下 肢深静脉血栓形成的典型症状和体征。应 早期行功能锻炼。
26
七、康复护理
1、术后第一天进行适量的股四头肌收缩、放松练 习和踝泵练习，对防止老年患者术后腓肠肌静 脉丛的静脉炎和下肢深静脉血栓形成有着非常 重要的意义。 2、术后第二天，拔除负压引流管，同时去除加压 包扎的大棉垫。从术后第二天拔除引流管后开 始使用充气治疗仪，防止血栓形成并促进肿胀 消退。一直用到术后两周止。 3、术后3-7天可以开始患肢的直腿抬高练习。
24
7.潜在并发症
感染的护理
（1）、主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、 肺部感染等，以上感染可导致发热，因此观察体 温变化具有决定性作用。 （2）、因膝关节局部血运差，抗感染力低，因此要 注意保持切口敷料清洁、无污染，如有渗出应及 时换药。 （3）、切口感染多发生在术后3-5天，病人主诉切 口疼痛加重或减轻后又加重，伴体温升高、脉快、 白细胞增多，或局部红肿、压痛、有波动感。
康复科护理常规
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
康复科护理的常规
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
各科中医护理常规
膝痹病中医护理常规膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性，破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
又称增生性膝关节炎。
一、临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
二、临证护理疼痛难忍时应用止痛栓或关节腔抽液后注射抗菌药。
三、饮食护理1、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口，易于消化。
2、多予含蛋白质、钙质、胶原蛋白等食物如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、虾、海带等。
3、忌食辛辣肥甘醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理1、进行骨关节病知识教育，让患者了解本病的基本知识，有针对性开展功能锻炼、饮食调养、情志调摄、同时顺应四时避邪防潮、防寒保暖。
2、急性期应注意休息，减少负重和活动，急性期缓解后适当进行功能锻炼，避免过度活动和负重。
3、病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗和护理。
五、用药护理1、中药汤剂宜温热服。
2、注意用药后的效果和反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
六、并发症护理1、关节畸形活动受限时进行温针按摩康复功能锻炼。
2、褥疮感染：加强基础护理，根据皮肤情况局部用药，配合全身营养。
七、健康教育对病人进行疾病知识教育，避免过度活动与过度负重，受凉受湿等各种诱因，积极治疗各种原发病如肥胖、甲状腺功能减退、糖尿病等，教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查。
腰痛中医护理常规因腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致。
好发部位为腰4、腰5、骶1椎间盘。
一、临床表现反复发作的下腰部、臀部疼痛，以及下肢放射痛。
症见气滞血瘀证、风寒阻络证、肝肾亏虚证。
二、临证施护1、非手术疗法急性期患者，应当绝对卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛，1---3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
2、手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行，术后遵医嘱翻身，预防并发症。
膝关节炎中医护理
择西药内服。
22.05.2020
.
四、临证护理
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软， 神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。 （2）中药汤剂宜温服。
22.05.2020
.
22.05.2020
.
22.05.2020
.
五、中医特色护理
5、中药熏蒸： 患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，
每次20分钟。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚证。 每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
22.05.2020
.
六、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨 等。患病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、 鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。
22.05.2020
.
九、并发症的护理
1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节 的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕 抬高下肢。
2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其 防止摔倒。
3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻 关节的压力，缓解疼痛。
22.05.2020
22.05.2020
.
四、临证护理
1、血瘀证：疼痛剧烈，痛如针刺。舌苔薄黄或薄白，舌 质紫，脉弦紧。
（1）注意休息，尽量保持关节的活动能力。 （2）遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。
22.05.2020
.
四、临证护理
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋兰、木香、三棱等），每日一贴。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
膝关节炎的康复护理常规
一种可动关节因关节软骨退行性变和关节表面、边缘形成新骨为其特征的内在性非炎症性、缓慢发展的关节疾病，也叫骨关节病。
【康复护理评估】
1.疼痛程度的评估从疼痛发生的持续时间、严重程度、缓解方式、服用止痛药类别、药量来评定。
2.肌力评定肌力测定可采用徒手肌力检查法，利用等速肌力测试仪可定量评定肌肉功能，对判断肌力减退的程度和康复治疗的疗效有作用。
3.ROM评定膝关节炎可导致关节活动障碍，甚至出现畸形，用量角器测量ROM以作为康复治疗前后的对比。
4.ADL的评估。
【护理问题】
1.舒适的改变
2.生活自理能力下降
3.焦虑/恐惧
4.潜在并发症：骨折、跌倒、坠床。
5.相关知识缺乏【护理措施】
1.发作期的康复护理
1.1休息与制动一般无需卧床休息，当膝关节活动受累时，限制关节的活动。
如关节出现肿胀、疼痛加剧，则应卧床休息减少活动，注意关节的正确姿势。
1.2药物的选用阿司匹林对软骨代谢有一定作用，并根据病情酌情使用非甾体抗炎药，同时可给予关节腔内注射治疗。
1.3物理疗法可选用热疗法、低中频电疗法、高频电疗法等改善血液循环。
水疗、按摩、针灸均可选用。
1.4运动疗法以主动活动为主，循序渐进，运动应达到患者能忍受的关节最大活动度。
2.缓解期的康复护理
2.1运动疗法通过徒手锻炼或利用利用各种康复器械进行关节功能训练。
利用器械的重力、阻力、牵拉力、杠杆作用或惯性作用以增强肌力，增大ROM。
2.2康复工程利用关节支持用具、各种夹板、拐杖、助行器、支架及轮椅等防止膝关节进一步磨损，减轻负重关节的应力负荷，减慢关节畸形的发展。
2.3作业疗法多因劳损所致，选择作业疗法项目时，应以不增加关节负担为原则。
【健康教育】
1.功能训练每天定期做全身和局部相结合的活动，切忌突然做大范围的活动。
2.减轻体重减轻体重可以减少症状性膝关节炎的发生。
3.培养正确的生活和工作姿势避免长时间负重体力劳动，女性避免穿高跟鞋，并且减少不正确弯腰搬运工作及改变不合理的工作方法。
4.做好宣传工作加强肌肉锻炼、钙制剂的补充、雌激素替代、营养的合理搭配都是预防和治疗的有效方法。
【护理评价】
1.患者主诉疼痛症状减轻或消失。
2.生活自理能力提高。
3.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。
4.康复治疗期间未发生相关的并发症。
5.患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。