关节炎康复护理PPT课件

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《关节炎康复》幻灯片PPT

恢复步行训练
以负重能力训练为根底平行杠、游泳池内行走前后、侧向跨步训练步态训练
增加关节稳定性的训练
• 肌力平衡 • 本体感觉训练
灵活性训练
• 膝绕环练习 • 侧方移动训练 • 侧向跑或向后跑 • 垂直跳，跳绳， • 8字形跑， • 急停急转训练
放松疗法
• 肌肉牵拉 • 按摩
运动疗法的本卷须知
• 性病变及明显畸形
康复目标
• 减轻疼痛 • 减轻炎症程度，改善血管功能障碍 • 增加或保持各关节的活动范围 • 增加或保持肌力 •活能力
药物治疗
镇痛剂和非甾体类抗炎药在初期可先选用一般镇痛剂，如对乙酰氨基酚。
糖皮质激素同一部位2次注射间隔至少3个月以上。
关节指数
Ritchie关节指数目前仍为欧洲各国所用。即对指定关节进展压诊，
产生反响对每个关节评分。反响分为：视其无触痛为“0〞；有触痛为“1〞；有触痛且触
时患者有躲避为“2〞；有触痛且触时患者不仅躲避而且回缩为“3〞。将各关节评分累计即Ritchie关节指数。
Fuchs关节指数将肿胀分成四级：“0〞为正常；“1〞为轻微；“2
• 局部休息 • 急性炎症渗出的关节应用夹板制动，但每日应除
去夹板，做关节活动范围的训练．高温热塑板材根据不同部位加热后固定，比较方便。
• 休息时注意保持良好的关节位置 • 要注意肌力训练，保持伸屈肌力的平衡十分重要。
运动疗法内容
缓解疼痛,消除水肿维持和改善关节活动度肌力训练耐力训练增加关节稳定性的训练
畸形分析
• 股四头肌废用性萎缩 • 屈曲畸形 • 伸直性强直 • 膝关节内、外翻 • 关节半脱位
步态评定
• 膝关节活动受限步态膝关节挛缩多为屈曲挛缩，

《关节炎康复评定篇》PPT课件

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22
手功能
能用2-5指紧握铅笔
▪ 能完全握紧得 2分 ▪ 能用2-5指紧握2～
5cm的圆柱 1分 ▪ 手指不能屈曲紧握
0分
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23
手功能
手指所形成的握式
▪ 拇指、示指能形成圆形、钳形握式 2分
▪ 拇指、示指能形成D形钳形握式 1分
▪ 手指不能屈曲紧握 0分
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24
手功能
大拇指活动功能
▪ 大拇指指尖能触及小指基底部 2分
❖ 上述动作能完成一半且4、5掌指关节能接触桌面 1分
❖ 上述动作一半也不能完成者 0分
用量角器测肘关节角度，能完全伸直 2分
肘关节屈曲畸形＜15°1分
肘关节屈曲畸形＞15°0分
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27
下肢功能
❖ 坐椅上，后背靠紧椅背足跟能放置对侧膝关节上 2分
❖ 足跟能放置至对侧小腿一半
高
1分
❖ 足跟不能完成上述动作
0分
仰卧位，用量角器测量膝伸直角度膝能完全伸直2分
膝呈屈曲畸形＜10°1分
膝呈屈曲畸形＞10°0分
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28
下肢功能
赤足站立在底端带有直径4CM的平衡板上，平衡板的脚后跟侧能碰地 2分
平衡板的脚后跟侧离地小于2CM 1分
不能完成 0分
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29
下肢功能
赤足，用足尖站立能完成2分
19
. Logo
炎症活动期的评定
临床指标： ① 6个关节以上有压痛、疼痛或活动时有疼痛
② 晨僵持续时间超过1小时 ③ 3个以上关节有肿胀 ④ 发热1周以上，体温高于37.5 ℃ ⑤ 握力，男＜25kPa，女＜19kPa
实验室检查：① 血沉＞27mm／h

康复护理关节炎患者的康复护理ppt课件

•为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
预后及健康教育
★适当的运动锻炼：根据患者的具体
情况，为其制订个性化的康复运动锻炼计划，循序渐进实施。酌情选择不同的运动项目，可选择散步、骑自行车和游泳等，或在非负荷状态下进行关节屈伸或肌肉等长运动。颈、腰椎骨关节炎患者应避免久站久坐，并进行颈肩、腰部功能锻炼。
康复护理
案例导入
尹某，女，39岁，既往体健。3个月前自觉常有乏力、全身不适，偶有发热，近日来发现双手腕部、脚踝疼痛，早上起床后感活动不灵便，遂入我院。血液检查有血沉增快，C反应蛋白增高，RF抗体阳性，结合其临床表现诊断为类风湿性关节炎。问题：1．请对该患者进行康复评定？
2．患者的主要功能障碍有哪些？ 3. 如何为该患者进行康复护理？
2018-6-3
•为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
学习目标—知识目标
掌握关节炎患者康复护理措施
熟悉关节炎患者康复护理目标
了解关节炎患者的预后及康复教育
2018-6-3
•为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
知识准备
★ 关节炎的概念
◇ 类风湿性关节炎：是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的多系统全身性自身免疫性疾病。
临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，甚至出现关节畸形。任何年龄均可发病，以35—50岁为发病高峰。女性高于男性约2～3倍。

关节炎的康复护理医学PPT

类风湿性关节炎疾病活动性标准
活动性指标有 ①关节疼痛≥4个。 ②晨僵>30分钟。 ③ESR≥30mm/h。④CRP增高。⑤血小板（PLT）增高。⑥贫血。⑦RF（+） 1：20以上。⑧有关节外表现（发热、贫血、血管炎等）
康复护理措施
急性期亚急性期慢性期
急性期合理休息及正确体位
合理休息仰卧位枕头不宜过高侧卧位颈椎不宜过度前屈防止足下垂避免用软床垫
急性期夹板治疗
关节炎夹板固定各个关节的姿势
病变关节关节固定姿势
病变关节关节固定姿势
手不旋转
掌指关节屈曲250
髋屈曲200外展，
腕
伸腕30-45
膝伸直0位
肘屈曲100，前臂中立位
踝
屈曲90位
肩前屈30，外展45，外旋15
屈
脊柱正常生理弧度
间关节伸直位
足正常位，跖趾关节曲，趾
急性期合理用药
慢性期健康教育
知识各类功能训练辅助具的使用注意避免诱发因素按时服药
治疗原则：早期诊断和尽早合理、联合用
药基本药物：阿司匹林
非淄体抗炎药防止出血激素金制剂免疫抑制剂
亚急性期
适度休息和活动
卧位肌肉等长坐位肌肉等长站位平衡
保持良好的姿势作业治疗及ADL训练矫形器及辅助用具应用物理治疗
支持行走
持拐行走
良好的姿势
作业疗法
作业疗法工具
夹板
辅助用具拐杖
亚急性期
物理治疗
局部冷疗法水疗紫外线红斑照射磁疗低中频电疗蜡疗
冷疗
磁疗
蜡疗
慢性期
物理治疗运动疗法手法按摩肌力锻炼关节保护能量节约术心理治疗健康教育

《康复护理》ppt课件

康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持，包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的角色和职责，从而更好地帮助患者恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的互动和交流，帮助患者建立良好的社交关系，提高患者的社交能力和生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理

骨性关节炎的康复PPT课件

ADL 的评定
Barthel记分法将ADL能力分为3级：大于60 分为良；60～41分为中，有功能障碍，稍依赖；小于40分者为差，依赖较明显或完全依赖。
中医康复方法
中药内服 • 肝肾亏损：肝肾阴虚者，方用左归丸以滋补肝肾；肾阳虚者，方用肾气丸以温补肾阳。 • 气血两虚：气虚虚弱，可补益气血，方选八珍汤、十全大补汤。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失和继发骨质增生而导致的关节疾病。属于中医“骨痹”的范畴。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。可分为原发性和继发性骨性关节炎。
病理特点
病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
5、手术治疗手术治疗适应症 ①严重疼痛经各种治疗无效者 ②功能障碍而影响日常生活者手术治疗方式 ①关节镜下微创手术 ②截骨矫正术 ③人工关节置换术
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
5、关节无力、活动障碍关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。
康复评定
●疼痛评定 ●日常生活活动能力（ADL）的评定
疼痛评定
疼痛是骨关节炎的常见首发症状。 McGill疼痛问卷(McGill pain question, MPQ) 重点观察疼痛及其性质、特点、强度以及疼痛治疗后病人的状态，可以为将来疗效对比提供依据。

膝关节炎康复课件PPT课件

物理疗法
教授患者简单的物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，以缓解关节疼痛和肌肉紧张。
运动锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的运动锻炼方案，如散步、游泳、瑜伽等低强度运动，以增强关节周围肌肉力量和关节稳定性。
鼓励患者积极参与社会活动，保持良好心态
社交互动
鼓励患者积极参加社交活动，与他人交流互动，分享经验和感受，减轻孤独感和压力。
02
膝关节炎康复重要性
提高生活质量，减轻疼痛
缓解疼痛
通过康复治疗和锻炼，可以有效减轻膝关节炎引起的疼痛和不适感。
改善生活质量
减轻疼痛后，患者可以更自由地进行日常活动，提高生活质量。
预防并发症，延缓病情发展
预防并发症
膝关节炎可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，康复治疗有助于预防这些并发症的发生。
膝关节炎康复课件ppt 课件
目录 CONTENT
• 膝关节炎概述 • 膝关节炎康复重要性 • 膝关节炎康复治疗方法 • 膝关节炎康复护理指导 • 膝关节炎患者自我管理教育 • 总结与展望
01
膝关节炎概述
定义与发病原因
定义
膝关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节软骨变性、破坏及骨质增生，导致关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限。
正确使用辅助器具和支具
使用拐杖或助行器
可减轻膝关节负担，提高行走稳定性。
佩戴支具
如膝部支具、护膝等，可提供关节稳定性，减轻疼痛。
选择合适的鞋子
避免穿高跟鞋或硬底鞋，选择舒适、支撑良好的鞋子。
定期随访和评估调整方案
定期随访
01
定期到医院或康复机构进行随访，及时了解病情变化和康复效
果。
评估调整方案
磁疗

骨性关节炎的康复护理 ppt课件

（二）功能障碍
1.疼痛最主要的主诉。 2.关节活动受限早期疼痛、不适时可限制关节活动，疼痛缓解后可恢复。晚期骨质破坏、肌肉萎缩、关节畸形使活动明显受限 3.肌力降低疼痛、制动 4.ADL降低疼痛、活动受限、关节畸形等影响
（三）评定方法
1.炎症活动性评定晨僵（持续时间）、疲劳感（出现时间）、疼痛程度（缓解疼痛所需药物种类、用量）、肌力（握力检查） ESR、关节炎（肿胀关节数及程度）等
慢性期全身症状消失及关节局部肿胀基本消失主要表现：关节挛缩、僵硬、活动受限
1.注意坐卧姿势
避免跪坐、盘腿坐坐时保持脊柱生理弯曲走时双手适当摆动，避免屈髋、屈膝、腰椎前屈
2.运动疗法和作业疗法主要是ROM及肌力练习
3.推拿适当强度被动按摩手法；减轻关节挛缩和僵硬，恢复组织弹性 4.物理疗法温热疗法 5.ADL训练穿衣、洗衣服、行走、慢跑、骑自行车
RA的关节受累特点
1、小关节近端指间关节、掌指关节、腕关节 2、对称性早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周,因病程而异 4、晨僵 >1小时
关节畸形
原因:
1、滑膜炎绒毛破坏骨质结 • 屈曲畸形构,造成关节纤维性和骨性 • 天鹅颈畸形强直
• 尺侧偏斜
2、关节周围的肌腱和韧带损伤
3、关节周围肌肉的萎缩、痉挛
• 钮孔花畸形
• 其它畸形
关节表现

尺侧偏移( ulnar deviation )
因软组织松弛无力，除拇指外，其余四指的远端，均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手的“之”字形。
右手尺侧偏斜畸形
RA的关节外表现
1、全身表现发热、乏力、体重下降 2、皮下结节 3、血管炎皮疹、皮肤溃疡、巩膜炎等 4、脏器受累心脏、脾、肺、神经系统

膝骨关节炎的康复护理课件PPT

健康生活方式
饮食调整
多摄取富含抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
心理调适
保持乐观的心态，学会释放压力，避免焦虑、抑郁等不良情绪的影响。
THANKS
感谢观看
02
膝骨关节炎的康复护理原则
疼痛管理
疼痛缓解
通过药物治疗、物理治疗和按摩等方法，缓解膝骨关节炎引起的疼痛。
疼痛预防
通过调整生活方式和运动习惯，预防膝骨关节炎的疼痛发作。
关节活动度恢复
被动关节活动
在疼痛可忍受的范围内，进行被动关节活动，如关节屈伸、旋转等。
主动关节活动
通过肌肉收缩和放松，主动参与关节活动，促进关节活动度的恢复。
超声波治疗通常在急性期使用，每天1-2次，每次1520分钟。
电刺激治疗
电刺激治疗通过电流刺激神经和肌肉，促进血液循环和肌肉松弛，缓解疼痛和肌肉紧张。
电刺激治疗通常在慢性期或缓解期使用，每天1-2 次，每次15-20分钟。
按摩与推拿
按摩可以放松紧张的肌肉，促进血液循环和淋巴 01 回流，缓解疼痛和肌肉紧张。
02 认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者正确认识疾病，减轻心理压力，提高治疗依从性。
03 社交互动
鼓励患者参加社交活动，与病友交流经验，互相鼓励支持。
定期复查与调整治疗方案
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定期复查
膝骨关节炎患者应定期到医院进行复查，以便医生了解病情进展，及时调整治疗方案。
自我监测
患者应学会自我监测病情变化，如发现关节疼痛、肿胀等症状加重，应及时就医。

《骨关节炎的康复》PPT课件

精选ppt课件
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(二)分布
1.性别膝OA和髋OA的女性的发病率高于男性。膝OA男、女峰值患病率分别为24．7％和
54．6％，髋OA为11．1％和26．0％。
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2.年龄 OA随着增龄而发病率显著增高。（Butter等报告：44岁以下、45～59岁、 60岁以上三组人群的影像学患病率分别为6．2％、21．6％和42％。）
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手关节OA
（Heberden结节、bouchard性因素 (1)关节损伤 (2)机械应力因素
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4.免疫学因素 (1)研究表明：OA患者的关节软骨存在抗 Ⅱ型胶原免疫球蛋白IgG、IgA和补体 C3。 (2)动物实验证实：抗原抗体在补体介导下对软骨具有损伤作用。 (3)免疫病理研究：显示在OA的滑膜组织有淋巴细胞聚集及单核细胞的浸润。
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二、体征
(一)压痛 (二)关节膨大 (三)关节摩擦感 (四)关节活动受限 (五)关节畸形 (六)其它：肌肉萎缩和肌无力亦较常见
局部性
手
Heberden和Bouchard结节
侵蚀性指间关节炎(无结节)
第一腕掌关节
足拇外翻
脊柱
拇强直
锤状趾(趾挛缩
其他
距舟关节炎
髋
偏心性(上方)
同心性(轴向和内侧)
弥漫性(老年性髋关节炎)
全身性包括上述3个或3个以上关节
精选ppt课件
小关节突关节椎体间关节(椎间盘) 强直性脊柱炎韧带部位(骨肥厚Forestier 病、特发性弥漫性骨肥厚症)
Wilson病(剥脱性皮炎)
大骨节病(地方性变形性骨关节病)

康复护理-关节炎患者的康复护理ppt课件

生活质量评估
健康调查简表（SF-36）
包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康 8个方面，全面评估患者的生活质量。
关节炎影响量表（AIMS）
专门针对关节炎患者设计的生活质量评估量表，包括疼痛、疲劳、晨僵、情绪等多个维度。
睡眠质量评估
评估患者的睡眠质量，了解关节炎是否对患者的睡眠产生影响，从而判断患者的整体生活质量。
关节活动度评估
关节活动范围测量
通过使用量角器等工具，测量关节在主动和被动活动时的活动范围，以评估关节功能障碍程度。
肌肉力量评估
评估关节周围肌肉的力量，以判断肌肉是否因关节炎而受到影响，导致关节稳定性下降。
关节肿胀和压痛评估
观察关节肿胀程度，触诊关节压痛部位，以了解关节炎的炎症程度和病情活动情况。
抑郁症识别
留意患者是否出现持续低落、消极、无助或绝望的情绪，以及兴趣丧失、食欲减退等症状。
3
处理策略
采用心理评估工具进行准确诊断，制定个性化心理干预方案，并结合药物治疗、心理治疗和康复训练等综合措施。
行为疗法在关节炎康复中的应用
认知重构
帮助患者调整不合理思维模式，树立积极、现实的态度，以更好地应对疼痛和功能障碍。
虚拟现实（VR）与增强现实（AR）技术
利用VR与AR技术，为患者提供个性化的康复训练游戏，提高康复训练的趣味性。
康复护理在关节炎管理中的重要性
• 缓解症状：通过专业的康复护理，可以有效缓解关节炎患者的疼痛、肿胀等症状。 • 改善生活质量：康复护理不仅关注疾病的治疗，更关注患者的心理、社会适应等方面，全面提高患者的生活质量。 • 降低医疗负担：专业的康复护理可以降低关节炎患者的并发症发生率，减少患者的医疗支出。 • 总结：随着科技的不断发展，关节炎康复护理的未来将更加美好。新的治疗方法和技术的应用、个性化康复护理的发展以

骨性关节炎的康复(共28张PPT)

持关节镜的广泛使用。
4 本指南同样认同2007年的一项研究，结论为玻璃酸钠等粘性物质的临床使用结果并不明确。该指南不再推荐由美国药监局10余
年前批准的该类药物的使用。
第27页，共28页。
祝大家身体健康！
第28页，共28页。
第1页，共28页。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
第2页，共28页。
病理特点
病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
练方法：等长、等张、等速训练和抗阻力练习。
第24页，共28页。
关于膝关节骨性关节炎
美国骨科医师学会(AAOS)对美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读最新研究：
1 并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法，如使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫形器械。
第25页，共28页。
结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
5、关节无力、活动障碍关节疼痛、活动训练方法：等长、等张、等速训练和抗阻力练习。
3 行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。我院金天格胶囊、金乌骨通胶囊、骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等。
度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
不能控制的代谢疾病
局部药物治疗可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂(辣椒碱等)。