犬膀胱结石的防制

目录

摘要 (2)

关键词 (2)

1.病因 (3)

2.临床症状 (3)

3.病例分析 (3)

3.1主诉 (3)

3.2临诊 (3)

3.2.1 X射线检查 (4)

3.2.2 尿常规检查 (4)

3.2.3 血常规检查 (4)

3.2.4 B超检查 (5)

3.2.5 治疗性试验 (5)

4.诊断结果 (5)

5.治疗 (6)

5.1西药疗法 (6)

5.2中药疗法 (6)

5.3手术治疗 (6)

6.术后护理 (7)

7.预防措施 (7)

7.1改善饲养管理 (7)

7.2增加犬的运动和抗病能力 (7)

8.小结 (7)

参考文献 (9)

致谢 (9)

犬膀胱结石的防制

指导教师刘震坤班级 10级牧医1班学生方旭

摘要：犬膀胱结石是犬临床常见的泌尿系统疾病之一，主要引起膀胱、尿道等器官机械性损伤或阻塞，出现尿频、尿淋漓、排尿带痛、血尿等明显症状。本文根据实际病例，提出犬膀胱结石的诊断和治疗方法以及预防措施。

关键词：犬；膀胱结石；防制

膀胱结石是犬尿结石中常见的一种，是犬的膀胱聚集大量的矿物质结晶而引起的泌尿系统常见的一种疾病。可刺激尿路黏膜，引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿系统疾病。临床上以腹痛，排尿障碍和血尿为特征。该病多发生于老龄母犬、猫。

1.病因

膀胱结石是一种伴有泌尿器官病理状态的全身矿物质代谢紊乱的结果。下列常被认为是本病的成因或诱因：

(1)长期饮水不足，引起尿液浓缩，尿中盐类浓度增加，使晶体物质沉淀形成晶石；

(2)维生素A缺乏和雄激素过剩，促使上皮细胞脱落而形成结石的核心；

(3)肾和尿路感染疾病的经过中细菌脱落上皮细胞炎症产物积聚，成为尿中盐类晶体沉淀的核心；

(4)上腺皮质激素分泌过多、过量服用维生素D，长期周期性的尿液潴留，应用了磺胺类的药物等均可促进尿石形成。

2.临床症状

发病初期临床症状不明显，病情加重时，食欲下降，尿频、血尿、腹围增大，尿淋漓。有时可见尿液中带有黄色小颗粒，逐渐少尿，努责，尿量很少或尿闭。触诊腹部紧张、疼痛、膀胱处涨满，可准确摸到膀胱内结石，压迫不见尿液排出。

3.病例分析

3.1主诉

萨摩耶，母，5岁，体重20.5kg，精神萎靡不振，饲养于室内，厌主食，喜水果，饮水为自来水，排尿困难，有滴血现象，尿中带有血样物已有3个多月。

3.2临诊

体温38.3℃，呼吸27次/min,脉搏126次/min。腹部触诊可触摸到坚硬的膀胱结石；腹壁收缩快，紧张。具体检查如下：

3.2.1 X射线检查

图一（左右侧位）图二（腹背位）从X射线光左右侧位和腹背位片显示膀胱内有结石影像。

3.2.2 尿常规检查

取病犬的尿液，用尿液分析仪对病犬的尿液进行检测

（表一）结石患犬的尿常规检查化验报告单

项目测定值

比重 1.015

PH 6.0

葡萄糖—

酮体—

红细胞+++

白细胞++

胆红素—

尿胆原 3.2

该犬的尿常规结果表明，尿液中红细胞+++表示泌尿体系炎症或结石等疾病的大概性和白细胞++表示尿路感染的大概性。

3.2.3 血常规检查

将病犬侧卧保定，从前肢臂头静脉采集鲜血，用全自动血球分析仪对病犬的血样进行检测

（表二）结石患犬的血常规检查化验报告单

代号项目结果参考值

WBC 白细胞17.50↑ 6.0～17.0 109/L

PLT 血小板536.00↑200～500 109/L

NEUT% 中性细胞比率78.00↑60～77％

MONO% 单核细胞比率8.80 3～10％

EO% 嗜酸性细胞比率0.60↓2～10％

MONO# 单核细胞 2.27↑0.15～1.35 109/L

EO# 嗜酸性粒细胞0.15 0.1～1.25 109/L

HGB 血红蛋白125.00 120～180 g/L

RBC 红细胞 5.42↓ 5.5～8.5 1012/L

PCT 血小板压积0.33 0.01～9.99％

该犬的血常规结果表明，WBC（白细胞）升高，说明该犬有炎症发生；LYM（淋巴细胞）升高，说明该犬可能出现免疫紊乱或是受到病毒感染；PLT（血小板）升高，说明该犬是营养性疾病。

3.2.4 B超检查

膀胱内有回声点或回声团块，声影明显；若有炎症，结石粘于膀胱壁上；

3.2.5 治疗性试验

肌肉注射普鲁卡因青霉素每千克体重2万IU,连用3d；或磺胺甲噻二唑每千克体重50mg 卡因,分2次口服，连用3d。膀胱炎的血尿可以消退。

4.诊断结果

根据该犬病史、临床检查，实验室检查结果诊断为膀胱结石并发尿路感染。

5.治疗

5.1西药疗法

头孢拉定每千克体重100mg，止血敏每千克体重10mg，止血芳酸按每千克体重100mg，50%葡萄糖100-150mL，维生素C按每千克体重20mg，混合后静脉滴注，一日两次，速尿注射按每千克体重10mg肌肉注射，一日两次；

5.2中药疗法

广金钱草50g、海金沙草20g、石韦10g、车前草25g、鸡骨草50g、土茯苓25g、玉米须10g、白牙根30g、甘草15g。水煎，一日3次，灌服或研磨与蜂蜜制丸、口服；

5.3手术治疗

(1)常用手术器械及辅料等进行清洗和高压灭菌手术人员修剪指甲，再用0.1%新洁尔灭溶液进行浸泡消毒；

(2)注射阿托品0.5mL,846合剂配合氯氨酮按0.1mL/kg,肌肉注射全身麻醉；

(3)仰卧保定，剔除脐部到耻骨前缘之间及其两侧的被毛，用温肥皂水清洗术部、温水冲净肥皂泡沫，对术部进行碘酊二次消毒最后用创巾隔离；

(4)做3-5cm长的切口,选在耻骨前缘腹中线一侧一指宽处，露出腹白线，切开腹壁剪开腹膜,手指伸入腹腔向前拨动肠管，移向骨盆腔入口处探查到膀胱，用组织钳夹住膀胱顶，将膀胱翻出创口外，使膀胱背侧向上，用灭菌纱布包裹膀胱体部，腹壁切口和膀胱间填塞灭菌纱布严密隔离；

(5)注射器抽干膀胱内剩余的尿液，在膀胱背部血管稀少处作两根牵引线，两根牵引线之间的距离约为5cm，在两牵引线之间切开膀胱约为4～5cm，可见淡黄色、表面粗糙、质地坚硬的结石，尿液呈淡红色、混浊；

(6)用胆囊勺除去结石和结石的残渣；手指探查膀胱检查有无残留结石，用生理盐水冲洗膀胱。术中加葡萄糖乳酸盐林格氏500mL、止血环酸5mL、10%葡萄糖酸钙、0.35%糖酸钙10mL进行静脉输液；

(7)取软的导尿管从膀胱向尿道逆向插管，导尿管的一端留于膀胱内，另一端置于尿道开口外；冲净膀胱内残留的结石;向膀胱注入阿莫西林生理盐水溶液；

(8)用可吸收PGA 缝合线缝合膀胱，第一层采用螺旋形缝合，第一层缝合结束后用温阿莫西林生理盐水溶液对膀胱壁进行清洗；第二层采用连续垂直内翻缝合，第二层缝合结束后用温阿莫西林生理盐水溶液对膀胱壁进行清洗并将膀胱还纳腹腔；

(9)用可吸收PGA 缝合线对腹膜、腹白线及皮下组织进行螺旋形缝合；应用7号丝线对皮肤进行结节缝合，将留在尿道口外的导尿管与尿道口周围皮肤做两针结节缝合使其固定。整理创缘，用5%碘酊棉球对创缘进行消毒，缝合结系绷带。解除保定，自然苏醒；膀胱切