中医诊断及用药歌诀

脉象一句话

浮脉只在浮取现，沉脉重按至肉间，

数脉息间常六至，迟脉一息至唯三。

涩脉松软按之散，滑脉稍按滚指边，

实脉浮沉有力强，虚脉浮迟大而软。

过于本位是长脉，不及本位钩者短，

微脉微系有无间，细脉细系如丝线。

浮而柔细是濡脉，沉而柔细弱脉言，

洪脉来盛去时衰，紧脉转索如切绳。

缓脉四至平和象，芤有两边中间空，

数而时止名为促，迟而时止结脉乎。

弦按弓弦似弹动，革按鼓皮紧绷绷，

牢脉弦实大且沉，伏则推筋着骨寻。

动脉摇晃只现关，代脉长时不能还，

散似杨花散乱飞，疾脉七八至数间。

有力为实无力虚，阴阳表里自来现，

一、浮脉

素问曰：你说这浮沉迟数。啥样脉为之浮哩?

答曰：你看那清气上升成天象，卦为乾，时为秋，肺脉当旺，重按沉轻按浮，如木飘荡，悠悠然现其面表无隐藏。那怎知他是啥病哩?

左寸浮主头疼风邪眩上，右寸浮主咳嗽鼻不闻香。

左关浮发冷烧身困体犟，右关浮肚腹胀食不冲肠，

左尺浮风客邪小便涩当，右尺浮大便难措手无方。

浮脉为阳主表症，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热。浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散痨极。

那可用什么药才好呢?

辽细辛、治头疼、川芎相配，九月菊薄荷叶白芷当归。肺咳嗽、离不了桔梗川贝，用前胡、炒杏仁、半下桑皮。肝经风、川羌活、柴胡二味，筋骨疼、加秦艽、杜仲牛膝。

腹膨胀、亦或是呕吐翻胃，用槟榔、东山楂、藿香立逼用生姜、大葱白、麦芽少许，川厚朴、六神曲、百病除退。

小便澁、车前子快爽直利，加泽泻与朱苓守望相遂。

大便难、川大黄、芒硝最宜，通大海、火麻仁、香油蜂蜜。

你讲这浮脉讲的真切，不知药就这几样?

嗳!亦不过此大略而矣。

二、沉脉

素问曰：那沉脉怎讲哩?

讲罢浮脉又问沉，再把沉脉向你云。

如同丸石投水内，伸手浮取无信间。

素问日：人有这脉，可主啥病呢?

左寸沉心忧闷话不想讲，右寸沉寒痰滞气不和畅。

左关沉主气郁癥瘕之恙，右关沉胃家寒酸水上嚷。

左尺沉或背疼结石肾脏，右尺沉主泻痢大便阻挡。

沉脉为阴主里，有力里实，无力里虚。

沉则为气，又主水畜。沉迟涸冷，沉数内热。

沉滑痰食，沉澁气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷疼，沉牢冷积。

素问曰：那可用啥药治这样病呢?

川玉金、破心闷、还有姜黄，除寒痰、炒杏仁，半夏，干姜。

肝气虚用官桂，吴芋，丁香；若胃寒缩砂仁，厚朴，良姜。

石莲肉、益智仁、或熟地黄，川荜薢、合芡实、五味、石菖。

三、迟脉

素问曰：那往下不是还有迟脉哩?再把迟脉讲来我听。

讲罢沉脉又问迟，再把迟脉说你知。

不病之脉仅四至，不及四至为之迟。

素问曰：那脉不是一道血脉?按之崩崩乱跳，怎会知道三至四至哩?

暖：此乃是医人一呼一吸之气，脉跳三下，就是迟脉了。

素问曰：这脉主啥病?

左寸迟病在脏心滩水荡，右寸迟寒滞气停住胸房。

左关迟怒伤肝腰疼胁胀，右关迟胃家寒呕吐酸嚷。

左尺迟疝气疼卵如吹状，右尺迟大肠痢实不快当。

迟脉属阴主脏，有力冷疼，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。

素问曰：此病可用啥药才好?

肉桂子、吴茱萸、荜朴三件，公丁香，川朴头、山甲、戥全。

腰酸疼补骨脂、杜仲、去线，治呕吐藿香叶、一味兼全。金铃子、橘核仁、疝气即安，利大肠全凭着麻仁为先。

四、数脉

素问曰：数脉怎讲?

讲罢迟脉又问数，再把数脉向你学。

你今反复把脉问，数比平人至更多。

素问曰：数脉怎会比平人至更多，这是怎样说哩?

嗳，这也是医人调息一呼一吸之气，脉来六至，即为数脉矣。

素问曰：这脉可主啥病?

左寸数脉为阳心火炎上，右寸数肺经热咽疼舌强。

左关数木生火肝阳上亢，右关数火生土胃炎须防。

左迟数水不利尿如血汤，右迟数大便结定不利畅。

数脉为阳主腑主火，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热。

素问曰：啥药能平下去这火哩?

犀牛角、川黄莲、泻火为上，条黄芩、加知母、合甘桔汤(牛子射干豆根桔梗)去肝火离不了龙胆大黄

平胃火、生石膏、花粉帮忙，车前子、西化石，木通用上。

番泻叶、火麻仁、泻火润汤。

素问曰：四脉以下，还有没有脉啦?

暖；耑医者，只要把这四大刚脉，学而试习之自然就会看病了，何必再问，无论啥病，总不出这四脉，只是有力为实，无力为虚，此一定之理也。

五、滑脉

数脉以下即是滑，就将滑脉说根芽，比如明珠入盘中，按之即滚一半匝。

素问曰：滑脉可是个啥样法?

滑脉搭指一按，中间顶指，只象是一个圪塔，如珠之圆形，轻手按之乃见，重手按之即滚旁边，即为此也。

素问曰：象那脉样，可主个啥病?

左寸滑主痰饮呕吐难奈，右寸滑主咳嗽胸膈不快。

左关滑热气壅胁疼利害，右关滑伤食满克化不得。

左迟滑是淋病滴滴涩涩，右尺滑大肠痢不定赤白。

滑主痰饮，浮滑风痰在上。沉滑食痰在中。滑数火痰，滑短宿食。滑匀胎孕。

素问曰：啥药能治这病?

竹沥油治火痰阴虚也带，川贝母毛橘红化痰治咳。

草决明酸枣仁还要橘核，三消饮加卜子去这病灾。

西滑石盐泽泻石苇矍麦，赤白芍生地榆椿根用白。

素问日：有一滑必有一涩，再将这涩脉讲来我听

六、涩脉

迟细而难便为涩，往来至息不清白。

如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢且难。

只因气血有凝滞，营卫不调伤精血。

素问曰：听你说这涩脉样法，好像那病蚕，吃那桑叶，似食而非食，又比如患病之人行路，欲快而不能快，实则是难。

细迟短散时止曰涩，极细而耎，重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。

素问曰：可主个啥病?

左寸涩心内疼不寐之故，右寸涩是阴虚胁胀不舒。

左关涩胸中满血涸道路，右关涩脾土虚尅不动物。

左尺涩或遗精淋症亦属，右尺涩是胎病血结凝露。

素问曰：都用啥药可治这病哩?

川玉金广姜黄能治心疼，焦生地川厚朴也能和中。