中医诊断学歌诀
?中医诊断学速记歌诀
中医诊断学速记歌诀
中医诊断学速记歌诀
【歌诀】
中医诊断学内容,望闻问切和辨证,
望诊观察七方面,神色形态舌排物。
闻诊切记两方面,听声音和嗅气味,
问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。
【内容】
(一)诊法
望诊——观察病人的神、色、形、态、舌象及排出物等以断病。
闻诊——听病人的语言、呼吸等声音,嗅病人发出的异常气味等以断病。
问诊——询问病人的有关病情资料,如病史、自觉症状等以断病。
切诊——包括脉诊和按诊。通过切脉和触按病人有关部位以断病。
(二)辨证
症、证、病的区别如下。
症——症状(包括体征),是背离人体正常生理范围的异常现象。
证——证候,对当时的环境、病因、病机、病位、病性及邪正盛衰(病势)等情况的概括。它反映了疾病的本质。
病——对疾病全过程的特点与规律所做的概括。
辨证——将四诊所获得的资料,根据中医学理论,进行分析综合,对病因、病性、病位、病机、病势等方面作出判断。
【歌诀】
诊病要知三原理,司外揣内表知里,
见微知著局把体,以常达变标衡异。
【内容】
(一)司外揣内
又叫“以表知里”,意为观察、分析病人的外部表现,就可以测知其体内的病理变化。医生诊断疾病时,通过观察、分析患者表现于
外的症状、体征,去推测、认识存在于体内而不能直接感觉到的病机。临床上,望面色、听声音、问二便、切脉象、触肌肤等,均属“司外”;而对上述临床表现进行辩证思维,以审察病机,识别证候,便是“揣内”。
(二)见微知著
通过观察局部的、微小的变化,可以测知整体的、全身的病变。这是因为人体是一个不可分割的有机整体,其任何一部分都与整体或其他部分密切联系,因而局部可反映整体的生理、病理信息。例如,舌的局部变化可以反映脏腑气血的整体状况。
中医诊断学口诀,朗朗上口,很好记,值得收藏
中医诊断学口诀,朗朗上口,很好记,值得收藏
望色
春夏秋冬长夏时,青黄赤白黑随宜。
左肝右肺形呈颊,心额肾颐鼻主脾。
察位须知生者吉,审时若遇克堪悲。
更于黯泽分新旧,隐隐微黄是愈期。
又有辨舌之法。舌上无苔为在表,鲜红为火,淡白为寒(主无苔言,非谓苔之淡白也。)
若有白苔为半表半里,黄苔为在里,黑苔病入少阴,多死。苔润有液为寒,苔燥无液为火,舌上无苔如去油腰子为亡液,不治。
闻声
肝怒声呼心喜笑,脾为思念发为歌,
肺金忧虑形为哭,肾主呻吟恐亦多。
又法,气衰言微者为虚,气盛言厉者为实,语言首尾不相顾者神昏,狂言怒骂者实热,痰声漉漉者死,久病闻呃为胃绝。大抵语言声音以不异于平时者吉,反者为凶。
问症
(出《景岳全书》。张心在增润之)
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添短语告儿科,天花麻疹虔占验。
三部九侯
三部者.上中下.即寸关尺也.每部三候.各自分天人地。
上部天以候头角.上部人以候耳目.上部地以候口齿。
中部天以候肺.中部人以候心.中部地以候胸中。
下部天以候肝.下部人以候脾胃.下部地以候肾(九候虽有数说.不如此说易晓.今亦难用.姑存之.)
王子亨云.一位有三候.浮取之属阳.沉取之属阴.中得之为胃气.故无胃气则死。
中医诊断必背诊断歌诀,分享收藏
中医诊断必背诊断歌诀,分享收藏
诊断不确,开口动手便错,中医诊断学的精,临证才能一丝不苟。
中医诊断八字真言:
阴、阳、表、里、寒、热、虚、实
能尽数掌握此八字,则中医入门矣。
千般变化,不越八纲之法,诊断仅此八字而矣。
看似简单,实则变化无穷,阴中有阳,阳中有阴,真热假寒,真寒假热,都是经常遇见的情况。
你看到的热,可能不是热,是寒隔阳于外;
你看到阳,可能不是阳,是阴虚阳盛;
尽管不能一下全部掌握,但熟悉八纲辨证,入门足矣。
中医对病症的认知:
1、阳虚= 畏寒怕冷+手脚冰凉+舌淡+疲劳没精神+脉沉弱无力
2、阴虚= 长期容易发热+睡觉爱出汗+舌红+苔少+脉细数无力
3、气虚 = 精神不振+疲之无力+面色不好+稍微劳作后就加重
4、血虚= 面色发白+口唇颜色淡+头晕眼花+舌淡+脉细+女性经少
5、气滞= 有胀痛感+憋闷+喘不上气+反气+情绪激动加重+时轻时重
6、血瘀= 疼痛有定处+发热位置固定+像针扎一样疼+青紫+有包块
7、津亏 = 身形瘦弱+干瘪+经常口渴+脉细
8、血寒= 身体发冷+疼痛+麻木+暖和之后会减轻+脸色和嘴唇颜色泛紫
9、内湿= 胸闷+胀闷不适+食欲不振+苔白腻+疲倦乏力+大便不成形
10、心火亢盛 = 精神亢奋+情志亢盛+口舌生疮+燥热+易心烦失眠
对症方法:
1. 酸--弹拨;
2. 痛--揉压;
3. 麻--推抚;
4. 木--捏抓;
5. 无力--拍打;
6. 胀--拿捻;
7. 困--按推;
8. 寒--搓揉;
9. 湿--压揉;
10. 风--推摩。
11. 痹在骨--沉重;
12. 痹在脉--血凝;
13. 痹在筋--不伸;
中医诊断歌诀!
中医诊断歌诀!
中医诊断学内容,望闻问切与辩证,望诊观察七方面,神色形态舌排物。闻诊切记两方面,听声音和嗅气味,问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。基本原理
诊病要知三原理,司外揣内表知里,见微知著局把体,以常达变标衡异。基本法则
诊断遵循三原则,整体观念要考虑,四诊合参免误诊,辩病辨证相结合。发展简史
中医诊断发展史,重要医家医著寻,黄帝内经奠基础,伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经,最早脉学专著书。最早病历是诊籍,诸病源候论病源。世医得效方十怪,二十七脉出濒湖,张景岳编十问歌,脉诀汇辨六纲脉,诊家枢要元滑寿,宋代陈言创三因,卫气营血叶天士,三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书,彩图辨舌指南书,曹炳章著重要书。望神
有神目亮面色荣,表情自然神识清,体态自如呼吸稳,正气未伤脏不衰。少神介于得失间,精神不振思维钝,懒言声低动作缓,心脾两虚肺肾亏。失神目滞面色晦,表情淡漠意识昏,动作失灵呼吸弱,消瘦语乱正大伤。假神临终垂危现,阴阳离决症突然,神乱见于癫狂
痫,文癫武狂羊角痫。面色分候脏腑
灵枢五色划分法,前额庭颜眉间阙,鼻为明堂颊侧藩,耳门是蔽记心间。素问刺热篇分法,偏与灵枢不相同,右颊属肺左属肝,额心颏肾鼻脾位。常色与病色
生理面色是常色,又分主色和客色,终生不变为主色,短暂改变属客色。病色首分善与恶,有无光泽定善恶。五色主病
面白虚寒失血证,黄主虚湿红属热,青寒痛瘀兼惊风,黑寒肾虚瘀血饮。望色十法
浮表沉里清主阳,浊阴微虚甚病实,散主新病抟拖久,泽为精盛夭气衰。望形体
形有强弱胖瘦分,强壮脏旺脆弱虚,胖而能食脾胃健,胖而食少脾虚湿,瘦而能食中焦火,食少而瘦中气虚。望姿势
《中医诊断学》歌诀
一、十问歌
一问寒热二问汗.三问头身四问便;五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;
九问旧病十问因,再兼服药参机变;妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见;
再添片语告儿科,麻痘惊疳全占验。
二、脉诊
1.浮脉浮脉,举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛。厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。如循榆荚(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎
氏)。
[体状诗] 浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
[相类诗] 浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。浮而柔细方为溺,散似杨花无定踪。
[主病诗] 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中搜便不流通。
2.沉脉沉脉,重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。加石投水,必极其底。
[体状诗] 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
[相类诗] 沉帮筋骨自调匀,伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
[主病诗] 沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢。肾虚腰及下元痌(痌tōng:同“痛”)。3.迟脉迟脉。-息三至,去来极慢(脉经)。
[体状诗] 迟来-息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
[相类诗] 脉来三至号为迟,小駃(駃:kuài。同“快”)于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。
[主病诗] 迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛。迟而无力是虚寒。
中医诊断学辩证口诀.
中医诊断学辩证歌诀
表寒证
伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。
表热证
表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。
里热实证
里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。
里寒虚症
里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。
寒证
寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。
实热证
实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。
虚热证
虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。
寒热错杂(上热下寒)
上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连
上寒下热
上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。
里寒表热:
里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。
里热表寒
里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。
真热假寒
真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。
真寒假热
身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。
实证:
实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。
虚症
虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。
上实下虚
上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。
上虚下实
上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短,里急后重脓血行。里实表虚风热壅,郁在三焦表里中。腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。
最全中医诊断学歌诀
最全中医诊断学歌诀绪论
一、中医诊断学的主要内容
中医诊断学内容,望闻问切与辩证。
望诊观察四方面,全身局部舌排物。
闻诊切记两方面,听声音和嗅气味。
问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。
二、中医诊断疾病的基本原理
诊病要知三原理,司外揣内表知里。
见微知著局把体,以XXX变标衡异。三、中医诊断疾病的基本法则
诊断遵循三原则,整体观念要考虑。
四诊合参免误诊,辨病辨证相结合。
四、中医诊断学发展简史
中医诊断发展史,重要医家医著寻。
XXX内经奠基础,伤寒杂病论六经。XXX和脉经,最早脉学专著书。
最早病历是诊籍,诸病源候论病源。
世医得效方十怪,二十七脉出濒湖。
XXX编十问歌,脉诀汇辨六纲脉。
诊家枢要元滑寿,宋代XXX创三因。XXX,三焦辨证XXX。
敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书。彩图辨舌指南书,XXX著重要书。
上篇诊法
四诊总括
四诊望闻问切明神色形态舌诊称
XXX听声嗅气味问以言审切指凭
四诊合参查全面整体症状辨病情
第一章问诊
问诊总括
问诊一般内容多主症现病既往何
个人生活家族史重点XXX十问歌
1、问诊的办法
问诊首先抓主诉,重视主症了一般。问诊直接问病人,语言通俗又易懂。避免主观和片面,防止暗示性套问。危重病人要细心,果断迅速快诊断。
2、问诊的普通内容
问一般情况
一般情况问姓名性别婚否和年龄
民族职业和籍贯现住单元记实清二)问主症和现病史
主症主要自觉症现病发展经过情
治疗效果和兼症辨证论治此为凭三)问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊XXX家族患病查相传
小我嗜欲和气亦有影响问全面
3、问目前病症
问诊现症是首件十问歌诀有贡献
一问寒热二问汗三问头身四问便
(完整版)中医诊断学歌诀
(完整版)中医诊断学歌诀
胀痛气滞刺痛瘀,重痛湿邪隐痛虚,灼痛火热冷痛寒,有形实邪绞痛寒,酸痛湿证腰膝肾,掣痛肝病窜气风,部位不同六经痛,胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻,痛而喜按阵发松,实证痛短痛势剧,痛而拒按持续痛。
(2)问疼痛的部位
1.头痛头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详
2.胸痛胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼
3.问胁部胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼
4.胃脘痛胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦
5.腹痛大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒
6.背痛背脊多因寒湿伤背痛连项寒太阳
7.腰痛腰痛绵绵属肾虚阴雨痛甚感寒湿灼热沉胀湿热痛刺痛不移是血瘀
8.四肢痛肢痛风寒湿热痹疼痛性质病可知风窜寒剧热灼痛沉重酸痛属于湿
9.周身痛身痛多因风寒湿凝滯经络血行迟暑湿疫毒发斑痛久病卧床营血虚
(四)问头身胸腹
头晕症状多因成肝亢目眩兼耳鸣胸闷呕恶痰湿盛面白舌淡血不荣耳鸣遗精腰酸软肾虚失养髓海空气机不畅胸闷心心慌不安为心悸惊悸
怔忡需分清肝胆胁胀脘痞胃气滞腹胀湿重身身重因湿困阳气嗜卧懒言脾病知乏力或虚或脾湿麻木或虚或肝风
中医诊断学歌诀(2023最新版)
中医诊断学歌诀
中医诊断学歌诀
一、四诊合参章
人脉色舌体,张口视四诊。需揣摸虚实,审玄审察真。雌雄
错人兽,不可偏执持。神志形色动,病机爆发痕。稍胖喜出血,瘦
弱喜益气。腹胀见过胀,面赤火气炽。头昏怕上晕,恶水且喜食。
唇青舌苔厚,胸痛善痛胸。舌红苔黄腻,大便热依依。
二、望诊章
视目耳鼻口,察四肢爪甲。头顶色脉隐,白显黑黯黯。风水
皮肤候,壮者披黄毛。肥胖多生癣,薪瘦多生毒。眼光浑圆亮,流
泪爱漂流。流泪因风火,泪多爱走针。黑眼见五痰,黄眼为黄痰。
青眼见湿痰,白眼为水痰。眼红看风火,目瞪为物望。洗脸站风口,容易依风分。耳鸣多心火,鼻燥多肺气。口干少水分,开啼无精神。四肢臂指刚,指刚抓可痹。指甲色溅涂,壮者亦隐公。指甲色壳白,弗忌看外癖。身搔恐遗毒,身痛防骨刺。身风多骨痹,热痒多虚病。
三、闻诊章
聚识脉象散,发散浑车快。大而弦指状,隐隐不曾过。弦一
从其发,病因得知初。弓形徐而浑,言之无不通。针状无弦产,见
金亦隐显。陷结小无力,气质静无出。细迅无中度,走针为风火。
急如走水注,慢如走明水。浑失为寒证,得和乃迂观。中风泛泛瘦,适手浑势好。妙指得高深,走针气顺通。勿错若呻短,先起约真约。脉舌望眼耳,洗脸检开口。上诊揣纳念,自诊意无偶。
四、问诊章
询问有技巧,需细心观察。问其尺寸清,询其上下行。问温
问寒热,问舌苔历日。问精问神志,问饭问大便。问尿问闲话,问
闻身有些。月经需询问,不可忽略去。多问少说话,得病非常多。
五、附件
无附件内容。
六、法律名词及注释
无法律名词及注释。
中医诊断歌诀
中医诊断歌诀
1、望神
神是生命活动征,意有广义狭义分;两精相搏为基础,神色形态看得真。
(1)得神
得神之人精神好,两目精彩身灵巧;呼吸平稳肌肉丰。虽有疾病不用恼。
(2)失神
失神之人精气衰,面晦目暗眼球呆;反应迟缓肌肉削,撮空循衣预后坏。
(3)假神
假神突然起精神,面如红妆想见亲;阴不敛阳精已竭,虚阳外越死期临。
(4)神乱
神乱可分癫狂痫,痰蒙心窍为根源;抑郁为癫湿痰致,兴奋为狂痰火煎。突然昏倒吐白沫,醒后如常则为痫;肝风夹痰扰清窍,化痰开窍治为先。
2、望色
面部色泽最易望,气血盛衰好端详;色为五脏发于外,泽乃气充在表彰。
(1)常色
红黄隐隐为常色,五脏调和气血旺;
含而不露真精采,纵然有病也不慌。
常色又分主与客,皆为正常之色泽;主色一身不可变,客随外因变些些。
(2)病色(病色主病)
青色为寒气血凝,凝而不通疼痛因;本色为肝病现外,小儿见之主风惊。
赤色主热气血涌,实热征满面红;
颧红阴虚火上炎,重病见之虚阳浮。
黄色脾虚气血弱,或有湿邪内停着;面目俱黄为黄疸,阴黄阳黄要斟酌。
白色为寒气血虚,阳气不中足失温煦;白阳虚有水泛,苍白阴寒血行瘀。
黑色为寒肾阳虚,或有水饮体内居;黧黑血瘀阻于内,黑而干焦肾阴枯。
3、望形体
形体肥胖痰湿多,消瘦之人常有火;形气相得身体康,形胜气虚寿不多。
4、望姿态
阳主动见躁不安,阴主静则身体懒;肺胀喘息难平卧,低头喜俯精气衰。
(二)局部望诊
1、望头面
脑为髓海精明府,囟填为实向外突;囱陷为虚精气亏,囱门迟闭称解颅。
面肿因水或热毒,要看颜色才可区;耳后肿起为痄腮,口歪中经与中腑。
2、望五官
中医诊断歌诀30390
1、表寒证:伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。
2、表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。
3、里热实证:里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。
4、里寒虚症:里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。
5、寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。
6、实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。
7、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。
8、寒热错杂(上热下寒):上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连
9、上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。
10、里寒表热:里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。
11、里热表寒:里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。
12、真热假寒:真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。
13、真寒假热:身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。
14、虚症:虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。
15、实证:实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。
16、上实下虚:上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。
中医必背歌诀大全集
中医必背歌诀大全集
中医是中华民族宝贵的传统医学,经过几千年的发展与实践,形成了独特的理论体系和诊治方法。在中医中,有许多重要的歌诀,它们以简洁、易记的方式传递着中医的核心观念和临床经验。本篇文章将为大家整理和归纳出中医必背的歌诀,希望对大家的学习和理解中医有所帮助。
1. 基础理论
阴阳五行
•万物生于天,五行生万物。
•阴阳调和,人体健康。
•金、木、水、火、土,相生相克延。
•阴盛则阳虚,阳盛则阴伤。
经络穴位
•经络相通,气血畅通。
•阳经从手五指出,阴经从足阳起。
•经络走行随骨走,穴位真切见奇效。
•经络堵塞病难愈,疏通经络治未病。
2. 诊断方法
望诊
•面有晴天色,气质红润好。
•面若堆积雪,气色萎靡觉。
•眼白晶莹亮,色黄有疾病。
•看舌知病源,红苔结病重。
闻诊
•闻气诊寒热,冷热有区分。
•闻声知气息,声音变化频。
问诊
•询问四诊基,病情更明晰。•问寒热汗出,尿便有何异。•问大便成形,饮食口干湿。•问伤史与起因,更符合实际情。
切诊
•脉来激人心,四诊神之真。•脉有大小数,阴阳判断定。•脉数则躁动,脉弦则忧愁。•脉弱则气虚,脉涩则痰湿。3. 中医治疗方法
药物治疗
•药食同源,食补药补同。
•伤寒六经汤,提神通透阳。•补气扶正药,益气驱虚邪。•清热解毒药,消炎祛湿邪。
针灸疗法
•精细定位,针到透空灵。
•寸口与浮的奇经,锁骨至交感。•四大奇穴,神灵出手飞。
•远近针刺差,有待明师指。•温病阳明里,阳水宜法虚。•寒热奇门穴,缓解多见效。
推拿按摩
•气机着手起,舒筋活络定。•掌握推拿力,轻重中和应。•推拿脾胃法,消食开胃宜。•推拿背部畅,调理内脏喜。
《中医诊断学》歌诀
《中医诊断学》歌诀
《中医诊断学》歌诀
一、十问歌
一问寒热二问汗.三问头身四问便;五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;九问旧病十问因,再兼服药参机变;妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见;再添片语告儿科,麻痘惊疳全占验。
二、脉诊
1.浮脉浮脉,举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛。厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。如循榆荚(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎氏)。
[体状诗] 浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
[相类诗] 浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。浮而柔细方为溺,散似杨花无定踪。
[主病诗] 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,
无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中搜便不流通。
2.沉脉沉脉,重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。加石投水,必极其底。
[体状诗] 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
[相类诗] 沉帮筋骨自调匀,伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
[主病诗] 沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢。肾虚腰及下元痌(痌tōng:同“痛”)。
3.迟脉迟脉。-息三至,去来极慢(脉经)。
[体状诗] 迟来-息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
[相类诗] 脉来三至号为迟,小駃(駃:kuài。同“快”)于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。
最全中医诊断学歌诀
中医诊断学歌诀
绪论
一、中医诊断学的主要内容
中医诊断学内容,望闻问切与辩证,望诊观察四方面,全身局部舌排物。闻诊切记两方面,听声音和嗅气味,问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。
二、中医诊断疾病的基本原理
诊病要知三原理,司外揣内表知里,见微知著局把体,以常达变标衡异。
三、中医诊断疾病的基本法则
诊断遵循三原则,整体观念要考虑,四诊合参免误诊,辨病辨证相结合。
四、中医诊断学发展简史
中医诊断发展史,重要医家医著寻,黄帝内经奠基础,伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经,最早脉学专著书。最早病历是诊籍,诸病源候论病源。世医得效方十怪,二十七脉出濒湖,张景岳编十问歌,脉诀汇辨六纲脉,诊家枢要元滑寿,宋代陈言创三因,卫气营血叶天士,三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书,彩图辨舌指南书,曹炳章著重要书。上篇诊法
四诊总括
四诊望闻问切明神色形态舌诊称
闻诊听声嗅气味问以言审切指凭
四诊合参查全面整体症状辨病情
第一章问诊
问诊总括
问诊一般内容多主症现病既往何
个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法
问诊首先抓主诉,重视主症了一般,问诊直接问病人,语言通俗又易懂,避免主观和片面,防止暗示性套问,危重病人要细心,果断迅速快诊断。
二、问诊的一般内容
(―)问一般情况
一般情况问姓名性别婚否和年龄
民族职业和籍贯现住单位记录清(二)问主症和现病史
主症主要自觉症现病发展经过情
治疗效果和兼症辨证论治此为凭(三)问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传
个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状
问诊现症是首件十问歌诀有贡献
《中医诊病歌诀》
《中医诊病歌诀》
《
五脏六腑在背部的反应区【背部图及口诀】
胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。肾气虚极舌胎黑,
转成漏底病难痊。伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。血虚五心多内热,
手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。
昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,
产后温补逐瘀先。真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。如此望闻问的当,
方才切脉细心研。
看妇女歌
女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
看小儿歌
小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳气鼻燥体态干。
若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
中医诊断学脏腑辨证歌诀(便于打印)
脏腑辨证歌诀
1《肝气郁结》
肝气郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。
2《肝血虚证》
肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木瓜加四物。
3《肝阴虚证》
肝阴虚证一贯煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。
4《肝胆湿热》
湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,龙胆茵陈用之痊。
5《肝火上炎》
肝火上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。
6《肝阳上亢》
肝阳上亢头晕眩,耳聋耳鸣口咽干,失眠健忘肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。
7《肝风内动总歌》
肝风内动分四种,肝阳热血阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。
(1)肝阳化风:
眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。
(2)热极生风:
热极生风手足抽,颈项强直目上勾,
角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,
弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。
(3)血虚生风:
血虚生风肢体麻,手足震颤面无华,
眩晕耳鸣肉瞬动,肝血亏虚不荣甲,
舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。
(4)阴虚生风:
阴虚生风两病源,外感热病阴液干,
内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,
外感卫气营血辨,内伤肝阴虚内观
8《胆郁痰扰证》
胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,
失眠眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中医诊断学
绪论
一、中医诊断学的主要内容
中医诊断学内容,望闻问切与辩证,望诊观察四方面,全身局部舌排物。闻诊切记两方面,听声音和嗅气味,问诊症状及病史,脉诊按诊属切诊。
二、中医诊断疾病的基本原理
诊病要知三原理,司外揣内表知里,见微知著局把体,以常达变标衡异。
三、中医诊断疾病的基本法则
诊断遵循三原则,整体观念要考虑,四诊合参免误诊,辨病辨证相结合。
四、中医诊断学发展简史
中医诊断发展史,重要医家医著寻,黄帝内经奠基础,伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经,最早脉学专著书。最早病历是诊籍,诸病源候论病源。世医得效方十怪,二十七脉出濒湖,张景岳编十问歌,脉诀汇辨六纲脉,诊家枢要元滑寿,宋代陈言创三因,卫气营血叶天士,三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录,最早舌诊专著书,彩图辨舌指南书,曹炳章著重要书。上篇诊法四诊总括
四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情第一章问诊问诊总括
问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌
一、问诊的方法
问诊首先抓主诉,重视主症了一般,问诊直接问病人,语言通俗又易懂,避免主观和片面,防止暗示性套问,危重病人要细心,果断迅速快诊断。
二、问诊的一般内容
(―)问一般情况
一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清(二)问主症和现病史主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭(三)问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全
三、问现在症状
问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验
(一)问寒热
(1)恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻
(2)但寒不热但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠
(3)但热不寒但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚
(4)寒热往来寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强
(二)问汗
汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗
(三)问疼痛
(1)问疼痛的性质
胀痛气滞刺痛瘀,重痛湿邪隐痛虚,灼痛火热冷痛寒,有形实邪绞痛寒,酸痛湿证腰膝肾,掣痛肝病窜气风,部位不同六经痛,胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻,痛而喜按阵发松,实证痛短痛势剧,痛而拒按持续痛。
(2)问疼痛的部位
1.头痛头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详
2.胸痛胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼
3.问胁部胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼
4.胃脘痛胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦
5.腹痛大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒
6.背痛背脊多因寒湿伤背痛连项寒太阳
7.腰痛腰痛绵绵属肾虚阴雨痛甚感寒湿灼热沉胀湿热痛刺痛不移是血瘀
8.四肢痛肢痛风寒湿热痹疼痛性质病可知风窜寒剧热灼痛沉重酸痛属于湿
9.周身痛身痛多因风寒湿凝滯经络血行迟暑湿疫毒发斑痛久病卧床营血虚
(四)问头身胸腹
头晕症状多因成肝亢目眩兼耳鸣胸闷呕恶痰湿盛面白舌淡血不荣耳鸣遗精腰酸软肾虚失养髓海空气机不畅胸闷心心慌不安为心悸惊悸怔忡需分清肝胆胁胀脘痞胃气滞腹胀湿重身身重因湿困阳气嗜卧懒言脾病知乏力或虚或脾湿麻木或虚或肝风
(五)问耳目
(1)问耳
耳中暴鸣肝火攻渐鸣按轻髓不充新病暴聋肝火逆年老渐聋精气亏肾虚风邪故重听耳胀耳闭风痰湿
(2)问目
目痛恶呕五风障目痒羞明风热伤眩晕肝亢痰湿盛肝肾亏虚昏雀歧
(六)问睡眠
睡眠卫气阴阳关理出灵枢口问篇失眠嗜睡须详辨各种病因察相兼
(1)失眠失眠又称不寐证阳盛阴虚不得眼惊悸纳少心脾弱心肾不交潮热烦胸闷口苦痰热扰脘胀食滞卧不安
(2)嗜睡嗜睡多眠神疲倦阳虚阴盛有湿寒身重脘闷湿困脾脾气虚弱倦懶言心肾阳衰但欲寐邪陷热谵发疹斑
(七)问饮食与口味
(1)问口渴与饮水口渴饮水津液添渴饮多少病态关不渴喜热属寒证大渴饮冷实热烦大渴尿多身消瘦肾阴亏竭消渴传阴虚湿热不多饮漱水瘀血吐饮痰
(2)问食欲与食量食欲食量问可知纳呆神疲脾胃虚身重便溏湿困脾厌油身黄肝热郁厌食嗳腐伤食滯胃火亢多食善饥多食易饥便溏泻胃强脾弱不化湿胃中嘈杂灼热感饥不欲食胃阴虚
(3)问口味询问病人口味异可察病性和虚实口甜脾湿口苦热酸腐伤食淡脾虚口咸肾病与寒证临证详辨病可知
(八)问二便
询问二便诊病明便秘泄泻质异情便感异常与尿液多少禁痛淋闭癃
(1)问大便
1.便次异常①便秘便秘实热津亏肠冷秘畏寒面白苍阴虚便干脉细数老人产后气液伤
②泄泻泄泻水湿停于肠脾虚完谷或鸭溏排便不爽肝乘脾五更泄泻损肾阳厌食噯腐脘胀痛泻物不化属食伤
2.便质异常便质异常望问全完谷不化脾肾寒溏结不调肝乘脾初硬后溏脾虚原泻下黃靡或脓血湿热蘊结于大肠
3.排便感异常
排便感觉有异常肛门灼热湿热伤溏结不爽肝乘脾里急后重痢疾详脾肾阳虚或滑泻气虚下坠或脱肛
(2)问小便
小便关乎肺脾肾津液盈亏问可分寒证消渴尿量多尿少浮肿或伤津频数失禁肾气弱短赤尿痛病为淋点滴名癃不出闭气化不行湿热因
(九)问经带
(1)问月经
月经正常二七流持续三五二八周经色正红无瘀块七七癸竭经必休
1.经期异常①月经先期先期量多色深红粘稠属热血妄行量多质稀红色淡气虚不能摄血成②月经后期后期量少质清稀经色淡红是血虚紫暗有块寒凝滞有块深红是血瘀③月经先后不定期愆期量少色深红肝郁气滯乳胀痛淡红质稀量不定脾肾虚衰损任冲
2.经量异常量多血热或气虚量少血虚寒凝瘀。腹痛经前实胀痛气滯血瘀痛不通虚证经后腹隐痛得热痛减是寒凝月经大下经崩证淋漓不断经漏名深红有块多实热色淡无块虚损成经闭原因有血瘀肝气郁滞气血虚室女经闭多虚证已婚妊娠哺乳期
(2)问带下
白带量多质清稀脾虚不运属寒湿黄带稠臭因湿热赤带淋漓是肝郁
第二章望诊望诊总括
望诊目视察病情欲知内脏视外应全身局部棑出物舌象指纹望分明
一、望全身情况
(一)望神
望祌精基命总称广为活动狭神明意义精气衰与盛重点察目灵活情有神无神假神等精神错乱四类型
(1)有神(得神)有神神清呼吸平两目精彩言语清肌肉不削面荣润动作自如反映灵(2)少神介于得失间精神不振思维钝懒言声低动作缓心脾两虚肺肾亏(3)无神(失神)无神萎靡目晦暗气微喘促动艰难面色无华形削瘦昏谵撮空手理线(4)假神假神病危反精神欲食多言想亲人面色苍白颧红泛回光反照死来临(5)神乱(神志错乱失常)
乱神狂躁骂胡说打人毁物登高歌呆癫自语情郁闷癎发昏倒抽搐多
(二)望色
望色理论面络丰光泽干枯定吉凶红黃隐隐为正色五色偏深病色称常色又分主与客,皆为正常之色泽;主色一身不可变,客随外因变些些。
(1)正常面色正常面色隐黃红不枯不燥光润明精气含蓄而不露荣光外发气血平
(2)病理面色
病理面色分善恶善色病轻有光泽恶色枯晦主病重白黃青黑紅色多
1.白色面白血亏虚寒成淡白无华血不荣 ?2?5白虚浮阳气弱苍白阳脱阴寒凝
2.黄色面黄主虚又主湿萎黄脾虚望可知阴黃寒湿烟熏暗阳黃湿热色如橘