酒精中毒性精神障碍
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人6· 889％，轻体力劳动工人：3· 325％， 行政干部：2· 491％，技术人员：1· 769％。 • 3 、地区民族：云南傣族、延边朝鲜族、 黑龙江鄂伦春族
三、酒精的吸收代谢及药理作用
• 酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道
胃及小肠，主要在小肠上段，也是B族维 生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化 碳＋水 • 乙醇氧化酶 • 乙醛脱氢酶（限速酶）
• 1 、生理： • 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 • 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
五、临床表现
• 急性酒精中毒：普通醉酒
病理性源自文库酒 复杂醉酒
五、临床表现
• 慢性酒精中毒：
酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应 震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、 酒精中毒性痴呆
六、诊断及鉴别诊断
• 诊断 • 鉴别诊断：反社会型人格障碍
精神分裂症 双向情感障碍 广泛焦虑障碍
三、治疗
• • • • • •
1、戒酒 2、对症治疗 3、支持治疗 4、心理治疗 5、康复治疗 6、预防
（二）慢性酒精中毒
• 酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒
量之后或减少饮酒后继续饮酒时。 • 酒精中毒性妄想症
（二）慢性酒精中毒
• 酒精中毒性脑病：
1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼 震、 眼肌麻痹、共济失调、定向障碍、 记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定 向障碍。还可以有幻觉、夜间谵妄等。 3、酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现。
三、酒精的吸收代谢及药理作用
• 酒精：水溶性，半脂溶性→脂肪肝，酒
精性肝硬化。 • 酒精可以透过血脑屏障→首先抑制大脑 皮质→向下蔓延→0· 05％微醉，0· 1％情 绪变化 ，步态蹒跚→0· 2％凶狠 ，滋事肇 祸→0· 3％言语不清 ，嗜睡→0· 4％大小便 失禁，昏迷→0· 5％直接致死。
四、酒精滥用对生理心理和社会 的影响
酒精中毒性精神障碍
酒精
• 是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致
躯体、心理、社会等多方面的损害。分 为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种类 型。
一、病因和发病机制
• 1、遗传因素： • 2、社会环境因素： • 3 、人格因素： • 4 、精神疾病
二 、流行病学
• 1 、年饮酒率：男：87· 3％，女：31· 5％ • 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工
（二）慢性酒精中毒
• 2、戒断反应： • （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢
进，短暂的视触听幻觉。8小时内出现，2－3 天高峰，2周后减轻。 • （2）震颤谵妄：生动幻觉、错觉、谵妄 全身肌肉震颤 行为紊乱 自主神经功能亢进，可危及生命
（二）慢性酒精中毒
• 2、戒断反应：
（3）癫痫样发作：多在停饮后12－48小时出现， 多为大发作。
（一）急性酒精中毒
• 1、普通醉酒：一次大量饮酒产生的急性
中毒，分为兴奋期和麻痹期。能自然 恢复，无后遗症。 • 2、病理性醉酒：小量饮酒就出现意识障 碍，突然发生，伴有幻觉和妄想。能 自然清醒。
（二）慢性酒精中毒
• 1、酒精依赖综合征：
①强烈的心理渴求 ②强迫性饮酒，固定时间饮酒 ③饮酒高于一切 ④耐受性 ⑤晨饮 ⑥反复出现戒断症状 ⑦戒断后重饮
三、酒精的吸收代谢及药理作用
• 酒精（乙醇）→消化道粘膜（口腔 食道
胃及小肠，主要在小肠上段，也是B族维 生素吸收之处）→乙醛→乙酸→二氧化 碳＋水 • 乙醇氧化酶 • 乙醛脱氢酶（限速酶）
• 1 、生理： • 2 、心理：酒精依赖，人格衰竭，
精神疾病 • 3 、社会：家庭，交通事故，违法犯罪
五、临床表现
• 急性酒精中毒：普通醉酒
病理性源自文库酒 复杂醉酒
五、临床表现
• 慢性酒精中毒：
酒依赖 戒断反应 单纯性酒精戒断反应 震颤谵妄 酒精中毒性幻觉 酒精中毒性妄想症 酒精中毒性脑病：韦尼克脑病、科萨科夫精神病、 酒精中毒性痴呆
六、诊断及鉴别诊断
• 诊断 • 鉴别诊断：反社会型人格障碍
精神分裂症 双向情感障碍 广泛焦虑障碍
三、治疗
• • • • • •
1、戒酒 2、对症治疗 3、支持治疗 4、心理治疗 5、康复治疗 6、预防
（二）慢性酒精中毒
• 酒精中毒性幻觉：一般发生于减少饮酒
量之后或减少饮酒后继续饮酒时。 • 酒精中毒性妄想症
（二）慢性酒精中毒
• 酒精中毒性脑病：
1、韦尼克脑病：由维生素B1缺乏引起的眼 震、 眼肌麻痹、共济失调、定向障碍、 记忆障碍、震颤谵妄等。 2、科萨科夫综合征：记忆障碍、虚构、定 向障碍。还可以有幻觉、夜间谵妄等。 3、酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现。
三、酒精的吸收代谢及药理作用
• 酒精：水溶性，半脂溶性→脂肪肝，酒
精性肝硬化。 • 酒精可以透过血脑屏障→首先抑制大脑 皮质→向下蔓延→0· 05％微醉，0· 1％情 绪变化 ，步态蹒跚→0· 2％凶狠 ，滋事肇 祸→0· 3％言语不清 ，嗜睡→0· 4％大小便 失禁，昏迷→0· 5％直接致死。
四、酒精滥用对生理心理和社会 的影响
酒精中毒性精神障碍
酒精
• 是一种亲神经性物质，过渡饮酒可导致
躯体、心理、社会等多方面的损害。分 为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种类 型。
一、病因和发病机制
• 1、遗传因素： • 2、社会环境因素： • 3 、人格因素： • 4 、精神疾病
二 、流行病学
• 1 、年饮酒率：男：87· 3％，女：31· 5％ • 2 、饮酒依赖平均患病率：重体力劳动工
（二）慢性酒精中毒
• 2、戒断反应： • （1）单纯性酒精戒断反应：自主神经功能亢
进，短暂的视触听幻觉。8小时内出现，2－3 天高峰，2周后减轻。 • （2）震颤谵妄：生动幻觉、错觉、谵妄 全身肌肉震颤 行为紊乱 自主神经功能亢进，可危及生命
（二）慢性酒精中毒
• 2、戒断反应：
（3）癫痫样发作：多在停饮后12－48小时出现， 多为大发作。
（一）急性酒精中毒
• 1、普通醉酒：一次大量饮酒产生的急性
中毒，分为兴奋期和麻痹期。能自然 恢复，无后遗症。 • 2、病理性醉酒：小量饮酒就出现意识障 碍，突然发生，伴有幻觉和妄想。能 自然清醒。
（二）慢性酒精中毒
• 1、酒精依赖综合征：
①强烈的心理渴求 ②强迫性饮酒，固定时间饮酒 ③饮酒高于一切 ④耐受性 ⑤晨饮 ⑥反复出现戒断症状 ⑦戒断后重饮