安博诺说明书
厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片【药品名称】通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide T ablets【成份】本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。
其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。
【适应症】用于治疗原发性高血压。
该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
【用法用量】常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。
对反应不足的患者,剂量可增加至每日一次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg),且此剂量为每日最大服用剂量。
通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
【不良反应】厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。
罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。
大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。
低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。
并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
对严重肾功能不全(肌酐清除率30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
【特殊人群用药】儿童注意事项:本品在年龄小于18岁的患者中使用的安全性和有效性尚未研究。
安博诺和海捷亚治疗老年性高血压的临床对比

安博诺和海捷亚治疗老年性高血压的临床对比目的对比分析安博诺和海捷亚治疗老年性高血压的临床效果。
方法选取2013年1月~2015年1月我科接诊的老年性高血压病例120例,根据入组顺序将其平均分成对照组与实验组,对照组60例采用海捷亚(1片/d,持续28d)治疗,实验组60例采用安博诺(1片/d,持续28d)治疗,观察对比两组疗效、降压幅度及心率变化、副反应情况。
结果两组治疗总有效率比较(实验组85.0%VS 对照组71.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。
组内比较,两组治疗后收缩压与舒张压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,实验组降压幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后比较,两组心率均无明显变化,组内对比与组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组副反应发生率对比(实验组3.3%VS对照组5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。
结论安博诺和海捷亚安全性相当,但安博诺降压疗效更为显著,是治疗老年性高血压的有效药物。
标签:海捷亚;老年性高血压;安博诺;疗效海捷亚与安博诺均为复方降压药物,但两者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂构成要素不同。
有研究显示,不同的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所起到的降压疗效也不相同[1]。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2015年1月我科接诊的老年性高血压病例120例,均与《中国高血压防治指南》中高血压相关诊断标准相符[2]。
根据入组顺序将120例患者平均分成对照组与实验组,每组60例。
对照组:男37例,女23例;年龄:61~78岁,中位年龄66岁;病程:2~10年,平均(7.05±1.25)年。
实验组:男40例,女20例;年龄:60~79岁,中位年龄65岁;病程:2~12年,平均(7.24±1.61)年。
两组入选病例性别比例、年龄等资料差无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组海捷亚(国药准字H20059631,生产厂家:杭州默沙东制药有限公司),晨服(7~8点间),1片/d,持续28d。
安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)

安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)【药品名称】商品名称:安博诺通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide T ablets【成份】本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。
其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。
【适应症】用于治疗原发性高血压。
该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
【用法用量】常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。
对反应不足的患者,剂量可增加至每日一次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg),且此剂量为每日最大服用剂量。
通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
【不良反应】厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。
罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。
大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。
低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。
并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
【药物相互作用】1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。
(安博诺)联合治疗降压达标

内 容
早期达标和平稳降压 安博诺强效降压更多达标 最合理的复方组合—安博诺
安博诺联合用药中的合理组合
AT1 受体 1
AT2 受体 相对增强 血管紧张素 II
厄贝沙坦
氢氯噻嗪剂量与低血钾的发生率
氢氯噻嗪50~100 mg/d:发生率为20% 氢氯噻嗪25 mg/d:发生率为10% 氢氯噻嗪12.5 mg/d:发生率为5% 氢氯噻嗪6.25 mg/d:发生率0.4%
血压正常 高血压
20
13.9
9.9 6.2
2.4
3.3
5.0
2.0
7.3
男
女
男
女
1. Kannel W.B. et al., JAMA 1996; 275: 1571-1576 2. Kannel W.B. et al., J Hum Hypertens 2000; 14: 83-90
2mmHg的血压下降,可使心血管疾病 死亡风险下降达 10%
小小改变、带来 大大益处
缺血性心脏病 死亡风险下降 7%
61个前瞻性观察研究
• 1 Million adults
• 12.7 Million personsyears
平均SBP 下降2
中风死亡风
mmHg
SBP, systolic blood pressure; IHD, ischemic heart disease. Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913.
险下降10%
血压波动会对血管功能造成损害
0.12 0.10 颈动脉基底膜厚度
白昼血压变异与颈动脉基底膜的关系
0.08
(IMT)mm/年
抗高血压药.

第一线、第二线、第三线药物对于某一疾病的治疗药物通常可分为第一线、第二线和第三线药物。
其目的是维持现有药品和新药的有用性。
特别是要保持现有的少数对其他抗菌药物无效的严重或致命性感染有效的抗菌药。
第一线药物:疗效肯定、副作用小、价格合理、货源充足、依临床需要使用。
第二线药物:疗效好,但毒副作用相对较大或价格比较昂贵,应控制使用。
根据病情需要,按临床治疗用药方案需要第二线药物治疗时,应由主治医师以上同意后方可使用。
第三线药物:疗效好、价格昂贵或近期研制出的保留品种,应严格控制使用。
根据病情需要,按临床治疗用药方案需要第三线药物治疗时,应由副主任医师以上或科主任同意后方可使用。
抗高血压药的分类(一)利尿降压药:1.噻嗪类及其类似物该类药物主要有:氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)、吲哒帕胺(indapamide)等。
2.髓绊利尿剂该类药物主要有:呋塞米(Furosemide)。
3.保钾利尿剂该类药物主要有:螺旋内酯固醇(Spironolactone)(安体舒通,Spironolaction)。
(二)β肾上腺素受体阻滞剂该类药物主要有:卡维地洛(Carvedilol)、普萘洛尔(propranolol)、美托洛尔(metoprolol)、阿替洛尔(Atenolol)、艾司洛尔(Esmolol)等。
(三)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂该类药物主要有:卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、贝那普利(benazepril)、福辛普利( fosinopril)、赖诺普利(Lisinopril)等。
(四)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)该类药物主要有:氯沙坦(losartan)、缬沙坦(valsartan)、替米沙坦(Telmisartan)、厄贝沙坦(Irbesartan)、坎地沙坦酯(Candesartan Cilexetil)等。
(五)钙通道阻滞剂该类药物主要有:如硝苯地平(Nifedipine)、尼群地平(nitrendipine)、非洛地平(Felodipine)、尼莫地平(Nimodipine)、氨氯地平(Amlodipine)、左氨氯地平(Lev amlodipine)、缓释维拉帕米(Verapamil)等(六)选择性α1受体阻滞剂:代表药物:哌唑嗪(Prazosin)、特拉唑嗪(Terazosin)、多沙唑嗪(Doxazosin)、曲马唑嗪(Trimazosin)等。
安博诺

心脏异常 偶见:心电图异常
胃肠道异常 偶见:腹痛
皮肤及皮下组织异常 偶见:瘙痒
全身性异常及给药点情形 偶见:胸痛,极度虚弱
单一成份的上市后经验如下所列:
厄贝沙坦: 与其它血管紧张素-II受体拮抗剂相似,自厄贝沙坦单药治疗上市以来,报道了非常罕见的
超敏反应(血管性水肿、荨麻疹)。在上市后监察中,报道了以下非常罕见的不良反应:眩晕、 虚弱、高钾血症、黄疸、肌痛、肝功能试验水平升高、肝炎、耳鸣和肾功能受损,包括危险人 群中偶发的肾功能衰竭。
-6-
肾动脉狭窄-肾血管性高血压:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者, 使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时,有过血清肌酐和或尿素氮水平增高的报告。 尽管尚未有本品用于单侧或者双侧肾动脉狭窄患者的经验,但应当考虑血管紧张素 II 受体拮抗 剂的类似效应。
肾功能损害和肾脏移植: 严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)(见【禁忌】)的患者不应使用本品。 轻中度肾功能损害的患者(肌酐清除率≥30 ml/min 但<60ml/min),不需要调整药物剂量。 但应该谨慎使用本复方。在肾功能损害的患者中可能发生与噻嗪类利尿剂有关的氮质血症。当 肾功能损害的患者使用本品时,要对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测。 使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的治疗之后,敏感患者的肾功能会出现改变。在 肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者中(例如有严重充血性心力衰竭或 肾功能障碍的患者),使用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂会导致少尿和(或)进行性氮质血 症,罕见情况下会出现急性肾衰竭和(或)死亡。
原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症的患者通常对抑制肾素-血管紧张素系统的抗高 血压药物没有反应,因此不推荐这些患者使用本品。
安博诺说明书

厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书【药品名称】通用名:厄吡沙坦氢氯噻嗪片商品名:安博诺英文名:IrbesartanandHydrochlorothiazidetablets英文商品名:COAPROVEL。
汉语拼音:Ebeishatanqinglusaiqinpian本品主要成份及其化学名称为:厄贝沙坦和氢氯噻嗪厄贝沙坦:氢氯噻嗪·【性状】150mg/12.5mg:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧有心形凸起,另侧刻有2875字样。
300mg/12.5mg:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧骨心形凸起,另侧刻有2876字样。
【药理毒理】本品是一种血管紧张素一II受体拮抗剂即厄咀沙坦和噻唪类利尿剂氢氯噻嗪组成的复方药。
该复方具有降血压协同作用,比其中任何单一药物成分的降压作用都更有效。
厄贝沙坦是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-II受体(ATI亚型)拮抗荆。
不管血管紧张素一11的来源或合成途径如何,它能阻断所有由ATl受体介导的血管紧张素一II的作用。
其对血管紧张素一II受体(ATl)选择性拮抗作用导致了血浆肾索和血管紧张素一ll水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。
给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响(见【注意事项】和【药物相互作用】)。
厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE激肽酶II),在该酶的作用下能生成血管紧张素一I】,也能将缓激肽降解为无活性代谢物。
厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。
氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。
噻嗪类利尿剂的降压机制还没有完全明确。
它能影响肾小管埘电解质的重吸收机制,直接增加钠和氯的排泄(大致等量)。
氢氯噻嗪减少血液容量,增加血浆肾素活性,增加醛固酮的分泌从而增加尿液中钾和碳酸氢盐的排泄和降低血清中钾的水平。
联合使用厄贝沙坦能通辽阻断肾素一血管紧张第一醛固酮系统,逆转写利屎剂有关的钾的丢失。
氢氯噻嗪的利尿作用在服药后2小时开始,峰效应出现在大约4小时,并能持续大约6一12小时。
神经内科常用口服药物说明(超全超精)

甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发
甲状腺功能减退的替代治疗
甲状腺癌术后抑制治疗等
赛治
甲硫咪唑片
甲状腺功能亢进的药物治疗
甲亢术前准备
放射碘治疗后间歇期的治疗等
餐后整片送服
Ang-2受体拮抗剂
安博诺
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
原发性高血压
空腹或餐时服用
美卡素
替米沙坦片
餐后口服
代文
缬沙坦胶囊
早晨与餐同服
或确诊外周动脉性疾病
急性冠脉综合症
非ST段抬高性急性冠脉综合症等
餐后口服
泰嘉
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑血管及其他动脉循环障碍疾病
拜阿司匹林
拜阿司匹林片
预防心肌梗死复发
降低短暂性TIA及其激发闹卒中的风险
中锋的二级预防
培达
西洛他唑片
改善马宁动脉闭塞引症引起的缺血性症状
餐前30min或餐后2h
劳拉西泮片
焦虑障碍的治疗
缓解焦虑症状
与抑郁症状相关的焦虑
晚间睡前口服
左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂(复方)
美多芭
多巴丝肼片
帕金森病
症状性帕金森综合征
餐后送服
非麦角类多巴胺激动剂
森福罗
普拉克索片
特发性帕金森病
口服
内源性辅酶B12
弥可保
甲钴胺片
周围神经疾病
餐后口服
磷酸二酯酶抑制剂
舒氟美
茶碱缓释片
支气管哮喘、喘息性支气管炎
或空腹服用
安博维
厄贝沙坦片
原发性高血压
合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病治疗
餐后口服
保钾利尿剂
安体舒通
螺内酯片
常用药小(供实习同学参考)

1片QD)ARB安博维/科苏厄贝沙坦150mg*7安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg*7美卡素替米沙坦80mg*7代文缬沙坦80mg*7缬克缬沙坦40mg*14复代文缬沙坦氢氯噻嗪7/盒倍博特缬沙坦氨氯地平7/盒科素亚/科什兰氯沙坦钾50mg*7海捷亚氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg*7CCB再宁平乐卡地平10mg*7波依定非洛地平5mg*10拜新同硝苯地平30mg*7络活喜苯磺酸氨氯地平5mg*7施慧达·左旋氨氯地平 2.5mg*14ACEI雅施达培哚普利4mg*10百普乐培哚普利吲达帕胺20/盒洛丁新贝那普利10mg*14开博通卡托普利25mg*100倍他乐克美托洛尔(25mg*20#/ 47.5mg*7#)蒙诺. 福辛普利钠10mg*14钠催离吲达帕胺 1.5mg*10 利尿剂复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号) 北京0号10片/盒波立维(硫酸氢)氯吡格雷1片QD -抗血小板聚集75mg*7泰嘉氯吡格雷2片QD 25mg*20阿司匹林1片QD 25mg*100拜阿司匹林1片QD 0.1g*30万爽力曲美他嗪1片TID -心绞痛预防治疗20mg*30欣康(依姆多)单硝酸异山梨酯1片TID 48/盒消心痛硝酸异山梨酯1片TID 5mg*100麝香保心丸2粒TID 22.mg*42速效救心丸平时4粒TID / 急救10粒QD 40mg*150养心氏片3粒TID 0.6g*36益心舒胶囊3粒TID 0.4g*36心可舒4粒TID 0.31g*72复方丹参滴丸10粒TID 27mg*180冠心丹参滴丸10粒TID 0.04g*120参松养心胶囊2-4粒TID 0.4g*36通心络胶囊3粒TID 0.26g*30通塞脉片5片TID -用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证;血栓性脉管炎(脱疽)的毒热证。
硝酸甘油含服0.5mg/灯盏生脉散胶囊2*TID 0.18g*18步长稳心颗粒1*TID 5g*9心宝丸 2.4.6*TID 10mg*100丹参酮2*TID 0.25g*2425味珊瑚胶囊1*QD 0.25g*24心率平(普罗帕酮)1*TID 50mg*50银丹心泰滴丸单硝酸异山梨酯(欣康) 48片/盒单硝酸异山梨酯伊姆多60mg*7硝酸异山梨酯(消心痛) 0.005g*100片/瓶来适可(氟伐他汀)1片QD 40mg* 7粒立普妥(阿托伐他汀钙)1粒QD 20mg*7粒尤佳(阿托伐他汀钙胶囊)1*QD 10mg*7力平脂(非诺贝特)1片QD 200mg*10粒舒降之(辛伐他汀)1粒QD 20mg*7粒血脂康胶囊2粒BID 0.3g*24粒依折麦布1*QD 10mg*5绞股蓝总苷片1片TID 60mg*24荷丹片5片TID 36*/银杏叶片3片QD 0.4g*36片血塞通软胶囊2粒TID 60mg*24怡开(胰激肽原酶)2片TID 120u*24(血管扩张药)尼莫同(尼莫地平)1粒TID 30mg*20(CCB对扩张脑血管特异性较好) 脑心通胶囊3粒TID 0.4g*36培达(西洛他唑)2片BID 50mg*12西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)1粒-QD 5mg*20适于脑血供不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等敏使朗(倍他司汀)1片TID 6mg*30 抗眩晕安理申(多奈哌齐)1*QD 5mg*7利脑心胶囊4*TID 0.25g*36乐喜林(尼麦角林片)4*TID 5mg*24三七通舒胶囊2*TID 200mg*18弥可保(甲钴胺片)1*TID (博可保0.5g*60 / 弥可保0.5mg*20) 周围神经病脉血康胶囊2-4*TID 0.25g*36血府逐瘀胶囊6*TID 0.4G*24百奥(蚓激酶肠溶胶囊)1粒TID 30万u*30镇咳宁胶囊2粒TID 0.35g*20克咳胶囊0.3g*21惠菲宁(美敏伪麻片)10ml TID 100ml/瓶镇咳祛痰强力枇杷露10ml TID (100ml加糖/ 200ml无糖)急支糖浆20ml TID 200ml / 瓶杏桔合剂20ml TID 250ml沐舒坦(氨溴索)1片TID 30mg*20兰苏(氨溴索)1片BID(说明书:1*QD)30mg*20咳嗽合剂25ml TID 250ml桑杏合剂20ml BID 250ml西瓜霜润喉片24*/咽利爽2*含化36*2瓶/ 盒舒利迭吸用250mg 哮喘辅舒良(丙酸氟替卡松)外用过敏性鼻炎开瑞坦(氯雷他定)1片QD 10mg*6 过敏性鼻炎,特发性荨麻疹蛇胆川贝枇杷膏20ml TID 345g金水宝胶囊3粒TID 0.33g*63百令胶囊5-15粒TID 0.2g*60开同(复方α酮酸)4*TID 100*/昊畅(羟苯磺酸钙)1*TID 0.25g*36头孢克肟100mg*6头孢克肟分散片1*QD 0.1g*12香砂养胃丸4片BID 200*/养胃舒3粒TID 0.4g*24胃乐宁3片TID 0.54g*18胃苏颗粒5g*9袋胃复春4片TID 40* /吗丁啉(多潘立酮)1片TID 10mg*30奥克(奥美拉唑)1粒QD 20mg*14威地美(铝碳酸镁)1-2 TID 0.5g*36 (制酸)莫沙必利分散片1粒TID 5mg*20(促进胃动力)必奇(蒙脱石散)1袋QD 3g*/袋六味安消胶囊3粒BID 0.5g*36(理气除热、通便降逆)乳果糖20ml QD 66.7% 100ml / 盒艾迪莎 1 * TID 0.5g*10美常安(枯草杆菌)2*TID 250mg*20兰索拉唑1*QD 15mg*14雷贝拉唑钠肠溶片(波瑞特)1*QD 10mg*14雷贝拉唑钠肠溶胶囊1*QD 20mg*7黄连素(盐酸小檗碱片)3*TID 100mg*1006542 (山茛菪碱) 1*TID 1mg 1ml/支(瑞彤)吡格列酮1片QD 30mg*7(瑞易宁)格列吡嗪控释片1片QD 5mg*14(优降糖)格列本脲1#TID 2.5mg*100(糖适平)格列喹酮1片TID 30mg*24(达美康)格列齐特2*TID 30mg*30(亚莫利)格列美脲1*TID 2mg*15(诺和龙)瑞格列奈1粒BID 1mg*30(孚来迪)瑞格列奈1*BID 0.5mg*30(拜糖平)阿卡波糖1片TID 50mg*30(卡博平)阿卡波糖1*TID 50mg*30二甲双胍缓释片(卜可)1片TID 0.5g*30消渴丸8颗TID(来得时)甘精胰岛素注射液注射用3ml / 支诺和灵30R/50R 注射用3ml/支(优泌乐50)赖脯胰岛素注射用3ml/支(怡开)胰激肽原酶1*TID 120u*24胰岛素注射笔针头泰诺(酚麻美敏)1*TID 0.325pi*10新康泰克(美扑伪麻片)1*BID 20*/日夜百服宁1*TID 12*/荆防合剂20ml BID 250ml先声咳喘宁1*BID 10ml*6开瑞坦(氯雷他定)1*QD 10mg*6健脾益肺口服液阿莫西林(阿莫仙)1* TID 0.5*24阿莫西林克拉维酸钠(安奇)0.25g*10阿莫西林克拉维酸钠(君尔清)1*tid 228.5mg*24阿奇霉素2粒QD阿奇霉素(希美苏)0.1g*6袋阿奇霉素(其仙)0.25g/支甲硝唑3片TID 0.2g*30奥硝唑分散片(固特)2*TID 0.25*24#头孢克洛(希克劳)2-4 BID 125mg*6头孢克洛缓释片2-4 BID 0.1875g*12头孢地尼1-2 BID 0.1g*6#美丰(头孢氨苄)1片TID 250mg*20维普(洛美沙星)1片QD罗红霉素(仁苏/ 逻施立)1片TID 0.15g*12艾司唑仑(舒乐安定)1mg*20片*1盒(精二处方)酒石酸唑吡坦片(思诺思) 10mg*20片*1盒(精二处方)阿普唑仑0.4mg*20片*1盒(精二处方)奇曼丁(曲马多缓释)0.15g*6盖三淳(骨化三醇胶囊)0.25mg*10罗盖全(骨化三醇)1*BID 10*/阿法迪三(阿法骨化醇胶囊)1片QD 0.25mg*20钙尔奇D(碳酸钙D3) 1片BID 600mg*60仙灵骨葆胶囊3粒BID 0.5g*50福善美(阿仑磷酸钠)1*1周70mg/美多巴(多巴丝肼胶囊)1*TID 250mg*40 帕金森安里申(多奈哌齐)1*QD 5mg*7 阿尔茨海默型痴呆茶苯海明1片TID 25mg*12 眩晕开瑞坦(氯雷他定)1片QD 10mg*6 过敏性鼻炎,特发性荨麻疹乌灵胶囊3*TID 0.33g*36 焦虑症芬必得12*/ 周围神经炎哈乐(坦索罗辛缓释胶囊)1粒TID 0.2mg*10保列治(非那雄胺)1片TID 5mg*10前列倍喜胶囊6*TID 0.4g*54可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释)1*QD 4mg*10希爱力(他达非肺)1*QD 20mg*2 阳痿扶他林 1*QD 75mg*10吗丁啉 1*TID 10ml*30痹祺胶囊4*TID 0.3g/硫酸氨基葡萄炎1*TID 0.314g*24双醋瑞因胶囊1*QD 50mg*10安必丁1*BID 50mg*10关节止痛膏外用奇正消痛膏外用麝香壮骨膏外用青鹏软膏外用20mg/迈之灵2*BID 150mg*20地奥司明1*BID 0.45g*24消炎膏外用30g/新泪然(羟糖甘滴眼液) 1-2*TID 5ml/支艾唯多(萘敏维滴眼液) 1-2*TID 10ml/支氯霉素眼药水林可霉素利多卡因凝胶绿霉素兰美欣外用白色念珠菌,金黄色葡萄球菌达克宁外用不含激素,治脚气百多邦(莫匹罗星)外用金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌派瑞松外用含激素,抗真菌采乐(酮康唑)外用广谱抗真菌药0.4g*24# 6#BID 头痛.胸痛.内热瞀闷.失眠多梦.抗妇炎胶囊 0.35g*36# 4#TID 盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎龙血竭胶囊0.4g*36# 6# TID 活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。
降血压食物大全

降血压食物大全1.饮食疗法降血压常食药粥:①胡萝卜粥:用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。
②芹菜粥:连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。
③大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。
④荷叶粥:用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食用。
⑤葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用。
药膳验方:常吃药膳对防治高血压也有较好的效果。
①炖海参:水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。
②炖木耳:白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。
③醋泡花生米:选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。
④天麻炖鸡蛋:天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同煮,熟后服食。
2.十种水果降血压橘含大量维生素C、葡萄糖等10多种营养素。
对慢性肝炎引起的高血压,蜜橘可以提高肝脏解毒作用,加速胆固醇转化,防止动脉硬化。
山楂能扩张血管,降低血压、降低胆固醇。
香蕉含淀粉、果胶、维生素A、B、C、E等物质。
柿子柿子品种甚多,约含10余种营养素。
柿子治高血压、痔疮出血、动脉硬化的效果受到人们的重视。
苹果含苹果酸、维生素A、B、C、等10多种营养素。
常吃苹果有益于嗜盐过多的高血压患者。
菠萝从菠萝汁中提出的蛋白水解酶,临床上用作抗水肿和抗类风湿。
常食菠萝能加强体内纤维蛋白的水解作用。
鲜梅富含苹果酸、琥珀酸,有降压、安眠、清热生津作用。
甜瓜有清热除烦、生津健胃、消除胀满的作用。
西瓜对高血压有良好的治疗作用。
荸荠含粗蛋白、钙、磷、铁、维生素C等多种营养物质。
药用鲜荸有良好的降压和化痰作用3.饮茶菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。
模拟药房处方分析案例1

模拟药房处方分析案例处方1:******医院处方笺处方编号:[3636150]门诊号:0000003638645 开方时间:20070208姓名:*** 女 61岁内分泌科临床诊断:糖尿病高血压R:药名规格用法用量总量阿卡波糖片(拜糖平) 50mg×30片/盒餐后口服 50mg b.i.d×7 14盐酸二甲双胍片(格华止)850 mg×30片/盒餐前口服 850mg t.i.d×7 21氨氯地平(络活喜) 5mg×7片/盒餐后口服 5mg q.d×7 7 药品金额:221.43 医师:*** 审核、调配: *** 核对、发药:***用药分析:此处方选药合理,患者诊断为糖尿病高血压,选择阿卡波糖片抑制肠道内葡萄糖的降解吸收,联用二甲双胍片,加速葡萄糖的分解利用,从而达到降糖目的。
患者伴有高血压,选用氨氯地平片平稳降压,所选用的药物合理。
药物用法错误,阿卡波糖片一般推荐用法为一日3次,宜用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,对进餐后的血糖升高有较好的作用。
二甲双胍片对胃肠道的刺激性较大,可引起恶心等不适,一般随餐服用,胃肠道不良反应小且吸收较好。
处方2:******医院处方笺处方编号:[3636150]门诊号:0000003638645 开方时间:2007020815姓名:*** 女 59岁心血管内科临床诊断:高血压(病)R:药名规格用法用量总量非洛地平缓释片(波依定)5mg×20片/盒餐后口服 5mg q12h×7 14片盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg×14片/盒餐后口服 10mg q.d ×7 7片氢氯噻嗪片 25mg×100片 /瓶餐后口服 25mg q.d ×7 7片阿卡波糖片(拜糖平) 50mg×30片/盒餐中口服 50mg t.i.d ×7 21片药品金额:168.19 医师:*** 审核、调配: *** 核对、发药:*** 用药分析:此处方不合理:一临床诊断与用药不符,阿卡波糖片(拜唐苹)为降糖药与临床诊断高血压不符。
老高血压的治疗方案安博诺[可修改版ppt]
![老高血压的治疗方案安博诺[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/e6fb2180ad02de80d5d84087.png)
起效迅速,治疗第1周可降低收缩压达13mmHg
强效降压,治疗第4周可降低收缩压达26mmHg
1周
2周
4周
0
与基线相比的血压下降值 (mmHg)
-5
-10
-7.2*
-15
-12.8*
-10.9*
-13.3*
-20
-25
-20.4*
N=212
-30 *与基线相比P<0.001
-25.5*
收缩压 舒张压
8.谢玉兰等,现代医学2006;34(6):417-9
6、Journal of the American Society of Hypertension 4(1) (2010)42–50
安博诺®(厄贝沙坦/氢氯噻嗪) 双重排钠扩血管,协同增效强效降压
7、孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009
安博诺®治疗中国老年高血压患者疗效卓著
大规模临床门诊随访显示
安博诺®安全性良好,不良事件发生率仅0.66% 安博诺®依从性良好,不良事件停药率仅0.27%
不良反应发生率(%)
不良事件
严重不良事件 因不良事件停药
16、Schmieder RE, et al Vascular Health and Risk Management 2009;5:991-1000
P=0.01
安博诺
氯沙坦/氢氯噻嗪
14、Neutel JM, et al. The Journal of International Medical Research. 2005;33:620-631
安博诺®治疗老年高血压患者 安全性良好与安慰剂相当
安博诺不良反应发生率与安慰剂相当
络活喜说明书

络活喜说明书【篇一:络活喜产品说明书】络活喜产品说明书【药品名称】商品名称:络活喜通用名称:苯磺酸氨氯地平片英文名称:amlodipine besylate tablets 【成份】本品主要成份为苯磺酸氨氯地平【适应症】 1.高血压本品适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(cad) 2.1 慢性稳定性心绞痛 2.2 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。
可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.3 血管痉挛性心绞痛(prinzmetals 或变异型心绞痛) 2.4 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。
可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.5 经血管造影证实的冠心病 2.6 经血管造影证实为冠心病,但射血分数 40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重【用法用量】成人 1.通常本品治疗高血压的起始剂量为 5mg,每日一次,最大剂量为 10mg,每日一次。
2.身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为 2.5mg,每日一次 3.此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
4.剂量调整应根据患者个体反应进行。
一般的剂量调整应在 7~14 天后开始进行。
如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。
5.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是 5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为 10mg,每日一次(见【不良反应】)。
6.治疗冠心病的推荐剂量为 5~10mg,每日一次。
在临床研究中,大多数患者需要 10mg/日的剂量。
【不良反应】临床试验中的不良事件最常见的副作用为头痛和水肿。
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中,患者下列事件的发生率1% 但是0.1%,其相关性尚不确定,在此列出以提醒医生关注: 1.心血管系统:心律失常(包括室性心动过速以及房颤)、心动过缓、胸痛、低血压、外周局部缺血、晕厥、心动过速、体位性头晕、体位性低血压、血管炎。
服药时间

通用名(商品名)
服药时间(说明书)
阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)
饭前用适量水送服
氯吡格雷(波立维)
与或不与食物同服
氯吡格雷(泰嘉)
可与食物同服也可单独服用
培哚普利(雅施达)
必须饭前服用
贝那普利(洛丁新)
可在餐中或两餐间服用
福辛普利(蒙诺)
与进食无关
依那普利(依苏)
不受食物的影响,餐前、餐中或餐后服用均可
苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)
雷贝拉唑(波利特、瑞波特)
埃索美拉唑镁(耐信)
奥美拉唑(洛赛克)
胺碘酮(可达龙)
地高辛
别嘌醇
碳酸氢钠
碳酸钙D3(钙尔奇D)
瑞格列奈(孚来迪、诺和龙)
餐前15分钟内服用,也可掌握在餐前0-30分钟;最大的推荐剂量为4mg,进餐时服用
莫沙必利(瑞琪)
饭前服用
铝碳酸镁(达喜)
饭后1-2小时、睡前胃部不适时嚼服
多潘立酮(吗丁啉)
饭前15-30分钟服用
复方α-酮酸(开同)
用餐期间整片吞服
乳果糖(杜密克)
早餐时一次服用
比沙可啶(便塞停)
应空腹服药,进餐时可使生物利用度增加40%
卡维地洛(金络)
须和食物一起服用
哌唑嗪
首剂睡前服
苯磺酸氨氯地平(络活喜)
不受摄入食物的影响
马来酸氨氯地平(可萍)
不受摄入食物的影响
非洛地平(波依定)
应在早晨空腹口服或使用少量清淡饮食
硝苯地平(拜新同)
服药时间不受就餐时间的限制
尼莫地平(尼莫通)
与饭食无关
地尔硫卓(恬尔心)
卡托普利(开博通)
宜在饭前1小时服用
安博诺、海捷亚对高血压疗效对比

58中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 7月 C 第 7 卷第 21 期Jul. C 2019 V ol. 7 No. 21安博诺、海捷亚对高血压疗效对比白 燕,张永霞(宁夏工人医院(工人疗养院),宁夏银川 750002)【摘要】目的 比较分析安博诺、海捷亚在高血压治疗中的应用价值。
方法 选取2017年2月~2018年5月我院收治的高血压患者94例作为研究对象,根据患者用药不同将其分为对照组与观察组,各47例。
观察组采用安博诺治疗,对照组采用海捷亚治疗,对比两组患者治疗效果。
结果 两组患者治疗后血压水平均下降,但是观察组血压水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 安博诺、海捷亚均可用于高血压患者治疗,但是安博诺治疗效果更佳。
【关键词】安博诺;海捷亚;高血压;疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.21.58.01大量临床文献研究指出高血压患者血压控制稳定性与其预后有着密切关系,长期血压波动明显或者持续性过高患者,其出现各类心脑血管意外事件风险更大,基于此,需要注重不同高血压患者的血压控制,目前降压药物是控制血压的主要方法[1]。
为明确安博诺、海捷亚对高血压的临床治疗效果以及安全性,便于为更多高血压患者药物选择提供依据。
本研究结合我院收治的94例高血压患者资料,对比安博诺、海捷亚对其治疗效果,内容分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月~2018年5月我院收治的高血压患者94例作为研究对象,根据患者用药不同将其分为对照组与观察组,各47例。
其中,对照组男25例,女21例,年龄53~79岁,平均年龄(63.84±4.57)岁,病程3~10年,平均病程(6.46±1.37)年;观察组男24例,女23例,年龄52~76岁,平均年龄(63.80±4.53)岁,病程3~10年,平均病程(6.44±1.35)年。
厄贝沙坦_氢氯噻嗪复方片剂_安博诺_治疗高血压的理论与实践_尚晓斌

天津中医 , 2001, 18(2):20 ~ 21 10 OrmelJ, VonkorllMV, BrinkIV, etal.Depression, anxietyanddisabili-
安博诺由厄贝沙坦及氢氯噻 嗪组成 , 两药的作 用机理并不
冲突 , 可通过氢氯 噻嗪减 少体内 钠盐的 容量负 荷使 血压 下降 , 并通过厄贝沙坦抑制 RAS系统 降低血压 。安 博诺对患 者通过 阻滞肾素 -血管紧张素系统最后一 个环节的 特异性作用 使血压 下降 , 既从降低 肾素 -血管紧 张素 -醛固酮 激活的 角度改 善血压 又从减少容量负荷的角度协同降 压 , 两药 的互补使 得安博诺具 有良好的降压效果 。 2.2 药代动力学 合并使用厄贝沙坦和 氢氯噻嗪 对其中一种 药品的 药代 动 力 学 并 没 有 影 响 , 且 口 服 不 影 响 其 生 物 利 用 度 [ 10] 。口服生物利用度在厄贝沙坦和 氢氯噻嗪 分别为 60% ~ 80%和 50% ~ 80%。厄贝沙坦血浆蛋白结合率为 90%, 氢氯噻 嗪血浆蛋白的结合率为 68%, 单次口服后血浆峰浓度分别为 1. 5 ~ 2 h和 1 ~ 2.5 h。厄贝沙坦具 有双通道排泄特点 , 口服后主 要在肝脏代谢 ,细胞 色素 P450酶 CYP2C9是其 主要代谢 酶 ,代 谢产物无活性 ,分别有 20%与 30%的药物经 尿和粪便排 泄 ,其 中约 1.1%药物以原形从肾脏排泄 。机体总 清除率和肾清除率 分别为 157 ~ 176 ml/min和 3.0 ~ 3.5 ml/min, 终末消除半衰期 为 11 ~ 15 h, 为非剂量依赖性 。厄贝沙 坦的药代动 力学曲线受 性别影响不明显 , 其峰 浓度 (Cmax)和 曲线 下面积 (AUC)值在 老年人 (≥65岁 )比年轻人 (18 ~ 40岁 )稍高 。然而终末消除半 衰期没有明显改变 ,老年患者不需要 调整剂量 [ 11, 12] 。氢氯噻嗪 的平均血浆半衰期为 5 ~ 15 h。
模拟药房处方分析案例1

模拟药房处方分析案例处方1:******医院处方笺处方编号:[3636150]门诊号:0000003638645 开方时间:20070208姓名:*** 女 61岁内分泌科临床诊断:糖尿病高血压R:药名规格用法用量总量阿卡波糖片(拜糖平) 50mg×30片/盒餐后口服 50mg b.i.d×7 14盐酸二甲双胍片(格华止)850 mg×30片/盒餐前口服 850mg t.i.d×7 21氨氯地平(络活喜) 5mg×7片/盒餐后口服 5mg q.d×7 7 药品金额:221.43 医师:*** 审核、调配: *** 核对、发药:***用药分析:此处方选药合理,患者诊断为糖尿病高血压,选择阿卡波糖片抑制肠道内葡萄糖的降解吸收,联用二甲双胍片,加速葡萄糖的分解利用,从而达到降糖目的。
患者伴有高血压,选用氨氯地平片平稳降压,所选用的药物合理。
药物用法错误,阿卡波糖片一般推荐用法为一日3次,宜用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,对进餐后的血糖升高有较好的作用。
二甲双胍片对胃肠道的刺激性较大,可引起恶心等不适,一般随餐服用,胃肠道不良反应小且吸收较好。
处方2:******医院处方笺处方编号:[3636150]门诊号:0000003638645 开方时间:2007020815姓名:*** 女 59岁心血管内科临床诊断:高血压(病)R:药名规格用法用量总量非洛地平缓释片(波依定)5mg×20片/盒餐后口服 5mg q12h×7 14片盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg×14片/盒餐后口服 10mg q.d ×7 7片氢氯噻嗪片 25mg×100片 /瓶餐后口服 25mg q.d ×7 7片阿卡波糖片(拜糖平) 50mg×30片/盒餐中口服 50mg t.i.d ×7 21片药品金额:168.19 医师:*** 审核、调配: *** 核对、发药:*** 用药分析:此处方不合理:一临床诊断与用药不符,阿卡波糖片(拜唐苹)为降糖药与临床诊断高血压不符。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
【药品名称】
通用名:厄吡沙坦氢氯噻嗪片
商品名:安博诺
英文名:Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets
英文商品名:COAPROVEL。
汉语拼音:Ebeishatanqinglusaiqin pian
本品主要成份及其化学名称为:厄贝沙坦和氢氯噻嗪
从而增加尿液中钾和碳酸氢盐的排泄和降低血清中钾的水平。联合使用厄贝沙坦能通辽阻断肾素一血管紧张第一醛固酮系统,逆转写利屎剂有关的钾的丢失。氢氯噻嗪的利尿作用在服药后2小时开始,峰效应出现在大约4小时,并能持续大约6一12小时。
氢氯噻嗪和厄贝沙坦复方在其推荐治疗剂量范围内能产生与剂量相关的协同降血压作用。对那些单独使用厄贝沙坦300mg不能有效控制血压的患者加用氢氯噻嗪12.5mg每H一次,能使经安慰剂校正后的舒张压谷值(服药24小时后)再降低6.lmmHg。厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg的联合能使扣除安慰剂效应后总的收缩压/舒张压再降低达13.6/11.5mmHg。
厄贝沙坦:氢氯噻嗪·
【性状】
150mg/12.5mg:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧有心形凸起,另侧刻有2875字样。
300mg/12.5mg:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧骨心形凸起,另侧刻有2876字样。
【药理毒理】
本品是一种血管紧张素一II受体拮抗剂即厄咀沙坦和噻唪类利尿剂氢氯噻嗪组成的复方药。该复方具有降血压协同作用,比其中任何单一药物成分的降压作用都更有效。
有严重肾功能不全(肌酐清除率<3ml/min)(见【禁忌]的患者不应使用本品。任肾功能损害的患者中可能发生与噻嗪类利屎剂有关的氟质血症。对肌酐清除率≥30ml/min的肾功能不全患者不需要调整药物剂量。然而,对那些轻中度肾功能损害的患者(肌酐清除率>30ml/min但<60ml/min),应该谨慎使用本复方。
【适应症]
用于治疗原发性高血压。
该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
【用法用量】
本品每日1次,空腹或进餐时使用,用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
推荐患者可对单一成份(即厄贝沙坦或氢氯噻嗪)进行调整。
下列情况下可以考虑由单一成份直接转为固定复方治疗:
不同年龄和性别的患者对安博诺的反应没有差异。当厄贝沙坦和小剂量氢氯噻嗪(如每日12.5mg)合用时,其在黑人和非黑人中的抗高血压作用接近。
【药代动力学】
合并使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪对其中任何一种药品的药代动力学特性没有影响。
厄贝沙坦和氢氯噻嗪是口服有效的药物,它们发挥活性不需要生物转化。口服本品后,其绝对生物利用度在厄贝沙坦和氢氯噻嗪分别为60-80%和50—80%。进食不影响本品的生物利用度。口服厄贝沙坦和氢氯噻嗪后血浆峰浓度分别为1.5—2小时和1-2.5小时。
发热
调查报告:
电解质紊乩(包括低血钾和低血钠),糖尿,高血糖、血尿酸升高、胆固醇和甘油二脂升高。
【禁忌】
怀孕的第4至第9个月(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
已知对本品活性成份或其中的任何赋形剂成份过敏或对其它磺胺衍生物过敏者(氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物)。
下列禁忌症和氢氯噻嗪有关:
一严重的肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)
轻中度原发性高血压患者每日一次服用厄贝沙坦l50mg和氢氯噻嗪12.5mg能使经安慰剂校正的收缩压/舒张压谷值(服药24小时后)平均降低12.9/6.9mmHg。峰效应出现在3—6小时。使用动态血压监测进行评价,每日一次服用厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg复方能产生持续24小时的降血压作用,经安慰剂校正后24小时平均收缩压/舒张压降低15.8/10.0mmHg。
【不良反应】
以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定:
非常常见(≥l/10)}常见(≥l/100);不常见(≥l/)000,<1/100);少见(≥l/loooo,<l/1000);非常罕见(<l/10000)。
厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂:
在高血压患者安慰剂对照试验中,不良反应总发生率在厄咀沙坦/氢氯噻嗪组与安慰剂组间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗组要低于安慰剂处理组。不良事件发生与剂量(在推荐的剂量范周内)、性别、年龄、种族或治疗周期无关。安慰剂对照的试验中,有898名高血压患者接受各种剂量厄咀沙坦/氢氯噻嗪(范围在:37.5mg/6.25mg到300mg/25mg厄贝沙坦/氢氯噻嗪),以下是不良反应的报告:
厄贝沙坦血浆蛋白的结合率大约为96%,几乎不和血细胞结合.其分布容积为53—93升。氢氯噻嗪血浆蛋白结台率为68%,表观分布容积为O.83一l.14l/kg。
厄贝沙坦的药代动力学在10—600mg范围内呈线性和剂量相关性。当口服剂量大于600mg时,其吸收与剂量不成比例;其机理尚不明确。机体总清除率和肾清除率分别为157一176m1/min和3.0—3.5ml/mim,厄贝沙坦的终末消除半衰期为11-15小时。按每日一次的服品方法,三天内达到稳态血浆浓度。重复每日一次给药后血浆内积蓄有限(<20%)。在一项研究中观察到女性高血压患者厄贝沙坦的浓度稍高。然而,其半衰期和积蓄没有差异。女性患者不需药物剂量调整。厄贝沙坦的峰浓度(cmax)和曲线下面积(AUC)值在老年人(>65岁)比年轻人(18—40岁)稍高。然而终末半衰期没有明显改变。老年患者也不需要调整剂量。
厄贝沙坦是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-II受体(ATI亚型)拮抗荆。不管血管紧张素一11的来源或合成途径如何,它能阻断所有由ATl受体介导的血管紧张素一II的作用。其对血管紧张素一II受体(ATl)选择性拮抗作用导致了血浆肾索和血管紧张素一ll水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响(见【注意事项】和【药物相互作用】)。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE激肽酶II),在该酶的作用下能生成血管紧张素一I】,也能将缓激肽降解为无活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂的降压机制还没有完全明确。它能影响肾小管埘电解质的重吸收机制,直接增加钠和氯的排泄(大致等量)。氢氯噻嗪减少血液容量,增加血浆肾素活性,增加醛固酮的分泌
免疫系统异常
军见:象其它血管紧张素一II受体拮抗剂一样,少数病例会出现诸如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等高敏感性反应
代谢和营养异常
非常罕见:高血钾
神经系统异常
非常罕见:头痛
耳和迷路异常
非常罕见:耳鸣
呼吸,胸.膈异常
不常见:咳嗽
胃肠道异常
非常罕见:味觉缺失、消化不良
肝胆异常
非常罕见:异常肝功能,肝炎
骨骼肌、结缔组织和骨异常
·本品150/12.5mg复方可以用于单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg不能有效控制血压的患者。
·本品300/12.5mg复方可以用于单独使用厄贝沙坦300mg或使用150/12.5mg复方不能控制血压的患者。
不推荐使用每口一次剂量大于厄皿沙坦300rng/氢氯噻嗪25mg。必要时
本品可以合用其它降血压药物(见【药物相互作用】)。
神经系统异常
常见:眩晕
不常见:体位性眩晕
心脏异常
不常见:高血压、水肿、晕厥、心动过速
血管异常
不常见:脸红
胃肠遭异常
常见:恶心/呕口:
不常见:腹泻
生殖系统和乳房异常
不常见:性欲改变、性功能障碍
全身异常及给药点情形
常见:疲劳
调查报告:
厄贝沙坦/氢氯噻嗪组的患者在实验室参数上的改变很少有临床意义。常见BUN(尿素氮)、肌酐和肌酸激酶增加不常见:血清钾、钠水平降低此外,自厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方上市以来.有下列不良反应的报道:
肝功能损害:任肝功能损害的患者由于较小的体液和电解质平衡改变可能促发肝昏迷,因此这类患者使用噻嗪类利尿剂时应慎重。没有肝功能损害的患者使用本复方的经验。
主动脉和二尖瓣狭窄.肥厚梗阻性心肌病:就如使用其它的血缸管扩张剂,
主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应慎重。
原发性醛固酮增多症:原发性固酮增多症的患者通常对抑制肾素一血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应,因此不推荐这患青使用本品。
肾动脉狭窄一肾血管性高血压:当存在双侧肾动脉挟窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂冶疗时,可能有发生严重低血压和肾功能不全的危险。尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑到该效应。
肾功能损害和肾脏移植:当肾功能损害的患者使用本品时,推荐对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测。没有关于近期行肾移植患者使用本品的经验。
通过动态血压监测测定,该复方(150/12.5mg)降压谷/峰比值为100%。在诊所就渗时用仙带式血压计测定安博诺(150/12.5mg)和安博诺(300/12.5mg)的降压谷/峰比值分别为68%和76%。每日服用一次,血压不过度降低产生降压峰值,因此降血压作用安全有效持续24小时。
对那些单独使用氢氯噻嗪25mg不能有效控制血压的患者,加用厄贝沙坦能使扣除安慰剂效应后的收缩压/舒张压再平均降低11.1/7.2mmHg。
厄贝沙坦和氢氯噻嗪合用的降压效应在首剂量后就出现,l一2周内效应显著,最大效应在6—8周。在长期的随访研究中.厄贝沙坦/氢氯噻嗪降压效应持续一年以上。尽管没有对安博诺进行特异的研究,但在厄贝沙坦或氢氯噻嗪治疗中均未观察到反跳性血压升高。
有关厄贝沙坦和氢氯噻嗪复方对心血管发病率和死亡率的影响尚无研究。流行病学研究表明:氢氯噻嗪长期治疗可减少心血管发病和死亡的风险。
非常罕见:关节痛、肌痛
肾和尿道异常
非常罕见:肾功能损伤,包括个别高危患者中发பைடு நூலகம்肾衰。
有关单一成份的附加信息:除r以上所列出的组合产品的不良反应外,先前已经报道的应用其中一个单一成份出现的不良反应也是需要注意潜在的不良反应。