单病种质量管理ppt课件
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人员的诊疗行为，合理使用医疗资源，控
制不必要的医疗支出，合理用药、合理检
查、合理收费，最大限度的降低病人的医 疗费用。争取1年内单病种的过程（核心） 质量控制指标总体达标率达到70%以上。
-
11
五、主要措施
（一）成立医院单病种质量管理小组： 为了保证我院单病种质量管理与控制工作的顺利开
展，特成立我院单病种质量管理与控制工作领导小 组，负责制定工作方案并组织实施。 组 长：魏 魏 副组长：杨 敏、刘忠理、李灵先 成 员：李晋艳、药泽蓉、宋素珍、王爱萍、刘桂 芝、栗 静、王丽红、张爱琴、陈初林、张丽玲、 段国和、李建平、王建平、李建国、韩云发、韩 浩、南 洋 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质 量管理的日常工作。
单病种质量管理
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1
培训主要内容
单病种开展的背景 单病种的定义 单病种质量管理与控制实施方案 单病种质量与控制管理制度 各病种质量控制指标 需要填写的表格
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2
单病种开展的背景
2006年至2008年在卫生部医政司的指 导和支持下，我国医疗机构学习国际上 质量管理的先进理念与方法，开始尝试 单病种质量管理评价的新模式，旨在通 过对选择代表医院医疗核心质量管理和 监控的部分病种进行评价，促使医院从 医疗管理体系中进行系统的持续改进。
-
14
（三)病种选择
根据卫生部第一批、第二批、第三批单病种 质控指南，结合我院的执业特点，将剖宫产 术、小儿肺炎、腹股沟斜疝（单/双侧）等 三种常见疾病纳入单病种管理。
-
15
（四）首批试点科室及单病种名单
科室 单病种名称 手术名称 责任人
妇产科
剖宫产术 刘桂芝
儿内科 儿外科
小儿肺炎
王爱萍
腹股沟斜疝 刘忠理
-
6
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大和《中共中央国务 院关于深化医药卫生体制改革意见》的有关精 神，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量 管理控制工作有关问题的通知》的文件（卫办 医政函〔2009〕757 号）要求，全面落实科学 发展观，坚持以人为本，继续把以病人为中心， 保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益， 改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患 关系作为医院工作的主要内容，努力为
2、规范所负责病种的临床诊疗行为。 3、组织相关科室医务人员的培训，努力达到
该病种的质量控制标准。
-
18
（六）其他相关科室工作职责
医务科：负责监督单病种质量控制科室执行 该病种的诊疗规范，建立与有关病种相适应 的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服 务流程与规范。
护理部：组织制定单病种护理规范及工作流 程，协助医生做好健康教育工作，保证病区 护理人员认真落实。
即以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为 横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、 饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所 做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗 计划和服务程序。
是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理 的最简单易行的方式。
-
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三、开展单病种管理的意义
-
16
（五）成立“单病种质量管理”专家组
单病种名称
专家组组长
肺炎（儿童、住 王爱萍 院）
腹股沟斜疝（单 刘忠理 /双侧）
剖宫产术
刘桂芝
专家组成员
王丽红、王 莉、 李建丽 宋晋、王廷、武 晋萍 张爱琴、陈初林、 张丽玲、李灵先
-
17
专家组工作职责
1、根据实施过程中存在的问题，向单病种质 量管理工作领导小组提出改进与修订服务流 程、制度以及诊疗规范的建议。
规范医疗服务，提高医疗质量、保证医疗安 全，使患者获得最佳的服务，控制医疗成本、 减少资源的浪费。
单病种临床路径的内容一般应包括预期结果、 评估、多学科的服务措施、病人与其家人的 相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验 与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等 内容。
-
10
四、总体目标
通过单病种管理与控制，实现单病种医疗 服务、诊疗护理常规的标准化，提高工作 效率和内涵质量，优化服务流程,规范医护
-
7
人民群众提供安全、有效、方便、价廉的 医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务 和医院管理水平，不断探索医院管理的有 效方法，把追求社会效益，维护群众利益， 构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服 务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人 民群众日益增长的医疗服务需求。
-
8
二、单病种管理定义
单病种管理是医疗护理专家针对无并发症的单纯性 疾病制定的疾病管理办法。
-
19
药剂科：制定单病种的用药规范，并 负责监督。
麻醉科：负责制定单病种手术麻醉的 规范和工作流程，并保证落实到位。
-
20
信息科：
1、负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾 病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病
案统计和调阅工作。
的全面检查，落实公布单病种质量管理的信息； 7.定期召开讨论会，解决- 实施过程中的问题。13
成立单病种指导评价小组：
组 长：魏 魏 成 员：刘忠理、杨 敏、李灵先、药泽蓉
李晋艳、宋素珍、韩 浩 单病种指导评价小组履行以下职责： 1.对单病种的开发、实施进行技术指导； 2.制订单病种的评价指标与评价程序； 3.对单病种的实施过程和效果进行评Biblioteka Baidu和分析； 4.根据评价分析结果提出单病种管理的改进措施。
-
3
单病种的定义
单病种是指没有并发症，单 一的疾病，常见的有：剖宫 产、小儿肺炎、腹股沟斜疝 等。
-
4
单病种质量管理与控制实施方 案
-
5
为进一步强化医疗管理工作，规范临床诊疗行为， 持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和 医疗安全，切实降低群众医疗费用，解决群众看 病难、看病贵问题，顺利推进我院单病种质量管 理与控制工作，根据山西省卫生厅相关文件，结 合我院实际，特制定《长治市妇幼保健院单病种 质量管理与控制工作实施方案》。
-
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(二）单病种质量管理工作领导小组主要 工作职责
1.制定单病种质量控制实施方案和措施； 2.制定单病种病人就诊管理流程； 3.制定单病种质量管理医疗操作常规和临床路
径管理模式； 4.开展全院单病种质量管理的宣传、教育和知
识培训； 5.协调全院单病种管理相关科室的组织配合； 6.定期组织相关人员进行单病种质量管理工作
制不必要的医疗支出，合理用药、合理检
查、合理收费，最大限度的降低病人的医 疗费用。争取1年内单病种的过程（核心） 质量控制指标总体达标率达到70%以上。
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五、主要措施
（一）成立医院单病种质量管理小组： 为了保证我院单病种质量管理与控制工作的顺利开
展，特成立我院单病种质量管理与控制工作领导小 组，负责制定工作方案并组织实施。 组 长：魏 魏 副组长：杨 敏、刘忠理、李灵先 成 员：李晋艳、药泽蓉、宋素珍、王爱萍、刘桂 芝、栗 静、王丽红、张爱琴、陈初林、张丽玲、 段国和、李建平、王建平、李建国、韩云发、韩 浩、南 洋 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质 量管理的日常工作。
单病种质量管理
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培训主要内容
单病种开展的背景 单病种的定义 单病种质量管理与控制实施方案 单病种质量与控制管理制度 各病种质量控制指标 需要填写的表格
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单病种开展的背景
2006年至2008年在卫生部医政司的指 导和支持下，我国医疗机构学习国际上 质量管理的先进理念与方法，开始尝试 单病种质量管理评价的新模式，旨在通 过对选择代表医院医疗核心质量管理和 监控的部分病种进行评价，促使医院从 医疗管理体系中进行系统的持续改进。
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（三)病种选择
根据卫生部第一批、第二批、第三批单病种 质控指南，结合我院的执业特点，将剖宫产 术、小儿肺炎、腹股沟斜疝（单/双侧）等 三种常见疾病纳入单病种管理。
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（四）首批试点科室及单病种名单
科室 单病种名称 手术名称 责任人
妇产科
剖宫产术 刘桂芝
儿内科 儿外科
小儿肺炎
王爱萍
腹股沟斜疝 刘忠理
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一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大和《中共中央国务 院关于深化医药卫生体制改革意见》的有关精 神，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量 管理控制工作有关问题的通知》的文件（卫办 医政函〔2009〕757 号）要求，全面落实科学 发展观，坚持以人为本，继续把以病人为中心， 保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益， 改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患 关系作为医院工作的主要内容，努力为
2、规范所负责病种的临床诊疗行为。 3、组织相关科室医务人员的培训，努力达到
该病种的质量控制标准。
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（六）其他相关科室工作职责
医务科：负责监督单病种质量控制科室执行 该病种的诊疗规范，建立与有关病种相适应 的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服 务流程与规范。
护理部：组织制定单病种护理规范及工作流 程，协助医生做好健康教育工作，保证病区 护理人员认真落实。
即以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为 横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、 饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所 做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗 计划和服务程序。
是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理 的最简单易行的方式。
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三、开展单病种管理的意义
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（五）成立“单病种质量管理”专家组
单病种名称
专家组组长
肺炎（儿童、住 王爱萍 院）
腹股沟斜疝（单 刘忠理 /双侧）
剖宫产术
刘桂芝
专家组成员
王丽红、王 莉、 李建丽 宋晋、王廷、武 晋萍 张爱琴、陈初林、 张丽玲、李灵先
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专家组工作职责
1、根据实施过程中存在的问题，向单病种质 量管理工作领导小组提出改进与修订服务流 程、制度以及诊疗规范的建议。
规范医疗服务，提高医疗质量、保证医疗安 全，使患者获得最佳的服务，控制医疗成本、 减少资源的浪费。
单病种临床路径的内容一般应包括预期结果、 评估、多学科的服务措施、病人与其家人的 相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验 与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等 内容。
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四、总体目标
通过单病种管理与控制，实现单病种医疗 服务、诊疗护理常规的标准化，提高工作 效率和内涵质量，优化服务流程,规范医护
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人民群众提供安全、有效、方便、价廉的 医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务 和医院管理水平，不断探索医院管理的有 效方法，把追求社会效益，维护群众利益， 构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服 务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人 民群众日益增长的医疗服务需求。
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二、单病种管理定义
单病种管理是医疗护理专家针对无并发症的单纯性 疾病制定的疾病管理办法。
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药剂科：制定单病种的用药规范，并 负责监督。
麻醉科：负责制定单病种手术麻醉的 规范和工作流程，并保证落实到位。
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信息科：
1、负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾 病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病
案统计和调阅工作。
的全面检查，落实公布单病种质量管理的信息； 7.定期召开讨论会，解决- 实施过程中的问题。13
成立单病种指导评价小组：
组 长：魏 魏 成 员：刘忠理、杨 敏、李灵先、药泽蓉
李晋艳、宋素珍、韩 浩 单病种指导评价小组履行以下职责： 1.对单病种的开发、实施进行技术指导； 2.制订单病种的评价指标与评价程序； 3.对单病种的实施过程和效果进行评Biblioteka Baidu和分析； 4.根据评价分析结果提出单病种管理的改进措施。
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单病种的定义
单病种是指没有并发症，单 一的疾病，常见的有：剖宫 产、小儿肺炎、腹股沟斜疝 等。
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单病种质量管理与控制实施方 案
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为进一步强化医疗管理工作，规范临床诊疗行为， 持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和 医疗安全，切实降低群众医疗费用，解决群众看 病难、看病贵问题，顺利推进我院单病种质量管 理与控制工作，根据山西省卫生厅相关文件，结 合我院实际，特制定《长治市妇幼保健院单病种 质量管理与控制工作实施方案》。
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(二）单病种质量管理工作领导小组主要 工作职责
1.制定单病种质量控制实施方案和措施； 2.制定单病种病人就诊管理流程； 3.制定单病种质量管理医疗操作常规和临床路
径管理模式； 4.开展全院单病种质量管理的宣传、教育和知
识培训； 5.协调全院单病种管理相关科室的组织配合； 6.定期组织相关人员进行单病种质量管理工作