第3章 健康的社会决定因素
2023年专升本考试大纲 《健康服务与管理专业综合》考试要求
《健康服务与管理专业综合》考试要求Ⅰ、依据与说明《健康服务与管理专业综合》考试是我校健康服务与管理专业专升本招生考试专业课考试科目之一，考试对象为报考我校健康服务与管理专业的考生。
按照教育部有关部署和要求，根据《广东省2023年普通高等学校专升本招生工作规定》，特制定本科目考试大纲。
大纲旨在科学、公平、准确、规范地测评考生对健康服务与管理的概念、理念、服务流程、主要任务等相关内容的理解与掌握程度，并要求考生具备一定的分析问题、解决问题以及综合知识运用能力。
本科目考试的内容，包含了《健康管理学》、《社会医学》两部分的相关内容，考生可根据本大纲的内容和要求，自行学习相关内容或知识。
试卷总分为200分，采用笔试的方式进行，考试时间为150分钟。
Ⅱ、考核知识点及要求第一部分：健康管理学绪论了解：健康管理的性质和任务。
熟悉：健康管理的战略目标。
掌握：健康管理的任务，健康管理的研究对象和内容。
第一章健康管理概论了解：健康管理的服务流程。
熟悉：健康管理的目标和任务，健康管理的基本步骤。
掌握：健康管理的概念，健康管理的特点。
第二章健康风险因素和健康风险评估了解：健康风险评估的目的和意义。
熟悉：健康风险因素的基本原理和技术。
掌握：健康风险因素，健康风险因素评估概念，健康风险评估的种类。
第三章健康管理策略了解：需求预测方法和技术，疾病管理特点和目的。
熟悉：生活方式干预的技术，疾病管理的方法。
掌握：生活方式的管理的概念，疾病管理概念，健康生活方式的管理方法，影响需求的主要因素。
第四章健康教育与健康促进了解：健康传播效果，人际传播基本技巧。
熟悉：计划评价的类型，疾病人群的健康教育。
掌握：健康教育概念，健康促进概念，健康教育和健康促进的计划设计步骤，健康人群的健康教育，亚健康人群的健康。
第五章健康管理与中医治末病了解：中医治未病的理论基础。
熟悉：中医治未病在健康管理中的应用。
掌握：中医治未病的概念，九种体质类型的特征和调养方案。
社会医学 03第三章 社会医学基本理论(初炜)
健康公平主要用平均期望寿命、患病率、死亡 率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇 死亡率等指标来评价。
二、产生健康不公平的根源
研究认为，人们所处的社会经济地位不同是 造成健康不公平的主要原因。人群的易受伤 害及其所接触环境的差异，加之卫生保健的 不平等，共同导致了保健结果的不平等，这 是健康状况不公平的根源所在。
第三节 健康与社会经济发展的双向性
• 健康是社会可持续发展的基础 • 社会经济的发展是卫生事业发展的保证 • 健康、卫生事业与社会可持续发展的相互作用
一、健康是社会可持续发展的基础
（一）可持续发展的含义
可持续发展是既满足当代人的需要，又不对后代人满 足其需要的能力构成危害的发展。 ——世界环境与发展委员会
人类发展指数（human development index，HDI）是目 前国际上衡量各国人类发展状况的权威指数，由生活水平、健康 水平和教育水平三个指标的加权平均数构成，取值也在0~1之 间，越接近于1越好。
（三）健康与可持续发展
表3-1 中国各省市人类发展指数（HDI）与健康风险指数（HRI）
是指在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位 和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生 影响的因素。 ——WHO
健康社会决定因素反映了人们在社会结构中的阶层、权力 和财富的不同地位，其核心价值理念是健康公平。
健康社会决定因素委员会简介
成立于2005年3月。目的是通过收集社会决定因素证 据，分析研究导致健康不公平的社会机制和因素，为会 员国和世界卫生组织的规划提供指导，推动在全球范围 内提高健康水平，缩小健康的不公平性。该委员会由 19名成员组成，北京大学郭岩教授是其成员之一。这 将有利于中国在全球公共卫生领域发挥更大的作用。
社会医学山东联盟智慧树知到答案章节测试2023年滨州医学院
第一章测试1.下列哪项不属于社会医学的研究内容：A:研究社会卫生状况B:制定社会卫生措施C:研究影响人群健康的因素D:医学发展规律答案:D2.社会医学的性质是：A:交叉学科B:社会科学C:基础学科D:自然科学答案:A3.第二次卫生革命以哪种疾病作为主攻目标：A:传染病B:慢性非传染性疾病C:地方病D:寄生虫病答案:B4.第三次卫生革命的措施是：A:发展社区卫生服务B:有效疫苗C:筛检D:健康教育答案:A5.现代健康观突出强调了三方面的完好状态，即：A:躯体、心理、社会适应能力B:神经、心理、社会活动能力C:神经、精神、社会活动能力D:躯体、生理、社会适应能力答案:A第二章测试1.医学模式的核心是：A:医学观B:健康观C:医学理论D:疾病观答案:A2.医学模式的发展先后经历了哪几个阶段：A:神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式B:神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式C:神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式D:自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式答案:B3.希波克拉底名著《空气、水、地域》中的观点属于：A:机械论的医学模式B:生物医学模式C:自然哲学的医学模式D:生物-心理-社会医学模式答案:C4.随着人们对健康认识的深化，有关疾病与健康的概念得到扩展，下述描述不恰当的是:A:健康具有多维性B:疾病是机体对内外环境适应的失败或失调C:健康与疾病具有相对性D:划清健康与疾病的界限答案:D5.患者仅感到身体或精神上的不适，如头痛、失眠、食欲减退等，但经各种仪器和化验检查都没有阳性结果，这是:A:亚临床疾病B:疾病状态C:亚健康状态D:高危状态答案:C第三章测试1.健康社会决定因素的核心价值理念是：A:健康是一项基本人权B:大卫生观C:影响健康最根本的原因是社会因素D:健康公平答案:D2.卫生服务系统属于健康社会决定因素中的：A:日常生活环境因素B:个体社会结构性因素C:社会支持因素D:宏观社会决定因素答案:A3.以下描述不正确的是：A:社会资源分配制度会影响社会结构因素B:社会结构因素决定这人们的日常生活环境C:个体层面与宏观层面的社会决定因素相互影响D:卫生服务体系会影响社会资源的分配答案:D4.健康社会决定因素模型中的第二层次代表是:A:社会文化环境B:工作环境C:社会支持D:遗传因素答案:C5.关于健康社会决定因素理论，描述正确的是：A:其他选项正确B:健康是一项基本人权C:人们成长的社会环境会对健康产生健康D:健康不公平是影响社会健康健康状况的根本原因答案:A第四章测试1.下列描述正确的是：A:人一生的健康存量是稳定不变的B:经济发展的终极目标是实现社会财富的不断增长C:婴儿死亡率是反映社会成员健康状况的敏感指标D:平均期望寿命是反映健康投资经济效益的敏感指标答案:C2.下列关于经济发展与卫生服务之间的关系描述不准确的是:A:经济发展会导致卫生服务需要数量的增加B:经济发展会使卫生服务需求增加C:经济发展会导致卫生服务需要转变为需求的阈值升高D:经济发展会使卫生服务需要的类型发生改变答案:C3.下列指标能较全面的衡量经济发展程度的指标是:A:GNPB:人类发展指数C:GDPD:人均GDP答案:B4.关于经济与健康之间的关系，描述错误的是：A:经济发展只会促进健康水平的提高B:健康与经济之间具有双向作用C:健康对经济的发展具有促进作用D:经济发展会提高居民的物质生活水平答案:A5.能够比较全面的衡量人群健康状况的指标是：A:婴儿死亡率B:孕产妇死亡率C:人均GDPD:伤残调整寿命年答案:D第五章测试1.文化可以分为哪几种类型：A:智能文化、科技文化、思想文化B:思想文化、哲学文化、规范文化C:思想文化、规范文化、科技文化D:规范文化、思想文化、智能文化答案:D2.文化对健康的影响是潜移默化的，这种影响我们无法度量或计算，这是文化的:A:无形性B:稳定性C:本源性D:软约束性答案:A3.风俗习惯影响人们健康的途径主要是:A:生活环境和劳动条件B:行为生活方式C:心理过程和精神生活D:生产资料和生活资料答案:B4.文化对健康的影响不是通过硬性的、强制的条文或规定实现对健康的影响，而是促使人们形成思维定势，自发地通过行动加以实现的过程，这是文化的: A:本源性B:软约束性C:稳定性D:无形性答案:B5.智能文化影响人们健康的途径主要是:A:心理过程和精神生活B:生活环境和劳动条件C:行为生活方式D:生产资料和生活资料答案:D第六章测试1.下列研究属于调查研究的是：A: 流动老年人口的健康状况及需求调查B:早期干预对儿童生长发育的影响C:社区干预在2型糖尿病患者中的应用效果D:饮水加氟预防龋齿的社区干预效果评价答案:A2.为了了解弱势人群的健康需求，因此深入某社区对社区的老年人和儿童进行调查，这种调查方法是：A:雪球抽样B:方便抽样C:立意抽样D:定额抽样答案:C3.问卷中用以揭示某现象产生的直接原因和社会历史原因的问题是：A:特征问题B:行为问题C:态度问题D:客观问题答案:C4.某学者对婚姻的满意度进行测量，理论上对婚姻满意的人比对婚姻不满意的人较少欺骗对方，如果他用问卷反复测量的结果都是：无论对婚姻是否满意，人们对配偶的欺骗程度都是一样的，则说明测量的：A:效度不高，信度不高B:信度高，效度不高C:效度高，信度不高D:信度不高，效度高答案:B5.信访问卷调查法的主要缺点是:A:易受调查员水平和工作责任心的影响B:回收率低，易使样本产生偏性C:需要较多的人员、经费和时间D:漏填多有发生答案:B第七章测试1.下列哪项不属于反映居民卫生服务需要量的指标：A:两周就诊率B:两周卧床率C:两周休工率D:两周患病率答案:A2.下列可以反映居民卫生服务利用的指标：A:两周就诊率B:两周休工率C:两周卧床率D:两周患病率答案:A3.制定长期卫生规划时，优先考虑：A:卫生服务需求B:卫生服务要求C:卫生服务利用D:卫生服务需要答案:D4.下列哪项指标主要取决于自身健康状况：A:卫生服务利用B:卫生服务需求C:卫生服务要求D:卫生服务需要答案:D5.下列关于卫生服务需要、需求与利用的关系，描述错误的是：A:卫生服务要求反映的是人们对卫生服务的客观要求B:卫生服务利用可以用于评价卫生服务效果C:卫生服务需求必然会通过卫生服务利用得到满足D:健康状况较差的人群，卫生服务需要量较大答案:D第八章测试1.增长年龄与评价年龄之差可用来说明：A:减低危险因素后可能延长寿命的年数B:接触危险因素后引发疾病所需要的年数C:消除危险因素所需要的年数D:危险因素已经存在的年数答案:A2.健康危险因素评价的主要目的是：A:改善医患关系B:确定疾病的病因C:提高医疗资源的利用率D:促使人们改变不良的行为生活方式答案:D3.健康危险因素评价对下面哪项疾病的预防可以说是一种相对有效的措施：A:冠心病B:结核C:痢疾D:麻疹答案:A4.男性，40岁，经健康危险因素评价，测得其评价年龄为46岁，增长年龄为38岁，则该男性的健康状况属于：A:难以改变的危险因素型B:自创性危险因素型C:一般性危险型D:健康型答案:B5.某男性2015年冠心病的若干危险因素的危险分值：吸烟为1.5，缺乏体力活动为2.5，超重为1.5，饮酒为0.8，糖尿病史为0.9，该男性的组合危险分数应为：A:3.22B:1.78C:2.5D:7.2答案:A第九章测试1.关于生命质量测量的说法错误的是：A:生命质量评价中如果以健康者的评价结果作为标准，则功能障碍的严重性可能被低估B:生命质量评价中如果以患者的评价结果作为标准，则客观疾病的严重程度可能会被低估C:慢性病患者的生命质量评价可能比健康者更高D:同一份量表中不同维度的测量结果不能进行比较答案:A2.生命质量测量中最敏感的部分是：A:角色受限B:认知功能C:情绪反应D:活动受限答案:C3.生命质量更多强调的是：A:疾病的严重程度B:个人对生活的感觉体验C:生存时间的长度D:生理健康程度答案:B4.“幸福感”主要用于评价人们：A:生理状态B:社会功能状态C:主观判断与满意度D:心理状态答案:C5.生命质量随着时间的推移会：A:其他选项正确B:平衡C:改善D:下降答案:A第十章测试1.关于初级卫生保健的基本原则描述错误的是：A:社会公平原则B:部门协同原则C:参与原则D:效率第一原则答案:D2.关于社会卫生状况描述错误的是：A:社会卫生状况评价可以了解人群的健康状况B:社会卫生状况主要指的是人群的健康状况C:社会卫生状况的评价包括对健康影响因素的评价D:社会卫生状况评价可以评估卫生系统的绩效答案:B3.建设健康中国的根本目的是：A:促进经济发展B:控制危害健康的社会因素C:维护社会稳定D:实现全民健康答案:D4.下列不属于“健康中国战略”的基本原则是：A:改革创新B:科学发展C:提高效益D:健康优先答案:C5.全球卫生策略包括：A:人人享有卫生保健B:可持续发展目标C:其他选项正确D:初级卫生保健答案:C第十一章测试1.下列不属于卫生政策特点的是：A:自愿性B:阶段性C:价值取向D:系统性答案:A2.卫生政策的分配功能体现在：A:制定政策的价值理念应体现公平、合理性B:要有有效的机制设计保障实现分配的公平性C:卫生政策的制定过程要遵循公平性D:其他选项正确答案:D3.卫生政策的功能包括：A:规制和导向功能B:协调功能C:其他选项正确D:分配功能答案:C4.卫生政策的内容和手段等要根据社会环境的变化作出调整，这体现的卫生政策特点是：A:系统性B:政治性C:阶段性D:合法性答案:C5.卫生政策要对卫生服务机构和人员的准入进行要求，这体现的卫生政策功能是：A:协调功能B:分配功能C:规制功能D:导向功能答案:C第十二章测试1.健康管理的对象包括：A:健康人群B:患者C:其他选项正确D:高危人群答案:C2.生活方式管理成败的关键是：A:营销手段的使用B:干预技术的使用C:干预者的监督和管理D:管理者的积极参与和配合情况答案:D3.健康管理的核心内容是：A:收集健康管理者的个人信息B:干预效果的评价C:收集健康危险因素信息D:对健康危险因素的评价和干预答案:D4.引导社区居民首诊到基层，这属于：A:疾病管理B:生活方式管理C:灾难性疾病管理D:需求管理答案:D5.现代健康管理的特点是A:其他选项正确B:全人群全周期的健康管理C:健康管理手段多样化D:由病后管理变为病前管理答案:A第十三章测试1.社区卫生服务的对象包括：A:其他选项正确B:病人C:健康人群D:高危人群答案:A2.社区卫生服务提供的是从生到死得服务，这是：A:可及性服务B:连续性的服务C:协调性地服务D:人性化的服务答案:C3.关于社区卫生服务与全科医学的关系，错误的是:A:全科医学侧重于基本医疗服务B:社区卫生服务是全科医学的主要医疗形式C:全科医学是社区卫生服务的主要医疗形式D:全科医学的内容较社区卫生服务窄答案:B4.下列不属于高危家庭的是：A:有高血压家族史的家庭B:单亲家庭C:精神病病人的家庭D:酗酒家庭答案:A5.社区医生的预防主要属于：A:一级预防B:三级预防C:临床预防D:二级预防答案:C第十四章测试1.家庭中丈夫酗酒，妻子说服不了丈夫，经常苦闷而使原来的糖尿病病情加重，不能料理家务，子女看到父母的状态，担心和害怕导致成绩下降，进而丈夫的情绪更差，酗酒次数增加，这说明家庭具有：A:积累性B:稳定性C:整体性D:周期性因果关系答案:D2.某家庭的家庭成员由已婚夫妇和未婚子女组成，这样的家庭属于：A:重组家庭B:核心家庭C:联合家庭D:主干家庭答案:B3.某家庭的家庭成员由父母、已婚子女及其孩子组成，这样的家庭属于：A:主干家庭B:联合家庭C:重组家庭D:核心家庭答案:A4.家庭为子女提供社会教育，培养子女的人生观，这属于：A:经济功能B:社会化功能C:健康照顾功能D:情感功能答案:B5.健康的家庭应表现为：A:开放坦诚的沟通B:角色转变具有弹性C:个体在家庭中具有自主性D:其他选项正确答案:D第十五章测试1.衡量一个国家或地区妇幼卫生状况常用的指标是：A:婴儿死亡率B:孕产妇死亡率C:其他选项都是D:5岁以下儿童死亡率答案:C2.留守儿童的年龄是：A:18周岁以下B:14周岁以下C:15周岁以下D:16周岁以下答案:D3.关于老年人的描述不准确的是：A:老年人容易出现心理问题B:老年人有较低的卫生服务需要C:老年人的患病率较高D:老年人有较高的卫生服务需要答案:B4.关于流动人口的特征，描述不准确的是：A:流动人口的平均年龄提高B:举家流动减少C:流动老年人增多D:居留稳定性增强答案:B5.解决留守儿童问题的根本措施是：A:开设心理健康课堂B:消除城乡二元结构的户籍制度C:发挥学校的教育作用D:发挥社区的教育管理作用答案:B第十六章测试1.健康促进属于三级预防中的：A:一级预防B:临床预防C:二级预防D:三级预防答案:A2.乳腺癌的筛查属于：A:二级预防B:一级预防C:三级预防D:发病后期预防答案:A3.慢性病防治管理的对象是：A:高危人群B:一般人群C:患病人群D:其他选项正确答案:D4.下列可以进行筛查的疾病是：A:流感B:胃癌C:艾滋病D:高血压答案:D5.开展慢性病的预防常采取的双向策略是：A:全人群策略B:高危策略C:健康教育策略D:健康促进策略答案:AB第十七章测试1.下列不属于社会病的是：A:艾滋病B:结核C:自杀D:人口老龄化答案:D2.成瘾行为的主要特点是：A:依赖性B:戒断性C:耐受性D:危害性答案:A3.汽车安全气囊的安装，属于非故意伤害干预理论的：A:工程干预B:教育干预C:经济干预D:强制干预答案:A4.抢劫属于：A:情感性攻击B:工具性攻击C:反应性攻击D:被动攻击答案:B5.预防和控制吸毒的措施有：A:其他选项正确B:降低危害C:减少需求D:减少供给答案:A。
社会医学重点
第一章概论社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门学科，是医学与社会科学的交叉学科。
社会医学的研究对象：群体（个体），特别是高危人群（处于高危状态下的人群，比如老人、儿童、妇女、残疾者、有害作业职工、流动人口等）。
社会医学的研究内容：1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
寻找主要的社会卫生问题，发现健康高危人群及弱势人群，确定防治工作的重点，找出人群健康的主要危险因素以及应对策略，对社会卫生问题作出社会医学的“诊断”。
2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。
研究社会因素对人群健康产生的积极和消极的作用，对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析，为制定社会卫生政策提供依据。
3.研究社会卫生策略和措施。
提出改善社会卫生状况，提高人群健康水平的社会卫生策略和措施，即提出社会医学的“处方”。
第二章医学模式模式：指在一定的社会历史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。
医学模式：指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康和疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。
生物医学模式的基本观点：1.模式建立在生物科学基础上；2.健康是宿主、环境和病因三者之间的平衡，疾病则是该平衡的破坏；3.机体组织结构的改变和生理生化功能的异常，导致疾病发生；4.病因多系生物的、理化的，单因单果的疾病表现形式；没有病即是健康。
现代医学模式产生的背景：1.疾病谱和死因谱的转变；2.健康需求的普遍提高；3.医学发展的社会化趋势；4.医学学科的内部融合与外部交叉发展。
现代医学模式的内容：1.世界卫生组织的健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。
第三章健康社会决定因素健康社会决定因素：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。
第四章社会经济因素与健康经济发展指标：包括GDP、GNP、人均GDP、人均GNP、卫生总费用、人均卫生费用。
第三章 健康社会决定因素
第二节 健康社会决定因素的模型与内容
一、健康社会决因素的经典模型
分层模型（由内到外）：
第一层：不同的个体
第二层：个体的行为和生活方式
第三层：社会和社区
第四层：社会的结构性因素
第五层：宏观社会经济、文化和环境
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二、健康社会决定因素模型的内容 （一）年龄、性别和遗传因素
（二）个体生活方式
（三）社会支持网络
物质环境
健
球 种族
精神因素
康
化 地域
行为因素
治
受教育程度
生物因素
理
职业
健康产出
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健康的社会决定因素的概念框架
二、健康社会决定因素行动的国际经验 (一）改善人们的日常生活环境
(二）关注社会结构性因素,改善权利、财富和社会资 源分配不公平
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第四节 社会因素影响健康的基本规律和特点
一、社会因素的内涵 社会因素（Social Factors）：是指社会的各 项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系 有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的 经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学 技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律关 系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。主要包 括环境、人口、文明程度三个方面。
生物地 物理理 生化气 态学候
公家人 共庭际 关关关 系系系
社会因素分类
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classification of social factors
二、社会因素影响健康的基本规律和特点
• 单因单果；单因多果；多因单果；多因多 果。广泛性、因果联系多元性
a1
b
• 多因多果
a2
c
a3
d
社会医学智慧树知到期末考试章节课后题库2024年浙江中医药大学
社会医学智慧树知到期末考试答案章节题库2024年浙江中医药大学1.社会文化因素对健康没有重要影响。
（）答案:错2.健康不平等是指每个人都享有相同的健康机会和资源。
（）答案:错3.社区卫生服务的主要目标是提供紧急医疗服务。
（）答案:错4.教育水平高的人群通常有更好的健康状况。
（）答案:对5.吸烟是心血管疾病和呼吸系统疾病的重要危险因素。
（）答案:对6.吸烟是多种慢性病的独立危险因素。
（）答案:对7.社会经济因素包括教育水平、收入水平和就业情况。
（）答案:对8.健康管理与治理的主要目标是提供紧急医疗服务。
（）答案:错9.心理社会因素对慢性病的发展与管理有重要影响。
（）答案:对10.传染病的控制仅依赖于有效的疫苗接种。
（）答案:错11.健康社会决定因素包括个人行为、社会环境和社会经济地位。
（）答案:对12.社区卫生服务通常由国家政府提供。
（）答案:错13.环境因素在慢性病发生中起着重要作用。
（）答案:对14.社区卫生服务的一个关键组成部分是健康教育。
（）答案:对15.心理健康与生活方式选择无关。
（）答案:错16.社会医学模式将健康问题主要归因于个体的生活方式选择。
（）答案:错17.高度压力可能对身体健康产生积极影响。
（）答案:错18.社区卫生服务的一个重要目标之一是促进社会公正。
（）答案:对19.收入水平与慢性病的发病率没有直接关系。
（）答案:错20.健康服务因素包括医疗保险覆盖率、医疗服务的质量和医疗服务的可获得性。
（）答案:对21.在社区健康管理中，以下哪些措施是有效的？（）答案:提供心理健康支持###定期健康教育活动###社区居民健康监测###建立健康档案22.健康生活方式包括以下哪些方面？（）答案:戒烟限酒###均衡饮食###合理作息###定期锻炼23.健康管理的主要组成部分包括哪些？（）答案:健康评估###健康监测###健康教育###健康干预24.社会经济地位对健康的影响途径包括哪些？（）答案:生活条件###工作环境###社会支持###医疗资源获取25.健康促进活动中，需要考虑的因素包括：（）答案:政策支持###社区参与###个人责任###环境改善26.以下哪些因素是社会医学关注的重点（）。
医学课件社会因素与健康
社会环境(Social Environment)是指人类
在生产、生活和社交活动过程中相互形成 的生产关系、阶级关系与社会关系。 具体 的社会环境是指社会政治制度、经济状况、 文化教育、人口发展、生活方式和医疗卫 生服务等。
第一节 社会经济状况与健康
收入差距
社会地位/职业等级 受教育程度
思想文化
思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术
生活环境 劳动条件
健康
生活方式 与行为
精神生活 心理状态
第三节 家庭与健康
以婚姻和血缘关系为基础的人类社会 生活的基本群体，是文明时代社会组织 的一种最为普遍的形式。
家庭结构
❖ 核心家庭 父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女
规模小、关系单纯；内部资源有限 ❖ 主干家庭
一般来说，经济发展水平与居民健康水平之间呈 正相关关系。
第二节 文化因素与健康
1.风俗习惯与健康 2.思想意识与健康 3.宗教信仰与健康 4.文化与健康 5.社会人口特征
文化
不同文化类型对健康的作用
物质文化
精神文化
生活资料 生产资料
智能文化
生产知识 科பைடு நூலகம்技术
规划文化
社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化教育等
父母 + 一对已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 联合家庭
父母 + 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女） ❖ 其他家庭：单身、单亲
家庭主要功能
❖ 性爱和生殖功能 ❖ 抚养和赡养功能 ❖ 教育功能 ❖ 情感交流功能 ❖ 经济功能
第三章：健康社会决定因素
A
7
健康社会决定因素的模型
A
8
健康社会决定因素的内容
年龄、性别和遗传因素 个体生活方式 社会支持网络 社会经济地位 其他社会结构因素 宏观社会经济、文化和环境
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9
表3-2 1969-1979年不同职位英国政府公务员的
疾病死亡率（﹪0）
死因
（3）20世纪60~70年代：社区运动的兴起 （社区为基础的健康计划：赤脚医生）
A
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（4）20世纪70年代末：《阿拉木图宣言》 和初级卫生保健
1978年《阿拉木图宣言》不仅提供卫生 服务，也重视社会、经济和人政策对健康 的影响；
1986年《渥太华宪章》 ：健康 的8个决 定因素：安全、社会保障、教育、食品安 全、收入、生态环境、可持续的资源、社 会公正、
健康社会决定因素的行动框架
日常生活环境（daily living conditions） 物资环境、社会支持、社会心理因素、行 为因素和生物学因素
社会结构性因素（social structural drivers） 社会地位、教育、职业、收入等 政治、经济、文化、价值观等
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健康社会决定因素的行动框架
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SDH被认为是决定健康和疾病的根本原 因，它包括人们从出生、成长、生活、工 作到衰老的全部社会环境特征，如收入、 教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区 环境等。
A
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SDH理论的发展历程
（1）1948年：WHO组织章程提及社会因素 （健康的定义，健康是一项基本的权利）
（2）20世纪50年代：强调技术和疾病的专业 化（抗生素，疫苗以及其他药品的发展，认 为科技已经解决了全球的健康问题）
社会医学资料(1)
第一章：重点掌握社会医学的概念、研究内容熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论了解社会医学的发展、与相关学科的关系社会医学的定义：是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体与群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。
社会医学研究内容：研究社会卫生状况，主要是人群健康状况；研究影响人群健康的因素，主要是社会因素；研究社会卫生策略与措施。
社会医学的性质：具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学。
社会医学的研究对象：第一次卫生革命（19世纪下半叶—20世纪上半叶）以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第二次卫生革命（20世纪下半叶）以慢性非传染性疾病为主攻目标。
主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、意外伤害、精神病等。
第三次卫生革命（20世纪70年代）以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”为目标。
社会医学的任务：1、倡导积极的健康观和现代医学模式2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平。
3、制订社会卫生策略和措施。
4、开展健康弱势人群保健和社会病控制。
社会医学的基本理论：1、卫生事业与社会协调发展2、健康与社会经济发展的双向作用3、生物、心理、社会健康的观点4、关注高危险人群和高危因素5、疾病防治中社会因素的主导作用6、卫生工作要求全社会参与了解社会医学的发展、与相关学科的关系见书上P4 P11大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。
强调卫生系统必须由封闭转为开放，必须与其他部门配合合作，动员和规定全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个重要组成部分。
第二章：重点掌握医学模式的概念、现代医学模式的内容及其对医学实践的影响。
社会医学考试要点 第二、三章 医学模式、健康社会决定因素
二、医学模式现代医学模式的概念模式（Model）：是人们认识和解决问题的思想和行为方式。
医学模式(Medical model):人类在与疾病斗争过程中和认识自身生命的实践中得出的对医学总体的认识和思考，这种认识和思考作为医学实践的指导思想。
医学模式的演变1.神灵主义的医学模式( Spiritualism medical model)2.自然哲学的医学模式(Nature philosophical medical model)3.机械论的医学模式(Mechanistic medical model)4.生物医学模式(Biomedical model)5.生物—心理—社会医学模式(Bio-psycho-social medical model):由美国医生恩格尔于1977年首次提出,于1981年介绍到我国，受到普遍关注现代医学模式的产生背景1.疾病谱和死因谱改变2.健康需求普遍提高3.医学的社会化发展趋势4.医学科学内部融合与外部学科相互浸透三、健康社会决定因素健康社会决定因素的概念WHO认为：健康的社会决定性因素是指在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。
被认为是决定人民健康和疾病的根本原因，包括从出生到衰老的人生过程的全部社会环境特征。
健康社会决定健康社会决定因素分层模型该模型由内向外分别代表影响个体健康的主要因素，处于内层的因素都将受到外层因素的影响。
同时每一层的结构又勾画出了健康社会决定因素模型的内容。
第一层代表不同的个体；第二层代表个体行为和生活方式；第三层代表社会和社区的影响；第四层代表社会结构性因素；第五层代表宏观社会经济、文化和环境。
社会健康决定因素模型对于社会医学的意义：1.该模型包括了人民日常生活因素和社会结构因素，展示了因素间的关系，为社会医学中研究影响健康和疾病的社会因素、制定社会卫生策略和措施提供理论基础。
基础知识第三章 预防医学基础知识试题
您的姓名[填空题] *_________________________________1. 健康管理的研究方法大多来自于预防医学，当今我国预防医学主要研究的对象是[单选题] *A. 已得病的人B.全社会的人群C.重视自身健康的人D.有职业接触危害因素的人E.健康的人(正确答案)P44 预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。
所以选E。
2. 开展三级预防的意义是[单选题] *A.保障儿童健康B.保障妇女健康C.保障人群健康不患病(正确答案)D.保障个体健康不患病E.维护人群健康做到事半功倍P50 开展三级预防被认为是保证整个人群健康不患病，促进健康老龄化的最佳选择。
3. 决定健康因素中的社会经济环境因素不包括的是[单选题] *A.文化背景和社会支持网络B.就业和工作条件C.社会制度与政策D.生产环境中产生的有害物质(正确答案)E.个人收入与社会地位P45 健康影响的因素中的社会经济环境因素：社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件。
D 是物质环境，所以选D。
4. 下列属于第三级预防的是[单选题] *A.成年人定期的血压测定B.糖尿病并发症的预防(正确答案)C.宫颈癌的筛选D.预防接种E.食物中毒病人抢救P50 第三级预防是针对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或者残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命，B 正确。
成年人定期的血压测定、宫颈癌的筛选属于第二级预防，预防接种属于第一级预防。
食物中毒病人抢救不属于三级预防范畴。
5. “健康生态学模型”强调( ) 。
[单选题] *A.维护环境质量和保护动物来促进人群的健康B.生物的多样性对人健康的作用C.城市化和过多的建造物对人群健康的影响D.健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境相互依赖、相互作用的结果(正确答案)E.人群中男女老少的协调共处“健康生态学模型”强调健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境相互依赖、相互作用的结果。
社会医学期末复习第一部分
社会医学期末复习第一部分第一章绪论1.社会医学的定义：就是从社会角度研究医学问题的一门学科，它研究社会人群的健康状况，探究社会因素对个体和群体健康、疾病作用及其规律，制定各种社会措施，以保护和增进人们的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，保证人的积极全面发展。
2.目的：直接目标是促进人群健康，根本目的是保证人们积极地、全面地发展。
3.性质：是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门学科，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。
4.内容：研究社会健康状况；人群健康的影响因素；社会卫生策略与措施。
5.研究内容的演变：第一次卫生革命以防止传染病、寄生虫病和地方病为主要目标；第二次以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病性疾病为主要目标；第三次以提高生命质量、促进全人类健康长寿、实现人人享有卫生保健为目标。
6.我国社会医学的任务：倡导积极地健康观；弘扬正确的医学模式；发现社会卫生问题；制定卫生政策和策略；重点关注脆弱人群健康；加强社会医学教育。
7.社会发展是卫生事业发展的基础，卫生事业发展为社会发展提供动力；健康以社会经济发展为基础，健康对社会经济发展的作用。
8.健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。
9.社会医学的基本观点：健康、卫生事业与社会的协调发展；疾病、健康的社会决定性；积极地健康观；大健康观；高危险性观点；健康公平观。
10.高危险性：是指对人群健康产生有害影响和不利作用的可能性很大，主要包括高危人群、高危环境和高危反应。
高危人群：是指容易受到疾病侵扰的人群，以及有高危行为的人群，如妇幼、老年、流动、贫困人口，以及吸烟、酗酒等不良行为人群、处于高危生产、生活环境的人群。
高危环境：包括自然、社会和心理环境。
高危反应：是指机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激达到一定强度和持续时间后，导致一些疾病。
11.健康状况的公平性：是指不同收入、种族、性别的人群应当具有同样或类似的健康水平，主要用不同人群的期望寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率和发病率、患病率等指标来评价。
社会医学考试范围
科，它研究社会因素与个体与群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
二、社会医学的研究内容：1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。
3.研究社会卫生策略和措施。
*历史上，医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等。
第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”的目标。
三、我国社会医学的基本任务（4）：1.倡导积极健康观和现代医学模式2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平3.制定社会卫生策略和措施4.开展健康弱势人群保健和社会病控制四、社会医学的基本理论：1.卫生事业与社会协调发展2.健康与社会经济发展的双向作用 3.生理、心理、社会健康的观点 4.关注高危人群和高危因素 5.疾病防治中社会因素的决定作用 6.卫生工作要求全社会参与第二章医学模式一、医学模式(medical model)的概念：医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
*特点：1.产生的社会性2.存在的普遍性3.作用的广泛性4.发展的渐进性二、医学模式的演变（5）：1.神灵主义医学模式2.自然哲学医学模式3.机械论医学模式4.生物医学模式5.现代医学模式三、影响人群的健康因素生物遗传环境因素行为与生活方式四、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态第三章健康社会决定因素一、健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)概念：健康社会决定因素（SDH）是在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生的影响因素。
选修课社会医学习题与答案
第一章绪论第一章绪论-单元测验1、1848年，第一次提出社会医学概念的是法国医师A、格罗蒂杨GrotjahnB、诺尔曼NeumannC、拉马兹尼RamazziniD、盖林Guerin参考答案：D2、中国传统医学中体现重视疾病预防理念的观点是A、天人合一B、上医治未病C、阴阳平衡D、天地之精气化生为人参考答案：B3、社会医学研究的内容不包括A、研究社会卫生状况B、研究影响人群健康的因素C、研究社会卫生策略和措施D、研究疾病的流行趋势参考答案：D4、伴随着积极健康观的出现，替代传统生物医学模式的新医学模式是A、生物-心理医学模式B、生物-社会医学模式C、心理-社会医学模式D、生物-心理-社会医学模式参考答案：D5、健康社会决定因素的经典模型中的第三层代表A、个体行为和生活方式可能对健康带来不同影响B、社会和社区影响C、社会结构性因素D、宏观社会经济，文化和环境参考答案：B6、社会医学最主要的研究对象是A、社会卫生状况B、社会经济状况C、社会政治环境D、社会发展规律参考答案：A7、社会医学的研究内容包括A、社会卫生状况B、影响人群健康的因素C、社会卫生策略D、社会卫生服务措施参考答案：ABCD8、社会医学的特色理论与创新观点包括A、卫生事业与社会协调发展B、健康与社会经济发展的双向作用C、生理、心理、社会的健康观D、全社会参与的大卫生观参考答案：ABCD9、社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律。
参考答案：正确10、社会医学既属于医学的分支，又属于管理学的一门应用学科。
参考答案：正确11、现代生物医学模式认为患病就失去了健康，疾病治愈就重新获得健康。
参考答案：错误12、高危人群包括处于高危险环境的人群、对环境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群。
参考答案：正确13、健康社会决定因素的行动框架将影响健康的社会决定因素分为日常生活环境和社会结构性因素。
《社会医学》整理
第一章概论❖社会医学：是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，探讨从卫生策略和措施上提高人群健康水平的一门交叉学科。
❖ 1.社会医学的研究对象与内容（掌握）研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况（2）研究影响人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学科任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作Array❖ 3.社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用（3）生物、心理、社会健康观（4）卫生服务重点是关注高危险性(高危人群、高危环境、高危因素)的观点（5）疾病发生和防治中社会因素的决定作用(急性传染病的防治离不开社会措施：UNICEF提出两个突破：技术突破、社会突破)（6）全社会参与的大卫生观(大卫生观：卫生事业本质上是一种"人人需要、共同受益"的社会公益事业，实现健康不仅仅是医疗卫生部门的工作，需要全社会、各部门、各领域的积极行动和协同推进，即大健康观)4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式❖医学模式(medical model)：是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对健康观和疾病观等重要医学概念的本质概括。
1.医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学医学模式（3）机械论医学模式（4）生物医学模式（攻破难题：手术的疼痛、感染、失血）2.生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果❖ 3.影响人群健康因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4.医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5.现代医学模式（生物-心理-社会）的基本内涵：（1）人的社会属性决定了他的生存状态(强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置)（2）从以疾病为中心到以病人为中心(更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值)（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人(全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系)7.现代医学模式产生背景（1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变（3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合健康（名解）：从生物角度看人的健康，主要是检查器官功能和各项指标是否正常；从心理、精神角度观察人的健康，主要是看有无自我控制能力、能否正确对待外界影响、是否处于内心平衡的状态；从社会医学角度衡量人的健康，主要涉及个人的社会适应性、良好的行为和生活习惯、人际关系和应付各种突发时间的能力。
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2.基本价值取向：健康公平和人权
3.健康公平：从社会的、经济的、人口统计的和地理的角度定义人群健康公平和无差异状态
7.委员会的基本行动主旨：知识，行动，倡导，领导
以专门委员会成员的专家意见为指导，以9个知识网络为行动工具，努力推进国家间合作，发展和培养民间组织，建立全球动员机制
与WHO其他部门一起在不同的工作领域合作，推动全世界对影响国内和国际的健康不平等的关键因素的认识，并计划采取有效影响健康社会的决定因素和健康公平的行动
4.健康能力增长：那些健康状况较差的人群可以自己掌握自己的健康决策权。
包括：物质能力增长，社会心理能力增长，政治能力增长
5.概念框架：3个变量6个主要因素
（1） 3个不同层次的变量：社会经济和政治背景，健康不平等的结构性决定因素，影响健康的中间变量
（2）6个主要因素：全球化，健康治理，社会背景，社会分层，健康风险差异，健康产出
8.基本内容（8个因素可能是导致健康不公平的关键性社会因素）：
（1）优先发展公共卫生
（）食品和营养
（3）劳动力市场、雇佣、工作条件
（4）性别问题
（5）城市化
（6）儿童早期发展
（7）社会排斥
（8）环境变化
6.发展史
（1）1948年——健康的社会决定因素起源
（2）20世纪50年代——强调技术和疾病的专业化
（3）20世纪60-70年代早期——社区运动兴起
（4）20世纪70年代末——《阿拉木图宣言》和初级卫生保健
（5）20世纪80年代——新自由主义
（6）20世纪90年代以后——WHO健康社会决定因素委员会成立