甲强龙治疗支气管哮喘病例分享
甲强龙对支气管哮喘的治疗效果分析
甲强龙对支气管哮喘的治疗效果分析
曾玲
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)011
【摘要】目的：分析甲强龙对支气管哮喘的临床治疗效果,以不断提高我国此疾病的临床诊治水平.方法：选取我院2006年5月1日—2012年5月1日期间共收治的支气管哮喘患者68例,随机将上述的患者进行分组处理,即对照组：34例支气管哮喘患者,运用地塞米松的方式进行治疗；观察组：34例支气管哮喘患者,运用甲强龙的方式进行治疗,1疗程之后,对比两组患者的症状缓解情况以及血气指标变化情况.结果：本组34例观察组患者,临床症状的缓解率为91.18%,而对照组34例患者的临床症状缓解率为79.42%,二者相比,差异具有显著性(P<0.05).两组患者治疗之后的血气指标均有所改善,而观察组患者血气指标的改善情况优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P<0.05).结论：甲强龙是临床中治疗支气管哮喘的主要方式,其不仅非常安全,且疗效显著,值得进行更为广泛的推广.
【总页数】1页(P300-300)
【作者】曾玲
【作者单位】长沙有色中心医院湖南长沙 410000
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+5
【相关文献】
1.不同剂量甲强龙与氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效对比分析
2.多索茶碱联合甲强龙治疗支气管哮喘82例临床观察
3.甲强龙治疗小儿重症支气管哮喘临床疗效观察
4.甲强龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析
5.布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察
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甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的效果分析
甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的效果分析目的：分析甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的效果。
方法：选取笔者所在医院2012年1月-2015年5月收治的100例重症支气管哮喘患者，按照随机原则将全部患者分成对照组和试验组，每组50例。
在常规治疗基础上，对照组患者采用甲基强的松龙注射液治疗，试验组患者给予甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗。
对两组的临床疗效、治疗前后的用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）和最大呼气流量（PEF）变化情况进行观察分析。
结果：试验组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为90.0%（45/50）、74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、PEF均优于治疗前，且试验组患者的肺功能指标FVC、FEV1、PEF优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘具有比较显著的临床效果，可有效改善患者的肺功能，值得临床推广应用。
标签：甲基强的松龙注射液；硫酸镁注射液；重症支气管哮喘；临床效果临床研究发现，支气管哮喘的发病与气道炎性反应、变态反应、神经及气道高反应性等因素有关，其临床表现主要为反复咳嗽、胸闷、气促等[1]。
据不完全统计，重症支气管哮喘的发病率呈逐年上升之势。
目前，临床治疗重症支气管哮喘主要以对症处理为主，患者的病情恢复不太理想。
为有效控制病情的进一步发展，有效降低病死率，笔者所在医院急诊科采用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘患者，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院急诊科2012年1月-2015年5月收治的100例重症支气管哮喘患者，全部患者均符合中华医学会2000年颁发的《支气管防治指南》中的相关临床诊断标准[2]。
全部患者随机分成对照组和试验组，每组50例。
甲强龙治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
甲强龙治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察发表时间：2012-10-24T10:08:22.903Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：高卫锋[导读] 支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是呼吸道常见疾病，哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
高卫锋 (江苏省太仓市中医医院江苏太仓 215400)【摘要】目的观察静脉滴注甲强龙治疗支气管哮喘急性发作的疗效。
方法选择90例轻、中度支气管哮喘患者，随机分为两组。
两组均采用相同的综合治疗，给予安静休息，氧疗，控制呼吸道感染，止咳平喘，化痰，补充液体纠正酸碱平衡和电解质紊乱等治疗。
观察组50例，用甲强龙40mg加入5％葡萄糖注射液lOOml静滴，每日2次, 普米克令舒2ml和可必特2.5ml经空气压缩泵雾化吸入，每日两次。
对照组40例，用普米克令舒2ml和可必特2.5ml经空气压缩泵雾化吸入，每日两次。
结果观察组显效时间及疗程明显小于对照组(P<0.05)，总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论静脉滴注甲强龙,加用普米克令舒和可必特经空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。
【关键词】甲强龙支气管哮喘临床疗效【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0102-02支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是呼吸道常见疾病，哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状。
糖皮质激素为治疗哮喘的首选药物，在哮喘急性发作期，常用的用药途径为静脉或口服治疗。
我院在2009年1月-2010年12月在常规基本治疗方法的基础上静滴甲强龙治疗支气管哮喘急性发作，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2009年1月至2010年12月我院呼吸科病区的轻、中度支气管哮喘患者90例，男性38例，女性52例，年龄19—88岁，平均63.1岁。
不同剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效观察
不同剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效观察目的：探讨重症哮喘患者静脉使用不同剂量甲强龙的疗效。
方法：全组59例，除常规治疗外，静脉给予甲强龙，其中，30例采用高剂量，29例采用低剂量。
结果：治疗后两组患者的PaO2 和PaCO2较治疗前均有显著改善，而且高剂量组的PaO2较低剂量组改善得更加显著，差异有显著性。
结论：治疗重症哮喘时高剂量甲强龙疗效优于低剂量。
标签：甲强龙；剂量；重症哮喘重症哮喘是一种致命的疾病，使用糖皮质激素为哮喘状态病人的主要治疗手段。
甲强龙(甲泼尼龙)为一种合成的糖皮质激素，作用快，起效快，具有抗炎、免疫抑制及抗过敏活性的作用。
为了确定甲强龙对于重症哮喘的最佳治疗剂量，本试验比较了59例重症哮喘患者使用不同剂量甲强龙治疗的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料全组59例患者均符合我国《支气管哮喘的防治指南》[1]中重症哮喘评价指标。
治疗人群不包括以下患者：慢性阻塞性肺疾病、心原性哮喘、肺栓塞、上呼吸道阻塞、气胸、胸腔积液、肺癌及激素治疗反指征的患者。
将59例患者随机分为两组，高剂量组30例，男24例，女6例，年龄(36.8±6.5)岁；低剂量组29例，男24例，女5例，年龄(37.3±4.6)岁。
两组患者的性别、年龄、身高、体重、哮喘年限等各种指标无明显统计学差异。
1.2方法两组患者均住院，吸氧，静脉补液，常规使用平喘药物。
①静脉用氨茶碱4~5 mg／kg作为负荷量，再连续静脉滴注0.6~0.8 mg／(kg·h)。
②吸入β2受体激动剂类、支气管扩张剂，每4~6小时1次。
此外每组每8小时接受1次不同剂量的甲强龙静脉给药30 min以上，低剂量组为40 mg，高剂量组为120 mg。
1.3 观察指标包括：①因支气管哮喘重度发作患者不能耐受肺功能测定[2]，未行肺功能检查。
②测定方法采用动脉血气分析，观察指标为治疗前及首次糖皮质激素治疗72 h后动脉血pH值、PaO2、PaCO2。
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效作者：叶茂等来源：《现代养生·下半月版》 2019年第10期叶茂林娜泸州市人民医院四川省泸州市 646000【摘要】目的：评价中重度哮喘急性发作中应用甲强龙急救疗效。
方法：回顾性分析2016年1月-2017年12月收治中重度哮喘急性发作患者共计50例，入院后均予以甲强龙急救干预，分析患者治疗疗效。
结果：49例中、重度患者临床症状得到不同程度缓解，生命体征恢复平稳，34例患者在急诊科处理后症状缓解，带药出院。
10例患者自身合并多种脏器疾病，哮喘缓解后转入其他科室进一步治疗。
1例患者予以呼吸机辅助呼吸收入ICU治疗，3d后因并发多器官功能衰竭死亡。
结论：对中重度哮喘急性发作患者积极甲强龙干预，能有效缓解哮喘急性发作相关症状，进一步改善预后，值得推广。
【关键词】甲强龙；中重度哮喘；急性发作；急救疗效支气管哮喘主要临床症状表现为气急、哮喘、喘息等，往往该病与环境因素、遗传因素密切相关。
早期不及时予以有效措施干预控制病情进展后续可发展至重症哮喘，患者自身死亡风险程度相应加大，对临床重症哮喘治疗临床往往以“迅速改善低氧血症，提高血氧饱和度并解除支气管痉挛”作为治疗重点[1]。
医学界对疾病深入研究发现，哮喘发生与白介素等炎症介质、多种炎症细胞之间密切相关。
予以患者治疗主要目的为控制炎症反应，及时解除支气管痉挛状态，可进一步抑制气管重塑[2]。
现阶段临床常用药物为糖皮质激素及支气管舒张剂。
文章就对中重度哮喘急性发作患者予以甲强龙干预效果进行以下探究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年1月~2017年12月收治中重度哮喘急性发作患者共计50例，纳入标准：纳入对象经过临床专业医师确诊为中重度哮喘急性发作；经过患者、家属同意后参与本次调查研究；无影响本次研究顺利开展相关疾病。
其中男27例，女23例，年龄17~79岁，平均（52.6±3.4）岁，其中中度哮喘人数32例，重度哮喘人数18例。
不同剂量甲基强松龙治疗重症哮喘效果论文
不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的效果摘要目的：评价不同剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的效果。
方法：将60例重症哮喘患者随机分为a、b组，分别静脉应用甲强龙40mg、60mg，均为每8小时注射1次，平均治疗3～5天，观察两组患者的临床疗效、肺功能改善及并发症情况。
结果：两组治疗前后最大呼气流量、用力肺活量、1秒钟用力呼气容积差异有显著性；两组间治疗效果比较差异无显著性；b组并发症明显多于a组，差异有显著性。
结论：甲强龙40mg，每8小时注射1次治疗重症哮喘患者较为适宜。
关键词哮喘甲强龙治疗结果重症哮喘是一种危及生命的哮喘发作，常需要入院治疗。
甲强龙在治疗重症哮喘中应用广泛，效果良好，但是目前对其治疗剂量存在争议。
2011年6月～2012年6月对60例重症哮喘患者应用不同剂量甲强松龙进行了治疗。
现将结果报告如下。
资料与方法所有60例患者均为哮喘急性发作期，无慢性阻塞性肺疾病的急性加重期、肺栓塞、哮喘并气胸及心力衰竭等，无糖皮质激素使用的绝对禁忌证。
随机分为a、b组。
a组30例，男15例，女15例；平均年龄35.1岁；并发糖尿病2例，高血压3例。
b组30例，男12例，女18例；平均年龄35岁；并发糖尿病2例，高血压3例。
治疗方法：a组：甲强龙剂量40mg，每8小时注射1次，治疗3～5天，平均4.1±0.8天，3天内达到临床控制及显效23例；b组：甲强龙剂量60mg，每8小时注射1次，治疗3～5天，平均3.9±0.8天，3天内达到临床控制及显效22例。
达到临床显效后两组患者的其他治疗包括吸氧、氨茶碱、盐酸氨溴索静脉点滴及异丙托溴铵的吸入等相同。
观察指标：观察患者的症状及体征，肺功能指标如最大呼气流量（pef）、用力肺活量（fvc）、1秒钟用力呼气容积（fev1）变化及并发症情况。
疗效判断标准：①临床控制：哮喘症状完全缓解，pef增加量>35%；②显效：症状明显缓解，呼吸困难及低氧情况明显改善，哮鸣音基本消失，pef增加量>25%～35%；③好转：呼吸困难及低氧情况减轻，哮鸣音减少，pef增加量>15%～24%；④无效：症状无改善或加重，pef无改善或加重。
甲强龙在重度支气管哮喘院前急救中的临床效果观察
甲强龙在重度支气管哮喘院前急救中的临床效果观察【摘要】目的：探讨将甲强龙运用于重度支气管哮喘患者的院前急救中的效果。
方法：选取2020年2月-2021年2月时间段的40例重度支气管哮喘发作患者进行研究，根据随机数表法进行分组，其中一组为对照组（20例），医护人员到达现场后立即护送患者至医院，另一组为观察组（20例），达到现场后先采用甲强龙对其进行处理，将两组呼吸频率、心率等指标进行比较。
结果：观察组到达医院时的呼吸频率、心率、临床疗效评分分别为（21.25±3.37）次/min、（105.48±6.56）次/min、（6.06±0.10）分，均明显低于对照组的（26.48±4.12）次/min、（121.25±7.57）次/min、（7.54±0.12）分，动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度分别为（75.59±7.28）%、（68.89±5.78）%，均明显高于对照组（63.36±5.94）%、（54.51±5.26）%（P＜0.05）。
结论：在重度支气管哮喘患者中，其病情发作时立即采用甲强龙进行院前急救，有助于其控制心率、呼吸频率等，帮助其稳定病情。
【关键词】重度支气管哮喘；甲强龙；临床效果；呼吸频率支气管哮喘的发生通常与遗传因素、精神因素、吸入物等有关，可反复发作，出现胸闷、咳嗽、喘息等症状，如果不加注意就可能会引起病情恶化，最终变成重度支气管哮喘。
该疾病的发生不仅会影响患者的生长发育，还会导致运动受限，干扰到其正常生活，甚至引起猝死，并且病情加重速度较快，有必要在发病时采取有效的院前急救措施。
甲强龙是一种糖皮质激素类药品，具有良好的抗炎作用，对炎症、过敏、休克等均具有较好的治疗效果[1]。
有学者提出，该药物在哮喘患者的院前急救中具有重要的作用，对机体正常功能的恢复是有益的[2-3]。
鉴于此情况，本文主要探讨在院前阶段予以重度支气管哮喘患者甲强龙的效果，具体内容如下。
多索茶碱联合甲强龙治疗支气管哮喘82例临床观察
多索茶碱联合甲强龙治疗支气管哮喘82例临床观察目的观察多索茶碱联合甲强龙治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法从我院选取82例支气管哮喘患者，观察组患者41例，使用多索茶碱联合甲强龙治疗，对照组患者41例，使用氨茶碱联合甲强龙治疗，观察两组治疗总有效率，患者肺通气功能变化和不良反应。
结果经3d药物治疗后，观察组肺通气功能有明显改善，不良反应发生率小，对照组与观察组相比，肺通气功能较观察组弱，不良反应发生率高，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者；有统计学意义（P ＜0.05）。
结论尽管治疗组与对照组均能够对支气管哮喘患者进行有效的治疗，但治疗组比对照组具有更为明显的治疗效果和更低的临床不良反应，可以作为治疗支气管哮喘首选药物优先考虑使用。
标签：多索茶碱氨茶碱；甲强龙；支气管哮喘；临床疗效支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞等多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、胸闷、气促及咳嗽等，并常伴有多变性气流阻塞，夜间或凌晨易发生[1]。
如不及时治疗，病情危重，随时可危及患者的生命[2]。
多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二脂酶，阻断腺苷受体，干扰平滑肌细胞内钙离子移动，松弛支气管平滑肌，抑制哮喘[3]。
与氨茶碱相比，抑制各种炎症介质、细胞因子释放，从而控制气道炎症，且不良反应少。
糖皮质激素是一种具有多种机制的抗炎药物，对气道炎症性疾病有很好的疗效，可改善或延缓病情恶化。
甲强龙是一种新型合成的糖皮质激素，具有作用强、起效快的特点，适用于支气管哮喘急性发作期的治疗。
本研究采用多索茶碱联合甲强龙治疗支气管哮喘，效果良好，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月～2013年12月内科接诊的支气管哮喘患者82例，其中男41例，女41例，年龄18～70岁，均符合哮喘诊断标准和分度标准[4]，患者均无重症哮喘和心脏病。
且在疾病发作前12h内未使用平喘药物。
大剂量甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作临床疗效观察
大剂量甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作临床疗效观察【摘要】目的：观察分析对支气管哮喘急性发作患者应用大剂量的甲基强地松龙治疗的临床效果。
方法：选取我院收治的支气管哮喘患者86例，分为对照组和大剂量组各43例，2组给予甲基强的松龙治疗，对照组剂量为40mg，大剂量组剂量为80mg，对2组治疗效果进行对比。
结果：大剂量组总有效率90.69%明显高于对照组的74.42%（p<0.05）。
治疗后FVC、FVC1、PEF明显改善且大剂量组明显优于对照组（p<0.05）。
大剂量组哮喘减轻时间、哮喘哮鸣音和深呼吸哮鸣音消失时间均明显短于对照组（p<0.05）。
2组不良反应情况对比无差异性（p>0.05）。
结论：支气管哮喘急性发作时应用大剂量的甲基强的松龙临床效果明显，起效快，有效缓解临床症状，提高肺功能，值得临床推广应用。
【关键词】支气管哮喘；甲基强的松龙；不同剂量；临床疗效；肺功能支气管哮喘急性发作时一般会有呼吸困难、咳嗽、心率加快常每分钟120次以上等症状表现。
严重者血压下降、出汗、昏迷[1]。
通常是由于接触过敏原或治疗不当引起的。
糖皮质激素，尤其是甲基强的松龙，是临床常用的治疗手段，探讨临床大剂量应用对治疗支气管哮喘急性发作患者的临床效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2019年8月~2020年8月期间收治的支气管哮喘患者86例，分为对照组43例中，男24例，女19 例；年龄最小5岁，最大年龄64岁，平均年龄（38.5±2.5) 岁。
大剂量组43例中，男26例，女17例；年龄最小6岁，最大年龄62岁，平均年龄（39.0±2.0）岁。
2组资料无差异性， P ＞ 0.05，有可对比性。
1.2 方法两组患者均给予常规基础治疗，进行平喘、祛痰、消炎等治疗。
对照组给予甲基强的松龙，40mg，采取静脉注射，每6小时1次。
大剂量组给予甲基强的松龙，80mg，采取静脉滴注，每6小时1次。
甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘60例疗效观察
甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘60例疗效观察目的：探析甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果。
方法：选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗，对比分析两组的治疗效果。
结果：经过3d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的肺功能等相关指标改善明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上运用甲基强的松龙与硫酸镁对重症支气管哮喘进行联合治疗，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能缓解症状、控制病情，使患者的预后生活质量得到改善。
标签：甲基强的松龙、硫酸镁、支气管哮喘、临床效果支气管哮喘是一种比较常见的慢性炎症性疾病，临床表现以咳嗽、呼吸困难、气喘以及胸闷等症状为主，有研究表明，患者发病后，出现并发症的几率较高，比如心律失常、肺不张、呼吸衰竭以及气胸等[1]，不仅会进一步加重患者的病情，在一定程度上还对患者的生命安全构成威胁。
当前，临床上在治疗支气管哮喘时，有多种多样的方法，治疗效果也有所不同。
因此，本文重点探讨了甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象，随机分为两组，每组各30例。
对照组中18例为男性，12例为女性，年龄38～76岁，平均年龄为（55.3±3.9）岁，病程10个月～13年，平均病程为（5.5±3.4）年；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄39～77岁，平均年龄为（55.6±4.2）岁，病程11个月～13.2年，平均病程为（5.6±3.5）年。
两组患者的病程、病情等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
重症哮喘急性发作院前急救应用甲基强的松龙临床效果分析
重症哮喘急性发作院前急救应用甲基强的松龙临床效果分析目的探讨重症哮喘急性发作院前急救应用甲基强的松龙临床效果。
方法选择笔者所在医院2008年11月~2010年11月重症哮喘急性发作患者40例，重度患者32例，危重度患者8例。
接到接诊指令后，在10～40 min内赶到现场，首先保持患者呼吸道通畅，采用鼻导管或者面罩吸氧，改善患者缺氧状态。
快速建立静脉通道，给予甲基强的松龙、氨茶碱、酚妥拉明等；危重患者可给予纳洛酮及呼吸兴奋剂；合并有心力衰竭患者可给予西地兰、呋塞米等。
结果应用甲基强的松龙前、离开现场时和到达急诊科时不同时间点呼吸频率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;应用甲基强的松龙前、离开现场时和到达急诊科时不同时间点心率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在院前急救救治重症哮喘急性发作患者时应用甲基强的松龙，能够显著改善患者临床症状和体征，值得借鉴。
标签：重型哮喘；急性发作；甲基强的松龙；院前急救重症支气管哮喘急性发作时病情危重，如果急救不及时及处理效果不佳，患者可因呼吸衰竭而死亡。
所以，实施院前急救对提高重症哮喘急性发作患者预后至关重要。
在院前急救中，抢救措施得当对降低患者病死率也非常重要。
本文观察甲基强的松龙在重症支气管哮喘急性发作院前急救中的应用效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2008年11月~2010年11月重症哮喘急性发作患者40例，以上患者诊断均符合2003年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准。
患者中男25例，女15例，年龄为39～72岁，平均（52.3±6.4）岁。
以上患者均有哮喘病史。
其中合并有高血压患者15例，冠心病患者11例，心力衰竭患者4例。
哮喘病程为4.5～22年。
同时排除心源性哮喘患者、慢性阻塞性肺病患者、对糖皮质激素类药物有禁忌症患者。
根据哮喘病情程度，重度患者32例，危重度患者8例。
1.2临床症状和体征本组患者均有突发性气促、咳嗽、胸闷等症状；端坐呼吸、大汗淋漓、语句断续患者34例；5例患者不能回答问题；27例患者表现焦虑、烦躁；意识模糊患者7例；呼吸频率大于30次/min 26例，出现呼吸三凹征患者31例，双肺听诊闻及哮鸣音患者32例。
甲强龙治疗小儿重症支气管哮喘临床疗效观察
甲强龙治疗小儿重症支气管哮喘临床疗效观察作者：曹俊来源：《医学信息》2014年第15期摘要：目的探讨甲强龙对小儿重症支气管哮喘患者的治疗效果。
方法将120例重症支气管哮喘患者被随机分为三组，治疗组和对照组A，对照组B，每一组患者40例。
在常规基本治疗的基础上，治疗组加用甲强龙，对照组A加用地塞米松。
对照组B加用氢化可的松。
结果治疗组40例患者，症状及体征缓解率为95％；对照组A40例患者中，症状及体征缓解率为65％，对照组B40例患者中，症状缓解率为80%，三组缓解率相比，差异具有统计学意义(P0．05)；治疗后，三组患者的PaO2和PaCO2均有了明显的改善，但治疗组的改善更为明显，三组之间差异显著，具有统计学意义(P关键词：甲强龙；小儿支气管哮喘支气管哮喘是一种由多种炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等)参与的呼吸道慢性炎性疾病，该慢性反应常可引起患者气道反应性增加，出现可逆性的气流受限，临床上表现为反复的喘息、气急、咳嗽以及胸闷等症状，在夜间或者清晨常发作或者加剧。
近2年多来我科应用甲基强的松龙（简称甲强龙）治疗重症哮喘40例，取得较好疗效。
1资料与方法1．1一般资料选择2010年1月～2013年10月在我科住院接受治疗的重症支气管哮喘患者120例，进行前瞻性研究。
全组120例重症支气管哮喘患者均符合[1]中华医学会儿科分会哮喘学组制定的《2008版儿童支气管哮喘防治指南》重症病例诊断标准，排除气道异物和其他引起喘息的疾病。
在临床表现上，全部患者均有喘息、吸气性三凹症，气急的症状，大多数患者伴有咳嗽症状，双肺均可闻及大量的哮喘音，少数患者可闻及小量湿哕音。
1．2方法三组患者均常规静点茶碱类药物、三代头孢菌素、补液、吸氧，心电血氧监护，吸人B2肾上腺素受体激动剂同时加用静脉激素。
治疗组应用甲强龙2 mg/Kg/d，静脉点滴q 12 h，对照组A应用地塞米松0.5 mg/Kg/d，静脉点滴q 12 h，对照组B应用氢化可的松10 mg/Kg/d，静脉点滴q 12h，观察3 d。
重症哮喘患者院前急救中应用甲基强的松龙的效果评价
重症哮喘患者院前急救中应用甲基强的松龙的效果评价安成东（沈阳急救中心，辽宁沈阳110006）【摘要】目的探讨甲基强的松龙用于重症哮喘患者院前急救中的效果。
方法选取我中心接收的重症哮喘患者92例为研究对象，依照均等、随机的方式将其分2组，每组46例。
予以参照组院前急救基础措施，在参照组的基础上予以研究组甲基强的松龙静脉注射，比较2组患者的临床疗效。
结果研究组患者的心率、呼吸及临床症状评分改善情况均优于参照组（P <0.05）；研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组（P <0.05）。
结论在院前急救中给予重症哮喘患者甲基强的松龙治疗，有助于患者临床症状的改善，减少不良反应发生。
【关键词】重症哮喘院前急救甲基强的松龙应用效果DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.16.099甲基强的松龙属于糖皮质激素药物，其对于哮喘疾病的治4例，合并桡神经损伤3例；致伤原因：摔伤8例，刀伤1例，交通事故3例；开放伤2例，闭合伤10例；急诊手术3例，择期手术9例，择期时间3d~7d 。
1.2手术方法手术在臂丛麻醉（4例臂丛加强化麻醉）下进行，取肘后外侧切入路，自肱骨外上髁沿皮纹方向向下，直接越过桡骨头，长约5cm 纵切口，自尺侧腕伸肌与肘肌间隙分离。
在肱骨外上髁处锐性剥离肘肌起点，将肘肌牵向尺侧，尺侧腕伸肌牵向桡侧，前臂充分旋前，切开关节囊，暴露桡骨头、颈及环状韧带。
直视下复位骨折，用细克氏针固定骨折块，复位满意后，用空心钻沿选定克氏针钻孔，测深，拧入2.5mm 空心双头加压螺钉，使钉尾螺纹完全埋入桡骨头软骨面下。
C 臂机透视，复位螺钉位置均满意，冲洗止血后闭合伤口，伤口内置一引流条引流。
1.3肘关节功能评价方法本组肘关节功能评估采用Radin 评价标准[3]，优：肘关节屈伸和前臂旋转各方向活动减少<10°，并且无症状；良：各方向活动减少不超过30°，或者有轻度疼痛；差：各方向活动度减少>40°。
喘定 甲强龙 硫酸镁联合治疗慢性喘息性支气管炎135例疗效分析
喘定甲强龙硫酸镁联合治疗慢性喘息性支气管炎135例疗效分析目的观察喘定甲强龙硫酸镁联合治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。
方法135例均在抗生素吸氧纠酸的基础上联合应用喘定甲强龙硫酸镁治疗。
结果经过2～7d的治疗后，显效85例，有效53例，总有效率97.8%。
结论喘定、甲强龙、硫酸镁三药联合应用治疗喘息型慢性支气管炎互相协同，改善通气效果明显。
Abstract：Objective To observe the clinical effect of dyphylline Jia Qianglong Magnesium sulfate in the treatment of chronic asthmatic bronchitis.Methods 135 cases were in oxygen correction of acid on the basis of antibiotics combined application of dyphylline Jia Qianglong Magnesium sulfate treatment.Results After 2～7 days of treatment，85 cases were markedly effective，53 cases were effective，the total effective rate was 97.8%.Conclusion Dyphylline，methylprednisolone，magnesium sulfate three drug combination treatment of asthmatic chronic bronchitis in conjunction with each other，improve the ventilation effectt.Key words：Asthma；Methylprednisolone；Magnesium sulfate；Joint；Asthmatic bronchitis慢性支气管炎是呼吸内科的一种常见疾病。
大剂量甲强龙冲击重度哮喘的临床观察
摘要】目的观察大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠（简称甲强龙）冲击重度哮喘临床观察。方法选择重症哮喘患者56例，随机分为治疗组28例，对照组28例。除常规雾化平喘、给氧等综合治疗外，合并感染者给予抗感染治疗，治疗组加用甲强龙40～80mg/g分2-3次静脉滴注，对照组予地塞米松10～20mg/d，分1～2次静脉滴注。比较两组疗效及动脉血氧结果的差异，临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、血气分析动态检测及平均住院日数，符合重症哮喘的诊断标准[1]。结果治疗组患者的喘息、咳嗽、紫绀、呼吸困难、肺部体征及血气分析好转情况明显优于对照组（P＜0.05），住院日缩短，经统计学检验差异有显著性（P＜0.01）。结论大剂量甲强龙冲击重度哮喘，能有效地改善重度哮喘的发作及动脉血氧分压。
1.2治疗方法两组病例均在常规综合治疗（包括吸氧，镇静，化痰保持呼吸道通畅，按需使用空气压缩泵或气流量6～8L/min氧气驱动吸入B2受体激动剂，维持体液、离子、酸碱平衡，抗感染，对症等），治疗组加用甲强龙（MPSS）40-80mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液30～50mL静脉滴注，q8h，48h后减至20-60mg/(kg·24h)。对照组加用地塞米松5～10mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液30～50mL静脉滴入，q8h，48h后减至5mg/(kg·24h)，连用3d后两组均改用强的松片1～2mg/(kg·d)，分3次口服，5～7d停药。两组患者治疗前及治疗3d后均用血气分析仪进行动脉血气测定。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132-138．2.
[2]殷凯生．难治性支气管哮喘的诊断与治疗．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：140．3.
甲强龙治疗支气管哮喘病例分享
对未来治疗的建议和展望
01
探索更安全的治疗 方法
针对糖皮质激素类药物可能带来 的不良反应，应积极探索更安全、 副作用更小的治疗方法。
02
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化 的治疗方案，以提高治疗效果和 患者的依从性。
03
加强预防措施
加强哮喘患者的预防措施，如避 免过敏原、加强锻炼等，以降低 哮喘发作的频率和严重程度。
甲强龙在支气管哮喘治疗中的应用
01
02
03
急性发作期治疗
甲强龙常用于支气管哮喘 急性发作期的治疗，能够 快速缓解哮喘症状，减轻 患者痛苦。
慢性持续期治疗
对于慢性持续期支气管哮 喘患者，甲强龙可以作为 控制症状的药物，减少哮 喘发作频率和程度。
重症哮喘的治疗
对于重症哮喘患者，甲强 龙可以与其他药物联合使 用，提高治疗效果。
作。
治疗
03
给予患者吸氧、解痉平喘、抗炎等常规治疗措施，以缓解症状。
甲强龙使用情况
使用目的
甲强龙属于糖皮质激素类药物，用于治疗支气管 哮喘急性发作，具有快速抗炎、平喘的作用。
使用剂量
根据患者病情，初始剂量为40mg/次，每日2次， 静脉注射。
使用效果
甲强龙使用后，患者呼吸困难、喘息等症状明显 缓解，肺功能得到改善。
甲强龙治疗支气管哮喘的 有效性
甲强龙作为糖皮质激素类药物，具有强大的 抗炎作用，能够有效缓解支气管哮喘症状。
剂量与疗程的掌握
在治疗过程中，应掌握合适的剂量和疗程，避免因 剂量不足或过大导致治疗效果不佳或不良反应的发 生。
联合治疗的重要性
在甲强龙治疗的同时，可联合使用其他平喘药 物如茶碱、β2受体激动剂等，以提高治疗效 果。
硫酸镁合甲基强的松龙治疗支气管哮喘39例临床疗效观察
硫酸镁合甲基强的松龙治疗支气管哮喘39例临床疗效观察目的：观察硫酸镁联合甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效。
方法：选取78例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，每组39例。
治疗组患者采用硫酸镁联合甲基强的松龙治疗，对照组采用甲基强的松龙治疗，比较两组患者的治疗效果及肺功能恢复情况。
结果：治疗组患者总有效率为94.9%，显著高于对照组的74.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后PEF、FVC指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：硫酸镁联合甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的临床效果较好，能有效恢复患者肺功能及控制哮喘的症状，值得临床推广应用。
标签：硫酸镁；甲基强的松龙；支气管哮喘支气管哮喘是呼吸内科常见病之一，发病率有逐年升高的趋势。
重症支气管哮喘发作若不进行及时有效的治疗病死率极高，其治疗以缓解、控制症状为主[1]。
为观察硫酸镁佐治重症支气管哮喘的临床疗效，笔者选取78例重症支气管哮喘患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年5月至2013年7月收治的78例重症支气管哮喘患者为研究对象，所有患者均符合美国国立卫生研究所哮喘诊疗指南标准[2]，且无合并肺栓塞、心力衰竭、气胸患者。
将其随机分为治疗组和对照组，每组39例。
治疗组年龄36～83岁，平均（47.8±4.8）岁，病程3～15年；对照组年龄33～85岁，平均（45.2±3.8）岁，病程3～12年。
两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：使用甲基强的松龙注射液（辉瑞公司生产；规格：40mg），每8h注射1次，治疗周期3d；治疗组：在对照组的基础上佐以硫酸镁注射液（安阳九州药业有限责任公司生产），静脉滴注，滴速为10～15滴/min，1次/d。
1.3 观察指标观察患者最大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）及临床症状体征改善情况。
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支气管哮喘
是一种气道慢性炎症性疾病 由多种炎性细胞和细胞组分参与 主要特征 气道高反应性 -广泛、多变的可逆性气流受限 反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽等 多数患者可自行缓解或经治疗后缓解
多种炎症细胞及炎性介质参与哮喘的发生和 发展
与强的松比较，甲强龙/美卓乐 免疫抑制作用更强
甲强龙 /美卓乐 受体亲和力更高，免疫抑制作用/抗炎作用均强于强的 松
药物
受体亲和力 免疫抑制作用 抗炎作用(比值)
甲强龙/美卓乐
1190
11
5
强的松
5
0.6†ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
1. E . . J. .1987 ;9 :469-473. 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
病例分享
甲强龙在支气管哮喘治疗中 的应用
呼吸与急危重症医学科
患者，，女，61岁 主诉：发作性咳嗽、喘气50余年，再
发加重15天。
• 现病史：患者50余年来常于受凉、闻及刺激性气 体时出现咳嗽，咳白色粘痰，咳嗽加重时伴喘气 ，严重时可闻及喉部喘鸣音，秋冬季节反复发作 ，以夜间症状明显，多次住院治疗，诊断为“支 气管哮喘”，经抗炎、解痉、平喘好转出院，平 素未规律用药控制。15天前受凉后上述症状再发 加重，伴鼻塞、流清涕，未行正规诊治，上述症 状逐渐加重，为求诊治遂来我院，门诊以“支气 管哮喘急性发作”收治我科。
美卓乐：体内清除率恒定
－美卓乐：多次给药后，清除与用药时间无关； －强的松龙：清除随着用药时间的延长而显著增加；
J : 1997；916-925
与地塞米松比较，甲强龙/美卓乐 更易穿透脂质屏障，起效更快
与无C6 甲基的地塞米松比较，甲强龙/美卓乐更易穿透体内细 胞组织脂质屏障而迅速到达靶器官
亲脂性更强
心衰
强的松
排钾 肌无力 代谢性碱中毒
强的松龙 甲强龙 倍他米松 地塞米松
水钠潴留作用更
盐皮质激素活性 1 0.8 0.8 0.5 0 0
21
与强的松比较，甲强龙/美卓乐 起效更快，迅速改善临床症状
C6 甲基使得甲强龙/美卓乐较强的松起效更快，同时无需体内转化可直 接发挥抗炎作用
1. G . 21 . P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
释放炎性介质， 如IL-4,IL-5,IL-
13,
巨噬细胞/ 树突状细胞
CD4＋T淋巴细 胞
粘液栓
过敏原
释放炎性介质，
肥大细胞
如嗜酸性粒细
组胺
胞趋化因子，
NO
中性粒
嗜酸性
细胞
粒细胞
神经激活
上皮细 胞
粘液分泌过多 血管扩张 新血管形成
血浆渗出 水肿形成
上皮脱落 上皮纤维化 感觉神经激活 胆碱能反射
平滑肌收缩 肥大 / 增生
1. G . 21 . P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
与地塞米松比较，甲强龙/美卓乐 副作用的发生更少
地塞米松C9氟化2
• 突然停药易发生不良反应 • 增加类固醇性肌病的发生
• 增加对轴抑制作用 • 增加肌肉毒性
1. G . 21 . P9-11 2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页
3. G . 21 . P9-11
与强的松比较，甲强龙/美卓乐 副作用更少，使用更安全
甲强龙 /美卓乐 无需肝脏转化直接发挥 抗炎作用，对肝脏功能不全及合并使用易致 肝损害药物的患者更安全，疗效更可靠
杨宝峰等。药理学。人民卫生出版社，第六版，第359－368页。
糖皮质激素的蛋白结合率
J : 1997；916-925
C9 未氟化 －轴抑制弱， 肌肉毒性少
C11羟基化 －使其无需肝脏转化， 直接起效
与氢化可的松比较，甲强起效更快，更安全
C6 甲基可减少电解质活性，增加糖皮质激素亲脂性，更易穿透 体内脂质屏障而迅速到达靶器官
提高抗炎活性 减弱水钠潴留
与氢化可的松比较甲强龙 /美卓乐 弱
潴钠
高血压
糖皮质激素
水肿
氢化考的松
哮喘的本质此“炎”非彼“炎 ”
• 非特异性变应性炎 症 肥大细胞、嗜酸性 细胞、4＋T淋巴细 胞等浸润为主
特异性炎症： 红，肿，痛，热 中性粒细胞浸润为 主
• 糖皮质激素为主的 抗生素为主的抗感
哮喘的治疗
长期控制用药
吸入型糖皮质激素（） 二丙酸倍氯米松() 布地奈德() 丙酸氟替卡松() 吸入长效 2激动剂ＬＡＢＡ 沙美特罗() 福莫特罗() 其他 口服长效 2激动剂 抗白三烯药物 甲基黄嘌呤 色甘酸钠/尼多克罗米 全身激素减量疗法
快速缓解用药
速效吸入型 2受体激动 剂
短效口服 2受体激动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤 全身性糖皮质激素
3
O
HO
11
CH3
9
19 F
6
CH3
甲强龙分子结 构
21 CH2OH
20 C=O
CH3
OH
17 16
C12双键－增加抗炎活性 盐皮质激素活性减弱
C6 甲基化 －迅速起效， 糖皮质激素活性增加
甲强龙 比地塞米松对轴抑制作用更小
皮质激素 氢化考的松
强的松 强的松龙
甲强龙
氟羟强的松龙 倍他米松
地塞米松
对 轴的抑制作用
1
4
4
5
5 10倍
50
50
轴抑制时间(天)
1.25 –1.50
1.25 –1.50
1.25 –1.50
1.25 –1.50
2.25 2倍
3.25
2.75
小结
既往：过敏性鼻炎病史。
体格检查 T 36.8℃ P 134次/分 R 22次/分 139/84。口唇紫 绀，颈区及双侧锁骨上窝未触及淋巴结肿大。双 肺呼吸音稍低，双肺满布哮鸣音。心律齐，各瓣 膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛。 肝脾肋下未及。双肾区无扣痛。双下肢无压陷水 肿。
辅检： 血常规：嗜酸性细胞% 10.8%，嗜酸细胞 计数0.62*10^9。
血气分析（吸氧下）： 7.347 2 50.9 2 62 2 90%
肺功能：1.极重度阻塞性肺通气功能障碍；
诊断：（1）支气管哮喘 急性发作期 未控制 （2）肺部感染
治疗：（1）激素 甲强龙 40 ×7天→强的松 20 ，同时加用吸入治疗；
（2）解痉平喘、化痰、护胃等对症治疗； （3）抗感染
• 患者病情明显好转，咳、痰、喘症状显著 缓解，肺部哮鸣音消失，氧合改善。