腹膜透析患者的心理护理93
透析患者的心理护理
透析患者的心理护理对于透析患者来说，每一天都像是在和病魔进行一场艰苦的拔河比赛。
他们的身体承受着巨大的压力，而内心世界也常常被各种复杂的情绪所笼罩。
我曾经遇到过一位叫老王的透析患者，他第一次来到透析室的时候，眼神里充满了恐惧和无助。
那是一种深深的绝望，仿佛整个世界都在离他远去。
透析患者的心理状态真的是五花八门。
有的像老王一样，被恐惧紧紧抓住，对未来充满了担忧，不知道下一次透析自己还能不能挺过去；有的则是愤怒，觉得命运为何如此不公，为什么偏偏是自己要遭受这样的折磨；还有的陷入了深深的抑郁，对周围的一切都失去了兴趣，整天把自己封闭起来。
我们作为护理人员，首先得有一双敏锐的眼睛，能迅速捕捉到他们情绪的细微变化。
就像有一次，我注意到一位患者在透析过程中一直沉默不语，眉头紧锁。
我轻轻走过去，握住他的手，问他是不是心里有什么事儿。
他一开始还不愿意说，后来在我的耐心开导下，才吐露了心声，原来是担心治疗费用太高，给家里带来太大的负担。
面对恐惧的患者，我们要像知心朋友一样，给他们详细讲解透析的过程和效果，让他们明白这虽然是个漫长的过程，但只要坚持，就有希望。
比如说，给他们讲讲那些成功控制病情，过上正常生活的案例，让他们看到前方的亮光。
对于愤怒的患者，我们要给予更多的理解和包容。
不要和他们对着干，而是耐心倾听他们的抱怨和发泄。
曾经有个患者对我发脾气，把身边的东西都扔了。
我没有生气，而是等他平静下来后，慢慢地跟他说：“我知道您心里难受，要是能替您受这份罪，我都愿意。
”听到这话，他的态度马上就缓和了。
而对于那些抑郁的患者，我们得想方设法让他们重新找回生活的乐趣。
可以组织一些小活动，比如一起做手工、听听音乐。
有个女患者，原本整天郁郁寡欢。
我们就鼓励她参加了一次手工制作活动，当她完成了自己的作品，脸上终于露出了久违的笑容。
在透析室里，每一个患者都是独特的，他们的心理需求也各不相同。
我们要用心去感受，用爱去呵护。
就像老王，经过我们一段时间的心理护理，他渐渐变得开朗起来，不再是当初那个被恐惧笼罩的人。
腹膜透析病人的护理很关键，这些内容需要了解
腹膜透析病人的护理很关键，这些内容需要了解腹膜透析是当今医学中用于治疗肾衰竭的一种肾脏替代治疗方法，该方法的应用对于缓解肾衰竭的恶化具有明显的效果，普及并推广，可让更多肾衰竭的家庭看到了希望。
腹膜透析法是将腹膜作为一种半透膜，然后将腹膜透析液注入肾衰竭患者的腹部，进行腹膜透析时，需要将体内的液体排出，同时将新的透析液注入体内。
采用腹膜透析方法，对于患者来说，有着保护残余肾功能、减少交叉感染、利于心血管系统稳定、可居家透析、治疗费用较低的优点。
目前，医学上的腹膜透析方法主要有两种，即持续不卧床腹膜透析和持续循环腹膜透析。
由于患者对腹膜透析法的认知参差不齐，有的甚至完全不知，现在将从腹膜透析的术前工作、术后护理、日常护理、不良反应等方面进行科普。
一、腹膜透析的术前工作为确保整个腹膜透析手术过程的成功，患者在进行手术之前，医护人员及病人应做好以下工作：（1）心理护理：在患者进行腹膜透析手术之前，要对其做好积极的心理疏导，针对其产生的恐惧与排斥心理，要及时向患者讲解腹膜透析置管手术的过程，参观腹膜透析治疗以及临床上表现。
通过医护人员的耐心讲解并进行专业分析，可使患者消除恐惧心理，从而能使患者更好的配合医护人员的工作，使病情尽快得到改善。
对于患者家属，也要对其进行及时的心理安慰，增强治疗信心。
（2）术前准备：手术前日饮食要清淡，忌油腻，晚上八点以后禁食。
手术前排空大小便，既往有便秘者需灌肠。
做好手术衣物的更换，准备腹膜透析用品，如腹透液、腹袋、恒温箱、口罩、消毒剂、纱布等手术用品。
二、腹膜透析的术后护理手术顺利结束之后，为了使患者尽快康复，一些术后工作的注意事项也是很有必要了解。
具体有以下这些方面：（1）术后六小时之内禁食。
（2）保持大小便通畅，注意卫生。
（3）观察手术切口处的状况，是否出现红肿，是否有分泌物和血液的渗出，并及时做好敷料的更换。
（4）保持腹膜透析管的通畅，观察透析液颜色、性状，并做好记录。
心理护理在腹膜透析患者中的运用
１ 资 料 与 方 法
绪 ； 腹 膜 透 析 患 者 除 了 忍 受 疾 病 的 痛 苦 外 ， 老 体 弱 、 活 ⑥ 年 生
自理 障 碍 、 期 腹 透 经 济 拮 据 、 庭成 员 照 顾 临床资料 ： 组 ６ ． 本 Ｏ例 均 为慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 ， 随 持 减 少 ， 产 生 抑 郁 情 绪 ； 并 发 症 经 历 ， 膜 透 析 患 者 腹 膜 易 ⑦ 腹 机分为对照组和干预组各 ３ Ｏ例 ， 预组 男 ｌ 例 ， １ 干 １ 女 ９例 ； 年 炎 的 发生 率 较 高 ， 于 担 心 再 次 发 生 腹 膜 炎 等 并 发 症 而 加 重 由 龄 （２ ９ ６２ 岁 ； 程 （ ． ±３ ２ 年 。对 照 组 男 １ ５．± ．） 病 ７５ ．） ３例 ， １ 焦 虑 感 。 女 ７ 例 ； 龄 （ １５ ５ ７ 岁 ； 程 （． 土 ３ ５ 年 。两 组 患 者 年 龄 、 年 ５．土 ．） 病 ６５ ． ） 性 别 、 程 、 业 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ０ ）具 有 可 比性 。 病 职 Ｐ ．５ ， １ ２ 实 施 方 法 ： 照 组 患 者 给 予 一 般 常 规 护 理 ， 导 腹 ． 对 指
患 者 的 治 疗 效果 、 活 质 量得 到提 高 。 生 【 键 词】腹 膜 透 析 ； 关 焦虑 ； 郁 ； 抑 心理 障碍 ； 理 护
【 图 分 类 号］ ４ ３ ５ 中 Ｒ ７． 【 献 标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号 ］ ０ ７ ２ １ ２ １ ） ７ ５３ ２ 文 １ ０ —８ ３ （ ０ １ ０ —０ ４ —０
～
２１ ０ １年 ５月 将 本 院 ６ Ｏ例 慢 性 肾 功 能 衰 竭 行 腹 膜 透 析 患 者 没 有 价 值 和 意义 ， 而产 生 抑 郁 心理 ； 过 分 依 赖 而 对 旁 人 产 从 ⑤
腹膜透析病人的护理
自身准备
洗手是预防感染最 经济最有效的措施
自身准备
戴“新”口罩
换液时呼吸、咳嗽和打 喷嚏,鼻腔和口腔中的细 菌有可能进入管路
取出加热透析液并检查
将腹透液从恒温箱或恒 温袋拿出，检查 撕开外包装
检查腹透液有无渗漏
取出加热透析液并检查
拆开腹膜透析袋，检查 管道及透析袋有无破损
检查双联系统接头有无 脱落
引流出腹透液
食指和拇指抓住腹膜透 析外接短管接头
无名指和小指夹住双联 系统接头
另一只手拉开双联系统 接头
引流出腹透液
再旋开外接短管接头
对接
打开腹透外接短管开关， 引流出腹透液
引流出腹透液
Text in
原则：“一抓二夹三对接”
灌入腹透液
待腹透液全部引流完 关闭腹膜透析短管的开关
将透析液袋子堵塞管折断 排气
就诊。 • 定时更换腹透管。
健康教育
腹膜炎是腹膜透析过程中最常见的并发症，主要 表现为腹痛、发热、腹透液浑浊、腹透液引流不 畅等，所以腹透一定要注意手卫生、操作手法、 环境卫生、个人卫生等，一旦感染很容易发生腹 膜炎，要及时处理，否则可能会引起感染性休克。
Thank You!
毒、无菌知识，经过护理人员考核后方下，劳逸结合。
可到户外活动及做些力所能及的事。 • 注意个人卫生，经常更换内衣，每天擦澡，局部伤口按时换药。 • 注意饮食，在饮食中应大量补充优质蛋白质，多食维生素丰富
的蔬菜，提高自身的营养状况及免疫功能。 • 定期（1个月）到医院全面复诊。出现感染及其他以外可随时
碘呋帽内部
记录
腹透的护理
• 术后防漂管，半卧位或坐位，避免咳嗽、呕吐。 • 观察切口处有无渗液，渗血及水肿，每1～3天换
持续不卧床腹膜透析患者心理问题及护理干预
血糖 ，定时查血糖指导合理用药，并密切观察预 防低血
糖 的发生 ；对慢性肺心病咳嗽动作，早 期应用 生脉 、 黄芪针、能量合剂等营养心肌药物。
ＤＤＯ Ｉ远教 ＳＵＦ ＴＣＣ ＡＡＨ Ｎ程育 Ｃ１Ｉ ＥＯＦ Ｎ￣ ］
２ Ｏ总９ 第第・１ ０ １上 期 １ １第刊 期 ２ ０ 月半 ２ 月 卷 年
据患者不 同的心理 问题 ，进行有针对性的沟通 ，专职人 员对患者进行 自 管理教育、 自我护理 指导。将 个别指 导与集体教育相结合等 我 方式进行心理干预 。 结果
减轻个人、家庭、社会 负担 。使 患者愿意接受心理护理，透析效果显著 ，生活质量明显提高。结论 加 强心理护理对 长期透析患者有 显著意义。 关键词 ：持续不卧床腹膜透析 ；心理 问题 ；护理干预 、 ｄ ｌ ０３ ６ ０ｉ ｎ１７ ７９２ １ ．１ ７ ｏ ：１ ．９９ ．ｓ ． ２２ ７ ． ２０ ． １ ｓ ６ ０ ０ 文章编号 ：１７ ．７ ９（ ０ ２）．１Ｏ １．２ ６ ２２ ７ ２ １ Ｏ ． ｌ８Ｏ
３ 手术并发症 的预防及护理 ． ２ ３ ． 严密观 察 及 时处理病情变 化 老年患者 由于生 ．１ ２ 理的特 点，加之手术创伤、麻醉等因素，术后容易发生心 脑血管疾病，本组心率失常 ４例，因此手术后应及 时心 电 监护，吸氧 ，控制输液速度 ，及时处理高血压、高血糖及 心率失常 ，及时镇痛，减少刺激，保证病人安全度过危险 期。老年患者如发生急性心肌梗死、严重心律 失常、心力 衰竭，其死亡率明显高于一般病人 。 据报道老年直肠癌患 者术后心血管并发症高达 ２ ． ６ ％，心肌梗死患者死亡率高 ９ 达 １０ ０ ％。因此预防及处理循环系统并发症，可 明显提高 治疗效 果。处理 的要 点主要是 防止供氧与需氧之 间的失 衡， 充分给氧 ， 纠正水 电解质紊乱， 尤其是处理低钾血症 。 对突然发生不明原因的低血压、呼吸困难 、紫绀、心律失 常或心力衰竭等征象 ， 均应 引起重视 ， 即做心 电图和心 立 肌酶谱等检查 ，以便做 出正确 的诊断和处理。 对于严重 的 心血管病人 ， 还应安排在 ＩＵ病房进行监测 ２ ｄ Ｃ ～３ ，待病 情平稳后转 回普通病房，继续进行其他治疗和处理。 对低 蛋 白且 心功能较 差的病人进行肠外 营养和输入 白蛋 白时 定要控制好输入速度和输入总量 。 术后定期检测中心静 脉压 ，防止 因输入过快导致急性肺水肿、急性心衰 ，将患 者的血压控制在允许 的范围内， 减少心脑血管并发症的发 生。对术前 已确诊有高血压 、冠心病、陈旧性心肌梗死等 病人术后仍按心血管内科治疗方案进行 。 ３ ． 切 口感 染的处理 老年患者免疫功能低下 ，组织 ．２ ２ 愈合能力差，加之该类 手术 属于污 染手术 ，易发 生切 口 感染 ，本组共 发生感染 ５例。其中 １ 例早期为脂肪液化 （ 与应用高频 电刀有关 ） ，因未及时处理而感染 的病例 ， 实乃教训 。我们认为，术后及时观 察切 口敷料是 否渗血
腹膜透析患者心理护理分析
腹膜透析患者心理护理分析摘要：目的：探讨腹膜透析患者心理障碍的原因及护理对策。
方法：将108例腹膜透析患者按随机原则分为干预组和对照组各54例，对照组按常规护理；干预组在常规护理下进行针对性心理干预，分别在干预前、干预5周、干预10周后进行焦虑自评量表(sAS)测定，判断患者心理障碍的改善情况。
结果：腹膜透析患者存在不同程度的焦虑，患者在干预5周和干预10周时相对于干预前和对照组标准分均具有显著性差异(P<0.01)。
结论：腹膜透析患者心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系；针对性心理护理可使患者心理状况显著改善，患者治疗效果、生活质量得到提高。
关键词：腹膜透析；心理障碍；原因；对策现代“生物、心理、社会”医学模式使人们越来越深刻地认识到心理因素和生活环境可以影响疾病的发生和转归。
患者往往需要以腹膜透析来维持生命，但难以达到根治疾病的目的，长期治疗过程中患者心理变化、情绪波动很大，影响治疗效果。
因此，我们对108例腹膜透析患者的心理状态作粗浅分析，以期对治疗有所帮助。
1资料与方法1.1临床资料本组108例均为慢性肾功能衰竭患者，随机分为对照组和干预组各54例，于预组男28例，女26例；年龄(52.9±6.2)岁；病程(7.5±3.2)年。
对照组男26例，女28例；年龄(51.5±5.7)岁；病程(6.54-3.5)年。
两组患者临床资料比较无显著性差异(P>O.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予一般常规护理，指导腹膜透析常规操作；干预组在此基础上，定期给予心理护理干预。
采用Zung氏自评焦虑量表(SAS)进行测评，每个项目按l一4级评分，最低总分为20分，最高总分为80分，将所得总分乘以1.25得出标准分(T分)，T一>50分为划界线，50分以下为正常，50～59分为轻度焦虑，60一的分为中度，70分以上为重度。
测量时间为心理干预前、干预5周、干预10周分别进行，发放问卷，采用统一的指导用语，由患者自行或指导提同方式进行。
腹膜透析的护理
腹膜透析的护理腹膜透析是一种治疗肾衰竭的重要方法，它能够帮助患者在一定程度上维持正常的生活。
然而，要确保腹膜透析的效果和患者的安全，科学、细致的护理至关重要。
接下来，让我们详细了解一下腹膜透析的护理要点。
一、腹膜透析前的护理在患者开始腹膜透析之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
首先，要对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、家庭环境等。
了解患者的病史、过敏史以及是否存在其他慢性疾病，为后续的治疗和护理提供依据。
同时，要向患者及其家属详细介绍腹膜透析的原理、过程、注意事项等，让他们对治疗有清晰的认识，减轻恐惧和焦虑。
可以通过发放宣传手册、观看视频、面对面交流等方式进行宣教，确保患者和家属能够理解并配合治疗。
为患者创造一个舒适、整洁、安静的透析环境也非常重要。
透析室内要定期消毒，保持适宜的温度和湿度。
准备好所需的透析设备和用品，如腹膜透析液、透析管、碘伏帽等，并确保其质量和安全性。
二、腹膜透析过程中的护理（一）操作规范护理人员在进行腹膜透析操作时，必须严格遵守无菌操作原则。
洗手、戴口罩、帽子，穿刺部位要进行严格的消毒，防止感染的发生。
在连接和断开透析管时，动作要轻柔、准确，避免牵拉和扭曲管道。
（二）观察病情密切观察患者在透析过程中的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。
注意患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，如有异常，应及时报告医生并采取相应的措施。
同时，要观察透析液的进出情况，包括颜色、透明度、流量等。
正常的透析液应该是淡黄色、透明的，如果出现浑浊、血性等异常情况，可能提示感染或其他并发症。
（三）心理护理腹膜透析是一个长期的治疗过程，患者可能会出现不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、绝望等。
护理人员要关注患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以通过倾听患者的倾诉、与他们分享成功案例、组织病友交流活动等方式，缓解患者的心理压力。
三、腹膜透析后的护理（一）饮食护理饮食对于腹膜透析患者的康复至关重要。
44例腹膜透析患者的心理特征分析及护理对策
著 ｇ 爹 ≯ 曩
ｇ 警
簪 薯 氆 若０
老 一套 情 感 体 验 和 固 定 的 行 为 反 应 ， 者 虽 明 知 旧 有 的 思 维 方 式 患
者完成某些 建设 性 的Ｔ作 和参 与 社会活 动 ， 少患 者 的负 向评 减 价 ， 提供 正向加强 自尊 的机会 。 并
【 收稿 日期 】 ２０ ０ ８—１— １ ３
４ ４例 腹 膜 透 析 患者 的 心 理 特 征 分 析 及 护 理 对 策
韩 淑 红 往 小 舅
新 乡医学院第一 附属 医院肾病 风湿科（ 南 卫辉 ４ ３０ ） 河 ５ １０
【 中图分 类号 】 ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章 编号 】６ １ ７ ２ （０ ８ ０ １７ — ８ １ ２０ ）８—０４ ０ １０— ２
折磨 ， 患者出现不 同程度 的焦虑 、 使 恐惧心理 。 ３ ３ 消沉 、 ． 悲观 占 ５ ． ％ 。病 情反 复 ， ４５ 久治不愈 ， 长期 治病 加 重患者经济负担 ， 病人常 为担 负不起 医疗费用 而 消沉 、 悲观 。如
果 家 属 流 露 厌 烦 情 绪 ， 现 态 度 冷 淡 ， 上 单 位 疏 远 ， 加 重 病 表 加 更
４ ４例 ， ２ 男 ８例 ， １ 女 ６例 ； 龄 １ ７ 年 ８～ ２岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ； 人 １ Ｔ ８例 ，
识， 病程长 ， 复发作 ， 反 便认 为 自己末 １ ３来临 ， 整天坐立 不安 ， 思 胡 乱想 ， 情绪不稳定 ， 急躁易怒 ， 易激动 ， 时提 出一些过 高 的治 容 有 疗护理要求 。加上 透析 合并 症的出现 ， 长期要忍受精 神和 肉体 的
［ ］ 斐， 编、 ２陆 主 心理 学基础 ［ ． １ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
透析患者的心理护理
透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法，用于治疗患有肾脏疾病的患者。
然而，透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。
因此，在透析患者的护理中，心理护理起着至关重要的作用。
本文将探讨透析患者的心理护理，并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。
透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。
透析需要患者每周进行多次治疗，这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。
患者可能需要调整工作和家庭生活，以适应透析治疗。
这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。
为了支持透析患者的心理健康，首先要尽量减轻患者的心理压力。
护士可以与患者建立一个良好的沟通关系，鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。
这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。
护士还可以提供信息和教育，帮助患者了解透析治疗的过程和效果，以减轻他们的焦虑。
除了提供信息和教育外，护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。
这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动，如瑜伽、冥想和音乐疗法。
护士还可以鼓励患者参与到社交活动中，以减轻他们的孤独感。
通过制定和执行这样一个计划，护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制，以应对透析治疗的压力。
在心理护理中，透析患者的家属也起着重要的支持角色。
护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，并提供情感支持和教育。
护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中，帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。
总而言之，透析患者的心理护理是非常重要的。
通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系，护士可以有效地支持透析患者的心理健康。
这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量，也有助于提高透析治疗的效果。
因此，护理人员应该充分重视透析患者的心理护理，并持续为他们提供全方位的支持。
腹膜透析患者抑郁症的心理护理方法
２ 资 料 收集 方 法
征得患者 同意发给调查表 ， 不记名法填写 问答卷 ， 对无法 填写者 ， 士念给患者听 ， 护 由研究对象 自己选择答案 ， 护士帮
支持越多 ， 抑郁发生程度越低 ， 以家庭 心理护理 是提高护理 所 质量中的重要 方法 ， 有利 于提高基础 护理质量 。家庭支 持 也
庭需要 ， 使护理工作更 为有效。从 而降低腹 膜透析患者 抑郁
发生危险 因素 ， 提高患者生活质量 。见表 ２ 。
表 ２ Ａ Ｄ患者抑郁与家庭支持相关 Ｃ Ｐ
注 ： ０ ０ Ｐ＜ ．５
５ 体 会
心理护理是提高护理质 量中的重要 方法 ， 有利于提 高 也
３ 抑 郁 症产 生原 因
变 自己 的想 法 ， 轻心 理 压 力 。 减
（ Ａ Ｄ） Ｃ Ｐ 成为晚期肾病 的重要治疗手段 ， 而且腹膜 透析患者作
为特 殊 人群 可家 居 透 析 ， 操作 简便 ， 患者 生 活 方 式 更接 近 正 常
人 。但每位患者 的生存 环境 、 经济状况 的不 同和文化程度 的
差异 ， 对长期腹膜透析 的患者心理状态 产生不 同程度 的影 响， 同时也出现较多的心理问题 。其 中以抑郁状态在腹膜透析 患 者中常见 ， 士应及 时发现 ， 护 采取 有效 的心理护理 ， 加强腹 膜
４ １ 心理护理的重要方法是交流 ， ． 尤其注意与患者的情感交 流： ①护 士要具有 良好 的素质 ， 娴熟 的护理技术 ， 是患者治愈 的首要条件。② 采用患者易 于接 受的模式 交流 ， 护士 要耐心 倾听抑郁状态患者 的心理苦闷和忧郁 ， 并给于安慰 和体贴 ， 以 至能够减轻患者的心理压力 和 自我防御心 理 ， 造轻松 良好 营
腹膜透析相关性腹膜炎的护理
腹膜透析相关性腹膜炎的护理腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过腹膜透析管将透析液注入腹腔，利用腹膜上的半透膜进行过滤和排除体内废物、水分和电解质的方法。
腹膜透析是一项重要的治疗手段，但与之相关的腹膜炎也是一个常见的并发症。
本文将重点介绍腹膜透析相关性腹膜炎的护理措施。
一、护理措施：1.术前护理：在进行腹膜透析手术前，需要对患者进行详细的评估和准备。
首先，要了解患者的基本情况，包括病史、过敏史、饮食习惯等。
其次，要进行全面的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。
最后，要确保患者的穿刺点干净、无污染。
2.术后护理：（1）观察患者腹部的伤口情况，包括红肿、渗液等症状，及时发现和处理腹腔渗漏。
（2）保持透析管的通畅：定期检查透析管的通畅情况，注意观察透析液的流量和颜色，如有异常及时更换透析管。
（3）保持腹腔清洁：定期更换敷料，观察是否有渗液和感染迹象。
保持腹腔干燥。
（4）定期观察患者的体温和白细胞计数，发现发热和白细胞增高可疑感染时及时处理。
（5）按照医嘱给予抗生素治疗，定期检查血生化指标，如检查血清白蛋白水平，及时追踪病情。
（6）合理饮食：根据患者的肾功能情况和腹膜透析液的成分，制定合理的饮食方案。
避免摄入高糖、高盐和高脂肪的食物，合理调整蛋白质的摄入量。
（7）心理疏导：腹膜透析后患者需要长期依赖透析治疗，容易产生焦虑和抑郁情绪。
护理人员要及时关心患者的心理变化，给予积极的心理疏导和支持。
3.家庭护理：（1）定期帮助患者更换透析管：透析管每隔2-4周需要更换一次，家属要学会正确的操作方法，避免交叉感染。
（2）定期观察患者的体温和伤口情况，发现异常及时就医。
（3）指导患者饮食和生活习惯：指导患者遵循医嘱，合理的控制饮食，避免摄入过多的盐分、脂肪和糖分。
同时指导患者定期运动，促进体内废物的排出。
（4）定期回访：定期与患者和家属沟通，了解患者的情况，及时发现和处理问题。
二、注意事项：1.避免交叉感染：对患者进行严格的手卫生和穿刺点消毒，减少感染的风险。
腹膜透析的护理常规
腹膜透析护理常规一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。
2、尿毒症的症状.心肺功能.贫血.酸中毒程度.电解质情况。
3、有无其他：腹部疾病或手术史。
二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖.防止受凉.卧床休息.以减少组织对氧的需要.帮助机体组织修复。
2、给予低盐低脂优蛋白饮食.蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d）. 其中50%以上为优质蛋白质。
3、遵医嘱给予抗生素.观察有无不良反应。
4、做好心理护理.消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。
（2）做相关的术前宣教。
（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。
（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。
2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食.由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分.应通过饮食来补充.要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d）.其中50%以上为优质蛋白.水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定.如出超量为1500ml以上.病人无明显高血压、水肿等.可正常饮水.但避免高脂饮食。
（2）术后1-3天卧床休息.监测心电、血压.暂给予IPD方案透析治疗.3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。
（3）透析液PH<5.5.输入腹腔前加温至37.C,且内外包装袋无破损.透析液无变色和变质现象。
（4）熟悉各种连接系统的使用.如“0”型管或双联管操作略有不同.分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。
（5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿.保持敷料清洁.防止潮湿.病人淋浴前可将透析管用塑料布包好.淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干.消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。
（6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间.准确记录出超量。
（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能.异常时做好腹水培养。
（8）观察生命体征的变化.注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。
3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1）可采用变换体位或取半卧位式.促进管腔漂移。
腹膜透析病人的心理护理
腹膜透析病人的心理护理摘要】腹膜透析是肾脏末期病人的替代疗法，长期，繁琐的操作以及使患者不能正常工作和生活，使病人产生了一系列不良心理反应，因此对病人采取了相应的心理护理，收到良好效果。
【关键词】腹膜透析；心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0292-02腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。
通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。
通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
适应症腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。
(1).慢性肾衰竭：老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理，腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，因此易被老年人和儿童接受；有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析；血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析；凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析；尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析；偏好居家治疗，或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析；交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。
(2).急性肾衰竭或急性肾损伤：可早期腹膜透析治疗，清除体内代谢废物，纠正水、电解质和酸碱失衡，预防并发症发生，并为后续的药物及营养治疗创造条件。
(3).中毒性疾病：腹膜透析既能清除毒物，又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。
尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者，可选择腹膜透析。
禁忌症慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连；严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管；外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题；严重腹膜缺损；患者精神障碍又无合适助手。
腹膜透析患者的心理护理
腹膜透析患者的心理护理摘要】目的总结对腹膜透析患者实施心理护理的要点及方法。
方法选取我院收治的腹膜透析患者42例，对其采取心理护理，总结心理护理方法及要点。
结果腹膜透析成功的患者40例，腹膜透析失败的患者1例，中途因为患者自身原因转院1例。
结论对患者实施心理护理，可以让患者更有信心，以愉快的心情，更积极的态度配合治疗，以达到更好的治疗效果。
【关键词】腹膜透析心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0257-01腹膜透析（Peritoneal dialysis）主要就是利用腹膜作为半渗透膜，然后利用重力作用采取导管将已经配制好的透析液导入患者的腹膜腔内，然后再利用弥散作用和渗透作用，透析液不断的更换，可以清除患者体内代谢产物及毒素，这样可以达到纠正水、电解质平衡紊乱的目的[1]。
做腹膜透析的患者普遍都会伴有负面情绪，例如：焦虑、抑郁、恐惧和烦躁等心理负面情绪，为了提高腹膜透析的效果，选取我院收治的腹膜透析患者42例，对本组研究资料，我们对腹膜透析患者实施了心理护理，取得了不错的效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1临床资料我院自2003年12月-2011年10月收治的腹膜透析患者42例，其中男24例，女18例，年龄最大的为83岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（53.5±39.5）岁；其中急性肾功能衰竭5例，慢性肾功能衰竭34例，其它3例。
所有患者均采取美国百特公司腹膜透析管和腹膜透析液进行透析。
1.2方法首先在腹膜透析前对患者进行心理护理，要介绍主治医生，让患者更了解医生的成功案例及成就，可以让患者更放心，更加信赖主治医生，也可以事先让患者与医生先见一面，让患者更好的建立与主治医生的信任感。
然后为患者介绍本次腹膜透析采用的仪器，让患者更加安心。
然后为患者及家属讲解详细的腹膜透析过程，如何更好的配合及应该注意的细节，这样可以让患者及家属知道在腹膜透析的过程中，要如何配合，为患者讲解腹膜透析的基本知识，可以减轻患者对腹膜透析不了解所产生的恐惧感和未知感，让患者更有信心的面对治疗，对于患者不了解的疑问，要及时给予解答[2]。
腹膜透析患者的心理指导及感染护理
３３ 注 意创面护理 ： ． 如创 面护理不及 时 ， 护理 不周 ， 使创 面感
染加重 病情 ， 同时并 发败血症 、 脓性脑 膜炎等 而危及 生命 ， 化
一
旦发 生婴幼儿烫 伤 ， 不论面 积多大 ， 均应做 到及 时处理 ， 在
贴胶布位置覆盖无菌大 网眼纱布作为屏 障 ， 再贴胶 布 ， 是四 如
肢可用绷带 固定 ， 防止皮肤 剥脱 。臀部皮 肤护理 ， 应使用 吸水 性较强 的一次性尿布随时更换 ， 患儿 大小便后 ， 及时用温水 清
洗臀部 ， 涂鞣酸软膏 ， 防止发生臀红和压疮。 ２ ９ 功能锻炼 ： 能锻炼在烫 伤恢复期 十分重要 ， ． 功 及时 、 正确 的功能锻炼 能防止肌 肉萎 缩、 关节强直 ， 医护人 员应指导家长 协助患儿进行 功能锻炼 ， 被动 活动逐渐 过度 到有 意识的 主 从
治疗相对价廉 ， 且可居家继续治疗等优 点 ， 已成为 慢性 肾功 能 不全终末期 患者 首选 的治 疗方法 。Ｃ Ｐ Ａ Ｄ患者 因其治 疗包括 透析 、 盐摄人限制等复杂过程 ， 水 患者要 有足够 的信 心和 自理 能力 ， 以及家属 的护理 常识 ， 能达 到理想的治疗效果 。而透 才
化， 护理 人员应 耐心开 导 ， 给予必要 的解释 ， 讲解烫 伤 的恢 复
烧伤后给机体带来的超 高代谢 ， 上 婴幼儿 出生后 有生 理性 加
体重下降等均可使婴幼 儿在 短期 内 出现 营养 不 良， 喂养不 如 当， 由于其消化系 统不完 替 ， 导致腹 泻 、 水 、 脱 营养 状 况不佳 ， 病情加 重 引起创 面治 愈时 间延 长 ， 可出现 臀红 、 阴 红肿 还 会 等。所 以婴幼儿 的喂养 就显 得非 常重要 。另 外 ， 患儿 最好 伤 后仍 与母亲 同室 ， 母乳喂养 ， 以保证充足 的营养供应 。 ３ ２ 注意保 暖 ： ． 婴幼儿的皮下脂肪少 ， 加上烫 后热 量丧失 、 畏
腹膜透析患者的心理护理与健康促进
腹膜透析患者的心理护理与健康促进摘要：本文探讨了腹膜透析患者的心理护理与健康促进。
关键词包括腹膜透析、心理护理、健康促进。
腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，然而患者常常面临着心理压力和适应困难。
心理护理对于腹膜透析患者的康复和生活质量至关重要。
通过建立良好的护理关系、提供情感支持、开展心理教育和干预措施，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁和自卑情绪，促进其心理健康和适应能力的提升。
此外，健康促进也是关键，包括良好的营养、合理的运动和生活方式的调整。
通过综合性的护理措施，腹膜透析患者的心理和身体健康可以得到有效的改善和维持。
关键词：腹膜透析、心理护理、健康促进引言：腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方式，广泛应用于肾功能衰竭患者中。
然而，腹膜透析患者常常面临着心理压力和适应困难，对于他们的心理护理和健康促进至关重要。
心理因素在患者的康复和生活质量中起着重要作用，而健康促进则能够综合提升患者的心理和身体健康水平。
因此，本文将探讨腹膜透析患者的心理护理与健康促进，旨在为临床护理人员提供有效的护理策略和指导，以提升腹膜透析患者的整体护理效果和生活质量。
一、腹膜透析患者的心理护理1.1提供情感支持在腹膜透析患者的心理护理和健康促进中，提供情感支持是至关重要的一环。
腹膜透析治疗过程中，患者常常面临着身体痛苦、生活方式的改变以及未知的前景，这些因素都会对患者的心理产生影响。
情感支持的目的是通过与患者建立亲密的护理关系，倾听他们的内心感受，表达理解和关心，从而减轻患者的焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
情感支持可以通过多种方式实施，如积极倾听患者的痛苦和困惑，鼓励患者表达情感，提供安慰和鼓励，以及与患者分享希望和乐观的态度[1]。
提供情感支持能够帮助患者建立积极的情绪状态和应对透析治疗过程中的困难。
它不仅有助于患者更好地理解和接受自己的病情，还能增强患者的自信心和勇气，提高他们的治疗依从性和生活质量。
情感支持还能够促进患者与医护人员之间的良好沟通和信任，建立起良好的护理关系，从而为患者提供更全面、有效的护理服务。
腹膜透析患者焦虑和抑郁的分析及护理对策
发 生 率 比较 采用 检 验 及 ｔ 验 。 数 据 检
以 ± 表 示 ， Ｐ＜ ０ ０ ． ５具有 统计 学 意 义 。
见 表 卜一 ３ 表 。
表 １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ １ １ 建 立 良好 的 医 患 、 患 信 赖 关 系 ， 腹 膜 透 析 患 者 热 ．Ｉ 护 对
情 关 怀 和 耐 心 帮 助 ， 者 则 把 护 理 人 员 当 作 良师 益 友 。帮 助 患 患 者 宣 泄 疏 导 ， 励 患 者 说 出 自 己 的心 理 感 受 ， 价患 者心 理 鼓 评 障 碍 的 原 因 并 分 析 。尽 量 消 除 患 者 的 负 性 情 绪 ， 到 正 性 积 得
增 加 合 并 症 的 发 生 和 患 者 的 死 亡 率 。 另 外 ， 虑 和 抑 郁 患 者 焦 对 各 种 治 疗 的 依 从 性 差 ， 且 导 致 不 良 的 治 疗 效 果 。本 文 也 并 证 实 了 焦 虑 和 抑 郁 在 腹 膜 透 析 患 者 中 发 生 率 很 高 ， 且 与 家 并 庭 经 济 情 况 和 接 受 透 析 治疗 时 间有 一 定 相 关 性 ， 与 性 别 、 而 年 龄 文 化 程 度 未 显 示 出 相关 性 。 目前 所倡 导 的 透析 前 教 育模 式 对 缓 解 患 者 焦 虑 、 郁 状 态 显 示 出 了一 定 的帮 助 ＿ 。因 此 ， 抑 ］ 对
Ｊ ｕ ｎａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ ２１ ｏ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｄｅ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ． ｅ
腹 膜 透 析 患 者 焦 虑 和抑 郁 的分 析 及 护 理 对 策
陈 洁
【 要 】 目的 分 析 腹 膜 透 析 患 者 的 心 理 状 况 探 讨 相 应 护 理 对 策 。方 法 对 ３ 摘 ８例 腹 膜 透 析 患 者 焦虑 和 抑 郁 状 态进 行 询 问调 查 。结 果 腹 膜 透 析 患 者 存 在 明 显 的 焦 虑 和抑 郁 状 态 ， 与 病 程 长短 及 家 并
透析患者的心理护理
促进患者康复
01
02
03
改善心理状态
通过心理护理，改善患者 的心理状态，促进生理康 复。
提高免疫力
良好的心理状态有助于提 高患者的免疫力，减少感 染等并发症的发生。
促进营养吸收
心理护理有助于改善患者 的食欲和营养吸收，促进 身体的康复。
减少医疗纠纷
增强医患沟通
心理护理有助于增强医患 之间的沟通和信任，减少 误解和纠纷。
心理疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理 疏导，帮助患者克服消极情绪，保持 乐观心态。
生活和饮食教育
生活方式调整
指导患者合理安排作息时间，保证充足的休息和睡眠，适当进行运动锻炼，提 高生活质量。
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，强调饮食的合理搭配和 营养均衡，避免不良饮食习惯对治疗的影响。
情绪，通过安慰、鼓励和支持等方式，帮助患者保持稳定的情绪状态。
02
心理支持
护士应根据患者的具体情况，提供个性化的心理支持方案，如认知行为
பைடு நூலகம்
疗法、放松训练等，帮助患者调整心态、增强自我控制能力。
03
社会支持
护士应鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，提高患者的
社会适应能力和生活质量。
04
透析患者的心理健康教育
加强与其他医疗学科的合作
与医生、营养师、药师等其他医疗专业人士密切合作，共同 制定患者的治疗方案，提高整体治疗效果。
促进跨学科交流与学习
组织定期的学术交流活动，分享心理护理的经验和技巧，提 高心理护理的水平。
创新心理护理模式
探索个性化心理护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的心理护理方案，提高护理的针对性和效果。
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腹膜透析患者的心理护理
摘要】目的总结对腹膜透析患者实施心理护理的要点及方法。
方法选取我院收治的腹膜透析患者42例，对其采取心理护理，总结心理护理方法及要点。
结果
腹膜透析成功的患者40例，腹膜透析失败的患者1例，中途因为患者自身原因
转院1例。
结论对患者实施心理护理，可以让患者更有信心，以愉快的心情，更
积极的态度配合治疗，以达到更好的治疗效果。
【关键词】腹膜透析心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0257-01
腹膜透析（Peritoneal dialysis）主要就是利用腹膜作为半渗透膜，然后利用重
力作用采取导管将已经配制好的透析液导入患者的腹膜腔内，然后再利用弥散作
用和渗透作用，透析液不断的更换，可以清除患者体内代谢产物及毒素，这样可
以达到纠正水、电解质平衡紊乱的目的[1]。
做腹膜透析的患者普遍都会伴有负面
情绪，例如：焦虑、抑郁、恐惧和烦躁等心理负面情绪，为了提高腹膜透析的效果，选取我院收治的腹膜透析患者42例，对本组研究资料，我们对腹膜透析患
者实施了心理护理，取得了不错的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
我院自2003年12月-2011年10月收治的腹膜透析患者42例，其中男24例，女18例，年龄最大的为83岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（53.5±39.5）岁；其中急性肾功能衰竭5例，慢性肾功能衰竭34例，其它3例。
所有患者均
采取美国百特公司腹膜透析管和腹膜透析液进行透析。
1.2方法
首先在腹膜透析前对患者进行心理护理，要介绍主治医生，让患者更了解医
生的成功案例及成就，可以让患者更放心，更加信赖主治医生，也可以事先让患
者与医生先见一面，让患者更好的建立与主治医生的信任感。
然后为患者介绍本
次腹膜透析采用的仪器，让患者更加安心。
然后为患者及家属讲解详细的腹膜透
析过程，如何更好的配合及应该注意的细节，这样可以让患者及家属知道在腹膜
透析的过程中，要如何配合，为患者讲解腹膜透析的基本知识，可以减轻患者对
腹膜透析不了解所产生的恐惧感和未知感，让患者更有信心的面对治疗，对于患
者不了解的疑问，要及时给予解答[2]。
患者一般都会伴有负面心理情绪，对患者
进行心理辅导，可以减轻患者的负面情绪，让患者心情更加愉快。
然后在腹膜透析中对患者进行心理护理，可以陪伴患者直至腹膜透析结束，
让患者可以稍稍放心，医护人员可以在患者害怕的时候，轻轻握住患者的手，给
患者一定的鼓励，让患者更有信心配合治疗。
要密切的观察患者在腹膜透析的过
程中出现的异常情况，可以及时告诉主治医生，若患者太过害怕、紧张，可以与
患者说说话，让患者稍微放松，分散患者的注意力，让患者更好的接受治疗。
然后在腹膜透析后对患者进行心理护理，因为做完腹膜透析后的患者容易出
现恶心、呕吐等症状，要为患者及家属解释，这是正常情况，让患者及家属不要
太过紧张，一会就会好的。
一般刚开始治疗，效果不会特别明显，患者容易丧失
信心，出现自卑、焦虑和绝望等负面情绪，这时要对患者讲解原因，不能让患者
失去信心，要让患者更有信心，积极配合治疗[3]。
在患者讲话的时候，认真的倾听，及时的为患者解答疑惑，这样可以减轻患者不安和恐惧等负面情绪。
最后对腹膜透析患者家属进行心理护理，患者的年龄多数都是比较大的，而
腹膜透析是长时间的，并不是一次就可以结束的，所以多数都是在家由家属照顾。
所以对患者的家属也要进行心理护理，首先要对患者家属介绍患者的情况，用简
单容易理解的语言，为患者家属详细的讲解腹膜透析的基本知识，以及过程和需
要注意的事项，并且要让患者家属了解需要如何照顾患者。
2 结果
我院对42例腹膜透析患者实施了心理护理，腹膜透析成功40例，腹膜透析
失败1例，中途因为患者自身原因转院1例。
3 讨论
腹膜透析是救治急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭一种较好的疗法，是肾替
代疗法的一种。
腹膜透析的优点有很多，例如：操作简单、方便、适应症广泛、
安全有效，而且价格便宜，很容易让患者接受。
医护人员要以热情大方的与患者
及家属沟通，更快的建立与患者之家的友谊及信任感，为患者耐心的讲解周围的
环境，让患者不会有陌生和害怕的感觉，让患者可以更放松，让患者保持愉快的
心情，放松的心态做腹膜透析，更加积极的配合腹膜透析，这样可以让腹膜透析
的效果更好。
医护人员要用比较简单容易理解的语言，热情关心的态度为患者及
家属讲解患者的病情，对于比较严重的患者讲解病情的时候，要含蓄婉转一些，
不要让患者太过刺激，无法接受，要顾及患者和家属的感受[4]。
其实对于少数患
者会出现厌世的情况，觉得自己身患疾病，拖累了家人，在没有得到心理辅导的
情况下，越发严重，引起患者心里极度悲观，从而厌世，有一定的自杀倾向。
对
于这种患者，要用热情、关心和体贴的心去照顾，让患者能感受到医护人员的关心，要为患者做心理辅导，让患者了解自己不是在拖累家人，减轻患者的负面情绪，让患者乐观起来，相信自己的，对自己有信心，从而使腹膜透析达到更好的
效果。
患者家属的照顾与患者的康复是息息相关的，患者家属在了解如何照顾患
者后，可以更好的照顾患者，而且在得到患者家属支持后，患者家属的关心、体
贴和细心也可以让患者更开心，这样可以让患者保持愉快的心情接受治疗，可以
有效的提高腹膜透析的效果，患者也可以保持愉快的心情，放松的心态，积极配
合治疗[5]。
参考文献
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[2] 孙文阁，祖静,郑忠志，等.腹膜透析病人的心理护理[J].工企医刊，2006，19（1）：50-50.
[3] 赵淑梅，赵迹，勾莜娟.腹膜透析患者的心理指导及感染护理[J].吉林医学，2009，30（2）：141-142.
[4] 刘淑贤，马金凤.腹膜透析患者腹膜感染预防措施和心理护理体会[J].中国误诊
学杂志，2010，10（8）：1875-1875.
[5] 周煌.腹膜透析患者的护理措施及体会[J].医学临床研究，2008，25（9）：
1717-1718.。