1 贫困生家庭情况调查表
大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表 - 副本
签 章
学生 本人
民政 部门 信息
详细通讯 地址 邮政编码 联系 电话 （区号）－
注：请如实填写本表。
年
□农
□是□否
□是□否
家庭 通讯 信息
联系 电话 工作（学习）单位
（区号）－ 健康状 职业 年收入 （元） 况
姓名 家 庭 成 员 情 况
年龄
家庭人均年收入 。
（元）。学生本学年已获资助情况
影响 家庭 经济 状况 有关 信息
家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意 外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学 生 家 长 或 监 护 人 学生 家庭 所在 地乡 镇或 街道 民政 部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日
高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 级：
姓 名 学 生 本 人 基 本 情 况 身份 证号 码 家庭 人口 数 孤 □是□ 残 否 详细通讯地 址 邮政编码 与 学 生 关 系 单 亲
院（系）：
性 别 政 治 面 貌 毕 业 学 校
专业：
出生 年月 入学 前 户口 个人 特长 烈士 子女 民 族 □城镇 村
高等院校家庭经济困难学生情况调查表
高等院校家庭经济困难学生情况调查表
院 系 专 业 年 级
学 号 姓 名 民 族
身份证号码 邮 箱 本人联系方式
家庭详细住址 城镇 □ 农村 □邮政编码 家庭联系电话
家庭所在县是否属于国家贫困县 是 □ 否 □
家庭是否
属于该地区低保户
是 □ 否 □
家庭总人口数
家庭人均月收入
主要经济来源
家中是否欠债
是 □ 否 □
欠债原因：
特殊情况
孤儿 □ 单亲
烈属 □ 西部助学 □
其他 □
父亲是否有疾病
是 □ 否 □
具体说明：
母亲是否有疾病
是 □ 否 □
具体说明：
家庭成员 与本人关系 职业 工作单位 月收入 联系电话
造成家庭经济困
难的主要原因
相关部门意见 经办人签字：
联系电话：
村委会（盖章）
社区居民委员会（盖章）
年 月 日
经办人签字：
联系电话：
乡镇政府民政科（盖章）
街道办事处民政科（盖章）
年 月 日
经办人签字：
联系电话：
详细地址及邮编：
区（县、市）民政局（章）
年 月 日注：1，如家庭属国家贫困县.低保户.特殊情况及父母有病的需要提供相关
证明。
2，认定家庭经济一般困难的学生，只需在村委会.社区居民委员会处盖章即可。
贫困生认定表格优质文档
贫困生认定表格优质文档(优质文档，可直接使用，可编辑，欢迎下载）高等学校学生及家庭情况调查表附件2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：附件1:高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:附件2：高等学校学生及家庭情况调查表附件3:生源地信用助学贷款授权委托书授权人（以下简称“授权人”）：身份证号码：被授权人（以下简称“被授权人”)：身份证号码：授权事项：授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜(国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外）,包括但不限于：1.按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和2.经国家开发银行及其分行事先书面许可,依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限：本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效.声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可,不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。
任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
二、生源地贷款需要担保吗?生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人,共同承担还款责任。
三、共同借款人要承担哪些法律责任？共同借款人要督促学生按合同规定将贷款用于支付学费和住宿费。
在借款学生毕业后，督促其按期还本付息。
贫困生申请表格
附表1：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇 □农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单 亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：德州学院学生本人基本情况姓 名性别出生年月民 族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学 院系专 业年 级班在校联系电话学生陈述申请认定理由院（系）年级、专业、班级会议时间会议地点教师代表人数学生代表人数会议内容被评议学生姓名倾向性评价12345…班级民主评议小组成员签名 年 月 日附表3：高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表注：1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。
2. 此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。
贫困学生家庭调查表申请表完整
贫困学生家庭调查表申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）陕西省高校学生及家庭情况调查表学校：全称院（系）：全称专业：全称年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校学校全称个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址省+市+区县+村（小区名称）邮政编码联系区号+号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况父/母/亲属/其他如实填写，务农和无业请填写本人家庭地址影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入一般情况等于家庭成员收入总额除以家庭成员人数（元）。
学生本学年已获资助情况须如实填写，无请填无。
家庭遭受自然灾害情况：须如实填写，无请填无。
家庭遭受突发意外事件：须如实填写，无请填无。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：须如实填写，无请填无。
家庭成员失业情况：须如实填写，无请填无。
家庭欠债情况：须如实填写，无请填无。
其他情况：须如实填写，无请填无。
签章学生本人本人签名学生家长或监护人本人签名学生家庭所在地乡镇或街道民政部门该生家庭经济是否困难：如实填写不得空缺经办人签字：如实填写不得空缺单位名称：单位全称/没有民政科的街道办事处或乡镇可直接盖当地乡镇或街道办事处公章（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系区号+号码（2）陕西省高校家庭经济困难学生认定表。
需根据学生申请困难认定次数，建立对应次数的申请表，每一名学生每年原则上拥有一次申请困难认定权利。
陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表学校：学校全称学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院二级学院在此填写系二级系在此填写专业年级班在校联系学生陈述申请认定理由主要内容包括：家庭成员、经济主要来源基本介绍造成家庭经济困难的主要原因学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
民主评议推荐档次A．家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：班长或班主任或主管老师签字年月日B．家庭经济特殊困难□C．家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后□同意评议小组意见。
经济困难学生家庭情况调查表(1)
吉林财经大学信息经济学院贫困生家庭情况调查表
注：《贫困生家庭情况调查表》填表说明
1、为了能更深入、准确地了解该同学的家庭经济困难情况，以便为该同学提供经济上的帮助，我们希望出示证明单位认真调查，如实填写相关材料，谢谢支持。
3、家庭确有特殊困难的可附相关证明复印件在调查表后（如孤儿、残疾、低保、医疗等证明），并在
“家庭困难主要原因”一栏填写相关情况。
4、需参加国助评选的新生入校报到后，按要求填写好该表，并将此表交给所在班级辅导员。
贫困生学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生
本人
基本
情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭
人口数毕业学校个人 Nhomakorabea特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
学生资助管理中心
职业
年收入
（元）
健康
状况
工
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学生
本人
学生
家长
或
监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难：
贫困学生家庭基本情况调查表
1、学习情况：
2、参加班务和活动情况：
3、生活作风：
调查人：联系电话：年月日
所在系意见
确定该生贫困类别：贫困（）、特困（）
负责人：联系电话：年月日
贫困学生档案调整登记表
学生姓名
性别
原档次
班级
学号
申请档次
档案调整
提高档次（）、降低档次（）、撤消档案（）
档
案
调
整
原
因
班级
评议
调查人：联系电话：年月日
镇级（街道）民政部门
证明人：联系电话：
镇级(街道)民政部门（公章）年月日
县级（区）民政部门
上述情况属实。
本地区最低生活保障线标准：
证明人：联系电话：
县级（区）民政部门（公章）年月日
贫困学生在校情况调查表
200～200学年第学期
学生姓名
性别班级学号宿舍电话学生
所
在
宿
舍
评
议
1、电脑：有（）、无（），手机：有（）、无（）
所在系意见
确定该生贫困类别：贫困（）、特困（）
负责人签名：年月日
贫困学生获资助情况登记表
学生姓名
性别
班级
学号
宿舍
电话
项目
时间
金额
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
贫困学生勤工助学情况登记表
学生姓名
性别
班级
学号
宿舍
电话
工作岗位：工作期限：
离岗原因：
工作表现（用工部门评价）：
大学生贫困补助申请表 高校家庭情况调查表
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
年收入
（元）
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学生
本人
学生
家长
或
监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难：
附件1：
高校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
家庭情况调查表和贫困生认定表
学校：中州大学学院：特殊教育学院专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业学校
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
职业
年收入（元）
健康状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
村委会（街道居委会或父母所在单位）
关于该生家庭经济状况的证明
乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门
关于该生家庭经济状况的证明
（加盖公章）
经办人签字：
年月日
盖章单位联系电话：
邮政编码：
（加盖公章）
经办人签字：
年月日
盖章单位联系电话：
邮政编码：
签章
学生（签字加手印）
家长、监护人（签字加手印）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
家庭情况调查表,贫困补助证明模板
联系电话
附件二：
家庭经济困难学生认定申请表
学院：专业班级：学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日注：可另附详细情况说明.Fra bibliotek民主评议
推荐档次
.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
.家庭经济特殊困难□
家庭人均年收入（元）.学生本学年已获资助情况
.
家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
其他情：.
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）年月日
民政部门信息
详细通讯地址
学院：专业班级学号
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇
□农村
家庭人口数
毕业学校
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
贫困学生家庭基本情况调查表
可编写可改正贫穷学生家庭基本状况检查表学生姓名性别民族政治面目系别班级相片学号学制父亲姓名母亲姓名父亲职业母亲职业家庭电话身份证号码宿舍门牌个人电话户口所在地邮政编码家庭地点邮政编码自己专长家庭种类双亲（），单亲（），离异（），烈属（），孤儿（），其余家庭经济A、所在地经济发展迟缓，收入没法支付在校时期花费；B、家庭缺少劳动力；困难C、家庭所在地遭到自然灾祸；D、家庭变故（生病、事故等）；主要原由E、家庭儿女念书人多；F、父（母）下岗；G、其余：享受过何等A、政府最低生活保障金元，B、社会资助基金元，资助C、学校助学金元，D、其余元。
可编写可改正（请详尽说明）家庭经济困难其余基本状况《特困证》（）《最低生活保障证》（）家庭能否拥有有关困难证件《社会帮助证》（）拥有请附有关复印件家庭成员（）人，此中正在念书（）人，家庭月人均收入（）元。
您感觉自己的贫穷程度是：贫穷（）、特困（）保证以上状况真实，绝无虚假。
填表学生署名：父亲母亲署名：日期：年月日学生家庭经济困难证明可编写可改正同学（身份证号码）是省市人，其家庭贫穷状况以下：村（居）委会意见特此证明。
证明人：联系电话：村（居）委会（公章）年月日镇级（街道）民政证明人：联系电话：部镇级 ( 街道 ) 民政部门（公章）年月日门县上述状况真实。
级（区）当地域最低生活保障线标准：民政部门证明人：联系电话：县级（区）民政部门（公章）年月日可编写可改正贫穷学生在校状况检查表200～200学年第学期学生姓名性别班级学号宿舍电话1、电脑：有（）、无（），手机：有（）、无（）2、花费水平：高（）、中（）、低（），抽烟：有（）、无（）3、请客、大吃大喝：好多（）、许多（）、少（）、无（）学4、平常有超出一般同学的高档花费现象的。
如穿名牌服饰（）、佩带名贵金银首生饰（）、使用高档化妆品（）、常常出入网吧、卡拉OK厅等娱乐场所（）、所服滋补品（）在 5、其余生活作风：宿舍评议检查人：联系电话：年月日可编写可改正1、学习状况：2、参加班务和活动状况：班级评3、生活作风：议检查人：联系电话：年月日确立该生贫穷类型：贫穷（）、特困（）所在系意见可编写可改正负责人：联系电话：年月日贫穷学生档案调整登记表学生姓名性别原品位班级学号申请品位档案调整提升品位（）、降低品位（）、取消档案（）档案调整原因班级评议检查人：联系电话：年月日确立该生贫穷类型：贫穷（）、特困（）所在系意见负责人署名：年月日贫穷学生获资助状况登记表学生姓名性别班级学号宿舍电话项目时间金额备注123456789可编写可改正101112131415贫穷学生勤工助学状况登记表学生姓名性别班级学号宿舍电话工作岗位：工作限期：离岗原由：工作表现（用工部门评论）：可编写可改正用工部门负责人签章：年月日工作岗位：工作限期：离岗原由：工作表现（用工部门评论）：用工部门负责人签章：年月日贫困学生家庭基本情况调查表11 / 11 可编写可改正工作岗位：工作限期：离岗原由：工作表现（用工部门评论）：用工部门负责人签章：年月日1111。
学生家庭经济困难证明表格
学生家庭经济困难证明表格高等学校学生及家庭情况调查表学校：__________ 专业：__________ 年级：__________注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。
学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.家庭经济困难证明_________：______是___ 省___县____________ (村民委员会或居民委员会)人，年考入 ____________ ，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)______________________________，无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。
特此证明。
经办人：村民(或居民)委员会(公章)年月日上述情况属实。
经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)年月日篇2：学生家庭经济困难证明空白表格高等学校学生及家庭情况调查表贫困证明格式家庭贫困证明书三级贫困什么意思怎么写大学生贫困证明大学的.贫困生证明书怎么写户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）篇3：学生家庭经济困难证明空白表格学生本学年已获资助情况资料共享平台家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.篇4：家庭经济困难学生证明村委会(街道委员会)证明人：公章年月日乡、镇(含)或街道以上民政部门证明人：公章年月日注：贫困证明的有效期仅一年，当年出具当年有效。
篇5：家庭经济困难证明家庭经济困难证明范例特此证明!___________乡(镇)人民政府(或县民政局)年月日篇6：家庭经济困难证明_______学校：贵校学生________其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：一、家庭人口________元;。
贫困学生家庭基本情况调查表
家庭是否持
有相关证件
□《特困证》□《最低生活保障证》□《社会扶助证》
□《 孤儿证》□《军烈属证》□《残疾证》□其它
家庭成员（ ）人，其中：有职业（能创造收入者）（ ）人、老人（ ）人、正在读书（ ）人、其他（ ）人。家庭年收入合计（ ）元，家庭月人均收入（ ）元。
家庭住房及主要财产：□楼房 □平房 住房间□汽车 □拖拉机□摩托车 □彩电 □冰箱 □洗衣机 □空调 □电脑 □电话 □其它：
调查人：联系电话：年月 日
村（居委会）调查情况
学生家庭及直系亲属经济情况
村（居委会）意见：
负责人姓名：
身份证号码：
地 址：
联系电话：
年 月 日
村民（居民）调查情况
学生家庭及直系亲属经济情况
村民（居民）意见：
1.姓名：
身份证号码：
联系电话：
2.姓名：
身份证号码：
联系电话：
3.姓名：
身份证号码：
联系电话：
家庭贫困
类 别
□城镇低保□城镇低收入 □农村低保□农村低收入
□因突发事件导致经济困难 □其它
家庭经济
困 难
主要原因
□所在地经济发展缓慢，收入无法支付在校期间费用 □家庭缺乏劳动力
□家庭所在地遭受自然灾害 □家庭变故（患病、事故等）
□家庭子女读书人多 □父（母）下岗 □其他：
享 受 过
何种资助
□政府最低生活保障金元 □社会资助基金元
年 月 日
家庭所在地民政部门调查
情况
民政部门意见：
负 责 人：
地 址：
联 系 电 话：年 ຫໍສະໝຸດ 日调查情
况
调查意见：
家庭经济困难情况调查表
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家庭经济困难情况调查表
篇一：贫困学生家庭情况调查表
附件1：
高等学校贫困学生家庭情况调查表
学校:常州机电职业技术学院系:__________专
业:__________班级:________
注：1、此表为家庭困难学生填写，新生报到当天将此
表交至班主任处，作为贫困生建档的依据。
2、相关证明材料复印件请附后，如：烈士证、死亡证
明（或户口薄）、低保证、残疾证、下岗证、
病历等。
篇二：家庭经济困难情况调查表
喀什师范学院学生家庭经济状况证明
（院）系专业年级（硕、本、专）日期：
注：请认真阅读背后的填写说明
‘《家庭经济状况证明》填写说明
13。
贫困学生家庭调查表申请表
陕西省高校学生及家庭情况调查表学校：全称院（系）：全称专业：全称年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校学校全称个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址省+市+区县+村（小区名称）邮政编码联系区号+号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况父/母/亲属/其他如实填写，务农和无业请填写本人家庭地址影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入一般情况等于家庭成员收入总额除以家庭成员人数（元）。
学生本学年已获资助情况须如实填写，无请填无。
家庭遭受自然灾害情况：须如实填写，无请填无。
家庭遭受突发意外事件：须如实填写，无请填无。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：须如实填写，无请填无。
家庭成员失业情况：须如实填写，无请填无。
家庭欠债情况：须如实填写，无请填无。
其他情况：须如实填写，无请填无。
签章学生本人本人签名学生家长或监护人本人签名学生家庭所在地乡镇或街道民政部门该生家庭经济是否困难：如实填写不得空缺经办人签字：如实填写不得空缺单位名称：单位全称/没有民政科的街道办事处或乡镇可直接盖当地乡镇或街道办事处公章（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系区号+号码（2）陕西省高校家庭经济困难学生认定表。
需根据学生申请困难认定次数，建立对应次数的申请表，每一名学生每年原则上拥有一次申请困难认定权利。
陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表学校：学校全称学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院二级学院在此填写系二级系在此填写专业年级班在校联系学生陈述申请认定理由主要内容包括：家庭成员、经济主要来源基本介绍造成家庭经济困难的主要原因学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
民主评议推荐档次A．家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：班长或班主任或主管老师签字年月日B．家庭经济特殊困难□C．家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后□同意评议小组意见。
贫困生申请表格
附表1：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：西安工程大学学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由注：可另附详细情况说明。
学生签字：年月日民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：年月日（加盖部门公章）附表3：高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表注：1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。
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广西农业职业技术学院贫困生家庭情况调查表
注：背面内容必须如实填写。
．
注：《贫困生家庭情况调查表》填表说明
1、为了能更深入、准确地了解该同学的家庭经济困难情况，以便为该同学提供经济上的帮助，我们希
望出示证明单位认真调查，如实填写相关材料，谢谢支持。
2、父母有工作单位的必须填写“父母单位证明”一栏，父母无工作单位的只需填写“乡政府或街道办
意见”一栏。
3、家庭确有特殊困难的可附相关证明复印件在调查表后（如孤儿、残疾、低保、医疗等证明），并在“家庭困难主要原因”一栏填写。
4、新生入校报到后，统一将此表交给辅导员。
广西农业职业技术学院学生工作处
勤工助学服务中心．。