支原体感染检测与药敏分析
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导 临 床合 理 用药 提供 依 据 。方法 ： １４ １ 门诊患 者 的泌 尿 生殖 道 分 泌物 进行 支 原体 的 培养 、 对 ０ 例 鉴定 及 药敏 试验 ． 并
对 ９种 抗 菌药 物对 支 原体 的敏感 性 进行 回顾性 统 计 分析 。结果 ： ０ 例 门诊 标 本 中总 阳性 率 为 ５ ．％ ， 性 高于 男 Ｉ４ １ １ ０ 女 性 ； 纯 感 染 阳性 率解 脲 支 原体 （ ｕ 为 ３ ．％， 型支 原 体 （ ） ２１ ， 合 感 染 阳性 率 为 １ ．％。药 敏试 验 显 示 单 ｕ ） ４０ 人 Ｍｈ 为 ．％ 混 ４９ 强 力 霉 素 、 满 霉 素 、 沙 霉 素对 支 原体 敏 感 性 最高 ； ｕ对 大部 分 抗生 素 的 敏感 性 高 于 Ｍｈ 单 纯 ｕ 美 交 ｕ ： ｕ感 染 者对 抗 生 素 敏感 性 明显较 混 合感 染 者 高 。结论 ： 于不 同支 原 体类 型 和是 否 混 合感 染对 抗 菌药 物 的敏 感 性存 在 差 异 ， 由 临床 应
原 体 数 量 （ １４ ＜ ０ ）２ ≥ ０ 或 １４ ，４ｈ判 读 ｕ ， ８ｈ判 读 Ｍｈ 支 原 ｕ４ ；
体 药 敏 ： 敏上 下 两 孔 为 同一 药 物 的 不 同浓 度 ， 上 下两 孔 药 当 均 有 支 原 体生 长 而 变 红 时 为对 该 药 耐药 （ ， 卜两 孔 均 尤 Ｒ） 上 支 原 体 生 长而 不 变 色 时 为 对该 药 敏 感 （ ） 而 当 只 有 一孔 有 Ｓ， 生 长 而变 色 时则 判为 该药 物 对该 支 原体 中介 （） １。
所 用 试 剂 为珠 海 丽珠 公 司生 产 的 支原 体 培 养 鉴 定 药 敏
试 剂 盒 一 ｃｐａｍａＩ ＳＫｔ Ｍｙ ｏ ｌｓ Ｃ ｉ 。
８ 中国 当代 医药 ４ Ｃ Ｎ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ Ｉ ＮＥ ＨＩ Ａ Ｒ Ｄ ＣＩ
２１ ９第８第６ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
２ 结 果
１４ １例标 本 均 来 自本 院 ２ ０ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ 妇 ２１ ２月 科 门诊 和 皮 肤 科 就 诊 病 例 ， 中 ， ４ ０例 ， ９ １例 ； 其 男 ９ 女 １ 年龄
１ ～ ２岁 。 ６６
１ 标 本 采 集 ． ２
２１１４ １例 标 本 ｕｕ Ｍｈ 感 染 情 况 ， ０ 、
表 １ １４ １例支原体培养鉴定结果 （ 】 ０ ％）
医学检验
原体 寄 生并 可 以在 特定 的条 件 下致 病有 关 。 支原 体感 染 类 型
中， ｕ 最为常见 ， 次为 ｕ 以 ｕ 其 ｕ和 Ｍ ｈ混合 感 染 ， 单 纯 Ｍ 而 ｈ
感 染 较 少见 ， 提示 Ｍｈ多 以复 合 感 染 的形 式 存 在 ， 文 献 报 与 道相 一 致 。支原 体 由于无 细胞 壁 而对 渗透 作 用特 别 敏感 ， 所 以用 青 霉 素 类 、 头孢 类 等 药 物 治疗 无 效 ， 床 一般 选 用 影 临 计 学 意义 （ ＜ ． ０ ） Ｐ ００５。 响细 菌 胞膜 、 浆 蛋 白或 核酸 合 成 的药 物 ， 喹诺 酮 类 、 胞 如 大环 内酯 类 、 氨基糖 苷类 等 。以往 治疗 支 原体 感 染 的 首选 抗生 素
５ ２ ０， ｉ ａ ２８ ０ Ｃｈ ｎ
【 ｓｒ ｃ】０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｉ ｔ ｅｍｙｏ ｌｓ ｆｃ ｏ ， ｏａ ａｙｅｉ ｒｇｓｎ ｉｖ ｙｉ ｕ ｏ ｎｒ ｏｐｔｌ ｒｍ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｃｐａｍａｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｌ ｓｄｕ ｅ ｓ ｉｉ ｎｏ ｒｃｕ ｔ ｈ ｓ ｉ ｏ ｖ ｎ ｇ ｈ ｎ ｉ ｚ ｔ ｔ ｔ ｙ ａｆ
用 消毒 棉 签擦 去 尿道 口及宫 颈 口多余 分 泌 物 ， 性 用 无 男
菌 棉拭 子 取 尿 道 内 口 ２０ ２５ｃ 处 分 泌 物 ， 性 取 宫 颈 、 ．～ ． ｍ 女 阴 道 或 阴道后 穹 隆分 泌 物 ， 无 菌 管立 即送 检 。 检 出 阳性 标本 ７ ５例 ， ０ １ 阳性 率 为 ５． Ｕ １０ ％。 ｕ检 出为 ４ ７例 ， ７ 阳性 率 为 ３ ． ； ９例 ， ４０ Ｍｈ２ ％ 阳性 率 为 ２１ ： ＋ ．％ Ｕｕ Ｍｈ混合 感 染 检 出 ２ ９例 ， ０ 阳性 率 为 １ ．％ ． ４９ 提示 支 原 体感 染 主要 为 Ｕ ｕ型 ， Ｍｈ单 独 感染 较 少 见 ， 者 差 两 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．０ ） Ｐ ００ ５ 。其 中 ， 男性 患 者 培 养 阳 性 率 为 ３ ． ， 性 患者 培 养 阳性 率 为 ６ ．％， ０４ 女 ％ ２１ 两者 阳性 率差 异有 统
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｍｙ ｏ ｌｓ ｌ ｕｔ ｒ； ｎｅ ｔ ｎ Ｄｒｇ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｔｓ Ｄｅｅ ｔ ｎ ｃ ｐ ａ ｍａ ｃ ｌ ｅ Ｉ ｃｉ ； ｕ ｅ ｓ ｉ ｙ ｅ ｔ ｔｃｉ ｕ ｆ ｏ ｔｉ ； ｏ
解 脲 支 原 体 （ ｕ 和 人 型 支原 体 （ ） 导致 泌 尿 生殖 道 Ｕ ） Ｍｈ 可 感染 ， 引起人 类 非 淋菌 性 尿道 炎 。 男性 可 导致 尿 道狭 窄 、 育 不 等后遗症 ； 女性 可 引 起 宫 颈 炎 、 子宫 内膜 炎 ， 卵 管 炎 、 性 输 女 不 孕 、 位 妊娠 等［． 异 １ 因而 受 到 临床 越来 越 普 遍 的关 注 。为 了 ＿
ｆ ｃ ｉｎ ｋ ｎ ｓ ｏ ｃ ｐ ａ ｍａ ａ ｄ ｓｎ ｌ ｒ ｍｉ ｅ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｅ ｈ ｉｆｒ ｎ ｆ ｄ ｇ ｓ ｎ ｉ ｖ ｔ ．Ｓ ｌ ｉ ａ ｏ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｄ ｆ ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｉ ｇ ｅ ｏ ｘ ｄ ｉ ｃ ｉ ｄ ｃ ｄ ｄ ｔ ｅ ｄ ｆ ｅ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｆ ｏ ｅ ｕ ｉ ｙ ｏ ｃｉ ｃ ｌｄ ｃｏｓ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｅ ｔａ ｐ ｏ ｒａ ｅ ａ ｔ ｏ ｉ ｓ ｆｒ ｃｉ ｉ ａ ｒ ａｍｅ ｔａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔ ｐ ｎ ｒ ｇ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｕ ｄ ｓ ｌｃ ｐ ｒ ｐ ｉ ｔ ｎ ｉ ｔｃ ０ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｙ ｅ ａ ｄ ｄ ｂｉ ｔ ｆ ｆ ｏ ｕ ｓｆ ｇ ｎ ． ｒ
医学检验
２１９ 第８第６ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
支 原体 感染检 测 与药敏 分析
谢 冰 ． 钜 泉 招
广 东 省佛 山市南 海 区桂 城 医 院检 验科 ， 广东 佛 山
５８ ０ ２ ２０
【 要］目的 ： 摘 了解 ２ ０ ～ ０ ０年本 社 区 医 院泌尿 生 殖道 支 原体 感 染 状况 以及 支原 体 对 不 同药 物 的体 外 敏感 性 ， 指 ０９２１ 为
解 本地 区支 原体 （ 括 Ｕ 包 ｕ和 Ｍｈ 泌 尿 生 殖 道 感 染 者 中 的 感 染 ）
１４ 实验 方 法 ．
标本 的处 理 、 养 鉴定 及 药敏 试 验 均严格 按试 剂 盒操 作 培 手 册进 行 。
１５结 果 判 读 ．
专 用鉴定 药 敏板上 空 白对照 孔无颜 色改 变 、 Ｕ ｕ和 （ ） 或
根 据感 染 类 型及 抗 菌药 敏感 性 不 同选 择有 效 的抗 生 素 进行 治疗 。 【 关键 词】支原 体 培养 ； 染 ； 感 药敏 试 验 ； 测 检 【 中图分 类 号】 ７ ＋ ３ Ｒ３ ５ ． 【 文献 标识 码】 Ｃ ［ 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ｂ） ０ ４ ０ １ ７ — ７ １ ２ １ ９（ 一 ８ — ２ １）
２ ０ ｏ２ １ ｎ ｏｐ ｏ ｉｅｒｆ ｒｎ ｅｆｒａ ｔｂｏｉ ｅｅ ｔ ｎ ｉ ｈ ｌｎｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ． ｅｈｏ ｓ ｕ ｔ ａｉｎ ａ ｄ ｄ ｇｓ ｎ ０ ９ ｔ ０ ０ ａ ｄ ｔ ｒｖｄ ｅｅ ｅ ｃ ｏ ｎｉ ｉｔ ｓ ｌｃｉ ｎ ｔ ｅｃｉｉａ ｒａｍｅ ｔ Ｍ ｔ ｄ ：Ｃ ｌｉ ｔｏ ｎ ｒ ｅ — ｃ ｏ ｖ ｕ
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Ｘ／ Ｂｉｇ Ｚ Ｅ ｎ ， ＨＡ０ ｕ ｕ ｎ Ｊｑ ａ
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情况 ， 者对医院 ２０ 笔 ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ 送 检 的 泌尿 生 ２１ ２月 殖 道标 本 进 行 支原 体培 养 及药 敏 试验 ， 结果 报 道 如下 ：
１材 料 与 方 法
１１标 本 来 源 ．
Ｍｈ鉴 定孔 有颜 色 改变 来 判 断 感 染 Ｕ ｕ和 （ ） ， 估 算 病 或 Ｍｈ 并
Ｄ ｇｓｎ ｉｖｔ ｔｓ ｈｗｅ ｅｘ ｃｃｉｅ ｍｉｏｙｌ ｅａ ｄｊｓ ｙｉ ｅｅｍｏｔｓｎ ｉｖ ｃｐａｍ ． ｈ ｒｇｓｎ ｉ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉｉ ｅｔ ｓ ｏ ｄｄ ｏｙ ｙｌ ， ｎ ｃｃｉ ｎ ｏａ ｃｎｗ ｒ ｓ ｅ ｓ ｉｅｔ ｍｙｏ ｌｓ ａ Ｔ ｅｄｕ ｅ ｓ ｔ ｙ ｓ ｎ ｎ ｍ ｔ ｏ —
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导 临 床合 理 用药 提供 依 据 。方法 ： １４ １ 门诊患 者 的泌 尿 生殖 道 分 泌物 进行 支 原体 的 培养 、 对 ０ 例 鉴定 及 药敏 试验 ． 并
对 ９种 抗 菌药 物对 支 原体 的敏感 性 进行 回顾性 统 计 分析 。结果 ： ０ 例 门诊 标 本 中总 阳性 率 为 ５ ．％ ， 性 高于 男 Ｉ４ １ １ ０ 女 性 ； 纯 感 染 阳性 率解 脲 支 原体 （ ｕ 为 ３ ．％， 型支 原 体 （ ） ２１ ， 合 感 染 阳性 率 为 １ ．％。药 敏试 验 显 示 单 ｕ ） ４０ 人 Ｍｈ 为 ．％ 混 ４９ 强 力 霉 素 、 满 霉 素 、 沙 霉 素对 支 原体 敏 感 性 最高 ； ｕ对 大部 分 抗生 素 的 敏感 性 高 于 Ｍｈ 单 纯 ｕ 美 交 ｕ ： ｕ感 染 者对 抗 生 素 敏感 性 明显较 混 合感 染 者 高 。结论 ： 于不 同支 原 体类 型 和是 否 混 合感 染对 抗 菌药 物 的敏 感 性存 在 差 异 ， 由 临床 应
原 体 数 量 （ １４ ＜ ０ ）２ ≥ ０ 或 １４ ，４ｈ判 读 ｕ ， ８ｈ判 读 Ｍｈ 支 原 ｕ４ ；
体 药 敏 ： 敏上 下 两 孔 为 同一 药 物 的 不 同浓 度 ， 上 下两 孔 药 当 均 有 支 原 体生 长 而 变 红 时 为对 该 药 耐药 （ ， 卜两 孔 均 尤 Ｒ） 上 支 原 体 生 长而 不 变 色 时 为 对该 药 敏 感 （ ） 而 当 只 有 一孔 有 Ｓ， 生 长 而变 色 时则 判为 该药 物 对该 支 原体 中介 （） １。
所 用 试 剂 为珠 海 丽珠 公 司生 产 的 支原 体 培 养 鉴 定 药 敏
试 剂 盒 一 ｃｐａｍａＩ ＳＫｔ Ｍｙ ｏ ｌｓ Ｃ ｉ 。
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２１ ９第８第６ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
２ 结 果
１４ １例标 本 均 来 自本 院 ２ ０ ０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ 妇 ２１ ２月 科 门诊 和 皮 肤 科 就 诊 病 例 ， 中 ， ４ ０例 ， ９ １例 ； 其 男 ９ 女 １ 年龄
１ ～ ２岁 。 ６６
１ 标 本 采 集 ． ２
２１１４ １例 标 本 ｕｕ Ｍｈ 感 染 情 况 ， ０ 、
表 １ １４ １例支原体培养鉴定结果 （ 】 ０ ％）
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原体 寄 生并 可 以在 特定 的条 件 下致 病有 关 。 支原 体感 染 类 型
中， ｕ 最为常见 ， 次为 ｕ 以 ｕ 其 ｕ和 Ｍ ｈ混合 感 染 ， 单 纯 Ｍ 而 ｈ
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５ ２ ０， ｉ ａ ２８ ０ Ｃｈ ｎ
【 ｓｒ ｃ】０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｉ ｔ ｅｍｙｏ ｌｓ ｆｃ ｏ ， ｏａ ａｙｅｉ ｒｇｓｎ ｉｖ ｙｉ ｕ ｏ ｎｒ ｏｐｔｌ ｒｍ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｃｐａｍａｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｌ ｓｄｕ ｅ ｓ ｉｉ ｎｏ ｒｃｕ ｔ ｈ ｓ ｉ ｏ ｖ ｎ ｇ ｈ ｎ ｉ ｚ ｔ ｔ ｔ ｙ ａｆ
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菌 棉拭 子 取 尿 道 内 口 ２０ ２５ｃ 处 分 泌 物 ， 性 取 宫 颈 、 ．～ ． ｍ 女 阴 道 或 阴道后 穹 隆分 泌 物 ， 无 菌 管立 即送 检 。 检 出 阳性 标本 ７ ５例 ， ０ １ 阳性 率 为 ５． Ｕ １０ ％。 ｕ检 出为 ４ ７例 ， ７ 阳性 率 为 ３ ． ； ９例 ， ４０ Ｍｈ２ ％ 阳性 率 为 ２１ ： ＋ ．％ Ｕｕ Ｍｈ混合 感 染 检 出 ２ ９例 ， ０ 阳性 率 为 １ ．％ ． ４９ 提示 支 原 体感 染 主要 为 Ｕ ｕ型 ， Ｍｈ单 独 感染 较 少 见 ， 者 差 两 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．０ ） Ｐ ００ ５ 。其 中 ， 男性 患 者 培 养 阳 性 率 为 ３ ． ， 性 患者 培 养 阳性 率 为 ６ ．％， ０４ 女 ％ ２１ 两者 阳性 率差 异有 统
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解 本地 区支 原体 （ 括 Ｕ 包 ｕ和 Ｍｈ 泌 尿 生 殖 道 感 染 者 中 的 感 染 ）
１４ 实验 方 法 ．
标本 的处 理 、 养 鉴定 及 药敏 试 验 均严格 按试 剂 盒操 作 培 手 册进 行 。
１５结 果 判 读 ．
专 用鉴定 药 敏板上 空 白对照 孔无颜 色改 变 、 Ｕ ｕ和 （ ） 或
根 据感 染 类 型及 抗 菌药 敏感 性 不 同选 择有 效 的抗 生 素 进行 治疗 。 【 关键 词】支原 体 培养 ； 染 ； 感 药敏 试 验 ； 测 检 【 中图分 类 号】 ７ ＋ ３ Ｒ３ ５ ． 【 文献 标识 码】 Ｃ ［ 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ｂ） ０ ４ ０ １ ７ — ７ １ ２ １ ９（ 一 ８ — ２ １）
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情况 ， 者对医院 ２０ 笔 ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 １ 送 检 的 泌尿 生 ２１ ２月 殖 道标 本 进 行 支原 体培 养 及药 敏 试验 ， 结果 报 道 如下 ：
１材 料 与 方 法
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