中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

胶体金 干式荧光
胶体金（定性 /定量）
荧光免疫层析
双抗夹心 双抗夹心 双抗夹心
尿
2014.3.27
尿
2015.02.09
尿
2014.05.29
明德
荧光免疫层析
血、尿
2014.02.18
洹众
荧光免疫层析
血
2013.05.02
参考文献
放映结束 感谢各位的批评指百度文库！
谢 谢！
让我们共同进步
知识回顾 Knowledge Review
二、NGAL的临床研究
NGAL已经逐渐成为AKI诊断的新标准
每个实验组的样本信息
NGAL预测AKI的灵敏性和特异性
NGAL对预测RRT和住院死亡率的预测
NGAL的临床优点：
• 1 与传统标记物相比有较好的灵敏性和特异性； • 2 能更早的预测和诊断AKI； • 3 能评估病情的严重程度； • 4 有助于危重症的预后。
AKI得不到有效治疗的原因：
1 诱发因素多且可发生在疾病过程中； 2 发病机制认识有限； 3 介入治疗实施不及时。由于依赖传统生物标志物（血肌酐Scr、 尿素氮Bun、尿量）而引起治疗上的耽搁。
传统生物标志物的劣势：
1 Scr和Bun的产生因年龄、性别、饮食、药物及剧烈运 动有关，不够敏感； 2 Scr还会受到分布和排泌等综合作用的影响，尿量更易 受到容量体积、药物等非肾性因素的影响，特异性不强； 3 肌酐出现异常时GFR减少已超过50%且需超过24小时才 能检测到Scr浓度升高，不能预测AKI。
特点 仅用于实验研究
ELISA法 免疫比浊法
检测灵敏度高，操作繁琐，不适合于快速检验 检测灵敏度高，操作繁琐，不适合于快速检验
市面上 产品占 大多数
免疫层析法 操作简单，检测快速，适用于POCT，满足AKI早 期快速诊断需要。
NGAL检测试剂盒情况
公司名称 产品信息 方法学 检测样本 注册时间
基蛋 业为基 天宝颂原
1,036
AKI诊断
RIFLE
RIFLE
自定义 自定义 RIFLE AKIN RIFLE AKIN
AKIN
发生率
10.7%
38%
2.1% 41.6% 29.2% 60.1% 48.9% 31.1%
34.1%
死亡率
53.7%
20.4%
28% 10.1% 3.6% 15.5% 78.6% 1.8%
54.4%
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL） —急性肾损伤早期诊断标志物
目录
• 1 AKI介绍 • 2 NGAL的临床意义 • 3 NGAL检测试剂盒现状 • 4 NGAL抗体信息
一 AKI介绍
• 1 AKI定义：急性肾损伤（AKI）是一组临床综合征， 是
指突发 (1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降。
单用尿量改变作为判断标准时，需要除外尿路梗阻及其它导致尿量减少的原因
中国AKI的发生率和死亡率
创伤并发的AKI 急性心衰并发的AKI 挤压综合征并发的AKI 肝脏和造血干细胞移植后的AKI
大手术后发生的AKI ICU内发生的AKI
篇数 1 1 2 3
1 1
样本总数
3,945
1,005
1,0845 149 96 193 143 1,056
NGAL待解决的问题：
1 缺乏一个准确的诊断阈值； 2 在心脏手术后，血和/或尿NGAL在2-4小时具有预示AKI高 度精确性，随后数值会逐渐衰减；而CyC，IL-18在12-24小 时具有明显的预示AKI作用。因此可与其他标志物组合使用。
三、NGAL检测试剂盒
• 检测方法：
方法
Western blot法
• 2 分类：根据病变部位和病因不同，可分为肾前性、
肾性和肾后性三大类，各有不用的病因和发病机制。 • 3 诊断标准：
① 48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3 mg/dl)； ② Scr 升高≥50%（超过基线1.5倍）—确认或推测7天 内 发生； ③ 尿量＜0.5 ml/（kg·h），且持续6小时以上。