智齿冠周炎的病因及治疗体会(1)
智齿冠周炎的危害及治疗方法
智齿冠周炎的危害及治疗方法智齿冠周炎是指第三磨牙又称智齿牙冠周围的软组织炎症。
常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。
主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。
如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。
病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
冠周炎发病时，初期仅有轻微不适症状。
可出现智齿区胀痛。
不敢咬东西，患者自服消炎药后通常能缓解症状，因此患者常不予重视。
紧张的脑力私体力支出使全身抵抗力下降，智齿周围的炎症就趁势发作。
冠周炎发病较严重时，可引起局部组织的剧烈疼痛，并放射到同侧头面部，夜间常因疼痛而惊醒，影响了患者的休息，更不利于疾病的治疗。
患者对镜自检时可发现牙列最后的黏膜红肿，同时一摸很痛，有时一挤压还可看见跟袋内黄色的脓液溢出。
如果患者仍延误就医，或是全身抵抗力较差的时候，炎症扩散，引起颌间间隙感染，出现面部肿胀等情况;若间隙感染未能及时予以控制，可以出现多作隙的感染。
间隙感染长时间未能治愈，则可能引起颌骨的骨髓炎，那时就需要开刀治疗了。
智齿冠周炎可扩散到面颊部，在皮下形成脓肿脓肿成熟后表面溃破形成面颊瘘。
更严重的是，智齿冠周炎伴有全身各种症状，如发热、寒战、便秘、全身不适等。
若炎症不能及时控制，细菌毒力太强，可全身扩散，造成败血症或毒血症，甚至引起生命危险。
1、双氧水和盐水交替漱口，先用双氧水漱口，双氧水要加两倍的水，不要用原液。
然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，症状会有所缓解。
对于轻度的智齿发炎，非常管用。
2、输液治疗，如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。
3、拔除智齿，对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。
当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。
急性智齿冠周炎的发病机制与治疗方法
急性智齿冠周炎的发病机制与治疗方法摘要：急性智齿冠周炎是临床上十分常见的口腔疾病之一，多发于18至25周岁的青年，主要出现智齿周围软组织肿胀、疼痛、龈袋内有脓液等症状，进一步影响口腔的张合度和吞咽受限，当急性智齿冠周炎严重时，可出现咀嚼肌、咽喉、头部等多个身体器官发生反应。
本文就急性智齿冠周炎的发病机制和奥硝唑、复方甘菊利多卡因凝胶、商阳穴刺血等治疗方法进行综述，为急性智齿冠周炎的治疗和研究提供一定的理论依据。
关键词：急性智齿冠周炎；发病机制；治疗方法智齿冠周炎是指智齿（第三颗磨牙）的牙冠周围软组织发生炎症化脓性反应，是牙科常见的疾病，常见于青壮年。
智齿冠周炎有急性和慢性之分，临床上急性智齿冠周炎更为常见，急性智齿冠周炎会导致机体的白细胞数量增加，特别是中性粒细胞比值增大，主要有智齿周围的软组织红肿疼痛、口腔张合度和吞咽受阻、影响正常进食、体温上升或周身不适等全身性症状。
本文就智齿冠周炎的发病机制和治疗方法展开综述。
1 急性智齿冠周炎的发病机制随着人类不断地进化发展，人类的脸部在逐渐精化，常导致骨量不足，颌骨有着逐渐变窄变短的趋势，会使得牙齿的容量不足，使牙齿生长的部位出现偏差。
由于下颌骨的智齿一般是人们最后萌出的牙齿，常常导致智齿埋在骨头里，萌出不全，部分牙齿埋在牙龈之中，可与周围的软组织形成盲袋，盲袋很容易贮存食物残渣和滋生细菌，加之，盲袋较深，清理口腔时难以对其进行清理，导致盲袋成为细菌的聚集地，有研究表明[1]，急性智齿冠周炎能检测出上百种细菌，其中消化链球菌、口腔链球菌、微球菌是最主要的三种细菌，大多数细菌都是革兰阳性菌和专性厌氧菌。
当盲袋的细菌积累过多时，会使得智齿周围的软组织发生感染，从而引起智齿冠周炎的发生；若细菌数量不足以使软组织发生炎症反应，就会进入等待期，当牙冠周围的软组织出现创伤或患者由于感冒、疲乏等因素引机体的免疫力和抵抗力降低，从而导致智齿冠周炎；此外，目前的饮食多以细粮为主，对于牙齿的和颌骨的刺激不够，而且对于甜食的喜爱也会对其进行。
智齿冠周炎的名词解释
智齿冠周炎的名词解释智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，主要发生在第三磨牙即智齿周围的组织。
它是由于智齿的位置不佳，导致口腔卫生难以保持和维护，进而引发的一系列炎症反应。
智齿冠周炎通常在20到30岁之间出现，当智齿开始生长时，由于口腔内空间有限，智齿往往无法正常生长出来。
这种情况引发了一系列问题，如智齿长歪、横生、半生等。
智齿冠周炎的病因主要有两个方面。
首先是口腔卫生状况不佳，包括不良的刷牙习惯、食物残渣的累积以及牙齿周围的牙结石。
这些因素会导致口腔细菌的繁殖和感染，从而引发炎症反应。
其次是智齿周围组织的解剖结构问题，如牙齿冠部覆盖不足或覆盖过多的情况，也会增加智齿冠周炎的发生率。
智齿冠周炎的症状主要包括疼痛、肿胀、咀嚼困难和口臭。
在初期炎症时，患者可能会感觉到智齿周围有轻微的疼痛和不适感。
随着炎症的加重，疼痛会逐渐加剧，并可能扩散到颌骨或邻近的组织。
此外，智齿冠周炎也常伴随着口腔肿胀和出血，咀嚼食物时会感到不适或疼痛，口臭也会因细菌感染而出现。
要有效预防和治疗智齿冠周炎，良好的口腔卫生习惯至关重要。
定期刷牙，使用牙线或牙缝刷清理牙齿间的食物残渣，以及定期到口腔专科医生进行检查和清洁，这些都是预防智齿冠周炎的重要措施。
对于已经患上智齿冠周炎的患者，医生常常会建议进行局部治疗，如口腔冲洗、局部消炎药物和炎症的外科处理等。
然而，对于某些智齿冠周炎较为严重的患者，可能需要通过拔除智齿来解决问题。
拔牙可能是一个相对复杂的过程，需要经验丰富的口腔外科医生来执行。
在手术前，医生会详细评估智齿的位置、形态和周围组织状况，以确定最佳的拔牙策略。
术后，患者需要遵循医生的指示，进行适当的护理和恢复。
总而言之，智齿冠周炎是一种常见但容易被忽视的口腔疾病。
它的发生往往与不良的口腔卫生和智齿的异常位置有关。
尽早采取预防措施，定期接受口腔检查，可有效减少智齿冠周炎的发生。
对于已经患病的患者，合理的治疗和护理，可以缓解炎症症状，并维持良好的口腔健康。
智齿冠周炎的课件
智齿冠周炎是智齿周围组织的炎症，常常导致牙龈肿痛、口臭和咀嚼困难。
智齿冠周炎的定义
智齿冠周炎是指智齿四周组织的炎症反应，主要包括牙龈、牙槽骨和周围软组织。它通常由细菌感染引 起，会导致疼痛和不适。
智齿冠周炎的症状
1 牙龈肿痛
智齿周围出现牙龈红肿、疼痛或敏感。
2 口臭
智齿冠周炎患者口腔有异味，常伴随口腔溃手术，处 理严重炎症或智齿无法正常 生长的情况。
智齿冠周炎的并发症
局部感染
智齿冠周炎严重时，可导 致局部感染扩散到周围组 织。
颌面部疼痛
智齿冠周炎可能导致颌面 部疼痛和不适，严重影响 生活质量。
颌骨感染
若不及时治疗，智齿冠周 炎可能引发颌骨感染及其 他口腔疾病。
智齿冠周炎的注意事项
1 避免食用硬质食物
智齿冠周炎期间，应避免食用坚硬的食物，以免加重牙龈炎症。
2 良好的口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙和定期就诊。
3 及时就医
如果出现智齿冠周炎的症状，应及时就医进行治疗。
3 咀嚼困难
智齿冠周炎使咀嚼食物时感觉疼痛和不适，影响进食。
智齿冠周炎的原因
牙齿拥挤
智齿冠周炎常发生在牙齿拥挤、排列不齐的人群中。
不良口腔卫生
不正确的刷牙和漱口习惯会导致细菌滋生，引起感染。
智齿位置
智齿冠周炎与智齿的位置有关，如果智齿无法正常生长或清洁，容易引发炎症。
智齿冠周炎的预防
1 良好口腔卫生习惯
正确刷牙、使用牙线和 漱口水，定期洗牙，预 防细菌滋生。
2 定期检查
定期复诊，及时发现和 治疗智齿冠周炎的早期 症状。
3 合理拔除智齿
如果智齿位置不好或已 经引起炎症，及时拔除 智齿。
智齿冠周炎
智齿冠周炎
智齿冠周炎是由智齿周围组织的细菌感染引起的一种口腔疾病。
智齿是人类在青少年时期生长的一种牙齿，由于位置较深，所以很容易受到感染引起智齿冠周炎。
智齿冠周炎是一种非常常见的口腔疾病，如果不及时治疗可能导致疼痛和其他严重问题。
智齿冠周炎的主要症状包括肿痛、咀嚼困难、头痛、颌骨疼痛、颊部肿胀、发烧等症状。
这些症状会逐渐加重，并最终导致智齿成为容易受到感染和导致炎症和脓肿形成的部位。
如果感染扩散到邻近的牙齿，就可能导致牙龈炎和牙周炎等其他口腔疾病的发生。
在治疗智齿冠周炎时，医生通常会推荐口服抗生素或其他消炎药物来缓解疼痛和炎症。
对于非常严重的情况，需要考虑进行手术治疗来切除受感染的智齿。
预防智齿冠周炎的方法包括：保持口腔卫生、注意营养、避免过度疲劳、控制口腔温度以及避免吃太硬，太粘等食物。
此外，定期去医院对牙齿进行检查和清洁，可以预防口腔疾病的发生和智齿冠周炎的发展。
综上所述，智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，如果不得到及时有效的治疗就有可能引起炎症扩散和脓肿的形成。
对于口腔中的任何异常状况都需要及时去医院检查和治疗，以预防智齿冠周炎的发生和对身体造成的伤害。
智齿冠周炎治疗方案
以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown文本格式输出，不要带图片，标题为：智齿冠周炎治疗方案# 智齿冠周炎治疗方案## 什么是智齿冠周炎智齿冠周炎，也称智齿周围炎，是一种发生在智齿周围组织的感染性疾病。
智齿冠周炎通常是由于智齿的位置导致难以进行口腔卫生清洁，进而导致细菌感染，引发炎症。
如果不及时治疗，智齿冠周炎可能引发一系列的口腔健康问题，包括牙龈炎、颌骨感染以及其他严重的并发症。
## 智齿冠周炎的症状智齿冠周炎的常见症状包括：1. 口腔疼痛：智齿附近的牙龈和周围组织常常会因感染而引发疼痛。
2. 牙龈肿胀：感染会导致牙龈局部肿胀，有时可能伴有红肿。
3. 出血：牙龈周围组织感染后容易出血，尤其是在刷牙或咀嚼食物时。
4. 口臭：智齿周围的细菌感染会导致恶臭的口气。
5. 下颌淋巴结肿大：智齿冠周炎也可能导致下颌淋巴结肿大。
## 智齿冠周炎的治疗方案### 1. 口腔卫生清洁在治疗智齿冠周炎时，首要任务是保持良好的口腔卫生清洁。
以下是一些建议：- 每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和牙线进行彻底的清洁。
- 使用抗菌漱口水，有效杀灭口腔中的细菌。
- 定期到牙医处进行口腔检查和清洁，以及定期去除智齿周围的牙菌斑。
### 2. 药物治疗药物治疗是治疗智齿冠周炎的常见方法之一，常用药物包括：- 抗生素：口服抗生素可以有效消除感染，常见的抗生素包括青霉素类和头孢菌素类。
- 镇痛药：口服镇痛药可以缓解口腔疼痛，例如布洛芬或扑热息痛。
请注意，药物治疗只能暂时缓解症状，无法根治智齿冠周炎。
因此，及时就医并进行有效的口腔清洁至关重要。
### 3. 特殊治疗对于智齿冠周炎病情比较严重或复杂的患者，可能需要进一步的特殊治疗，例如牙龈切开引流术或手术摘除智齿等。
这些治疗方法需要在专业牙医的指导下进行，以确保治疗的安全和有效。
### 4. 预防智齿冠周炎智齿冠周炎的发生可以通过一些预防措施来降低风险：- 定期到牙医处进行口腔检查，及早发现智齿是否需要处理。
浅谈智齿冠周炎
浅谈智齿冠周炎智齿冠周炎（见图片）是一种常见的口腔疾病，其治疗涉及到口腔领域的医疗和牙科技术。
智齿冠周炎的症状包括智齿周围组织的疼痛、肿胀等，给患者的口腔健康和生活质量带来了不适和困扰。
因此，对智齿冠周炎的治疗和管理具有重要意义。
随着医学科学的不断进步和技术的不断发展，智齿冠周炎的治疗方法和策略也在不断改进和完善。
传统的治疗方法包括药物治疗、手术切除等，但这些方法存在一定的局限性和风险。
近年来，口腔领域的医学研究和技术创新为智齿冠周炎的治疗带来了新的机遇和挑战。
本文将对智齿冠周炎的治疗进行探讨和分析，旨在总结现有的治疗方法和技术，并探讨其优势、局限性以及未来的发展方向。
通过深入研究和思考，希望为临床医生和口腔专业人员提供有关智齿冠周炎治疗的全面了解，以指导其在临床实践中做出准确的诊断和选择合适的治疗方法。
一、智齿冠周炎病因智齿冠周炎是指智齿周围组织的炎症和感染，其病因复杂多样。
以下是一些常见的智齿冠周炎的病因（1））智齿阻生：智齿是人体最后一组长出的牙齿，现在大多观点认为：颌骨发育的退化，不能为智齿的萌出提供足够的间隙，导致智齿阻生或者异位萌出；也有观点认为，除了颌骨发育的退化，颌骨的生长趋势和生长方向的改变，也是造成智齿阻生的原因之一；除此之外，由于人类食物精细化程度越来越高，我们牙齿的磨耗较前人减少，也会导致智齿阻生；（2）盲袋：智齿阻生时，牙冠周围可以部分或者全部被牙龈覆盖，我们通常称之为“龈瓣”或者“龈片”，其与牙冠表面形成一个与口腔相同的口袋样结构，叫“盲袋”，盲袋的存在与口腔智齿冠周炎的发生关系巨大，盲袋容易存积食物残渣，不易清洁，在一定条件下，容易成为细菌滋生的温床；（3）全身因素：除去上面所述局部因素会导致智齿冠周炎的发生，全身因素也是也是引起冠周炎发作的重要因素；凡是能引起全身免疫力低下的情况，都可能会引起智齿冠周炎的发生；最常见的全身因素为上呼吸道感染后引发的冠周炎，其他如精神因素，心理因素，疲劳，熬夜，月经期间，女性怀孕等都可能导致智齿冠周炎的发生；（4）细菌因素：据研究，智齿冠周炎感的细菌为口内常见混合细菌感染，其中以绿色链球菌为主，厌氧菌中以革兰氏阴性菌和螺旋体为主，但是与细菌数量无明显直接关系，与口腔卫生有关；（5）口腔创伤：口腔内的创伤，如牙齿折断或牙齿周围组织的损伤，可能会导致智齿冠周炎的发生。
智齿冠周炎的治疗及干预策略
智齿冠周炎的治疗及干预策略
毛 锐 （ 荆楚 理工学院 湖 北荆门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：由 于 人类的 进化 过程中 ， 食物的 种类变 得 多样 化且 精细， 咀 嚼器官 得不到 机 械性的 磨耗 及锻炼而 退化， 造 成颌骨 长 度与牙列 所需 长度的 不 协调， 致 使下 颌第三 磨牙萌出 所需位置的 不 足， 可导 致 不同程 度的阻生 ， 在 智齿萌出 的 过程中， 其牙 冠可以 是 部分或 全部 被龈 瓣覆盖， 龈瓣与 牙冠 之间 形成较 深的间隙 ， 称之为盲 袋， 食物 及细菌 很易于 嵌 塞于盲 袋内 ， 不易于 清洁 而造 成的 炎 症， 称 之为智 齿 冠周炎 。本 病发 病年龄一 般 在１ ８ － ３ ５岁，以 ２ ０ 岁左 右青 年 居多 。为了 保证 人们的 生活 质量，而 探 讨治 疗各 类智齿 冠周 炎的治 疗方 法， 加强口 腔卫生 状况 及预防 此病 的 发生。 关键词：智齿冠周炎；治疗方法；干预策略 １ ． 智齿冠周炎的病因 有起到清理 口腔卫生，保护牙齿的 目的，反而会破坏牙齿，临床上 由于人类种系演化过程中饮食 习惯 的改变及食物逐渐变得精 会经常接触到这种病人，他们使用牙刷的刷毛很硬 ， 而且刷牙 的方 细，颌骨在发育过程中得不到 良好的生理性刺激， 导致牙列的总长 式是横着刷， 这样只是对牙齿表面起到了一个清洁的作用，牙与牙 度小于全 口牙齿近远中之和，造成颌骨相对发育不足， 致使最后萌 的间隙 内起不到清洁的效果， 就好比一个梳子的齿与齿之间需要清 出的下颌第三磨牙 （ 又称智齿或者智牙） 受到邻牙 、 骨及软组织 的影 洁，用一把刷子横着去刷，这样是清理不干净的，只有竖着顺着齿 响而不能顺利萌出 ， 有的牙冠被游离的牙龈瓣局部覆盖， 有的全都 的方向刷才能清理干净 。 长时间的横刷牙容易形成龋齿，严重者会 甚至是引起牙髓炎。所以建议使用软毛牙刷和正确 覆盖， 在牙冠与龈瓣之间构成一个潜在的间隙， 称之为盲袋， 容 易造 造成楔状缺损， 成食物残渣的滞 留， 不容易清洁从而造成细菌的成长、滋生。轻度 的刷牙方法，临床上一般建议使用巴氏刷牙法，能够合理的清理每 急性期急性冠周炎的患者， 普遍无显著的全身症状， 患者咀嚼、吞咽、张口运动的时候时 关于饮食这个方面，在 １ ６岁以后，如果开始发育智齿时，这 因为这两 疼痛加剧。 并可进一步发展 出现患侧面部放射性疼痛， 不能张 口说 时候就尽量少吃或者不吃含糖非常高及酸性很强的食物， 话等症状，严重者会 引起冠周脓肿 、 颊间隙、咬肌间隙感染等颌面 者都会影响到智齿的正常生长发育， 吃了如果没有及时的对 口腔进 残留的糖会在口腔内产生酸， 而酸对发 育中的牙齿表面的 部间隙感染甚至造成冠周骨质的病变， 长期的炎性反应造成感染扩 行清洁， 散从而引起骨髓 炎。 急性冠周炎时患者迫切希望的是能够立即解决 保护层造成破坏，从而导致牙齿发育畸形，严重者形成龋齿，这种 在牙齿生长发育期间， 尽量吃一些稍坚 患区的疼痛 问题 ， 而盲袋 内容物的压力及上颌牙牙尖刺激龈瓣下创 情况一样会导致智齿发 炎。 面以及咀嚼时上颌牙咬合创伤是引起疼痛的主要原因［ １ ， ２ ］ 。 硬 的食物，提倡多吃五谷杂粮 ， 这样才能在换牙前，使牙齿得到锻 炼，磨耗，颌骨得到正常的发育。 避免出现乳牙滞留，或乳牙更替 ２ ． 病例纳入标准 ①急性冠周炎，轻度的张 口受限；②牙龈周 围轻度充血红肿 ， 完，恒牙全部萌出之后出现牙列不齐，牙列拥挤 的情况，这样也可 盲袋内无脓性分泌物或存在少量脓性分泌物；③智齿萌出不完全， 能导致将来智齿在萌出的过程 中没有足够的位置顺利萌出， 而形成 从而形成各类型的阻生齿 ， 颌面咬痕较 明显； ④临床检查可见 ， 牙 阻生的状态，将不利于清洁而导致智齿冠周炎的发生 。 冠上方存在龈瓣覆盖 ，存在盲袋，智齿萌出不全，一般盲袋深度在 再说剔牙这个方面， 在生活中很多人用餐过后都会有食物嵌塞 ２ ． ５ － ５ ． ５ ｍ。 在牙齿间隙里面， 尤其是一些纤维性食物残渣塞， 如果不及时清理 出来，残留很长的时间的话， 残渣会腐败形成对牙齿致龋和对牙龈 ３ ． 治疗方法 智齿冠周炎的治疗方法有 ， 常规治疗方法采用钝头注射器将生 的刺激 ， 导致 以后牙齿龋坏和牙龈红肿出血等一些症状，久而久之 理盐水和２ ％ 过氧化氢交替冲洗盲袋， 直至冲洗液体变为无色透亮， 会 引起智齿冠周炎。 但是用牙签剔牙的方法却不是很赞同，因为牙 用棉球擦干吹干后，将碘甘油置入盲袋 ， 其具有降低炎症反应 、防 签尖端比较锐利， 平时使用不小心时难免会戳伤牙龈， 对牙龈是一 腐的作用。 饭后采用生理盐水漱 口， 同时口服头孢克肟分散片 ０ ． ２ ｇ 个破坏作用， 长期情况下会使牙龈出血红肿 ， 严重者会使牙龈萎缩， 所 以建议最好是不要使用牙签。 我们一般提倡使用牙线，它能很迅 次，一 日两次 ，待症状明显好转方可停药 。 而且对牙龈没有损伤，同时使用得当还可以 中药治疗则采用 自 拟 中药含漱汤加减，含漱 ５ － ６ ｎ／ 次，每一 速的清理出食物残渣， 小时含漱一次，直至药凉方吐出，待症状明显好转方可停药。 起到一个按摩牙龈的作用。 智齿牙周的盲袋 内食物残渣的滞留得不 牙间刷则是一种清理智齿盲 拔除智齿治疗方法，手术拔除第三磨牙， 尽量做到不翻瓣 、 不 到清理是导致智齿冠周炎的主要原因， 去骨，术中仅需切开盲袋，并且操作应尽量轻柔、果断，拔牙时切 袋 的一种很好的工具。 ６ ． 综 述 忌过度创伤。术后嘱患者口服奥硝唑 ２ 片每次，一 日两次，当天不 综合以上论述 ， 从小应注意多吃一些纤维、坚实的食物，促进 要刷牙漱口，饮食后及时清理掉拔牙窝 内的食物残渣， 对于切开牙 龈拔除智齿的患者，缝合后，需嘱咐患者一星期后拆线，术区创口 牙齿、 颌骨的发育， 以利于智齿有足够的空间萌出。 对于牙列拥挤， 智齿为垂直阻生而且年轻患者， 可以建议正畸治疗，给智齿足够的 大的患者嘱咐输液抗炎治疗。 空间长出。女性在孕前可做口腔检查， 对于存在智齿位置生长不佳 ４ ． 三种治疗方法 的疗效对比 常规治疗方法， 此方法在一定的疗程内可以缓解或消除患者的 的患者可提前拔除智齿，避免妊娠期智齿冠周炎的发生。注意 口腔 而智齿冠周炎的 疼痛，但患者不注意 口腔卫生又容易复发。 中药治疗也是可以缓解 卫生最为重要，饭后清洁，早晚刷牙都是必须的。 或消除患者的疼痛， 但是其疗程相对于常规治疗稍长， 药物的副作 治疗， 对于症状轻度发作不频繁的患者， 可以给予常规的保守治疗， 用小，也存在复发的可能性 。 拔除智齿在短期疗效和常规治疗无差 并嘱患者注意口腔卫生清洁。而对于智齿冠周 炎经常发作的患者，
智齿冠周炎临床诊疗指南
智齿冠周炎临床诊疗指南【概述】智齿冠周炎是指未萌出或阻生的智牙牙冠周围软组织发生的炎症，一般最多见于18-25岁的青年，临床上以下颌智齿牙冠炎常见。
食物残渣和细菌极易嵌塞与盲袋内，一般很难通过漱口或刷牙被清除干净，有利于细菌生长。
当局部咬合损伤，粘膜发生糜烂和溃疡时，局部抵抗降低，可发生冠周软组织炎症。
全身抵抗较强时，可能症状不明显或很轻微；而全身抵抗力江迪拜时，如感冒、疲劳和月经期等，引起冠周炎急性发作。
【临床表现】1.早期（1）患处局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时，疼痛加重。
（2）无明显全身症状。
（3）检查可发现智齿萌出不全，或垂直阻生，或前倾阻生，冠周有一盲袋；局部牙龈稍有红肿、触痛。
2.急性期（1）智齿冠周局部胀痛加重、面部肿胀，疼痛向耳颞部放射，可伴有不同程度张口受限、咀嚼、吞咽困难。
（2）有全身症状出现，如畏寒、发热、头痛、全身不适、影响睡眠等。
（3）局部检查可发现智齿牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，也可见龈瓣下有脓液溢出，并可在智齿颊侧或远中龈袋内形成脓肿；患侧下颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛。
（4）智齿冠周炎可并发相邻筋膜间隙感染，出现相应症状。
3.慢性期多无自觉症状，仅局部偶有轻度压痛，长期多次冠周脓肿，可由咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿，也可穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘。
在全身抵抗力下降时，可反复急性发作。
【诊断要点】1.局部检查探及未完全萌出或阻生的智牙牙冠，X线片可发现智牙的存在。
2.冠周牙龈红肿、触痛，盲袋内可有脓性分泌物，不同程度张口受限。
3.可伴有下颌下及颈深上淋巴结肿大、压痛。
4.患者体温可在38℃左右，白细胞计数有增加。
【治疗方案】1.急性期（1）局部治疗用生理盐水、1%过氧化氢液反复交替冲洗龈袋，拭干后龈待袋内置入碘甘油或碘酊，如有冠周脓肿形成则应切开引流。
（2）药物治疗结合全身状况，合理使用抗生素和解热止痛药物，必要时全身输液等支持疗法。
（3）物理疗法局部红肿、疼痛、开口受限，可采用超短波、红外线在下颌下角区理疗。
智齿冠周炎是怎么回事？
智齿冠周炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍智齿冠周炎的病理病因，智齿冠周炎主要是由什么原因引起的。
*一、智齿冠周炎病因
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。
这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。
若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。
因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。
临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
*温馨提示：以上就是对于智齿冠周炎病因，智齿冠周炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关智齿冠周炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“智齿冠周炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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[内科偏方]智齿冠周炎的治疗偏方
![[内科偏方]智齿冠周炎的治疗偏方](https://img.taocdn.com/s3/m/b1ea353c2f60ddccda38a0df.png)
[内科偏方]智齿冠周炎的治疗偏方智齿冠周炎的病因有很多种，这种病症在生活中也很常见，它的症状表现很是明显，但是有的时候不及时的治疗可能会造成很多的原因。
下面就跟小编一起来了解一下治疗智齿冠周炎偏方有哪些吧?又是由哪些原因造成的呢?智齿冠周炎病因由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。
智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18～25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。
牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
临床表现智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。
临床上常以急性炎症形式出现。
在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。
炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。
检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。
全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。
慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。
当抵抗力下降时，常致急性发作。
急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿冠周炎的治疗偏方偏方一组成生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地20克，玄参12克，大黄6克。
智齿冠周炎的治疗偏方功用清热凉血，泻火通便。
治疗智齿冠周炎的偏方主治急性牙龈炎、牙龈脓肿、智齿冠周炎、急性炎周炎、早期峰窝组织炎等疾患。
牙周组织急性炎症多因上焦有热，胃火上攻，以致牙周水肿肿胀，充血发红，渗出化脓，牙齿叩痛，牙周粘膜扪痛，影响咀嚼进食。
偏方二山栀、黄连、板蓝根;肿甚可加连翘、生苡仁、天花粉;肿甚有脓可加漏芦、薄公英;出血明显可加白茅根、生槐米、旱莲草。
根尖周炎和智齿冠周炎的症状,以及解决办法？
根尖周炎
根尖周炎是指牙齿根尖及其周围组织包括牙骨质、牙周膜及牙槽骨发生的炎症，通常是由牙髓病变发展而来的。
感染坏死的牙髓，其细菌和毒素经根尖孔引起根尖周组织的炎症。
症状：会感到牙齿被抬高、浮起，牙齿松动，有一种牙齿“长高”的感觉，吃饭上下牙齿相对咬合时，此“长高”的牙齿就会首先与相对的牙齿接触，发生剧烈疼痛。
解决办法：患根尖周炎的牙，病源多来自牙髓腔内感染坏死的牙髓，炎症位于较深的根尖组织，同样是需要进行根管治疗清除病变。
智齿冠周炎
智齿就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人18~25岁时才萌出，称为智齿。
由于智齿萌发的位置不足够或萌发的方向不正确，而导致智齿不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，导致牙龈和智齿之间形成牙龈袋，而且由于其位于口腔最边缘刷牙时不容易清洁，容易残留食物残渣，导致冠周围的软组织容易发炎，即智齿冠周炎。
症状：发病时常先感觉牙龈肿胀不适，不敢咬东西，严重时开口困难、吞咽、咀嚼时疼痛加重。
病情如果继续发展，局部疼痛加剧，并可放射到同侧头面部。
解决办法：可以用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗龈袋，直至溢出液清亮、无泡沫时为止。
为防止智齿冠周炎反复发作，待炎症消除后，如智齿已无萌出可能时，应尽早拔除。
智齿冠周炎的注意事项
智齿冠周炎的注意事项作者：高杨珺来源：《健康必读·下旬刊》2019年第07期【中图分类号】R782.31 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01智齿冠周炎意思就是我们嘴里长出的最晚的一颗牙齿，其牙冠四周的软组织发生了炎症，这种病大多都会出现在十八岁到二十五岁之间的青年人身上，在我们口腔里的一些疾病中，是属于非常常见的一个疾病。
得了智齿冠周炎之后，它的表现一般是牙冠四周的软组织出现肿胀的现象，并且伴有着剧烈的疼痛。
因为牙冠有了炎症，所以在吃东西的时候，就会影响到我们的咀嚼肌，所以在张嘴吃东西的时候就会受到限制，炎症越严重，吃东西受到的限制就会更大。
如果炎症蔓延到了咽喉部位，那么病人在做吞咽动作的时候，就会出现疼痛。
如果患者的病情很严重的话，还会出现全身的不适感、头部疼痛、身体温度升高、吃饭的欲望降低等发生在身体各处的症状。
1 为什么会得智齿冠周炎出现这种情况，一般都是因为现在的社会越来越进步，人们吃的食物也越来越精美细致，因而导致了颌骨退化，慢慢缩小，最终牙齿的排列和颌骨的长短不是很协调。
因为智齿是我们牙齿中最后长出来的一颗，年龄段一般是十八岁到二十五岁，但因为这个时候嘴里的牙齿大多已经长全，所以就会出现智齿没地方可以长的现象，就会导致智齿长不全，长在了错误的位置以及被阻碍其生长，然后牙冠就会露在牙龈外面，只有一小部分才会被牙龈遮住。
而在牙龈和牙齿之间，还会出现一个比较狭窄，还很深的盲袋，这个盲袋特别容易将一些食物残屑与细菌积留在这里，就算是勤刷牙，多漱口也没有办法解决这个问题，很难清洗干净。
另外牙龈还会因为咀嚼了食物，然后受损伤，发展成为了溃疡。
这个时候，如果你自身的抵抗力又出现下降的话，并且细菌的毒性加强，就会导致牙冠四周的软组织出现炎症。
2 得了智齿冠周炎我们应该注意些什么智齿冠周炎对我们造成最大影响的就是饮食方面的问题。
因为患者在患了这个病之后，牙齿变得较为脆弱，所以吃的食物必须以清淡的为主，不能吃一些太过于辣和刺激性的食物。
智齿冠周炎怎么治
智齿冠周炎怎么治随着生活条件的改变，人们的饮食结构也在变化。
智齿冠周炎很容易发生，是口腔科常见的一种疾病。
所以平时要多注意口腔卫生，定期做牙齿检查，培养良好的饮食习惯，如发现牙齿有问题，要及早就医，防治影响身体健康。
一、智齿冠周炎是什么智齿冠周炎也是第三磨牙冠周炎，是发生在第三磨牙周围软组织的炎症，通常是因为智齿没有完全长出来所致。
通常发生在18-30岁左右，是一种常见的口腔疾病。
二、智齿冠周炎的症状早期疼痛不太明显，患者会感觉后牙肿胀不太舒服，随着病情的加重，会出现进食疼痛、耳朵和喉咙疼痛、还会伴随着口臭、食欲不振、便秘等症状，严重会出现吞咽困难的症状。
三、智齿冠周炎的治疗1、家庭护理进行智齿冠周炎治疗后,应严格听从卫生医嘱。
患者如局部出现轻微疼痛,可先住院观察,如疼痛进一步急剧加重,出现补牙咬合痛或自发痛,应及时来院复诊进行治疗。
2、日常生活管理要尽量少喝多吃易导致智齿冠周炎的食物,如少吃糖果、糕点、含糖高的饮料等。
应该多控制摄取一些有助于牙菌控制消除牙菌斑的新鲜自洁性肉类食物,如新鲜绿叶蔬菜及一些富含膳食纤维的肉类食品。
两餐间同时吃一些甜食可能会明显大大增加这种智齿冠周炎的早期发病率,要尽量避免。
儿童4岁前不要开始使用任何含氟粉刷牙膏,每次开始刷牙时我们可能要挤出一个黄豆粒小米大小的含氟牙膏,刷牙持续时间不少于3分钟,建议含氟牙刷每月至少更换一次。
餐后也可使用洁牙漱口水帮助去除口内食物残渣及清除口腔内的细菌,用清洁牙线轻轻清理一下牙齿邻近表面。
要避免过度疲劳，养成良好的睡眠习惯。
3、密切关注患牙软组织的颜色和质地，是否有食物残渣，还要密切关注是否脓肿。
如果进行患者拔牙术，要及时服用止痛药，而且要轻咬纱布，减少出血量。
四、智齿冠周炎的预防1、了解更多口腔健康相关知识,合理控制摄取口腔营养,每年定期洁牙一次以及定期进行一次定期口腔健康检查。
刷牙时要注意保持正常口腔清洁,去除所有牙菌斑,其中刷牙护理是最简单易行的治疗方法。
得了智齿冠周炎怎么办？
得了智齿冠周炎怎么办？正在萌出或阻生的智齿，其周围软组织发生的炎性病变称为智齿冠周炎。
本病发病年龄18-35岁。
下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足，导致下颁智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎。
上颌智齿冠周炎少见。
[临床表现]1，初期患侧磨牙后区有肿胀不适感，继而疼痛，咀嚼及吞咽时加重，早期多为钝痛。
当感染波及咀嚼肌筋膜，可出现张口受限，或面部(主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区)肿胀。
局部感染加重时，可出现发热、乏力。
头痛等全身症状。
2.口内检查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触痛，盲袋内有食物残渣或脓性渗出物。
晚期在智齿周围可形成脓肿，有部分病例中，由于感染沿下颌骨向下扩散，脓肿可位于第二磨牙的颊侧或颊部。
患侧须下淋巴结肿大、触痛。
[治疗]1.局部治疗(1)盲袋冲洗;可用3%双氧水、1%雷夫诺尔，冲洗后，盲袋中放入碘甘油或浓台氏液。
盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要，有条件者应每日1次。
(2)漱口水含漱：如多贝尔氏液，也可使用淡盐水含漱。
(3)面部肿胀者可用如意金黄散外敷。
(4)脓肿已形成，应行切开引流术，切口应与牙龈平行，且直达骨面。
(5)急性期拔牙：当患者全身情况良好，炎症较局限时，如估计手术难度不大，可考虑拔除患牙。
2.全身治疗：较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左磺片、四环素、红霉素，较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。
3.如颌骨有足够间隙，智齿正位无骨阻生，且有胎关系的病例，可考虑行龈切除术保留牙齿，否则，应尽早拔除。
[预防与调养]早期治疗或拔除病源牙，可较有效地预防炎症向临近组织扩散。
口腔颌面部感染—智齿冠周炎病因临床表现及治疗原则
治疗要点－－急性期
• 局部治疗－－冲洗龈袋、上药，如有 冠周脓肿形成则应切开引流
• 药物治疗－－合理使用抗生素和对症 处理，必要时给予支持疗法
治疗要点－－慢性期
• 病灶牙拔除 • 冠周龈瓣切除术－－为正常萌出期智齿，
有足够位置萌出，且上颌对应牙正常者
下颌智齿冠周炎病因
下颌智齿冠周炎临床表现－－早期
• 局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时，疼痛加重 • 检查可发现智齿萌出不全，冠周有一盲袋 • 无明显全身症状
下颌智齿冠周炎临床表现－－急性期
• 肿痛加重、伴张口受限、吞咽困难 • 冠周牙龈红肿明显，触痛，龈瓣下可有脓液溢出 • 患侧颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛 • 实验室检查：白细胞计数增加 • 可并发相邻间隙感染 • 有全身症状出现，畏寒、发热、头痛、全身不适等
下颌智齿冠周炎临床表现－－慢性期
• 多无自觉症状 • 多次冠周脓肿，可由咬肌前缘和颊肌后缘间形
成皮下脓肿，穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘 • 在全身抵抗力下降时，可反复急性发作
扩散途径
• 向外——咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成面 颊部皮下脓肿，破溃后形成经久不愈的面颊瘘。
• 向前－－沿外斜线向前扩散，在第一磨牙颊侧前庭沟处 形成骨膜下脓肿或破溃成瘘管（第一磨牙颊侧瘘)。
• 向后——沿下颌支内外侧向后扩散，可分别引起翼颌间 隙、咬肌间隙感染。向下扩散亦可导致舌下间隙、颌下 间隙感染甚至口底蜂窝织炎。
下颌智齿冠周炎扩散途径
诊断要点
➢ 年轻人多见，有反复发作史 ➢ 探及未完全萌出或阻生牙冠 ➢ X线片可发现智齿的存在 ➢ 冠周牙龈红肿、盲袋内可有脓性分泌物，
不同程度张口受限 ➢ 相邻第二磨牙远中颈部可探及龋洞 ➢ 第一磨牙颊侧瘘管、面颊瘘
智齿冠周炎疾病研究报告
智齿冠周炎疾病研究报告疾病别名：智齿冠周炎所属部位：口就诊科室：口腔科病症体征：软组织肿胀，淋巴结肿大，脓性分泌物，脓肿，蜂窝组织炎疾病介绍：什么是智齿冠周炎？智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎，那，智齿冠周炎是怎么回事？智齿冠周炎常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一，主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼，进食及吞咽困难，病情重者尚可有周身不适，头痛，体温上升，食欲减退等全身症状症状体征：智齿冠周炎有哪些症状？1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。
有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。
检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。
全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。
如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
5.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。
前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。
后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
6.第三磨牙区恶性肿瘤，该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
以上就是关于智齿冠周炎有什么症状的介绍。
化验检查：智齿冠周炎要做什么检查？1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。
牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。
有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。
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智齿冠周炎的病因及治疗体会
[摘要] 智齿冠周炎是一种口腔颌面常见的外科疾病，[1]主要的发病因素是因为智齿阻生而引起。
一般是主张患者预防性的把智齿拔掉来解决冠周炎发生，但是很多的患者对拔牙产生恐惧和顾虑，对拔牙建议不肯采纳，导致智齿发生冠周炎并且反复发作。
智齿冠周炎在发作的主要临床表现为在局部热疼红肿、张口受限、溢脓、吞咽困难等，在严重的时候则引起全身性的感染症状，有时产生面颊瘘。
使人们的学习、生活和工作受到严重的影响。
为了总结智齿冠周炎发生的原因和治疗方法，现把对89例智齿冠周炎的治疗体会报道如下。
[关键词] 智齿冠周炎；发病原因；治疗体会
1治疗对象对2014年在我院门诊的口腔颌面外科治疗智齿冠周炎患者89例，其中男41例，女48例，年龄15~47岁，平均年龄（28.1±1.2）岁，有80%的患者小于30岁。
患病类型：(1）智齿垂直阻生，63例，占70.79%，其中在智齿远中合并龈瓣患者45例，占总数的50.56%，在智齿垂直阻生中占71.43%，智齿垂直阻生合并远中龈瓣患者都患有一次以上的智齿冠周炎，还有33例患两次以上的智齿冠周炎，占智齿垂直阻生总数的52.38%；（2）智齿近中阻生，13例，占总数的14.61%，有龈瓣覆盖例数为5例，占近中阻生总数的38.46%；（3）智齿水平阻生7例，占总数的7.87%，有龈瓣覆盖例数为3例，占水平阻生总数的42.86%；（4)智齿颊向阻生6例，占总数的6.47%，有龈瓣覆盖例数为1例，占颊向阻生总数的16.67%。
2智齿冠周炎的诊断标准患者有疼痛、低烧、影响睡眠和饮食、张口困难等明显自觉症状，检查：[2]牙周软组织、牙龈有程度不同的发红，还有程度不同的肿胀，开口度在2指以下，龈沟变深在4mm以下，龈瓣的边缘形成溃疡和糜烂，有时沟内出现脓性的分泌物和脓液等，在患者患侧的颌下淋巴结有触压感和肿胀情况。
3 智齿冠周炎的症状控制的标准患者的体温恢复正常，冠周局部疼痛消失，或者稍有不适的感觉，但并不影响患者的睡眠和饮食。
检查：冠周的软组织色泽稍发白或者稍发红，有轻度的充血水肿，没有溃疡和糜烂，可有薄层假膜，但龈沟深度不能超过4mm，开口度在2指以上，没有脓性的分泌物，可以有少量的炎性分泌物，颌下淋巴结、咀嚼肌没有触疼感。
4 发病原因和治疗
4.1 发病原因智齿冠周炎主要发病年龄为17~31岁，[3]主要的发病因素是智齿阻生，智齿因为骨或者软组织发生障碍导致智齿不能萌出或者只部分萌出，并且以后时间也不会萌出，最终导致张口受限、局部疼痛、吞咽困难等症状，严重的时候能够形成脓肿、面颊瘘以及间隙感染等。
4.2 智齿冠周炎的预防知道了智齿发生的原因，就能针对原因对智齿冠周炎的发生进行有效的预防，最彻底有效的方法是把智齿拔掉。
[4]在拔牙的过程中要注意，拔牙有可能导致牙槽骨骨板的断裂、牙龈撕裂或者下颌骨的骨折；如果拔上颌的磨牙时会导致上颌窦底穿，还能够导致对颌牙或邻牙损伤、颞下颌的关节脱位、断根、面神经损伤、拔牙创伤性出血和牙位移等状况。
有很大部分的患者因为对拔牙的顾虑很多，有的患者对此病不能科学的认识，或者对此病不够重视，所以对预防性的拔牙不能接受，使口内长期存在一个慢性的病灶，不及时的治疗，致使病灶长期不能愈合形成瘘管，使伤口的皮肤凹陷，瘢痕形成，严重影响了美观。
4.3 智齿冠周炎的治疗
4.3.1正确选择抗菌药物冠周炎一旦发生，因为在口腔内有微生物的污染，其中主要的病原菌是厌氧菌，这种病菌的特点是生长繁殖非常快，例如甲种、丁种链球菌、草绿色的链球菌、金黄色的葡萄球菌等，口腔内大部分的金葡菌不产青霉素酶，对窄谱的青霉素比较敏感，抗菌药物的合理应用能够明显影响治疗效果，因此，在感染的初期使用抗菌药物的量一定要足够大，最好的方法是联合用药，使用青霉素的同时，给予抗厌氧菌药物（甲硝唑、替硝唑等),一般情况下，经过3~5d的治疗，症状会基本控制。
4.3.2 脓腔的引流和牙周的治疗一般智齿萌出的位置会发生变异，形成间隙和死腔，颊舌侧的自洁能力薄弱，导致食物的嵌塞和滞留，分泌物集聚和细菌大量的繁殖，引起结石和牙垢刺激龈乳头和牙龈，最终发生炎性的反应，出现粘膜的组织水肿、充血和糜烂等情况。
所以，在治疗的过程中，一定要做好口腔内盲袋处理（例如牙嵌塞物的去除、牙石和牙垢的去除、脓腔的切开和排除，引流的畅通，冲洗彻底，灌药治疗等），一般在认真处理后，能够达到满意的治疗效果。
4.3.3拔出病灶牙其实，[5]智齿冠周炎的根本因素是智齿的自身，因为其萌出较迟，间隙不足、牙位的变异较大，都是导致冠周炎的原因，所以，想彻底的根治智齿冠周炎，预防发展和反复的发作，必须去除病灶牙。
临床实践证明，在患者智齿冠周炎的炎症基本控制后，在张口度大于或等于2指时拔除病灶牙是最好的时机。
5体会
5.1 患者对疾病认识不足有很大部分的患者因为对拔牙的顾虑很多，有的患者对此病不能科学的认识，或者对此病不够重视，所以对预防性的拔牙不能接受，使口内长期存在一个慢性的病灶，不及时的治疗，致使病灶长期不能愈合形成瘘管，使伤口的皮肤凹陷，瘢痕形成，严重影响了美观。
5.2 治疗方法、用药不当有些患者一旦智齿冠周炎发作就给予抗菌药物的治疗，反复发作就反复服用抗菌药物，最终导致身体耐药性的产生，也有部分患者到医院做口腔局部处理，例如，龈袋常用3%的双氧水冲洗后，擦干局部，涂碘甘油(1%)，或者涂用米诺环素软膏，但是，药物的治疗只是延缓病情，并不能达到根治的目的。
在治疗的患者中，大部分患者较年轻，如果切除牙瓣，那么阻力后的垂直阻生齿就能够正常的萌出，这种方法就保存了牙齿，有根治了智齿冠周炎的复发。
切除龈瓣的方法：局麻下，采用手术刀对智齿冠周龈瓣做环形切除，去除盲袋；也可以在局麻下电烧，用微波手术等，这种方法简单，对患者的损伤小，患者容易接受。
5.3 其他体会智齿垂直阻生是智齿冠周炎的主要类型，和龈瓣关系较大，其他类型阻生的智齿则和龈瓣关系并不大，这些类型的智齿在口腔会导致牙根吸收或松动，也可导致牙列的不整齐，还有些埋伏的阻生智齿变为含牙的囊肿，对于这种位置不正常的智齿要尽量早拔除，留在口腔有害无益，长期留在口腔会导致全身性的疾病，影响生活质量。
另外发生智齿冠周炎和情绪关系重大，要求临床医护人员给患者传授智齿冠周炎的预防知识和口腔健康宣传、教育，建议患者切除龈瓣预防性拔牙的同时，让患者要有一个良好心态，平时刷牙方法要正确，注意口腔的保健，最终防止智齿冠周炎发生。
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