第11章 病人清洁的护理
第十一章病人清洁护理习题及答案
【习题】一、选择题(一）A1型题1. 口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
《护理学基础学习指导》参考答案
38．（B）39．（E）40．（E）
【A2型题】
41．（E）42．（A）43．（C）44．（E）45．（A）46．（B）47．（D）48．（C）49．（A）
50．（C）
【A3型题】
51．（D）52．（B）53．（C）54．（E）55．（D）56．（A）57．（C）58．（B）59．（B）
【A2型题】
38．（E）39．（A）40．（A）41．（B）42．（D）43．（B）44．（E）
【A3型题】
45．（A）46．（C）47．（C）48．（D）49．（A）50．（E）51．（C）52．（D）
53．（C）54．（D）55．（E）56．（D）
第十五章 标本采集
【A1型题】
1．（B）2．（D）3．（A）4．（B）5．（C）6．（C）7．（E）8．（A）9．（A）
43．（E）44．（C）45．（A）46．（B）47．（B）48．（E）49．（E）50．（B）51．（C）
第十三章静脉输液与输血技术
【A1型题】
1．（B）2．（B）3．（A）4．（E）5．（B）6．（C）7．（E）8．（B）9．（E）
10．（B）11．（B）12．（A）13．（D）14．（D）15．（C）16．（E）17．（A）18．（B）19．（A）20．（D）21．（C）22．（D）23．（B）24．（B）25．（D）
【A2型题】
36．（E）37．（E）38．（A）39．（C）40．（D）41．（E）42．（C）43．（D）44．（A）45．（B）
【A3型题】
46．（B）47．（B）48．（C）49．（E）50．（C）
护理学基础(中职护理专业,案例版) 教学配套课件 吴姣鱼 第11章 病人排泄的护理
19:46
3、评估 4、计划
（一）导尿术
---病人病情、临床诊断、导 尿目的 --- 意识状态、生命体征、心 理状态 ---病人卧位、膀胱充盈程度、 --会-护阴士部准清备洁及皮肤黏膜情况 -----病-合人作准程备度、生活自理能力 -----用-环物境准是备否适合病人做导尿 ---环境准备
19:46
澄清、透明，呈黄或深褐 脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有 血红蛋白尿 、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个 心人 理习 因惯 素
文 化 因 素
食 和 液 体 的 摄 入
（一）导尿术
（六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通， 充分体现人文关怀精神，病人满意
19:46
（二）留置导尿术
1、概念 2、目的
---抢救危指重在、导休克尿病后人，准将 确-记--导录腹尿尿腔量及管，盆保测腔留量手在尿术膀比前重胱、中、 后的内膀胱，减引压流尿液的技术
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 （三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常
19:46
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、
无障碍、可自主随意进行的。
透
次 数
尿
护理学基础课件-第11-12章
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
第11章 饮食与营养的护理
1、了解食物营养对人体的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。 4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
四、医院感染的预防与控制
第1节 医院饮食
1
基本饮食
2
治疗饮食
3
试验饮食
❖情景案例11-1：
▪ 病人，李某，女性，45岁，胃部疼痛不适，伴呕 吐1个月。病人消瘦 、营养状态差，经胃镜等多项 检查后确诊为胃癌而入院，限期手术。护士应为病 人选何种饮食？
潜（隐血）试验饮食
诊断：消化道有无出血 适用范围
大便隐血试验期内用，试验期为 3-5 天，诊断有无消化道出血或原因不明 的出血。
潜血试验饮食
方 实验前3天 法 第4天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝开脏始、留血取类粪食便品标、
含铁本丰做富潜的血食检物查和药物
胆囊造影饮食
范
需要用X线、B超进行胆囊、
围
胆管检查的 病人
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
(5) 护理学基础题库问答题参考题
护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论四、问答题1、常见的压力反应有哪些？2、住院病人自尊心受挫的主要原因是什么？如何帮助病人维持良好的自我形象?3、说出护理理论四个基本概念的相互关系？4、心理适应的过程包括哪些？5、个体使用自我救助的方法来对抗或控制压力反应的步骤有哪些？6、如何帮助病人适应病人角色？7、简述系统理论在护理过程中的应用？第四章护理程序第五章医院和住院环境四、问答题1、医院的任务有哪些？2、简述急诊的护理工作内容？3、候诊室护士应做哪些工作？4、病区的照明设备有何要求？5、病室内定时通风，对病人的康复有何联系？6、急诊观察室收治哪些病人？应做好哪些护理工作？1、为保持病区安静，应采取哪些有效措施？2、护士在铺床时应注意些什么？3、病区内外的废物垃圾应如何处理？4、危重病人急诊时，在医生未到达之前护士应作哪些紧急处理？第六章入院和出院的护理问答题1、病区护士应如何接待新入院患者，并作哪些介绍？答：新入院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧虑心理。
病人希望被认识、理解好尊重。
护士应充分认识到这是建立良好护患关系的开始。
护士应站立迎接，即使手头有工作也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边并作如下介绍：①自我介绍及介绍主管医师和周围病人，使病人能尽快适应新的群体；②介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度等；③了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。
2、为了防止院内交叉感染，住院处护士应做哪些工作？3、如何为病人办理出院手续？4、如何使新入院病人处于接受治疗的最佳状态？5、病人出院时有关记录文件应如何处理？6、应用轮椅搬运病人的注意事项有哪些？7、用担架搬运病人的目的及注意事项有哪些？8、家庭病床的概念和意义是什么？1、怎样排列住院病案和出院病案？2、如何根据病情采取适当方法将病人安全地护送入病室？3、急症、危重病人入院时应如何护理？4、家庭病床收治的对象和范围有哪些？5、出院病人的病床单元应如何从处理？6、用平车搬运病人的注意事项有哪些？五、护理病例题1、病人张某因工伤急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。
外科护理学教学课件第11章乳房疾病病人的护理
2.术前严格备皮 对手术范围大、需要植皮的 病人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备。
3.妊娠与哺乳 妊娠期及哺乳期病人，立即终止 妊振或停止哺乳，因激素作用可导致乳腺癌加速生长。
4.饮食护理 给予高热量、高蛋白和高维生素 饮食，改善病人的营养状况。
（二）术后护理
1.体位 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以 利于呼吸和引流。
（2）触诊：仰卧位，被查侧的肩下垫软薄枕，手臂枕于头下，使 乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开 始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕 ，最后检查腋窝。主要检查乳房有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴 结有无肿大。触诊乳房时注意手指应平按深压，禁忌抓捏，以免将腺 体组织误认为肿块。如疑有异常，应及时就医。
三、护理目标
1.疼痛减轻或消失。 2.体温恢复正常。 3.伤口得到妥善处理。 4.了解哺乳期卫生及预防乳房炎的知识。
四、护理措施
1.防止乳汁淤积 一般不停止哺乳。但患乳暂停哺乳，教会或协助病 人使用吸乳器，定时用吸乳器吸净乳汁。若感染严重或并发乳瘘，则应停止哺 乳。
2.托起乳房 用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛、肿胀。
（五）心理-社会状况
观察病人情绪变化，是否担心婴儿的喂养与发育，乳 房的功能及形态改变等；注意家庭其他成员对病人生活和 情绪的影响。
二、护理诊断及合作性问题
1.疼痛 与乳房感染、肿胀、脓肿切开引流有关。 2.体温过高 与细菌或细菌内毒素入血、乳房引发炎症有关。 3.皮肤完整性受损 与手术切开引流或脓肿破溃有关。 4.知识缺乏 与缺乏哺乳卫生、预防乳房炎的知识有关。
（三）辅助检查
1.X线检查 乳房钼靶X线摄片可作为乳腺癌的普查方法，是 早期发现乳腺癌最有效的方法。可发现乳房内密度增高的肿块影， 边界不规则，或呈毛刺状，或见细小钙化灶。
简单的病人护理知识
简单的病人护理知识概述病人护理是医疗工作者必备的技能之一。
了解基本的病人护理知识不仅能够提高病人的生活质量，还可以帮助医疗团队更好地进行治疗工作。
本文将介绍一些简单的病人护理知识，包括病人的日常生活照料、饮食要求、个人卫生、康复护理等内容。
病人的日常生活照料1.梳洗：病人每日应进行梳洗，保持口腔和身体清洁。
使用温水和合适的洗发水、沐浴露，轻柔地清洗头发和身体，并及时擦干。
2.换洗衣物：病人的衣物应保持清洁干净，并每天更换。
选择柔软、透气的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。
3.床上用品：床单、被褥等床上用品应经常更换，以保持卫生。
平铺床单，避免皮肤直接接触床垫，预防床疮的发生。
饮食要求1.膳食均衡：病人的饮食应尽可能包含各类营养物质，保持膳食均衡。
增加蔬菜、水果、全谷物等健康食物的摄入，减少高脂肪、高糖分的食物。
2.少食多餐：病人的胃口可能不佳，应采用少食多餐的方式，保证营养的摄入，并减轻消化系统的负担。
3.限制咸味：一些病人可能有高血压或水肿等问题，应限制食盐的摄入，控制饮食中的咸味。
个人卫生1.洗手：护理人员和病人在接触和处理食物、药品、伤口等前后应洗手，以预防病菌的传播。
使用肥皂和温水，至少洗手20秒，包括手心、手背、指缝、指甲等部位。
2.口腔护理：病人应定期刷牙，使用温水和牙膏，清洁牙齿和舌苔。
如病人无法刷牙，可使用口腔清洁液清洗口腔。
3.尿布更换：对于病人使用尿布的情况，需要定时更换、清洗，并使用适量的尿布霜，保护皮肤免受尿液侵蚀。
康复护理1.床位训练：对于卧床不起的病人，应进行床位训练，帮助其保持肌肉力量和关节灵活性。
可进行简单的运动，如腿部屈伸、手臂上下活动等。
2.康复按摩：康复按摩可以促进血液循环和肌肉放松，帮助病人恢复功能。
按摩应轻柔、适度，根据病人的需要和病情，选择合适的按摩方法。
3.心理支持：康复过程中，病人可能会面临身体变化、焦虑、抑郁等问题。
应通过耐心倾听、鼓励和积极的沟通，提供心理支持，帮助病人积极面对康复。
基础护理习题集及答案
基础护理习题集及答案第一章医院和住院环境型题A11、医院的中心任务是（ A ）A．医疗工作 B. 预防保健 C. 计划生育 D. 教学工作E. 科研工作2、对前来门诊就诊的病人首先应进行（ C ）A. 卫生指导B. 心理安慰C. 预检分诊D.健康教育E. 查阅病案资料3、下列哪项不属于急救器械（ A ）A.纤维胃镜B. 呼吸机C.气管切开包D.开胸包E.静脉切开包4、向门诊病人宣传流行性感冒的防治知识属于门诊护士的（ E）A.管理工作B.治疗工作C.社区服务D.保健工作E.健康教育5、急诊科的布局和设置要求不包括（ A ）A.与门诊相连，不单独设置B.环境宽敞，光线明亮C.夜间有明亮的灯光D.专用通道，路标醒目E.安静整洁6、与病室通风效果无关的因素是（ B ）A.通风时间B.病人感觉C.温差大小D.通风面积E.气流速度7、急诊留观室留观的时间一般为（ B ）A. 1~2天B.3~7天C.8~10天D.11~13天E.14~15天8、下列哪组疗养环境是合理的（ D ）A.病区理想的声音强度为50dBB.中暑病人病室室温宜在10℃左右C.破伤风病人病室应有足够的采光D.新生儿病室温度宜在22℃左右E.产妇病房应保暖不开窗9、一般病室冬季的温度宜为（ B ）A.12~16℃B.18~20℃C.22~24℃D.26~29℃E.29~30℃10、关于病室通风的目的，下列哪项不妥（ A ）A.减少汗液的蒸发和热量的散发B.保持空气新鲜C.增加病室内空气中氧含量D.降低空气中微生物密度E.降低空气中二氧化碳浓度11、铺备用床的操作方法中错误的是（ E ）A.移开床旁桌距病床20cmB.铺床用物按顺序安放于床旁椅上并移至床尾C.对齐中线铺大单，先铺床头后铺床尾D.铺好被筒，两侧与床沿对齐E.套上枕套，开口处向门放置12、护士铺床时不符合节力原则的是（ A ）A.身体靠近床边、上身弯曲B.两腿间距与肩同宽，两膝稍曲C.两脚可左右、前后分开D.使用肘部力量，动作平稳，连续进行E.以上均不对13、为全麻术后病人铺麻醉床时错误的是（ C ）A.换铺清洁大单等B.床中部的中单及橡胶单上端距床头45~50cmC..盖被上端与床头平齐，尾端塞于床垫下D.枕头横立于床头E.椅子放于折叠被同侧床下14、不适宜过敏性鼻炎病人康复的住院环境是（ C ）A.室温20℃左右B.相对湿度50%C.室内放置鲜花D.病室光线明亮E.定时开窗通风15、不属于床单位设备范围的用物是（ A ）A.茶杯、脸盆、热水瓶B.床、床垫C.大单、被套、枕套D.床旁桌、椅E.枕芯、棉胎16、保持病室空气新鲜每次开窗通风时间为（ A ）A. 0.5hB. 1.5hC. 2hD. 2.5hE. 3h17医护人员言语及行为不慎可造成（ B ）A.医院内感染B.医源性损伤C.无菌观念不强D.责任心不强E.仪表不端庄18、护士接到住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择合适的（C ）A.医生B.责任护士C.床单位D.药物E.护理措施19、管理急救药品和各种抢救设备的“五定”内容不包括下列哪项（ E ）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌及检查维修E.定时使用20、病室群体气氛的主要调节者是（ D ）A.病人B.家属C.医生D.护士E.陪护21、每个病区一般设置病床（ C ）A.10~20张B.20~30张C.30~40张D.40~50张E.50~60张22、保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（ B ）A.推平车进门时，先开门后推车B.医护人员讲话应附耳细语C.轮椅应定时注润滑油D.病室门应钉橡胶垫E.有条件的医院应增设耳机接收动听的音乐23、下列哪种病人需要较高的病室空气湿度（ B ）A.心力衰竭B.气管切开C.肺气肿D.肾炎E.急性肺水肿24、麻醉护理盘内不需要准备的物品是（ E ）A.开口器B.输氧导管C.牙垫D.吸痰导管E.导尿管25、下列属专科医院的是（ E ）A.军队医院B.企业医院C.康复医院D.城市医院E.口腔医院26、下列病人不需到急诊门诊就诊的有（ B ）A.高热昏迷病人B.失眠头痛病人C.腹绞痛病人D.抽搐病人E.严重颅脑损伤病人27、急救时处理口头医嘱的正确方法是（ B ）A.立即执行B.护士复诵一遍无误后立即执行C.待护士写到医嘱单上再执行D.拒绝执行E.以上均不对28、门诊候诊、就诊环境的设置主要应考虑病人的（ D ）A.经济B.文化C.情绪D.方便E.习惯29、抢救时间的记录不包括（ D ）A.抢救措施落实的时间B.医生到达的时间C.病人到达的时间D.家属到达的时间E.病情变化的时间30、铺暂空床的目的是（ B ）A.保持病室整洁，迎接新病人B.供暂离床活动的病人使用C.防止皮肤并发症D.便于接受全麻术后病人E.使病人舒适、安全31、急诊科护理的组织管理和技术管理应达到（ E ）A.经常化、标准化和技术化B.专业化、制度化和程序化C.标准化、制度化和最优化D.技术化、制度化和科学化E.标准化、制度化和程序化32、急诊科如遇法律纠纷，刑事伤害案件或交通事故等事件，应迅速报告（ B ）A.医务科B.保卫科C.人事科D.院长办公室E.科教科33、需要麻醉床的术后病人是（ B ）A.外科新病人B.急性胰腺炎术后C.胃溃疡待手术D.CT检查后E.腰椎穿刺术后34、为使病人尽快适应医院环境，下列哪项不妥（ C ）A.介绍医院环境和制度B.关心病人，正确应用语言C.帮助病人解决一切问题D.增加病人的信任感E.协调处理护患关系.35、门诊护士进行科普宣教的形式哪项不对（ D ）A.口头宣教B.墙报或图片C.录像或磁带录音D.高音喇叭广播E.印发小册子36、防治噪音最根本的方法是（ A ）A.控制声源B.减少人员C.设备更新D.建立制度E.使用耳罩37、目光中的紫外线可促进机体内部生成（ D ）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E38、可刺激脑垂体，使乳汁分泌减少，拖延伤口愈合的色调是（ A ）A.冷色B.暖色C.温色D.凉色E.黄色39、病人截肢术后，因残疾带来的身心损伤属于（ A ）A.可预见性损伤B.意外性损伤C.过失性损伤D.医源性损伤E.化学性损伤40、为防止麻醉未清醒的病人因腺体分泌增多而引起窒息，护士应准备（ A ）A.吸痰器B.氧气C.舌钳D.治疗碗E.开口器型题A241、王女士在候诊时，突然感觉腹痛难忍、呼吸急促，门诊护士应（ C ）A.让病人平卧候诊B.劝其耐心等待C.安排提前就诊D.给予病人镇痛药E.提醒医生加快诊疗速度42、病人王某，入院后确诊为乳腺癌，整日愁眉苦脸，不思饮食，为调节病人的心情，护士在布置病室时可考虑采用下列哪种颜色（ E ）A.黑色B.灰色C.紫色D.深蓝色E.红色43、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。
护理学基础题库名词解释参考题
护理学基础题库第一章绪论一、名词解释题1、护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
2、护理学：是一门生命科学，是自然、社会及人文科学的综合性应用科学。
第二章护士的素质及其行为规范一、名词解释题1、nursing:这一词来自拉丁语，其原意为抚育、保护、照顾。
2、素质：原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。
素质广义的解释分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，是指人在某些方面的与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。
3、慎独：是指在个人独处无人注意时，自己的行为也必须谨慎不苟，为重要的道德修养之一。
4、体态语言：指人类运用自己身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼睛运动等表达意思、交流感情，如稳重、端庄、立、坐、行等。
第三章护理理论一、名词解释题1、压力：是个体对任何需求作出菲特异性反应的一个过程，这种过程持续贯穿于人的一生。
2、适应：是生物促使自己能更适合生存的一个过程，是应付行为的最终目标，是所有生物的特征。
3、代偿性适应：指当外界对人体的需求增加或改变时，在人体内所作的反应。
4、感觉适应：即人体对固定情况的连续刺激引起的感觉适应。
5、社会适应：指调整个人的行为举止，以符合社会规范、社会习惯，应对家庭与各种团体的压力。
6、文化适应：指调整个人的行为、举止，以符合文化的观念、理想、传统和各项规定。
7、人类基本需要层次论：人类为了生存、生长和发展，必须满足其基本需要，当一个人的基本需要得到满足时，他即处于平稳状态。
人的需要是多种多样的，美国心理学家马斯洛认为，人的基本需要可归纳为5个层次，即人的基本需要层次论。
8、个案护理：由一名护士专门护理一个病人，实施专人负责的个体化护理。
适用于危重病人或临床教学的需要。
基础护理学第十一章排泄
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2）护理：A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理（1)尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
（2）护理：A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术（catheterization）:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1）核对、解释(2)准备环境（3)协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球c戴无菌手套，铺洞巾d摆放用物，润滑尿管e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。
一个棉球限用一次f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内A男：a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c～e同女性患者导尿f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角，将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物B测量尿量，尿标本贴标签后送检C洗手，记录【注意事项】(1）严格执行无菌技术操作原则.（2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉.(3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4）避免误入阴道。
护工皮肤清洁的护理要点
护工皮肤清洁的护理要点对于卧床不起、生活不能自理的病人，定期进行皮肤清洁护理非常重要。
以下是护工在进行皮肤清洁护理时的要点：1. 目的：保持皮肤清洁，去除污垢，使病人舒适，满足其基本需要。
清洁皮肤有助于预防皮肤感染、压疮等并发症，促进皮肤血液循环，增强其排泄功能。
此外，通过观察全身皮肤有无异常，可以为疾病提供信息。
2. 准备工作：* 关好门窗，调节室温在24℃左右。
* 根据需要准备温水，温度一般在47～50摄氏度之间。
* 准备柔软的温毛巾、便盆等物品。
3. 擦浴方法：* 为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）。
* 在擦洗部位下面铺上大毛巾。
* 按顺序擦洗两上肢和胸腹部。
* 协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部。
* 用50%乙醇按摩背部及受压部位。
* 协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。
4. 注意事项：* 观察病人的面色、神志，如果出现面色苍白、出冷汗等，应及时停止擦浴。
* 擦拭时动作要轻捷，用力适度。
* 如果病人有四肢伤痛或偏瘫，脱衣裤时应先脱健侧后脱伤侧，穿衣裤时应先穿伤侧后穿健侧，这样既方便又可减少疼痛。
5. 后续工作：整理床单位，更换床单，安置病人，清理用物，开窗通风。
6. 消毒：彻底清洁是保证消毒效果的前提。
在清洁或去污不彻底的情况下进行消毒会影响效果。
根据皮肤的污染情况选择合适的清洁剂和消毒剂类型，并确保足够的消毒作用时间。
经常应用乙醇进行手消毒时，可以加入甘油等皮肤调理剂来缓解因脱脂而导致的皮肤干燥和粗糙。
以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。
第十一章--医院感染的预防与控制
第十一章医院感染的预防与控制一、选择题㈠ A 1 型题1、以下关于医院感染说法正确的是（）A、出院后发病的病人不属医院感染的范畴B感染和发病应同时发生C感染的获得或发生是在医院内，不包括入院时既有的或已潜伏的感染D陪住者是医院感染的主要对象E、只要在住院期间发生的感染就属于医院感染2、用物理或化学的方法杀灭除芽孢以外的病原微生物的方法称（）A、灭菌B制菌C消毒D无菌E、清洁3、不宜用燃烧法灭菌的物品是（）A、坐浴盆B治疗碗C特殊感染病人用的敷料D避污纸E、手术刀4、煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高到105°：（）A、碳酸氢钾B碳酸氢钠C碳酸钙D亚硝酸E、乳酸钠5、为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的（）A、物品一般不超过消毒容器容量的1/2B玻璃制品应在水沸后放入C浸入水中部分应达物品3/4以上D橡胶制品应冷水时放入E、消毒时间应从水沸后算起6、高压蒸汽灭菌时，错误的是（）A、包不宜过大B各包之间留有空隙C打开通气D布类包放在金属、搪瓷之下E、观察压力及温度7、高压蒸汽灭菌效果检测最可靠的方法是用（）A、留菌测度计B化学指示卡C化学指示胶带D生物监测法E、硫磺试管8、紫外线最佳杀菌波长为（）A、230-250nmB、250-270nmC、270-290nmD、290-310nmE、310-330nm9、关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是（）A、灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次B维持病室湿度60%-70%杀菌效果最佳C照射时应关闭门窗，保证消毒效果D物体表面消毒有效距离为25-60厘米E、应定期检测灯管照射强度，记录使用时间10、灭菌效果最佳的物理灭菌法是（）A、紫外线照射消毒法B日光暴晒法C燃烧灭菌法D压力蒸汽灭菌法E、煮沸消毒灭菌法11、精密仪器消毒首选方法为（）A、戊二醛浸泡B环氧乙烷气体密闭消毒C压力蒸汽灭菌D过氧乙酸擦拭E、酒精浸泡12、关于化学消毒剂的作用以下正确的是（）A、高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢B中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物C低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒D化学消毒比热力消毒可靠E、低效消毒剂对真菌无作用13、不属于高效消毒剂的药物是（）A、过氧乙酸B环氧乙烷C戊二醛D乙醇E、甲醛14、肝炎患者用过的餐具用何种消毒液浸泡消毒（）A、0、1%苯扎溴铵B、0、5%过氧乙酸C、70%乙醇D洗必泰E、1%碘伏15、下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢（）A 1%±氧乙酸B、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%洗必泰E、碘伏16、有吸附作用，投入纱布会降低药效的消毒剂是（）A、乙醇B戊二醛C苯扎溴铵D碘伏E、漂白粉17、0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时, 为防锈可加入（）A、3%碳酸钠B、4%碳酸氢钠C、0.5%氢氧化钠D、0.5%亚硝酸钠E、0.5%硝酸钠18、欲配制0.1%苯扎溴铵溶液3000，需5%苯扎溴铵溶液（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml19、无菌物品的保管原则中错误的是（）A、无菌物品和非无菌物品严格区分B应放在清洁干燥的橱柜内C注明名称及灭菌日期D放在干燥处可保存7天E、无菌包一经打开，剩余物品不再使用20、下列哪项操作违反了无菌操作原则（）A、手持无菌容器应握住边缘部分B打开无菌容器时盖的内面向上放置C取用无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面D戴手套的手不可触及另一手套的内面E、无菌持物钳不可夹取无菌油纱布21、使用无菌持物钳应保证钳端（）A、平持B朝上C朝下D朝上朝下均可，只要在持物者腰以上E、朝上朝下均可，只要消毒液不流到浸泡罐内22、长28cm的持物镊浸泡消毒时，容器内的消毒液面高度为（）A、10cmB、12cmC、14cmD、16cmE、18cm23、保持无菌持物钳不被污染错误的是（）A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中B消毒液面浸没钳子的1/3C每个容器只能放置一把无菌持物钳D消毒液每周更换1~3次E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁火菌24、使用无菌容器时，做法错误的是（）A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处B用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C取出的无菌物品未用可放回容器内D取物后将盖反转向下盖严E、手不能触及盖的边缘及内面25、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A、检查液体有无特殊气味B冲洗瓶口C查看溶液颜色D查看溶液的粘稠度E、检查溶液有无沉淀26、取用无菌溶液时，应先核对（）A、溶液有无混浊B瓶签C有效期D有无裂缝E、瓶盖有无松动27、以下铺无菌盘的方法哪项不正确（）A、用无菌持物钳夹取治疗巾B治疗巾应边缘对齐C有效期不超过5小时D治疗巾开口部分及两侧反折E、避免潮湿和暴露过久28、传染病区区域划分的依据是：（）A、隔离的种类B病情轻重C微生物种类D医务人员接触的环境E、病人所接触的环境29、以下哪个区域是传染病区的半污染区：（）A、治疗室，库房B浴室，盥洗室C病区内走廊及化验室D病室，厕所E、配餐室，更衣室30、以下哪个区域是传染病区的污染区（）A、库房B病人浴室C走廊D化验室E、更衣室31、以下隔离原则正确的是（）A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动B病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类C护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物D已经落在地上的物品均视为污染物品E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒32、终末消毒指（）A、病房每日一次清扫和消毒B已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒C对传染病人每日物品的消毒处理D对传染病人用过的器械进行消毒E、传染病人转院后对其接触过的物品等进行的消毒处理33、以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是（）A、每名病人都应施行单间隔离B废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C注意洗手，若手被血污染，应用肥皂液洗手D接触血液、体液时应戴手套E、血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉34、炭疽病人接触过的被单应（）A、先清洁后消毒B先消毒后清洗C先灭菌后清洗D先日光下曝晒后清洗E、先清洗后日光下曝晒6小时35、使用口罩的方法错误的是（）A、罩住口鼻B两面不能混用C有潮湿的地方立即更换D接触严密隔离者后立即更换E、一次性口罩每天更换36、以下取用避污纸的方法正确的是（）A、由别人代递B掀页撕取C须掀起页面再抓取第2页D在页面抓取E、随意撕取37、使用隔离衣的正确方法是（）A、保持袖口内外清洁B隔离衣潮湿后立即晾干C应完全盖住工作服D挂在走廊应外面向外E、每周更换一次38、穿隔离衣后禁止进入的区域是（）A、走廊B严密隔离病室C化验室D库房E、病人浴室39、穿脱隔离衣时要避免污染（）A、腰带以上B腰带以下部分C胸前D背后E、衣领40、脱隔离衣的正确顺序是（）A、解袖口—洗手——解领口——解腰带——脱衣B解领口—洗手——解腰带——解袖口——脱衣C解袖口—解腰带——洗手——解领口——脱衣D解腰带—解袖口——洗手——解领口——脱衣E、解腰带—洗手——解领口——解袖口——脱衣㈡ A 2 型题41、一位痢疾病人刚出院，护士小王立即处理病床单位，其中错误的一项是（）A、拆下被服送洗衣房清洗B棉胎枕心在日光下曝晒C床及桌椅用消毒液擦拭D便盆浸于消毒液中E、房间用消毒液熏蒸42、某病人坐浴时，不慎衣服上沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用（）A、维生素CB乙醇C草酸D氨水E、过氧化氢44、某病人因急性肝炎收入传染病院，其用过的票证用下列何种消毒方法为宜（）A、喷雾法B熏蒸法C擦拭法D高压蒸汽灭菌法E、燃烧法44、某病人因急性肝炎收入传染病院，其用过的票证用下列何种消毒方法为宜（）A、喷雾法50m 3的空）C 术前病人D 长期放疗者E 、产妇）B 熏蒸法C 擦拭法D 高压蒸汽灭菌法E 、燃烧法45、某流感病人，其家人准备用食醋熏蒸消毒空气，其所住的房间为 醋（ ）A 20-40mlB 100-200mlC 250-500mlD 600-800mlE 、1000ml ㈢X 型题46、 控制医院感染的措施正确的是（ A 、健全各项制度B 医院布局设施有利于隔离消毒C 加强组织管理D 人员控制E 、大量使用抗生素47、 属于医院感染易感人群的是（ A 、严重烧伤者B 、长期大量使用抗生素者 48、 使用无菌持物钳，下述正确的是（ A 、持钳时手臂要在腰部水平以上 B 钳端不可触及无菌容器边缘 C 不可夹取无菌油纱布D 到远处夹取物品后应立即放回原处E 、消毒液应浸没轴节以上 2-3cm 49、 以下隔离原则错误的是（） A 、病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗B 入院后病人的衣物应立即交由家属带回C 病人的排泄物直接排入下水道D 病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类E 、病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道 50、穿隔离衣时需注意（）A 、穿隔离衣必须将内面工作服完全遮盖B 穿时避免接触清洁物品C 穿隔离衣后可在任何范围活动D 系领子时勿使衣袖接触衣领和工作帽E 、在医护值班室挂已穿隔离衣应注意污染面向外 二、填空题1、医院感染发生应具备三个基本条件 __________2、 高压蒸汽灭菌一般压力为 ________ KPa,温度为 __________ C ,时间 __________ min ，可达到 灭菌的目的。
(3) 护理学基础题库判断题参考题
(3) 护理学基础题库判断题参考题护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论判断题1、压力是生物体调整自己去适合环境的能力。
（× ）2、压力又称为压力源和压力反应。
（× ）3、个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。
（× ）4、心理防卫指遗传因子、营养状况、免疫功能等。
（× ）5、如病人对你无理挑剔，惹你生气时，你应先照顾病人，待心情平静后再向病人赔情。
（× ）6、良好的身体状况是不受压力源侵犯的基础。
（× ）7、病人能否适应病人角色及医院生活的能力，可依医院环境好坏有所不同。
（∨ ）8、改变饮食结构，控制或减少吸烟和饮酒等，有助于身心健康。
（∨ ） 9、在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄人物。
（× ） 10、社会适应指调整个人的行为、举止，与文化习俗相适应。
（× ） 11、适应是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应。
（× ） 12、压力包括应激或紧张。
（× ）13、压力源所造成的影响大小，视个体对压力反应的承受程度而定。
（× ） 14、生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力。
（× ） 15、锻炼不仅可使身体健壮，还能解除压力。
（∨ ）16、心理适应指个体寻求对压力的应对策略。
应对可以是积极的或消极的。
（∨ ）17、对无法接受的事实加以否定，是积极的应对措施。
（× ） 18、适应是应付行为的先决目标。
（× ）19、适应成功，身心仍能保持或恢复平衡。
适应有误，就会引起疾病。
（∨ ）20、人类的适应较其他生物的适应更为复杂，故汉斯.席尔将适应称之为复杂过程。
（× ） 21、持续嗅某一种气味，传入冲动减弱，感觉强度逐渐降低，就是感觉适应。
（∨ ） 22、文化适应指调整个人的行为举止，一符合社会规定。
（× ）第四章护理程序判断题1、护理诊断包括三个要素，缺一不可。
基础护理学第十一章 题目
第十一章排泄一、填空题1、检查阿米巴原虫时，需要将便器（），其目的是（），因阿米巴原虫在（）而难以查到。
排便后立即送检的目的是（）。
2、采集粪便培养标本时，嘱患者排便于（），以保证（）；以无菌棉签取（）或（）部分（）置于培养瓶内，（）送检。
3、粪便标本分为四种：（）、（）、（）和（）。
4、正常粪便是由（）、（）、（）和（）组成。
粪便标本的检验结果有助于（），（）、（）。
5、检查蛲虫时，要先嘱患者（），将（）贴在（）周围处。
取下并将（）贴在（）或将（）对合，立即送检验室作显微镜检查。
蛲虫常在（）爬到（）处产卵。
有时需要（）。
6、保留灌肠常用的溶液有①镇静、催眠用（），②抗肠道感染用（），（）或（）。
灌肠液量不超过（）。
溶液的温度（）。
7、保留灌肠的目的是（），治疗肠道感染。
保留灌肠以（）为宜，因为此时（），（）。
8、小量不保留灌肠用的“1、2、3”溶液是（）、（）、（）；溶液温度为（）。
9、小量不保留灌肠的目的是（），解除便秘；（），减轻腹胀。
适用于（）、（）、（）、（）等。
10、根据灌肠的目的可分为（）和（）。
根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为（）和（）。
11、大量不保留灌肠，常用的溶液有（），（）。
成人每次用量为（），小儿（）。
溶液温度一般为（），降温时用（），中暑用（）。
12、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现（）、（）、（）、（）、（）时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
13、肥皂栓简易通便，是将普通肥皂削成（）[ （）、（）]，护士戴手套，将（）后轻轻插入肛门。
如有（）、（）及（）者，则不宜使用肥皂栓通便。
14、保留灌肠时，应选择( )并且（），液量（），压力要（），灌入速度（），以减少刺激，使（），利于（）。
15、（）、（）、（）手术的患者及（）的患者，不宜做保留灌肠。
16、慢性细菌性痢疾，病变部位多在（），取（）。
慢性阿米巴痢疾病变多在（），取（），以提高疗效。
11第十一章 社区急性事件的预防与紧急救护
5.个别病人可有短暂的抽搐和大小便失禁,伴有头眼偏斜,随即全
身肌肉松软。 6.手术过程中出血变紫黑色,或延长切口不见出血。 7.心电图表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活 动、心室静止、心电-机械分离。
一、常见急性中毒的救护
（二）有机磷农药中毒
1.中毒机制
有机磷进入人体内，并迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰
化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，从
而引起了一系列以乙酰胆碱为传导介质的交感和副交感神经过 度兴奋的临床表现。
一、常见急性中毒的救护
（二）有机磷农药中毒
2.临床表现
毒蕈碱样症状：出现最早，副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛
二、骨折的救护
（一）骨折的原因
骨折是由直接暴力、间接暴力、肌力牵拉、劳力受损及骨质病 变引起。
儿童、青少年：对环境认知或对危险认识不足，因碰撞、跌倒
导致骨折 老年人：因视听功能减退，认知功能障碍、慢性疾病引起行动 不便，日常起居中跌倒。
二、骨折的救护
（二）临床表现
1.局部表现 畸形、骨擦音或骨擦感、异常活动。一般表现是
四、心脏停搏的救护
心脏停搏是指心脏泵血功能的停止，虽偶有自发回
复，但通常会导致死亡。
猝死是指既往生理功能正常的患者在急性症状发生
后24小时内发生的未能预测的自然死亡。
引起心脏停搏的原因有心源性疾病、呼吸功能衰竭、
电解质紊乱、药物中毒 和吸毒、电击、低温等意外
事件。
四、心脏停搏的救护
病房清洁工工作制度范本
病房清洁工工作制度范本第一章总则第一条为了规范病房清洁工工作，提高工作效率和质量，保障患者的生命安全和健康，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于所有从事病房清洁工作的人员，包括全职、兼职和临时人员。
第三条病房清洁工作是一项重要的工作，要求工作人员具备较高的责任心和职业道德，保持良好的工作态度和工作纪律。
第四条病房清洁工作分为常规清洁和终末清洁两个阶段，工作人员应根据工作要求进行相应的清洁工作。
第五条病房清洁工作应遵循“先人后地”的原则，即先确保患者的安全和舒适，再进行清洁工作。
第六条病房清洁工作应注重细节，保持病房内外环境的整洁和卫生，预防交叉感染的发生。
第七条工作人员应遵守医院的统一安排和调度，服从领导的指挥和安排，配合其他部门的工作。
第二章工作职责第八条病房清洁工作人员的主要职责包括但不限于以下几项：1. 根据工作安排和需求，按时到岗，准时开始工作。
2. 负责病房内地面、墙面、天花板、家具、设备等的清洁卫生工作，保持病房内外环境整洁、有序。
3. 定期对病房内的空调、通风设备进行清洁检查和维护，确保其正常运行。
4. 清理病人使用过的床单、枕套、毛巾等物品，送到医院的洗衣房进行清洗，保证床上用品的卫生干净。
5. 对床位进行定期清洁和消毒，保持床位的整洁和卫生。
6. 进行病房内部的日常消毒工作，包括对门把手、开关、电话等常接触的物品进行消毒处理。
7. 协助医护人员进行患者的转移和护理工作，保证患者的安全和舒适。
8. 及时清理病人排泄物，保持病房内无异味和污染。
9. 清理垃圾桶和废弃物，做到分类垃圾处理，保护环境。
10. 配合医务人员进行突发事件的处理，保障病人的生命安全。
第三章工作要求第九条病房清洁工作人员应具备以下基本素质：1. 必须年满18周岁，身体健康，无传染病和皮肤疾病。
2. 具备一定的文化水平，能够听、说、读、写基本的汉字，能够理解和执行工作指示。
3. 具备良好的职业道德和工作态度，服从领导安排，保持团队合作的精神。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
课后小结
1.淋浴和盆浴的注意事项？
2.一病人左手有伤制动，床上擦浴时先脱哪侧 衣袖，先穿哪侧衣袖？ 3.压疮的概念、好发部位、分期、预防、治疗 及护理？
第十六章 药物疗法
第四节
晨晚间护理
一、晨间护理 二、晚间护理 三、卧有病人床更换床单法
一、晨间护理和晚间护理
日期/ 时间 卧位
翻身记录卡
床号：
皮肤情况 及备注 执行者
（三）压疮的预防 2.避免潮湿刺激 （1）大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净； （2）床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换； （3）不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布。
（三）压疮的预防 3.避免摩擦力和剪切力 （1）卧床时，应防止身体下滑； （2）协助病人翻身、更换床单及衣服,避免
人民卫生出版社
第十一章 病人清洁的护理
重庆市医药卫生学校 曾建平
护理学基础
口腔健康维护
第十六章 药物疗法
口腔护理
禁食、昏迷、高 热、鼻饲、大手 术后、口腔疾患 及血液病等口腔 清洁自理能力存 在缺陷的病人。
二、口腔护理方法
实 施
1. 核对解释 2. 安置体位 3. 观察口腔 4. 擦洗口腔 5. 漱口涂药 6.整理记录
（三）背部按摩 评估
计划
1.病情、意识状况、活动能 力、自理能力。 2.卧床时间、卧位，皮肤情 况。 3.对压疮知识的了解。
1.护士准备 2.病人准备 3.用物准备 4.环境准备
（三）背部按摩
实
施
核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻身
观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙
醇或润滑剂以按摩法、 揉捏法 、叩击 法按摩.同一部位每个动作执行3～5次, 时间4～6分钟)→擦干穿衣→整理记录
1.了解睡眠情况。 2.协助清洁护理、检查 皮肤情况。 3.心理护理和卫生宣教。 4.整理床单位，必要时 更换。 5.开窗通风。
1.协助清洁护理。 2.检查皮肤情况，热水 擦背。 3.泡脚、会阴清洗，整 理床单位。 4.关闭门窗，关灯，协 助入睡。 5.巡视，了解睡眠。
二、卧有病人床更换床单法
目的
（二）床上擦浴
注 注 意 意 事 事 项 项
注 意 节 力 原 则 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦 净 皮 肤 皱 褶 处 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常
（三）背部按摩
目的
1.促进背部血液循环, 预防压疮等。 2.观察病人的一般情况, 满足其身心需要。 3.促进病人舒适, 减轻体位性疲劳。
评价
1.安全无意外发生；
2.病人清洁、舒适。
注意事项 1.宜进餐后1小时行。 2.浴室不闩门。 3.防受凉、晕厥、烫伤、 滑倒等意外。 4.妊娠7个月以上禁盆 浴，衰弱、创伤和心脏 病者不宜淋浴或盆浴。 5.传染病病人按隔离消 毒原则进行。
（二）床上擦浴 计 划
1. 2. 3. 4.
护士准备 病人准备 用物准备 环境准备
1.保持床铺清洁、干燥、平整。
2.观察病情，预防压疮。
3.保持病室整洁美观。
二、卧有病人床更换床单法
评估
计划 1.护士准备 2.病人准备 3.用物准备 4.环境准备
1.病情、意识、活动和自理 能力。 2.卧床时间、皮肤情况。 3.病人对压疮知识的了解。
二、卧有病人床更换床单法
实施： 核对解释→安置用物 →更换床单(方法两种) → 更换被 套→ 更换枕套→ 整理用物 注： 更换床单方法一：病情允许翻身侧卧者 更换床单方法二：病情不允许翻身侧卧者
（二）床上洗发 去除头皮屑及污 物，清洁头发； 按摩头皮；使病 人舒适、美观。
（一） 床上梳发 计 划 实 施
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）治疗盘 4. 环境准备
1.核对解释 2.安置体位 3.梳理头发 4.整理用物
（一） 床上梳发
评价
注意事项 避免强行梳拉； 尊重病人习惯；
（一）头发状况
（二）自理能力
分布、长度、清洁状况、有 无光泽、虱子，头发的脆性与 韧性、干湿度、分叉、头皮有 无瘙痒、破损、病变或皮疹。 是否卧床、肢体活动受限。 对头发清洁护理重要性和相 关知识的了解程度。
（三）健康教育 需要
二、 头发护理方法
头发护 理方法
（一）床上梳发 去除头皮屑及污 垢；刺激头部血 液循环；使病人 舒适、美的预防 4.促进局部血液循环 （1）手法按摩（全背按摩、局部按摩）； （2）电动按摩器；
（3）红外线灯照射。
5.增进营养的摄入：给予高蛋白、高维生素及富含 锌元素的饮食
（四）压疮的分期 压疮初期，表现：红、肿、热、麻 木或有触痛，为可逆性改变。
淤血红润期
炎性浸润期
表现：表面呈紫红色，皮下产生硬 结，水泡形成，有痛感。
全层皮肤破溃，水泡扩大、破溃， 有黄色渗出物或脓液，溃疡形成。
浅度溃疡期
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层， 坏死溃疡期 可深达骨面，脓性分泌物，坏死组 织发黑。
（五）压疮的治疗与护理
护理原则 淤血红润期 去除病因，加强护理 保护皮肤，避免感染 解除压迫，清洁创面，促进创 面愈合。 去除坏死组织，引流通畅，促 进肉芽生长
马蹄形垫 洗发法
核对解释 移开桌椅 安置体位 放置垫槽
保护眼耳 洗净头发 擦干梳发 整理记录
（二）床上洗头
扣杯法洗发法
（二）床上洗头
洗头车洗发法
（二）床上洗头
评价
注意事项 1.病情异常停止操作。 2.掌握室温与水温。 3.防止水入眼耳，保护 衣领和床单。 4.指腹揉戳，危重病人 不宜洗头。
1.病人头发清洁，个 人形象好； 2.沟通有效，病人安 全，满足身心需要。
一、皮肤护理评估
（一）皮肤状况
（二）自理能力
颜色、温度、湿度、感觉、 弹性，有无破损、皮疹、结节、 瘙痒及清洁度。 意识状态、有无瘫痪或软弱 无力、关节活动障碍。 清洁习惯，对保持皮肤清洁、 健康的相关知识了解。
（三）健康教育 需要
二、皮肤护理方法 （二）护理职业防护的意义
一 二
淋浴和盆浴 床上擦浴
二、卧有病人床更换床单法
方法一
方法二
二、卧有病人床更换床单法
注意事项 注意事项
1. ,注意节力 1. 动作轻稳 动作轻稳 ,注意节力 2. 2. 保护病人，不宜过多翻动和暴露 保护病人，不宜过多翻动和暴露 3. 被服每周更换1～2次,如被血液、 便液污染及时更换
4. 湿式清扫,一床一巾一消毒，走廊 禁止堆放污被服
三、头发健康与保养
1.定期洗发，每周2-3次； 2.正确梳发，由发根梳向发梢，每日2-3次 ； 3.科学选用洗发护发品； 4.洗发后自然晾干，束发不过紧，不经常染 发和烫发； 5.全身养护。
课后小结
1. 头发打结怎么梳理？
2. 床上洗头的目的及注意事项？
第十六章 药物疗法
第三节
皮肤护理
一、皮肤护理评估 二、皮肤护理方法 三、压疮的预防和护理
1.梳头方法轻柔，沟通 有效，病人感觉舒适； 2.头发外观整洁、美观
观察病人反应。
（二）床上洗头
计 划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）马蹄形垫洗发 （2）外用药（按需准备） （3）常用漱口溶液 4. 环境准备
（二）床上洗头
实
施
马蹄形垫 洗发法
扣杯法 洗发法
洗头车 洗发法
（二）床上洗头
局部皮肤问题
继发的全身感染：脓毒血症、败血症 甚至危及生命
必须重视压疮
（一）压疮发生的主要原因
局部组织 持续受压
潮湿对皮 肤的刺激
全身营养 不良
局部组织长时间受 压（垂直压力、摩 擦力、剪切力）； 石膏绷带、夹板使 用不当。 皮肤经常受汗 液、尿液、渗 出液等刺激。
全身营养不良 和水肿病人； 营养摄入不足 的病人。
（三）背部按摩
二、 皮肤护理技术
注意事项
1.维护病人隐私,
注意保暖
2.施力大小适中，背部手术或肋骨骨折病人禁背部按摩
3.分散注意力，注意节力原则
三、压疮的预防及护理
压疮是由于身体局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生持 续缺血、缺氧、营养不良而导致 的组织破损和坏死。
三、压疮的预防及护理
不是 原发疾病 而是继发于某些疾病的一种 严重并发症
课后小结
1.晨晚间护理的内容？
2.卧有病人床更换床单的注意事项？
思考题
1.王某，女， 78岁。左侧肢体瘫痪半年，长期卧床，近期发现其骶 尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮有数个大小不等的水泡。 请问： （1）病人处于压疮的哪一期？处理措施有哪些？ （2）应按什么顺序为其进行 床上擦浴？擦浴时应注意什么？
思考题
2.李某，男，71岁。因脑出血昏迷入院，病人大小便失禁 ，口腔有活动义齿，入院第10天检查发现口腔黏膜有乳白色分泌物 。 请问： （1）为该病人进行口腔护理时应选择哪种漱口溶液，注意什 么问题？ （2）如何对该病人进行皮肤清洁护理？ （3）义齿怎么护理？
思考题
3.李某，女，28岁。因疾病卧床，头发较长，头发打结 并且因油脂分泌过多头发粘结成缕。 请问： （1）如何为该病人进行床上洗头？ （2）长头发该如何梳理？
课后小结
1. 口腔护理的目的？
2. 哪些情况需要特殊口腔护理，昏迷病人口腔护 理应注意些什么？
3. 以下口腔情况分别选用什么漱口溶液？ 口臭、牙龈出血、真菌感染、铜绿假单胞菌 感染 、厌氧菌感染
第十六章 药物疗法
第二节
头发护理
一、头发护理评估 二、头发护理方法 三、头发健康与保养
一、头发护理评估
（二）床上擦浴 实 施
核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温