常见急救药物的使用医学PPT

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7、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或 设专用抽屉存放加锁。
8、抢救结束后，应及时清点，补齐药品， 以备后用。
9、特殊药品，按有关规定管理。
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抢救药品管理
抢救药品管理“五定”“三无”“二及时”
五定：定数量品种、定点放置、定专人 管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
三无 ：无过期、无变质、无失效
耻骨上前列腺切除术（高血压、冠心病、甲亢禁用） 4、与局麻药合用以使局部血管收缩，减少局麻药的吸收而延 长局麻时间减少其毒副作用。（高血压、冠心病、甲亢禁用）
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3、注意事项:年老体弱者慎用。用量过大或皮下注射时误入血 管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
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2、间羟胺（阿拉明）10 mg/支
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五、抗心律失常药
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1、利多卡因 100 mg/支
1、适应症：仅用于室性心律失常、室性心动过速和心室颤 动的首选药物，尤其适用于危急病例；局麻药, 主要用于浸 润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经阻滞麻醉。
2、用法与用量:抗心律失常：静注在心电监护下，先每次 1~2mg/kg（常用½ 到1支）于30秒~1分钟内注完，约15~30秒 后见效，如无效可在注射同一剂量，重复注射不宜超过3次； 每次重复注射的间隔时间为15~20分钟；心脏复苏时，只能 分次注射，复苏成功后，可开始用1mg/min连续静滴。
1、适应症：用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心 动过速，一般均静脉给药。
2、用法与用量：半支+5%GS静推
3、注意事项：应在心电监护使用下用GS稀释后缓慢静注，急 性心肌炎慎用，心肌梗塞患者心室率特别快的情况下可少量 静脉给药；过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过速、 房室传导阻滞、期前收缩、黄视、低血钾时慎用或忌用等不 良反应。
六、平喘药：氨茶碱、沙丁胺醇
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急救药物分类
八、促凝血药物及止血药：立止血、垂体后 叶素、6-氨基己酸（麻醉药柜内）
九、镇痛、镇静、抗惊厥药：吗啡、杜冷丁、 曲马多、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、
十、抗过敏药：异丙嗪 十一、激素类药：地塞米松、氢化可的松 十二、脱水利尿药：呋塞米、甘露醇
2、用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如NaHCO2） 使用一条通道。
3、注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后 即迅速消失。过量可致快速型心律失常；使用前应补充血容 量及纠正酸中毒；静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般 状况。
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常用升压办法
1:20mg多巴胺+20ml生理盐水静脉推注 2：多巴胺+生理盐水静脉滴注（剂量按
医嘱） 3：多巴胺8支（80mg)+间羟胺2支
（10mg)静脉滴注 4:1的比例输注
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三、抗高血压药及血管扩张 药
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一、硫酸镁注射液 2.5g/10ml/支
1、适应症：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压， 用于高血压脑病、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产、破伤 风、新生儿抽搐等。
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2、酚妥拉明10 mg/支
1、适应症： 1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作；
2.治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭，特别是急性心肌梗死；
3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。用于室 性早搏亦有效。
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四、强心药
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西地兰（去乙酰毛花苷注射液） 0.4 mg/2ml支
十三、解毒药：亚甲蓝（手术室用于显影 剂）、纳洛酮
十四、改善微循环药：654-2 十五、抗凝血药：肝素钠
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一、呼吸兴奋药
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一、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支/1.5ml
1、药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性。
2、适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制， 也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生儿窒息。
二及时：及时检查、及时补充
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急救药物分类
一、呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林
二、抗休克药（升压药）：肾上腺素、去 甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺
三、抗高血压药及血管扩张药：硝普钠、 利血平、硝酸甘油、硫酸镁、酚妥拉明、 尼莫地平。
四、强心药：西地兰、地高辛
五、抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因、 异搏定、心得安、阿托品、异丙肾上腺素
2、注意事项： 1、静脉注射宜缓慢，并注意患者的呼吸、血压变化情况。 2、肾功能不全、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3、每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，预防镁中 毒。 4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊， 必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 5、如出现急性镁中毒现象，呼吸困难、紫绀、瞳孔散大，反射 减弱，可用钙剂静注解救。
常见急救药物 的使用
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急救药品管理制度
1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数 量的基数，便于应急使用。
2、工作人员不得擅自取用。 3、根据药品种类与性质分别放置，编号定量， 定位存放。
4、逐班交接，每日清点，保证备用状态，专 人管理。
5、定期检查药品质量，防止积压变质 6、如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒 内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。
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二、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支
1、药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸 中枢。使呼吸加深加快，作用迅速而短暂。
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二、抗休克药（升压 药）
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百度文库、肾上腺素 （副肾素）1mg/支
适应症： 1、抢救过敏性休克，多用于各类过敏原（如抗生素、花粉等） 引起的过敏性休克抢救。 2、抢救心脏骤停，心肺复苏与心血管急救指南推荐的肾上腺 素首选剂量为1mg静脉注射，每3~5min1次； 3、局部止血:声带息肉纱布填塞；
1、适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压作用可 靠；维持时间较持久（1.5 ~ 4h）； 2、单独推注可升压同时减慢心率，常用剂量为0.5mg/次静脉 注射。 3、常与多巴胺合用：剂量1:4使用
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3、多巴胺 20mg/支
1、适应症：改善末稍循环，明显增加尿量，为其优于其他 血管收缩剂或血管扩张剂之处； 用于各种类型休克；对伴有肾功能不全、心排出量降低、周 围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。