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副作用:用量过大导致低血压和快速性心律 失常。
2020/12/12
14
四、抗心律失常药
▪ 利多卡因 ▪ 心律平(普罗帕酮) ▪ 胺碘酮
2020/12/12
15
利多卡因 100mg/5ml
▪ 作用:1.属酰胺类中效局麻药,水溶性能稳定,麻醉性能强,对 中枢神经系统有明显的抑制作用;2.具有抗室性心律失常 的作用。在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌 传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室 性心动过速和室早。
用法:1.抢救过敏性休克:肌注0.5-1mg/次,或以 0.9%盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2-4mg溶于5%葡萄 糖液250-500ml中 静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每35分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用: 加少量(约ˉ500000))于局麻药内(<300μg)。
注意:1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射 时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致 室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋 地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
2020/12/12
10
三、强心药
2020/12/12
11
西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg/2ml
▪ 副作用:大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵 直、甚至癫痫样惊厥大发作
洛贝林(山梗菜碱)3mg/ml
▪ 作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息, 吸入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡 巴比妥类) 中毒
▪ 用法:皮下,肌注:成人3~10mg/次,极量 20mg/次,静滴:成人3mg/次,极量6mg/次
▪ 用法:1.常用于口咽气管内表面麻醉,浓度为2-4%,局部浸润0.25~0.5 %,成人最大用量为350-400mg/次 。2.静注:1-1.5mg/kg/次
▪ 剂量与用法:常用2.5-10mg/kg/min,最大不超过 40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中静滴。
2020/12/12
13
米力农
▪ 作用:应用时在心肌收缩力增加的同时, 心肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时 一般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg, 继续静滴0.25-1mg/kg/min.
阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁
与钙剂同用。
2020/12/12
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多巴酚丁胺
▪ 作用:增强心肌收缩,增加心排量和心脏指数, 其增强心率作用远小于异丙肾上腺素,而改善左 心功能由于多巴胺。
▪ 多用于:1 充血性心力衰竭,尤适用于慢性代偿 性心衰和严重心衰;2 心脏术后低排高阻型心功 能不全;3 急性心梗并低心排量;4 感染性休克: 细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降, 在血容量补充后血压仍不能维持。
用法:常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以 20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
注意:1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
▪ 注意:大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞
二、抗休克血管活性药
多巴胺 肾上腺素(副肾素)
2020/12/12
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多巴胺 20mg/2ml
作用:小剂量(2-5μg/kg•min) 兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠
状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的 β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力 作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1受体而 兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血 管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗 休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型 休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力 增高而已补足血容量的患者更有意义。
作用:增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降 低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导, 使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。
用法:常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注 半量。饱和量1~1.2mg
注意:1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,
头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导
2020/12/12
源自文库
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明) 山梗菜碱(洛贝林)
2020/12/12
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尼可刹米(可拉明)
▪ 作用:1.兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于 中枢性呼吸功能不全,各种继发性呼吸抑制,对 肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果 好,而对巴比妥类中毒效果差
▪ 用法:皮下,肌注,静推成人0.25~0.5g/次,极 量1.25g/次
ICU常用急救药物简介
2020/12/12
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常见急救药品
▪ 中枢神经兴奋药 ▪ 抗休克血管活性药 ▪ 强心药 ▪ 抗心律失常药 ▪ 降血压药 ▪ 血管扩张药 ▪ 利尿药脱水药 ▪ 镇静药 ▪ 解热药
▪ 镇痛药 ▪ 平喘药 ▪ 止吐药 ▪ 促凝血药 ▪ 解毒药 ▪ 激素药 ▪ 水电解酸碱平衡 ▪ 抗过敏药
2020/12/12
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肾上腺素(副肾素)1mg/ml
作用:可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩 力增强,心率加快,心肌耗氧增加;兴奋α-受体,可收缩 皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体 可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克, 心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。
2020/12/12
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四、抗心律失常药
▪ 利多卡因 ▪ 心律平(普罗帕酮) ▪ 胺碘酮
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利多卡因 100mg/5ml
▪ 作用:1.属酰胺类中效局麻药,水溶性能稳定,麻醉性能强,对 中枢神经系统有明显的抑制作用;2.具有抗室性心律失常 的作用。在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌 传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室 性心动过速和室早。
用法:1.抢救过敏性休克:肌注0.5-1mg/次,或以 0.9%盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2-4mg溶于5%葡萄 糖液250-500ml中 静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每35分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用: 加少量(约ˉ500000))于局麻药内(<300μg)。
注意:1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射 时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致 室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋 地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
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三、强心药
2020/12/12
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西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg/2ml
▪ 副作用:大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵 直、甚至癫痫样惊厥大发作
洛贝林(山梗菜碱)3mg/ml
▪ 作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息, 吸入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡 巴比妥类) 中毒
▪ 用法:皮下,肌注:成人3~10mg/次,极量 20mg/次,静滴:成人3mg/次,极量6mg/次
▪ 用法:1.常用于口咽气管内表面麻醉,浓度为2-4%,局部浸润0.25~0.5 %,成人最大用量为350-400mg/次 。2.静注:1-1.5mg/kg/次
▪ 剂量与用法:常用2.5-10mg/kg/min,最大不超过 40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中静滴。
2020/12/12
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米力农
▪ 作用:应用时在心肌收缩力增加的同时, 心肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时 一般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg, 继续静滴0.25-1mg/kg/min.
阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁
与钙剂同用。
2020/12/12
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多巴酚丁胺
▪ 作用:增强心肌收缩,增加心排量和心脏指数, 其增强心率作用远小于异丙肾上腺素,而改善左 心功能由于多巴胺。
▪ 多用于:1 充血性心力衰竭,尤适用于慢性代偿 性心衰和严重心衰;2 心脏术后低排高阻型心功 能不全;3 急性心梗并低心排量;4 感染性休克: 细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降, 在血容量补充后血压仍不能维持。
用法:常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以 20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
注意:1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
▪ 注意:大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞
二、抗休克血管活性药
多巴胺 肾上腺素(副肾素)
2020/12/12
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多巴胺 20mg/2ml
作用:小剂量(2-5μg/kg•min) 兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠
状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的 β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力 作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1受体而 兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血 管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗 休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型 休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力 增高而已补足血容量的患者更有意义。
作用:增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降 低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导, 使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。
用法:常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注 半量。饱和量1~1.2mg
注意:1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,
头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导
2020/12/12
源自文库
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明) 山梗菜碱(洛贝林)
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尼可刹米(可拉明)
▪ 作用:1.兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于 中枢性呼吸功能不全,各种继发性呼吸抑制,对 肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果 好,而对巴比妥类中毒效果差
▪ 用法:皮下,肌注,静推成人0.25~0.5g/次,极 量1.25g/次
ICU常用急救药物简介
2020/12/12
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常见急救药品
▪ 中枢神经兴奋药 ▪ 抗休克血管活性药 ▪ 强心药 ▪ 抗心律失常药 ▪ 降血压药 ▪ 血管扩张药 ▪ 利尿药脱水药 ▪ 镇静药 ▪ 解热药
▪ 镇痛药 ▪ 平喘药 ▪ 止吐药 ▪ 促凝血药 ▪ 解毒药 ▪ 激素药 ▪ 水电解酸碱平衡 ▪ 抗过敏药
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肾上腺素(副肾素)1mg/ml
作用:可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩 力增强,心率加快,心肌耗氧增加;兴奋α-受体,可收缩 皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体 可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克, 心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。