幻觉

幻觉—心理咨询师必备知识

幻觉是心理异常症状的一种，属于感知障碍。幻觉是一种很重要的精神病性症状。幻觉的特点是：个体产生无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，并且对其坚信不疑。临床上很多精神分裂、癔症严重抑郁症患者多会产生幻觉，下面一起来看一下幻觉的具体分类和解释。

（1）根据感觉器官的不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上常见的是幻听，幻视次之其他种类的幻觉较少出现。

1、幻听。幻听包括言语性和非言语性幻听。在临床上，言语性幻听比非言语性幻听更为少见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。

言语性幻听又可分为：命令行幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听常见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。

2、幻视。缺乏具体形象和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉，如见到闪光、火花等。幻视也可同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者或癫痫患者。

3、幻嗅。幻嗅的患者常嗅到异味感，如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。

4、幻味。幻味的患者在食物和水中，常尝到某种特殊的怪味道。幻味主要见于精神分裂症。

5、幻触。幻触的患者常感到皮肤或黏膜上有爬虫、针刺、电灼等异常感觉。幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。

6、内脏性幻觉。内脏性幻觉的患者的躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉。内脏性幻觉多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。

（2）按体验的来源，幻觉有真性幻觉和假性幻觉两种。

1、真性幻觉。真性幻觉的患者幻觉与相应的感觉器官相联系，形象清晰、生动，与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应。

2、假性幻觉。假性幻觉患者的幻觉不与相应的感觉器官相联系，形象模糊、不生动，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内）叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵、脑子也能听到声音。

（3）按产生的特殊条件，幻觉又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。

1、功能性幻觉。功能性幻觉是指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻觉与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。例如，患者在听收音机时，同时听到骂他的声音，关闭收音机，边听不到骂他的声音。功能性幻觉多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。

2、思维鸣响，又称思维回响。思维鸣响是特殊形式的幻觉，其表现为患者能听见自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。（患者可能会摇头晃脑让自己不思考）

3、心因性幻觉。心因性幻觉指由强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉的内容与

精神刺激的因素有密切的关系。此幻觉仅见于应激相关的精神障碍、癔症等。

对于幻觉的了解是心理咨询师必备的基础知识，心理咨询师了解这些是为了鉴别需要进行系统治疗的患者，也便必要时转诊给精神科医生。信息来源于勤思心理咨询师网，需要心理咨询师考试真题可联系用户名。