关于实验一粒红细胞系形态识别课件

紫红色
密桔黄色
排列零乱的紫黑色
嗜碱性粒细胞
晚幼粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核开始出 现凹陷，但不超过核假想直径的 1/2，染色质更聚集，质地更粗。 根据颗粒不同可分为中性、嗜酸、 嗜碱晚幼粒细胞。
嗜酸性粒细胞
杆状核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核继续 凹陷超过直径的1/2，或核径最窄 处大于最宽处1/3以上，细胞核呈 带状和杆状。根据颗粒不同可分 为中性、嗜酸、嗜碱性杆状核粒 细胞。
椭圆，常有瘤 椭圆，可见瘤 形
状突起
状突起
细胞 圆、椭圆，居 核 中，占4/5
核仁
1~2个
圆、椭圆，居 中或偏位，占 2/3
模糊或无
圆、椭圆，占 圆形，占1/2以下 1/2
无
无
Baidu Nhomakorabea
染色 粗沙粒状，比 浓集或小块状 条索状，有缝 团块状，深染
质 原粒粗
隙
细胞 量少，浓蓝色， 量略多，不透 浆 不透明，有油 明，深蓝色
粒细胞系统形态识别
粒细胞系统
• 光镜下分为6个时期：原始粒、 早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆 状核粒、分叶核粒细胞。
粒系发育过程
粒系祖细胞 ↓ 原粒 ↓
早幼粒 ↓
中幼粒（嗜酸、嗜碱、中性中幼粒） ↓
晚幼粒（嗜酸、嗜碱、中性晚幼粒） ↓
杆状粒（嗜酸、嗜碱、中性杆状粒） ↓
分叶粒（嗜酸、嗜碱、中性分叶粒）
2~5个，淡蓝或无色
染色质 细沙粒状，均匀平坦如一层沙
大，圆、椭圆，中央或偏位 隐约或消失
开始聚集、较原粒粗
细胞质 量少，透明天蓝色，绕于核周
量多、淡蓝色
颗粒
Ⅰ型无，Ⅱ型可有少量细小颗 大小、形态、多少不一的紫红色粗
粒
大的非特异性嗜天青颗粒
原始粒细胞
原始粒细胞
中幼粒细胞
• 该期细胞的显著特点：细胞核圆 形、椭圆或一侧扁平，浆内出现 了特异性颗粒，根据颗粒不同有 三个分支。
中幼粒细胞
中性中幼粒
嗜酸中幼粒
嗜碱中幼粒
胞体
10~18um，圆
15~20um，圆
10~15um，圆
胞核 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平
核仁
无
无
无
染色质
聚集条索状
聚集条索状
聚集条索状
细胞质 量多，淡红或粉红
不清
不清
颗粒 中等量，大小一致细小 粗大、均匀、排列紧 数量不多，大小不一，
画蓝感，核周 淡染
量多，灰蓝或 量多，浅红或浅红色 嗜多色
原始红细胞
原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
原始粒细胞与原始红细胞鉴别
原始粒细胞
原始红细胞
胞体
10~18um
15~20um，常有瘤状突
核仁 染色质 细胞质
2~5个，较小，界限 1~2个，较大，界限常不
清晰
清
细颗粒状，均匀、平 粗颗粒状，不均匀，着
消失。圆形或椭圆形，常居中。 • 细胞质颜色变化：油墨蓝或深蓝色
→淡蓝、蓝灰→灰红色 → 淡粉红色。 • 细胞质内：自始至终无特异性颗粒。
判断红系规则
• 以核为主，核浆兼顾。 • 以核染色质结构为主，细胞核和细
胞浆形态做参考。
原始红细胞 早幼红细胞
中幼红细胞 晚幼红细胞
胞体 15~22um，圆、15~20um，圆、 8~15um，圆 7~10um，圆形
小淋巴细胞：圆形，直径6μm~9μm，胞核圆 形，偶见凹陷，染色质致密呈块状，胞质量很少， 仅在核的一侧出现一线天蓝或深蓝色。胞质中一 般无颗粒，偶见少量紫红色嗜天青颗粒。大淋巴 细胞：胞体较大，直径12μm~15μm，胞核染色 质紧密而均匀，胞浆量丰富，呈透明的淡蓝色， 常有少量大小不等的嗜天青颗粒 。
绕，可呈C形、S形、V形或不规则形 。
嗜酸性粒细胞
• 圆形，直径13μm~15μm，略大于 中性粒细胞。胞核常分两叶，似眼 镜形，也可见3叶~4叶者。核染色 质粗，染紫红色。胞质中充满粗大 、均匀、整齐、紧密排列的橘红（ 黄）色嗜酸性颗粒。偶见少许淡蓝 或无色胞质 。
嗜碱性粒细胞
• 圆形，直径10μm~12μm，较其他 粒细胞小。胞核常被颗粒遮盖，核 染色质粗着色较浅，分叶常不明显 ，胞浆量较少，常呈淡红或淡紫红 色，含少量粗大，但大小不均、排 列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒，常 盖于核上。
坦
色深
透明天蓝色，有水彩 浓蓝色，不透明，有油
画感
画蓝感，核周淡染
原始红细胞
网织红细胞：
• 介于晚幼红细胞和成熟红细 胞之间的过渡阶段，略大于 成熟红细胞。
网织红细胞
红细胞：
• 正常呈双凹圆盘状，大小均 一，平均直径7.2um，染淡 粉红色，血红蛋白充盈良好， 中央为生理性淡染区，约为 红细胞直径的1/3。
原粒
嗜酸性 中幼粒
嗜酸性 晚幼粒
嗜酸性 杆状核
嗜酸性 分叶核
早幼粒
中性中幼粒 中性晚幼粒
中性杆状核 中性分叶核
嗜碱性 中幼粒
嗜碱性 晚幼粒
嗜碱性 杆状核
嗜碱性 分叶核
原始粒细胞和早幼粒细胞
原始粒细胞
早幼粒细胞
胞体
10~20um，圆或椭圆
12~22um，圆或椭圆，大于原粒
胞核 核仁
大，占2/3以上，圆、椭圆，居 中或偏位
关于实验一粒红细 胞系形态识别
实验报告
• 画出粒系细胞各阶段形态
• 画出红系细胞各阶段形态
外周血常见白细胞形态
• 中性粒细胞 • 嗜酸性粒细胞 • 嗜碱性粒细胞 • 单核细胞 • 淋巴细胞
中性粒细胞
• 圆形，直径10μm~13μm，胞质量丰富，染 粉红色，含大量细小均匀的紫红色中性颗 粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密成 小块状，染深紫红色。根据核形分为中性 杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两种： 凡胞核完全分离或核间以一丝相连者为分 叶，核径最窄处大于最宽处1/3以上为杆状 核。中性杆状核的胞核细长多样，弯曲盘
分叶核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核出现 分叶，有一丝相连或断开或核径最 窄处小于最宽处1/3。根据颗粒不 同有中性、嗜酸、嗜碱分叶核粒细 胞。
红细胞系形态识别
红系细胞分为：
• 原始红细胞 • 早幼红细胞 • 中幼红细胞 • 晚幼红细胞 • 红细胞
有核红细胞的形态特征
• 胞体：由大→小，圆形或椭圆形。 • 胞核：由大→小，到成熟红细胞时
单核细胞
不规则的圆或椭圆形，为外周血中最 大的细胞，直径15μm~25μm，细胞核 多呈不规则圆形、肾形、马蹄形，或 不规则分叶有时折叠卷曲。染色质细 致疏松如网状，染淡紫红色。胞浆量 丰富，染淡蓝、灰蓝色不等，常呈毛 玻璃样半透明。胞质内含有大量细小 灰尘样紫红色嗜天青颗粒。
成熟单核细胞
淋巴细胞