关于实验一粒红细胞系形态识别课件
合集下载
血细胞形态学课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
嗜酸性分叶核粒细胞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
嗜酸性分叶核粒细胞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
嗜碱性分叶核粒细胞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常血细胞形态学
粒细胞系统 红细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 其他细胞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常血细胞形态学
1 粒细胞系统
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
横向比较
各个系列细胞之间的比较
原始粒细胞 细砂淋样巴细胞为 起伏原的始丘岭单原核始粗细淋颗胞巴粒细胞 细网状
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原始胞粒细 细砂样
原始胞淋巴细 粗颗粒
原始单胞核细 细网状
淋巴细胞为 起伏的丘岭
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
现代细胞学
细胞化学
分子生物学
细胞遗传学
免疫学
组织活检
血液学研究 临床诊断
通过显微镜观察细胞量与质的形态学改变，仍 是诊断血液系统疾病准确、直观和可靠的指标， 是任何先进仪器无法取代的。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
大多数血液病
细胞学
临床资料
血细胞红细胞课件PPT22页
1.渗透脆性 2. 悬浮稳定性
（三）红细胞的生成和破坏
第5页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和功能
• 形态：两面凹的圆盘状，含有血红蛋白。 • 数量：
RBC
男: （4.0-5.5）×1012个/ L 女：（3.5-5.0）×1012 个/L
Hb 男:120-160g / L 女:110-150g /L
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
第20页，共22页。
作业
• 做与本节相关的课后练习题。
• 预习白细胞和血小板的正常值及功能。
第21页，共22页。
第22页，共22页。
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞
胞
第2页，共22页。
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板 (PLT)
第3页，共22页。
第四章 血液
红细胞 4.3 血细胞--
第4页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和正常值 （二）红细胞的生理特性
第9页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（二）RBC的生理特性
1、渗透脆性
2、悬浮稳定性Biblioteka 第10页，共22页。一、红细胞（RBC)
1、渗透脆性
红细胞对低渗溶液 的抵抗力。
Q:红细胞对低渗溶液的抵 抗力大，说明什么？ 0.9% 0.8%
A:红细胞的渗透脆性 小。
0.42% 0.35%
第11页，共22页。
当骨髓造血功能抑制时---再生障碍性贫血。
（三）红细胞的生成和破坏
第5页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和功能
• 形态：两面凹的圆盘状，含有血红蛋白。 • 数量：
RBC
男: （4.0-5.5）×1012个/ L 女：（3.5-5.0）×1012 个/L
Hb 男:120-160g / L 女:110-150g /L
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
第20页，共22页。
作业
• 做与本节相关的课后练习题。
• 预习白细胞和血小板的正常值及功能。
第21页，共22页。
第22页，共22页。
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞
胞
第2页，共22页。
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板 (PLT)
第3页，共22页。
第四章 血液
红细胞 4.3 血细胞--
第4页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和正常值 （二）红细胞的生理特性
第9页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（二）RBC的生理特性
1、渗透脆性
2、悬浮稳定性Biblioteka 第10页，共22页。一、红细胞（RBC)
1、渗透脆性
红细胞对低渗溶液 的抵抗力。
Q:红细胞对低渗溶液的抵 抗力大，说明什么？ 0.9% 0.8%
A:红细胞的渗透脆性 小。
0.42% 0.35%
第11页，共22页。
当骨髓造血功能抑制时---再生障碍性贫血。
红细胞系形态识别课件
详细记录观察到的红细胞形态，并进 行分析。
05
红细胞系形态识别案例分 析
案例一：贫血患者的红细胞形态变化分析
红细胞大小、形态异常
贫血患者通常会出现红细胞大小不一、形态异常的情况。这可能是由于缺铁、缺 乏维生素B12或叶酸等营养物质，或是由于骨髓造血功能异常等原因引起的。
案例二
红细胞数量增多、大小不一
染色
使用染色液对血涂片进行 染色，按照染色液说明书 进行操作。
观察
在显微镜下观察血涂片， 注意红细胞的大小、形状 、染色深浅等特征。
实验结果分析
红细胞形态分类
根据观察到的红细胞形态特征，将其 分类为正常红细胞、小红细胞、大红 细胞、巨红细胞、球形红细胞等。
结果记录
结果解读
根据记录的结果，解读红细胞系形态 异常的可能原因，如贫血、骨髓增生 异常综合征等。
04
红细胞系形态识别实验操 作
实验准备
01
02
03
器材准备
显微镜、载玻片、盖玻片 、血涂片、染色液（如瑞 氏染色液或姬姆于良好 状态，没有过期或变质。
实验材料
新鲜的人类血液样本，最 好是EDTA抗凝处理过的 。
实验步骤
制作血涂片
将新鲜血液样本涂抹在载 玻片上，确保涂层薄而均 匀。
红细胞系形态识别的应用前景与挑战
临床应用前景
红细胞系形态识别在临床诊断中具有 广泛的应用前景，特别是在贫血、白 血病等血液疾病的诊断中。随着技术 的不断发展，其应用范围将进一步扩 大。
挑战与问题
尽管红细胞系形态识别的技术发展迅 速，但仍存在一些挑战和问题，如标 准化问题、误诊和漏诊问题等。需要 进一步研究和改进技术，提高识别准 确率和可靠性。
临床血液学检验：实验一 红、粒系正常形态
实验一 红系、粒系正常形态
实验课注意事项
1. 对号入座 2. 显微镜：规范使用，课后及时清洁 3. 骨髓片：取放时要拿稳，阅后要清洁 4. 电脑不能插U盘 5. 考勤 6. 值日生认真清洁 7. 对实验设备材料的使用及考勤计入平时成绩
目的: 掌握红系、粒系正常细胞形态 重点: 红系，粒系细胞的形态 标本: 大致正常骨髓片
大淋巴细胞
Plasmacyte series （浆细胞系统）
plasmablast
proplasmacyte
plasmacyte
S: large, oval or fan shaped N: round to ovoid, eccentrically located, with maturation
tortoise
Monocyte series
• Monoblast • Promonocyte • Monocyte
原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞
Monoblast （原单核细胞）
S: 14-25um, round or irregular, pseudopod N: round or irregular, fine reticular chromatin pattern,
域等
原始粒细胞
早幼粒细胞
中性中幼粒细胞
中性晚幼粒细胞
中性杆状核粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
原始红细胞
早幼红、中幼红、晚幼红细胞
原始巨核 细胞
幼稚巨核 细胞
巨核细胞
Lymphocyte series
• Lymphoblast • Prolymphocyte • Lymphocyte
granules may visible
实验课注意事项
1. 对号入座 2. 显微镜：规范使用，课后及时清洁 3. 骨髓片：取放时要拿稳，阅后要清洁 4. 电脑不能插U盘 5. 考勤 6. 值日生认真清洁 7. 对实验设备材料的使用及考勤计入平时成绩
目的: 掌握红系、粒系正常细胞形态 重点: 红系，粒系细胞的形态 标本: 大致正常骨髓片
大淋巴细胞
Plasmacyte series （浆细胞系统）
plasmablast
proplasmacyte
plasmacyte
S: large, oval or fan shaped N: round to ovoid, eccentrically located, with maturation
tortoise
Monocyte series
• Monoblast • Promonocyte • Monocyte
原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞
Monoblast （原单核细胞）
S: 14-25um, round or irregular, pseudopod N: round or irregular, fine reticular chromatin pattern,
域等
原始粒细胞
早幼粒细胞
中性中幼粒细胞
中性晚幼粒细胞
中性杆状核粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
原始红细胞
早幼红、中幼红、晚幼红细胞
原始巨核 细胞
幼稚巨核 细胞
巨核细胞
Lymphocyte series
• Lymphoblast • Prolymphocyte • Lymphocyte
granules may visible
正常血细胞形态医学ppt课件
直径15-20微米，呈圆形或椭圆形。 胞浆量少,呈不透明的深蓝色，核周淡染, 常有伪足。胞核呈圆形或椭圆形，约占 胞体的4/5，染紫红色，核染色质粗颗 粒状，有1-3个暗蓝色的核仁
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 红细胞系
1. 原红细胞
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 红细胞系
2. 早幼红细胞(basophilic erythrocyte)
圆形，轮廓不清
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 粒细胞系
3. 中幼粒细胞
3) 嗜碱性中幼粒细胞
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 粒细胞系
4. 晚幼粒细胞(metamyelocyte)
1) 中性晚幼粒细胞(neutrophilic metamyelocyte)
直径10-16um，呈圆形或椭圆形。 胞浆量多，染淡红色，浆中充溢嗜中性 颗粒。胞核约占胞体的1/2以下，常为 肾形，核染色质粗糙，核仁消逝
➢ 粒细胞系
1. 原粒细胞(myeloblast)
直径10-18um，呈圆形或椭圆形。 胞浆量少，呈透明的天蓝或深蓝色，浆 中无颗粒，可有伪足。胞核呈圆形或椭 圆形，约占胞体的4/5，染淡紫红色,核 染色质细沙状,有2-5个核仁
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 粒细胞系
1. 原粒细胞
正常血细胞的形状学
直径8-15微米，呈圆形或椭圆形。胞浆 量较多，因含有血红蛋白，故染灰蓝色。 胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的1/22/3,核染色质致密、粗密成块，陈列如车 辐，中间有空隙，核仁消逝
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 红细胞系
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 红细胞系
1. 原红细胞
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 红细胞系
2. 早幼红细胞(basophilic erythrocyte)
圆形，轮廓不清
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 粒细胞系
3. 中幼粒细胞
3) 嗜碱性中幼粒细胞
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 粒细胞系
4. 晚幼粒细胞(metamyelocyte)
1) 中性晚幼粒细胞(neutrophilic metamyelocyte)
直径10-16um，呈圆形或椭圆形。 胞浆量多，染淡红色，浆中充溢嗜中性 颗粒。胞核约占胞体的1/2以下，常为 肾形，核染色质粗糙，核仁消逝
➢ 粒细胞系
1. 原粒细胞(myeloblast)
直径10-18um，呈圆形或椭圆形。 胞浆量少，呈透明的天蓝或深蓝色，浆 中无颗粒，可有伪足。胞核呈圆形或椭 圆形，约占胞体的4/5，染淡紫红色,核 染色质细沙状,有2-5个核仁
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 粒细胞系
1. 原粒细胞
正常血细胞的形状学
直径8-15微米，呈圆形或椭圆形。胞浆 量较多，因含有血红蛋白，故染灰蓝色。 胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的1/22/3,核染色质致密、粗密成块，陈列如车 辐，中间有空隙，核仁消逝
正常血细胞的形状学
各系血细胞的形状特征
➢ 红细胞系
临床检验血液学：红系形态观察实验
显微镜灯光的使用
开灯顺序： 接上电源→按显微镜“开”键→将灯光调至适当位置关灯顺序： 将灯光来自至零位→按显微镜“关”键→断开电源
暂时不用：请将灯光推至零位即可
3. 细胞形态的观察
观察一个细胞一定要全面，同时要与周围细胞比较 各期细胞的划分主要根据某些比较明显的特征来划分 介于两个阶段之间的细胞，应按成熟方向划分 不同片子染色条件有所不同，要与周围细胞比较 要选择无颗粒、核圆形的细胞进行观察，但有时可见
《临床检验血液学》实验 实验一、红系形态观察
红细胞系统形态观察
实验内容 实验目的 实验标本 实验报告 注意事项 复习并看图片
（一）实验内容
观察红系各期细胞： 原红、早幼红、中幼红、晚幼红及红细胞
观察红系分裂象细胞： 前期、中期、后期及末期
（二）目的要求
掌握：红系形态总特征，并能与非红系加以区别 掌握：各期有核红细胞形态特点 掌握：细胞有丝分裂各期的形态特征 掌握：骨髓片的保养、显微镜的使用和保养方法 熟悉：各期红细胞的划分
1.骨髓片的选择和保养
肉眼选择好的骨髓片 要确定骨髓片的正反面 选择厚薄适宜、染色好的部位观察细胞 如何将骨髓片上的油擦干净
2.显微镜的使用和保养
要按号码取放自己的显微镜 使用时用左手移片子并调微调，右手拿笔记录 调整好眼距，学会用双目观察镜下视野 要正确掌握开灯、关灯的顺序 使用完毕后，用擦镜纸蘸清洁液将油擦干净 将物镜旋转至正确位置
（三）教学骨髓片
基本正常骨髓片（G、E） 增生性贫血骨髓片 溶血性贫血骨髓片 免疫性血小板减少症（ITP）骨髓片
（四）实验报告
实验名称 实验目的 实验结果 实验体会
各期有核红细胞形态特点 各期幼红细胞的划分 画出红系各期细胞（包括RBC） 红系形态总特征
血细胞形态学ppt课件
74
原始胞粒细 细砂样
原始胞淋巴细 粗颗粒
原始单胞核细 细网状
淋巴细胞为 起伏的丘岭
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
75
正常血细胞形态学 5 浆细胞系统
76
原浆细胞
77
原浆细胞
78
幼浆细胞
79
幼浆细胞
80
浆细胞
81
浆细胞
82
正常血细胞形态学 6 巨核细胞系统
83
原始巨核细胞
84
各种形态的原始巨核细胞
早幼粒细胞
20
早幼粒细胞
21
中性中幼粒细胞
22
中性中幼粒细胞 23
嗜酸性中幼粒细胞
24
嗜酸性中幼粒细胞
25
嗜碱性中幼粒细胞
26
嗜碱性中幼粒细胞
27
中性晚幼粒细胞
28
中性晚幼粒细胞 29
嗜酸性晚幼粒细胞
30
嗜酸性晚幼粒细胞
31
嗜碱性晚幼粒细胞
32
嗜碱性晚幼粒细胞
33
中性杆状核粒细胞
原始红细胞
47
原始红细胞
48
早幼红细胞
49
早幼红细胞
50
微核
小核
中幼红细胞
51
中幼红细胞
52
晚幼红细胞
53
晚幼红细胞
54
网织红细胞
55
网织红细胞
56
红细胞
57
正常血细胞形态学 3 单核细胞系统
58
原始单核细胞
59
原始单核细胞
60
幼单核细胞
61
幼单核细胞
62
单核细胞
63
临床资料
01血涂片、红细胞形态ppt课件
15
1.用玻璃笔在血膜两端划线。 2.瑞氏染液覆盖血膜，染 0.5～1min。 3.加等量或稍多的缓冲液，混匀，
染5～10min。 4.流水冲去染液，干燥后镜检。
16
正常血膜外观为淡紫红色。 镜下RBC和嗜酸性颗粒染粉红色，嗜碱 性颗粒染紫黑色，中性颗粒染淡紫红 色，细胞核染紫红色。
17
1.血膜正面朝上，干透后再染色。 2.染色时间与染液浓度、室温和细胞多少有关。
34
椭圆形红细胞
35
红细胞形状异常
3．靶形红细胞（target cell）：红细胞中心部位 染色较深，其周围为苍白区域，而细胞边缘又深 染，形如射击之靶。常见于各种低色素贫血（主 要是地中海贫血，珠蛋白生成障碍性贫血）。可 能因HbA含量贫乏而又分布不均所致。应注意与 在血涂片制作中未及时固定而引起的改变相区别。
10．红细胞形态不整（poikilocyte）：指红细 胞形态发生无规律的明显改变。如泪滴状、梨 形、棍棒形及新月形。最常见于具有巨幼细胞 性贫血（MA）。可能是由于贫血严重而造血 原料不足，在骨髓内粗制滥造所致。也可能是 红细胞脆性较大，在推片时碎裂所致 。
48
红细应如何才能使血膜 的厚薄合适？ 对于严重贫血患者，应如何推制血片？
8
推制适当的血膜
角度大, 速度快, 太厚, 太短
推片不光滑，呈毛刷状
用力不均，呈搓板状
血量过多，无尾
9
玻片油腻，有空泡
1.灰白层涂片法 抗凝血离心，取灰白层涂片。 用于白细胞减少者的白细胞分类和红斑 狼疮细胞(LEC)检查。
46
红细胞形状异常
9．裂片细胞（schistocyte）：为红细胞碎片或 不完整的红细胞，系红细胞通过管腔狭小的微 血管受牵拉、挤压所致。有各种形态如刺形、 盔形、三角形及扭转形等。正常人血片中裂片 红细胞<2%。增多见于弥散性血管内凝血 （DIC）、微血管病性溶血性贫血（MHA）。
1.用玻璃笔在血膜两端划线。 2.瑞氏染液覆盖血膜，染 0.5～1min。 3.加等量或稍多的缓冲液，混匀，
染5～10min。 4.流水冲去染液，干燥后镜检。
16
正常血膜外观为淡紫红色。 镜下RBC和嗜酸性颗粒染粉红色，嗜碱 性颗粒染紫黑色，中性颗粒染淡紫红 色，细胞核染紫红色。
17
1.血膜正面朝上，干透后再染色。 2.染色时间与染液浓度、室温和细胞多少有关。
34
椭圆形红细胞
35
红细胞形状异常
3．靶形红细胞（target cell）：红细胞中心部位 染色较深，其周围为苍白区域，而细胞边缘又深 染，形如射击之靶。常见于各种低色素贫血（主 要是地中海贫血，珠蛋白生成障碍性贫血）。可 能因HbA含量贫乏而又分布不均所致。应注意与 在血涂片制作中未及时固定而引起的改变相区别。
10．红细胞形态不整（poikilocyte）：指红细 胞形态发生无规律的明显改变。如泪滴状、梨 形、棍棒形及新月形。最常见于具有巨幼细胞 性贫血（MA）。可能是由于贫血严重而造血 原料不足，在骨髓内粗制滥造所致。也可能是 红细胞脆性较大，在推片时碎裂所致 。
48
红细应如何才能使血膜 的厚薄合适？ 对于严重贫血患者，应如何推制血片？
8
推制适当的血膜
角度大, 速度快, 太厚, 太短
推片不光滑，呈毛刷状
用力不均，呈搓板状
血量过多，无尾
9
玻片油腻，有空泡
1.灰白层涂片法 抗凝血离心，取灰白层涂片。 用于白细胞减少者的白细胞分类和红斑 狼疮细胞(LEC)检查。
46
红细胞形状异常
9．裂片细胞（schistocyte）：为红细胞碎片或 不完整的红细胞，系红细胞通过管腔狭小的微 血管受牵拉、挤压所致。有各种形态如刺形、 盔形、三角形及扭转形等。正常人血片中裂片 红细胞<2%。增多见于弥散性血管内凝血 （DIC）、微血管病性溶血性贫血（MHA）。
红细胞系形态识别课件
2023
PART 04
红细胞系形态识别方法
REPORTING
人工识别方法
优点
专业人员可以凭借丰富的经验对 红细胞形态进行准确的判断，且 不需要依赖任何辅助设备。
缺点
对专业人员的依赖性强，识别效 率相对较低，且容易受到主观因 素的影响。
机器学习识别方法
优点
能够快速、准确地识别红细胞形态， 提高工作效率，减少对专业人员的依 赖。
红细胞系形态识别技术发 展前景
REPORTING
技术发展趋势
人工智能与机器学习
利用深度学习算法提高红细胞形态识别的准确性和效率。
自动化与智能化
研发自动化设备，实现红细胞形态识别的全流程自动化。
多模态融合
结合图像处理、光谱分析等技术，提高红细胞形态识别的精度和可 靠性。
技术应用前景
01
02
03
临床诊断
VS
详细描述
红细胞的数量可以通过血液常规检查得到， 正常值范围根据性别和年龄略有不同。如 果红细胞数量低于正常值，可能提示贫血； 而高于正常值则可能提示红细胞增多症。 红细胞的数量的变化可以反映机体的氧运 输能力和营养状况。
2023
PART 03
红细胞系形态分类
REPORTING
正常红细胞形态
正常红细胞形态总结：正常红细胞呈 双凹圆盘状，大小、形态、染色深浅 相对一致，无核、染色质均匀。
缺点
需要大量的标注数据和复杂的算法设 计，且对不同形态的红细胞识别效果 可能存在差异。
深度学习识别方法
优点
能够自动提取特征，提高识别准确率， 且对复杂形态的红细胞具有较强的适 应性。
缺点
需要大量的标注数据和强大的计算资 源，且对不同类型和不同条件下的红 细胞形态识别效果有待进一步验证。
红细胞形态PPT课件
• 核变性包括核固缩、核溶解及核碎裂等。核 固缩时，细胞核固缩为均匀呈深紫色的块状；核 溶解时，可见细胞核膨胀、着色浅淡，常伴核膜 破碎，致使核的轮廓不清。
血红蛋白病，靶形红细胞常占20％以上。
8
(4)镰形红细胞(sickle cell)：由于红细胞内存在异常 Hb(HbS)，其对氧亲和力显著降低，致使细胞缺氧。主要 见于镰形细胞性贫血(HbS病)。
• (5)口形红细胞(stomatocyte)：红细胞中心苍 白区呈扁平状，形如一个微张开的鱼口。正常人 血涂片偶见此类细胞(<4％)，遗传性口形红细胞 增多症患者常达10％以上。
•
直径＞15μm者称为巨红细胞。常见于巨幼细胞
性贫血，有时甚至可见直径＞20μm者称为超巨红细胞。
5
2．形态异常
(1)球形红细胞(spl-Ierocyte)：直径小于 6μm，厚度增加常大于2μm，无中心浅染区，形 似球形。常见于遗传性球形红细胞增多症，血 涂片中此类细胞高达25％以上。
6
(2)椭圆形红细胞(elliptocyte)：
• (2)高色素性(hyperchromatic)红细胞：红细胞 生理浅染区缩小乃至消失，系红细胞内血红蛋白 含量增高所致。若红细胞体积减小，则为球形红 细胞，见于遗传性球形红细胞增多症；若红细胞 体积增大，常见于巨幼细胞性贫血。
12
(3)嗜多色性(polychromatic)红细胞：
• 红细胞呈灰蓝色或灰红色，胞体较大。属尚 未完全成熟的红细胞，胞质除Hb外，还残存多 少不等的嗜碱性物质(核酸及核糖体)，有人认为
• 常见于严重化脓性感染及大面积烧伤等。它 被认为是特殊颗粒生成过程受阻或发生颗粒变性 所致。含中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的 比值称为毒性指数。毒性指数愈大，中毒情况愈 重。
血红蛋白病，靶形红细胞常占20％以上。
8
(4)镰形红细胞(sickle cell)：由于红细胞内存在异常 Hb(HbS)，其对氧亲和力显著降低，致使细胞缺氧。主要 见于镰形细胞性贫血(HbS病)。
• (5)口形红细胞(stomatocyte)：红细胞中心苍 白区呈扁平状，形如一个微张开的鱼口。正常人 血涂片偶见此类细胞(<4％)，遗传性口形红细胞 增多症患者常达10％以上。
•
直径＞15μm者称为巨红细胞。常见于巨幼细胞
性贫血，有时甚至可见直径＞20μm者称为超巨红细胞。
5
2．形态异常
(1)球形红细胞(spl-Ierocyte)：直径小于 6μm，厚度增加常大于2μm，无中心浅染区，形 似球形。常见于遗传性球形红细胞增多症，血 涂片中此类细胞高达25％以上。
6
(2)椭圆形红细胞(elliptocyte)：
• (2)高色素性(hyperchromatic)红细胞：红细胞 生理浅染区缩小乃至消失，系红细胞内血红蛋白 含量增高所致。若红细胞体积减小，则为球形红 细胞，见于遗传性球形红细胞增多症；若红细胞 体积增大，常见于巨幼细胞性贫血。
12
(3)嗜多色性(polychromatic)红细胞：
• 红细胞呈灰蓝色或灰红色，胞体较大。属尚 未完全成熟的红细胞，胞质除Hb外，还残存多 少不等的嗜碱性物质(核酸及核糖体)，有人认为
• 常见于严重化脓性感染及大面积烧伤等。它 被认为是特殊颗粒生成过程受阻或发生颗粒变性 所致。含中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的 比值称为毒性指数。毒性指数愈大，中毒情况愈 重。
红细胞的形态与功能课件展示
在全脱国水 护或理急专性业大教失学血资等源循库环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。
红细胞的形态及功能
三、红细胞的功能
➢ 运输O2和CO2 ➢ 缓冲血液的酸碱度
四、贫血的概念
➢ 单位体积的外周血中红细胞数量、 血红蛋白数量低于正常值
红细胞的形态及功能
久女居性高4.原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高。
久2×居10高12原/L地区居11民0～的1血50红蛋白正常值较海平面居民为高。
红2×细10胞12 /L 血红1蛋10白～（15g0/L）
在脱水或急性大失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。
在妊脱娠 水、或低急蛋性白大血失症血、等充循血环性血心容力量衰减竭少、时脾，肿由大于及血巨液球浓蛋缩白，血即症使时红，细血胞浆容容量量偏增低加，，但此因时血即红使蛋红白细 浓胞度容增量高是，正贫常血的容，易但漏因诊血。液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；
在女脱性水4.或急性大失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。
5单×位10体12积/L 的外12周0～血1中60红细胞数量、血红蛋白数量低于正常值 在2×脱10水12或/L急性大11失0～血1等50循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。
学红细校胞：曲靖血医红学蛋高白等（专g/科L）学校 无 学核校、：双曲凹靖圆医碟学形高等专科学校
学在妊校娠：、曲低靖蛋医白学血高症等、专充科血学性校心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于实验一粒红细 胞系形态识别
实验报告
• 画出粒系细胞各阶段形态
• 画出红系细胞各阶段形态
外周血常见白细胞形态
• 中性粒细胞 • 嗜酸性粒细胞 • 嗜碱性粒细胞 • 单核细胞 • 淋巴细胞
中性粒细胞
• 圆形，直径10μm~13μm，胞质量丰富，染 粉红色，含大量细小均匀的紫红色中性颗 粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密成 小块状，染深紫红色。根据核形分为中性 杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两种： 凡胞核完全分离或核间以一丝相连者为分 叶，核径最窄处大于最宽处1/3以上为杆状 核。中性杆状核的胞核细长多样，弯曲盘
椭圆，常有瘤 椭圆，可见瘤 形
状突起
状突起
细胞 圆、椭圆，居 核 中，占4/5
核仁
1~2个
圆、椭圆，居 中或偏位，占 2/3
模糊或无
圆、椭圆，占 圆形，占1/2以下 1/2
无
无
染色 粗沙粒状，比 浓集或小块状 条索状，有缝 团块状，深染
质 原粒粗
隙
细胞 量少，浓蓝色， 量略多，不透 浆 不透明，有油 明，深蓝色
小淋巴细胞：圆形，直径6μm~9μm，胞核圆 形，偶见凹陷，染色质致密呈块状，胞质量很少， 仅在核的一侧出现一线天蓝或深蓝色。胞质中一 般无颗粒，偶见少量紫红色嗜天青颗粒。大淋巴 细胞：胞体较大，直径12μm~15μm，胞核染色 质紧密而均匀，胞浆量丰富，呈透明的淡蓝色， 常有少量大小不等的嗜天青颗粒 。
分叶核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核出现 分叶，有一丝相连或断开或核径最 窄处小于最宽处1/3。根据颗粒不 同有中性、嗜酸、嗜碱分叶核粒细 胞。
红细胞系形态识别
红系细胞分为：
• 原始红细胞 • 早幼红细胞 • 中幼红细胞 • 晚幼红细胞 • 红细胞
有核红细胞的形态特征
• 胞体：由大→小，圆形或椭圆形。 • 胞核：由大→小，到成熟红细胞时
紫红色
密桔黄色
排列零乱的紫黑色
嗜碱性粒细胞
晚幼粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核开始出 现凹陷，但不超过核假想直径的 1/2，染色质更聚集，质地更粗。 根据颗粒不同可分为中性、嗜酸、 嗜碱晚幼粒细胞。
嗜酸性粒细胞
杆状核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核继续 凹陷超过直径的1/2，或核径最窄 处大于最宽处1/3以上，细胞核呈 带状和杆状。根据颗粒不同可分 为中性、嗜酸、嗜碱性杆状核粒 细胞。
消失。圆形或椭圆形，常居中。 • 细胞质颜色变化：油墨蓝或深蓝色
→淡蓝、蓝灰→灰红色 → 淡粉红色。 • 细胞质内：自始至终无特异性颗粒。
判断红系规则
• 以核为主，核浆兼顾。 • 以核染色质结构为主，细胞核和细
胞浆形态做参考。
原始红细胞 早幼红细胞
中幼红细胞 晚幼红细胞
胞体 15~22um，圆、15~20um，圆、 8~15um，圆 7~10um，圆形
单核细胞
不规则的圆或椭圆形，为外周血中最 大的细胞，直径15μm~25μm，细胞核 多呈不规则圆形、肾形、马蹄形，或 不规则分叶有时折叠卷曲。染色质细 致疏松如网状，染淡紫红色。胞浆量 丰富，染淡蓝、灰蓝色不等，常呈毛 玻璃样半透明。胞质内含有大量细小 灰尘样紫红色嗜天青颗粒。
成熟单核细胞
淋巴细胞
坦
色深பைடு நூலகம்
透明天蓝色，有水彩 浓蓝色，不透明，有油
画感
画蓝感，核周淡染
原始红细胞
网织红细胞：
• 介于晚幼红细胞和成熟红细 胞之间的过渡阶段，略大于 成熟红细胞。
网织红细胞
红细胞：
• 正常呈双凹圆盘状，大小均 一，平均直径7.2um，染淡 粉红色，血红蛋白充盈良好， 中央为生理性淡染区，约为 红细胞直径的1/3。
2~5个，淡蓝或无色
染色质 细沙粒状，均匀平坦如一层沙
大，圆、椭圆，中央或偏位 隐约或消失
开始聚集、较原粒粗
细胞质 量少，透明天蓝色，绕于核周
量多、淡蓝色
颗粒
Ⅰ型无，Ⅱ型可有少量细小颗 大小、形态、多少不一的紫红色粗
粒
大的非特异性嗜天青颗粒
原始粒细胞
原始粒细胞
中幼粒细胞
• 该期细胞的显著特点：细胞核圆 形、椭圆或一侧扁平，浆内出现 了特异性颗粒，根据颗粒不同有 三个分支。
中幼粒细胞
中性中幼粒
嗜酸中幼粒
嗜碱中幼粒
胞体
10~18um，圆
15~20um，圆
10~15um，圆
胞核 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平
核仁
无
无
无
染色质
聚集条索状
聚集条索状
聚集条索状
细胞质 量多，淡红或粉红
不清
不清
颗粒 中等量，大小一致细小 粗大、均匀、排列紧 数量不多，大小不一，
绕，可呈C形、S形、V形或不规则形 。
嗜酸性粒细胞
• 圆形，直径13μm~15μm，略大于 中性粒细胞。胞核常分两叶，似眼 镜形，也可见3叶~4叶者。核染色 质粗，染紫红色。胞质中充满粗大 、均匀、整齐、紧密排列的橘红（ 黄）色嗜酸性颗粒。偶见少许淡蓝 或无色胞质 。
嗜碱性粒细胞
• 圆形，直径10μm~12μm，较其他 粒细胞小。胞核常被颗粒遮盖，核 染色质粗着色较浅，分叶常不明显 ，胞浆量较少，常呈淡红或淡紫红 色，含少量粗大，但大小不均、排 列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒，常 盖于核上。
原粒
嗜酸性 中幼粒
嗜酸性 晚幼粒
嗜酸性 杆状核
嗜酸性 分叶核
早幼粒
中性中幼粒 中性晚幼粒
中性杆状核 中性分叶核
嗜碱性 中幼粒
嗜碱性 晚幼粒
嗜碱性 杆状核
嗜碱性 分叶核
原始粒细胞和早幼粒细胞
原始粒细胞
早幼粒细胞
胞体
10~20um，圆或椭圆
12~22um，圆或椭圆，大于原粒
胞核 核仁
大，占2/3以上，圆、椭圆，居 中或偏位
粒细胞系统形态识别
粒细胞系统
• 光镜下分为6个时期：原始粒、 早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆 状核粒、分叶核粒细胞。
粒系发育过程
粒系祖细胞 ↓ 原粒 ↓
早幼粒 ↓
中幼粒（嗜酸、嗜碱、中性中幼粒） ↓
晚幼粒（嗜酸、嗜碱、中性晚幼粒） ↓
杆状粒（嗜酸、嗜碱、中性杆状粒） ↓
分叶粒（嗜酸、嗜碱、中性分叶粒）
画蓝感，核周 淡染
量多，灰蓝或 量多，浅红或浅红色 嗜多色
原始红细胞
原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
原始粒细胞与原始红细胞鉴别
原始粒细胞
原始红细胞
胞体
10~18um
15~20um，常有瘤状突
核仁 染色质 细胞质
2~5个，较小，界限 1~2个，较大，界限常不
清晰
清
细颗粒状，均匀、平 粗颗粒状，不均匀，着
实验报告
• 画出粒系细胞各阶段形态
• 画出红系细胞各阶段形态
外周血常见白细胞形态
• 中性粒细胞 • 嗜酸性粒细胞 • 嗜碱性粒细胞 • 单核细胞 • 淋巴细胞
中性粒细胞
• 圆形，直径10μm~13μm，胞质量丰富，染 粉红色，含大量细小均匀的紫红色中性颗 粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密成 小块状，染深紫红色。根据核形分为中性 杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两种： 凡胞核完全分离或核间以一丝相连者为分 叶，核径最窄处大于最宽处1/3以上为杆状 核。中性杆状核的胞核细长多样，弯曲盘
椭圆，常有瘤 椭圆，可见瘤 形
状突起
状突起
细胞 圆、椭圆，居 核 中，占4/5
核仁
1~2个
圆、椭圆，居 中或偏位，占 2/3
模糊或无
圆、椭圆，占 圆形，占1/2以下 1/2
无
无
染色 粗沙粒状，比 浓集或小块状 条索状，有缝 团块状，深染
质 原粒粗
隙
细胞 量少，浓蓝色， 量略多，不透 浆 不透明，有油 明，深蓝色
小淋巴细胞：圆形，直径6μm~9μm，胞核圆 形，偶见凹陷，染色质致密呈块状，胞质量很少， 仅在核的一侧出现一线天蓝或深蓝色。胞质中一 般无颗粒，偶见少量紫红色嗜天青颗粒。大淋巴 细胞：胞体较大，直径12μm~15μm，胞核染色 质紧密而均匀，胞浆量丰富，呈透明的淡蓝色， 常有少量大小不等的嗜天青颗粒 。
分叶核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核出现 分叶，有一丝相连或断开或核径最 窄处小于最宽处1/3。根据颗粒不 同有中性、嗜酸、嗜碱分叶核粒细 胞。
红细胞系形态识别
红系细胞分为：
• 原始红细胞 • 早幼红细胞 • 中幼红细胞 • 晚幼红细胞 • 红细胞
有核红细胞的形态特征
• 胞体：由大→小，圆形或椭圆形。 • 胞核：由大→小，到成熟红细胞时
紫红色
密桔黄色
排列零乱的紫黑色
嗜碱性粒细胞
晚幼粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核开始出 现凹陷，但不超过核假想直径的 1/2，染色质更聚集，质地更粗。 根据颗粒不同可分为中性、嗜酸、 嗜碱晚幼粒细胞。
嗜酸性粒细胞
杆状核粒细胞
• 该期细胞显著特点：细胞核继续 凹陷超过直径的1/2，或核径最窄 处大于最宽处1/3以上，细胞核呈 带状和杆状。根据颗粒不同可分 为中性、嗜酸、嗜碱性杆状核粒 细胞。
消失。圆形或椭圆形，常居中。 • 细胞质颜色变化：油墨蓝或深蓝色
→淡蓝、蓝灰→灰红色 → 淡粉红色。 • 细胞质内：自始至终无特异性颗粒。
判断红系规则
• 以核为主，核浆兼顾。 • 以核染色质结构为主，细胞核和细
胞浆形态做参考。
原始红细胞 早幼红细胞
中幼红细胞 晚幼红细胞
胞体 15~22um，圆、15~20um，圆、 8~15um，圆 7~10um，圆形
单核细胞
不规则的圆或椭圆形，为外周血中最 大的细胞，直径15μm~25μm，细胞核 多呈不规则圆形、肾形、马蹄形，或 不规则分叶有时折叠卷曲。染色质细 致疏松如网状，染淡紫红色。胞浆量 丰富，染淡蓝、灰蓝色不等，常呈毛 玻璃样半透明。胞质内含有大量细小 灰尘样紫红色嗜天青颗粒。
成熟单核细胞
淋巴细胞
坦
色深பைடு நூலகம்
透明天蓝色，有水彩 浓蓝色，不透明，有油
画感
画蓝感，核周淡染
原始红细胞
网织红细胞：
• 介于晚幼红细胞和成熟红细 胞之间的过渡阶段，略大于 成熟红细胞。
网织红细胞
红细胞：
• 正常呈双凹圆盘状，大小均 一，平均直径7.2um，染淡 粉红色，血红蛋白充盈良好， 中央为生理性淡染区，约为 红细胞直径的1/3。
2~5个，淡蓝或无色
染色质 细沙粒状，均匀平坦如一层沙
大，圆、椭圆，中央或偏位 隐约或消失
开始聚集、较原粒粗
细胞质 量少，透明天蓝色，绕于核周
量多、淡蓝色
颗粒
Ⅰ型无，Ⅱ型可有少量细小颗 大小、形态、多少不一的紫红色粗
粒
大的非特异性嗜天青颗粒
原始粒细胞
原始粒细胞
中幼粒细胞
• 该期细胞的显著特点：细胞核圆 形、椭圆或一侧扁平，浆内出现 了特异性颗粒，根据颗粒不同有 三个分支。
中幼粒细胞
中性中幼粒
嗜酸中幼粒
嗜碱中幼粒
胞体
10~18um，圆
15~20um，圆
10~15um，圆
胞核 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平
核仁
无
无
无
染色质
聚集条索状
聚集条索状
聚集条索状
细胞质 量多，淡红或粉红
不清
不清
颗粒 中等量，大小一致细小 粗大、均匀、排列紧 数量不多，大小不一，
绕，可呈C形、S形、V形或不规则形 。
嗜酸性粒细胞
• 圆形，直径13μm~15μm，略大于 中性粒细胞。胞核常分两叶，似眼 镜形，也可见3叶~4叶者。核染色 质粗，染紫红色。胞质中充满粗大 、均匀、整齐、紧密排列的橘红（ 黄）色嗜酸性颗粒。偶见少许淡蓝 或无色胞质 。
嗜碱性粒细胞
• 圆形，直径10μm~12μm，较其他 粒细胞小。胞核常被颗粒遮盖，核 染色质粗着色较浅，分叶常不明显 ，胞浆量较少，常呈淡红或淡紫红 色，含少量粗大，但大小不均、排 列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒，常 盖于核上。
原粒
嗜酸性 中幼粒
嗜酸性 晚幼粒
嗜酸性 杆状核
嗜酸性 分叶核
早幼粒
中性中幼粒 中性晚幼粒
中性杆状核 中性分叶核
嗜碱性 中幼粒
嗜碱性 晚幼粒
嗜碱性 杆状核
嗜碱性 分叶核
原始粒细胞和早幼粒细胞
原始粒细胞
早幼粒细胞
胞体
10~20um，圆或椭圆
12~22um，圆或椭圆，大于原粒
胞核 核仁
大，占2/3以上，圆、椭圆，居 中或偏位
粒细胞系统形态识别
粒细胞系统
• 光镜下分为6个时期：原始粒、 早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆 状核粒、分叶核粒细胞。
粒系发育过程
粒系祖细胞 ↓ 原粒 ↓
早幼粒 ↓
中幼粒（嗜酸、嗜碱、中性中幼粒） ↓
晚幼粒（嗜酸、嗜碱、中性晚幼粒） ↓
杆状粒（嗜酸、嗜碱、中性杆状粒） ↓
分叶粒（嗜酸、嗜碱、中性分叶粒）
画蓝感，核周 淡染
量多，灰蓝或 量多，浅红或浅红色 嗜多色
原始红细胞
原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
原始粒细胞与原始红细胞鉴别
原始粒细胞
原始红细胞
胞体
10~18um
15~20um，常有瘤状突
核仁 染色质 细胞质
2~5个，较小，界限 1~2个，较大，界限常不
清晰
清
细颗粒状，均匀、平 粗颗粒状，不均匀，着